Кетанов – эффективное средство от зубной боли. Кетанов - побочные эффекты, противопоказания

Кетанов (действующее вещество - кеторолак) - это индийский нестероидный противовоспалительный препарат, являющийся по своей химической структуре производным гетероарилуксусной кислоты. Механизм его действия обусловлен подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) - главного действующего лица метаболизма арахидоновой кислоты, которая, в свою очередь, представляет собой субстрат для синтеза простагландинов. Последние, как известно, являются медиаторами боли и воспаления, и лишение организма этих биологически активных веществ способствует устранению боли и снижению повышенной температуры тела.

Таким образом, кетанов обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, при этом первый в значительной степени преобладает над вторым. Подобно другим НПВП, кетанов подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, вызванную действием арахидоновой кислоты на пару с коллагеном; не влияя при этом на агрегацию тромбоцитов, обусловленную активностью АТФ. Кетанов увеличивает время кровотечения, не вызывая однако изменения количества тромбоцитов и увеличения времени сворачиваемости крови. Преимуществом кетанова по сравнению с опиоидными обезболивающими является отсутствие влияния на дыхательный центр. Еще одно отличие препарата от наркотических анальгетиков - он не угнетает психомоторные функции и в значительно меньшей степени вызывает седативные явления. На состояние миокарда и гемодинамические показатели кетанов также не влияет. Важно, что на фоне гораздо большей в сравнении с опиоидами безопасности, кетанов мало в чем уступит им в эффективности обезболивания.

Так, в ходе клинических испытаний было установлено, что внутримышечная инъекция 30 мг кетанова равноценна 10-12 мг морфина.

Кетанов выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутримышечного введения и таблетки. Как правило, препарат применяется однократно, хотя в любом случае целесообразность дальнейшего его использования определяется тяжестью болевого синдрома. Разовая доза кетанова составляет 10 мг. При необходимости его повторного применения доза не изменяется, а максимальная кратность приема не должна превышать 4 раз в сутки (таким образом, максимальная суточная доза составляет 40 мг). Длительность курса при приеме таблетированной формы кетанова, как, собственно, и парентеральной, ограничивается 5-ю днями. Раствор для инъекций должен вводиться глубоко внутримышечно. Используют минимально эффективные дозировки препарата, которые подбираются опытным путем, опираясь на выраженность болевого синдрома и индивидуальную реакцию пациента. При высокой интенсивности боли прием кетанова можно дополнять небольшими дозами опиоидов. Препарат не следует использовать в качестве подготовительного средства перед проведением хирургических вмешательств. Не предназначен он и для поддерживающей анестезии и анальгезии в акушерско-гинекологической практике. Если у пациента в анамнезе присутствуют нарушения свертывания крови, то необходим тщательный контроль за числом тромбоцитов, что имеет особенно важное значение в период после хирургических вмешательств.

Фармакология

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T 1/2 - 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T 1/2 увеличивается.

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении - 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При сильной боли, например, при зубной, взрослые применяют действенный препарат Кетанов. Медикамент хвалят за быстрый и выраженный обезболивающий эффект, но опасаются давать детям. Разрешен ли он в детском возрасте и какими аналогами может быть заменен?

Форма выпуска и состав

Кетанов представлен двумя разными лекарственными формами – таблетками и раствором для уколов. У таблеток круглая форма и имеется белая обычная или пленочная оболочка, а одна пачка включает 10, 20 или 100 штук. Раствор Кетанов вводится внутримышечно и представлен прозрачной жидкостью в ампулах по 1 мл, упакованных в коробки по 5-10 штук.

Главный ингредиент препарата – кеторолак . Его дозировка в 1 таблетке составляет 10 мг, а в 1 мл раствора – 30 мг. Дополнительно твердая форма включает макрогол, крахмал, диоксид кремния, тальк и прочие компоненты. В инъекционной форме присутствуют такие вспомогательные компоненты, как этанол, натрий хлорид, стерильная вода, натрий гидроксид и эдетат динатрия.

Как действует и когда применяется

Кетанов относят к противовоспалительным средствам, у которых есть выраженное обезболивающее действие . Оно во много раз превышает эффект от применения любых других препаратов с нестероидным строением. Именно поэтому Кетанов востребован при умеренных и сильных болях разного генеза.

Средство наиболее часто используют при травмах и переломах, а также при послеоперационных болях. Кроме того, лекарство применяется при зубной боли, вызванной пульпитом или другим заболеванием ротовой полости. Назначают его и при отите, желчной колике, корешковом синдроме, болях из-за опухолевого процесса, почечной колике и других состояниях.

Лечебный эффект Кетанова обусловлен его способностью воздействовать на образование простагландинов – веществ, из-за которых активизируется воспаление, возникает болевой синдром и повышается температура. При этом медикамент не влияет на ЦНС, что делает его хорошей альтернативой наркотическим обезболивающим лекарствам.

С какого возраста назначается детям

Согласно прилагаемой к таблеткам инструкции, Кетанов не рекомендуется в возрасте до 16 лет. Если требуется дать обезболивающее лекарство ребенку помладше (например, в 8 лет), лучше посоветоваться с врачом.

Противопоказания

Препарат не назначают при непереносимости кеторолака или какого-либо другого ингредиента. Также его не советуют давать при сильных болях в животе, так как это может помешать оказать своевременную помощь при хирургических патологиях. Кроме того, Кетанов не назначается при многих болезнях ЖКТ, обострении патологий печени, почечной недостаточности, заболеваниях крови и поражениях щитовидной железы.

Побочные действия

Если дать ребенку Кетанов, это может привести к появлению:

Выраженной тошноты или приступа рвоты;
Кожной сыпи или другой аллергической реакции;
Язв на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
Кровотечения из желудка;
Сонливости и головных болей;
Проблем с почками.

Инструкция по применению

Кетанов в таблетированной форме глотают, не раскусывая и запивая простой водой. Лекарство советуют пить после еды, чтобы оно меньше вредило слизистой оболочке желудка. Зачастую средство принимается по необходимости, когда беспокоят сильные боли. Также, препарат может назначаться по графику несколько раз в день.

Инъекции Кетанов выполняются в мышечную ткань, например, в ягодичную или дельтовидную мышцу. Дозировку медикамента подбирают индивидуально, учитывая и причину боли, и реакцию пациента на средство. Как правило, уколы выбирают для получения быстрого обезболивающего действия. Как только такая необходимость проходит, переходят к приему лекарства внутрь.

Аналоги

У Кетанова есть несколько аналогов с таким же активным веществом (Кеторолак, Кетокам, Кеторол , Долак и другие). Однако все они в форме таблеток противопоказаны детям младше 16 лет.

При болях ребенку вместо Кетанова предпочтительнее давать такие препараты:

Нимесил . Это лекарство производится в гранулах, расфасованных в пакетики. Оно назначается при сильных болях детям старше 12 лет. Аналогом Нимесила с таким же активным веществом выступает Найз, который в таблетированной форме или в суспензии назначается с шестилетнего возраста.
Вольтарен . Этот препарат на основе диклофенака применяют у детей разного возраста. Он представлен суппозиториями, таблетками в оболочке, гелем, пластырем и другими формами.
Ибупрофен . Он выписывается даже самым маленьким пациентам, поскольку разрешен с 3-месячного возраста. Младенцам такое средство назначают в свечах или суспензии, а таблетки и капсулы используют у детей старше 6 лет.
Анальгин. Этот противовоспалительный препарат разрешен в форме свечей с 3-месячного возраста, а также выпускается в уколах и таблетках.

Иногда возникают ситуации, когда необходимо быстро купировать приступ боли, будь то головная или зубная. В этом случае применяются специальные препараты. Один из них «Кетанов», позиционируемый инструкцией как действенное и эффективное лекарственное средство. Его действие направлено на избавление от болезненности, а также на снятие воспаления. Показания и противопоказания к приему «Кетанова» будут представлены в данной статье.

Описание и формы выпуска

Препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Главные действия препарата - обезболивание и снятие воспаления. Главное действующее вещество «Кетанов» - кеторолак, которое считается производным от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Существует две формы, в которых производится препарат:

1. Таблетированная форма. Представлена круглыми, белого цвета таблетками в оболочке.

2. Раствор для введения внутримышечно. Он может быть абсолютно прозрачным или обладать бледно-желтым оттенком.

Не существует мази «Кетанов». Противопоказания и инструкцию по применению мы будем описывать к таблеткам и уколам. С таким действующим веществом имеется в продаже мазь «Кетонал».

В таблетках содержится по 10 мг кеторолака, в то время как концентрации действующего вещества в инъекциях достигает 30 мг на 1 мл.

Кроме кеторолака, в состав препарата входят также вспомогательные компоненты, которые увеличивают эффективность главного действующего вещества. Это в свою очередь дает возможность быстро и эффективно снимать боль и приостанавливать процесс воспаления.

Противопоказания к «Кетанову» рассмотрим ниже.

Действие лекарственного средства

Препарат обезболивающего действия обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Также препарат оказывает легкое жаропонижающее действие. Действующее вещество угнетающе воздействует на ферменты ЦОГ всех типов, при этом оказывая влияние на синтез арахидоновой кислоты и подавляя выработку простагландинов, провоцирующих воспалительные процессы.

Преимущества по сравнению с другими лекарственными препаратами

«Кетанов» имеет ряд преимуществ перед другими аналогичными препаратами. К ним относятся:

1. Препарат не влияет на количество тромбоцитов в составе крови и их активность.

2. Не нарушает дыхательную функцию.

3. Не оказывает влияния на психомоторные функции организма.

4. Не вызывает привыкания и зависимости.

5. Не затормаживает нервную систему.

Таблетки «Кетанов» показания к применению имеют довольно обширные.

Таким образом, препарат особенно эффективен в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, способного справиться с болью любой интенсивности и степени. Он более эффективный, чем другие препараты, входящие в группу НПВС. По силе воздействия на боль свойства «Кетанова» соотносимы с действием морфина.

Препарат полностью купирует боль уже спустя полчаса после приема медикамента, при этом максимальная эффективность наступает спустя два часа. Если «Кетанов» принимается перорально, то он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако присутствие в содержимом желудка жирной еды может пролонгировать данный процесс. В этом случае максимальная концентрация действующего вещества в составе крови наблюдается спустя час после приема.

Если препарат вводится внутримышечно, то максимальная концентрация достигается спустя полчаса. Исследования выявили, что кеторолак способен проникать сквозь плацентарный барьер, а также в грудное молоко при лактации. Поэтому его назначение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Препарат полностью выводится из организма печенью и почками. Полувыведение занимает примерно 5-6 часов. Однако у лиц пожилого возраста и у пациентов с патологиями почек этот период может быть дольше. Состояние печени на продолжительность полувыведения препарата не влияет.

Прежде чем рассмотреть противопоказания к применению «Кетанова», опишем, в каких случаях его назначают.

Показания к использованию таблеток

Препарат в форме таблеток назначается для снятия боли и воспаления в следующих случаях:

1. Зубная боль любого генеза.

2. Воспалительный процесс в деснах, в том числе флюс.

3. Колики в печени или почках.

4. Отиты и воспалительные процессы в среднем ухе.

5. Остеоартрит.

6. Для снятия симптомов подагры и радикулита.

7. Обезболивание при онкологических заболеваниях.

8. Гинекологические боли.

9. Гаймориты в любой форме.

Должны строго соблюдаться данные показания.

Уколы и показания к ним

«Кетанов» для внутримышечного введения назначается реже. В основном уколы назначают при болях и воспалениях высокой степени интенсивности. Как правило, специалисты прописывают подобные уколы во время реабилитационного периода после проведенной операции в следующих медицинских областях:

1. Хирургия (общая, экстренная и гнойная).

2. Гинекология.

3. Стоматология.

4. Ортопедия.

5. Отоларингология.

6. Урология.

7. Травматология.

Также «Кетанов» назначается в составе комплексной терапии при спортивных и бытовых травмах, а также ушибах и растяжениях.

Противопоказания к использованию медикаментозного средства

Любой препарат из группы НПВС обладает рядом противопоказаний, и «Кетанов» не является исключением. Так, препарат нельзя принимать при следующих заболеваниях:

1. Непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

2. Индивидуальная реакция на ацетилсалициловую кислоту.

3. Предрасположенность к спазму бронхов, астме и ангионевротическим отекам.

4. Дегидратация и гиповолемия.

5. Эрозии на слизистых оболочках кишечника и желудка.

6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

7. Гемофилия, нарушение свертываемости крови, склонность к развитию пептических язв.

8. Инсульт геморрагического вида.

9. Геморрагические диатезы.

10. Период беременности и лактации.

11. Возраст младше 16 лет.

При нарушениях в работе почек и печени, сердечной недостаточности в хронической форме, а также гипертонии препарат принимается с повышенной осторожностью и только строго в указанной специалистом дозировке. Данные состояния также относятся к противопоказаниям к «Кетанову».

С осторожностью следует применять препарат

Лечащий врач на свое усмотрение назначает средство при следующих заболеваниях:

1. Холецистит.

2. Красная волчанка системного типа.

3. Кровотечения и язвы в желудочно-кишечном тракте в анамнезе пациента.

4. Наличие полипов на слизистой оболочке носа и носоглотки.

5. Холестаз.

6. Артериальная гипертензия.

7. Сепсис.

8. Возраст пациента старше 65 лет.

9. Гепатиты всех типов.

Нельзя одновременно принимать его с другими препаратами из группы НПВС. Это увеличивает риск появления кровотечений и может усугубить состояние пациента. Из-за влияния кеторолака на свертываемость крови его нельзя принимать перед проведением оперативного вмешательства. Противопоказания к уколам «Кетанова» аналогичные.

Побочные эффекты от лекарственного препарата

Чаще всего, на фоне приема средства развиваются следующие побочные реакции:

1. Сильная диарея.

2. Отеки нижних конечностей и лица.

3. Нервозность, раздражительность и беспокойство.

4. Нарушение координации движений.

5. Головокружение, появляющееся приступообразно.

6. Вялость и сонливость.

7. Аллергические реакции.

8. Одышка и затрудненное дыхание.

9. Изжога и тошнота.

Прием «Кетанов» способен спровоцировать побочные явления со стороны всех органов и систем организма, включая сердечно-сосудистую, кроветворную, пищеварительную и дыхательную.

Аллергическая реакция на препарат может носить разную степень интенсивности вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Подобные реакции хоть и редко, однако могут иметь очень серьезные последствия для организма, поэтому при первых признаках следует вызвать скорую помощь.

Превышение предписанной специалистом дозировки препарата может привести к болезненности в области живота, тошноте, рвоте, нарушению работы почек, гастриту и язвам.

В статье были рассмотрены противопоказания и побочные эффекты «Кетанова».

Представляет собой лекарственное средство, обладающее выраженным обезболивающим действием. Выпускается препарат в таких формах, как таблетки, капсулы, гель и раствор для инъекций. Назначается при проведении комплексного медикаментозного лечения и для симптоматической терапии.

Показания к приему препарата

Кетанов назначается для купирования боли любого происхождения и интенсивности. Выпускается препарат в форме таблеток, растворов для инъекций, свечей, мази и крема и обезболивает даже в тех случаях, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Кетанов отлично справляется с:

Умеренными и сильными послеоперационными болями.
Болями, возникающими на фоне гинекологических болезней.
Ощущениями дискомфорта, появившимися в результате ортопедических манипуляций.
Урологическими болями.
Острыми мышечными болями, появившимися в результате травм.
Болями, возникшими вследствие переломов и при разрывах тканей, вывихами сильных растяжениях.
Неприятными последствиями посещения стоматологического кабинета.

Кетанов является незаменимым обезболивающим средством, назначаемым при:

Зубной боли, кариесе и пульпите.
Перикороните.
Почечных коликах.
Послеродовых болях.
Отите.
Приступе ишиалгии.
Фибромиалгии.
Остеоартрических спазмах.
Снятии симптомов радикулита .
Остеохондрозе.
Наличии патологических процессов в мышцах и тканях.
Борьбе с наркотической зависимостью.

В каждом конкретном случае дозировка препарата рассчитывается индивидуально. Консультация с врачом при этом совершенно необходима – ошибочная доза не только не снимет боль, но и окажет нежелательное побочное действие на организм.

Правила приема таблеток

Использование препарата Кетанов в форме таблеток не рекомендовано:

Людям пожилого возраста (старше 65 лет).
Пациентам с массой тела менее 50 кг.
При наличии патологий печени и почек.

Дозировка лекарственного средства в форме раствора

Кетанов в виде раствора назначается для внутримышечных для инъекций. Первый приступ боли снимается 10 мг лекарственного средства. Следующая дозировка поднимается до 30 мг – второй укол ставится через 5 часов после первого. Ввод препарата должен быть совершен под контролем лечащего врача.

Суммарная доза препарата Кетанов в сутки не должна превышать 90 мг. Для пожилых пациентов ее нужно уменьшить до 60 мг.

Уколы препарата Кетанов делаются два дня – этого срока вполне достаточно для снятия болевого синдрома. Далее пациенту назначаются таблетки Кетанов. Курс их приема составляет от 5 до 7 дней – за это время боль полностью исчезнет.

Первый укол купирует болевой синдром через полчаса. Пациенту становится легче, полностью болевые ощущения исчезают по истечении двух часов. В зависимости от диагноза больного и его самочувствия врач может изменить дозировку препарата. Главное, она не должна быть превышена – в этом случае высока вероятность возникновения побочных эффектов.

Противопоказания

В некоторых случаях назначение препарата Кетанов, как обезболивающего средства, запрещено – у пациентов имеется масса противопоказаний. Прием лекарства в такой ситуации не только не принесет ожидаемого результата, но и может серьезно навредить. Кетанов противопоказан при наличии у больного:

Аллергии на любой из ингредиентов, входящих в состав таблеток и растворов.
Открытой активной язвы.
Желудочных кровотечений.
Язвенных заболеваний.
Бронхиальной астмы.
Ангионевротического отека.
Ринита.
Крапивницы.
Сердечной недостаточности.
Полипов в носу.
Бронхоспазма.
Геморрагического диатеза.
Нарушений свертываемости крови.

Также Кетанов не назначают перед операционным вмешательством, в послеоперационном периоде, в процессе манипуляций с сосудами. Категорически запрещен прием препарата беременным женщинам и лицам, подверженным возникновению отека Квинке.

В любом случае, перед приемом препарата Кетанов необходимо получить консультацию лечащего врача. А еще лучше – пройти полное обследование на предмет выявления скрытых нарушений в организме. Иначе лекарство не только не поможет снятию болевого синдрома, но и станет причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Прием при беременности

Обезболивающий препарат Кетанов беременным женщинам не назначают – его прием категорически запрещен на любом сроке. Вещества, входящие в состав препарата, могут нанести непоправимый вред здоровью не только будущей матери, но и ее ребенку.

Также не рекомендован прием препарата в период лактации — попав с молоком матери в организм младенца, Кетанов может вызвать у него аллергию. Если ситуация серьезна и без приема лекарственного средства кормящей женщине не обойтись, от грудного вскармливания малыша ей придется отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместный прием препарата Кетанов с некоторыми лекарствами категорически не рекомендован – обезболивающий эффект может быть снижен, а риск возникновения осложнений повышен в разы. Кетанов не стоит одновременно принимать с:

Варфарином – он на 97% снижает обезболивающее действие препарата. А также с Дигоксином, Гепаритом и другими салицилатами.
Ацетилсалициловой кислотой – возможно возникновение побочных эффектов.
Пробенецидом — уменьшается действие препарата Кетанов.
Циклоспорином — возникают побочные нефротоксические эффекты.
Окспентифилином – возникает риск развития опасных кровоизлияний.
Мифепристоном – Кетанов полностью уничтожает его лечебные характеристики.
Препаратами лития .
Антикоагулянтами – возможен риск возникновения кровотечений.

Список этот далеко не полный – лечащий врач обязательно должен знать, какие лекарства принимает пациент. Только тогда он сможет внести коррекцию в свои назначения и рассчитать правильную дозу препарата Кетанов – лечение будет успешным, а риск возникновения побочных эффектов сведется к минимуму.

Передозировка

Если доза приема препарата Кетанов превышена, побочных эффектов не избежать. В подобной ситуации пациент жалуется на:

Замедленную реакцию.
Сильную головную боль.
Сонливость и вялость.
Тошноту и рвоту.
Боль в животе.
Появление приступов артериальной гипертензии.
Развитие почечной недостаточности.
Появление проблем с дыханием.

При значительной передозировке препарата может открыться желудочное кровотечение, начнутся судороги и пациент впадет в кому.

Медицине известны случаи, когда длительный прием высоких доз лекарства приводил к смерти пациента. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем, кто принимает препарат Кетанов, незамедлительно сообщать о любых его побочных действиях.

В случае передозировки пациенту назначается симптоматическая терапия – он должен вызвать рвоту и выпить определенное количество таблеток активированного угля (не менее 100 гр. для взрослого человека). Сделать это необходимо не позднее 4 часов после приема лекарства. При необходимости, в качестве дополнительных профилактических мер, врач может выписать осмотические препараты.

Если передозировка одноразовая, основными ее симптомами будут тошнота и боли в животе. Стоит прекратить прием препарата и неприятные ощущения исчезнут.

Игнорировать внезапно появившийся дискомфорт, боль и прочие симптомы передозировки ни в коем случае нельзя – при приеме больших доз препарата Кетанов риск возникновения опасных осложнений увеличивается многократно.

Побочные действия

Как и у любого лекарства, у препарата Кетанов имеется масса побочных эффектов. Знать о них пациент должен обязательно – врачи заостряют на этом внимание каждого. Сколько и как принимать препарат, может сказать только специалист.

Побочные эффекты	Где происходят
Тошнота и рвота. Появившаяся анорексия. Дискомфорт в животе. Желудочные боли и спазмы. Вкусовые изменения. Образование в желудке язв. Появление кровотечений, способных привести к летальному исходу (в группе риска – пожилые люди). Диарея. Сухость во рту. Постоянная жажда. Метеоризм и запоры. Возникновение приступов панкреатита. Ощущение переполненности в животе. Появление признаков гастрита, колита, болезни Крона. Отрыжка. Эзофагит.	Желудочно-кишечный тракт
Нарушение работы органа. Возникновение желтухи (редко). Повышение печеночных ферментов. Гепатит и гепатомегалия.	Печень
Усталость и сонливость. Нарушение памяти и концентрации внимания. Сильная головная боль. Чувство тревожности и приступы паники. Головокружение. Бессонница. Чувство перевозбуждения. Постоянное недомогание. Раздражительность и стрессовое состояние. Необычные сновидения. Ощущения дезориентации в пространстве. Лихорадка и возникновение судорог. Внезапные смены настроения и беспричинное беспокойство. Галлюцинации. Обмороки. Психоз.	Нервная система
Внезапные приливы крови. Бледность кожных покровов. Учащенное сердцебиение. Пальпитация. Боль в груди. Отечность. Сердечная недостаточность. Артериальные осложнения. Инфаркт миокарда и инсульт (редко).	Сердечно-сосудистая система
Апластическая анемия. Пурпура. Появление приступов лейкопении. Агранулоцитоз. Тромбоцитопения. Возникновение нейтропении.	Кровеносная система
Возникновение бронхоспазма. Приступы одышки. Отек легких и гортани. Симптомы бронхиальной астмы. Обострение хронических заболеваний легких.	Бронхи
Частые мочеиспускания. Задержка мочеиспускания. Проявления нефротического синдрома. Повышение креатинина в моче. Папиллярный некроз. Поясничные боли. Ухудшение работы почек. Гематурия.	Мочевыделительная система
Сыпь. Проявление дерматита. Шелушение. Увеличение миндалин. Фотосенсибилизация.	Кожные покровы
Аллергические реакции на компоненты, входящие в состав. Анафилактоидная реакция, способная стать причиной летального исхода. Изменение цвета кожи. Крапивница. Отеки век.	Иммунная система
Нарушение слуха. Появление звона в ушах. Ухудшение зрения. Неврит в глазном нерве.	Органы чувств
Повышенное потоотделение. Появление приступов миалгии. Изменение оттенка кожных покровов в местах постановки уколов. Отеки лица и рук. Набор веса. Лихорадка. Озноб.	Прочие побочные эффекты

Пациентам, у которых отмечаются скачки артериального давления, прием препарата Кетанов необходимо назначать с большой осторожностью. Однако, при грамотно подобранной дозировке, препарат не вызовет нежелательных побочных эффектов и лечение будет результативным.

Особенности использования

Соблюдение правил приема препарата Кетанов является одним из условий успешности лечения. Следовать им несложно, главное — их знать.

Для сведения к минимуму риска возникновения возможных осложнений сначала назначается минимальная доза препарата. И прием его должен быть ограничен по времени – пары дней вполне достаточно для купирования боли. Продолжительное применение лекарственного средства может привести к серьезным нарушениям работы органов и систем.
Для того, чтобы после укола ушла боль, требуется не менее получаса. Нужно запастись терпением и подождать. Не стоит торопиться и, в надежде ускорить процесс, принимать еще какие-либо обезболивающие препараты. Концентрируясь в организме, они вступают во взаимодействие, ослабляют действие друг друга и наносят здоровью непоправимый вред.
Таблетки пить более 5 дней крайне нежелательно.
Пациенты, у которых выявлены проблемы с печенью и почками, принимать лекарство должны только под наблюдением врача. Доза препарата в таких сложных ситуациях минимизируется, диурез и состояние почек находятся под постоянным контролем специалиста.
Прием препарата Кетанов категорически запрещен женщинам, испытывающим проблемы с зачатием.
Назначение препарата людям, страдающим болезнью Крона, требует индивидуального подхода.
Пациентам с сердечно-сосудистой патологией Кетанов назначается с большой осторожностью, находиться им во время лечения лучше в стационаре.

Условия хранения

Кетанов требуется хранить при температуре 25 С в темном, защищенном от попадания солнечных лучей месте. Дети ни в коем случае не должны иметь доступ к препарату. Срок годности препарата Кетанов ограничен – не более трех лет с момента изготовления. Просроченное лекарство принимать категорически запрещено!

Лекарственный препарат под названием Кетанов относится к группе ненаркотических обезболивающих нестероидных и противовоспалительных средств, для которого свойственны такие факторы, как быстрое обезболивание, снятие воспалений и понижение температуры тела. Главное преимущество данного препарата обуславливается в наличии анальгезирующего свойства, посредством которого применяется медикамент при возникновении болевых синдромов различного характера. Кетанов выпускается в различных формах, но в материале уделим внимание именно препарату в виде уколов. Применяется такая форма выпуска Кетанова преимущественно с целью купирования болевых ощущений, возникающих посредством возникновения травм, а также после проведения хирургических вмешательств.

Формы выпуска и состав медпрепарата

Выпускается Кетанов в двух вариантах лекарственных форм:

Таблетки.
Инъекции для уколов.

Кетанов в виде свечей, мазей или кремов не выпускается. Форма выпуска в таблетках поставляется в двух вариантах упаковок: обычная и пленочная оболочка. Разновидность таблеток никак не влияет на оказание клинического эффекта. В одном блистере находится 10 таблеток, а в упаковке 20 или 100 штук. Уколы Кетанов расфасовываются в картонные упаковки по 5 или 10 штук. Медики в обиходе называют таблетки «Кетанов», а ампулы для инъекций «Кетанов уколы».

Главным действующим веществом препарата Кетанов в виде уколов и таблеток является такой компонент, как кеторолак. В 1 мл раствора для инъекций содержится 30 мг кеторолака, а в одной таблетке 10 мг вещества. Инъекции предназначаются исключительно для внутримышечного введения препарата. Помимо основного действующего вещества, в состав инъекций Кетанова входят:

хлорид натрия;
спирт этиловый;
эдатат динатрия;
гидроксид натрия.

Важно знать! Состав необходимо знать с той целью, чтобы исключить возникновение аллергических реакций при применении лекарственного препарата.

Показание к применению препарата в виде инъекций

К помощи Кетанова в виде таблеток пациенты прибегают в домашних условиях, а инъекции вводятся в стационаре врачом или медсестрой при наличии соответствующих показаний. Основное показание к применению инъекций заключается в наличие болевых спазмов, которые имеют различное происхождение и локализацию. Причем показания абсолютно идентичны как для применения уколов, так и для таблеток. Выбор той или иной формы выпуска осуществляется непосредственно с учетом удобства применения.

«Болевой синдром» – это достаточно распространенная трактовка, которая включает в себя множество различных недугов и состояний. Чтобы выяснить более конкретно, при каких болях разрешается прибегать к применению препарата, необходимо прочесть инструкцию по применению. Инструкция Кетанова в виде уколов предусматривает необходимость применения медикамента при наличии ряда следующих показаний:

Для устранения болевых ощущений, которые возникают после проведения оперативных вмешательств. Причем эти вмешательства могут носить различный характер: гинекология, общая хирургия, урология, стоматология или ЛОР-органы.
Устранение болевых спазмов, формирующихся посредством возникновения травм, повреждений мышечных тканей, костей, кожных покровов. К таковым видам травм следует отнести ушибы, переломы, растяжения, вывихи.
С помощью Кетанова можно достичь кратковременного обезболивающего эффекта при наличии таковых состояний, как зубная боль (применяются таблетки), колики желчного и почечного характера, отит, болевые спазмы после родов, фибромиалгия, остеохондроз, злокачественная опухоль и прочие.

Важно знать! Категорически противопоказано применение препарата Кетанов, если у пациента возникают резкие и острые боли в области живота или иных органах. Применение медикамента способствует быстрому устранению болевых синдромов, маскируя тем самым симптоматику развивающегося недуга.

При развитии острых болей может наступить развитие осложнений, поэтому очень важно выявить причину заболевания, после чего назначить соответствующее лечение. Если причину недуга замаскировать, то итогом может быть серьезная патология или смертельный исход, как например, при остром аппендиците.

Важно также перед применением медикамента Кетанов понять, что средство предназначается лишь для устранения болевых спазмов, но вовсе не для оказания лечебного действия. Устранить причину недуга такой мощный медикамент не в состоянии, поэтому препарат не только можно использовать в паре с другими лекарственными препаратами, но еще и необходимо. Выбор таковых препаратов для оказания лечебного действия следует доверить непосредственно медицинскому работнику.

Кетанов: терапевтическое действие медикаментозного препарата

Для медикамента Кетанов свойственны следующие терапевтические действия, как обезболивание, устранение воспалительного эффекта, а также снижение сильного жара. Причем медикамент обладает очень мощным и выраженным обезболивающим эффектом, а такие действия, как снижение воспаления и понижение температуры, можно назвать умеренными. Кетанов является одним из наилучших и мощных обезболивающих препаратов.

Медикамент не относится к наркотическим веществам, поэтому не оказывает негативного воздействия на центральную нервную систему человека. Терапевтический эффект обуславливается способностью блокирования работы ферментов циклооксигеназы. Воздействие основного компонента кеторала оказывает ограничивающее воздействие на выработку веществ, посредством которых возникают признаки боли.

Кетанов имеет ряд преимуществ, если сравнивать его с наркотическими препаратами, способствующими купированию болевых ощущений. К таковым преимуществам относятся:

отсутствие угнетающего воздействия на дыхательную систему;
нейтрально влияет на центральную нервную систему;
не провоцирует задержку мочи;
не влияет на частоту сердечных сокращений;
не оказывает воздействия на изменение артериального давления.

Недостатком Кетанова можно назвать способность к снижению свертываемости крови. Такой недостаток ограничивает применение медикамента для пациентов, у которых имеется повышенный риск развития кровотечений.

Как правильно применять медикамент в виде инъекций

Основное преимущество такой формы выпуска Кетанова, как инъекции, заключается в оказании быстрого обезболивающего эффекта в сравнении с таблетками. Использовать Кетанов в идее уколов разрешается на протяжении нескольких дней, если для этого имеются соответствующие показания. Если назначается применение Кетанова специалистом с целью купирования болевых ощущений после операции, то уколы ставятся с частотой через каждые 5-6 часов. Производитель не рекомендует осуществлять применение Кетанова для взрослых на протяжении более 5 дней, а для детей больше 2 суток.

В ампулах содержится раствор, который уже готов к применению и вводится исключительно внутримышечно. Для введения инъекции требуется отдавать предпочтение таким частям тела, где мышцы располагаются максимально близко к кожным покровам. Это могут быть такие места, как поверхность бедра, плечо или даже живот, только при отсутствии на нем жировой прослойки.

Важно знать! Традиционное введение медикамента в ягодичные мышцы не рекомендовано, так как данная часть тела имеет большой слой жировой прослойки. Чтобы обезболивающий эффект был максимальным, необходимо введение медикамента непосредственно в мышечную ткань.

При введении вещества в жировую ткань, наблюдается медленное и плохое всасывание в кровь. Кроме того, если поставить укол неправильно, например, в ягодичную мышцу, то на месте введения раствора может образоваться болезненное уплотнение. Такое уплотнение с течением времени рассасывается, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт на протяжении некоторого времени.

Укол желательно ставить вблизи того места, где возникает болевой синдром. Перед введением инъекции, необходимо протереть участок кожи ватным тампоном. Предварительно тампон смачивается в антисептике, к примеру, спирт или Хлоргексидин. После этого необходимо набрать требуемое количество препарата в шприц, после чего ввести иглу как можно глубже в мышцу резким движением.

Для дозирования инъекции рекомендуется использовать шприц с маленькой дозировкой от 0,5 мл. Иглу для введения такого препарата, как Кетанов, необходимо использовать длинную. Перед введением набранного лекарства следует обязательно удалить воздух со шприца. После того, как игла со шприцом будет введена в мышцу, необходимо медленно вводить лекарство. Когда шприц будет опорожнен, необходимо изъять его, после чего протереть ватным тампоном место укола.

Важно знать! Ставить укол Кетанова можно в домашних условиях, но при этом человек должен хорошо владеть техникой введения инъекций. Если нет уверенности, что укол будет поставлен правильно, лучше вызвать медсестру или обратиться в стационар. Неправильное введение инъекции может не только исключить терапевтическое действие лекарства, но еще и спровоцировать возникновение болезненного уплотнения.

Что касаемо дозировки, то в каждом конкретном случае количество необходимого препарата подбирается индивидуально. Все зависит от интенсивности болевых ощущений, а также реакции человека на используемый препарат. Дозировку Кетанова лучше не увеличивать, чтобы не спровоцировать возникновения побочных действий. Лекарственный препарат можно вводить двумя режимами:

по потребности;
по определенному графику.

Неважно, какой режим введения препарата применяется, следует знать, что дозировка его будет одинаковой для всех:

Для пациентов младше 65 лет необходимо вводить по 10-30 мг.
Для пациентов старше 65 лет вводится дозировка от 10 до 15 мг.

Если также у пациента младше 65 лет имеются заболевания почек, то дозировка должна не превышать 10-15 мг. В сутки можно вводить препарат Кетанов максимальной дозировки 90 мг или 3 мл для категории пациентов, младше 65 лет. Для пациентов старше 65 лет максимальная суточная дозировка не должна превышать 60 мг или 2 мл. Если выбран режим применения инъекций Кетанов «по потребности», то укол необходимо ставить только тогда, когда появится болевой синдром.

Курс применения лекарства Кетанов не должен превышать для взрослого человека 5 дней. Если применять препарат более 5 дней, но не исключается развитие тяжелых побочных эффектов. Специалисты рекомендуют, если потребность в быстром обезболивающем эффекте отсутствует, то лучше прибегнуть к использованию медикамента в виде таблеток.

Противопоказания к применению медикамента

Различают два варианта противопоказаний к применению препарата Кетанов: относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания категорически запрещают применять препарат, а при относительных разрешается его использование только после подтверждения специалиста. К абсолютным противопоказаниям относятся:

наличие признаков индивидуальной непереносимости к компонентам Кетанова;
обезвоживание;
бронхоспазм;
пептические язвы;
высокие риски развития кровотечений;
беременность и грудное вскармливание;
возраст младше 16 лет;
проблемы с пищеварительной системой;
ангионевротический отек;
почечная или печеночная недостаточность.

К ряду относительных противопоказаний относятся:

Сердечная недостаточность хронической формы.
Холестаз и сепсис.
Сыпь.
Полипы.
Гипертоническая болезнь.
Гепатит.

Кетанов для детей

Кетанов разрешается давать детям в возрасте с 2 лет, если для этого имеются соответствующие показания. Категорически запрещено применять Кетанов курсами детям, так как это приведет к возникновению побочной симптоматики. Детям можно давать препарат периодически, когда возникают сильные болевые синдромы, например, при зубной боли.

Важно знать! Кетанов является достаточно сильным и мощным препаратом, поэтому применять его для детей разрешается в случае сильной потребности.

Препарат, несмотря на то, что не является наркотическим, способен оказать опасное воздействие на ребенка. К ряду таковых опасных воздействий следует отнести:

нефрит;
нарушение слуха и зрения;
частые депрессии;
отек легкого.

Прежде чем дать ребенку медикамент, необходимо убедиться, что более щадящие препараты не окажут положительного эффекта. Если родители не уверены, что давать ребенку, лучше обратиться в стационар за помощью.

Дозировка уколов Кетанов для детей в возрастной категории от 2 до 14 лет рассчитывается в индивидуальном порядке. Зависит дозировка от массы тела, поэтому на 1 кг требуется не более 1 мг препарата. Повторное введение Кетанова для детей разрешается при необходимости через 6 часов и в количестве, равняющемся половине начальной дозировки.

Побочная симптоматика

Препарат способен спровоцировать целый ряд побочных эффектов, особенно при нарушении правил применения лекарства. Рассмотрим основные виды побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении Кетанова в любой форме выпуска:

Расстройство пищеварительной системы: возникновение болевых ощущений в желудке, запоры, рвота и понос.
Проблемы мочевыделительной системы: обнаружение крови в моче, боли в области поясницы.
Нарушение функционирования дыхательной системы: возникновение бронхоспазмов, ринита и одышки.
Расстройства центральной нервной системы: головные боли, сонливость, галлюцинации.
Нарушение сердечнососудистой системы: обмороки и отек легких.
Проблемы с кровеносной системой: анемия и повышенное кровотечение из ран.
Нарушение целостности кожных покровов: сыпь, крапивница и жжение.
Развитие аллергических реакций: лихорадка и потливость.

При первых признаках возникновения побочных симптомов следует немедленно прекратить применение Кетанова и обратиться в стационар. Чтобы избежать развития побочной симптоматики, которая часто возникает у детей, следует перед применением Кетанова проконсультироваться со специалистом.

Кетанов и беременность

Как уже выше упоминалось, применять Кетанов при вынашивании ребенка на любом сроке или во время грудного вскармливания, категорически запрещается. При беременности применять Кетанов можно в исключительных случаях, когда на кону стоит жизнь матери. Во время кормления грудью разрешено применять Кетанов, только при этом малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

В ходе родовой деятельности применение медикамента противопоказано, так как он способствует удлинению течения родового процесса. Если применить Кетанов перед родами, то последствия могут быть даже смертельными не только для малыша, но и для роженицы. Даже если у женщины возникла необходимость применения Кетанова во время вынашивания ребенка, то не следует переживать. Прежде всего, такие случаи должны быть единичными, а последствия такого лечения могут проявиться в виде поздних родов.

Можно ли избавиться от головной боли с помощью Кетанова

При головных болях применять Кетанов можно, и для этого достаточно одной таблетки. При этом необходимо заметить, что помочь медикамент способен не во всех случаях. Причин, которые способствуют возникновению головных болей, достаточно много, поэтому не во всех случаях Кетанов способен оказать обезболивающий эффект.

Важно знать! Если при головной боли был применен препарат Кетанов, но спустя 40 минут не наступает исчезновение болевого синдрома, то требуется искать другие препараты.

Чтобы снять головную боль, достаточно одноразового приема Кетанова. В случае, если головные боли имеют продолжительный характер, то применять медикамент следует через определенное время. При этом важно убедиться, что такой вариант устранения болевого синдрома является правильным.

Важно знать! Категорически противопоказано осуществлять применение Кетанова и любых видов алкогольных напитков. Данная смесь способна не только вызвать побочную симптоматику, но еще и спровоцировать язву, внутренние кровотечения и расстройства ЖКТ.

Аналоги Кетанова

Кетанов имеет достаточное количество аналогов, причем как в виде таблеток, так и инъекций. Имеются даже такие аналоги, которые в основе содержат аналогичный компонент – кеторол. К аналогам, которые содержат в основе кеторол, относятся:

Адорол;
Доломин;
Кеторол;
Кетофлил.

Аналогами по наличию обезболивающего эффекта, являются:

Артротек.
Метиндол.
Ортофер.
Паноксен.
Вольтарен.
Асинак.

В завершении следует отметить, что вреди всего перечня имеющихся обезболивающих препаратов, медикамент под названием Кетанов является одним из самых сильных и эффективных. Более сильных обезболивающих лекарств, которые не оказывают негативного воздействия на ЦНС и не являются наркотическими, не существует. Сильнее Кетанова являются только препараты наркотического типа, которые оказывают негативное влияние на ЦНС. Причем немаловажно знать, что Кетанов отпускается без рецепта, а для приобретения наркотических препаратов потребуется получить назначение от лечащего врача.