Ингаляции для горла: показания и противопоказания, препараты, правила применения. Насколько действенны ингаляции при фарингите: польза и вред процедуры Ингаляции с физраствором от горла

от Борис Ефремов · 22.12.2016

Боль в горле время от времени беспокоит каждого из нас. Этот неприятный симптом доставляет много неудобств, отвлекает от работы, мешает нормальному сну и приему пищи. Для его устранения в аптеках продаются разные средства – таблетки и пастилки для рассасывания, спреи для орошения и растворы для полосканий. Одним из наиболее эффективных способов терапии являются ингаляции при боли в горле, они могут существенно облегчить состояние ребенка или взрослого, не оказывая системного воздействия на организм. Сегодня такое лечение доступно и безопасно можно проводить в домашних условиях, используя ингалятор.

От чего и с какой целью

Боль в горле у ребенка или взрослого человека может появиться от разных причин, но она всегда свидетельствует о развитии воспалительного процесса в миндалинах (тонзиллит, ангина), глотке (фарингит) или в области голосовых связок (ларингит). В соответствии с этиологией осуществляется выбор необходимых лекарственных препаратов и способ их применения. Например, при гнойной ангине необходимы антибиотики внутрь и антисептики в виде спреев для орошения воспаленных миндалин, при ларингите и ларинготрахеите очень эффективными будут ингаляции небулайзером, при фарингите помогут местные средства в комплексе с ингаляционной терапией.

Современные методы лечения больного горла

Основными причинами развития воспаления в горле являются:

вирусы – возбудители разных ОРВИ, гриппа, кори и т.д.; бактерии – виновники ангины, скарлатины, тонзиллита, дифтерии и других болезней; патогенные грибки – вызывают микотические поражения глотки при иммунодефицитах; аллергены – пищевые, лекарственные, бытовые; раздражающие факторы из внешней среды – дым, газы, пары ядовитых веществ; напряжение от сильного натужного кашля – при коклюше, остром трахеите и бронхите; сухость слизистых оболочек дыхательных путей – при пониженной влажности воздуха в жилом помещении, атрофических процессах.

В соответствии с этим ингаляции для горла проводятся с целью:

устранения воспалительных явлений; подавления патогенной микрофлоры; увлажнения слизистой оболочки респираторного тракта; ускорения регенерации поврежденных тканей; усиления местного иммунитета.

Ингаляции при кашле небулайзером

Каким способом

Ингаляционная терапия при болях в горле может осуществляться разными способами. Самым простым является использование кастрюльки с горячей водой, в которой растворена пищевая сода, или находятся отвары противовоспалительных трав. Этим способом не могут пользоваться дети из-за опасности ожога, кроме того он не позволяет использовать лекарства. Гораздо более эффективным считается применение такого прибора, как паровой ингалятор с сауной для лица. Данный способ позволяет обеспечить оседание паров лекарственного вещества, в том числе масляных растворов, непосредственно на слизистой верхних дыхательных путей без проникновения в нижние отделы. Это удобно при фарингите, тонзиллите только у взрослых пациентов. Недостаток - невозможность дозирования лекарства, нет гарантии безопасности при использовании у маленьких детей.

Современным способом ингаляционной терапии считается применение аппаратов, способных распылять лекарственное средство в виде мелкодисперсного аэрозоля на всем протяжении респираторного тракта. Среди них самым продвинутым и удобным является электронно-сетчатый ингалятор, который позволяет регулировать размер частиц лекарственного облака в зависимости от потребностей пациента. Мелкие частицы нужны при заболеваниях нижних дыхательных путей, более крупные подходят для лечения воспаления верхних отделов респираторного тракта. Единственный недостаток такой ингаляции небулайзером при боли в горле – высокая цена, недоступная для обычной семьи. Чаще всего домой приобретают компрессорные ингаляторы, в которых можно распылять все виды лекарственных растворов, кроме масляных препаратов. Бесшумные и компактные ультразвуковые приборы больше подходят для тех, кто собирается делать ингаляции вдали от электрической сети (в дороге, на природе) или при использовании маленькими детьми во время сна.

Посмотрев видео, вы узнаете, зачем нужна небулайзерная терапия:

Рецепты

Лечение горла проводится средствами местного и системного воздействия, которые назначаются врачом в зависимости от диагноза. Ингаляции могут заменить обычные полоскания или орошения антисептиками, применение отхаркивающих и противовоспалительных средств или использоваться в сочетании с ними. Любая ингаляция для горла небулайзером в рецепте может содержать разные растворы, чаще всего используются:

Минеральная вода гидрокарбонатного состава (Боржом, Ессентуки) – применяется при ларингитах, ларинготрахеитах, в том числе в составе комплексной терапии стенозов гортани у детей. Антисептики: Хлорофиллипт – спиртовой раствор в разведении 1:10 с физиологическим раствором используют в небулайзере в количестве 4 мл на 1 сеанс при стафилококковых инфекциях; Фурациллин разводится пополам с физраствором и применяется при ангине; Ротокан и Тонзилгон – растительные антисептики используются таким же образом; Мирамистин – раствор эффективен при вирусных, бактериальных и грибковых процессах, взрослым рекомендуется для ингаляций в неразведенном виде, маленьким деткам надо разводить физраствором в соотношении 1:2. Отхаркивающие средства – Ацетилцистеин (Флуимуцил), Амброксол назначаются при вязкой мокроте и боли в горле, связанной с воспалением голосовых связок и закупоркой дыхательных путей слизью. Антибиотики – при бактериальных процессах в верхних и нижних дыхательных путях широко применяется Флуимуцил-Антибиотик.

Лечение при помощи небулайзера

Следует помнить, что ингаляции для горла небулайзером нельзя проводить при высокой температуре, подозрении на кровотечение, остром гнойном воспалении, тяжелой аритмии, повреждении легочной ткани, сердечнососудистой недостаточности. В остальных случаях они могут помочь справиться с болью в горле и сократить время до выздоровления.

У вас насморк и вы уже скупили всевозможные аптечные капли?

Вероятно, вы не знали, что известные капли от насморка дают лишь временное облечение, не устраняя при этом истинную причину болезни. Хотите знать, к чему это приводит?! У больного могут развиться очень серьезные осложнения в носовой полости, органах дыхания и даже в головном мозге… Хватит кормить аптеки! Полностью избавиться от насморка можно в домашних условиях: берете копеечный..

Узнать рецепт>>

2. Хлорофиллипт – используется при стафилококковых воспалениях органов дыхания. Перед использованием 1 мл хлорофиллипта разбавляют 10 мл физраствора. Для процедуры достаточно 3 мл раствора. Кратность процедур – трижды в сутки.3. Фурацилин – дезинфицирует, используется при острых респираторных инфекциях и для их профилактики. Применяется только (!) купленный в аптеке раствор. На одну процедуру 4 мл. Кратность – утром и вечером.4. Тонзилгон – гомеопатическое средство, включающее вытяжки из корня алтея, хвоща, тысячелистника, дубовой коры, ромашки, одуванчика. Назначается при хронических и острых заболеваниях горла, глотки, носоглотки. Взрослым пациентам и малышам с 7 лет – разводится в пропорции 1:1 физраствором, Малышам 1 - 7 лет: разводится на 1 часть лекарства 2 части физраствора, Малышам до 1 года: на 1 часть лекарства 3 части физраствора. Для процедуры достаточно 3 – 4 мл раствора утром, в обед и вечером.5. Календула (спиртовой настой готовый из аптеки) назначается при острых воспалениях органов дыхания (горла, глотки, носоглотки, пазух). Разбавляется в пропорции: на 1 мл календулы 40 мл физраствора. На процедуру достаточно 4 мл раствора, кратность процедур: трижды в сутки.6. Прополис (готовая настойка из аптеки) показан при воспалительных заболеваниях, ранах дыхательных путей. Для ингаляции разбавляют в пропорции: на 1 мл прополиса 20 мл физраствора. На процедуру достаточно 3 мл раствора, кратность – трижды в сутки. Не следует использовать в педиатрии, а также для лечения людей, склонных к аллергии.Источник: http://www.tiensmed.ru/news/nebulaizer1.htmlРАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в деньДетям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в деньДетям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в деньДля приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствораБеротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –Для купирования приступа бронхиальной астмы:Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в деньДетям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в деньРекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает БеротекуВзрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часовПредназначен для использования в неразведенном видеАтровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность примененияВзрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в деньДетям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в деньДетям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путяхВзрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в деньДетям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в деньДетям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в деньРекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1Курс лечения – не более 10 днейПрепараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокротыВзрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в деньДетям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в деньДетям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в деньДля приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1Курс лечения – не более 5 днейПрепараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путейНа 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носаДля приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокротыДля приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадкаНа 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легкихДля приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадкаНа 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюшеДля приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.3. Противовоспалительные препаратыРотокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путейРаствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путейРаствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодстваЭвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путейРаствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствораНа 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в деньПротивопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путейРаствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путейРаствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в деньДети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в деньДанный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).Суточная доза препарата:0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/млДексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратамиНа 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.Курс лечения не более 7 днейДля приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путейДля приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температурыВзрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в деньДетям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в деньДля приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствораФурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дереваДля ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптекиМожно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путейРаствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путейВзрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в деньДетям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в деньДля приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.Мирамистин, (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениямиВзрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.6. ИммуномодуляторыИнтерферон, (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствораДеринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложненийНа 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора7. Сосудосуживающие (противоотечные) препаратыАдреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупеВзрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяютДетям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяютДля приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупеДля приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.8. Противокашлевые средстваЛидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действиеВзрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в деньДетям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в деньДля приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлемДля приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.Правила проведения ингаляций1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

Боль в горле – одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к терапевту или педиатру. Этот неприятный и постоянно напоминающий о себе симптом может приносить множество неудобств и осложнений. Для его устранения большинство из нас пользуется различными таблетками для рассасывания с антисептиками, спреями и полосканиями, но наиболее эффективные результаты приносят именно ингаляции небулайзером.

Такой способ лечения боли в горле в домашних условиях может выполняться при помощи подручных средств (паровые ингаляции) или специальных приборов (небулайзеров). Традиционные ингаляции над паром приносят пользу, но их выполнение не всегда возможно и не настолько эффективно, как лечение при помощи небулайзера. Этот прибор способен распылять лекарственное средство на мельчайшие частички, которые будут равномерно обволакивать пораженные участки слизистой оболочки дыхательный путей. В нашей статье мы ознакомим вас с преимуществами этой процедуры и способами ее проведения.

Когда при болях в горле показаны ингаляции небулайзером?

Ингаляции небулайзером безболезненны и не причиняют каких-либо иных неприятных ощущений, отлично переносятся даже детьми.

Показаниями для проведения ингаляций небулайзером при болях в горле могут стать:

вирусная инфекция (фарингит, грипп, ОРВИ, корь и др.);бактериальная инфекция (ангина, тонзиллит, дифтерия, эпиглотит и др.);грибковая инфекция (микозы глотки);аллергические реакции;недостаточная увлажненность слизистой оболочки (заложенность носа, сухой воздух в помещении и др.);раздражение дыхательных путей химическими веществами (дымом от костра, табачным дымом и др.);раздражение дыхательных путей при сильном кашле (коклюш, бронхит и др.).

Также такие процедуры могут применяться с профилактической целью:

в период частых вирусных инфекций;при хронических заболеваниях;у лиц, профессии которых сопряжены с нагрузкой на голосовые связки (лекторы, учителя, дикторы и т. п.).

Ингаляции при болях в горле способствуют:

улучшению местного иммунитета тканей дыхательного тракта;устранению воспаления;уменьшению отечности тканей;подавлению патологической микрофлоры;увлажнению дыхательных путей;ускорению регенерации слизистой оболочки.

Ингаляции при боли в горле могут проводиться при отсутствии следующих противопоказаний:

повышение температуры выше 37,5 °C;буллезная эмфизема;пневмоторакс;легочное кровотечение;сердечные аритмии;тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности;ранний постинфарктный или постинсультный период.

Как проводятся ингаляции небулайзером при боли в горле?

Перед проведением ингаляции следует отказаться от полосканий горла, тяжелой физической нагрузки и приема пищи за час до процедуры и измерить температуру (при температуре 37,5 °C ингаляции не проводятся). Одежда больного должна быть свободной. На время лечения следует полностью отказаться от курения или не курить за 1–1,5 часа до использования небулайзера.

Прибор собирается согласно описанию в инструкции. После его сборки необходимо удостовериться в герметичности емкости для лекарственного раствора, наполнив его водой, и в чистоте лицевой маски или мундштука. После этого можно приготовить назначенный врачом раствор лекарственного средства и налить его в указанной дозировке в резервуар прибора. Если используется раствор, хранившийся в холодильнике, то его следует подогреть на водяной бане до комнатной температуры. Рядом с прибором необходимо положить хлопковое полотенце для лица.

Ингаляция проводится в положении сидя на протяжении 5–10 минут. Во время процедуры нельзя отвлекаться и разговаривать. Больной прикладывает маску к лицу (при лечении ангины для более прицельного попадания лекарственного раствора на миндалины можно воспользоваться не маской, а мундштуком) и делает глубокий вдох ртом. Задерживает дыхание на 2 секунды и совершает выдох через рот. При сопутствующем насморке хотя бы треть выходов следует выполнять через нос.

Если во время ингаляции больной чувствует головокружение, то ингаляцию следует отложить на 10 минут. Если головокружение возникает и при повторной попытке ее проведения, то следует сообщить об этом симптоме врачу, который откорректирует назначения по дальнейшему лечению.

После завершения процедуры лицо промакивается полотенцем и больному не рекомендуется на протяжении часа есть, пить, разговаривать или курить. Также после ингаляции небулайзером не следует сразу же покидать помещение, т. к. перепад температур может негативно сказаться на лечении. Выходить на улицу можно через полчаса после завершения процедуры.

После использования все комплектующие небулайзера моются под проточной водой с применением неагрессивного моющего раствора, тщательно ополаскиваются и сушатся на открытом воздухе. После их высыхания они складываются в коробку для хранения прибора.

Какие лекарственные растворы могут применяться для ингаляций небулайзером при боли в горле?

Какой именно препарат применять в небулайзере, зависит от природы заболевания и особенностей его течения.

Назначение тех или иных лекарственных препаратов, применяемых в небулазерах при болях в горе, зависит от вида заболевания и выраженности симптомов. Дозировка и длительность проведения ингаляции также определяется врачом.

При боли в горле могут назначаться такие лекарственные растворы:

антибиотики местного действия – Гентамицин, Биопарокс, Тобрамицин;иммунодуляторы – Интерферон, Деринат;антисептические растворы – Диоксидин, Фурацилин, Мирастин;противовоспалительные средства – Ротокан, Хлорофиллипт (спиртовой раствор), настойка календулы, настойка прополиса, настойка эвкалипта;щелочные минеральные воды – ессентуки, боржоми, нарзан;антиоксиданты и иммуностимуляторы – Флуомицил, Ацетилцистеин (раствор для ингаляций);многокомпонентное гомеопатическое средство – Тонзилонг Н;антигистаминные средства – Кромогексал, Кромоглин;гормональные средства – Дексаметазон, Будесонид.

Для приготовления лекарственных растворов для небулайзера нельзя использовать водопроводную или кипяченую воду – все растворы готовятся только на основе физиологического раствора или стерильной воды для инъекций. Также для ингаляций небулайзером нельзя использовать отвары лекарственных трав и эфирные масла.

Правильно выполненные ингаляции небулайзером при боли в горле оказывают быстрый терапевтический эффект, и лекарственные препараты, применяемые для их выполнения, не оказывают системного воздействия на организм. Они намного эффективней паровых ингаляций, легки в проведении и могут применяться для лечения даже самых маленьких детей.

Соблюдая все правила выполнения ингаляций небулайзером при боли в горле, вы сможете оценить все достоинства этой процедуры на собственном опыте.

Ангина и фарингит - довольно часто видящиеся заболевания горла, терапию которых, чтобы не было тяжелых осложнений, нужно затевать как возможно раньше. Лечение ЛОР-патологий должно включать не только системные препараты, но и в обязательном порядке комбинироваться с местными процедурами. Среди них одни из самых результативных - ингаляции. Не считая несомненного лечебного результата ингаляции при боли в горле существенно облегчают состояние человека.

Как действуют ингаляции на организм

Из-за чего процедуры действуют так выражено и с огромной пользой для организма? Дело в том, что все компоненты препаратов и народных средств, распыленные на небольшие частицы, на протяжении ингаляции попадают конкретно в верхние дыхательные пути и на слизистую оболочку горла. Обеспечивается местный лечебный эффект, а в системный кровоток препараты попадают по минимуму. Так, человек может не допустить множество побочных действий лекарств, неизбежно развивающихся при приеме системных средств.

На протяжении ингаляции небулайзером либо другим ингалятором смягчается глотка, значительно уменьшается воспаление, увлажняется слизистая оболочка, разжижается слизь, соответственно, симптоматика болезни идет на спад. За счет того, что частицы препарата попадают в самые отдаленные уголки миндалин и глотки, действие лекарства проявляется на всей пораженной площади горла.

Ингаляции - весьма древнее лечение. Еще с давних пор целители использовали паровые процедуры над картошкой, отварами трав. Имеется и множество лекарственных препаратов, которыми реализовывают терапию, но назначать их должен лечащий доктор. Большая часть людей на данный момент уже не выполняют ингаляции при помощи чайника либо накрывания головы над кастрюлькой. Современные ингаляторы разрешают делать процедуры существенно проще и комфортнее для человека, но при отсутствии особых устройств народные знахари дают нужные рекомендации и рецепты кустарных ингаляций.

Как верно делать процедуры

Дабы провести лечение с высокой результативностью, необходимо соблюсти такие правила:

1. Сеанс нужно делать лишь в сидячем положении.
2. Терапию направляться осуществлять через час по окончании еды, не ранее. Столько же по времени не рекомендуется кушать, и курить и полоскать горло по окончании ингаляций.
3. Раствор используется лишь комнатной температуры.
4. Дозировку лекарства должен указать доктор. Запрещено быть больше ее, особенно, в случае если речь заходит о ребенке. Растворителем для лекарств возможно лишь физраствор, но не вода (она приведёт к отЁку легких).
5. Норма вливания раствора, в случае если делают ингаляции небулайзером - 2-4 мл.
6. При воспалении горла дышать необходимо с применением маски, втягивая пар ртом. Вдыхать нужно глубоко, в случае если запрет на это не указан в инструкции к лекарству (к примеру, Лазолван направляться вдыхать не глубоко).
7. Длительность терапии - 7-10 мин..
8. По окончании лечения емкость для раствора необходимо помыть и посушить.
9. Курс терапии ингаляциями может составлять до 5-10 дней по 2-4 процедуры в день (в зависимости от вида действующих веществ).

ГРИПП, ПРОСТУДА, НАСМОРК и АНГИНА говорят о наличии не сильный иммунитета! Наши читатели удачно применяют Способ Елены Малышевой. Пристально изучив данный способ мы предложили его и вашему вниманию.

Показания к исполнению ингаляций

Ингаляции при болях в горле крайне полезны, в случае если неприятные ощущения вызваны:

• ангиной;
• фарингитом;
• ларингитом;
• обострением хронического тонзиллита;
• ОРВИ и их осложнениями;
• эпиглотитом;
• дифтерией;
• корью;
• микозами глотки;
• через чур сухим воздухом в помещении;
• аллергическими реакциями и вдыханием различных раздражителей;
• кашлем курильщика;
• трахеитом и бронхитом.

В качестве мер профилактики возможно использовать ингаляторы в сезон вирусных зараз, при наличии хронических заболеваний горла, дабы предотвратить их обострение, при работе, предполагающей активное применение голосовых связок. Определите как проводить лечение боли в горле дома

В большинстве случаев все вирусные и бактериальные заболевания горла сопровождаются насморком, исходя из этого ингаляции небулайзером будут влиять и на носоглотку. Лучше, в случае если в приборе имеется возможность поменять размер дисперсных частиц, по причине того, что через чур небольшое распыление лекарства ведет к его оседанию в нижних дыхательных дорогах. Дабы делать лечение горла и носа, направляться устанавливать режим с более большими частицами, каковые будут действенно влиять на область воспаления.

Противопоказания к лечению

Запрещается проводить терапию ингаляторами при наличии таких заболеваний и состояний:

• температура тела выше 37,5 градусов (исключение - стеноз гортани, при происхождении которого ингаляцию возможно провести до температуры 38,5 градусов);
• гнойная ангина (запрещены лишь тёплые паровые ингаляции при гнойной ангине);
• пневмоторакс;
• аритмия с выраженной клинической картиной;
• имеющиеся кровотечения любой этиологии;
• склонность к носовым кровотечениям;
• сердечнососудистая недостаточность;
• эмфизема легких;
• период по окончании инсульта, инфаркта;
• непереносимость, аллергия на препараты и компоненты народных средств;
• детский возраст до года.

С чем возможно делать ингаляции для небулайзера

Самые эргономичные и популярные ингаляторы - это небулайзеры. Ингаляции при болях в горле при помощи небулайзера считаются действеннее паровых, поскольку:

• препараты действуют стремительнее;
• требуется значительно меньше лекарства для обеспечения терапии;
• побочные действия появляются реже.

Значительно чаще, в случае если болит горло. доктор рекомендует процедуры с этими растворами:

1. Физраствор. Может употребляться для увлажнения глотки, смягчения болевых ощущений, предотвращения перехода инфекции на нижние дыхательные пути. Достаточно взять 3 мл физраствора для лечебного сеанса.
2. Минеральная вода Ессентуки, Нарзан. Щелочные ингаляции нужны при фарингите и ларингите, поскольку снимают отек, разжижают выработку слизи и выводят ее из глотки. Для процедуры необходимо 4 мл средства. Определите какие конкретно ингаляции небулайзером при фарингите наиболее действенны
3. Фурацилин. Препарат с действующим веществом нитрофурал продается в аптеках не только в виде пилюль, но и в форме водного раствора. Фурацилин владеет дезинфицирующими свойствами, исходя из этого весьма результативен при ангине. Кое-какие ингаляторы допускают использование растворенной в воде пилюли Фурацилина. Применяют раствор препарата в чистом виде в объеме 2-3 мл Читайте какие конкретно используются лекарства дла небулайзера при ангине
4. Интерферон. Это лекарство нужно при ОРВИ, сопровождающихся поражением носа, глотки, миндалин. Кроме этого при бактериальных заразах и при наличии хронических заболеваний горла интерферон содействует увеличению местного иммунитета, общей сопротивляемости организма. Берут 2 мл интерферона и столько же физраствора для процедуры.
5. Спиртовой раствор Хлорофиллипта. Ингаляции с этим препаратом нужны при стафилококковых заразах ротоглотки. Растворяют 1 мл препарата в 10 мл физраствора, для сеанса берут 4 мл средства.
6. Тонзилгон. Рекомендован для терапии любых острых и хронических ЛОР-патологий. Лекарство необходимо развести 1:1 физраствором, по окончании чего влить в емкость небулайзера 4 мл средства.

ЛОР-заболевания часто приводят к формированию осложнений - трахеита, бронхита. В этом случае избавиться от кашля также окажут помощь ингаляции. Для процедуры смогут назначаться такие бронхолитики и муколитики:

При сильном воспалении горла и верхних дыхательных путей, при риске ларингоспазма у детей доктор может советовать ингаляции с гормональными препаратами (Пульмикорт) и с антиаллергическими препаратами (Кромогексал). Часто обойтись без системных антибиотиков оказывают помощь ингаляции с лекарством Флуимуцил-антибиотик. Разводить все препараты направляться лишь физраствором, который имеет температуру 20-25 градусов, не меньше. Запрещается додавать в небулайзер масляные лекарства, отвары трав, каждые системные препараты.

Не считая ингаляций для снятия болевых ощущений и лечения кроме этого действенны антибиотики при воспалении горла. Как дома лечить горло другими лекарствами вы определите тут.

Рецепты для паровых ингаляций

В случае если в доме нет небулайзера, это совсем не свидетельствует невозможность проведения лечения при помощи ингаляций. Без особых устройств делают паровые ингаляции, поскольку тёплый пар превосходно доставляет лекарственные компоненты в воспаленные ткани.

Необходимо не забывать, что при бактериальном типе заболевания, особенно - с гнойными процессами, не разрещаеться делать тёплые ингаляции в первые дни болезни, чтобы не вызвать еще более активное размножение бактерий.

Дабы сделать ингаляцию, необходимо взять чайник из керамики (фарфора), влить в него раствор, заполнив приблизительно треть-половину посуды. Потом на носик необходимо надеть трубочку, свернутую из листа бумаги, по окончании чего - вдыхать пар. Температура раствора не должна быть больше 80-85 градусов: в другом случае пар может очень сильно обжечь дыхательные пути и горло. Такие процедуры весьма страшны для детей, исходя из этого до 6-7 лет их не делают. Продолжительность сеанса - 5-15 мин. (пока идет пар). Самые действенные народные рецепты для паровых ингаляций от больного горла:

• Дабы бактерии и вирусы не размножались быстро, для микробам негативных условий, и для разжижения мокроты в глотке выполняют содовые ингаляции. В литре воды растворяют 4 ложки соды, делают процедуру, как указано выше.
• В качестве красивого противомикробного средства выполняют лечебные сеансы с луком и чесноком. Для этого делают кашицу из 1 головки лука и половины головки чеснока, заливают ее литром воды, применяют по назначению.
• Фитосредства весьма действенны при ЛОР-патологиях. Заваривают литром воды 50 г для того чтобы сбора: в равных частях соединяют хвою сосны, пихты и можжевельника. Прогревают средство на водяной бане 15 мин., выполняют лечение.
• Еще один рецепт фитосбора для ингаляций: на литр жидкости требуется 30 г смеси из листьев березы, коры дуба, цветков ромашки. Используют данный рецепт аналогичным образом, как указано выше.
• Заливают полулитром кипятка 2 ложки измельченных листьев эвкалипта, кипятят на медленном огне 2 минуты, после этого делают ингаляцию при любых патологиях горла.
• От сухости в глотке окажут помощь такие ингаляции: в 0,5 литра воды нагревают в течение 10 мин. на водяной бане ложку ягод малины (сушеных), столько же листьев малины, после этого додают 3 капли масла апельсина и делают лечение.
• В 0,5 литра кипятка вливают 2 ложки настойки прополиса. после этого дышат над емкостью с раствором. Такая терапия замечательно справляется с болью, воспалением при ангине и фарингите. В случае если нет аллергии на мед, его возможно использовать для лечения вместо прополиса либо совместно с ним. Данный способ превосходно подходит для лечения фарингита прополисом
• Отваривают картофель, разминают его вилкой, позже дышат над паром, накрывшись полотенцем. Это - отличный метод вылечить простуду на самой ранней стадии.

Ингаляции не только нужное, но и достаточно приятное лечение, особенно, в сравнении с приемом горьких настоек и пилюль. Использовать процедуры необходимо систематично, и тогда эффект от них не вынудит себя ожидать!

И в заключении предлагаем вам взглянуть видео, в котором врач Комаровский обсудит вопрос, для чего необходимы и какие конкретно как раз ингаляции.

И мало о секретах

• Иногда вам думается, что простуда уже прописалась в вашем организме и ни за что не оставит его?
• Вам безумно хочется расстаться наконец с кучей носовых платков, каковые припасены по всем углам и уже давно ненавидите свой ингалятор?
• Вы испуганно ожидаете приближения осенне-зимнего периода с его ОРВИ- и ОРЗ-эпидемиями? А также летом не имеете возможность расслабиться? Опасаетесь попасть под очаровательный летний ливень по причине того, что по окончании него вам обеспечена простуда? И опасаетесь лишний раз искупаться в речке?
• Вы с тоской вспоминаете те времена, в то время, когда имели возможность ходить зимний период без шапки и вашему здоровью не была страшна никакая непогода?
• Вы начинаете нервничать, в то время, когда люди открывают окна, дабы проветрить помещение?
• Вы понимаете все аптеки около и уже устали в том направлении ходить? Все фармацевты при виде вас разводят руками, по причине того, что вы перепробовали все, но инфекции так и продолжают к вам цепляться…
• У вас дома громадный запас лекарств, но вам думается, что все они ненужны? Вы замечательно разбираетесь в народных средствах и способах лечения простуды, но разочаровались и в них также?
• Но не обращая внимания на все это, вы верите в то, что сможете оказать помощь своему иммунитету выстоять в данной борьбе, поднять голову и жить дальше наслаждаясь всеми эйфориями бытия! И продолжаете применять любой новый шанс, дабы оказать помощь себе снова начать жить полноценной жизнью!

А сейчас ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве кашель и боль возможно терпеть? А какое количество денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Верно — пора с ними заканчивать! Согласны? Как раз исходя из этого мы решили опубликовать эксклюзивную историю Елены Малышевой. в которой она раскрыла секрет спасения от ГРИППА и ПРОСТУДЫ посредством увеличения иммунитета.

Боль в горле доставляет дискомфорт в прохладную и дождливую погоду. В случае игнорирования проблемы есть риск развития воспалительных процессов в слизистой оболочке. Лекарства для местного приёма часто негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, поэтому при больном горле необходимо делать ингаляции. Как их делать с небулайзером и без, а также детям и взрослым, читайте в статье.

Что можно и нужно лечить ингаляцией

Необходимо делать паровые процедуры при таких условиях:

• заболевания, возникшие от вирусной инфекции (грипп и другие);
• нарушение микрофлоры в горле (ангина);
• поражение грибком (микозы глотки);
• отёк горла во время аллергии;
• пересыхание глотки и носовых пазух (насморк);
• болит в результате воздействия едкого дыма или токсичных веществ;
• последствие интенсивного кашля в виде переноса инфекции на дыхательные пути (при бронхите и прочих заболеваний лёгких).

Но можно применять и с профилактической целью:

• во время простудного периода (осенью и зимой);
• при болезнях, не поддающихся полному излечению;
• в случаях, если человек работает с голосом.

Эффективность и преимущества ингаляций для лечения красного горла

Каким образом вдыхания паров помогают при больной гортани:

• горло равномерно обрабатывается паром, в отличие от лекарственных препаратов;
• полезные вещества моментально растворяются в глотке;
• вода в газообразном состоянии быстрее избавляет от вирусов и бактерий, вырабатывая защитную слизь;
• лекарственные средства не успевают дойти до желудка и кровеносной системы, что помогает избежать побочных эффектов;
• исчезают отёки и покраснения в гортани, а также боль;
• хорошо подходит и для несовместимых препаратов в других видах применения.

Именно поэтому ингаляционные процедуры применяются и по сей день. А для того, чтобы их выполнить, понадобится небулайзер. Если же его нет, нужно приготовить кастрюлю или миску с кипяченой водой и большое полотенце или плед.

Лекарства к процедуре: как разводить, дозировки

9 популярных растворов для ингаляций с помощью небулайзера:

• Пять миллилитров физраствора в виде хлорида натрия добавляется в ёмкость. Лечиться необходимо до недели, проделывая 5 процедур в течение суток.
• Качественную минеральную воду (Ессентуки или Боржоми) нужно открыть, подождать, когда выйдет весь газ и в том же количестве заполнить в мензурку.
• Фурацилил добавить на миллилитр меньше, чем предыдущие растворы. Дышать над ним не больше 3-х раз в сутки.
• На 4 мл. дистиллированной воды или физраствора добавить 2 капли настойки календулы. Максимальная длительность лечения – 5 дней.
• В сочетании берётся такое же количество основы и 4 капли прополиса в виде настоя. Терапия продлевается до недели.

«Нельзя применять лекарство детям, не достигшим 12 лет!»

• Мирамистин. Для маленьких деток его необходимо разбавить в воде. После того, как им исполнится три года, можно использовать вещество полностью. Курс лечения – полторы недели при суточном приёме до 3-4 процедур.
• Соотношение Тонзилгона Н и хлорида натрия в зависимости от возраста: для младенцев 1:3 части, с 1 года – 1:2. Длительность лечения сокращается до 7 дней.
• Залить в ёмкость для растворов ацетилцистеин в количестве 4 мл. Лечиться им необходимо пять дней.
• Дексаметазон. 10 капель на 3 миллилитра нейтрального раствора для детей и пропорция 1:6 частей для взрослых.

Алгоритм выполнения домашней процедуры

Подготовительные меры:

• не полоскать горло, не нагружаться, кушать максимум за 60 минут до ингаляции;
• проверить температуру тела с помощью ртутного или электронного градусника;
• надеть лёгкую одежду, в которой не страшно пропотеть;
• на протяжении всего курса лечения не притрагиваться к сигаретам.

«Курение табака может привести к снижению эффекта лекарства и усилению воспаления в гортани»

• собрать устройство по правилам сборки;
• осмотреть насадки для ингаляции на герметичность и чистоту;
• добавить в мензурку раствор согласно дозировке;
• охлаждённое лекарство необходимо нагреть до 20 градусов тепла;
• приготовить полотенце. Оно не должно содержать синтетических волокон. Убедитесь, что оно свежее.

Меры предосторожности во время терапии:

• прибор необходимо поставить на стол, пациент садится перед ним и дышит не больше десяти минут;
• разговоры запрещены;
• дышать ртом необходимо по схеме: глубокий вдох — задержка на пару секунд – выдох;
• если имеется насморк, периодически вдыхать носом;
• при головных болях и рассеивании внимания закончите процедуру досрочно. Отдохните 10 минут и повторите. Если дискомфорт возвращается, то отложите курс до консультации с терапевтом.

Что делать по окончании:

• обмокните лицо полотенчиком;
• воздержитесь от общения, еды, питья и сигарет в течение часа;
• хотя бы 30 минут побудьте дома;
• продезинфицируйте все насадки, промыв их с хозяйственным мылом, либо обеззараживающим раствором. Летом можно просушить на балконе. В конце положите прибор со всеми составляющими в фирменный короб.

Рецепты ингаляции в домашних условиях без небулайзера

При отсутствии ингалятора не стоит отказываться от данного вида лечения. Не зря ведь из поколения в поколение передаётся метод вдыхания тёплого и горячего пара.

Что нужно сделать:

1. В чайник необходимо налить проточную воду, либо приготовленный раствор, в объёме не более литра и поставить на плиту при сильном огне. Если он электрический, нажмите на выключатель.
2. После того, как вода вскипит, после чего дожидайтесь остывания. На это понадобится 10 минут.
3. Возьмите бумажку и сверните в трубочку, закрепите её на носик и начинайте ингаляцию. Альтернативным вариантом может послужить воронка.

» Детям дошкольного возраста противопоказаны ингаляции без небулайзера из-за высокого риска получить сильнейший ожог»

Продолжительность дыхания над паром растягивается от пяти до пятнадцати минут.

8 проверенных рецептов для лечения горла:

1. Самым эффективным средством является пищевая сода. Для этого понадобится четыре столовые ложки гидрокарбоната натрия разводится в одном литре воды.
2. Лук и чеснок избавляют гортань от размножения микробов. Берётся цельная репка лучка и 4 зубчика чесночка, мнётся в ступке до кашеобразного состояния и добавляется в горячую жидкость.
3. Сила тайги спешит на помощь. Четверть стакана хвои сосны, пихты и можжевельника разогревается на водяной бане в течение 15 минут, предварительно разбавленная водой.
4. Смешанный лес тоже обладает эффективными помощниками. 2 столовые ложки смеси из листочков берёзки, коры дуба и цветов ромашки подвергается такой же тепловой обработке, как и таёжные друзья.
5. Для любителей экзотики. 30 грамм раскрошенных листочков эвкалипта окунаются в 0,5 литров вскипячённой воды, после повторно нагревается на плите в слабом режиме.
6. Ягода-малина, в лес себе манила, но попала в ингаляцию. 3 стакана воды заливается в чайник и нагревается десять минут, после добавляются листочки и сушёные плоды и готовятся на водяной бане. В конце можно капнуть эфирную эссенцию апельсина.
7. 30 мл. прополиса разбавляется в пол-литрах кипячённой воды. При возможности возможно сочетание с мёдом.
8. Антошка, Антошка, готовь к обеду ложку. Точнее, горло. Сварите картошку до мягкого состояния, мните ступкой или вилкой, накройтесь толстым одеялом и вдыхайте. Воздержитесь от поедания в течение процедуры.

Особенности лечения ингаляциями

Лечение взрослых и детей имеет разные составляющие.

У детей

Ребятишки осваивают новые предметы через игру. Покупая небулайзер, обязательно присмотритесь к ингаляторам в форме паровозика или мультяшных персонажей. Отличным бонусом будут разноцветные маски и мундштуки. Это вызовет у детей любопытство и огромное желание выполнить ингаляцию.

Особенности процедуры для детей:

• ингаляция должна проходить не более пяти минут;
• во время лечения взрослому нужно проследить за активностью ребёнка. При халатном отношении тот может обжечься, либо травмироваться насадками;
• после процедуры обеспечьте тишиной и покоем, не нужно проветривать помещение и выпускать на улицу сразу же.

У взрослых

Взрослым, у которых болят связки, назначают использование сразу несколько средств для борьбы с заболеванием, поэтому и воспринимается как дополнительный способ лечить. В таких случаях можно добавить часть лекарств в небулайзер для облегчения работы организма.

Противопоказания

Проведение ингаляций для красного горла полезно, но не стоит забывать и о ситуациях, когда проделывать их не стоит. При таких болезнях они не применяются:

• бактериальное воспаление лёгких и выход крови при кашле;
• возникновение воздушных полостей в органах дыхания;
• сбои в работе миокарды в тяжёлой степени;
• неравномерные сердечные ритмы;
• индивидуальная непереносимость к лекарству;
• горячий лоб у пациента;
• кровоподтёк из носа;
• выход гноя из дыхательных путей.

Подведение итогов

Прежде чем лечить горло ингаляционным методом, стоит узнать, в каких случаях оно спасительно, а для кого — губительно, и обязательно обследоваться у врача, который сможет дать точную рекомендацию по выбору компонентов и сроков терапии. Но если вы получили одобрение на данную процедуру, то применяйте её систематически. В таком случае ваша гортань быстрее избавится от покраснений, отёков и першения.

Ингаляции небулайзером при боли в горле позволяют быстро снимать неприятные ощущения и воздействовать на саму причину появления болевого симптома. Важнейшим преимуществом этого способа введения лекарственных соединений является точность их доставки. При ингаляции препарат попадает непосредственно к месту оказания действия - в дыхательные пути. А использование небулайзеров повышает безопасность при ингалировании, обеспечивает экономию фармакологического средства и помогает соблюдать рекомендованную дозировку.

Выбор препарата для ингаляций

Прежде чем определить, какое именно лекарственное соединение необходимо ввести пациенту, нужно понять, что спровоцировало возникновение боли в горле. Наиболее распространенной причиной этого симптома является воспалительный процесс на слизистой оболочке. Обусловлен он чаще всего инфекционным поражением. Здесь основой лечения станет ингаляторное введение антибиотиков.

Еще одной частой причиной появления в горле болезненных ощущений является перенапряжение. Такое нарушение характерно для представителей определенных профессий: преподавателей, ораторов, певцов и т.д. То есть для тех, чей род занятий связан с интенсивным использованием голоса. Тут ингаляции небулайзером выполняются со средствами, смягчающими раздражение.

При тяжелом течении инфекции надо сдать мокроту для посева на чувствительность к антибиотикам. По результатам этого исследования назначается препарат, наиболее эффективный для конкретного пациента.

Нередко боль в горле вызывается механическими, химическими или физическими повреждениями. Например, такой симптом возникает при ожогах слизистой оболочки слишком горячими веществами, или воздействии на нее агрессивных химических соединений. В подобных ситуациях препараты для ингаляторного введения подбирает врач в соответствии с конкретным клиническим случаем.

Наконец, боль в горле иногда является проявлением аллергических или системных патологий аутоиммунной природы. Здесь будут особенно эффективны небулайзерные ингаляции с антигистаминными и противовоспалительными стероидными препаратами.

Антибиотики

Так как причиной боли в горле чаще всего является инфекция, то антибиотики логично поместить на первое место по результативности использования. Непосредственно болевые ощущения данные препараты не снимают, но они воздействуют на тот фактор, который приводит к появлению боли. При излечении инфекции стихают воспалительные процессы, а значит, исчезает и болезненность.

Инфекционным агентом в большинстве случаев служат болезнетворные бактерии - стафилококки и/или стрептококки. Антибиотики напрямую подавляют рост и развитие этих микроорганизмов. Кроме того, инфекционное воспаление возникает и при вирусных патологиях: ОРВИ, грипп и др. В такой ситуации антибиотики назначаются для недопущения развития вторичной бактериальной инфекции.

Ингаляторным путем с использованием небулайзера вводятся такие препараты, как:

• гентамицин;
• мирамистин;
• флуимуцил-антибиотик ИТ.

Антисептики

Эти лекарственные соединения тоже способны уничтожать патогенные микроорганизмы, но по причине своего происхождения и неспецифичности воздействий, формально к группе антибиотиков не относятся. Небулайзерные ингаляции проводятся со следующими антисептиками:

• раствор экстракта эвкалиптовых листьев, выпускаемый под названием Хлорофилипт;
• спиртовой раствор лекарственной календулы;
• Тонзилгон Н, представляющий собой сбор фитопрепаратов, в состав которого входят алтейный корень, полевой хвощ, тысячелистник благородный, дубовая кора, ромашка и грецкий орех;
• растворы таких известных дезинфицирующих веществ, как фурацилин и диоксидин.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эти препараты подавляют воспалительную реакцию на раздраженных слизистых оболочках. Нестероидные вещества ингалируют при любых причинах возникновения болезненных ощущений в горле. Среди наиболее распространенных вариантов этого типа лекарств можно назвать:

Антигистаминные соединения

Данный класс фармакологических препаратов предназначен для борьбы с проявлениями индивидуальной непереносимости тех или иных веществ. Подобные аллергические реакции, возникая в дыхательной системе, могут служить причиной развития воспаления и отека на слизистой горла. А это, в свою очередь, ведет к появлению болезненных ощущений при глотании и иногда даже дыхании. Для того, чтобы быстро уменьшить выраженность отечных явлений и облегчить состояние пациента, рекомендованы небулайзерные ингаляции с:

• Кромогексалом:
• Инталом;
• Дитэком.

Ингаляция антигистаминными препаратами подавляет только симптомы, но не избавляет от аллергии. Для этого необходимо в обязательном порядке оградить пациента от контакта с веществом, вызвавшим такую реакцию.

Стероидные противовоспалительные средства

Такие лекарственные соединения производятся на основе гормонов человеческого организма. Их применение требует достаточно серьезной причины - при боли в горле, вызванной, например, простудными заболеваниями или обычной ангиной, глюкокортикостероиды (ГКС) не назначаются. Действие данного класса препаратов избыточно для подавления воспалительных процессов в таких ситуациях. А вот при серьезных системных патологиях аутоиммунного характера или при тяжелых аллергических нарушениях снять воспаление и болевой синдром иногда получается только лишь при использовании ГКС.

Наиболее распространенный глюкокортикоид, применяемый ингаляторным методом в небулайзерах - Пульмикорт, в котором действующим соединением служит будесонид. Максимальная дозировка этого препарата при ингаляции составляет 1 мг на 1 введение. Также используется и другое гормональное средство под названием дексаметазон, стандартная доза которого на одну ингаляцию вдвое больше - 2 мг. При заправке камеры небулайзера, обычно требующей минимум 5 мл жидкости, указанное количество фармакологического вещества дополняется до нужного объема физиологическим раствором.

Смягчающие и успокаивающие средства

Применение таких растворов для ингаляций относится к симптоматическому лечению. Смягчение слизистых оболочек, снятие их раздражения и снабжение достаточным количеством влаги позволяет существенно снизить выраженность болевых ощущений. Но при этом причина, вызвавшая появление боли не исчезает - для окончательного избавления от заболевания потребуется применение тех препаратов, которые описаны выше. В небулайзерах используются следующие соединения:

• физиологический раствор, который лучше всего приобрести в готовом виде в аптечной сети;
• слабощелочные минеральные воды, не содержащие углекислого газа;
• раствор пищевой соды, кухонной (или морской) соли и йода в теплой воде;
• эфирные и ароматические масла.

Фитопрепараты

Ингаляторное введение растворов лекарственных растений - один из наиболее популярных способов снятия болезненности в горле. Объясняется это тем, что целебные травы зачастую оказывают комплексное воздействие на пораженные слизистые оболочки, включающее такие эффекты, как:

Препараты лекарственных трав можно изготавливать самостоятельно или приобретать в уже готовом для ингаляции виде в аптеках. В случае домашнего производства раствора применяется настаивание и отваривание. Стандартная дозировка при этом составляет 1 большую ложку высушенного и измельченного фитопрепарата на 200 мл воды.

Готовя настой, лекарственную траву надо поместить в указанный объем кипятка, а затем накрыть и оставить остывать самостоятельно. Это позволит максимально извлечь из фитопрепарата все полезные соединения. Изготовление отвара предполагает, что лекарственное растение (или их смесь) заливается обычной водой и получившаяся жидкость ставится на водяную баню, где кипятится 10-15 минут, а затем остужается. При любом типе препаратов раствор перед заправкой в небулайзер необходимо тщательно профильтровать через несколько марлевых слоев. Так вы извлечете из жидкости все оставшиеся там твердые частицы, что убережет от повреждений внутреннюю конструкцию прибора.

Для ингаляторного введения при боли в горле используются настои и отвары таких целебных растений, как:

• зверобой продырявленный;
• аптечная ромашка;
• душица;
• цветки липы;
• дубовая кора;
• кровохлебка;
• тысячелистник благородный;
• мать-и-мачеха;
• горлянка (серебристая лапчатка);
• шалфей;
• подорожник большой;
• полевой хвощ;
• листья эвкалипта и малины.

Небулайзерные ингаляции для горла удобно проводить и уже готовыми аптечными фитопрепаратами. Примером такого средства является Ротокан, представляющий собой смесь экстрактов ромашки, тысячелистника и календулы.

Ингаляционная (небулайзерная) терапия – один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:

Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
ингаляции через небулайзер – единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
в небулайзерной терапии не используется фреон
есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
возможна одновременная ингаляция кислорода
возможность подключения в контур ИВЛ
Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?

В первую очередь – острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся «хвост» перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.
В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные (струйные). Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского сло-ва «nebula»- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего – эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Размеры частиц, образующиеся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позв-ляет им проникать во все отделы бронхиального дерева, включая самые мелкие бронхи, и осаждаться на слизистых оболочках, создавая там высокие терапевтические концентрации. Все стандартные Растворы для ингаляторов (небулайзеров) , выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе – струйных) небулайзерах.

Препараты, используемые для ингаляций
через небулайзеры:

1. Средства, расширяющие бронхи:

А) b-2 агонисты.

Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл.
Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг беротека (1-2 мл), пик действия – 30 мин., длительность действия – 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от сте-пени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека – каждые 20 минут в первый час, далее – с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом – каждые 4 часа.
По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что прак-тически невозможно в период приступа. При использовании небу-лайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут.
Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60мин., длительность действия – 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания.
В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола – каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее – с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

Б) Комбинированные препараты.

Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом – торговое название Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола.
Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Кратность применения – такая же как и для Сальбутамола.

В) М-холинолитики

Ипратропиум бромид – готовый раствор для ингаляций, торговое наз-вание – Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер – 500-1000 мкг, пик действия – 60-90 мин.
Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструк-тивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

Г) Сульфат магния

Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту

Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия).
Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота – пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ – когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле – применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора лазолвана 2-4 раза в день.
Флуимуцил. Действующее начало – ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость.
Наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию – 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелоч-ные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан».
Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%).
Главное показание к применению – вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной аст-мой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3. Антибактериальные средства

Флуимуцил-антибиотик.
Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний.
Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях лёгких – абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических – 1 раз в день.

Гентамицин 4%.
Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, стра-дающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Ген-тамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор.
Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора дважды в сутки.

Фурациллин.
Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl.

4. Противовоспалительные средства

А) Глюкокортикостероиды
Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках – 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.
б) Фитотерапия

Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии – ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1/2 чайной ложки ротокана в 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина – вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут – отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, – противовоспалительное или дезинфицирующее.

Все растворы, содержащие масла.
Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав.
Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.
При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой водой). Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.
Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.