Как лечить гидронефроз почки народными средствами. Как вылечить гидронефроз без операции Лечение гидронефроза народными способами

Количество больных с гидронефрозом с каждым годом увеличивается. Эта патология приводит к расширению отделов почки, поскольку отток мочи из нее становится затруднительным. В результате начинает атрофироваться паренхима органа, функция нарушается и развивается недостаточность.

Существует несколько стадий заболевания. Незначительное расширение лоханок при сохранении функции органа протекает совершенно незаметно для больного, и выявляется случайно, при проведении УЗИ брюшной полости. Клиническая симптоматика развивается после наступления второй стадии, именно тогда пациент обращается за помощью к врачу. На последней, терминальной стадии, начинаются признаки почечной недостаточности, при этом паренхиматозные изменения почки становятся необратимыми.

Продукты обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию всего организма. Помимо этого, часто при гидронефрозе отмечаются такие осложнения, как пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Данное заболевание не поддается полному излечению при помощи консервативной терапии. Для устранения препятствия оттоку необходима операция. Но использование лекарственных средств существенно улучшает общее состояние пациента. В комплексной терапии можно применять и нетрадиционные методики. При таком заболевании, как гидронефроз почки лечение народными средствами может быть достаточно эффективным.

Лечение при помощи тыквы

Для лечения гидронефроза нужны плодоножки тыквы, которые хорошо снимают болевой синдром. Приготовить их к употреблению можно следующим образом:

1. Взять две столовые ложки измельченной массы и залить литром воды.

1. Нагреть на водяной бане около 20 минут, снять, и настаивать еще два часа (предварительно укутав полотенцем).

1. Готовый настой можно пить понемногу в течение дня.

Эффективно действует и сок тыквы. Для его приготовления нужно просто отжать мякоть этого овоща, и пить по половине чашки до четырех раз в сутки.

Использование створок фасоли

Готовый отвар употребляется в течение дня от 6 до 8 раз. Данный отвар хорошо подходит не только больным с патологией почек, но и помогает при сахарном диабете. Это следует учитывать при наличии прочих заболеваний.

Петрушка

Мелко порубленный корень заливается водой (0,5 литра), и оставляется на всю ночь. Принимается этот настой не более одной столовой ложки четырежды в день, за 30 минут до трапезы.

Семена петрушки также можно использовать в лечении. Настой готовится из расчета: стакан кипятка на одну столовую ложку с горкой. Выдержать два часа. Пить по 100 мл, четыре раза.

Сборы трав

При гидронефрозе эффективно действуют многие травы. Они позволяют улучшить работу почек, вывести мочу, снизить интоксикацию организма, поскольку содержат массу полезных веществ и ароматических масел.

Самые распространенные рецепты, которые используются при данном заболевании:

1. Нужно взять по 50 граммов крапивы, толокнянки, адониса, овсяных зерен и полевого хвоща, добавить березовые листья (150 граммов). Перемешать, залить стаканом крутого кипятка и выдержать на плите под крышкой около 10 минут. После чего следует перелить все в термос и подождать еще 0,5 суток. После процеживания употреблять вместо обычного чая, по одному стакану, но строго до еды. Можно добавлять по вкусу мед или сахар.

Такое лечение требует времени, его курс составляет 120 дней. Продолжить его можно только после двухнедельного перерыва.

1. Лопуха корень, ромашка, полынь, толокнянка по 100 граммов перемешиваются шиповником и корнем сельдерея (по 200 граммов). В аптеке можно купить почечный чай, и добавить к этим травам. Взять готовую смесь из расчета двух столовых ложек на один стакан горячей кипяченой воды. После настаивания в течение двух часов в термосе можно использовать для лечения. Прием рекомендуется двукратный, по четверти стакана, обязательно натощак. Таким образом, можно не только оказывать помощь при заболевании, но и проводить его профилактику.

1. Очень хорошо помогает для улучшения работы почек чай, приготовленный из василька синего или вереска. Для этого нужно взять чайную ложку травы и заварить стаканом кипятка. Через час процедить, пить по ¼ стакана, несколько раз, до приема пищи.

Правила лечения

Перед тем, как лечить гидронефроз почки народными средствами, следует знать некоторые правила:

1. Перед тем, как начинать лечение необходимо посоветоваться с нефрологом, поскольку только он может рекомендовать оптимальный вариант именно для каждого пациента в индивидуальном порядке.

1. Не следует принимать травы, не убедившись в отсутствии аллергии на компоненты, которые входят в состав.

1. Нужно понимать, что бесконтрольное использование травяных настоев, без учета прочих заболеваний или осложнений гидронефроза, может привести к обратному эффекту, и сильно навредить здоровью.

1. Все компоненты при изготовлении настоев следует тщательно измельчить и перемешать. Корни растений лучше всего прокрутить через мясорубку.

1. Если есть возможность, то травы нужно собирать самостоятельно, в экологически чистой зоне, или купить в аптеке. Не следует приобретать средства на рынке у незнакомых людей.

1. Хранить травы и сухие сборы рекомендуется в мешочках из полотна. После окончания срока годности их следует выбрасывать.

1. Лечение должно быть длительным. Некоторое облегчение больно может почувствовать уже после нескольких недель, но реальный результат наступает только по происшествие 8 месяцев, или даже года.

Народные методы могут оказать реальную помощь в комплексной терапии гидронефроза. Но полностью заменить классическое лечение они в состоянии. Поэтому любителям «натуральной терапии» не следует отказываться от помощи врача.

• Как лечить гидронефроз?

Причины возникновения гидронефроза

— многофакторное заболевание почек, при котором наблюдаются атрофические изменения паренхимы и нарушения почечной функции, расширение чашечно-лоханочной системы и как следствие нарушается отток мочи, атрофируется паренхима почки.

Тяжесть гидронефроза определяется уровнем обструкции, длительностью патологии и в немалой мере строением чашечно-лоханочной системы. Если лоханка расположена внутрипочечно, повреждения рискуют быть максимальными, в то время как при внепочечном расположении лоханки почечные чашки подвержены минимальным повреждениям. Гидронефроз преимущественно развивается как следствие или осложнение других заболеваний, нарушающих процесс прохождения мочи по мочеиспускательному каналу.

Причины возникновения гидронефроза разделяют на врожденные и приобретенные. С первых дней жизни развиваются следующие аномалии развития почек и мочевых путей:

• добавочная нижнеполярная артерия;
• ретрокавальный мочеточник;
• ретроиликальный мочеточник;
• уретроцеле.

Приобретенные причины гидронефроза включают в себя:

• камни мочеточника;
• воспалительные стриктуры мочеточника;
• травматические стриктуры мочеточника;
• ретроперитонеальный фиброз.

Предпосылками для возникновения приобретенных патологий мочеточника и мочевого пузыря обычно становятся:

• перегиб мочевыводящих путей в участке при смещении почки;
• образование конкрементов в почечной лоханке;
• сдавливание мочеточника новообразованием или аномально увеличившейся веной;
• сужение мочеточника как следствие врожденного дефекта, развившегося воспаления, травмы или операции;
• заболевания мышц или нервов мочеточника, мочевого пузыря;
• грыжа устья мочеточника;
• злокачественные новообразования в области малого таза (например, матки, мочевого пузыря, предстательной железы и т.д.);
• инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей, частично нарушающее нормальные сокращения мочеточника.

Условно факторы гидронефроза можно разделить на те, которые берут начало:

• в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
• вне просвета мочеточника, но по его ходу;
• в просвете мочеточника;
• с отклонений положения и хода мочеточника;
• с изменений в стенках мочеточника и лоханки.

Гидронефротическая трансформация почки происходит при последовательных изменениях в ней и верхних мочевых путях в следующей последовательности:

• расширение чашечно-лоханочной системы;
• компенсаторная гипертрофия мышечных элементов лоханки и чашек;
• истощение компенсаторного потенциала чашек и лоханки при длительном нарушении оттока мочи;
• расширение и истончение стенок чашек и лоханки;
• гипотрофия тубулярного аппарата почки;
• нарушение циркуляции мочи и крови в клубочках;
• нарушение кровотока в паренхиме почки, ишемия, нарушение тканевого метаболизма;
• атрофия почечной паренхимы проявляется в расширении почки, истончении паренхимы, в минимальной или вовсе отсутствующей функции почки.

Гидронефроз не отличается специфической симптоматикой, а жалобы на самочувствие могут отсутствовать даже у пациента с поздней стадией заболевания. Парадоксальность патологии заключается в том, что при скудной клинической картине анатомические нарушения почки развиваются стремительно, если же при этом развиваются симптомы, то они часто объясняются сопутствующими гидронефрозу заболеваниями — пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

Клиническая картина при гидронефрозе может все-таки включать в себя:

• боль в пояснице и подреберье — преимущественно незначительная, накатывающая периодами, редко обретающая постоянный характер;
• ощущение тяжести и дискомфорта в поясничной области может быть альтернативой болевым ощущениям;
• пальпируемое образование — в подреберье или выходящее за его пределы, обычно эластической консистенции, иногда слегка болезненное;
• изменения в моче — помутнения;
• макрогематурия — тотальная, кратковременная, обычно не длящаяся более суток
• лихорадка и озноб, дополняющие выше указанную симптоматику, сигнализируют о присоединившемся инфекционно-воспалительном процессе;
• жажда, полиурия, анемия, дополняющие выше указанную симптоматику, сигнализируют о наличии хронической почечной недостаточности, что более характерно для двустороннего гидронефроза или гидронефроза единственной почки;
• общие признаки — быстрая утомляемость, понижение работоспособности.

Как лечить гидронефроз?

Лечение гидронефроза возможно консервативными и хирургическими методами.

Консервативное лечение может показаться на первый взгляд основополагающим, однако назначается оно ограниченному числу пациентов, а именно тем, кому противопоказана операция. Консервативное лечение также может быть представлено антибактериальной терапией, назначаемой при инфекционно-воспалительном процессе, легко присоединяющемся к гидронефрозу. Симптоматическое лечение призвано лишь обезболить, нормализовать артериальное давление, однако на причину патологии никак не влияет. Максимальный эффект, который может быть достигнут от лекарственных средств, состоит в улучшении микроциркуляции в почке.

Основным же методом лечения гидронефроза на сегодняшний день признано оперативное вмешательство, выполняющееся либо органосохраняющими, либо органоуносящими методиками.

Операция, в ходе которой удается сохранить почку, производится с целью устранить причину гидронефроза и нормализовать отток мочи из почки. Предпочтение может быть отдано органосохраняющей операции, лишь если трансформация произошла по причине обтурации верхних мочевых путей, тогда уместна реконструктивная пластика, например, V-Y-пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по методу Фоли при «высоком» отхождении мочеточника от лоханки.

Кроме того, могут быть произведены резекция суженного участка мочеточника и наложение анастомоза между мочеточником и лоханкой, резекция лоханки, резекция суженого участка мочеточника с последующим антевазальным уретеропиелоанастомозом.

Уретрокаликоанастомоз проводится при внутрипочечном расположении лоханки — отсеченный в пределах здоровых тканей мочеточник вшивают в нижнюю чашку.

Уретеронеоцистоанастомоз проводится при сужении мочеточника в нижнем отделе — иссечение участка стриктуры мочеточника с последующей его пересадкой в новое место стенки мочевого пузыря.

Уретеролиз проводится при сдавливании мочеточника рубцами — удаление спаек из мочеточника.

Популярность обретают и малоинвазивные рентгеноэндоскопические вмешательства — бужирование, баллонная дилатация и эндоскопическое рассечение стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника.

С какими заболеваниями может быть связано

Гидронефроз происходит от заболеваний, нарушающих функцию мочеточника и мочевого пузыря, что возможно следующим образом:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура, опухоль, клапан или дивертикул, фимоз — вызывают инфравезикальную обструкцию мочевого пузыря;
• атония мочевого пузыря, детрузорно-сфинктерная диссинергия провоцируют уретерогидронефроз, а в запущенных состояниях — почечную недостаточность;
• дивертикулы мочевого пузыря;
• дивертикулы, опухоли, клапаны, камни, стриктуры мочеточника различной природы — врожденные, травматические, воспалительные;
• сдавливающие извне мочевой пузырь пороки почечных артерий, кисты почек, опухоли в области малого таза, брюшной полости и забрюшины, фиброз, разрастание забрюшинных лимфатических узлов;
• нарушение проходимости мочеточника как следствие оперативных вмешательств и лучевой терапии;
• аномалии развития стенки мочеточника и лоханки — мышечные, фиброзные, тотальные и смешанные дисплазии;
• аномалии интрамурального отдела мочеточника — врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле.

На фоне гидронефроза стремительно развиваются:

• пиелонефрит — неспецифическое воспаление, чаще всего бактериального генеза преимущественно поражающее клубочки системы почки, почечную лоханку, чашки или паренхиму;
• мочекаменная болезнь — заболевание, характеризующееся формированием в органах мочевыделительной системы конкрементов, которыми называют камни и плотные образования;
• нефрогенная гипертензия — повышение артериального давления, развивающееся на фоне заболеваний почек и почечных сосудов;
• почечная недостаточность — синдром нарушения всех функций почек, что приводит к серьезным нарушениям метаболизма — водного, электролитного, азотистого.

Лечение гидронефроза в домашних условиях

Лечение гидронефроза в домашних условиях малоэффективно. Сам диагноз является уже поводом для госпитализации, а в условиях стационара больному проводится вся необходимая диагностика, определяется стратегия лечении и в преобладающем числе случаев производится хирургическое вмешательство.

Однако оперативное вмешательство назначается не всегда, к нему существует и ряд противопоказаний, как то сложные сопутствующие заболевания, например, сердечнососудистой системы, или отсутствие второй почки.

Консервативное лечение больному гидронефрозом назначается снова-таки в условиях стационара, однако в нем он постоянно находиться не должен и это не представляется возможным, потому лечение на дому все же вероятно. Консервативное лечение допустимо для больных, страдающих небольшими и неосложнёнными гидронефрозами, не нарушающими работоспособности, самочувствия больных и функций почки. Эти больные подлежат систематическому клиникорентгенологическому контролю.

Особое внимание в домашних условиях больному гидронефрозом необходимо уделить своему рациону. при заболеваниях почек назначается диета №7, а в зависимости от остроты проявлений врач определяет ее вариации — №7а, 76, 7в, 7г. Зависимо от сопутствующих гидронефрозу заболеваний больному показаны:

• при остром пиелонефрите — свежие овощи, фрукты, ягоды; до 2 л жидкости в сутки;
• при уремии — ограничение до необходимых величин употребления белка, соли; высококалорийное питание (около 3000 ккал/сут) с содержанием незаменимых аминокислот (картофельнояичная диета без мяса и рыбы); ограниченное использование поваренной соли (до 2—3 г) или полный отказ от нее;
• отёки и наличие умеренной артериальной гипертензии определяет необходимость досаливать пищу (диета №7г);
• мочекаменная болезнь — обильное питьё (важно, чтобы моча была мало концентрированной);
• фосфатурия — ограничение продуктов ощелачивающего действия и богатых кальцием (например, молочные продукты, большинство овощей и фруктов, предпочтение отдается продуктам, изменяющих реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба);
• уратурия — исключение продуктов, содержащих много пуринов и щавелевой кислоты (мясо птицы, почки, печень, сыры, кофе), потребление растительной пищи;
• оксалурия — исключение продуктов, богатых щавелевой, аскорбиновой кислотами, солями кальция (щавель, бобы, шоколад, молоко).

Какими препаратами лечить гидронефроз?

• Ампициллин — до 6-10 г/сут внутрь не менее 2-3 г/сут в/м или в/в
• Бензилпенициллин — по 1-2 млн ЕД/сут
• Гидрохлоротиазид — по 25-50 мг ежедневно
• Канамицин — по 0,5 г в/м 2-3 р/сут
• Магния оксид — 0,15 г 3 р/сутки
• Метенамин — по 0,5-1 г 3-4 р/сут внутрь или 5-10 мл 40% р-ра в/в ежедневно в течение 5-6 дней
• Налидиксовая кислота — по 0,5-1 г 4 р/сут не менее 7 дней
• Нитрофурантоин — по 0,15 г 3-4 р/сут 5-8 дней
• Нитроксолин — по 0,1-0,2 г 4 р/сут в течение 2-3 недель
• Оксациллин — по 2-3 г/сут внутрь или в/м
• Пиридоксин — по 1 мл в/м через день в течение 1,5 месяца
• Тетрациклин — по 0,2-0,3 г 4-6 р/сут внутрь
• Уродан — по 1 ч.л. в ½ стакана воды перед едой 3-4 р/сут в течение 30-40 дней

Лечение гидронефроза народными методами

Лечение гидронефроза народными средствами не должно происходить в рамках самолечения, а лишь после консультации нефролога, который может рекомендовать некоторые рецепты в сочетании с традиционными методиками:

• соединить по 1 ст.л. корня лопуха, толокнянки, сельдерея, полыни горькой, ромашки аптечной и по 2 ст.л. шиповника и почечного чая ортосифона; 2 ст.л. получившейся смеси засыпать в термос и залить стаканом кипятка, настоять 2-2,5 часа, процедить и принимать по 0,5 стакана утром и вечером за 30-40 минут до еды;
• соединить 1 часть травы спорыша и хвоща, копытни, кукурузных рылец, створок фасоли, 5 частей листьев березы и толокнянки; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день;
• соединить в равных частях листья березы, плоды можжевельника, корень одуванчика; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день;
• соединить в равных частях листья малины, смородины, корень аира, траву спорыша, цветки лабазника, почечный чай, цветки ромашки, траву череды; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день;
• соединить траву адониса, листья березы, зерна овса, хвощ полевой, шишки хмеля в равных пропорциях; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Принимать отвары трав необходимо сроком от полугода, хотя эффект может быть ощутим уже спустя несколько недель такого лечения.

Лечение гидронефроза во время беременности

Беременность является особым состоянием в жизни женщины, которое сопровождается гаммой физиологических изменений. Они нередко провоцируют, пробуждают, обостряют патологические процессы в организме, одним из которых может стать гидронефроз.

Основным механизмом развития гидронефроза при беременности является сдавливание мочеточника из-за увеличения размеров матки. Изменение уровня гормонов в течение этого времени дополняет образующиеся изменения, например, обуславливает сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что еще более усугубляет течение патологии.

При беременности гидронефроз правой почки развивается чаще, чем левой, что смвязано с изменениями положения внутренних органов и высоким риском развития правостороннего нефроптоза.

Гидронефроз, развившийся в период беременности, часто оказывается преходящим нарушением, то есть разрешается без дополнительных лечебных мероприятий после устранения его причины, то есть после родов. Это касается тех случаев, когда обследование женщины в отдаленном периоде после родов не показывает патологии. Такая патология нарекается врачами истинным гидронефрозом беременных, и он не является показанием к прерыванию беременности.

В отличие от истинного гидронефроза у беременной может развиться и хронический гидронефроз, его существование угрожает серьезными осложнениями течения родов. Это могут быть разрывы гидронефротической почечной лоханки с истонченными стенками. Вопрос о допустимости беременности при хроническом течении заболевания должен решаться на основании обследований после изучения функции почек, а решения принимать в индивидуальном порядке наблюдающими женщину специалистами.

К каким докторам обращаться, если у Вас гидронефроз

• Нефролог

Особенностью диагностических гидронефроз методик является необходимость в первую очередь установить причину заболевания, его первооснову. Наряду с тем необходимо определить функциональное состояние гидронефротически измененной почки, а также той, которая осталась здоровой.

Диагностика гидронефроза включает:

• сбор жалоб и анамнеза;
• анализы мочи и крови;
• трансабдоминальное и транслюмбальное ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое исследование;
• иногда — антиография, компьютерная томография, нефросцинтиграфия.

Анамнез включает в себя жалобы на ухудшение самочувствия, наличие почечных колик, болей в поясничной области, наличия операций на органах таза, в брюшной полости или забрюшинном пространстве. Особое внимание доктор уделяет неврологическим заболеваниям, травмам спинного мозга, тазовым дисфункциям у больного, поскольку нейрогенные причины нарушения функции почек и верхних мочевых путей весьма часты.

При пальпации можно выявить увеличенную, эластической консистенции, иногда незначительно болезненную почку. Возможно обнаружение симптома флюктуации.

Исследования мочи показывают лейкоцитурию и эритроцитурию. Анализ крови обычно клинических изменений не показывает, однако при сопутствующем воспалительном процессе очевидным будет лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Биохимический анализ крови позволяет оценить суммарную функцию почек. При наличии почечной недостаточности отмечают повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

УЗИ наделено важной функцией в диагностике гидронефроза. В преимущественном числе случаев гидронефроз впервые выявляется именно при проведении планового УЗИ или обследования по поводу других заболеваний. При УЗИ оценивается наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, толщину паренхимы почки, а также состояние противоположной почки. Информативность обычного УЗИ повышается при применении допплеровского сканирования. В этом случае можно изучить состояние кровотока в почке.

Рентгенологические методы исследования также основополагающие в диагностике гидронефроза. Обзорные рентгенограммы позволяют обнаружить увеличение размеров почки. Экскреторная урография призвана оценить функцию каждой почки в отдельности, состояние чашечно-лоханочной системы, проходимость мочеточника. На поздних стадиях патологии, когда функция почки минимальна, диагностическая ценность экскреторной урографии снижается. При этом можно наблюдать только появление пятен рентгеноконтрастного вещества в проекции чашек, что свидетельствует о сохранении секреторной функции почки и возможности хотя бы частичного восстановления ее функции.

Почечная ангиография при гидронефрозе является дополнительным средством диагностики и проводится, когда возникает необходимость оценить почечный кровоток и выявить добавочные сосуды, вероятно нарушающие отток мочи.

www.eurolab.ua

Лечение гидронефроза — главный подход

Если коротко охарактеризовать гидронефроз почки — это болезнь, связанная с нарушением оттока мочи. Эта болезнь бывает от врожденных причин или приобретается в течение жизни. Врожденными причинами являются какие-то аномалии почек или мочеточников, препятствующие оттоку мочи, например, незрелость чашечно-лоханочной системы самой почки, сужения просвета мочеточников или их аномальные изгибы, необычное расположение почечной артерии, сдавливающей мочеточник извне.

Приобретенные по жизни причины болезни могут возникать в любом возрасте, но наибольшее количество больных наблюдается в возрасте от 25 до 35 лет. Интересно, что в юном возрасте — до 20 лет, заболеваемость среди мужчин и женщин одинакова, с 20 до 60 лет чаще болеют женщины, а после 60 лет гидронефрозом заболевают в основном мужчины. Такая закономерность объясняется тем, что в зрелом возрасте у женщин чаще встречаются урологические воспалительные заболевания, сопутствующие гинекологическим проблемам, опухолям шейки матки, а у пожилых мужчин одной из распространенных причин гидронефроза оказываются опухоли предстательной железы. Приобретенными причинами гидронефроза могут стать травмы мочевых путей или спинного мозга, полученные в автомобильных авариях или других неблагоприятных жизненных ситуациях. Кроме того, причиной нарушения оттока мочи может стать мочекаменная болезнь.

Исходя из перечисленных причин, а также учитывая, что осложняется при попадании инфекции, болезнь проявляется в большей или меньшей степени. Главный подход к лечению гидронефроза заключается в том, чтобы восстановить нормальный отток мочи с наименьшими потерями для организма. Если выявлены врожденные аномалии мочевыделительной системы, основа лечения гидронефроза — операция эндоскопическим или открытым хирургическим способом. Способ операции выбирают в соответствии со сложностью аномалий и тяжестью состояния больного. При благоприятных обстоятельствах гидронефроз после операции может быть полностью устранен.

otlichnoezdorovie.ru

Показания к хирургическому лечению

Нужно отметить, что операция при гидронефрозе выполняется в следующих случаях:

• сдавливание мочеточника извне (опухоль окружающих тканей и органов, аневризма брюшного отдела аорты, а также обеих подвздошных сосудов и прочее);
• опухоль почки, прорастающая в чашечку, лоханку или в просвет мочеточника;
• аномалии развития мочевыделительной системы (необходима пластика входящих в состав этой анатомической области элементов);
• коралловидные камни почек (резекция почки либо ее пластика);
• гидронефроз третей или четвертой стадии;
• стриктура мочеточника как на всем его протяжении, так и в определенном его участке (пластика этого анатомического образования является операцией выбора);
• аденома простаты, сдавливающая дистальные отделы мочеточника;
• травма мочеточника с повреждением его стенки или чашечно-лоханочной системы почек (пластика является безоговорочным методом лечения).

Во всех не указанных выше случаях при гидронефрозе можно лечиться консервативными и народными средствами или по крайней мере компенсировать нарушения, вызванные данной патологией. Консервативная терапия гидронефроза применяется в тех случаях, когда больной просто не сможет перенести оперативное вмешательство (особенно если будет выполнена пластика или реконструкция органов мочеполовой системы) вследствие серьезных осложнений обмена веществ или общего состояния.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения гидронефроза выполняются как альтернатива операции или же применяются в послеоперационном периоде. Основная цель – лечение сопутствующих нарушений в организме. Или в случае мочекаменной болезни, когда камень перекрыл просвет мочеточника, избавление пациента от болевого синдрома и восстановление нормального пассажа мочи. А также лечение и профилактика инфекционных осложнений, вызванных застоем.

Среди основных задач консервативной терапии гидронефроза необходимо выделить следующие:

1. Лечение болевого синдрома, связанного с блоком чашечно-лоханочной системы почки или мочеточника. Эта цель достигается обезболивающими средствами (анальгетиками), причем различными их группами (ненаркотическими и наркотическими). Подбираются эти препараты в зависимости от выраженности боли, общего состояния (артериальное давление, частота дыхательных движений, наличие или отсутствие сознания) и резистентности (чувствительности) к ним. Следует добавить, что боль в почках может быть настолько выражена, что необходима их комбинация. Обычно такое состояние возникает при онкологии или почечной колики. Наиболее часто применяются опиоидные анальгетики (Трамадол, Буторфанол, Омнопон, Промедол, Морфина гидрохлорид), а также нестероидные противовоспалительные или ингибиторы ЦОГ 2 рецепторов (Мовалис, Дексалгин, Кетанов, Анальгин, Диклоберл, Ибупрофен и другие). Важно отметить, что необходимо внимательно относится к купированию болевого синдрома такими средствами, так как последние при высоких дозировках в значительной мере влияют на функцию почек и печени.
2. Снижение спазма сосудов и мочеточника. Эффект достигается спазмолитическими средствами, которые способствуют расслаблению и расширению стенки указанных анатомических структур, что приводит к восстановлению пассажа мочи и крови. К таким препаратам относятся: Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Баралгетас, Риабал, Магнезия 25%, Эуфиллин.
3. Снижение воспалительных явлений в паренхиме почек. Для этого применяются комбинированные растительные препараты в виде раствора или капсул. Современный фармацевтический рынок представлен следующими средствами: Уролесан и Канефрон. Эти препараты, помимо того что снимают воспаление, еще и оказывают бактериостатический эффект.
4. Лечение и профилактика инфекционных осложнений, которые возникают вследствие застоя мочи и размножения микроорганизмов в ней. Это достигается антибактериальными средствами широкого спектра действия и уросептиками (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефоперазон, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Нитроксолин, Палин).
5. Улучшение микроциркуляции в почечной паренхиме. Как вариант, можно использовать антиагреганты (Пентоксифиллин, Трентал, Тивортин).
6. Лечение печени, так как она с почками участвует в очищение организма, а при нарушении функций последних, печень берет всю работу на себя. Для ее защиты и усиления дезинтоксикационной функции применяются медикаментозные препараты, дополненные народными средствами. К первым можно отнести Эсенциале, Гептрал, Антраль, Алохол, Хофетол, а ко вторым - шиповник.
7. При последней стадии гидронефроза и вследствие возникновения почечной недостаточности регулярно проводится гемодиализ. В данном случае, только он помогает организму избавляться от продуктов распада белков.

Народная медицина

Лечение гидронефроза народными средствами используется как дополнительный метод, но не может является основным, так как в значительной мере не оказывает влияния на состояние мочеполовой системы. Важно понимать, что такое лечение должно проходить на протяжении полугода минимум. Перед началом мероприятий необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с нефрологом или урологом.

Наиболее подходящими народными средствами для лечения гидронефроза являются специальные почечные чаи, в состав которых входят: ромашка, календула, береза, адонис, мята перцовая, мелисса, хвоя, шиповник, череда, одуванчик, душица. В различных комбинациях эти травы оказывают спазмолитический, мочегонный и антисептический эффекты.

Необходимо понимать еще то, что лечение гидронефроза народными средствами может вызвать сильную аллергическую реакцию, так как в состав готовых чаев входит множеств трав. Поэтому важно начинать лечение под контролем врача и постепенно малыми порциями. Все остальные народные методы представленные в интернете, не панацея и могут угрожать здоровью больного человека.

Питание при гидронефрозе

Питание также расцениваться как один из видов лечения гидронефроза. Наиболее приемлемым считается диетический стол №7. Диета почти полностью исключает поваренную соль, животный белок и жиры, компенсируя это фруктами и овощами. В рационе значительно снижена суточная калорийность и объем жидкости.

pochkimed.ru

Принципы лечения гидронефроза почек

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причин и факторов, инициировавших гидронефроз. Зачастую ликвидация обтурации мочевыводящих путей решает проблему даже на последних стадиях заболевания. Функционирование почек продолжается даже при выключении из работы 90% нефронов, поэтому наблюдательная тактика после лечения причины, вызвавшей расширение лоханок и чашечек, является ведущей.

Основные подходы к лечению гидронефроза:

1. Лечение и устранение причин, которые привели к расширению чашечно-лоханочной системы. Метод выбирают исходя из этиологического фактора, вызвавшего патологический процесс. При аномалиях структуры мочеточников, лоханок, добавочном сосуде почки, стриктурах и рубцах без операции устранить недуг невозможно как у взрослых, так и у детей. Операция показана при опухолях мочевого пузыря, последних стадиях опухолей предстательной железы, новообразованиях брюшной полости, сдавливающих мочеточники.
2. Операция при гидронефрозе обязательно проводится в следующих случаях:

• двухстороннее поражение почек с развитием почечной недостаточности хронического типа у детей и у взрослых;
• отсутствие эффекта от медикаментозного лечения при беременности;
• выраженное повреждение паренхимы почек и наличие осложнений (мочекаменная болезнь, гнойный пиелонефрит, почечная недостаточность).

1. Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов, сопровождающих расширение лоханок почки.
2. Лечение гидронефроза народными средствами направлено на купирование симптомов сопутствующей патологии - пиелонефрита, мочекаменной болезни, отёков.
3. Терапия при беременности необходима для недопущения развития гестоза и имеет медикаментозное начало с наблюдательной тактикой.
4. Лечение приобретённого гидронефроза у детей проводится с соблюдением принципов для взрослых, а тактику терапии при врожденной аномалии выбирают на основании данных диагностики после рождения ребёнка.

Операция при гидронефрозе

Оперативное лечение осуществляется с помощью следующих методик:

1. Органосохраняющая пластическая операция.
2. Нефрэктомия.
3. Трансплантация почки.

Основу хирургии гидронефроза составляют пластические операции.

Суть пластической операции заключается в исправлении дефекта лоханочного сегмента. Оперативный доступ осуществляется эндоскопическим путём, реже - лапаротомией. Показаниями к пластике являются стадии заболевания, когда функция вещества почки ещё сохранена, а причина может быть устранена. Наличие почечной недостаточности не позволяет в полном объём провести реконструкцию лоханки.

Подготовка больного к операции при наличии недостаточности почек:

• желудочно-кишечный лаваж;
• диета с ограничением соли и белка;
• лечебные ванны;
• перитонеальный диализ;
• нефростомия.

Нефростомия является частым способом дренирования лоханки для снижения внутрилоханочного давления, оттока мочи и восстановления функции почки. Через несколько дней после установки нефростомы проводят исследования и определяют степень улучшения функционирования органа, после чего выбирают метод операции при гидронефрозе.

Выбор метода операции при гидронефрозе - самая ответственная задача. Зачастую после нефростомии функция почки улучшается значительно, что позволяет выбрать органосохраняющий способ операции.

Перед операцией также подготавливают сердечнососудистую, бронхо-легочную системы, печень. Снимают обострение пиелонефрита, мочекаменной болезни. Тщательная подготовка к операции позволит свести к минимуму послеоперационные осложнения.

Реконструкция лоханки и мочеточника проходит одним из следующих методов:

• бужирование стриктуры мочеточника, баллонная дилатация и уретральное рассечение рубцов с последующим установлением стента на полтора месяца;
• уретеролиз;
• реконструкция стриктуры мочеточника путём ее рассечения в зависимости от высоты отхождения от почки;
• способ Фолея - образование воронки из лоскута лоханки на месте рубцового сужения мочевых путей;
• образование анастомозов между мочеточником и лоханкой с одной стороны или анастомозирование между больной и здоровой лоханкой другой стороны. Существует множество вариантов наложения реконструктивных анастомозов.

Нефрэктомия проводится в крайних случаях, когда функция почки необратимо нарушена, паренхима повреждена полостями лоханок и чашек, или возник острый гнойный процесс.

Период после операции

Послеоперационный период при устранении гидронефроза длительный и чреват развитием осложнений даже в тех случаях, когда операция прошла хорошо. Чем тщательнее был подготовлен больной к операции, чем точнее был определен вид реконструкции и чем скрупулёзнее проведены послеоперационные мероприятия, тем наиболее минимален риск неблагоприятных последствий.

К последствиям после операции относят:

• инфаркт почки;
• паранефрит - воспаление околопочечной клетчатки ввиду просачивания мочи сквозь швы анастомоза;
• нефрит - воспаление почки;
• мочевой затёк;
• паранефральная гематома;
• перитонит;
• нагноение операционной раны.

После операции по устранению гидронефроза проводятся следующие мероприятия:

1. Дренирование почки через установленную нефростому.
2. Дренирование послеоперационной раны.
3. Антибактериальный комплекс.
4. Симптоматическая терапия.
5. Лечебная диета.

После пластической операции дренирование почки осуществляют с помощью нефростомы. Через нефростому устанавливают катетер или иной дренаж (резиново-марлевый, целлофаново-марлевый). Даже после идеально выполненной операции отток мочи по анастомозу невозможен, так как реконструированные ткани ещё не прижились. Особенно важна установка нефростомы в послеоперационном периоде при наличии у больного пиелонефрита. Если отток мочи будет затруднён, возрастает вероятность воспалительного процесса, что значительно усугубляет период после операции. Дренируют почку 2-3 недели. После удаления нефростомы дренируют послеоперационную рану.

Операция при гидронефрозе сложна как в исполнении, так и при ведении послеоперационного периода. Это связано с анатомией органа, так как почка образует мочу постоянно и этот процесс не остановить. Кроме того, у всех больных с гидронефрозом присутствует воспаление, что значительно усугубляет и минимизирует шансы на быстрое выздоровление.

Последствия после операции выражены минимально в начальных стадиях заболевания и при одностороннем поражении.

Лечение гидронефроза без операции

Лечение гидронефроза без операции подразумевает симптоматическую терапию медикаментами. Так как стойкое расширение лоханок является следствием значительного нарушения тока мочи, становится очевидным невозможность лекарственного излечения от гидронефроза. Вылечить гидронефроз без операции невозможно, но устранить симптомы заболевания можно с помощью следующих групп медикаментов:

• антигипертензивные средства;
• уроантисептики;
• иммуномодуляторы;
• антибиотики;
• коррекция водно-солевого баланса;
• мочегонные препараты;
• препараты железа и витамины.

Если гидронефроз протекает с хронической почечной недостаточностью, решается вопрос о проведении гемодиализа. Как правило, при нарушении функционирования почек показана срочная операция, направленная на ликвидацию причины болезни.

Лечение гидронефроза у детей

Врождённая аномалия развития чашечно-лоханочной системы у плода диагностируется еще в период внутриутробного развития, поэтому непосредственно перед родоразрешением и сразу после рождения врачи определяют параметры поражения почки и принимают решение о тактике лечения.

Если по результатам исследования функция почек не нарушена, то следующий диагностический комплекс проводят в 3, 6, 9, 12 месяцев. При усугублении процесса проводится операция. Если прогрессии не отмечается, что часто бывает при дисплазии лоханок и мочеточников, выжидательную тактику сохраняют.

Наиболее частой причиной врожденного гидронефроза являются пороки развития мочевыводящих путей, поэтому в первую очередь проводится хирургическое устранение причины.

Подход к операции при гидронефрозе у ребенка такой же, как и к взрослому человеку:

• проводится установка нефростомы на несколько дней. Почку дренируют от мочи и определяют способность ее к восстановлению, функциональность. При хороших результатах выполняют хирургическое лечение причины болезни, а пластику лоханки не проводят. Далее за ребёнком тщательно наблюдают;
• пластика лоханочно-мочеточникового сегмента проводится методами, подразумевающими установку анастомозов. Реконструктивная операция проводится у ребенка только при недостаточности органа.

Принцип ведения послеоперационного периода такой же, как и у взрослых.

Двухсторонний гидронефроз у ребёнка практически всегда подвергается операции. Одностороннее поражение правой или левой почки подвергается наблюдению.

Приобретённый гидронефроз у ребенка также наблюдают и проводят последующее хирургическое лечение причины болезни.

Лечение гидронефроза у беременных

Гидронефроз у беременных явление не редкое. Правая почка за счёт низкого ее расположения подвержена большему влиянию со стороны беременной матки, поэтому односторонний процесс справа встречается намного чаще. Течение заболевания у беременных усугубляется наличием пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Принципы лечения:

1. Терапия направлена на улучшение оттока мочи. Беременной советуют позиционный дренаж: коленно-локтевое положение, горизонтальное положение на здоровом боку с поджатыми к животу ногами.
2. Профилактический приём медикаментов - уроантисептики, антибиотики, мочегонные препараты, антигипертензивные средства.
3. Лечебное питание с ограничением соли, белка и жидкости.
4. Гемодиализ.

Опасность гидронефроза при вынашивании ребенка заключается в вероятности развития гестоза и эклампсии. Поэтому врачи тщательно наблюдают за беременной и проводят диагностические исследования. При нарастании почечной недостаточности возможно прерывание беременности или пластика лоханочно-мочеточникового сегмента. Без операции устранить прогрессирующее расширение полостей невозможно.

Лечение гидронефроза народными средствами

Традиционно в лечении гидронефроза применяются следующие травы: плоды можжевельника, листья берёзы, синий василёк, хвощ полевой, толокнянка. Растения окажут выраженное противовоспалительное, мочегонное действие.

Василёк синий используется не полностью, а лишь его краевые лепестки. Заготовку можно провести самостоятельно, а также приобрести василёк в аптеке. Отвар из лепестков готовится следующим образом: одна десертная ложка лепестков погружается в стакан горячей воды и проваривается 4 минуты, отвар охлаждают и процеживают. Принимают по две столовые ложки перед едой дважды день. Курс лечения 3 месяца.

Листья березы и почки используются в качестве отвара. Почки в количестве одной столовой ложки следует погрузить в 500 мл воды, прокипятить 20 минут, остудить. Пить по полстакана необходимо трижды в день. Курс терапии 4-5 месяцев. Высушенные листья березы в количестве двух столовых ложек опускают в 500 мл воды и кипятят 10-12 минут. Отвар процеживают, охлаждают и пьют по стакану дважды в день. Курс лечения три месяца.

Толокнянка также употребляется в виде отвара. Две чайных ложки сухого сырья заливают одним стаканом воды, на водяной бане кипятят 15 минут, охлаждают. Пьют по четверти стакана трижды в день после еды.

Ягоды можжевельника в сушеном виде принимаются в виде отвара. Сорок грамм сухих ягод следует погрузить в 500 мл воды и отварить 15 минут. Затем принимать отвар необходимо по полстакана три раза в день после еды. Курс лечения 1 месяц.

Хвощ полевой применяется в высушенном виде. Столовую ложку травы следует залить 250 л горячей кипяченой воды. В течение одной минуты необходимо прокипятить смесь. Далее, настаивать полчаса. Пить по одной столовой ложке четыре раза в день. Курс терапии 2-3 месяца.

Лекарственные растения разрешены к применению только на первой стадии гидронефроза. Самолечение без ведома врача не допускается. Последствия в виде нарастания симптомов и усугубления заболевания могут стать необратимыми.

Болезни почек и мочевыводящих путей встречаются всё чаще среди взрослых и детей. От почечных патологий страдают новорождённые младенцы, беременные женщины, пожилые люди. Позицию лидера делят воспалительные заболевания и образование камней. В этом случае болезнь проявляется ярко выраженными признаками. Однако существует патология почек, которая длительное время протекает скрытно, но быстро приводит к серьёзным последствиям - гидронефроз. Своевременное лечение поможет сохранить почку и её функции.

Изменения в почке при гидронефрозе

Главной задачей почек является круглосуточная очистка организма от шлаков, токсинов и других вредных веществ. Орган пропускает всю кровь через свои сосуды, образуя конечный продукт - мочу. Она поступает в специальные образования почки - чашки и лоханку, после чего направляется вниз по мочеточнику в конечный пункт назначения - мочевой пузырь, из которого выводится наружу.

Образовавшаяся моча накапливается в почечной лоханке

При гидронефрозе внешнее и внутреннее строение почки существенно изменяется. Для этого заболевания характерно увеличение органа в размерах. Однако этот процесс касается преимущественно чашек и лоханок. Причина кроется в высоком давлении мочи внутри почки, которое не только расширяет чашки и лоханки, из-за него страдают сосудистые клубочки и почечные канальцы. Таким образом, гидронефроз негативно влияет на способность почек очищать кровь.

Гидронефроз приводит к повреждению и сморщиванию нефронов

Причина гидронефроза обычно кроется в наличии какого-либо препятствия для оттока мочи, расположенного в лоханке, мочеточнике или вне такового. Довольно часто орган страдает по причине неправильного анатомического строения - удвоения чашек, лоханок и мочеточников. Нередко гидронефроз развивается в подковообразной почке. Мочеточник может пережиматься добавочным сосудом, отходящим от аорты - почечной артерией. Блокаду оттока мочи часто создают камни различных размеров, закупорившие просвет мочеточника.

Гидронефроз образуется из-за блокады оттока мочи из почки

Гидронефроз (гидронефротическая трансформация почки) коварен тем, что длительное время не даёт о себе знать никакими негативными проявлениям. Зачастую серьёзные изменения в почках выявляются случайно при обследовании по поводу воспаления (пиелонефрита) или травмы. Для гидронефроза в большинстве случаев не характерно повышение температуры тела или резкие боли в пояснице. Кроме того, даже запущенная форма болезни может сопровождаться только незначительной примесью крови в моче. Тупые тянущие боли в пояснице, возникающие в разное время суток, чаще всего не вызывают беспокойства. К моменту выявления гидронефроза почка, как правило, уже успела претерпеть серьёзные изменения. Способность клубочков фильтровать кровь сильно снижена, их работу выполняет здоровый орган.

Гидронефроз часто протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается на поздней стадии

Гидронефроз - видео

Фармакологическое лечение гидронефроза

Терапия гидронефроза с помощью лекарств не является самостоятельной мерой. В большинстве случаев подобным образом проводится подготовка к оперативному вмешательству, поскольку препараты не способны убрать причину повышения давления в почке. Однако с их помощью специалист-уролог успешно решает следующие задачи:

Антибиотики

Антимикробные препараты способны бороться с любым видом бактерий. Вещество-антибиотик воспринимается микроорганизмами как необходимый компонент для химических превращений. Под воздействием препарата бактерии не могут нормально питаться, размножаться и в итоге погибают. Хороший кровоток в почках - залог успешной доставки препарата к месту патологического процесса.

Антибиотики для лечения гидронефроза - таблица

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания		Цена
	ципрофлоксацин	раствор для инъекций; таблетки.	инфекции мочевыводящих путей; инфекции дыхательных путей.	беременность; грудное вскармливание; псевдомембранозный колит.	18 лет	от 46 рублей
	левофлоксацин	раствор для инъекций; таблетки.		гиперчувствительность; эпилепсия; псевдопаралитическая миастения.	18 лет	от 34 рублей
	спарфлоксацин	таблетки		гиперчувствительность; эпилепсия.	18 лет	от 224 рублей
	цефтриаксон	порошок для приготовления раствора для инъекций		гиперчувствительность	0 месяцев	от 16 рублей
Цефотаксим	цефотаксим			гиперчувствительность; беременность; грудное вскармливание.	2,5 года	от 18 рублей
Квадроцеф	цефепим			гиперчувствительность	1 мес	от 500 рублей
	амоксициллин; клавулановая кислота.	таблетки; порошок для приготовления раствора для инъекций; порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь.		гиперчувствительность; холестатическая желтуха; инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз; фенилкетонурия; почечная недостаточность.	12 лет	от 99 рублей
Имипенем	карбапенем	Порошок для приготовления раствора для инъекций		гиперчувствительность	3 месяца	от 2400 рублей

Антибиотики для лечения гидронефроза - фотогалерея

Ципролет назначается для лечения гидронефроза Амоксиклав - комбинированный препарат
Глево содержит антибиотик левофлоксацин Цефтриаксон активен в отношении большинства видов бактерий Спарфло содержит действующее вещество ципрофлоксацин

Уроантисептики

Специалисты назначают антибиотики при гидронефрозе курсом. Таким образом минимизируются побочные эффекты препаратов, в особенности их негативное влияние на дружественные организму бактерии, обитающие в кишечнике. Кроме того, предотвращается привыкание возбудителя к действию антибиотиков. После курса антимикробных препаратов назначаются уроантисептики - лекарства менее сильные, однако способные завершить ликвидацию инфекции в ткани почек, пострадавшей от гидронефротической трансформации. В качестве уроантисептиков используются растительные препараты, содержащие лекарственные травы.

Уроантисептики для лечения гидронефроза - таблица

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
	пипемидовая кислота	таблетки; капсулы.	острые и хронические инфекции мочевых путей	гиперчувствительность; выраженные нарушения функции почек и печени; беременность (I и III триместр).	18 лет	от 246 рублей
Нолицин	норфлоксацин	таблетки		гиперчувствительность; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.		от 153 рублей
	фосфомицин	гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь	инфекции мочевыводящих путей	гиперчувствительность; почечная недостаточность.	5 лет	от 333 рублей
	нитроксолин	таблетки		гиперчувствительность; олигурия; анурия; катаракта; беременность; грудное вскармливание.	3 года	от 181 рубля
Фурагин	фуразидин			гиперчувствительность; почечная недостаточность; беременность; грудное вскармливание.		от 112 рублей
Нитроксолин	нитроксолин			гиперчувствительность; олигурия; анурия; катаракта; беременность; грудное вскармливание.		от 71 рубля
	золототысячника трава; любистока лекарственного корни; розмарина листья.	драже; раствор для приёма внутрь.		язвенная болезнь в стадии обострения; недостаточность пишеварительных ферментов лактазы, сахаразы и изомальтазы.	1 год для раствора, 6 лет для драже	от 329 рублей
	душицы обыкновенной травы экстракт; клещевины обыкновенной семян масло; моркови дикой семян экстракт; мяты перечной листьев масло; пихты масло; хмеля соплодия.	капсулы; капли для приёма внутрь.		индивидуальная непереносимость; изжога; тошнота; жидкий стул.	7 лет	от 263 рублей
	двуплодник стебельковый; камнеломка язычковая; марена сердцелистная.	таблетки	инфекции мочевыводящих путей; мочекаменная болезнь.	гиперчувствительность	6 лет	от 306 рулей
Цистенал	корень марены красильной; магния салицилат; эфирные масла.	капли для приёма внутрь		острый и хронический гломерулонефрит	0 месяцев	от 220 рублей
Монурель	сухой экстракт плодов клюквы; аскорбиновая кислота.	таблетки	инфекции мочевыводящих путей	гипечувствительность; беременность; грудное вскармливание.	6 лет	от 404 рублей
	растительные экстракты	паста для приготовления раствора для приёма внутрь	мочекаменная болезнь	гломерулонефрит; фосфатный уролитиаз.	15 лет	от 329 рублей

Уроантисептики - фотогалерея

Палин используется для лечения гидронефроза
Препарат 5-НОК содержит нитроксолин
Монурал обладает уроантисептическим эффектом Канефрон содержит любисток и розмарин Уролесан - натуральный растительный препарат Фитолизин выпускается в форме пасты Цистон содержит растительные компоненты

Препараты для подготовки к операции

Перед операцией назначается ряд специфических препаратов, которые способны улучшить эффект проведённого вмешательства. Их действие направлено в основном на подавление воспаления и улучшение кровотока.

Фармакологическая подготовка к операции - таблица

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
	диклофенак натрия	таблетки; раствор для инъекций.		бронхиальная астма; язвенная болезнь; болезни крови.	6 лет	от 14 рублей
Трентал	пентоксифиллин	таблетки	нарушение периферического кровообращения	гиперчувствительность; инфаркт миокарда; геморрагический инсульт; беременность; грудное вскармливание.	18 лет	от 500 рублей
	дипиридамол			гиперчувствительность; инфаркт миокарда; геморрагический инсульт; язвенная болезнь.	12 лет	от 532 рублей
Ибупрофен	ибупрофен	капсулы; таблетки; порошок.	болевой синдром различного характера	бронхиальная астма; язвенная болезнь; болезни крови; амблиопия.	6 лет	от 17 рублей
	кетопрофен	капсулы; раствор для инъекций; таблетки.		бронхиальная астма; язвенная болезнь; болезни крови.	15 лет	от 178 рублей
Нурофен	ибупрофен	таблетки; таблетки шипучие.		бронхиальная астма; язвенная болезнь; болезни крови; амблиопия.	6 лет	от 83 рублей
Найз	нимесулид	таблетки		язвенная болезнь; болезнь Крона; гемофилия; почечная недостаточность.	12 лет	от 162 рублей
	гексопреналин		подготовка к операции при гидронефрозе (для снижения тонуса и расширения просвета мочеточника)	беременность; отслойка плаценты; артериальная гипертония.	18 лет	от 224 рублей
	актовегин	раствор для инъекций	подготовка к операции при гидронефрозе (для улучшения обменных процессов в почках)	гиперчувствительность	0 мес	от 786 рублей

Препараты, использующиеся для предоперационной подготовки - фотогалерея

Диклофенак снимает воспаление в почке
Курантил улучшает кровоток в почке
Солкосерил восстанавливает ткань почки Гинипрал расслабляет стенки мочеточника
Кетонал обладает противовоспалительным действием

Виды операций при гидронефрозе

Оперативное вмешательство - фактически единственный эффективный способ снизить давление внутри лоханки и спасти ткань почки - сосудистые клубочки и канальцы. При гидронефрозе существует два принципиально разных вида вмешательств. Цель первых - сохранить жизнеспособный орган, вторых - удалить почку, которая не выполняет ни одну из своих функций, служит очагом инфекции и отравления организма.

Операция применяется в следующих случаях:

На первых двух стадиях болезни, когда почка ещё способна выполнять свою работу, применяются реконструктивные операции. Основная их задача - убрать препятствие на пути оттока мочи. Существует несколько разновидностей подобных вмешательств:

• открытые операции, которые производятся через разрез в поясничной области;
• эндоурологические операции, при которых хирург действует на препятствие изнутри мочеточника;
• лапароскопические операции, проводимые под видеоконтролем через несколько небольших проколов.

Среди открытых вмешательств при гидронефрозе чаще всего используются следующие методики:

На современном этапе развития медицины появилась возможность оперативного лечения гидронефроза доступом через мочеточник под контролем рентгеновской картины (рентгеноэндоскопия). Специальные длинные инструменты подводятся в зону сужения через уретру, мочевой пузырь и мочеточник. При этом препятствие оттоку мочи может быть устранено различными способами:

Разновидностью малотравматичных операций при гидронефрозе являются лапароскопические. Основное их отличие от традиционных вмешательств - отсутствие больших разрезов. Контроль за проводимыми манипуляциями осуществляется с помощью миниатюрной видеокамеры, изображение с которой хирург видит на телевизионном экране. Лапароскопическим способом иссекается суженный участок мочеточника, после чего восстанавливается его непрерывность.

Лапароскопия - современный малотравматичный вид операции

При третьей стадии гидронефроза, когда почка необратимо утратила работоспособность, применяется её удаление - нефрэктомия. Сохранение в организме нежизнеспособного органа чревато развитием пиелонефрита, а также повышения артериального давления почечной природы (нефрогенной гипертензии). У детей удаление почки применяется в крайнем случае. Особенно сложной является ситуация, когда второй орган также поражён гидронефрозом или другим серьёзным заболеванием.

При лечении двухстороннего гидронефроза необходимо как можно быстрее устранить препятствие для оттока мочи из почек. Своевременно проведённая операция снизит риск развития почечной недостаточности, при которой возникает необходимость трансплантации органа или проведения гемодиализа.

Удаление почки (нефрэктомия) используется на третьей стадии гидронефроза

Реабилитация после оперативного вмешательства

Любая операция по поводу гидронефроза обычно дополняется установкой в почку трубки для оттока мочи наружу (нефростомы), а также подобной конструкции в просвет мочеточника. Подобная мера помогает улучшить движение мочи, снизить нагрузку на сосудистые клубочки и канальцы почки, а также уменьшить вероятность развития повторного сужения мочеточника в месте проведённого вмешательства (рестеноза).

Установка стента в мочеточник способствует улучшению оттока мочи из почки

Эти конструкции удаляются из почки спустя две-три недели после хирургического устранения препятствия оттоку мочи. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики и уроантисептики для профилактики инфицирования органа и развития пиелонефрита.

Возможность занятий спортом и определёнными видами труда стоит обсудить с лечащим врачом. Планирование беременности в этом случае должно включать консультацию уролога с обязательным определением функциональной способности почек.

Лечение гидронефроза при беременности

Беременность, безусловно, является большой нагрузкой на весь материнский организм. Почки в этом случае вынуждены интенсивнее очищать кровь от шлаков и токсинов. Назначение лекарственных препаратов - задача опытного специалиста, поскольку многие антибиотики и уроантисептики негативно влияют на организм будущего ребёнка. Предпочтительно в этом случае использовать средства на натуральной растительной основе.

Рацион при гидронефрозе

Коррекция рациона при гидронефрозе преследует две цели: снизить нагрузку на почки и помочь выведению вредных веществ, шлаков и токсинов с мочой. Общая калорийность при патологии несколько выше, чем в обычных условиях. Необходимо ограничить в рационе количество белка и поваренной соли. Однако полного исключения этих продуктов не требуется. Количество жидкости не должно превышать полутора литров за сутки. Из методов термической обработки желательно отдавать предпочтение варке и запеканию. Суточный объём пищи необходимо разделить на пять-шесть приёмов. При гидронефрозе полезно употребление следующих продуктов:

• овощных бульонов и супов;
• варёной телятины и говядины;
• мяса индейки;
• куриного филе;
• цельнозернового хлеба;
• свежих овощей и гарниров из них;
• зелени;
• свежих фруктов;
• свежих ягод;
• сливочного масла;
• растительного масла;
• зелёного чая.

Продукты, полезные при гидронефрозе - фотогалерея

Овощной суп полезен при гидронефрозе Зелень содержит фолиевую кислоту Свежие ягоды содержат витамины Зелёный чай содержит антиоксиданты Хлеб из цельного зерна содержит витамины группы В Филе индейки относится к диетическим сортам мяса

Продукты, которые вредны для почек

Большую нагрузку на почки создают следующие продукты:

• поваренная соль;
• консервы и маринады;
• колбасы и другие деликатесы;
• копчёности;
• фасоль, горох и другие бобовые;
• макароны;
• чёрный кофе;
• икра морской рыбы;
• острые специи и приправы;
• алкогольные напитки;
• газированные напитки;
• наваристые мясные бульоны.

Продукты, не рекомендуемые к употреблению при гидронефрозе - фотогалерея

Поваренная соль при гидронефрозе ограничивается Бобы содержат белок Кофе содержит много кофеина Икра содержит много экстрактивных веществ Острые специи не рекомендуется употреблять при гидронефрозе Алкоголь противопоказан при гидронефрозе Копчёности нежелательно употреблять при гидронефрозе

Народные средства

При гидронефрозе с разрешения врача-уролога допустимо использовать лекарственные сборы, приготовленные по следующим рецептам:

1. Смешать равные части растительного сырья листьев берёзы, корня одуванчика, плодов можжевельника. 2 столовые ложки смеси залить стаканом кипящей воды. Полученное средство настаивается в течение суток. Принимать по четверти стакана четырежды в день перед едой. Настой эффективно снимает воспаление и снижает уровень артериального давления.
2. Смешать равные части растительного сырья листьев красной смородины, травы спорыша, листьев малины, цветов лабазника, корня аира, цветов ромашки, череды. 2 столовые ложки смеси залить стаканом кипящей воды. Полученное средство настаивается в течение суток. Принимать по четверти стакана четырежды в день перед едой. Настой обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
3. Смешать равные части растительного сырья полевого хвоща, шишек хмеля, адониса, листьев берёзы. 2 столовые ложки смеси залить стаканом кипящей воды. Полученное средство настаивается в течение суток. Принимать по четверти стакана четырежды в день перед едой. Настой расслабляет стенки мочеточника, улучшает отток мочи из почечной лоханки.

Растения для лечения гидронефроза - фотогалерея

Одуванчик используется при гидронефрозе Листья малины обладают антисептическим свойством, улучшают работу почек Хмель обладает антисептическими свойствами

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения гидронефроза определяется специалистом индивидуально. Операции, направленные на ликвидацию препятствия оттоку мочи, имеют успех только в половине случаев.

В 10–18% случаев сужение мочеточника формируется вновь.

Прогноз для жизни при одностороннем процессе благоприятный, поскольку одна здоровая почка может целиком обеспечить очищение организма от шлаков и токсинов. При двустороннем гидронефрозе прогноз серьёзный. Нередко развиваются следующие осложнения:

• почечная недостаточность;
• образование камней в почке, поражённой гидронефрозом;
• кровотечение после операции;
• повторное сужение мочеточника после проведённого вмешательства.

Профилактика

Профилактика гидронефроза включает следующие мероприятия:

Гидронефроз представляет собой серьёзное заболевание, которое долго скрывается под маской неспецифических симптомов. Своевременное выявление патологии поможет не только сохранить почку, но и её работоспособность.

Официальная медицина не всегда может вылечить человека, который страдает от гидронефроза почек. Поэтому важно знать механизм и схему исцеления гидронефроза народными средствами, которые дают стойкий положительный эффект.

Выделяют приобретенную и врожденную форму патологии. В первом случае болезнь появляется в результате развития опухоли, сдавливания или перегиба мочеточника, при наличии камней. Причиной врожденного недуга становится аномальное строение органа, часто связанное с болезнями женщины во время беременности.

На ранней стадии заболевание не имеет выраженной симптоматики. Но со временем больной чувствует боль в области поясницы. Из-за скопления мочи почки могут быть инфицированы, что становится причиной повышения температуры. Болезнь можно распознать и по другим признакам:

• ощущение тяжести в животе;
• приступы тошноты;
• повышение артериального давления;
• постоянные головокружения;
• затрудненное мочеиспускание;
• присутствие крови в моче.

Особую сложность вызывает терапия гидронефроза обеих почек, когда невозможно применять оперативные методы лечения. В этом случае актуальны народные средства, которые позволяют снизить выраженность симптомов и остановить развитие инфекционного процесса. На ранней стадии болезни лечение гидронефроза почки народными средствами обеспечивает полное исцеление, но для достижения положительной динамики травы следует применять несколько месяцев.

Питание при гидронефрозе

Для успешного лечения недуга особое значение имеет правильное питание. В рацион обязательно следует включить белок, но при этом категорически запрещены рыбные или мясные блюда. Оптимальное решение – обычные куриные яйца. Рекомендуется свести к минимуму употребление соли, в сутки выпивать около двух литров воды, а продукты готовить только на пару.

Лечение болезни народными средствами

Рецепты народной медицины позволяют в короткие сроки устранить симптомы заболевания и облегчить состояние больного. Терапия проводится с помощью самых разнообразных средств.

Лечение тыквой

Идеальный вариант – плодоножки тыквы, которые обладают сильными обезболивающими свойствами. Их измельчают и заливают полулитром воды. Смесь нагревают на водяной бане около двадцати минут, после чего снимают с огня, укутывают плотной тканью и настаивают около двух часов. Приготовленный настой желательно употреблять в теплом виде – четыре раза в сутки по полстакана. Можно просто пить средство маленькими порциями в течение дня. Сок овоща также дает хороший эффект. Его следует принимать три-четыре раза в день.

Лечение створками фасоли

Часто лечение гидронефроза проводят с помощью створок фасоли. Их нужно измельчить, залить литром воды и отправить на водяную баню. Нагрев осуществляют в течение двух часов. Настой употребляют до восьми раз в сутки по полстакана.

Травы при гидронефрозе применяют в виде сборов. Употреблять их рекомендуется не дольше трех-четырех месяцев, меняя и выдерживая после каждого курса примерно две недели. Настои принимают натощак, за полчаса до еды. Наибольшее распространение получили следующие средства:

1. Высушенный корень лопуха, толокнянка, соцветия аптечной ромашки, горькая полынь.
2. Трава адониса, овсяные зерна, крапивные листья, высушенные шишки хмеля, полевой хвощ.
3. Березовые листочки, высушенный корень одуванчика, плоды можжевельника.
4. Листочки смородины, малины, спорыш, корешок аира, соцветия лабазника и ромашки.
5. Трава кипрея, ольховые шишки, чистотел, кориандр, листочки мяты, корешок алтея, травяная часть володушки.

Все компоненты перед смешиванием следует измельчить, корни пропустить через мясорубку. Для приготовления настоя понадобится две ложки выбранного сбора, которые заливают кипятком и настаивают всю ночь. Утром настой отфильтровывают и принимают по трети стакана. Если вкус кажется неприятным или горьким, можно подсластить его натуральным медом.

Народные способы предполагают регулярное и длительное применение.

Уже после двух-трех недель состояние больного улучшается, но прием настоев нельзя прекращать. Полное исцеление от болезни возможно после восьми-двенадцати месяцев. Вместе с травяными сборами используют фиточаи, приготовленные из одного растения. Неплохой эффект дает чай из лепестков синего василька или обыкновенного вереска. Еще одно популярное средство – корешок петрушки. Его измельчают и заливают кипятком, настаивают всю ночь. Утром жидкость сливают и выпивают по ложке натощак.

Лечение гидронефроза почек народными средствами возможно только в том случае, если компоненты сборов не вызывают аллергии. Кроме того, применять их следует под строгим контролем врача, который поможет выбрать оптимальный вариант.

Риск возникновения гидронефроза можно снизить, соблюдая простые правила:

• не допускать переохлаждения;
• ограничить употребление соли;
• регулярно опорожнять мочевой пузырь.

В течение месяца можно пить отвар, приготовленный из календулы, толокнянки, листьев мяты и семян укропа. Смесь нужно залить теплой водой и выдержать на водяной бане тридцать минут, после чего остудить, процедить и довести до первоначального объема кипяченой водой. Пить по три ложки за полчаса до еды.

Полезен травяной чай из смеси корней лопуха, толокнянки, ромашки и полыни, а также плодов шиповника и сельдерея. Смесь засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают не менее часа, процеживают и слегка охлаждают. Чай пьют по полстакана трижды в день.

Народные методы при лечении гидронефроза почек дают хороший эффект. Они помогают уменьшить болевые ощущения, облегчить протекание болезни и ускорить выздоровление. Но любое средство должно быть согласовано с врачом, так как оно может иметь противопоказания.

Народные средства

• плодоножки тыквы;
• створки фасоли;
• корень лопуха;
• ромашка;
• полынь;
• плоды шиповника и сельдерея;
• толокнянка;
• трава адониса;
• овсяные зерна;
• крапивные листья;
• высушенные шишки хмеля;
• березовые листочки;
• высушенный корень одуванчика;
• соцветия лабазника;
• плоды можжевельника.
• листочки смородины и малины;
• спорыш;
• корешок аира;
• трава кипрея;
• ольховые шишки;
• чистотел;
• полевой хвощ;
• кориандр;
• листочки мяты;
• корешок алтея;
• травяная часть володушки
• чай из обыкновенного вереска или лепестков синего василька;
• корешок петрушки.
• календула;
• семена укропа.

Мужчинам, которым при обследовании был поставлен диагноз «гидронефроз почек», интересно узнать, что это такое и какой может быть исход у заболевания. В медицине эту патологию еще называют гидронефротической трансформацией, то есть состоянием, при котором из-за нарушения оттока мочи расширяются чашечки и лоханки почек, что приводит к увеличению гидростатического давления в них.

В этой статье вы узнаете, какими признаками сопровождается патология, как лечить гидронефроз почек современными методами, что еще можно предпринять. Вы сможете посмотреть фото и видео материалы по теме.

Причины и стадии развития заболевания

Фактором, провоцирующим развитие гидронефроза почек, становится препятствие для естественного оттока мочи из органа. Виной этому может быть любой патологический процесс, протекающий как в почке, так и за ее пределами – в близлежащих органах и тканях:

• стриктура (сужение) мочевых путей, врожденного или приобретенного характера;
• различные камни в мочеполовой системе;
• доброкачественные новообразования;
• злокачественные опухоли;
• ретроперитонеальный фиброз.

В результате задержки мочи и расширения чашечек и лоханок почки паренхима и мышечные волокна органа атрофируются. Это приводит к ухудшению работы почки, вплоть до полной утраты функций.

Всего врачи выделяют три стадии развития патологии, каждая из которых характеризуется изменениями размеров органа и ухудшением его функционирования.

1. Незначительное скопление мочи вызывает небольшое увеличение лоханки. При этом функция органа не нарушается или происходит слабое ухудшение работы.
2. Пораженная почка увеличивается на 20%, при этом ее стенки становятся тоньше, а работоспособность снижается на 40%. На этой стадии здоровая почка «берет» на себя нагрузку, что в некоторой степени компенсирует недостаточность.
3. Почка увеличивается в полтора или два раза. Лоханка и чашечки расширяются, внутренняя полость имеет многокамерную структуру. Отток мочи нарушается, почка практически не функционирует, или вообще не работает. В результате нагрузка на здоровую почку увеличивается, орган перестает справляться со своей функцией. Третья стадия гидронефроза, называемая терминальной, сопровождается хронической почечной недостаточностью. Если нет лечения, то исход заболевания смертельный.

Кроме классификации по стадии развития патологии, в медицине патологию обозначают четырьмя степенями, в зависимости от состояния паренхимы.

1. Паренхима почки без изменений.
2. Незначительное повреждение структуры.
3. Значительное нарушение.
4. Отсутствие, полная атрофия паренхимы поврежденной почки.

Гидронефроз с одинаковой частотой развивается как в левой, так и в правой почке. В некоторых случаях повреждаются сразу две почки. Такое состояние называется двусторонним гидронефрозом почки.

Симптомы заболевания

На первой стадии гидронефроз протекает без ярко выраженных признаков и часто обнаруживается случайно, при обследовании пациента в связи с различными жалобами. На этой стадии признаки напрямую зависят от причин, вызвавших патологию. Например, если гидронефроз появился в результате образования камней, то сопутствующим симптомом будет резкая, острая боль по ходу мочеточников.

По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на следующие проблемы:

• тупую боль в пояснице, независящую от времени суток и положения тела;
• болезненные ощущения наиболее ярко проявляются в области пораженной почки: если болит левая часть поясницы, то поражена левая почка и наоборот;
• в некоторых случаях боли появляются в правой части живота;
• зачастую болезненные ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой.

У больного может повышаться артериальное давление, появляться вздутие живота. При инфицировании органа повышается температура тела. В некоторых случаях единственным симптомом гидронефроза левой или правой почки является наличие частиц крови в моче. Такая ситуация возможна, если проблема вызвана развитием мочекаменной болезни. Камни, выходя из мочевого пузыря, травмируют стенки мочеточников, при этом затрудняют отток мочи.