Кишечный грипп у детей лечение. Определение симптомов кишечного гриппа у детей и методы лечения

Кишечным гриппом называют группу вирусных инфекционных заболеваний, протекающих с симптомами острого гастроэнтерита. Они были так названы по причине схожести ряда клинических признаков с :

Осенне-зимняя сезонность;
Высокая заразность;
Наличие катаральных изменений в ротоглотке;
Один из путей передачи – воздушно-капельный;
Средняя продолжительность болезни не превышает 7-ми дней.

Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте до 3-х лет, в этой возрастной группе более половины случаев гастроэнтерита обусловлены возбудителями кишечного гриппа. Младенцы до года, находящиеся на грудном вскармливании болеют им крайне редко, благодаря защитным антителам, которые они получают от матери. Среди детей на искусственном вскармливании случаи кишечного гриппа регистрируются, начиная с 3-х месячного возраста. По мере взросления заболеваемость несколько снижается, что связано с приобретением иммунитета после первого эпизода болезни.

К 15-17-ти годам у 90% молодых людей в крови обнаруживаются антитела к вирусам кишечного гриппа, свидетельствующие о перенесенной ранее инфекции.

Взрослые люди болеют кишечным гриппом несколько реже: у них его доля среди острых кишечных инфекции составляет около 25%.

Наибольшую опасность вирусные гастроэнтериты представляют для больных с иммунодефицитными состояниями:

ВИЧ-инфицированных;
Принимающих цитостатики, глюкокортикоиды;
Онкологических больных;
Беременных женщин;
Людей с трансплантированными органами;
Больных с хроническими соматическими заболеваниями, особенно пищеварительной системы.

Кроме того, вирусы кишечного гриппа участвуют в развитии «диареи путешественников». Резкая смена климатической зоны и переход на непривычные продукты питания приводят к снижению факторов иммунной защиты, что дает возбудителю возможность беспрепятственно размножаться в кишечнике. У людей пожилого возраста заболеваемость несколько повышается из-за постепенно нарастающего иммунодефицита, который закономерно развивается к старости.

Возбудитель

Кишечный грипп вызывают вирусы, способные размножаться в клетках эпителия тонкого кишечника. Причиной инфекционного гастроэнтерита становятся:

Норволк вирусы из семейства калицивирусов;
Астровирусы;
Торовирусы.

Источником инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и в ряде случаев с капельками слюны. Они передаются окружающим людям фекально-оральным путем, то есть с загрязненными продуктами питания, через грязные руки и зараженные предметы обихода. В детских дошкольных учреждениях большую роль играет контактно-бытовой путь: дети заражаются через контаминированные возбудителем игрушки, дверные ручки, горшки.

Большую роль играет водный путь передачи, например, ротавирус сохраняется в холодной воде в течение месяцев. Описаны вспышки ротавирусного гастроэнтерита, связанные с употреблением зараженной бутилированной воды.

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающихся возбудителей, симптомы и лечение кишечного гриппа.

Ротавирус

Вирус был обнаружен в 70-х годах 20-го века в клетках эпителия 12-перстной кишки детей, погибших от острого гастроэнтерита. Вирионы имеют форму колеса, внутри которого располагается молекула РНК – наследственная информация возбудителя. Снаружи она покрыта двойной белковой оболочкой, к которой крепятся рецепторы адгезии. Они избирательно связываются с клетками кишечного эпителия и верхних дыхательных путей, закрепляя вирион на поверхности слизистой оболочки. Рецепторами обусловлена тропность ротовируса к тонкому кишечнику и ротоглотке. Исследования последних лет свидетельствуют, что вирус в разгар болезни выходит в кровяное русло и разносится по всем органам человека. В частности, ротавирусная инфекция поражает печеночные клетки, с чем связано стойкое повышение печеночных ферментов после перенесенной болезни.

Ротавирус весьма устойчив во внешней среде, особенно в холодное время года. Он сохраняется до одного месяца на овощах и фруктах, до 2-х недель на постельном белье, одежде, коврах. Вирус не разрушается под действием дезинфицирующих растворов, ультразвука, низких температур, но быстро погибает при кипячении. Его поражающая способность увеличивается при обработке ферментами желудка и 12-типерстной кишки.

Норволк вирус

Малоизученный вирус, послуживший причиной вспышки «рвотной болезни» (иначе – «желудочный грипп») в американском городе Норволк. Вирионы мелкие, состоят из одной цепочки РНК, окруженной белковой капсулой. Возбудитель устойчив во внешней среде, не погибает при воздействии дезинфицирующих растворов, чувствителен к нагреванию. Инфекция передается водным и пищевым путями через зараженные морепродукты.

Аденовирусы

Аденовирусы – крупные ДНК-содержащие вирусы, чрезвычайно устойчивые во внешней среде. Большинство из них вызывают инфекцию верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, но существуют 2 типа (серовары 40 и 41), которые избирательно поражают кишечный эпителий. Аденовирусы опасны для детей в возрасте до 2-х лет, большинство взрослых приобретают к ним стойкий иммунитет.

Передается инфекция фекально-оральным путем, через загрязненную воду, пищу, бытовые предметы. На аденовирусы не действуют большинство дезинфектантов, они успешно выдерживают замораживание и сохраняются в воде до 2-х лет. Вирионы погибают при нагревании свыше 60-ти градусов С и при воздействии ультрафиолетового излучения.

Механизм развития болезни

Вирус попадает в ротовую полость человека с зараженной пищей, водой, грязными руками или с капельками слюны при аэрогенном пути передачи и заглатывается им. Вирионы устойчивы к кислотам, потому легко преодолевают кислую среду желудка и попадают в 12-перстную кишку. Главная функция 12-перстной кишки и тонкого кишечника в целом – это ферментативное расщепление питательных веществ на мельчайшие составные части и их дальнейшее всасывание в кровь.

Схема желудочно-кишечного тракта

Площадь этого отдела желудочно-кишечного тракта колоссальная: тонкий кишечник имеет протяженность около 5 метров и на всей своей поверхности усеян ворсинами – выростами слизистой оболочки. В каждую ворсину со стороны кишечной стенки заходят кровеносные сосуды – в них всасываются питательные вещества. Со стороны полости кишечника ворсины покрыты особыми эпителиальными клетками – энтероцитами. Энтероциты имеют вытянутую форму и на полюсе, обращенном в просвет кишки у них, в свою очередь, располагаются выросты клеточной мембраны в виде микроворсинок. Таким образом, всасывающая площадь кишечника дополнительно увеличивается в 30 раз.

Вирусы кишечного гриппа проникают внутрь энтероцитов, сбрасывают белковую оболочку и направляют свою наследственную информацию (ДНК или РНК) в ядро клетки. Происходит запуск синтеза вирусных белков и этот процесс полностью подавляет все остальные клеточные процессы. В итоге в энтероците накапливается огромное количество составных частей вирионов, происходит их дальнейшая сборка и выход во внешнюю среду. Вирусные частицы разрывают клеточную мембрану, что приводит к окончательной гибели клетки.

Происходит массивное заражение соседних клеток, они погибают и слущиваются с основной пластики ворсин. Как следствие – нарушаются процессы приклеточного пищеварения, расщепления олигосахаридов на моносахариды и их всасывание. Углеводы накапливаются в просвете кишки, увеличивая осмотическое давление химуса – кашицы из частично переваренной пищи. Повышенная концентрация олигосахаридов приводит к компенсаторному поступлению в полость кишечника воды, чтобы разбавить химус и нормализовать его осмотическое давление. Большой объем жидкого содержимого в просвете кишки раздражает нервные окончания в ее стенке и происходит рефлекторное усиление перистальтики.

В итоге, разбавленный химус быстро проходит через всю кишечную трубку, избыточная жидкость не успевает всосаться и развивается диарея – обильный жидкий стул. Переполнение 12-типерстной кишки, в свою очередь, нарушает нормальное продвижение пищевого комка из желудка. В желудке возникают антиперистальтические волны и пища находит выход через пищевод в виде рвоты.

В ответ на гибель клеток и размножение вируса иммунные клетки начинают вырабатывать защитные антитела. Они связывают вирусные частицы, постепенно очищая от них инфекционный очаг. Часть вирионов выходит наружу вместе с каловыми массами, чтобы продолжить цикл своего развития.

Клиническая картина

Инкубационный период кишечного гриппа зависит от возбудителя. При ротавирусной инфекции от момента заражения до первых признаков проходит от 1-го до 7-ми дней, аденовирусная инфекция развивается дольше – 8-10 дней. Больной начинает выделять возбудителя во внешнюю среду уже в конце стадии инкубации, до появления типичной клинической картины.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов С, рвоты съеденной пищей и жидкого стула. Иногда его начало происходит постепенно: сначала развиваются признаки интоксикации – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, лихорадка. На следующий день к ним присоединяются жидкий стул, тошнота и рвота. Перечисленные симптомы кишечного гриппа характерны для типичного течения болезни. Также инфекция может протекать со стертыми клиническими признаками: болью в животе, урчанием, снижением аппетита, невыраженной слабостью. В ряде случаев развивается носительство, при котором внешне здоровый человек выделяет вирус с фекалиями.

Понос при кишечном гриппе возникает в 90% случаев. Кал обильный, жидкий или кашицеобразный, желтого цвета, с неприятным запахом, может быть пенистым. Частота диареи варьирует от нескольких раз в день до бессчетного количества раз. В последнем случае стул теряет каловый характер, порции его уменьшаются, он приобретает зеленоватый цвет. Организм теряет с калом большое количество воды и электролитов, что в короткие сроки приводит к обезвоживанию. Особенно опасен подобный процесс у детей, так как объем жидкости в их организме меньше, чем у взрослых.

Рвота возникает одновременно с поносом, но может присоединиться позднее. Сначала рвотные массы содержат съеденную ранее пищу, затем выделяется только желудочный сок. Больной не может пить в достаточном объеме – жидкость раздражает стенки кишечника и возникает повторная рвота. В результате организм только теряет воду без возможности пополнить ее запас в организме.

Начальный признак обезвоживания – это сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Язык становится сухим и шершавым, снижается слюноотделение, тускнеет конъюнктива глаз. Сухость кожи, снижение ее тургора, резкая слабость, невыраженные судороги икроножных мышц – это признаки потери 4-6% жидкости организма. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к осиплости голоса, падению артериального давления, снижению объема выделяемой мочи, потере сознания. Крайняя степень обезвоживания – это спутанность сознания, заострение черт лица, синюшный оттенок кожи, понижение температуры тела до 35 градусов С. Она соответствует стадии гиповолемического шока и быстро приводит к смерти больного. У детей описанные изменения могут развиться в течение суток при выраженной диарее и частой рвоте.

При ротавирусной инфекции к симптомам поражения желудочно-кишечного тракта присоединяется катаральный синдром. Он проявляется гиперемией зева, зернистостью задней стенки глотки и болью при глотании. Возникает заложенность носа со скудным слизистым отделяемым, у маленьких детей иногда развивается острый отит.

Лихорадка при кишечном гриппе редко сохраняется более 2-4-х дней, ее наличие после этого срока может говорить о присоединении бактериальной микрофлоры. Аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и упорным течением, нежели ротавирусная. Норволк-инфекция, как правило, протекает без диареи: с лихорадкой, интоксикацией и рвотой. При ротавирусной инфекции рвоты может не быть, в этом случае говорят о ее кишечной форме.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-педиатр или врач-инфекционист. Он собирает анамнез болезни, узнает, есть ли схожие симптомы у кого-либо из ближайшего окружения. В пользу кишечного гриппа говорит вспышечная заболеваемость в коллективах, семье, особенно в холодный период года. Доктор учитывает время возникновения симптомов, их выраженность, обращает внимание на признаки обезвоживания. При осмотре он выявляет диффузную болезненность при пальпации живота, урчание в кишечнике, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. В каловых, рвотных массах с помощью ПЦР обнаруживают ДНК/РНК вируса или антитела к нему методом ИФА. В крови больного специфические антитела появляются на 5-10-й день болезни, их наличие и титр устанавливают методами ИФА, РНГА. Для острой инфекции характерно резкое повышение Ig М первые две недели инфекционного процесса, после чего титр их снижается и им на смену приходят IgG. Последние циркулируют в крови несколько лет после перенесенного кишечного гриппа.

Для определения тяжести состояния больного и дополнительного обоснования диагноза врач назначает:

Лечение

Больных кишечным гриппом госпитализируют в стационар при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, а также по эпидемическим показаниям.

К ним относятся все случаи, при которых больного нельзя изолировать от окружающих: проживание в казарме, доме-интернате, детском доме. Госпитализируются работники пищевых предприятий, водоканалов, воспитатели детских дошкольных учреждений и медперсонал детский отделений, так как они представляют повышенную опасность для распространения инфекции.

Лечение кишечного гриппа включает в себя щадящую диету, восстановление водно-электролитного баланса, стимуляцию интерфероногенеза и дезинтоксикацию. Специфическая противовирусная терапия на сегодняшний день не разработана. Диета при кишечном гриппе направлена на нормализацию пищеварения.

Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт:

Сырые овощи и фрукты;
Натуральные соки;
Зерновой хлеб;
Цельное молоко, сливочное масло, сыры;
Злаки;
Копчености;
Бобовые;
Консервированные продукты;
Шоколад и кофе;
Жирное мясо;
Приправы;
Алкоголь.

Можно употреблять в пищу каши-размазни (манную, овсяную, рисовую), приготовленные на воде или разбавленном молоке без добавления сливочного масла. Необходимо включать в рацион супы на некрепком бульоне из диетического мяса: курицы без кожи, индейки, кролика, постной говядины. Разрешается есть белый хлеб, в том числе в виде сухарей, котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару. Пищу следует принимать маленькими порциями, часто, в теплом виде.

Из медикаментозных препаратов назначают:

Растворы электролитов (физраствор, трисоль, тетрасоль, лактасоль) внутривенно-капельно и внутрь (регидрон) – восстанавливают водно-электролитный баланс;
Энтеросорбенты – связывают токсины и лишнюю жидкость в просвете кишечника (смекта, энтеросгель);
Ферменты поджелудочной железы – улучшают расщепление питательных веществ в тонком кишечнике (панкреатин);
Индукторы интерфероногенеза – усиливают выработку защитных антител (циклоферон);
Препараты бифидо- и лактобактерий – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника (аципол, бифиформ).

Лечение кишечного гриппа при беременности проводят препаратами, безопасными для плода. В основном женщинам назначают строгое соблюдение диеты, растворы электролитов и средства для восстановления кишечного биоценоза. Лечить кишечный грипп антибиотиками нерационально, так как они не действуют на причину болезни – вирусы.

Больных выписывают после исчезновения симптомов кишечного гриппа, в среднем через 5-7 дней от начала болезни. После выздоровления в течение 2-3-недель им необходимо соблюдать лечебную диету, постепенно переходя на привычный рацион питания.

Специфическая профилактика на сегодняшний день разработана только в отношении ротавирусной инфекции. Вакцина есть в продаже, но не входит в национальный календарь прививок. Неспецифическая профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены и употреблении только кипяченной воды.

Основные осложнения кишечного гриппа – это обезвоживание и дегидратационный шок. У взрослых инфекция редко протекает настолько тяжело, но у детей и пожилых людей подобные состояния развиваются в короткие сроки. Отсутствие медицинской помощи в таких случаях быстро приводит к смерти от большой потери воды.

Видео: кишечный грипп, ротавирус – доктор Комаровский

Кишечный грипп – воспалительное заболевание инфекционной этиологии, которое происходит в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Заболевание заразно, и часто его путают с обычным желудочным отравлением. В большинстве случаев инфекция исчезает сама по себе в течение нескольких дней.

Принимая дополнительные меры предосторожности, соблюдая правила личной гигиены, можно предотвратить распространение болезни.

Кишечный грипп является одним из самых распространенных заболеваний у детей.

Исследования показали, что большинство детей младшего возраста сталкиваются с этой болезнью, как минимум, один раз.

Некоторые из наиболее характерных причин заражения ребенка:

Инфекция попала в организм вместе с зараженными продуктами питания или водой.
Ребенок ел из зараженной посуды.
Контакт с зараженными фекалиями – если без присмотра родителей ребенок случайно прикоснулся к ним, а затем положил руку в рот.
Бактериальные инфекции: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Giardia, Campylobacter или E.Coli.
Лямблиоз.
Заражение посредством вирусов, включая аденовирус, ротавирус, астровирус и кальцивирус.
Болезнь может быть вызвана некоторыми токсинами, присутствующими в растениях и морепродуктах.
Использование мощных слабительных, чтобы вылечить запор.
Употребление ядовитых тяжелых металлов, которые попали в организм с пищей.

Кишечный грипп – симптомы у детей

В зависимости от формы болезни и типа вируса, у ребенка может проявиться один симптом, или несколько сразу:

Рвота/Тошнота;
Лихорадка;
Боль в животе;
Боли в теле;
Сильный озноб;
Диарея.

Такие симптомы кишечного гриппа у детей могут быть умеренными или тяжелыми.

Они, как правило, длятся от нескольких часов до нескольких дней, иногда неделю или две, в зависимости от тяжести состояния.

Когда надо немедленно вызвать скорую?

Самая большая проблема во время заболевания – расстройство желудка у детей, тошнота и рвота. Они могут привести к обезвоживанию (дегидратации) организма ребенка, которой нужно избегать любой ценой.

Даже если вам кажется, что это явление не считается серьезным, обратите внимание на следующие признаки, после чего сразу вызывайте врача.

Если у ребенка в возрасте 0-12 месяцев симптомы кишечного группа сохраняются более 2 дней.
Малышу 2-3 года и симптомы не проходят в течение 3-4 дней.
У ребенка сильная тошнота и рвота. Иногда такое состояние требует госпитализации.
Малыш не пьет воду, нет мочеиспускания в течение дня.
После дефекации и в рвотных массах есть примеси крови.
Высокая температура не проходит через 2 дня.
Появились сухие и потрескавшиеся губы.
Чрезмерная сонливость.
Капризность.
Запавшие глаза.
Колики.
Головокружение.
Бледные и холодные конечности.

Что можно и что нельзя давать ребенку при кишечном гриппе?

Пока ребенок испытывает дискомфорт, боли, лихорадку и другие симптомы болезни, можно использовать несколько приемов.

Они помогут облегчить состояние малыша при кишечном гриппе.

Попробуйте давать ребенку воду малыми порциями, через равные промежутки времени.
Не давайте больному ребенку молоко и молочные продукты.
Не давайте ему напитки с высоким содержанием кислоты.
Нельзя давать ребенку тяжелые на желудок продукты. Рекомендуются легкие овощные супы, мягкие каши (не на молоке).
Не рекомендуется давать ребенку лекарства без одобрения педиатра. Иногда болезнь проходит сама.
Некоторые из жидкостей, такие как безалкогольные напитки, спортивные напитки, яблочный сок, чай или куриный бульон содержат неправильное количество соли, сахара и воды, что может ухудшить состояние организма.
Нужно избегать кормления ребенка какими-либо фруктовыми соками или продуктами с высоким содержанием сахара, поскольку они имеют тенденцию к ухудшению гриппа.
Ребенок должен соблюдать постельный режим в течение двадцати четырех часов до остановки диареи и рвоты. Если у ребенка лихорадка, температура должна быть проверена и отмечена в журнале, каждые четыре часа.

Если после терапии симптомы так и сохранились, снова вызовите врача. Через 1-2 дня будут заметны первые результаты терапевтического восстановления. Если один из признаков болезни не проходит, возможно, потребуется госпитализация с введением медикаментов.

Кишечный грипп — лечение у детей

Если своевременно не лечить кишечный грипп у детей, это может привести к распространению инфекции, синдрому раздраженного кишечника, непереносимости лактозы, обезвоживанию и электролитному дисбалансу в теле.

В случае бактериальной инфекции, врач может прописать специальные антибиотики, которые направлены против бактерий данного вида.
При вирусных инфекциях врач может рекомендовать какое-либо противовирусное средство.
При высокой температуре и ломоте в теле врач может рекомендовать дозу детского ибупрофена или ацетаминофена.
Для того чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно воды, назначаются регидратирующие растворы, которыми следует регулярно поить ребенка. Это поможет восстановить солевой и минеральный баланс организма.
При слабом поносе и отсутствии рвоты, врач посоветует продолжать кормить ребенка грудным молоком или молочными смесями.
Уровень кислорода в крови ребенка проверяется с помощью пульсоксиметра.
Если есть значительные потери жидкости, то ребенка отвозят в больницу, где ему будут вводить растворы, такие как глюкоза через капельницу для сохранения питания организма.

Профилактика заражения кишечным гриппом

Убедитесь, что малыш соблюдает правила личной гигиены и тщательно моет руки с антибактериальным мылом или после каждого посещения туалета и улицы. Сами родители должны мыть руки после улицы, работы, туалета.
Стерилизовать посуду ребенка должным образом перед использованием – бутылки, тарелки и ложки. Соблюдайте безопасную практику приготовления пищи. Выбирайте чистую посуду, свежие овощи и фрукты, проверенное ветеринарными службами мясо и рыбу.
Рекомендуется вакцинация ребенка от инфекции. Обычно дают три дозы иммунизации: когда ребенку 2 месяца, когда ему 4 месяца, и когда ему 6 месяцев.

Если ребенок оказался в больнице, есть ряд профилактических мер, помогающих правильно общаться с больным ребенком во избежание заражения.

Ребенок может быть помещен в отдельной палате и не сможет посетить игровую комнату, пока не будет чувствовать себя лучше. Попросите медперсонал, чтобы они принесли малышу игрушки и передали необходимые вещи.
Часто мойте руки до и после прикосновения к ребенку, и, прежде чем покинуть палату ребенка. Медперсонал больницы также должен мыть руки по графику.
Если у ребенка есть симптомы кишечного гриппа, и он находится в больнице, все сотрудники при уходе за ребенком должны носить перчатки и халат.

Видео – Кишечный грипп: симптомы и лечение у детей (доктор Комаровский)

Итак, при возникновении кишечного гриппа у детей необходимо обращать внимание на обезвоживание организма ребенка, возникающее из-за тошноты и рвоты, которые сопутствуют этой болезни.

Кишечный грипп у детей - это ротавирусная инфекция, которая проникает в желудочно-кишечный тракт с пищей или зараженной водой. Эта болезнь относится к группе "заболеваний грязных рук". Поэтому основная мера предосторожности - это соблюдение правил личной гигиены.

Пик заболеваемости приходится на зимний период. Диагностируется в основном у детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. К достижению 4-летнего возраста более 90 % детей имеют устойчивый иммунитет к группе ротавирусов. Среди школьников и подростков кишечный грипп не распространяется и встречается только у детей с ослабленным иммунитетом.

Ротавирус обладает высокой степенью устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды. В каловых массах больного человека или носителя он может сохранять свою вирулентность на протяжении 6-7 месяцев. В воздухе и на предметах домашнего обихода болезнетворные формы сохраняют свою жизнеспособность 5-8 дней. Достоверно известно, что примерно 40% взрослого населения Земли являются постоянными или временными носителями ротавирусов различных штаммов. Симптомов болезни у них нет. Поэтому вероятность заражения детей грудного и ясельного возраста при несоблюдении гигиенических бытовых правил очень высока.

Первые признаки кишечного гриппа

Признаки кишечного гриппа у детей появляются спустя сутки после заражения. Родителям следует обратить внимание на следующие характерные симптомы:

у малыша поднимается температура тела до 38-39 °C;
появляется (до 15 раз в сутки);
каловые массы светлого цвета, водянистые с примесями слизи;
боль в животе разлитого характера, тенезмы;
урчание в правой половине живота по ходу тонкого кишечника.

В дальнейшем присоединяются симптомы интоксикации и обезвоживания организма ребенка. Инкубационный период составляет 24 - 48 часов. При благоприятном течении болезнь отступает на 5-7 сутки, и ребенок идет на поправку.

Клинические симптомы кишечного гриппа

В диагностике кишечного гриппа для дифференцирования с другими формами кишечной инфекции для врача важны клинические симптомы. Определяющий фактор - выделение ротавируса в каловых массах при проведении бактериального исследования.

Для диагностики важны следующие клинические симптомы кишечного гриппа:

соответствие сезонности распространения инфекции (период с ноября по март);
возраст ребенка до 3х лет;
характерная консистенция и цвет каловых масс;
резкое начало заболевания;
бактериальное исследование.

В профилактических целях проводится обследование всех членов семьи. Для исключения более тяжелых форм инфекции проводят дифференциальную диагностику с , шигеллезом, холерой.

Лечение кишечного гриппа и его осложнений

Специфическое лечение кишечного гриппа современной медицине не известно. Не существует фармакологического препарата, который обладает патогенным действием на ротавирус. Поэтому терапий ротавирусной инфекции сводится к следующему:

предупреждению развития обезвоживания;
снижению гипертермии у детей;
повышению уровня резистентности организма малыша.

На практике лечение кишечного гриппа выглядит следующим образом:

ребенку назначается постельный режим;
усиливается питьевой режим;
с симптоматической целью применяются спазмолитики, средства для понижения температуры тела;
назначается соответствующая щадящая диета;
провидится витаминная терапия для восполнения затрат, которые необходимы для регенерации слизистых оболочек кишечника.

Во время лечения кишечного гриппа следует исключить из рациона ребенка острые, жаренные, раздражающие блюда. Следует полностью отказаться от продуктов, которые усиливают газообразование. Это бобовые, газированные напитки, специи, сладости, мясо, капуста. Ребенку можно давать протертые отварные овощи, слизистые каши, кисели, сухарики, несладкое печенье. Фруктовые соки и свежие фрукты исключают до полного прекращения диареи. Для питья используются минеральные воды, отвары овощей, компоты из черемухи.

Осложнениями кишечного гриппа могут быть различные эрозии, язвы кишечника, гиповолемия, хронический колит. При правильном подходе к лечению кишечного гриппа у детей осложнения развиваются крайне редко.

Профилактика кишечного гриппа у детей

Специфических методов профилактики кишечного гриппа не разработано. Вакцины против этого заболевания нет. Поэтому основная профилактика кишечного гриппа сводится к соблюдению правил личной гигиены. Во время ухода за малышом необходимо следить за чистотой рук. При приготовлении пищи для ребенка не рекомендуется использовать предметы общего домашнего обихода. Все пеленки, детские вещи должны быть тщательно проглажены с двух сторон. Для купания следует использовать только кипяченую воду.

Кишечный грипп у детей – довольно распространённое заболевание. Его относят к вирусным инфекциям желудочно-кишечного тракта, недуг считают гриппом только из-за вирусного происхождения, наличия некоторых клинических симптомов, схожих с гриппом.

Родителям нужно знать, какие симптомы у кишечного гриппа, клинические проявления у детей, методы лечения. Педиатры отмечают, что за последнее время вирус (возбудитель патологии) сильно мутировал, справиться с ним намного труднее, чем раньше. Необходимо начать лечение как можно раньше, чтобы избежать неприятных осложнений.

Причины появления и пути заражения

Кишечный грипп развивается стремительно, заражение происходит из-за попадания в организм особого Ротавируса. Научное название заболевания – гастроэнтерит. Недуг провоцируют все представители отряда:

аденовирусы;
астровирусы;
норовирусы;
калициовирусы.

Именно эти патогенные микроорганизмы запускают воспалительный процесс, способствуют его распространению по кишечнику крохи.

Патологию считают педиатрической, основная масса пациентов – дети от года до трёх лет. Согласно статистическим данным, около 40% всех гастроэнтеритов у деток приходится именно на долю кишечного гриппа различной тяжести. Заболевание проявляется у взрослых часто после контакта с заражённым ребёнком в результате постоянного ухода за ним.

В обычной ситуации здоровый взрослый человек хорошо справляется с вирусом, болезнь обходит его стороной. Патология чаще всего диагностируется у маленьких детей и пожилых людей, ввиду ослабленного иммунитета. Основная причина попадания недуга в детский организм – несоблюдение правил личной гигиены.

Излюбленные места локализации возбудителя – детские сады, школы, общественные места питания, туалеты. Зачастую в школах и детских садах заболевание носит эпидемический характер, требуется введение карантина, тщательная дезинфекция помещения. Большое скопление людей, отсутствие соблюдения особых правил приводит к повторному заражению, бесконечной эпидемии.

Доктора выделяют сезонные вспышки появления недуга – осенне-зимний, зимне-весенний период. Вирус атакует организм в тот период, когда иммунитет слаб, что приводит к появлению характерных симптомов. Причины заражения гастроэнтеритом могут быть различными, у деток клиническая картина заметна сильно, ввиду тяжёлого перенесения заболевания.

К основным путям заражения кишечным гриппом относят:

классический вариант – воздушно-капельный путь;
попадание инфекции через слюну заражённого человека;
несоблюдение банальных правил личной гигиены (немытые руки перед трапезой, аналогичная ситуация после посещения ванной комнаты);
использование игрушек, других предметов, принадлежащих больному ребёнку.

Способов заразить ребенка достаточно много, поэтому большинство жителей нашей страны хоть раз в жизни сталкивались с проблемой. С каждым последующим инфицированием заболевание проходит всё легче, это не значит, что человек больше не заразен.

Внимательно относитесь к своему здоровью, даже небольшое расстройство желудка может сигнализировать о течении кишечного гриппа. Взрослый организм быстро справиться с проблемой, но велика вероятность заражения ребёнка. Детский иммунитет не сможет самостоятельно решить проблему, потребуется длительное лечение.

Клиническая картина заболевания

Характерные симптомы у деток проявляются остро, резко ухудшается самочувствие. Заметив признаки кишечного гриппа у ребёнка, немедленно изолируйте его от других людей, особенно пожилых, вызовите доктора, приступайте к лечению.

Иногда болезнь не сразу даёт знать о себе, медики выделяют две группы клинических проявлений. К первой относят симптомы, которые общие для обычного и кишечного гриппа. Вторая категория включает проявления, связанные с расстройством желудка у малыша.

Общие симптомы кишечного гриппа:

ребёнок становится вялым, ощущает общую слабость;
резко повышается температура тела, обычно держится в пределах 38 градусов;
болевые ощущения в горле со временем нарастают: становится больно глотать, слизистые приобретают характерный красный оттенок;
насморк, кашель. При кишечном гриппе симптомы быстро проходят, остаются только проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Признаки, свойственные только гастроэнтериту:

потеря аппетита, постоянная тошнота, общая сонливость;
рвота до пяти раз в день, рвотные массы без примесей крови, слизи;
сильная диарея – до десяти раз в сутки, стул без кровянистых примесей;
постоянные боли в области живота, урчание;
острое течение кишечной инфекции приводит к сильному обезвоживанию детского организма, что негативно сказывается на самочувствии малыша, может представлять угрозу для жизни крохи.

Яркая симптоматика, острое начало недуга свидетельствует о таком же быстром выздоровлении. Инкубационный период длится от 16 часов до нескольких дней, всё зависит от количества вируса, который попал в организм малыша. Течение заболевания у деток сложное, выздоровление наступает (при условии правильного лечения) спустя неделю. Запущенные случаи требуют большего времени на восстановление нормального функционирования детского организма.

Чем опасен кишечный грипп

Почему необходимо сразу же заниматься лечением кишечной инфекции? Ответ прост – грипп и гастроэнтерит являются разными заболеваниями, хотя имеют схожую симптоматику. В первом случае недуг не может вызвать сильное обезвоживание, серьёзные проблемы с ЖКТ. Кишечный грипп представляет особую опасность для жизни ребенка:

возбудитель устойчив к негативным факторам окружающей среды. Микроорганизмы остаются на поверхностях даже после влажной уборки ещё несколько часов, для заражения ребёнка достаточно небольшого количества вируса. Постоянно требуется соблюдение особых мер для предотвращения появления заболевания;
заражение может произойти в любом месте, ротавирус легко проникает в детский организм, начинает свою активную жизнедеятельность;
недуг проявляет себя в течение нескольких дней, в отличие от обычного пищевого отравления, которое проявляется через пару часов. За этот период вирус хорошо осваивается в теле малыша, что затрудняет лечение болезни;
обезвоживание представляет особую опасность не только для деток, но и для родителей. Вместе с жидкостью уходят многие полезные вещества, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности органов и систем человека. Обязательным пунктом лечения кишечного гриппа является восстановление водно-солевого баланса с помощью обильного питья: отваров из ромашки, воды без газа, зелёного чая.

Важно! Заболевание требует незамедлительного лечения, вызова медика на дом. Посещать поликлинику запрещено, велик риск заражения других деток.

Диагностика

Постановка правильного диагноза заключается в осмотре больного, выяснении симптомов, взятии особых анализов (бактериологическое исследование). Последние манипуляции помогают исключить другие тяжёлые формы инфекции (сальмонеллез, холера, дизентерия).

Эффективные методы лечения

Специфического лечения заболевания науке неизвестно, ещё не придумано особое лекарство, которое воздействует на заболевание. Устранение кишечной инфекции заключается в устранении симптомов, особом уходе за маленьким пациентом. Совсем маленьких деток принято госпитализировать, лечение проводится под пристальным присмотром медиков.

Кишечный грипп лечится симптоматически, терапия направлена на предупреждение обезвоживания организма, нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Для этого используются некоторые медикаменты, обильное питьё, щадящая диета.

Для лечения кишечной инфекции необходимо придерживаться особых правил, обязательной является консультации с педиатром:

ребёнок должен придерживаться постельного режима;
проводите частую влажную уборку в комнате крохи, регулярные проветривания – обязательные требования;
усильте питьевой режим ребёнка. Для этих целей отлично подойдёт ромашковый, зелёный чай, негазированная минеральная вода, компоты из сухофруктов и свежих ингредиентов;
выделите для крохи отдельную посуду, постельное бельё. Такие меры уберегут других деток, членов семьи от заражения. Нелишним будет свести контакт с больным ребёнком к минимуму.

Медикаментозная терапия

Конкретного препарата, направленного на борьбу с вирусом не существует. Медики рекомендуют использовать другие лекарственные средства для восстановления нормальной жизнедеятельности детского организма:

обезвоживание помогут предотвратить особые растворы, например, Регидрон. На литр воды возьмите один пакет, тщательно размешайте, давайте крохе каждые полчаса;
убрать из организма токсины помогут сорбенты. Препараты способствуют быстрому выведению вредных веществ из тела малыша. Для этих целей отлично подойдёт активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, Смекта и другие. Дозировку рассчитывайте исходя из возраста и состояния малыша;
частая дефекация останавливается Панкреатином или Креоном. Медикаменты нормализуют пищеварение, останавливают диарею;
при высокой температуре давайте ребёнку жаропонижающие средства – Нурофен для детей, Панадол и другие. Все препараты приобретайте в виде суспензий или ректальных свечей (при условии остановки частых дефекаций);
возобновить нормальную микрофлору кишечника помогут особые препараты, которые содержат полезные лактобактерии (Хилак Форте, Линекс, Бифиформ).

Лечебная диета

Исключите из рациона жареные, жирные, солёные блюда. Пусть малыш налегает на каши, нежирное мясо, молочные продукты. Запрещены блюда, которые вызывают повышенное газообразование: специи, капуста, газированные напитки, сладости, бобы. Для восстановления нормального пищеварения подойдут несладкое печенье, сухарики, кисели, отварные овощи.

Не допускайте осложнений (язвы, гастрит). Своевременно обращайтесь за помощью к доктору, соблюдайте полезные рекомендации.

Узнайте о правилах применения детского назального Отривин бэби.

Эффективные способы лечения ОРВИ у детей описаны странице.

Меры профилактики

Специфических мер не придумано, медики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, часто проводите влажную уборку в доме, укреплять иммунитет ребенка, несколько раз в год давайте малышу поливитаминные препараты, они помогут предотвратить появления множества различных заболеваний.

Кишечный грипп у деток течёт остро, правильное лечение не оставляет вирусу ни единого шанса. Вовремя лечите заболевание, не допускайте осложнений, берегите здоровье крохи.

Подробнее о симптомах и лечении кишечного гриппа в следующем видео:

Кишечным гриппом называют ротавирусную инфекцию. Это заболевание вызывают ротавирусы, проникающие в организм контактно-бытовым способом. Болезнь характеризуется острым началом. У пациентов наблюдается симптомы энтерита и гастроэнтерита, обычно они выражены умеренно. На начальном этапе можно наблюдать сочетание респираторных и кишечных симптомов. Ротавирусная инфекция требует своевременной диагностики и правильного лечения, только эффективные меры позволяют исключить осложнения, которые вызывает болезнь.

Причины

Грудной ребёнок может получить кишечную инфекцию разными путями:

воздушно-капельным путём,
через слюну,
предметы личной гигиены.

Как правило, наиболее частый способ инфицирования от больного взрослого при тесном контакте с малышом.

Симптомы

Первые симптомы кишечного гриппа возникают примерно через сутки после инфицирования. Заболевание у детей начинается стремительно и сразу в острой форме. Родителям необходимо быть внимательными к появлению некоторых особо характерных признаков:

ребёнок слабый, усталый, капризничает,
малыш отказывается от еды, так как чувствует недомогание и у него болит живот,
у грудничка появляется кашель и насморк,

слышно, как урчит живот у больного, младенца начинает тошнить, затем рвать,
появляется понос, испражнения могут быть водянистыми и пенистыми, зеленовато-жёлтого или жёлтого оттенка, с включением слизи, при более лёгкой форме течения заболевания стул имеет кашеобразную консистенцию. Понос может продолжаться в течение 5-7 дней.

Иногда симптоматическая картина этого заболевания позволяет спутать его с пищевым отравлением, но если признаки сохраняются более 2-3 дней, приходится говорить о ротавирусной инфекции у малыша. Повышение температуры обычно позволяет подозревать у ребёнка именно развитие кишечного гриппа.

Диагностика кишечного гриппа у новорожденного

Врач осматривает больного ребёнка, изучает анамнез заболевания, спрашивает про развитие характерной симптоматики, наличии стула, особенностей поведения, температуре.

Диагностировать кишечный грипп, пользуясь клиническими данными, достаточно не просто. Сложность обусловлена тем, что похожей симптоматикой обладают и другие кишечные заболевания, например, обычный дисбактериоз.

Из распространённых методик диагностики в отношении новорождённых обычно применяется общий анализ крови, в котором особое внимание уделяется наличию лейкоцитоза, увеличению значения СОЭ, проводится и общий анализ мочи, в нём отмечены изменения в виде: протеин-, лейкоцит- и эритроцитурии. Все показатели приходят в норму после выздоровления.

Осложнения

Кишечный грипп у малышей в первую очередь опасен тем, что может возникнуть такое опасное для первых лет жизни детей состояние, как обезвоживание. У детей не имеется большого количества жидкости в организме, поэтому этот процесс может произойти достаточно быстро. При нём нарушается работа многих внутренних органов, ребёнок может погибнуть.

В целом при адекватном своевременном и эффективном лечении это заболевание не оставляет последствий и осложнений.

Лечение

Что можете сделать вы

Если вы заметили, что ваш ребёнок явно нездоров, у него повышена температура, наблюдается понос, рвота, слабость, он капризничает и отказывается от еды и питья, плачет без слёз, нужно срочно обращаться к врачу. Заниматься самолечением малыша крайне не рекомендовано, вы можете дать препарат, который окажется не эффективным.

Необходимо давать ребёнку больше пить, чтобы не было обезвоживания. Малыш может отказываться от воды, кислого питья и даже грудного молока, здесь родителям придётся постараться. У грудничков очень быстро возникает обезвоживание, это заметно по сухим слизистым.

Что делает врач

В первую очередь предпринимаются меры для изоляции инфицированного грудничка от здоровых людей. В тяжёлых случаях обезвоживания и высокой температуры ребёнка кладут в инфекционное отделение детской больницы, и лечение осуществляется в условиях стационара. Если заболевание протекает в более лёгкой форме, то лечение происходит амбулаторно.

Врач назначает противовирусные и средства и стремится не допустить у малыша обезвоживания, которое может произойти на фоне частого жидкого стула, рвоты и отказа от питья. Поэтому показаны средства, которые могут предотвратить этот опасный при кишечном гриппе симптом. Снижать температуру можно разными способами, как физическими методами (обтирание уксусом), так и химическими, в основном отдавая предпочтение ректальным средствам из-за проблем с ЖКТ и наличия у малыша рвоты.

В острой стадии заболевания назначается приём ферментов, способствующих перевариванию пищи в кишечнике.

Врачом назначается приём сорбентов, лактобактерий.

Во время лечения и сразу после излечивания показано диетическое питание.

Профилактика

Многие родители спрашивают, каким образом предотвратить развитие кишечной инфекции у младенца. К сожалению, вакцинация от ротавирусной инфекции, которая часто является формой кишечного гриппа у детей, применяется в странах Европы и США. В нашей стране подобные прививки не делают.

Профилактические меры включают стандартный перечень типичных процедур, касательно личной гигиены и выполнения санитарных норм. Необходимо следить, какие продукты вы даёте малышу, если уже начался процесс прикорма. Пить новорожденному можно давать прокипяченную или очищенную воду. Если это грудничок, то перед тем, как давать ему грудь, нужно проследить за чистотой молочных желёз. Особым значением является внимание к тому, что малыш берёт в рот, у него должны быть чистые руки, чистые и коротко подстриженные ногти.

Следует с осторожностью допускать присутствие новорожденного в местах большого скопления людей, среди них могут оказаться инфицированные.