Какая опухоль у дмитрия хворостовского. Нейроонколог о диагнозе Хворостовского: Опухоль мозга может маскироваться под мигрень и проблемы с давлением

«Человек облучается, сидя у компьютера и ложась спать с мобильным»

Ушел из жизни Дмитрий Хворостовский. Оперному певцу было всего 55 лет. Хворостовский умер в Лондоне от рака мозга.

Почему в последние годы все чаще слышишь об опухолях головного мозга? Фриске, Золотухин, Задорнов, теперь Хворостовский… Стало ли таких заболеваний больше?

С этим вопросом мы обратились к профессионалу, онкологу, проработавшему в этой области не один десяток лет.

Георгий Менткевич, замдиректора по научной и лечебной части Института детской онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина, д.м.н., профессор:

Если и стало заболеваний центральной нервной системы (опухолей мозга) больше, то не катастрофически. Точной статистики по этому поводу сегодня нет, она - плавающая. Во всяком случае, у взрослых эта опухоль растет, на мой взгляд, не больше, чем раньше.

Просто раньше хуже выявлялся рак, меньше о нем говорили и писали, хотя смертность была тоже ужасающей. Если судить по опухолям мозга у детей, то на первом месте у них - лейкозы (40%), на втором - злокачественные опухоли центральной нервной системы (23% - почти каждый четвертый). Дети в этом случае лучше поддаются лечению, выздоравливают 75% заболевших. Со взрослыми сложнее. Но и в том, и в другом случаях лечение таких больных достаточно сложное, мультидисциплинарное. При подозрении на опухоль мозга надо очень быстро применить самое точное на сегодняшний день исследование - сделать МРТ. И если все подтвердится, быстро направить пациента в хирургическое отделение, быстро и качественно выполнить операцию. И после этого - лучевая или лучевая и химиотерапия. Мы в таких случаях даем высокодозную «химию», причем не один раз и с использованием аутологичных стволовых клеток.

Дмитрию Хворостовскому после обнаружения рака в Лондоне, наверное, все это делали. Почему ему не помогла «химия»?

Во-первых, очень важно раннее выявление опухоли мозга. Во-вторых, все зависит от вида опухоли, ее размера, локализации и т.д. Причем есть локализации опухоли, когда невозможно давать высокую дозу облучения. А главная проблема в том, что болезнь очень поздно себя проявляет, когда опухоль уже очень сильно давит на мозг, она большая, что и затрудняет и хирургическую, и терапевтическую помощь. Уверен, в Англии есть хорошие специалисты в этой области, есть современное оборудование, современные специалисты, но опухоли центральной нервной системы, особенно более злокачественные, увы, сегодня практически неизлечимы.

На ваш взгляд, распространенность сегодня различных гаджетов, мобильных телефонов, компьютеров может влиять на возникновение опухолей мозга? И если да, то как спасаться?

Спасаться не знаю как. Прогресс не остановить. Вы же не хотите ездить на телеге и не пользоваться современными средствами связи? И я не хочу. Сегодня люди по-другому питаются, по-другому общаются, по-другому живут, другая экология. Эволюция! Единственное могу сказать, если человек по 20 часов сидит у компьютера, ложится спать с мобильным телефоном под подушкой - это однозначно не на пользу здоровью. Он облучается.

Начало карьеры

Родился оперный певец 16 октября 1962 года в городе Красноярск. В школьные годы Дмитрий Хворостовский занимался музыкой – играл на фортепьяно и пел глубоким баритоном, а после окончания среднего учебного заведения поступил в педагогическое училище, выбрав специальность «Учитель музыки».

С юных лет Дмитрий всецело посвящал себя одной стезе, увлекаясь тяжелым роком. Он присоединился к начинающей рок-группе, вместе с которой давал концерты в городе. Еще тогда Хворостовский понял, что посвятит свою жизнь музыке, потому что она для него не только хобби, но и способ выражения своих чувств и эмоций.

На фото Дмитрий Хворостовский в молодости

Поэтому молодой человек поступил в Красноярский государственный институт искусств на факультет вокала, а на третьем курсе перевелся в Красноярский государственный театр оперы и балета. Прирожденные вокальные данные талантливого певца требовали серьезной подготовки.

Дорога к славе

Еще обучаясь в театре, Дмитрий Хворостовский отправился вместе со своими однокурсниками на Международный конкурс оперных певцов «Кардифские голоса». Он сумел привлечь внимание жюри и публики, проявив свой талант и войдя в группу лучших и получив гран-при. Выступления конкурсантов снимались в реальном времени и транслировались на телеэкраны по всему миру. Единственной страной, не учувствовавшей в передаче трансляции на фоне Холодной войны, была СССР.

Поэтому в 90-е годы, когда многие известные народные артисты остались без работы и с трудом зарабатывали средства для существования, 30-летний певец отправился работать в Лондон. Спустя десятилетие он добился ошеломляющих успехов в карьере, взлетев на невероятную высоту. Его стали узнавать. На концерты предварительно бронировались билеты, а поход в театр поклонники планировали за год.

Дмитрий стал одним из ведущих голосов в нью-йоркской «Метрополитен-опере», работал в Мариинском и других известных театрах. А репертуаре Хворостовского были известнейшие произведения Петра Чайковского, Джоаккино Россини, Джузеппе Верди. А при индивидуальных выступлениях он исполнял романсы и песни Второй Мировой, поражая зрителей своим сильным и проникновенным голосом.

Несмотря на работу за границей в известных на весь мир театрах оперы и концертах на мировой сцене, Дмитрия Хворостяного уважали и любили на Родине:

Он был не только мировым оперным певцом, но и заслуженным артистом РСФСР и народным артистом России.
Был награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени.
В его честь назвали небесное тело. Астероид был открыт 4 августа 1983 года в Республике Крым. Работник симферопольской астрофизической лаборатории, восхищенный талантом Хворостовского, вписал фамилию певца в астрономические анналы.

В последние годы Дмитрий Хворостовский планировал поразить мировую публику новыми работами, а своих учеников – славой с концертов по всей планете, но рак, как причина смерти, воспрепятствовала исполнению задуманного (см. фото). Маэстро разрабатывал отдельную программу романсов «дилетантов» и уже распланировал гастроли.

К сожалению, артисту так и не удалось воплотить свои планы в жизнь.

ФОТО: Еще полный надежды Д. Хворостовский

Борьба за жизнь

Хворостовский выступал не только для обычных зрителей. В его репертуаре были благотворительные концерты, средства из которых шли на помощь детям-сиротам и инвалидам. Артист принимал активное участие в поиске и продвижении в большой мир малоизвестных, но талантливых начинающих музыкантов. Великодушный, добрый и искренний Дмитрий поражал своих зрителей не только своим голосом, но и сильнейшей положительной энергетикой, которой делился с ними на своих концертах.

Многие друзья и коллеги Хворостовского выразили предположение о том, что артист просто сгорел на сцене, истощил себя. Ведь на концертах он полностью отдавался публике, заряжая ее своим теплом.

Дмитрий Хворостовский всегда говорил: «Мой голос – это часть меня». Он считал, что петь для него – то же самое, что дышать. Несмотря на то, что болезнь начала прогрессировать и артист знал, что, скорее всего, умрет, Дмитрий Хворостовский продолжал бороться с опухолью, сохраняя улыбку на всех фото, и не прекратил лечение, надеясь, что сможет побороть причину смерти — рак. К сожалению, после того как он вернулся на сцену после длительного годового лечения, певцу вновь пришлось ложиться в клинику.

Дмитрий Хворостовский в период болезни — фото

Летом 2018 года Дмитрий Хворостовский, уже зная, что ему не победить рак, выступил с прощальными концертами в Санкт-Петербурге. Для него было важно вернуться на сцену и выступить в опере любимого города в симфоническом оркестре, чтобы вновь почувствовать себя целостным и полным жизни. Но спустя всего пару месяцев организм маэстро не выдержал борьбы с раком, и талантливый певец умер 22 ноября, оставив после себя память и уважение от поклонников со всего мира.

Друзья и близкие певца рассказали, что в последние месяцы у артиста появились проблемы со здоровьем. Дмитрий признался отцу, что его мучают головокружения и потеря равновесия. После диагностики в конце июня этого года стало понятно, что являлось причиной плохого самочувствия. Певец был вынужден отменить большой оперный концерт в Мюнхене, а также все летние концерты.

Какая стадия у болезни и где будет лечиться Хворостовский

Дмитрий уже несколько лет живет в Лондоне. Лечиться он решил в одной из самых лучших клиник британской столицы, куда часто обращаются члены королевского семейства. От лечения в России, а также от какой-либо материальной помощи артист категорично отказался. Он заверил поклонников, что в состоянии оплатить свое лечение и пребывание в клинике. Однако до сих пор неизвестно, каковы его шансы на выздоровление. Специалисты британской клиники пока не дают комментариев.

На днях журналисты газеты «Комсомольская Правда» дозвонились отцу Дмитрия - Александру Степановичу. Он признался, что у сына нарушилась речь, ухудшилось зрение, его бросает из стороны в сторону, но проблем с голосом он пока не испытывает. Александру Степанович не сообщил, какая стадия опухоли мозга у Хворостовского.

По словам отца, Дмитрий никогда не жалел себя: выступал на улице в сильный мороз, постоянно нервничал перед концертами, все пропускал через себя, а однажды попал в больницу с кровоизлиянием из-за каких-то корейских таблеток.

Близкий друг и продюсер Хворостовского, Евгений Финкельштейн, немного подбодрил поклонников Дмитрия, заявив, что болезнь была обнаружена на ранней стадии. Он уверен, что лечение в Лондоне даст положительный результат, и уже в ноябре певец продолжит свою концертную деятельность.

Есть ли шансы победить опухоль?

Поскольку подробности болезни и лечения певца неизвестны, поклонникам остается только догадываться, какие шансы у Хворостовского. Как стало известно прессе, у Дмитрия нехорошая наследственность: в 55 лет от рака костного мозга умерла его тетя. Случилось это 20 лет назад. Впрочем, современной медицине под силу справиться с раком, если лечение началось на начальной стадии.

Современная медицинская практика может назвать немало звезд, победивших рак. Среди них Кайли Миноуг, Дарья Донцова, Лайма Вайкуле и Кристин Эпплгейт, Иосиф Кобзон, Род Стюарт, Майкл Дуглас, Владимир Познер, Роберт де Ниро.

Как чувствует себя Хворостовский сегодня

Сам певец настроен оптимистично. В телефонном разговоре с журналистом «Комсомольской правды» он сказал, что чувствует себя неплохо. Также он написал слова благодарности поклонникам в своем Facebook: Хворостовский тронут такой мощной поддержкой и теплыми словами в свой адрес, которые поступают их разных уголков мира.

Жена артиста, Флоранс, и его дети сейчас находятся в Лондоне рядом с Дмитрием. По словам жены композитора Игоря Крутого, Ольги, которая близка к семье Хворостовского, в данный момент певец проводит много времени с родными.

Артиста активно поддерживают его коллеги по сцене. Филипп Киркоров написал комментарий в Instagram в поддержку Дмитрия: «Дима - борись! Ты - сильный, ты победишь!»

Оперная певица Динара Алиева, вместе с которой совсем недавно выступал Хворостовский, также высказалась в поддержку коллеги. Она сказала, что в последнее время не замечала никаких тревожных изменений в состоянии здоровья артиста. А это значит, что надежда есть, и шансы на выздоровление велики.

Биография Дмитрия Хворостовского

52-х летний певец всегда был баловнем судьбы. Он быстро достиг славы. В 1989 году артист получил титул «Лучший голос» на телевизионном конкурсе «Певец мира» в Великобритании (на телеканале BBC). После этого ведущие оперные театры мира мечтали заполучить русского оперного гения, который подкреплял певческий талант невероятно эмоциональной подачей.

Хворостовский выступал на сценах «Carnegie Hall» (Нью-Йорк), «Musikverein» (Вена), «WigmoreHall» (Лондон), «Шатли» (Париж). Давал сольные выступления в Европе, Японии, Латинской Америке, Австралии, Канаде и других странах.

Опубликовано 25.06.15 13:42

Известный оперный певец Дмитрий Хворостовский, у которого диагностировали опухоль головного мозга, может быть прооперирован в России. Между тем, на болезнь артиста уже отреагировали российские звезды и чиновники.

Дмитрий Хворостовский: болезнь и диагноз установили в Лондоне, выяснили СМИ

Однако, согласно последней поступившей информации, Дмитрий Хворостовский отказался от помощи некоторых российских онкологических центров, а также организации "Русфонд".

"Мы не нуждаемся в помощи, нам хватает средств", - заявила журналистам помощница Хворостовского Елена, отвечая на вопрос о возможном лечении певца в России.

Отмечается, что сам Хворостовский в ответ на все предложения ограничился короткой репликой "Все будет хорошо!".

Параллели в болезнях Хворостовского и Фриске проводить рано - онколог

В свою очередь, заместитель главного врача Европейской клиники онколог Андрей Пылев рассказал журналистам LifeNews , что опухоль головного мозга Дмитрия Хворостовского не означает, что развитие болезни пойдет по сценарию Жанны Фриске. Правда, для эффективной борьбы с опухолью известному оперному певцу придется лечиться только за границей, считает Пылев.

«Я бы призывал не проводить параллели с недавними печальными событиями. Имею в виду Жанну Фриске. Опухоли головного мозга могут различаться по степени агрессивности, она может возникать из клеток головного мозга, из оболочки мозга, гипофиза. И все эти образования характеризуются разной степенью агрессивности и, естественно, совершенно разным прогнозом. Сейчас мы не владеем достаточным объемом информации о медицинской ситуации в случае с Хворостовским, но очень рассчитываем на то, что речь не идет о таком же диагнозе, как у Фриске (глиобластоме – прим.)», - цитирует телеканал специалиста онколога.

«Как правило, все опухолевые образования головного мозга клинически проявляются головной болью и неврологическими симптомами. Это может быть и нарушение координации, и выпадение зрения, какие-то двигательные нарушения. Зависит это только от того в каком участке головного мозга находится опухоль. Практически все образования начинаются с такой клинической картины. Ориентируясь только на симптомы, говорить о прогнозе рано, если даже речь идет о том же виде опухоли, что и у Фриске. Если опухоль диагностируется в достаточно ранней стадии, и пациент может получить все существующие этапы лечения – хирургия, потом лучевая терапия, химиотерапия - то в определенном проценте случаев можно говорить либо об излечении, либо о длительной стойкой ремиссии», - считает Пылев.

Главное условие для успешного лечения Хворостовского – это только зарубежные клиники.

«Если мы говорим от глиобластоме, то полный цикл лечения может занимать и год. Изменение в голосе, безусловно, может произойти. Исключить их нельзя. Панацеи от рака, к сожалению не существует. Ежегодно в мире появляется огромное количество новых высокоэффективных препаратов. Сейчас на острие науки находится иммунотерапия. Но большинство этих препаратов не зарегистрированы в России, мы не лечим наших пациентов по существующим международным протоколам», - пояснил специалист.

Как отметил Пылев, опухоль головного мозга чаще всего поражает молодых людей, однако встречаются исключения. Пылев отметил, что опухоль мозга может быть собственной, возникающей из-за клеток мозга, опухоль может возникать из оболочек мозга, опухоль гипофиза и так далее.

"Как правило, никаких предпосылок для развития опухоли головного мозга нет. В основном опухоль обнаруживается случайно, либо же когда она начинает себя проявлять", - заявил специалист в интервью URA.ru , отметив, что опухоли мозга характеризуются разным прогнозом и далеко не все они смертельно опасны.

Новость о болезни Дмитрия Хворостовского прокомментировали российские артисты и чиновники

Состояние здоровья Дмитрия Хворостовского прокомментировал Филипп Киркоров в соцсетях.

"Нет! Нет! Нет! И еще раз нет! Дима - борись! Ты - сильный, ты победишь! В это просто невозможно поверить...", - написал артист.

При этом оперная певица Анна Нетребко, которая должна была выступать в одном концерте вместе с Дмитрием, ограничилась в своём комментарии одним коротким словом "Нет!".

Детский омбудсмен Павел Астахов сделал сразу две публикации на тему болезни Хворостовского.

"Дорогой Дима, мы очень любим тебя, твоих детей, твою Семью, твое творчество и неукротимое желание творить Добро! Твой Благотворительный Вечер в Кремле 4 октября 2014 года помог спасти 47 тяжело больных малышей, которые получили все средства, вырученные от Концерта. Теперь и они и их близкие вместе с твоими родными и друзьями молятся за тебя! Выздоравливай скорее, у нас слишком много Дел", - написал Астахов в Instagram .

Также слова поддержки выразила российская телеведущая Оксана Пушкина в своём

… Как нейрохирурги воспринимают подобные новости о смерти известных людей от опухоли мозга? Действительно ли это обычный ход событий, который показывает, что ни слава, ни деньги не способны спасти от этого диагноза?

— Это не совсем обычный ход событий, поскольку лечение глиобластомы сильно зависит от финансового состояния пациента. Далеко не у всех пациентов есть доступ к современным методам лечения за рубежом, которые могут быть более эффективными. Но в общем глиобластома (она же мультиформная глиома, она же глиома-Grade IV) на текущий момент является заболеванием во многом загадочным. Заболевание характеризуется множественной генетической поломкой в клетках глии мозга, что приводит к быстрому экспансивному росту злокачественной опухоли.

Главная проблема, что при этом виде опухоли опухолью является весь мозг, а не отдельный его участок,

потому что генетическая поломка есть везде. От таких опухолей, как невринома или менингиома или даже метастазы рака, у которых есть граница, отличие в том, что у этих опухолей граница отсутствует как на снимках, так и во время операции. Поэтому по сути дела, тотально удалить эту опухоль невозможно. Чаще она встречается в головном мозге, иногда в спинном. Это самая распространенная первичная опухоль головного мозга. Поэтому то, что от нее умирают знаменитости, не является чем-то особенным —

от нее умирают десятки и сотни тысяч обычных людей.

— Как действовать человеку, чтобы предотвратить развитие опухоли мозга?

— К сожалению, способа предупредить это заболевание не существует. Это не ВИЧ-инфекция, которую можно предупредить контрацепцией, например. К сожалению, это генетическая судьба человека. Глиобластома - самая фатальная опухоль мозга, но далеко не единственная. В Японии, которая больше других стран сталкивается с проблемой онкогенеза из-за радиации и других факторов, по стандартам раз в три года, всем взрослым жителям, делается МРТ.

Если у человека есть финансовая возможность, то есть резон периодически делать МРТ головного мозга.

В нашей стране японский вариант не годится хотя бы потому, что обязательное страхование не оплачивает МРТ просто так, и большая часть людей не готова делать это платно.

Но надо добиваться, чтобы сделали МРТ при любой упорной, нетипичной головной боли непонятного происхождения, особенно утренней головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой.

При однократно развившемся приступе утраты сознания с судорогами или без, при появлении любой неврологической симптоматике, например - слабости в конечностях, быстро прогрессирующем снижении зрения. Это не предупреждение опухоли, а ее ранняя диагностика, и поскольку другие опухоли не столь фатальны, то ранняя диагностика позволяет их своевременно лечить, и иногда без операций.

Есть так называемые low-grade глиомы с низкой злокачественностью, они хорошо поддаются контролю, лучевой терапии, а люди с ней могут жить десятилетиями. У меня есть знакомый, который живет с ней уже девять лет…

— Если человек - не знаменитость, живет в глубинке, то куда ему податься для обследования?

— К сожалению, эффективность использования МР-томографов в России не всегда достаточна. Условная бабушка может доехать до ближайшего областного центра, но есть проблема, связанная с оплатой страховыми компаниями этих исследований. Очередь на бесплатные МРТ весьма долгая, может исчисляться 3-6 месяцами, а при некоторых опухолях мозга - это срок жизни. Высокая обеспеченность МР-томографами есть только в больших городах, и я, как нейрохирург, постоянно вижу пациентов с сильно запущенными патологиями, которые развились только потому,

что не было сделано вовремя исследование, которое для мировой клинической медицины является абсолютно банальным.

Компьютерных томографов в России несколько больше, они стоят несколько дешевле, ими, например, оснащены больницы, где оперируют нейротравмы. Но и эффективность их использования тоже отстает от западного опыта.

Если говорить о технических особенностях нейрохирургии, то в России она оснащена, как ни странно, сравнительно неплохо. Для нее необходим операционный микроскоп. Необходимы такие вещи, как нейрофизиологический мониторинг, позволяющий не уничтожать зоны мозга, которые прилежат к опухоли. Сегодня есть препараты, которые человек принимает в день операции, и этот препарат в режиме флюоресценции способен красить границу опухоли и здоровой ткани.

Что делают с глиобластомой? Хирургическое лечение направлено на то, чтобы по возможности уменьшить объем опухоли и уменьшить отек. Есть препараты для снижения отека и сейчас в мире основной фокус смещается в сторону химиотерапии и иммунотерапии.

Я убежден, что глиобластома - та опухоль, которая эволюционно будет побеждена.

Потому что каждый год спектр нашего понимания биологии этой опухоли и возможностей химиотерапии каждый год расширяется.

— Какие группы риска при возникновении глиобластомы?

— К сожалению, для глиобластомы не выявлено никаких достоверно известных факторов риска. Достоверно известно пока одно - они чаще случаются у мужчин. Есть сведения о несильной связи с ионизирующим излучением, и о том, что опухоль встречается несколько чаще у носителей цитомегаловируса, или тех, кто переболел малярией.

— А такие вещи, как стресс, образ жизни, недосып…

— К сожалению онкозаболевания не во всем изучены. В принципе для многих опухолей нервной системы об однозначных факторах риска не известно, это нам предстоит узнать. Человеку остается вести настолько здоровый образ жизни, насколько он может. Когда в прессе пишут, что у человека рак мозга, то чаще всего, речь идет о глиобластоме. У нас есть известные люди, которые на протяжении многих лет лечатся от других онкозаболеваний и даже открыто об этом говорят, например, .

Но эта фатальность, с которой говорят о раке мозга, чаще всего указывает на глиобластому.

Рак мозга - это такой журналистский эвфемизм, который чаще всего означает конец.

— Помолодел ли в мире диагноз глиобластомы?

— Знание и понимание глиобластомы постоянно расширяется, поэтому мы стали получать гораздо больше информации. Действительно в последние годы она фиксируется несколько чаще у более молодых людей.

В принципе это заболевание не имеет четкого распределения по возрастам. Оно встречается и у детей, к слову сказать, опухоли центральной нервной системы - главная причина смерти детей на первом году жизни.

— С какими предрассудками сталкиваются врачи при лечении опухолей головного мозга? До сих пор встречаются убеждения о вреде мобильных телефонов...

— Конечно, никакие мобильные телефоны не увеличивают риск образований, это никем не доказано. Очень важно, чтобы пациенты избавились от такого паттерна, что опухоль мозга равнозначна смерти, поскольку огромное число опухолей может лечиться и быть вылечено, и человек может возвратиться к обычной жизни.

Второй опасный предрассудок - убежденность в заведомой катастрофичности операции на головном мозге. Да, среди людей бытует мнение, что если операция на голове, то человек останется дураком, а если операция спинальная, то человек будет парализован. Это все не так, поскольку невозможно сравнить современную нейрохирургию с нейрохирургией 30-летней давности.

— Сколько люди живут при глиобластоме?

— При ней обязательна химио- и лучевая терапия, иногда повторная операция, лечение отека мозга и снижение симптомов - весь комплекс паллиативной помощи, как и при других смертельных заболеваниях.

При современных средствах лечения медианная выживаемость пациентов составляет 15 месяцев.

Вообще онкологические заболевания — это то, что нам напоминает, что мы все-таки животные, и вне зависимости от богатства и знаменитости биология может настичь любого.

— Где лучше диагностика и лечение - в России или в западных странах?

— В России МРТ труднодоступна для простых людей, но это не только наша проблема, такая же есть в США, там это зависит от системы страхования. Что касается лечения, то в России есть несколько ведущих учреждений, это институт имени Бурденко, РОНЦ и другие. Успехи очень зависят от прогресса науки, а прогресс науки сильно завит от законотворчества в области науки.

В Европе и США постоянно разрабатывается огромное число новых протоколов терапии, которые позволяют эффективно включать пациентов в клинические исследования и в случае эффективности быстро выводить препараты на рынок.

К сожалению, Россия в этом отношении отстает. По мнению академика в плане химиотерапии российская онкология отстает от западной на 4-5 лет. Это огромный срок.