Кифоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение. Кифоз позвоночника и грудного отдела – симптомы, диагностика, лечение Грудной кифоз позвоночника

Физиологический изгиб в грудном отделе обеспечивает устойчивое положение тела, нагрузка распределяется на все суставы. Если же позвоночник выгнут чрезмерно, речь идет о кифозе. Опасность заболевания состоит не только в деформации костного скелета, также в изменении работы внутренних органов, мышц, потере чувствительности. Чем раньше будет выявлены нарушения структуры позвоночника, тем больше шансов выздороветь. Не стоит забывать о профилактике: правильная осанка, физические упражнения, регулярные медицинские осмотры помогут предотвратить развитие кифоза.

В норме на боковой проекции позвонки имеют прямоугольную форму, то есть высота спереди и сзади совпадает. Между ними находится эластичная пластинка соединительной ткани – межпозвоночный диск, благодаря которому смягчаются движения. Под действием сильной нагрузки, при воспалительных процессах или нарушении минерального обмена возникает кифоз грудного отдела позвоночника – увеличение изгиба дугой назад.

Межпозвоночная щель деформируется: суживается спереди и расширяется сзади. Кифоз 1 степени характеризуется минимальными изменениями структуры позвонков. При прогрессировании заболевания они приближаются к треугольной форме: высота переднего края может составлять одну треть от нормального размера.

Причины

Заболевание является полиэтиологическим, то есть имеет множество причин. Вызвать деформацию позвоночника может один фактор, который является ведущим, но в большинстве случаев комплексное воздействие приводит к развитию кифоза.

Наиболее частые причины возникновения болезни:

врожденная патология. Внутриутробная закладка позвоночника начинается рано. Уже на 6-7 неделе начинает формироваться скелет. Именно в этот период существует наибольшая опасность. Иногда женщины еще не знают о беременности. Вредные привычки, действие химических веществ вызывают аномалии развития. Могут отсутствовать дуги или тело позвонков, отростки. В таком случае будет развиваться врожденный кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени или даже более тяжелые формы;
важную роль играет наследственность. Доказано, что заболевание передается по доминантному типу. Риск развития искривления гораздо выше, если в семье были случаи кифоза;
переломы, ушибы позвоночника, другие травмы нарушают структуру скелета. Травмированный участок максимально выключается с работы, нагрузка распределяется на другие отделы. Тем самым создаются условия для увеличения кривизны в грудном отделе;
у детей на первый план выходит недостаточность витамина Д. Неполноценное питание, отказ от грудного вскармливания, отсутствие прогулок на свежем воздухе приводит к снижению плотности костной ткани. Под действием нагрузок происходит деформация костей скелета. Развивается кифоз 2 степени, искривление конечностей, утолщение реберных дуг;
дистрофические и возрастные изменения связаны с нарушением минерального обмена, увеличением ломкости костей;
неправильная осанка, сутулость со временем перерастают в кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени.

Виды

Существует несколько классификаций кифозов, каждая из них необходима для постановки диагноза, выбора метода лечения. Учитывая причину развития, выделяют рахитический, врожденный, посттравматический, старческий, дегенеративный и другие виды кифозов.

Степень тяжести определяется на основании рентгеновского снимка. На боковой проекции вычисляется угол изгиба в грудном отделе позвоночника. Определить этот показатель может только врач, так как необходимы знания анатомии, расположения, размеров костных структур. На сегодняшний день используется несколько методик. Различают следующие степени тяжести кифоза:

при кифозе первой степени угол наклона находится в пределах 30-40 градусов;
вторая степень – показатели колеблются от 40 до 50 градусов;
кифоз 3 степени характеризуется увеличением изгиба до 70 градусов;
если угол превышает 71 градус, следует говорить о последней (четвертой) степени.

Течение заболевания

Искривление может развиваться постепенно, на протяжении нескольких десятков лет. Это медленно прогрессирующая форма кифоза. Ежегодно угол увеличивается на несколько градусов.

При быстропрогрессирующей форме симптомы стремительно ухудшаются. На рентгенограмме изгиб увеличивается на 7 и более градусов в год.

Локализация

Изменения при грудном кифозе затрагивают несколько позвонков, не существует изолированного поражения. В зависимости от расположения наиболее выступающей точки (вершины) изгиба различают следующие виды заболевания:

шейно-грудной;
верхней, средней или нижней трети грудного отдела;
грудопоясничный вид, когда поражение максимально выражено при переходе в поясничный отдел.

Основные симптомы

Жалобы пациента зависят от степени кифоза. Начальная стадия может протекать бессимптомно, при прогрессировании болезни будет нарушаться работа многих внутренних органов. Основные проявления заболевания:

болевые ощущения в спине. Как правило, пациенты жалуются на неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника. Сначала они возникают периодически: после долгой прогулки, работы за компьютером, длительного нахождения в неудобной позе. Небольшая разминка, отдых уменьшают проявления. Постепенно симптомы прогрессируют. Кифоз 4 степени характеризуется интенсивными болями, что отдают в руку, лопатку, заставляют принять вынужденную позу и ослабить натяжение корешков;
напряжение мышц спины. Искривление в грудном отделе приводит к нарушению работы мышц, так как многие из них крепятся к позвоночному столбу;
сдавливание нервных корешков сказывается работе нервной системы. Выраженная деформация приводит к потере чувствительности верхних конечностей, грудной клетки. Пациент не чувствует касаний, холода, не реагирует на болевые раздражители. Изменения охватывают не всю конечность, а определенные участки, которые иннервируются соответствующим корешком;
Кифоз 3 степени приводит к нарушению работы органов грудной полости. Позвоночник деформируется, что сопровождается опущением диафрагмы. Ребра становятся менее подвижными. Это все сказывается на функции легких, сердца. Пациентов может беспокоить одышка, невозможность глубоко вдохнуть, частое сердцебиение, нарушение моторики кишечника.

Методы обследования при кифозе

При первичном осмотре обращает на себя внимание внешний вид больного. Выраженность искривления зависит от степени кифоза. Врач может заметить как небольшую сутулость, так и формирование горба. Шея и голова, как правило, опущены, плечи и верхние конечности выведены вперед. Спина в грудном отделе дугообразно выгнута, грудная клетка скована. Компенсаторно в пояснице возникает дополнительный прогиб, живот выпячен, таз отведен назад. Характерный вид больного с кифозом представлен на фото.

Если говорить о начальной стадии заболевания, явных изменений в осанке может не быть. Объективный метод оценки состояния и структуры позвоночника – рентгенологическое исследование в двух проекциях.

С помощью специальных методик врач определяет угол изгиба и формирует соответствующий диагноз, указывая степень тяжести.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показана при нарушении работы внутренних органов. Данный метод позволяет оценить состояние легких, сердца, мышц, диафрагмы, межпозвоночных дисков.

Лечение

Выбор тактики ведения больного зависит от степени кифоза, выраженности симптомов, наличия осложнений. Наибольшую пользу приносит консервативное лечение. Риск хирургического вмешательства неоправданно велик. Только в отдельных случаях при возникновении осложнений решается вопрос об операции.

Необходимо как можно раньше начать лечение, ведь исправить выраженные изменения намного тяжелее, чем просто сутулость.

Медикаментозное лечение включает нестероидные препараты для снятия боли, хондропроттекторы и витамины для защиты суставных поверхностей, нервов. Дополнительно после тщательного обследования врач назначает физиопроцедуры, лечебный массаж, занятия физкультурой.

Перед началом сеанса доктор должен оценить результаты МРТ, поставить точный диагноз. Массаж запрещен при следующих заболеваниях:

переломах, трещинах, травмах позвоночника;
межпозвоночных грыжах;
опухолевых поражениях позвоночника;
повышении температуры тела;
остром болевом синдроме в позвоночнике.

Массажные движения разминают мышцы, усиливают кровообращение. Специалист устраняет зажатость в определенных участках, вследствие чего наступает расслабление организма, боль уменьшается.

Важную роль в восстановлении играют физиопроцедуры: электроимпульсная терапия, ультразвук, электрофорез.

Корсеты

Ношение корсетов снижает нагрузку на позвоночник, убирает боль. Это хорошее вспомогательное средство для лечения кифоза. Но существует несколько предостережений. Корсет необходимо периодически снимать. При длительном ношении наблюдается слабость и атрофия мышц спины. Рекомендовано чередовать использование корсета с периодами отдыха.

Втягивание грудного отдела позвоночника снимает боль, не устраняя ее основную причину. Потому параллельно необходимо принимать медикаментозные препараты.

Физические упражнения

Основная задача занятий спортом – укрепление мышц спины. Это своеобразная защита от чрезмерной нагрузки, искривлений. Существует специальный комплекс упражнений, разработанный для уменьшения боли, растяжения мышц грудного отдела. Хорошим дополнением к физическим упражнениям является плаванье.

Перед началом занятий необходимо посоветоваться с врачом. Запрещено подымать тяжелые предметы, использовать любую силовую нагрузку.

Приведенные ниже упражнения рекомендовано выполнять каждый день, предварительно сделав разминку.

Человек занимает положение стоя. На вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе – разводятся в стороны. Далее легкими пружинистыми движениями необходимо отводить руки назад. При этом чувствуется напряжение в спине. Грудная клетка расправлена, подбородок направлен вперед. В таком положении рекомендовано задержаться на несколько секунд. Повторить упражнение 10-15 раз.
Необходимо встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Сначала максимально выгнуть спину, чтобы образовался горб, далее прогнуть ее, каждый раз задерживаясь на 5 секунд. Упражнение называется «кошечка».
Полезным приобретением для больных с кифозом является валик. Если его нет под рукой, можно использовать полотенце, одеяло. Валик положить под грудной отдел позвоночника, максимально расслабиться. Такое положение не должно приносить дискомфорт. Время выполнения – 10 минут.
Можно немного усложнить предыдущее упражнение, выполнив перекатывания по валику.

Хирургическое лечение

Операция показана в редких случаях, когда польза превышает возможные риски. Показания к хирургическому вмешательству четко определены:

при неэффективности медикаментозного лечения, выраженном болевом синдроме, который не снимается препаратами;
если наблюдается сдавливание отростками или телом позвонка нервных корешков. Декомпрессия (уменьшение напряжения, давления на определенные участки) может привести к частичному или полному восстановлению чувствительности;
кифоз грудного отдела позвоночника 3 степени и выше приводит к нарушению работы сердца, легких. Если страдают внутренние органы, без операции не обойтись;

устранение косметического дефекта. Горб может быть сильно выражен, чтобы уменьшить искривление, показано хирургическое вмешательство.

Кифоз, в норме, является естественным изгибом позвоночника. У человека имеются два естественных кифоза – грудного и крестцового отдела. Они формируют амортизацию позвоночника, позволяющую человеку лучше переносить на себе хождение по земле. Также кифозом называют патологические изменения в строении позвоночника, при котором он изгибается ретроградно, образуя неправильные дуги. Выделяют кифоз поясничного отдела позвоночника и шейный. Часто наблюдается кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Позвоночник состоит из 31–35 позвонков, и разделяется на 5 отделов. Каждый имеет тело, поперечные и остистый отростки, дугу и вырезки позвонка. Первые семь позвонков наиболее хрупкие и тонкие, составляют шейный отдел. Следующие двенадцать составляют грудной, имеют более массивное тело и заметный остистый отросток.

Пять поясничных составляют поясничный отдел – позвонки более крупные, остистые отростки не выпирают. Следующие пять образуют крестцовый отдел. Крестцовые позвонки срастаются между собой, образуя монолитную кость – крестец. За крестцом следуют от 2 до 5 копчиковых позвонков, которые являются рудиментированным хвостом. Они срастаются и образуют копчик.

Позвонки образуют собой позвоночный столб, в котором располагается спинной мозг – нервная магистраль от головного мозга к органам. Она передает нервные импульсы и отвечает за безусловные рефлексы организма – отдергивание руки во время ожога или другой стимуляции. Также имеется связочный аппарат, который представляет собой межпозвоночный диск и связки, располагающиеся между позвонками.

В позвоночном столбе имеются естественные изгибы. Имеется два изгиба вперед, или антероградно – лордозы. Лордоз наблюдается в грудном и крестцовом отделе. Ретроградные изгибы располагаются в шейном и поясничном отделе, и носят название кифоза.

Причины кифоза

К причинам формирования разной степени кифоза относят в первую очередь изменения в детском возрасте, поскольку позвоночник в тот момент является наиболее гибким. Врачи выделяют следующие причины развития кифосколиоза и зависящего лечения:

Неправильная осанка;
Травмы, в том числе родовые;
Нарушения формирования тканей.

Кифоз грудного отдела представляет собой сильный патологический перегиб, при котором позвонки сгибаются под значения, близкие к прямому углу в 90 градусов. Грудной кифоз является следствием неправильной осанки. При постоянном неправильном положении во время сидения, гибкий детский позвоночник формируется исходя из положения тела и напряжения мышц.

При этом, грудной кифоз будет образовывать горб на спине, и также патологически изменять расположение ребер. Компенсация, которая происходит по причине попытки организмом исправить положение, может привести к чересчур увеличенной грудной клетке.

Травмы могут вызвать не только искривления – перелом позвонка является крайне мучительным заболеванием, которое может привести к потере нижних конечностей и приковать человека к инвалидному креслу. Наиболее частой причиной кифоза поясничного отдела позвоночника является травма во время родов.

Причиной такого могут стать неправильные действия акушеров, либо стечение обстоятельств. Нарушения могут развиться по причине неправильного расположения плода, либо проблем с тазом у женщины.

Крестцовый кифоз также может проявиться по причине неправильного действия акушеров. Однако, поскольку все кости, в том числе и черепного мозга новорожденного, в первые месяцы жизни крайне гибкие и могут без проблем деформироваться и возвращать свою форму, родовые травмы редко приводят к серьезным патологическим изменениям.

Также к кифозам могут привести проблемы с формированием тканей – остеопороз. В данном случае кифоз грудного и поясничного отдела будут развиваться из-за нарушений плотности позвонков и размеров спинных дисков или в мышечных слоях.

Симптомы

У кифоза симптомы начинают быть заметными ещё в раннем возрасте. К симптомам кифоза врачи относят:

Внешние проявления – горбы, искривления груди;
Неврологические проявления – боль в спине, слабость мышц;
Проявления артериальной гипертрофии – онемение конечностей.

Внешние проявления становятся заметными в редких случаях при наступлении кифоза 1 степени и всегда видны при 2й стадии заболевании. Выражаться будет в первую очередь кифоз грудного отдела позвоночника – в виде горба на спине. В таком виде для грудного кифоза лечение должно быть незамедлительным.

Боль может происходить по причине защемления нервов или развития болезненных процессов изменения тканей. Боль будет проявляться в зависимости от положения тела больного и его изгиба позвоночника – как правило усиливаться, если попытаться разогнуть спину.

Поскольку изменения позвонков перегибают спинной мозг и его нервы, будут происходить различные патологические процессы в иннервируемых областях. Кифозы большой степени могут затрагивать внутренние органы и нарушать их работу – ЖКТ, легкие, сердце. Кифоз грудного отдела позвоночника потребует срочного лечения, если патология начинает задевать сердечный ритм.

Кроме этого, будет наблюдаться слабость в мышцах верхних и нижних конечностей – это происходит по причине нарушений в обменных процессах нервной ткани. Уменьшается количество нейромедиаторов, которые отвечают за передачу импульсов в нервной ткани. Уменьшение приведет к замедленной реакции, заторможенности.

При перегибе также повреждается кровоток в артериях спинного русла – это выражается в онемении конечностей. При кифозах третей степени может наблюдаться некротический процесс.

Лечение кифозов в грудном отделе позвоночника в таком случае будет направляться на устранение подобных изменений, который могут привести к сильным проблемам в будущем и ухудшить состояние тканей, вплоть до ампутации.

Степени кифоза

Медицина выделяет три стадии кифоза. Каждой из них свойственны свои особенности, которые обуславливают методы терапии. Общим симптомом для всех стадий является сутулость, которая прогрессирует по мере их роста и перерастает в горб. Кифозы первой степени будут внешне заметны только сутулостью, сильных изменений в организме ещё не происходит. Лечебный массах может вполне исправить данную степень без сильных последствий для пациента.

Кифозы второй степени заметны внешне даже под одеждой – у человека начинает формироваться горб. Появляется горб, невозможность долго занимать одно положение. Начинаются сильные деформации грудной клетки, который могут привести к осложнениям с сердцем и легкими.

Кифозы третей степени являются терминальными – изменения могут привести к инвалидности, развиваются нарушения во всех органах организма, спинной мозг испытывает сильные трения при передвижении, его оболочки истончаются. Разогнуться представляется невозможным – кифоз закрепляется, форма позвоночника остается неизменной.

Лечение

Как лечить кифоз может ответить врач-ортопед. Лечащий врач в первую очередь должен объяснить вам, что такое кифоз и как вылечить недуг. Сама терапия будет зависеть от степени изгиба позвоночника. Нередок случай, когда при кифозе развивается компенсаторный лордоз в нижележащей части позвоночника.

В основном, исправление позвоночника состоит из:

Медикаментозной терапии;
Формирование мышц спины;
Применение формирующих элементов – корсетов, бандажей;
Хирургические операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на облегчение симптомов – усиление кровообращения и проведения нервных импульсов – это улучшает общее состояние, частично избавляет от боли и усиливает мышцы спины. Также часто прописывают глюкокортикоиды для снятия болевого синдрома от ущемления тканей, однако они могут вызвать негативные последствия для иммунитета. Действенной является методика постановки блокад, которые представляют собой инъекцию лидокаина или новокаина в пораженную область.

Формирование мышц спины

Формирование правильного развития мышц приводит к выравниваю направления спины, что улучшает прогноз на исправление при помощи корсетов. К методам тренировки мышц относят лечебную физкультуру, массажи и физиотерапию. Особенно исправить кифоз могут помочь методы самоконтроля осанки и улучшения положения спины во время сна и сидения.

Представляет собой метод физических упражнений, который приведет к увеличению мышечной массы. Иногда вместе с ними применяются спазматические средства, который вызывают напряжение мышц и смещение позвонков. Массажи направлены на формирование «расслабленных» зон. Подобные зоны приводят к напряжению в остальных группах, которые начинают тянуть позвонки в нужную сторону и улучшать общее положение.

Формирующие элементы по типу корсетов призваны поддерживать правильную осанку постоянно – во время ходьбы, сидения и сна. Корсеты разделяются по своей жесткости. Причем, чем жестче корсет, тем тяжелее его носит, но тем больше будет терапевтический эффект.

Сам эффект корсета достигается за счет поддержания осанки, напряжения отдельных мышц, которые выпрямляют позвоночник и постоянной деформации позвоночного столба. Чем больше будет происходить подобное воздействие, тем лучше эффект. Лечение кифоза у взрослых возможно только с помощью подобных методов, поскольку мышцы уже недостаточно сильны чтобы самостоятельно деформировать позвоночник.

Вытяжение столба и операции

Вытяжение происходит с помощью специальных аппаратов, которые медленно растягивают позвоночник. При правильно подобранной силе вытягивания и закреплении здоровой части, возможно быстро выправить. Эта методика сопрежена с довольно болезненными последствиями – растяжение связок вызывает боль.

Хирургические операции направляются на исправление формы поврежденных позвонков. Спондилотомия и спондилопластика изменяют форму позвонка и связок. Такой способ применим не во всех случаях и используется только при сильной деформации отдельного позвонка.

Помните, что можно ли вылечить кифоз и как исправить подобное искривление – ответит только специалист. Не пытайтесь прибегать к народным методам, поскольку искривление может задеть внутренние органы и вызвать серьезные последствия. Отдавайте себе отчет в своих действиях и не полагайтесь на телевизор и интернет.

Содержание

Здоровый позвоночник человека имеет два изгиба сзади и два спереди. Такое его строение необходимо для лучшей амортизации и снижения нагрузки, которая приходится на осанку. Если происходит искривление позвоночника к задней части, врачи ставят диагноз – кифоз. Зачастую болезнь развивается в грудном отделе.

Что такое грудной кифоз

При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло). Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.

Патологический

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением. О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше. Развиться гиперкифоз может в результате слабой осанки. Как правило, диагностируют патологию у мужчин возрастом до 30 лет. Распространенной причиной кифозирования грудного отдела спины является малоподвижность, сидячий образ жизни.

Симптомы кифоза по степеням

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
человек чувствует онемение рук;
плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
становятся уязвимыми суставы, связки;
нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

С помощью ЛФК

Чтобы исправить сутулость во взрослом возрасте, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. С их помощью позвонки постепенно принимают правильное положение, укрепляется мышечный корсет, активизируется кровоснабжение позвоночника. ЛФК назначается врачом, поскольку только специалист способен подобрать подходящие упражнения для снятия спазма с мышц и поддержки травмированных позвонков.

Упражнения

Лечение кифоза у взрослых проходит тяжелее, чем у детей или подростков. Полностью исправить искривление спины взрослому человеку, как правило, невозможно, однако сделать позвонок более ровным у вас получится. Главные упражнения для укрепления и выпрямления спины:

Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
Лягте на живот, руки поставьте на уровне грудной клетки. Начинайте поднимать туловище вверх, опираясь на руки, но стараясь переносить нагрузку на спину. Голову держите прямо. Удерживайте позвоночник в прогнутом положении 20 секунд. Повторите упражнение несколько раз.
Ежедневно выполняйте скручивания (упражнение на пресс).
Обопритесь ладонями и ступнями о пол, приняв ровное горизонтальное положение (тело должно представлять собой одну линию). Оставайтесь недвижимыми в течение 10-20 секунд. Постепенно время выполнения упражнения увеличивайте на 10 секунд.

Массаж

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента. Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

С помощью корсета от сутулости

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию. В зависимости от угла искривления позвоночника ортезирование кифоза происходит с учетом определенных особенностей:

при серьезном нарушении формы грудного отдела позвоночника корсет носят как минимум 20 часов в сутки (иногда спать при кифозе 2-4 степени тоже приходится в корсете);
чтобы снизить дискомфорт от ношения корсета, следует ежедневно увеличивать время его использования на 1 час;
если врач отметил прогресс, резко отказываться от корсета не стоит – день за днем сокращайте время его применения на час;
если корсет от кифоза грудного отдела носит ребенок, у которого организм еще растет, лечение проходит под пристальным наблюдением врача;
спустя несколько месяцев после начала ношения корсета может понадобиться специальное фиксирующее приспособление для грудного отдела.

Видео: гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Кифоз грудного отдела позвоночника - как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника – частое заболевание, поражающее людей разных возрастов. Смещение позвонков влечет за собой нарушение работы сердца и легких, органов пищеварения.

Улучшить состояние может лечебная физкультура, выполняемая регулярно и настойчиво, а также постоянный самоконтроль осанки. Тяжелые степени кифоза лечатся хирургическим путем.

Кифоз позвоночника

Причины и виды грудного кифоза

В норме грудной отдел позвоночника имеет изгиб, угол которого составляет от 15 до 30 градусов. Это физиологический или нормальный кифоз, необходимый для поддержания вертикального положения тела. Если изгиб меньше 15 или больше 30 градусов, то это патологическое состояние, требующее лечения.

В народе кифоз называется «круглая спина» из-за горба, расположенного между лопаток.

Кифоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный – порок развития или следствие родовой травмы. Приобретенный имеет два возрастных пика: в 14-16 лет и после 60. Юношеский грудной кифоз возникает при различных врожденных недоразвитиях связок, мышц или соединительной ткани, при рахите. Взрослые иногда приобретают кифоз после туберкулезного процесса, травм, вредных условий труда. В пожилом возрасте патологические изгибы появляются из-за разрушения костной ткани и переломов тел позвонков.

По-другому развивается кифоз при плоско-вогнутой спине. Грудного изгиба практически нет, зато резко увеличен поясничный. Угол наклона таза превышает 60 градусов, грудная клетка вогнута, а живот выпирает. Такое состояние бывает у людей – особенно детей и подростков – при длительном постельном режиме.

Прогрессирование заболевания

Травматологи для удобства работы выделяют такие виды:

Рахитический – у детей и подростков;
Компрессионный или травматический – после травм и оперативного лечения;
Туберкулезный – трудно поддается лечению;
Постуральный – следствие неправильной позы тела, отмечается при общем физическом недоразвитии или у «офисного планктона»;
Сенильный – вызван старческой остеопенией или снижением минеральной плотности кости.

Степени грудного кифоза и прогноз заболевания

Выделяют 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую, диагноз выставляется после обследования, углы измеряются на снимках. Показатели такие:

Легкая – 31 — 40 градусов;
Средняя или умеренная – 41 – 59 градусов;
Тяжелая – 60 градусов и выше.

Внешний вид больных характерен: плечи опущены и выдвинуты вперед, спина сутулая, виден горб, грудная клетка сужена, живот выпячен. Мышцы груди и живота слабые, тонус их снижен, на снимках видна смещенная диафрагма.

Во всех случаях пациентов беспокоят боли в спине, часто жгучие или ноющие. Могут присоединиться онемения и потеря чувствительности в верхних конечностях, если сжаты нервные корешки.

Запущенный кифоз

Прогноз при легкой и средней степени благоприятный, если пациент регулярно занимается лечебной физкультурой и следит за осанкой. При тяжелой степени поможет только хирургическая операция, при которой рассекают стягивающие позвонки связки, а сами тела позвонков собирают на металлический каркас и крепят его крючками и болтами. Такой каркас в зависимости от особенностей случая могут после сращения костей убрать, а могут и оставить навсегда.

Не леченный кифоз грудного отдела позвоночника создает условия для хронического бронхита, пневмонии, радикулопатий, сердечной недостаточности и хронических нарушений пищеварения. Обязательные «спутники» — мышечная слабость, частые инфекции и общая астения.

Комплекс лечебной физкультуры при кифозе

Подбирается только инструктором ЛФК после тщательного клинического обследования. Случаев, абсолютно похожих один на другой, нет. У каждого пациента своя история, наследственность, реактивность, опыт болезни и физические возможности. Огромное значение имеет возраст и пол, предшествующие болезни и травмы, особенности характера. Людям, перенесшим травмы или сложные операции, подбираются облегченные комплексы, ленивых нужно подгонять, а физически крепким можно дать повышенную нагрузку. Силовые упражнения могут вызвать еще большее смещение, а резкое скручивание – надрывы связок. Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника требуют не только индивидуального подхода, но также огромного опыта и знаний. Лучшие комплексы подбирают в крупных клиниках, где персонал понимает последствия каждого движения.

Для утяжелений существует общее правило: мужчины могут поднимать не более 5 кг, предел для женщин – 3 кг.

Ходьба на четвереньках – не более 50 шагов за 1 раз.
Из положения на спине туловище поднимается в «полумостик», удерживается не более 3 секунд.
В положении сидя на полу при выпрямленных ногах кисти кладутся на плечи, выполняются круговые движения против часовой стрелки.
В положении стоя при широко расставленных ногах за спину заводится гимнастическая палка, удерживается локтями. Приседания в этом положении.
В положении стоя кисти укладываются на затылок. Подняться на носки, развести руки в стороны.

Комплекс упражнений (пример)

Лечебную физкультуру нужно делать ежедневно, но не более получаса. Главное – настойчивость и постоянство. Противостоять болезни может только упорство и вера в себя.

Медикаменты, массаж, физиотерапия

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника – дело трудное и хлопотное, но без него ситуация будет только усугубляться. Медикаменты нужны в случае воспаления нервов или мышц. Постоянно принимать обезболивающие невозможно, к ним скоро наступает привыкание.

Противовоспалительные и обезболивающие средства назначают коротким курсом, максимально на 10-14 дней. К противовоспалительным препаратам относятся Целебрекс, Мовалис, Найз, Диклофенак. Иногда при сильных воспалениях и болях назначают кортикостероидные препараты, тоже ненадолго. Часто добавляют витамины, минералы, особенно кальций. Медикаменты не влияют на патофизиологические механизмы, поэтому применение их ограничено.

Противовоспалительный препарат

Массаж нужен для снятия мышечных спазмов, попытки «выровнять позвоночник» принесут обратную реакцию. Все, что может сделать грамотный массажист, это разминание и расслабление мышц. Снятие мышечных блоков облегчает боли и улучшает кровообращение.

Физиотерапия применяется при грудном кифозе очень широко. Полезна электротерапия, ультразвуковая и особенно магнитная. Магнитное поле способно запускать регенерацию костной ткани, прекращать разрушение позвонков. После процедур пациенты чувствуют быстрое облегчение, у них прекращаются боли и спазмы мышц. Правда, спустя какое-то время боли возобновляются, но и курсы магнитотерапии проводятся достаточно часто.

Сеанс физиотерапии

В период усиления болей удобно вводить лекарства непосредственно в зону воспаления при помощи электрофореза. Проводимые слабым электрическим током в ткани лекарства мгновенно оказывают свое действие, а доза их значительно уменьшается.

Водолечение, народные методы

Водолечение – эффективнейший способ устранения болей и вытяжения позвоночника. Но эта процедура выполняется только в медицинских учреждениях. Нужно рассчитать силу и вектор тракции для каждого пациента. Лучше других переносится подводное вытяжение, когда в теплой воде хорошо расслабляются мышцы.

Народных способов лечения кифоза грудного отдела немного. Это баня и своеобразные методы массажа: ползание на лопатках и катание на скалке. Методы жесткие, перед их применением нужно посоветоваться с врачом, при фанатичных действиях можно сломать ребра или остистые отростки позвонков.

Перекатывание спиной на резиновом валике

Ношение ортопедических корсетов и ортезов предписывает только врач, ориентируясь на угол искривления и общее состояние человека.

Самодиагностика и профилактика кифоза грудного отдела

Каждый человек может легко проверить, есть у него кифоз или нет. Нужно подойти спиной к стене и прислониться к ней. В норме касаются стены лопатки и затылок. Если что-то мешает, а для касания головой нужно наклоняться назад – пора к врачу, травматологу или вертебрологу.

Профилактика грудного кифоза – это правильная осанка и умеренная физическая активность. Однако в случае врожденных или системных заболеваний (Шейермана-Мау, Бехтерева) это слабо помогает.