Как отличить пневмонию от орви у взрослых. Чем отличается пневмония от гриппа – разница между простудой и воспалением легких

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Очаговые;
Сегментарные;
Долевые;
Сливные;
Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом . Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ , грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте , высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж . Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность - 50-70%.

Чтобы не допустить болезни берите в союзники свежий воздух, кашель и правильные лекарства. Подробнее - в нашем материале.

Вылечить, а не залечить

Неправильное лечение обычной простуды, насморка, фарингита, ларингита, бронхита может быть причиной воспаления легких у ребенка.

Доктор Е.О. Комаровский рассказывает: «За 17 лет работы педиатром я видел около 5 тысяч воспалений легких у детей, и в 90% случаев это была полностью вина родителей».

Как же мы "залечиваем" своих детей?

Основной способ заражения пневмонией – воздушно-капельный. Если у ребенка слабый иммунитет, качество вдыхаемого воздуха низкое, а активность микроба высока - инфекционный процесс не локализуется в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз, инициируя воспаление легочной ткани.

Чтобы этого избежать, во время болезни слизистая оболочка бронхов ребенка должна постоянно выделять мокроту, которая:

содержит вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани;
обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие;
содержит высокую концентрацию противомикробных веществ.

Если мокрота теряет свои свойства нарушается вентиляция легких, в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, микробы оседают, и начинается воспалительный процесс – пневмония.

обеспечить чистый прохладный воздух (18-20 С) в помещении, где находится больной ребенок;
1-2 раза в день делать влажную уборку без применения хлорсодержащих препаратов;
не включать в комнате обогреватели, пересушивающие воздух.

Изучаем кашель и лекарства

Образующаяся мокрота удаляется при помощи кашля, который должен быть влажным, продуктивным. Сделать его таким поможет обильное питье, контроль температуры тела и соблюдение рекомендаций по составу воздуха.

Также необходимы правильные лекарства «от кашля», компоненты которых способствуют образованию и разжижению мокроты.

Такие лекарства называют «отхаркивающими средствами», и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких.

Но есть препараты, после приема которых кашель исчезает или ослабляется. Их прописывают, когда кашель приносит организму не облегчение, а страдания (коклюш или хронический бронхит). Такие препараты нельзя давать ребенку во время кашля после ОРВИ - они препятствуют выходу мокроты, чем способствуют развитию воспаления легких.

Пневмония и микробы - враги или друзья?

У здорового человека размножение микробов, обитающих в носоглотке, сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к снижению иммунитета и активизации бактерий. Для борьбы с разбушевавшимеся бактериями во время ОРВИ нередко назначаются антибиотики или сульфаниламиды.

Врач Комаровский Е.О. рассказывает: «Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что их естественный баланс нарушается: одни микробы погибают, а другие начинают бесконтрольно размножаться. Таким образом, профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!»

Если параллельно с приемом антибиотиков свои защитные свойства теряет мокрота, то пневмония может возникнуть еще быстрее.

Если все-таки пневмония

Даже самые правильные и решительные профилактические мероприятия помогают не всегда и воспаление легких все-таки возникает.

Заподозрить развитие болезни у ребенка можно по следующим признакам:

Спустя 5-7 дней лечения ребенок бледен, у него температура, насморк, кашель.
Главным симптомом болезни стал кашель.
Попытка глубоко вдохнуть приводит к приступу кашля.
У ребенка одышка, хотя температура тела невысокая.
При высокой температуре совсем не помогает парацетамол.

Если вы заметили такие признаки – как можно быстрее обратитесь к врачу. Помимо осмотра и прослушивания, чтобы установить диагноз врачи используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование.

В зависимости от тяжести заболевания, наличия осложнений и возраста пациента пневмония лечится в больнице или дома.

При лечении пневмонии не обойтись без использования фармакологических средств:

антибиотиков,
препаратов, расширяющих бронхи,
витаминов,
комплекса отхаркивающих средств.

Сразу же после нормализации температуры тела, стоит активно использовать разнообразные физиопроцедуры и массаж – эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления.

Лечите ребенка правильно и будьте здоровы!

По материалам сайта www.komarovskiy.net

Как отличить пневмонию от ОРВИ

Пневмония как осложнение ОРВИ бывает примерно в 5-10% случаев. Чаще острая инфекция респираторного тракта переходит на близлежащие к дыхательной системе органы: ухо (отит), пазухи (гайморит и фронтит), глаза (конъюнктивит).

Пневмония после ОРВИ по симптомам проявляется не сразу. Выделяют несколько тревожных «звоночков», позволяющих предположить поражение нижних дыхательных путей: долго не проходящий кашель с мокротой, постоянная слабость во всем теле, некупируемая лихорадка, неэффективность противовирусных препаратов.

Варианты развития событий при двух заболеваниях:

Полное выздоровление. Через некоторое время после адекватного лечения уменьшаются симптомы, человеку становится легче. Но следует помнить, что это так называемое клиническое выздоровление. Восстановления погибших от воспаления клеток и тканей не наступает или происходит не в полном объеме.
ОРВИ после пневмонии у ребенка возникает на фоне временного иммунодефицита после интенсивного антибактериального лечения. Антибиотики убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезную флору в кишечнике, отвечающую за поддержание иммунитета;
Пневмония после ОРВИ - более типичное осложнение. Вирусы «готовят почву» для бактериальной инфекции: увеличивают проницаемость мембран клеток, способствуют отечности тканей, уменьшают скорость выработки иммунного ответа;
Распространение инфекции - плеврит, пиоторакс (гной в грудной полости), сепсис.

Как антибиотики мешают отличить ОРВИ от пневмонии

С началом эры антибиотиков в середине прошлого столетия было связано много надежд: наконец-то можно побороть инфекцию и значительно снизить количество летальных исходов! Но оказалось всё непросто. Во-первых, выяснилось, что на вирусы антибиотики не действуют. Потому в течение ближайших трех десятилетий пришлось искать альтернативу - разрабатывать противовирусные препараты на основе интерферона. Во-вторых, по прошествии определенного времени от начала применения антибиотиков в клинической практике выяснилось, что микроорганизмы приобретают к ним устойчивость. Это происходит путем «перестройки» генетического материала бактерий, благодаря чему они синтезируют белки против антибиотиков. Например, стафилококки и кишечные палочки «научились» вырабатывать пенициллиназу - фермент, разрушающий препараты пенициллиновой группы.

В результате описанных негативных факторов пришлось совершенствовать структуру молекулы препаратов против бактерий. Но до бесконечности этого делать нельзя - микробы всё равно адаптируются к меняющимся условиям и химическим веществам.

Причины снижения чувствительности к антибиотикам у бактерий

мутации в ДНК. Они возникают под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды. Бактерии, как люди, умеют привыкать к любой обстановке.
бесконтрольное применение препаратов. Поскольку антибиотики можно купить в любой аптеке без рецепта, люди стали заниматься самолечением. Например, напуганные родители, не знающие, как отличить пневмонию от ОРВИ у ребенка, начитавшись околомедицинской литературы, покупают тот или иной препарат. И в 99% случаев делают неправильный выбор, применяя для излечения заболевания «не тот» антибиотик. Мало того, что тратится много денег на лекарство, от которого не происходит нужного эффекта. Часто люди, понимая, что средство не помогает, а также из-за своей рассеянности и неграмотности, не доводят курс приема препарата до конца или самовольно снижают дозировку. В тканях не достигается нужной концентрации лекарства - бактерии начинают приспосабливаться к несмертельным для них дозировкам действующего вещества - появляется устойчивость к препарату.
назначение по принципу «на всякий случай». Некоторые медики при малейшей инфекции прописывают антибиотики. Мотивировка: все равно бактериальная инфекция присоединится, надо ее предотвратить. Беда в том, что антибиотики делают клиническую картину любого заболевания «смазанной» и атипичной. Из-за этого, например, как отличить пневмонию от ОРВИ непонятно, а ведь лечение этих двух патологий принципиально отличается.

Самое страшное даже не появление устойчивости к тому или иному антибиотику у человека. Опасно, что при тяжелых инфекциях (сепсис, гнойные осложнения) препарат мог бы помочь, но к нему уже выработалась резистентность. Потому антибактериальных средств сейчас очень много, но в случае опасных инфекций не факт, что они спасут от летального исхода.

Из-за антибиотикорезистентности врачи вынуждены назначать другие, более сильные препараты, которые очень токсичны и приводят к стойкому нарушению функций организма.

Чтобы избежать плачевных последствий от приема антибиотиков, стоит следовать несложным правилам.

При ОРВИ - никаких антибиотиков! Их можно применять только после присоединения вторичной бактериальной инфекции (например, слизисто-гнойного бронхита). Но если мокрота отходит хорошо и гной нормально эвакуируется из организма, можно обойтись и без антибактериальных препаратов.
Применять антибиотики только по назначению врача. Самолечение недопустимо!
Строго следовать дозировкам и инструкциям к препарату.

Соблюдая эти правила, с последствиями не придется столкнуться.

Отличия пневмонии от гриппа и ОРВИ

В связи с изобретением и использованием различных лекарств в современном мире произошли изменения в среде вирусов и бактерий: мутации, повышение устойчивости. Болезни стали походить друг на друга, появились нетипичные черты, отличить их стало труднее. Чтобы лечение заболеваний было своевременным и правильным, необходимо знать их отличия и сходства.

Особенности симптомов и возбудителей

ОРВИ (Острая Респираторная Вирусная Инфекция) – большая группа заболеваний, вызываемых вирусами, о чем говорится непосредственно в названии. К заболеваниям, вызванным вирусами, относится и грипп. Ортомиксовирусы – так называется группа вирусов гриппа.

Пневмония – это заболевание легких, которое может быть вызвано бактериями (например, пневмококки), вирусами, хламидиями, грибами (микоплазмами). Еще 20 лет назад пневмонии имели, в основном, бактериальный характер. Очень распространены стали и пневмонии после гриппа - так называемые постгриппозные.

Отличительные особенности клинической картины при ОРВИ, гриппе и пневмонии

ОРВИ начинается остро, с повышения температуры тела до фебрильных цифр, слабости, небольшого озноба. В горле появляется першение, щекотание и сухость. Присоединяется насморк. Потом может появиться кашель: сухой или с прозрачной слизистой мокротой.
У гриппа начало внезапное, острое. Температура резко повышается доградусов, появляется «потрясающий» озноб, боли и ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, резкая слабость. Катаральных явлений нет, при классическом гриппе они присоединяются на 3-4 день, после понижения температуры тела.
Начало пневмонии более плавное, температура тела может быть различной: от субфебрильных до фебрильных цифр, в зависимости от тяжести. У больного слабость, одышкаа, возможны боли в грудной клетке, связанные с дыханием. Обращает на себя внимание кашель с мокротой. Если пневмония бактериального характера, мокрота прозрачная или «ржавого» цвета.

Постгриппозные пневмонии возникают у людей со сниженным иммунным статусом: асоциальные лица, лица БОМЖ, больные ВИЧ, после трансплантации органов, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания и другие.

Постгриппозные пневмонии разделяют на первичные, которые начинаются на 1-2 сутки заболевания гриппом. Кашель сначала сухой, с 3 дня становится влажным с отделением кровавой мокроты.

Вторичные начинаются через 3-4 дня заболевания гриппом, при присоединении бактериальной инфекции. Снова отмечается подъем температуры тела до высоких цифр, кашель с гнойной мокротой, появляющийся на 6 сутки от начала заболевания.

Как видно из клинической картины, ОРВИ и грипп начинаются более резко, чем пневмония, грипп в первые 3 дня не имеет катаральных явлений, они присоединяются позже. Характер мокроты тоже говорит о возбудителе: вирусы – слизистая, серозная; бактерии – гнойная.

Дифференцирование при физикальном и лабораторном обследовании

Осмотр больного ОРВИ.

Состояние ближе к удовлетворительному, возможна бледность кожных покровов. При повышении температуры небольшая тахикардия. В горле возможно покраснение, зернистость.

В легких обычно никаких изменений, дыхание свободное, хрипов нет.

Больной с гриппом.

При осмотре у больного румяные щеки, блестящие слезящиеся глаза, он пытается их защитить от света. Ладони и стопы холодные при лихорадке. Тахикардия выражена в зависимости от высоты температуры. В легких изменений нет, иногда может выслушиваться жестковатое дыхание. Если идет присоединение бактериальной инфекции, картина будет соответствовать ей.

Больной воспалением легких.

У больного с пневмонией при осмотре отмечается одышкаа, при дыхании он «щадит» ту сторону, где воспаление, из-за болей. Кожа бледная, небольшая синюшность носогубного треугольника.

Аускультативная картина: дыхание ослаблено, мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Рентгенологическая диагностика

При ОРВИ и нетяжелом течении гриппа рентген делают достаточно редко. Изменений на рентгенограммах нет. При присоединении воспаления бронхов может быть усиление легочного рисунка.

Есть видимые отличия в данных рентгенографии при бактериальных и постгриппозных пневмониях:

При бактериальной пневмонии - инфильтративные изменения, преимущественно с одной стороны.
Постгриппозные пневмонии дают на рентгенограммах двустороннюю очаговую сливную инфильтрацию.

Лабораторные данные

В анализе крови при ОРВИ и гриппе можно увидеть умеренный лейкоцитоз или лейкопению, повышение СОЭ происходит только при присоединении осложнений.

Пневмония дает повышение СОЭ домм/ч, выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы.

Разница в лечении

При лечении гриппа и ОРВИ антибиотики назначаются только при осложнениях (присоединении бактериальной инфекции). При неосложненных формах применяют симптоматическое лечение и противовирусные препараты.

Бактериальные и вторичные постгриппозные пневмонии лечат антибактериальными препаратами. Первичные постгриппозные – противовирусными средствами.

Никогда раньше не задуывался о том, что у меня может быть пневмония)) тьфу-тьфу-тьфу, ни разу не было. Если начнаешь простывать, сразу думаешь что это обычная ОРВИ. Врача никогда не вызываешь. Постельный режим и в течение 2-4 дней все проходит! Хотя конечно понимаю иногда полезно обратиться к врачу

К сожалению в свое время достаточно поздно обратился к врачу как раз из-за того что думал будто бы болен обычным ОРВИ, пусть и несколько в тяжелом виде. В итоге дотянул до того, что лечится пришлось не только от пневмонии, но и от плеврита, который она вызвала. Лечение растянулось на полтора года, но и сейчас стоит даже немного простыть, как боль в боку грудной клетки дает о себе знать, а не знакомые с моей историей болезни врачи в ужасе смотрят на снимки флюорографии. Как говорится: «знал бы прикуп - жил бы в Сочи», но теперь и благодаря собственному опыту, и благодаря новым данным из статьи, что я узнал, смогу строже следить за своими близкими и друзьями, чтобы они не повторили моей ошибки.

Может, я исключение из правил, но у меня ОРВИ всегда развиваются до более-менее выраженных симптомов в течение недели, проходят без повышения температуры, зато с противным болезненным сухим кашлем. То есть читаю описанные в статье симптомы ОРВИ, гриппа и пневмонии, и получается, что мои простуды имеют признаки сразу всех перечисленных заболеваний. Хотя обычно стараюсь лечиться сама, покой и народные средства, если аптечные препараты - то самые щадящие.

Раньше, когда была помоложе, ходила к доктору местному, так вот, у него что ни болезнь, то ОРВИ. И что ожидать от таких врачей, у меня за 10 лет хождения туда, не было ни одного другого диагноза. А ведь это очень опасно, так замешкаешься и потом своим здоровьем будешь расплачиваться. Теперь я хотя бы сама знаю отличия этих заболеваний и если что, смогу хотя бы заподозрить что-то.

Самого Бог оградил, а вот друг наплевательски относился к своему здоровью, ссылаясь на небольшую простуду. Но когда она у него не проходила уже в течении месяца, а ему было все хуже, а взял инициативу в свои руки и вызвал врача на дом. Предварительный страшный диагноз подтвердился. Сейчас он лежит в стационаре, но как мне сказал доктор на тот момент ему оставались считанные дни. Хоть до выписки еще как до Берлина, выйдя с больницы надеюсь он изменит свое отношение к себе. Если не изменит будет подсвечивать себе дорогу по ночам фонариком под глазом.

Возникла такая ситуация щепетильная, и как поступить ума не приложу. Доктор, заболел пневмонией, и лежит на стационарном лечении, но при этом также занимается своей непосредственной работой, лечением аллергии. Подскажите! Не страшно ли появляться на инъекции и возможно ли заражение уже при первом контакте, если была встреча? Хотелось бы получить профессиональную точку зрения так, как больница и поликлиника стоят рядом.

Подскажите, если человек начинает заболевать, что нужно сразу сделать, чтобы максимально быстро выявить пневмонию и не заразить всех рядом находящихся людей? Насколько я понимаю проблема заключается в том, что ее сразу и не распознаешь, но не хочется упустить важные для лечения минуты, часы.

И еще, скажите, может ли пневмония развиться из безобидного ОРВИ?

Пневмония довольно распространенное заболевание. Иногда можно проморгать некоторые симптомы и подумать что это простуда и довольно сильно запустить болезнь. Меня интересует следующий момент. Как вообще можно отличить самостоятельно пневмонию от простуды если симптомы ну совсем одинаковые? Вот у моей свекрови были простые симптомы и она запустила в итоге заболевание.

Симптомы бронхита, ОРВИ и пневмонии часто похожи, поэтому только врач на основании всех анализов и исследований может поставить точный диагноз. Длительный кашель при простудах может говорить о хроническом бронхите или другой патологии бронхиального дерева, поэтому в Вашем случае необходимо каждый раз долечиваться до конца и обязательно пить современные действенные лекарственные средства. Причиной затяжных кашей может как раз быть самолечение народными средствами и «легкими» препаратами.

Алла, симптомы при пневмонии и обычной простуде существенно отличаются. Для воспаления легких характерны высокие цифры лихорадки (до фебрильных и гектических), выраженное истощение организма, отсутствие аппетита, повышенная потливость в ночное время, кашель с обильным выделением мокроты и боль в груди при дыхании. В тяжелых случаях может возникать одышка в покое и при физической нагрузке.

Для простуды характерна субфебрильная лихорадка, общее недомогание и сухой или влажный необильный кашель.

Если Ваши простуды проходили без осложнений, то доктор и не мог поставить другой диагноз кроме ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция. Самоконтроль и бдительность обязательно должны быть в оценке своего здоровья, но не стоит преписывать себе несуществующие болезни.

Сильная нехарактерная слабость, непереносимость обычной физической нагрузки иногда являются ведущими жалобами на фоне «обычной» простуды и всегда сопровождают пневмонию. Бывает, что это замечает не сам пациент, а в первую очередь родственники, друзья и спасает только их сознательные поведение.

Заразиться воспалением легких нельзя. Можно при первом контакте подхватить вирусную инфекцию или грипп, если они предшествовали пневмонии. Больной может передавать возбудителей пневмонии, но, чтобы заболевание резвилось у другого человека, одного возбудителя мало.

Пневмония незаразна как грипп. Распознать ее с первого же дня довольно сложно. Только когда появляется высокая температура с кашлем на фоне выраженной слабости - начинают подозревать воспаление легких. При ослабленном иммунитете пневмония может развиться после или во время любой вирусной инфекции (ОРВИ), а так же быть самостоятельным заболеванием без предшествующей простуды.

Подскажите пожалуйста, а пневмонию можно выявить только по рентгену? По флюоорографии начальные проявления не обнаруживаются?)

Анастасия, флюорография вполне полноценный метод диагностики пневмонии. Есть отдельные моменты, которые плохо видны на флюорограмме - тонкие полости и кисты, но в целом метод может быть использован и используется для диагностики заболевания.

Смотрите,у меня сухой кашель который не откашливается и только при кашле в левой грудной клетки небольшое жжение и больше ничего.Что это и как это лечить?

Сухой кашель очень редко откашливается,но когда откашливается макрота прозрачная и слизкая как при ОРВИ,но иногда когда сильно кашлею на протяжении всего дня левое лёгкое жжёт.Что это Пневмония или ОРВИ?

Поражает то,что почему то «врачи» считают,что пневмония последствия гриппа,а вот после пневмонии,что гриппа не бывает?

У меня был,через 3 дня после пневмонии подхватил грипп вот это веселуха.

Чем бронхит отличается от пневмонии

Какие показатели у крови и мочи при воспалении легких

Методы определения пневмонии

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Пневмония у детей. Пневмония как осложнение после ОРВИ

Основная причина возникновения Пневмонии

Основная причина пневмонии - нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия "мокрота" становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.

Кашель при Пневмонии

Кашель - а именно кашель удаляет мокроту - бывает разным, и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель - влажный, с отхождением мокроты, медики называют продуктивным.

Пневмония как осложнение ОРВИ. Как избежать?

Теперь рассмотрим "классическую" ситуацию - типичную ОРВИ. Симптомы - насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.

Признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.

Больница или стационар. Выбор места лечения

Выбор места лечения определяется целым рядом факторов - начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится).

Как лечат Пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Чем отличается пневмония от гриппа – разница между простудой и воспалением легких

Довольно часто встречаются ситуации, когда не удается дифференцировать грипп и воспаление легких. Данные патологии имеют схожую клиническую картину, а потому поставить правильный диагноз бывает весьма проблематично.

Чтобы вовремя начать адекватную терапию, нужно провести целый ряд исследований. Итак, как отличить пневмонию от вирусных инфекций?

Отличия в клинической картине

Под острой респираторной вирусной инфекцией понимают обширную группу патологий, которые связаны с заражением вирусами. В эту же категорию входит и грипп.

Пневмония представляет собой легочную патологию, обусловленную заражением бактериальными микроорганизмами, грибками, вирусами или хламидиями. Довольно часто встречаются воспаления, которые развиваются после гриппа. В этом случае речь идет о постгриппозной пневмонии.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проанализировать клиническую картину патологий, ведь существует определенная разница между симптомами каждой из них:

ОРВИ имеет острое начало и характеризуется увеличением температуры до фебрильных показателей. Также может наблюдаться небольшой озноб и общая слабость. Помимо этого, вирусные инфекции нередко сопровождаются дискомфортом в горле – сухостью, першением, болью. Затем возникает насморк. Иногда может наблюдаться кашель. При этом нет мокроты или выделяется секрет прозрачной консистенции.
Грипп имеет внезапное начало. При этом температура увеличивается доградусов. Помимо этого, у человека может возникать сильный озноб, болевые ощущения в мышечной ткани, головные боли, сильная слабость и реакция на свет. В сложных случаях появляется одышка при гриппе. Катаральные явления на начальном этапе обычно отсутствуют. Они возникают только на 3-4 сутки после снижения температуры.
Пневмония имеет более плавное начало. Температурные показатели бывают разными – от субфебрильных до фебрильных отметок. Все зависит от степени тяжести патологии. У людей может возникать ощущение слабости, одышка, болевые ощущения в груди, обусловленные нарушением дыхания. Воспаление легких всегда сопровождается кашлем. При этом стоит обратить внимание на характер выделений – они могут быть прозрачными или ржавыми.

В отдельных случаях возможно развитие постгриппозной пневмонии. Такая форма недуга характерна для людей с ослаблением иммунной системы. К ним относят асоциальных личностей, больных ВИЧ, пациентов с хроническими недугами.

Постгриппозная пневмония может быть первичной. Она начинается уже на 1-2 день после развития гриппа. Это форма недуга сопровождается сухим кашлем. На 3 сутки он приобретает влажный характер и сопровождается выделением кровянистого секрета.
Вторичная пневмония развивается спустя 3-4 дня после того, как появились симптомы гриппа. Ее возникновение обусловлено развитием бактериальной инфекции. Вначале у больного увеличивается температура до высоких показателей. Затем появляется кашель с гнойными выделениями. Данный признак наблюдается на 6 сутки.

Таким образом, ОРВИ и грипп имеют намного больше особенностей, чем пневмония. При гриппе на начальном этапе отсутствуют катаральные признаки – сопли, боль в горле, кашель. Они возникают несколько позже.

Также определить возбудителя недуга поможет характер выделяемой мокроты. При вирусных инфекциях секрет имеет слизистую структуру. Если же причиной является заражение бактериями, выделяется гнойная мокрота.

Диагностические исследования

Диагностика патологии начинается с осмотра. В результате этой простой процедуры врач может поставить предварительный диагноз:

Простуда и ОРВИ сопровождаются удовлетворительным состоянием пациента. При этих патологиях может наблюдаться незначительная бледность дермы. При увеличении температурных показателей наблюдается незначительная тахикардия. В горле врач может выявить покраснение и зернистость. Изменения в легких отсутствуют, дыхание остается свободным, хрипов нет.
При осмотре пациента с гриппом можно выявить румянец на щеках, слезотечение, светобоязнь. Ступни и ладони являются холодными. Выраженность тахикардии зависит от температурных показателей. Изменения в легких отсутствуют, однако врач может услышать жесткое дыхание. При возникновении бактериальных последствий могут присутствовать другие проявления.
При воспалении легких врач выявит одышку, бледность кожи, синий цвет кожи в области носогубного треугольника. Пораженная сторона может меньше участвовать в дыхании, что обусловлено наличием болевого синдрома. При прослушивании легких врач может выявить ослабление дыхания, появление мелкопузырчатых хрипов и крепитации.

Следующим диагностическим исследованием является рентгенография. При вирусных инфекциях и простом течении гриппа ее выполняют довольно редко. При этом изменения на изображении отсутствуют. Если присоединяется воспалительный процесс в бронхах, может усиливаться легочный рисунок.

Если у человека присутствует бактериальная или постгриппозная пневмония, в результатах рентгенографии будут присутствовать заметные отличия:

при бактериальной пневмонии можно увидеть инфильтративные изменения – чаще всего они носят односторонний характер;
постгриппозная пневмония сопровождается очаговой сливной инфильтрацией двустороннего характера.

При проведении лабораторных исследований в анализе крови при гриппе и ОРВИ можно выявить невыраженый лейкоцитоз или лейкопению. Скорость оседания эритроцитов увеличивается только при развитии осложнений. Пневмония приводит к увеличению СОЭ домм/ч и сильному лейкоцитозу, который сопровождается сдвигом формулы.

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Методы лечения

При терапии гриппа и вирусных инфекций антибактериальные средства можно использовать исключительно при появлении осложнений – развитии бактериальной инфекции. В простых случаях проводят симптоматическую терапию и используют противовирусные лекарства.

При развитии пневмонии категорически запрещено заниматься самолечением. При любых симптомах воспаления нужно обращаться к врачу. Бактериальные и вторичные процессы требуют проведения антибактериальной терапии. Первичную постгриппозную инфекцию нужно лечить противовирусными средствами.

Довольно часто приходиться заниматься лечением пневмонии в условиях стационара. Особенно сложно болезнь протекает у людей пожилого возраста и пациентов, имеющих нарушения сердца и сосудов. Если же пневмония была выявлена сразу и нет никаких осложнений, лечение проводят амбулаторно. Однако при этом важно выполнять все рекомендации специалиста.

Помимо основных методов лечения, применяют средства физиотерапии, массаж, витаминные комплексы, ингаляции. Это позволит существенно ускорить процесс выздоровления. После завершения лечебных мероприятий рентгенографию проводят повторно.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить грипп и пневмонию, нужно проводить вакцинацию против этих заболеваний. Помимо этого, следует придерживаться таких рекомендаций:

Тщательно мыть руки. Всегда существует риск прикоснуться к поверхности, покрытой патогенными микроорганизмами.
Пить много жидкости.
Задерживать дыхание, если поблизости кто-то кашляет. Многие бактерии длительное время живут в воздухе, а потому их без труда можно вдохнуть.
Посещать сауну. Существует информация, что вдыхание горячего воздуха позволяет убить более 80 % вирусов.
Гулять на свежем воздухе. Также рекомендуется как можно чаще проветривать помещение.
Заниматься спортом. Физические нагрузки ускоряют обмен кислорода между клетками и способствуют выведению токсических вещества из организма.
Употреблять много фруктов и овощей. Это позволяет насытить организм витаминами.
Отказаться от вредных привычек. Алкогольные напитки приводят к ослаблению иммунной системы, а курение провоцирует истончение реснитчатого эпителия и сухость слизистых.

Чтобы своевременно справиться с гриппом и пневмонией, нужно знать, какие особенности характерны для этих патологий. Только своевременная диагностика позволяет подобрать адекватную терапию. Потому при первых же симптомах недомогания следует обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Пневмония: знания, которые могут спасти жизнь

Заболевания органов дыхания в наши дни очень распространены, а для того, чтобы и предотвратить о них надо знать все. Сегодня мы ответим на самые частые вопросы, которые касаются пневмонии или воспаления легких.

- Что такое пневмония?

Пневмония еще известна как воспаление легких – это острое заболевание, которое имеет инфекционную природу, поражаются легочная ткань. Легкие состоят из легочной ткани (альвеол) и бронхов. Так вот, пневмония – это воспаление альвеол, а если воспаляются бронх – это бронхит. Если воспалительный процесс обусловлен не инфекцями, то это пульмониты. Пульмониты могут быть химические, лучевые, травматические и т.д.

- Чем пневмония отличается от бронхита? Как диагностируется воспаление легких?

Пневмония – это воспаление, которое локализуется в альвеолярном отделе легких, сопровождается скоплением экссудата в альвеолах. Альвеолы принимают самое непосредственное участие в газообменных процессах, но когда они воспаляются, то теряют такую способность, поскольку заполняются экссудатом. Бронхит является воспалением слизистой оболочки бронхов. Таким образом, можно сделать вывод о том, что бронхит и пневмония хоть и являются воспалительными процессами, но отличаются местом локализации инфекционного процесса. Симптомы обоих болезней очень похожи и отличить бронхит от пневмонии может только врач на основании тщательного осмотра и результатов анализов. И одна, и другая болезнь сопровождается повышением температуры тела, кашлем (он сопровождается выделением гнойных или слизисто-гнойных мокрот), интоксикацией организма и затрудненным дыханием. Дифференцировать их очень трудно даже после тщательного медицинского осмотра. Прояснить картину может рентгенография легких. При пневмонии на снимке проявятся очаги инфильтрации, а при бронхите этого нет.

При наличии каких симптомов можно заподозрить пневмонию?

Любой врачебный осмотр начинается с выслушивания жалоб пациента, а наличие некоторых специфических симптомов дает возможность заподозрить пневмонию.

Кашель может быть и сухим, и мокрым (с отделением гнойных или слизисто-гнойных мокрот). Иногда мокроты могут содержать кровь, что является очень тревожным симптомом. Если такое наблюдается, то скрывать от врача это ни в коем случае нельзя. Многие пациенты наличие крови в мокротах объясняют кровотечением из десен или носа. Поэтому и не считают нужным поставить врача в известность. К сожалению, такое скрывание симптомов может повлечь за собой неприятные последствия, потому что не удастся своевременно обнаружить заболевание и начать адекватное лечение.

Боль в груди слева или справа, под лопаткой во время кашля или дыхания – это один из самых частых симптомов пневмонии, хотя болезнь может протекать и без него.

Ощущение нехватки воздуха сопровождает оба заболевания: и бронхит, и пневмонию.

- Кто чаще всего болеет пневмонией?

К сожалению, пневмонией заболеть может любой человек. Независимо от возраста, пола и рода деятельности. Впрочем, можно назвать некоторые категории людей, которые больше всего подвержены заболеванию. Воспаление легких чаще всего поражает маленьких детей и людей пожилого возраста. Во всем мире пожилым людям рекомендуют сделать прививку от пневмонии, потому как риск заболеть повышается с возрастом человека: чем человек старше, тем выше вероятность болезни. Лечение пожилых людей довольно затруднительное, поэтому болезнь лучше предупредить.

- Чем опасна пневмония? Можно ли ее вылечить в домашних условиях?

Любой врач на последний вопрос ответит отрицательно, так как пневмония – это то заболевание, которое нельзя лечить в домашних условиях ни при каких обстоятельствах. Борьба с воспалением легких будет успешной, если ее будет проводить специалист, имея за плечами большой опыт он сможет подобрать самый подходящий курс антибиотиков. Именно применение современных и эффективных антибиотиков позволяет врачу вылечить больного и предупредить возможные осложнения. По телевизору сегодня можно увидеть рекламу многих препаратов, которые якобы гарантируют излечение ОРВИ, гриппа, воспаления легких. Но на самом деле они содержат вещества, которые могут облегчить течение болезни, что пациент может воспринять за полное излечение. А на самом деле воспаление в это время прогрессирует и вполне возможно, что человек дойдет до той стадии, когда будет находится между жизнью и смертью. Относительно того, можно ли лечиться в домашних условиях, то в некоторых случаях можно допустить такое. При этом главное, чтобы больной был под постоянным присмотром врача, чтобы ему оказывался необходимый уход, и соблюдались все назначения. Но, все это должен обязательно контролировать лечащий врач.

- Как быстро наступает выздоровление при условии правильного лечения? От чего зависит длительность болезни?

Длительность течения болезни зависит от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного пациента и стадии болезни. Обычно полное выздоровление наступает через 3-4 недели. Неосложненная пневмония предусматривает прием антибиотиков на протяжении 3 дней после выздоровления, а в случае наличии осложнений врач должен принимать решение исходя из состояния пациента.

Есть такое ошибочное мнение, что сильные антибиотики ускоряют процесс выздоравливания. На самом деле это не так. Антибиотик не ускоряет, а просто лечит, пагубно воздействуя на болезнетворные организмы. При этом сроки выздоровления не меняются: от 10 дней до 2-3 месяцев. При чем лечение состоит не только в приеме антибиотиков, после их приема необходимо организму дать возможность отдохнуть и восстановиться.

Еще есть такое заблуждение, что инъекционные антибиотики лучше усваиваются организмом. это не более чем миф, так как инъекции назначают для того, чтобы не вредить кишечному тракту, а уровень усвоения в обеих случаях одинаковый.

Профилактика пневмонии

Из всего сказанного выше становится понятно для всех, что болезнь лучше предупредить, поэтому вопрос профилактики является очень актуальным.

Для того, чтобы начался воспалительный процесс должно совпасть три момента:

Достаточная концентрация эти микроорганизмов;

Важно понимать, что инфекция попадает в легкие очень многих людей, но не всегда это заканчивается пневмонией. Дело в том, что сильный иммунитет легко справляется с инфекцией, не давая ей размножаться. А сильный иммунитет у тех людей. которые закаляются, правильно питаются, соблюдают режим дня и выполняют другие необходимые меры укрепления защитных сил организма.

ОРВИ повышают риск того, что человек заболеет пневмонией, поэтому надо стараться избегать контакта с больными ОРВИ. А если вдруг так случилось, что вы забоели, то лечиться надо сразу же.

Существуют ли симптомы, по которым можно заподозрить развитие пневмонии после перенесенной ОРВИ?

Обычно симптомы ОРВИ идут на спад уже на 3 день после начала болезни. Если этого не произошло, а наоборот состояние ухудшилось, то это тревожный сигнал. О развивающейся пневмонии говорят такие симптомы:

Если такие симптомы имеют место после перенесенной ОРВИ, то за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно. Практика показывает, что ранняя диагностика заболевания дает значительно больше шансов на быстрейшее выздоровление.

Пневмония является очень распространенным, но при этом весьма опасным заболеванием, поражающим легочную ткань. Эта болезнь может развиться у людей самого разного возраста. Симптомы пневмонии в большинстве случаев не позволяют однозначно установить диагноз без проведения диагностических исследований.

Этиология

Пневмония представляет собой инфекционное заболевание. Чаще оно развивается у людей после переохлаждения либо в условиях сниженного иммунитета. Наиболее распространенными возбудителями пневмонии у человека являются следующие микроорганизмы:

пневмококк;
стафилококк;
стрептококки;
клебсиелла;
протеи;
гемофильная палочка;
синегнойная палочка;
легионелла;
вирусы;
микоплазмы;
грибы.

Симптомы пневмонии, как и течение данного заболевания, во многом зависят от того, какой именно возбудитель стал причиной его развития.

В связи с тем что такая патология чаще формируется у людей с несколько ослабленным иммунитетом, то наиболее типичными пациентами с этим диагнозом становятся дети, а также люди пожилого и старческого возраста. В группу риска попадают также лица с заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ, пациенты после перенесенной вирусной инфекции, к примеру гриппа, и люди после химиотерапии).

Виды

Существует большое количество классификаций пневмоний. Основными среди них являются следующие:

По возможному внутрибольничному заражению.
По патогенезу.
По течению.
По тяжести заболевания.
По площади поражения.
По наличию осложнений.

По первой классификации пневмонию делят на госпитальную (развившуюся не позднее 48 ч после выписки из стационара или во время нахождения пациента в больнице не позже 3 суток с момента госпитализации) и внебольничную.

По патогенезу она может подразделяться на первичную и вторичную. Первичная развивается как самостоятельное заболевание, а вторичная является осложнением уже существующей патологии (травма легких, перенесенный грипп).

По течению это заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае все симптомы пневмонии проходят достаточно быстро, а во втором все еще определяются спустя 4 недели после своего возникновения.

По тяжести течения выделяют следующие формы пневмонии:

легкой степени;
средней степени;
тяжелой степени.

В первом случае пациент при соблюдении всех указаний врача теоретически может проходить лечение в амбулаторных условиях, но врач все равно постарается госпитализировать такого человека, так как все случаи пневмонии должны проходить через стационар.

Пневмония средней степени тяжести является наиболее распространенной. При этом пациента сразу же госпитализируют в стационар и начинают проведение лечебных мероприятий.

Людей с пневмонией тяжелой степени необходимо сразу госпитализировать в отделение реанимации и интенсивной терапии.

По площади поражения пневмония может быть:

сегментарная;
долевая;
тотальная.

Кроме этого, данное заболевание может протекать как с осложнениями, так и без них.

Клинические симптомы

При развитии данной патологии пациент может предъявлять следующие жалобы:

Кашель.
Одышка.
Повышение температуры.
Боли в грудной клетке.
Общая слабость.

Эти симптомы пневмонии являются общими для многих заболеваний дыхательной системы, поэтому далеко не всегда пациент своевременно обращается к врачу. Это приводит к тому, что докторам не всегда удается спасти человека.

Кашель

Это клиническое проявление является наиболее распространенным симптомом пневмонии. Кашель при этом заболевании сначала сухой. Через несколько дней начинает отходить мокрота. Чаще она бесцветная, белесоватая или желтая. В случаях отсутствия лечения, нерациональной терапии или низкого уровня иммунитета у пациента может выделяться зеленая гнойная мокрота. При неблагоприятном течении в ней иногда могут определяться прожилки крови. Этот симптом пневмонии для человека является угрожающим, свидетельствующим о серьезном поражении легочной ткани.

При данном заболевании кашель может быть затяжным, мучительным. Из-за него у пациента зачастую нарушается ночной сон.

В некоторых случаях выявляется пневмония без кашля. Симптомы в таких ситуациях становятся еще более не специфичными и обычно приводят к тому, что о пневмонии как о возможной причине их развития не думает ни пациент, ни врач.

Одышка

Данный клинический симптом развивается практически у каждого пациента с пневмонией средней или тяжелой степени. Она обусловлена наличием патологического процесса в легочной ткани, который препятствует нормальному газообмену. Особенно часто одышка является симптомом вирусной пневмонии.

В случае с данным заболеванием у пациента может развиваться дыхательная недостаточность. Степень ее выраженности определяют в том числе и по частоте дыхания. Данный показатель увеличивается при одышке. В результате выделяют следующие степени дыхательной недостаточности:

1-я - характеризуется частотой дыхания, находится в пределах 21-25 в минуту;
2-я - выставляется в случае, если человек дышит с частотой 26-30 в минуту;
3-я - характеризуется повышением показателя частоты дыхания более 30 в минуту.

В случае наличия дыхательной недостаточности 2-й или 3-й степени пациент с пневмонией должен находиться на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии. При этом врачи на постоянной основе должны контролировать уровень сутурации кислорода в крови и частоты дыхания.

Повышение температуры

Симптомы пневмонии зачастую ориентируют пациента на самолечение. Одним из них является увеличение температуры. Зачастую пациент принимает жаропонижающее и считает, что основным критерием его выздоровления является показатель на термометре. На самом деле повышение температуры тела при любом инфекционном заболевании представляет собой защитную реакцию организма. В случаях, когда она не достигает 38,5 о С (для детей - 38 о С), жаропонижающие лекарственные средства принимать вообще не рекомендуется.

При этом заболевании выраженность данного симптома может быть самой разной. У некоторых пациентов наблюдается пневмония без температуры. Симптомы прочего характера, такие как кашель, слабость, принимаются пациентом как признак обычной простуды и в результате не уделяется достаточного внимания этому патологическому состоянию. Чаще подобное наблюдается у лиц пожилого, старческого возраста или же у пациентов с иммунодефицитом.

При пневмонии температура чаще поднимается до 38,5-40,5 о С. Данное состояние сопровождается ознобом, выраженной слабостью, болями в суставах, ломотой в мышцах, головной болью. В зависимости от возбудителя температура может держаться высокой постоянно или же беспокоить пациента только в определенное время суток.

Болезненность в грудной клетке

Пневмония способствует поражению легочной ткани. На ней отсутствуют нервные волокна, поэтому боль в грудной клетке может развиваться только в тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается плевра. В случае если инфекция распространяется и на нее, то говорят о развитии бронхопневмонии.

Болезненность при поражении плевры достаточно острая, усиливающаяся при кашле и поворотах грудной клетки. Зачастую она заставляет пациента занимать вынужденное положение - сидя, облокотившись с наклоном туловища вперед.

Также боли в грудной клетке при пневмонии могут развиваться в случае длительного мучительного кашля.

Внешние признаки

Имеется несколько внешних проявлений пневмонии, помимо указанных симптомов, которые можно заметить без проведения диагностических исследований. Прежде всего, необходимо обратить внимание на наличие румянца у пациента. Особенно высокую диагностическую ценность он имеет в случаях, когда человек является бледным. Для пневмонии характерно развитие румянца на щеке с той же стороны, с которой расположено пораженное легкое.

Кроме этого можно заметить, что у пациента с пневмонией отсутствуют катаральные явления (боли в горле, насморк). Заболевание начинается с резкого подъема температуры, а затем развивается кашель.

Пневмония без симптомов

У взрослых такой вид патологии наблюдается крайне редко. Это обусловлено тем, что в данном возрасте организм отвечает на патогенный микроорганизм наиболее типичным для себя образом - повышением температуры тела. В дальнейшем возникает кашель, который не только свидетельствует о поражении легочной ткани, но также и способствует удалению инфекции. проявляются обычно только в тех случаях, когда у пациента наблюдается серьезное снижение уровня иммунитета (к примеру, на терминальной стадии ВИЧ).

Принципы лечения

Заниматься самостоятельной терапией пневмонии не рекомендуется. Это обусловлено возможностью развития серьезнейших осложнений, а также вероятностью навредить собственному организму нерациональной терапией.

Определять симптомы пневмонии и лечение рациональным способом способен только специалист. В случае развития проблем с дыхательной системой рекомендуется незамедлительно обратиться к терапевту или врачу-пульмонологу. Он назначит рациональный курс лечения, в который могут входить препараты следующих групп:

Антибиотики.
Антивирусные препараты.
Муколитики.
Жаропонижающие.
Антигистаминные.
Противокашлевые.

Помимо лекарственных препаратов для более быстрого выздоровления пациенту рекомендуют различные виды физиотерапевтического лечения, к примеру:

магнитотерапия;
терапия волнами ультравысокой частоты;
массаж грудной клетки;
ингаляции с бронходилататорами или муколитиками.

При назначении конкретной схемы лечения врач исходит из выраженности симптоматики пневмонии, а также общего состояния пациента.

Антибактериальные и антивирусные лекарственные средства

Симптомы пневмонии и лечение данной патологии имеют четкую корреляцию между собой. Чем менее подвержена уничтожению инфекция, тем более серьезные антибиотики придется назначить. В настоящее время существует большое количество средств, способных подавить практически любую инфекцию. Среди антибиотиков при пневмонии чаще всего применяют препараты следующих групп:

цефалоспорины ("Цефтриаксон", "Цефазолин");
макролиды ("Азитромицин", "Эритромицин");
защищенные пенициллины ("Амоксиклав");
карбопинемы ("Имипенем");
фторхинолоны ("Офлоксацин");
линкозамиды ("Клиндомицин", "Линкомицин").

В тяжелых случаях пациенту могут назначаться антибактериальные средства сразу из нескольких фармакологических групп.

В 21 веке все чаще встречаются симптомы вирусных пневмоний. Для их лечения применяют антивирусные препараты, а также иммуноглобулины. Рациональная терапия таких пневмоний должна начинаться буквально с первых часов от начала развития заболевания, иначе их эффективность значительно снижается.

Муколитики

Препараты из данной группы применяются в тех случаях, когда пациента беспокоит кашель с трудноотходящей мокротой. Эти лекарственные средства способны разжижать ее. После их применения мокрота значительно легче отходит, быстрее очищая легкие и бронхи, а также доставляя пациенту меньше неприятных ощущений. Чаще всего применяются следующие муколитики:

"Бромгексин";
"Амброксол";
"Ацетилцистеин".

Особенностью "Бромгексина" и "Амброксола" является то обстоятельство, что они способствуют выработке сурфактанта. Он представляет собой вещество, располагающееся в легочной ткани и не позволяющее ей спадаться.

Жаропонижающие

Сбивать температуру тела при пневмонии следует только в тех случаях, когда она достигает значительных цифр (более 38,5 о С). С этой целью чаще всего применяют следующие препараты:

"Парацетамол";
"Ибупрофен";
"Аспирин";
"Диклофенак".

Все эти лекарственные средства имеют побочные эффекты в виде негативного воздействия на слизистую оболочку желудка. Что касается "Аспирина", то его ни в коем случае нельзя назначать несовершеннолетним пациентам. Его прием ребенком может привести к самым негативным последствиям. В случае, если наблюдаются симптомы пневмонии без температуры у взрослых, применять такие препараты не стоит.

Антигистаминные и противокашлевые препараты

Симптомы пневмонии у взрослых можно нивелировать воздействием данных препаратов. Антигистаминные лекарственные средства чаще всего назначаются пациенту с целью снижения выраженности воспалительной реакции на действия патогенной микрофлоры. Чаще прочих назначаются следующие препараты этой группы:

"Супрастин".
"Климастин".
"Лоратадин".

"Гербион";
"Кодеин";
"Коделак";
"Синекод";
"Либексин";
"Бронхолитин".

Их применение позволяет уменьшить выраженность кашля и улучшить общее состояние пациента.

Все родители знают, что пневмония – это опасное заболевание. Оно часто возникает как осложнение простуды или недугов, не имеющих никакого отношения к легким. Необходимо знать, по каким признакам можно заподозрить, что у ребенка воспаление легких, в каких случаях его надо госпитализировать, а когда можно лечиться дома, насколько заразна болезнь. Антибиотики – это действенное средство при воспалении легких, но они помогают только при правильном применении, когда точно известен диагноз и установлен тип инфекции.

Содержание:

Как возникает пневмония у детей

Пневмония (воспаление легких) – это инфекционное поражение самого нижнего отдела дыхательной системы. В зависимости от возбудителя оно может иметь вирусную или бактериальную природу. Вирусы и бактерии вызывают воспаление и отек легочной ткани, что затрудняет усвоение кислорода и выведение углекислого газа, приводит к кислородному голоданию всех органов.

Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание (первичная), а также как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей (вторичная). У детей младше 7 лет чаще всего она возникает после ОРЗ. Однако может сопутствовать заболеваниям, не имеющим никакого отношения к легким. Например, протекает на фоне инфекционного поражения кишечника, пищевого отравления, ожога или после хирургических операций. Причина в том, что снижение физической активности ребенка приводит к ухудшению вентиляции легких, скоплению в них микробов, а ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к инфекции.

Воспаление легких бывает односторонним и двусторонним.

Заразно ли воспаление легких

Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы. Существует несколько типов пневмонии:

Типичная (симптомы пневмонии у ребенка появились в результате переохлаждения, ОРВИ).
Аспирационная (микробы попадают в легкие вместе со слизью, рвотными массами).
Атипичная. Возбудителями являются необычные формы бактерий, обитающих в воздухе закрытых помещений с искусственной вентиляцией. В зависимости от типа возбудителя различают микоплазменную, хламидийную и другие виды пневмонии. Их трудно диагностировать с помощью рентгена. Тип заболевания устанавливается только с помощью инструментальных методов анализа.
Госпитальная, возникающая через 2-3 суток после поступления ребенка в больницу, причем легочная инфекция у него изначально отсутствует. Нередко проявляется после операций на брюшной полости, в области грудной клетки, у больных с искусственной вентиляцией легких. Возбудители такой пневмонии не чувствительны к действию антибиотиков.

Передача инфекции при пневмонии происходит в основном воздушно-капельным путем. Вирусы и бактерии от больного ребенка при кашле и чихании попадают в дыхательные органы окружающих людей, вызывая появление гриппа или ОРВИ. Но перейдут ли они потом в воспаление легких, зависит от состояния иммунитета, своевременности и правильности терапии этих заболеваний. Особенно велик риск заражения при бессимптомном течении пневмонии или в инкубационном периоде, когда проявления отсутствуют. Наиболее заразны и опасны атипичная и госпитальная пневмония, особенно казеозная (туберкулезная).

Примечание: После появления у малыша признаков заболевания отделять его от остальных членов семьи, контактировавших с ним до этого, нет смысла, так как инфекция уже попала к ним в организм. Необходимо принять меры (употреблять витамины, лечить горло, есть чеснок, лимоны). От контакта с посторонними людьми малышу лучше воздержаться до тех пор, пока не пройдут насморк и кашель.

Инкубационный период составляет 3-10 дней. Острая стадия заболевания длится до 6 недель.

Видео: Доктор Е. Комаровский о причинах, симптомах и лечении пневмонии

Причины заболевания

Основной причиной возникновения пневмонии является заражение инфекциями. Способствующими факторами являются простуда, хронические болезни легких, слабый иммунитет, особенности строения дыхательных органов у детей.

Благодаря тому что дыхательная система у малышей недостаточно развита, воздухообмен в легких происходит не так хорошо, как у взрослых, из-за меньшей пористости ткани. Объем легких меньше, дыхательные ходы более узкие. Слизистые оболочки тоньше, быстрее возникают отеки. Мокрота выводится хуже. Все это создает условия для скопления и развития болезнетворных микроорганизмов.

Особенно велик риск размножения инфекции в легких у детей, находящихся в прокуренном помещении (пассивное курение). Инфекция может попасть в легкие не только через бронхи, но и через кровь и лимфу. Обычно это происходит при вторичной пневмонии, когда имеются хронические воспалительные процессы в других органах.

Причиной пневмонии может быть неправильное лечение гриппа или ОРЗ. Воспаление легких происходит также в результате попадания в орган паров химических веществ, аллергенов.

Причины пневмонии у новорожденных

У новорожденных даже небольшая простуда быстро переходит в пневмонию, особенно если ребенок родился недоношенным или ослабленным. Вызывают воспаление легких любые виды инфекции, от которых защищен взрослый человек.

Малыш может заразиться еще в утробе матери (врожденная пневмония). В легкие инфекция попадает при родах, если он наглотается околоплодных вод, если у матери имеется инфекционное заболевание (например, вирус герпеса или хламидии попадают в легкие новорожденного через дыхательные пути).

Признаки пневмонии у ребенка

Если воспаление легких у ребенка возникает после простуды или гриппа, родители должны заметить изменения в его состоянии и своевременно обратиться к врачу. Существуют первые признаки, на которые рекомендуется обращать особое внимание. Проявлениями пневмонии выдает усиление кашля и ухудшение состояния ребенка после того, как болезнь длится уже больше 7 дней, причем в последнее время он чувствовал себя лучше.

Если у ребенка появилась одышка, при глубоком вдохе он начинает кашлять, температура не падает даже после приема жаропонижающего средства, это также говорит о развитии пневмонии. Нехватка кислорода при воспалении легких сказывается на работе сердца, ухудшается кровоснабжение органов. Ребенок становится бледным, под глазами появляются синие круги .

Виды пневмонии, характерные симптомы

При воспалении легких у ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности, а также отравления веществами, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. Поэтому наиболее характерными являются такие симптомы, как высокая температура (40°-41°), кашель , головокружение, рвота , головная боль, одышка, боль в груди.

В зависимости от пути проникновения инфекции в легкие и объема участков воспаления различают следующие виды пневмонии:

сегментарная (происходит воспаление одного или нескольких сегментов легкого) возникает при попадании инфекции в легкие через кровь;
долевая (воспаление легочной доли, плевры и бронхов);
тотальная (воспаление всего легкого) может быть как односторонней, так и двусторонней;
интерстициальная (воспаление соединительной ткани легкого).

Сегментарная пневмония

При такой форме у ребенка резко повышается температура, возникает озноб, одышка, боль в груди, рвота, вспучивание живота. В первые 3 дня кашель бывает сухой, редкий. Потом он усиливается.

Долевая пневмония

Характерно повышение температуры до 39.5°-40°, признаки интоксикации и поражения легочной ткани. Различают две формы долевой пневмонии: плевропневмонию (крупозное воспаление легких) и бронхопневмонию (или очаговую).

Болезнь развивается в 4 стадии (от стадии «прилива» до стадии «разрешения»). На первой стадии появляется кашель с обильной мокротой, хрипы и сипы в легких и бронхах. Если возникает плеврит (воспаляется плевра, в ней скапливается жидкость), у детей появляются резкие боли при повороте туловища, чиханье и кашле. Боль отдает в плечо, под ребра. Ребенок не может сделать полный вдох, тяжело дышит. У него учащается пульс.

Затем отекает и краснеет лицо, кашель становится более частым, температура резко падает, усиливаются хрипы. Заболевание принимает затяжной характер.

Тотальная пневмония

Это крайне опасная форма, при которой поражается полностью одно или оба легких. Наблюдается острая дыхательная недостаточность, частый кашель, высокая температура и все остальные признаки тяжелой пневмонии. У ребенка синеют ногти на руках и ногах, губы и область лица над верхней губой и вокруг носа. Может наступить летальный исход.

Интерстициальная пневмония

Такое воспаление легких чаще всего наблюдается у новорожденных, недоношенных детей, а также при дистрофии. Возникает при попадании в легкие вирусов, микоплазм, пневмококков, стафилококков, грибков, аллергенов. Воспаляется соединительная ткань в области альвеол и кровеносных сосудов. При этом нарушается подведение кислорода к тканям легкого, что приводит к склеиванию его отдельных элементов.

Наиболее характерными проявлениями такого заболевания являются одышка, сухой кашель с отделением небольшого количества слизи. Возможно появление в ней примесей гноя.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ и бронхита

Признаки этих заболеваний (кашель, температура) похожи. Нередко установить точно характер болезни удается лишь с помощью рентгена.

Признаки вирусных заболеваний (ОРВИ)

Для них характерно повышение температуры до 38°, которая держится у детей 2-3 дня. Если температура поднимается выше, то сбить ее помогают жаропонижающие средства. Проявляются также слабость, головная боль, сопли , кашель, чиханье, боль в горле. Врач при прослушивании может обнаружить хрипы в верхних дыхательных путях. Болезнь длится в течение 5-7 дней. Антибиотики никак не влияют на выздоровление. Используются лишь средства от кашля, насморка и температуры.

Признаки острого бронхита

При этом заболевании температура не поднимается выше 38°. Сначала возникает сухой кашель, который через 2 дня переходит во влажный. В отличие от пневмонии, одышка отсутствует. Но кашель становится жестким, надсадным. В бронхах появляется сипение и хрипы. Рентген показывает, что легкие чистые, никаких изменений в их структуре нет.

Симптомы воспаления легких у детей разного возраста

Тяжесть и характер проявлений зависит как от вида возбудителей пневмонии, так и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем меньше у него сопротивляемость инфекциям и тем хуже он переносит последствия воспаления дыхательных органов.

В возрасте до 2 лет

Чаще всего болеют воспалением легких в сегментарной, крупозной или интерстициальной форме. Воспаление возникает в виде нескольких мелких очагов в одном или обоих легких. Одновременно поражаются бронхи. Длительность острого заболевания 3-6 недель. Возможно и более продолжительное, затяжное течение. При прослушивании обнаруживаются характерные хрипы, особенно заметные, когда ребенок плачет.

Появление болезни можно обнаружить по изменению поведения. Малыш становится вялым, много плачет, отказывается от груди (или другого питания), хочет спать, но быстро просыпается. У него жидкий стул, возможно, рвота или частое срыгивание .

В этом возрасте температура обычно не поднимается выше 37.5°, но ее не сбивают жаропонижающие средства. Появляются насморк и кашель, приступы которого усиливаются во время плача или кормления. При влажном кашле мокрота имеет желто-зеленый цвет из-за примесей гноя.

Ребенок дышит чаще, чем в норме (норма составляет: для ребенка 1-2 месяцев – 50 вдохов в минуту, 2-12 месяцев – 40, у детей от 1 года до 3 лет – 30, в возрасте 4-6 лет – 25). Об одышке у малыша говорит кивание головки в такт дыханию с одновременным раздуванием щек и вытягиванием губ.

Можно заметить втягивание кожи между ребрами во время вдоха, причем оно происходит неодинаково справа и слева. Периодически дыхание останавливается, нарушается его ритм и глубина. При одностороннем воспалении ребенок стремится лечь на здоровый бок.

У ребенка наблюдается посинение носогубного треугольника.

Дети 2-3 лет и старше

Ребенок бледный, вялый, капризный, у него нет аппетита, он плохо засыпает и часто просыпается. Жаропонижающие средства не помогают сбить температуру. Такое состояние длится больше недели. Появляется кашель, одышка, учащенное дыхание, боли в груди, отдающие в плечо и спину.

Симптомы атипичной пневмонии у детей

Чаще всего у детей наблюдаются такие виды атипичной пневмонии, как хламидийная и микоплазменная. Заразиться ими можно во время пребывания в аэропорту, магазине или других помещениях с большим скоплением людей.

Такое заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39.5°, вскоре она снижается до 37.2°-37.5° и держится в этих пределах. Появляются насморк, чихание, першение в горле. Затем добавляется изнуряющий сухой кашель. Одышка то появляется, то пропадает, что нетипично для пневмонии, больше характерно для бронхита. Это может дезориентировать врача.

Наблюдаются слабые хрипы без типичных признаков. На рентгене изменения в легких видны слабо. Как правило, болезнь принимает затяжной характер. Помогают антибиотики лишь определенного типа (макролиды – азитромицин, кларитромицин).

Видео: Особенности атипичной пневмонии у детей, осложнения

В каких случаях производится госпитализация

Дети госпитализируются, если у них имеются признаки дыхательной недостаточности, происходит потеря сознания, наблюдается падение артериального давления, сердечная недостаточность. Госпитализация производится, если у малыша обнаруживается обширное крупозное воспаление легких с плевритом. Ребенка лечат в больнице также в том случае, если он проживает в плохих бытовых условиях, при невозможности выполнения назначений врача.

Лечение детей грудного возраста проводят в больнице, так как у них может очень быстро возникнуть остановка дыхания, потребуется срочная искусственная вентиляция легких. Независимо от возраста ребенок направляется на лечение в больницу, если, помимо воспаления легких, у него имеются какие-либо хронические заболевания.

Осложнения пневмонии

Возникают как в ходе болезни, так и впоследствии. Типичными осложнениями являются:

плеврит (накопление в легких жидкости и гноя);
заражение крови (проникновение бактерий в кровь, с которой они попадают в другие органы, вызывая менингит, перитонит, воспаление сердечной мышцы, суставов);
сердечная недостаточность;
остановка дыхания (апноэ).

Возникают или обостряются хронические заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма и другие), происходит образование кальцинатов в легких. Кроме того, проявляются последствия длительного лечения антибиотиками (аллергия, дисбактериоз, грибковые заболевания).

Методы диагностики

Врач ставит диагноз и назначает лечение, опираясь на проявления заболевания, характер кашля, дыхания и хрипов в легких у малыша. Основным методом диагностики является рентген, с помощью которого определяется наличие и обширность участков воспаления.

Общий и биохимический анализы крови позволяют обнаружить отклонения в ее составе, характерные для пневмонии.

Делается бактериологический посев слизи из носа и горла, а также мокроты для выявления типа бактерий и воздействия на них антибиотиков.

Методы ИФА и ПЦР позволяют точно определить вид инфекции.

В более сложных случаях для обследования используется КТ легких, а также фибробронхоскопия.

Лечение

В случае вирусной пневмонии лечение антибиотиками не проводится, так как они на вирусы не действуют. Проводится только облегчение с помощью жаропонижающих препаратов (парацетамол, панадол), муколитических средств, разжижающих мокроту (бромгексин, АЦЦ 100), бронхолитиков, снимающих спазмы (эфедрин, эуфиллин), антигистаминов (зиртек, супрастин).

Основным методом лечения бактериальной пневмонии у детей является терапия антибиотиками. Ее нужно проводить не менее 10 дней. Если данный тип антибиотика неэффективен в течение 2 дней, то его меняют на другой.

В тяжелых случаях требуется лечение в отделении реанимации и оказание помощи ребенку с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

Если нет осложнений, то выздоровление наступает через 2-4 недели.

Вакцинация при пневмонии

Чаще всего у детей возбудителем пневмонии является бактерия пневмококк. Существуют вакцины (Пневмо-23 и другие), которые рекомендуется для профилактики вводить ослабленным детям. Прививка позволяет в несколько раз снизить риск заболеваемости простудой, пневмонией, отитом и бронхитом.

Видео: Почему возникает пневмония у детей. Профилактика

При лечении от пневмонии в домашних условиях врачи советуют придерживаться определенных правил:

Не следует давать детям жаропонижающие средства, когда температура не превышает 38°. В случае, если у малыша когда-либо появлялись судороги, то такие средства необходимо давать при температуре 37.5°.
Пища должна быть легко усваиваемой, без химических добавок и жиров, чтобы облегчалась нагрузка на печень. Нельзя заставлять ребенка есть, когда он не хочет.
Ему необходимо употреблять много жидкости (натуральных соков, чая с малиной, отвара шиповника).
В помещении должен быть чистый и прохладный воздух, каждый день требуется делать влажную уборку.
Без назначения врача нельзя давать детям препараты от аллергии, синтетические витамины, иммуномодуляторы. Они могут утяжелять состояние малыша своими побочными эффектами, усложнить лечение.

Под полным запретом находится самолечение, последствия могут быть непредсказуемыми. Лечение народными средствами (отхаркивающими, жаропонижающими, противовоспалительными) можно проводить только после согласования с врачом.

Словосочетание "воспаление легких" придумано врачами специально для "не врачей". Болезнь, о которой пойдет речь в этой статье, медики именуют пневмонией. Доктору Комаровскому не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: "У нашего Пети 2 раза было воспаление легких и 1 раз пневмония". Т. е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются.

Воспаление легких - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других - редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели, но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве.

Система дыхания вообще и легкие в частности - весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях - слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония.

Описанный путь возникновения пневмонии - наиболее частый, но не единственный.

Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг - раз! - и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляет собой осложнение другого заболевания.

Все эти "другие заболевания" можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой "страшностью" респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - "подцепить" ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.

Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя любимого и у своих детей.

Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании - перечитать!

Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) - один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути.

Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики - плотность, вязкость, текучесть и т.п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты, - т.е. мокрота с нормальной реологией - выполняет описанные выше функции, а с не нормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла - так это пол беды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс - та самая пневмония .

Основная причина возникновения Пневмонии

Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т. е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови, - повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела.

Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) - тем хуже.

Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь - общеизвестный - это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты - реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх - к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).

Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна, позволяют сделать два очень важных вывода: во-первых, без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функции и, во-вторых, вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких.

Кашель при Пневмонии

Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии - поддержание адекватной реологии мокроты и кашель.

Пневмония как осложнение ОРВИ. Как избежать?

Главные наши задачи - не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель.

Как этого добиться?

Основное правило : чистый прохладный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18 °С. Очень важно не путать и не смешивать такие понятия, как "холодно человеку" и "температура воздуха, которой дышит человек". Понятно, что одеться надо тепло. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1-2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).

Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18°С, но лучше 15 °С, чем 20 °С.

Помимо сухого и теплого воздуха, высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее "сбивать", тем меньше вырабатывается в организме интерферона - особого белка, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить - помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем - значит, "разжижаем" кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.

Если в комнате жарко и душно, или на улице лето, а больной пить отказывается, высокая температура тела становится исключительно опасной - однозначно следует использовать жаропонижающие средства.

Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен - т. е. если имеется достаточное количество жидкой (незасохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства "от кашля" и очень часто активно "помогают" сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствуют нарушению отхождения мокроты и возникновению воспаления легких.

Следует четко понимать, что, как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы "от кашля" на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным - это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту - разжижая ее.

Получают их в основном из растений (типичные представители - мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур - тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (не растительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин или лазолван.

Упомянутые лекарства называют "отхаркивающими средствами", и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких, но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий - обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина).

В то же время, помимо отхаркивающих средств, существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и, уменьшая, таким образом, кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений - прежде всего все той же пневмонии.

Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии. Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т.д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений.

Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям - к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить всех не получается!

Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.

Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!

Признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.

Кашель стал главным симптомом болезни.

Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь", длящаяся более 7 дней.

Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.

Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).

Одышка при невысокой температуре тела.

При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).

У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над i.

Больница или стационар. Выбор места лечения

Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.

Как лечат Пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством втыкания игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным - не менее 80 % всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование - дабы убедиться, что все окончательно "рассосалось".

Как отличить пневмонию от орви у взрослых. Чем отличается пневмония от гриппа – разница между простудой и воспалением легких

О заболевании

Симптомы

Заразна ли пневмония?

Лечение по Комаровскому

Профилактика

Вылечить, а не залечить

Изучаем кашель и лекарства

Пневмония и микробы - враги или друзья?

Если все-таки пневмония

Последние новости:

Беременность и роды

От рождения и до года

От 1 до 6 лет

От 6 до 16 лет

Семья

Полезные ссылки

Как отличить пневмонию от ОРВИ

Варианты развития событий при двух заболеваниях:

Как антибиотики мешают отличить ОРВИ от пневмонии

Причины снижения чувствительности к антибиотикам у бактерий

Отличия пневмонии от гриппа и ОРВИ

Особенности симптомов и возбудителей

Дифференцирование при физикальном и лабораторном обследовании

Рентгенологическая диагностика

Лабораторные данные

Разница в лечении

Пневмония у детей. Пневмония как осложнение после ОРВИ

Основная причина возникновения Пневмонии

Кашель при Пневмонии

Пневмония как осложнение ОРВИ. Как избежать?

Больница или стационар. Выбор места лечения

Как лечат Пневмонию?

Чем отличается пневмония от гриппа – разница между простудой и воспалением легких

Отличия в клинической картине

Диагностические исследования

Методы лечения

Профилактические меры

Пневмония: знания, которые могут спасти жизнь

- Что такое пневмония?

- Чем пневмония отличается от бронхита? Как диагностируется воспаление легких?

При наличии каких симптомов можно заподозрить пневмонию?

- Кто чаще всего болеет пневмонией?

- Чем опасна пневмония? Можно ли ее вылечить в домашних условиях?

- Как быстро наступает выздоровление при условии правильного лечения? От чего зависит длительность болезни?

Профилактика пневмонии

Этиология

Виды

Клинические симптомы

Кашель

Одышка

Повышение температуры

Болезненность в грудной клетке

Внешние признаки

Пневмония без симптомов

Принципы лечения

Антибактериальные и антивирусные лекарственные средства

Муколитики

Жаропонижающие

Антигистаминные и противокашлевые препараты

Как возникает пневмония у детей

Заразно ли воспаление легких

Видео: Доктор Е. Комаровский о причинах, симптомах и лечении пневмонии

Причины заболевания

Причины пневмонии у новорожденных

Признаки пневмонии у ребенка

Виды пневмонии, характерные симптомы

Сегментарная пневмония

Долевая пневмония

Тотальная пневмония

Интерстициальная пневмония

Как отличить воспаление легких от ОРВИ и бронхита

Признаки вирусных заболеваний (ОРВИ)

Признаки острого бронхита

Симптомы воспаления легких у детей разного возраста

В возрасте до 2 лет

Дети 2-3 лет и старше

Симптомы атипичной пневмонии у детей

Видео: Особенности атипичной пневмонии у детей, осложнения

В каких случаях производится госпитализация