Гной на почке что означает. Абсцесс почки – гнойное воспаление паренхимы

Появление гноя в почках свидетельствует об особой опасности, подстерегающей человека.

Гной в почках

При первых таких проявлениях пациент нуждается в срочной медицинской помощи, поскольку бездействие не только ухудшает состояние, но и может спровоцировать смерть человека.

Почки относятся к одним из самых важных органов человеческого организма. Потеряв одну почку, человек может продолжать жить, но при потере двух почечных органов, гибель будет неминуема.

Даже в небольшом количестве гной, образующийся в почечных органах, свидетельствует о развитии сильнейшего воспалительного процесса.

Перед медицинским персоналом встает самый главный вопрос – выявить причины, которые привели к такому воспалению.

Именно четкое понимание первопричины позволит назначить эффективное консервативное лечение, а при самых сложных эпизодах – неотложное оперативное вмешательство.

Гной в почке

Воспалительный процесс возникает чаще всего по причине инфицирования почки патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Именно они являются виновниками образования в почках гноя.

Инфицирование почек может сопровождаться другими серьезными сопутствующими патологиями, поражающими другие органы мочевыделительной системы.

К сожалению, среда во внутренних органах благоприятна для быстрого размножения болезнетворных бактерий.

Вследствие их стремительного увеличения на поверхности почек появляется инфильтрат, заполненный жидкостью, состоящей из погибших лейкоцитов. Это и есть гной.

Гнойные течения патологии опасны тем, что провоцируют абсцессы, пионефроз. Гной способен вызвать некроз тканей почек.

При полном бездействии инфальтрат увеличивается в размерах, в нем скапливается большое количество гнойного содержимого.

В любой момент может произойти нарушение целостности такого гнойного мешка, что вызовет попадание в брюшную полость всего его внутреннего содержимого, а это приводит к летальному исходу пациента.

К сожалению, гнойный процесс в почках может проходить в некоторых случаях абсолютно бессимптомно, что вызывает огромные затруднения при постановке правильного диагноза.

А ввиду того, что любое промедление в этих случаях крайне опасно для жизни пациента, следует при малейшем подозрении проводить срочное обследование.

Симптомы патологии

Но все-таки в большинстве случаев гнойный воспалительный процесс в почке сопровождается бурными симптомами. Прежде всего, это чрезмерно высокая температура, достигающая сорока одного градуса.

Пациента мучает сильнейший озноб, который сопровождается судорогами. Сердцебиение достаточно учащенное. Болевой синдром распространяется не только на область живота и поясницы, но и охватывает голову.

Потеря сознания

Больной испытывает чрезмерную жажду. Такому состоянию характерна также тошнота и сильнейший рвотный рефлекс.

Повышенная слабость, головокружение, потеря сил также являются одними из симптомов, свидетельствующих о том, что в почках скопился гной. В самых тяжелых случаях человек может даже потерять сознание.

Все симптомы очень похожи на признаки сильнейшего пищевого отравления. Чтобы дифференцировать эти две опасные патологии, проводят срочные лабораторные исследования, при необходимости инструментальную диагностику.

При возникновении гнойных патологий состав мочи изменяется, резко повышается количество в ней лейкоцитов. Даже внешний вид мочи может предупредить о развитии такой патологии. Темный цвет с гнилостным запахом характерны для такого заболевания.

Гнойный воспалительный процесс вынуждает к срочному проведению лечебных мероприятий. Прежде всего, больному назначают прием антибиотиков.

Лечение в стационаре

В этот момент в большинстве случаев пациент обязан находиться на стационарном лечении в медицинском учреждении, чтобы был обеспечен постоянный медицинский контроль его состояния.

Только в тех случаях, когда гнойное заболевание находится на начальной стадии, допускается лечение антибиотиками в домашних условиях, но при условии полнейшего соблюдения всех медицинских указаний.

Антибиотики показано принимать в течение недели. В первые три дня их вводят внутривенно, чтобы обеспечить эффективность лечения и блокировать дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Прием антибиотиков

Успешно применяются такие антибиотики, как левофлоксацин и ципрофлоксацин. Применение конкретного антибиотика зависит от состояния больного, его восприимчивости к каждому из этих препаратов.

В тяжелых случаях, когда при проведении активного медикаментозного лечения, состояние больного не улучшается, гной удаляется из почек хирургическим путем.

С этой целью первоначально удаляют сам инфильтрат, затем проводят дренирование.

Если же обнаружено, что гной распространился на всю поверхность почки, то принимают решение провести нефрэктомию, поскольку такое обширное некротическое поражение почечных тканей не оставляет иного выхода.

В послеоперационный период больному назначают проведение антибактериального лечения, чтобы ускорить выведение чрезмерно большого количество токсинов, содержащихся в организме.

Безусловно, категорически запрещены алкогольные напитки, поскольку они нивелируют действия антибиотиков. Исключают употребление соленостей, копченостей, маринадов, как продуктов, вызывающих нагрузку для почек.

Гной в любом органе вызывает опасность, поскольку приводит к неминуемой гибели тканей.

Для почек он особенно опасен, поэтому внимательное отношение к своему здоровью, контроль своего самочувствия и своевременное обращение в медицинское учреждение при малейших подозрениях воспалительного процесса не только убережет от необходимости проводить нефрэктомию, но и сохранит здоровье на долгие годы.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Воспаление почек гнойное

Почему развивается гнойное воспаление почки и его основные признаки

Нефрит, сопровождающийся формированием гнойных очагов в почечной паренхиме, носит название гнойное воспаление почек.

Патологические бактерий, сформировавшиеся в организме в результате воспаления, проникают в ткани почки. Впоследствии они провоцируют появление областей нагноения, которые с течением времени сливаются в одно целое гнойное образование. Инфекционный агент может быть внедрен вместе с кровью, даже если раньше почка была совершенно здоровой, а может являться ухудшением протекания острого нефрита при отсутствии необходимого лечения.

Клинические проявления гнойного воспаления в почках дополняются резкими нестерпимыми болями в области поясницы, резким повышением температуры, ухудшением общего состояния здоровья. Во время пальпации отмечается острая боль в середине спины. По анализам мочи устанавливается повышенная концентрация лейкоцитов, белков и выделение гноя вместе с мочой.

Почему и как развивается воспаление

Основной причиной развития острого воспалительного процесса считается инфицирование. В основном такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и т.п. Возбудители инфекционного процесса проникают в почечную паренхиму несколькими способами:

с потоком крови из других инфицированных очагов в организме человека - например, источниками инфекции становятся кариозные зубы и другие органы, в которых происходит развитие хронических воспалительных процессов;
восходящим путем, то есть по стенкам мочевыводящих путей при наличие воспалений в этой зоне, к примеру, воспаление мочеточников, лоханочное воспаление - такой способ поражения характерен для женского пола.

Научно было установлено, что в совершенно здоровом органе острый процесс воспаления развиваться не может даже в случае проникновения в почки инфекции. Для начала формирования гнойного воспаления требуется влияние провоцирующих факторов, к которым относятся следующие: плохая работа иммунитета, гиповитаминоз, неправильный обмен веществ, гормональные нарушения, запущенные болезни печени и другие - то есть любые патологии, способствующие ослаблению защитных сил человеческого организма.

По каким признакам распознать гнойное воспаление

Это важно! Начинается гнойный воспалительный процесс совершенно неожиданно. Первоначально у человека поднимается температура тела, появляется озноб, сильная потливость, тошнота с рвотой и головная боль. Место больной жалуется на поясничные боли, уменьшение объемов мочи в связи с тем, что человек теряет большой объем жидкости вместе с потом.

Вторичная форма гнойного воспалительного процесса в почках протекает ещё тяжелее. При этом всегда происходит выделение гноя. Зачастую заболевание дополняется апостематозным нефритом, абсцессом почки или карбункулом. Основная особенность вторичного гнойного воспаления - это то, что его развитию предшествует появление почечных колик - сильных схваткообразных болевых ощущений, спровоцированных движением камня.

Правильное лечение острого воспаления

В основном острый воспалительный гнойный процесс поддает медикаментозной терапии. Также пациенту будет назначено соблюдение постельного режима, обильное потребление жидкости и употребление только хорошо усваиваемой пищи.

По результатам исследования анализов мочи устанавливается чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Таким образом. Врач назначает прием определенных антибиотиков и других противомикробных медикаментов. При правильном проведении лечения состояние пациента начинает нормализоваться спустя семь - десять дней, но терапия должна продолжаться не меньше двадцати дней. Также проводится одновременный прием общеукрепляющих препаратов, таких как витаминные комплексы и другие биологически активные вещества и стимуляторы работы иммунитета.

Это важно! Процесс лечения вторичного гнойного воспаления в почках основывается в первую очередь на возобновлении пассажа мочи. Одновременно назначается курс общеукрепляющего и антибактериального лечения. При нарушении пассажа мочи камней в почках его требуется сдвинуть или провести удаление. В ситуации, когда это невозможно производится хирургическое удаление, а при активном развитии гнойного процесса может понадобиться удаление почки.

Острое гнойное воспаление почки - это тяжелая патология, предполагающая проведения тщательной диагностики и лечения больного.

Гнойное воспаление почек: причины, признаки и правильное лечение

Любая инфекция в почках может привести к серьезным осложнениям. Если почечная инфекция не лечится должным образом, почки могут получить необратимые повреждения или же инфекция может перейти в кровеносную систему, что представляет угрозу для жизни.

Нефрит – это заболевание, которое вызывает воспалительный процесс. Когда воспаление сопровождается гнойными очагами в почечной паренхиме, такое состояние называется гнойным воспалением почек.

Как распознать появление заболевания?

По наблюдением врачей, можно с уверенностью сказать, что половина женского населения хоть раз испытывали дискомфорт при мочеиспускании, вызванного инфекцией мочевого тракта. Это проявляется болью учащенным мочеиспусканием.

Гнойное воспаление почек может начаться с похожими симптомами. Тем не менее, как только инфекция распространилась на почки, признаки наблюдаются намного тяжелее. Они включают в себя:

1. Боль в спине или в боку;

2. Лихорадка (обычно присутствует) или озноб;

3. Чувство недомогания;

4. Повышение температуры;

5. Тошнота и рвота.

Заболевание может проявится следующими изменениями в моче:

1. Кровь в моче (гематурия);

2. Плохой запах;

3. Цвет мочи становится темнее.

Любые проявления требуют срочного вмешательства врачей, так как гной, который образовался в почках, может распространиться по организму.

По каким причинам может возникнуть гнойное воспаление почек?

Условия, которые создают медленный поток мочи и вызывают образование гноя в почках. Когда поток мочи замедляется или прекращается, бактерии могут легко переместиться до мочеточников. Бактерии, найденные в моче, являются наиболее распространенными инфекциями мочевых путей.

Некоторые причины образования гнойного воспаления включают в себя:

Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГП);
Камни в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Камни в почках являются самой частой проблемой, которая является предшественником образования застоя мочи, что способствует быстрому росту бактерий. Люди с диабетом или заболеваниями, которые ослабляют ваш иммунитет, имею повышенный риск к заболеванию.

Как проводится диагностика?

Врачи обычно используют все методы диагностики:

1. Физическое обследование;

2. Общий анализ мочи;

3. Анализ крови;

4. Компьютерная томография;

5. УЗИ почек.

В дополнение к диагностике врачи полностью изучают историю болезни. Например, камни в почках или врожденные дефекты мочевыводящих путей могут увеличить вероятность инфекции. Эти два заболевания легко поддаются лечению на начальных стадиях, что уменьшит шансы возможного развития инфекции в почках.

Как правильно лечится заболевание?

Гнойное воспаление является очень серьезной инфекцией, которая нуждается в незамедлительном лечении антибиотиками. В большинстве случаев больной проходит лечение дома. Лечение в домашних условиях подходит, если человек способен обойтись без госпитализации и может последовательно принимать антибиотики. Госпитализация требуется для лечения более тяжелой формы заболевания.

Антибиотики, как правило, назначают в общей сложности не менее чем на семь дней. Достаточно часто первые дни антибиотики прокалывают внутривенно, а после уже можно пропить их дома.

Антибиотики, которые применяют наиболее часто:

триметоприм с сульфаметоксазолом;
ципрофлоксацин;
левофлоксацин;

Какой именно антибиотик назначат, будет зависеть только от вашей восприимчивости к препаратам. Как только вы окончите полный курс, врач может попросить сдать еще один образец мочи, чтобы проверить на наличие бактерий.

Очень важно придерживаться диеты, которую назначит врач. Диета должна быть питательной, легко усваивается и не вызывать раздражения пищеварительной системы. Крупные овощи, особенно спаржа, раздражает почки, поэтому должна быть исключена. Пациент должен употреблять как можно меньше соли и других приправ. Исключите употребление алкоголя, особенно во время лечения антибиотиками.

tvoipochki.ru

Пионефроз почки

Любое заболевание почек является серьезным. Гной в почках означает, что пациент болен пионефрозом. Подобная патология представляет опасность для жизни. Поэтому важно вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы, связанные с болезнями почек, и обратиться за помощью к врачу. Недуг имеет свои характерные проявления, которые при других болезнях не наблюдаются.

Нагноение в почках - опасная патология, которая может возникнуть по ряду причин и небрежности к собственному здоровью.

Общие сведения

Пионефроз проявляется как нагноение в структурной ткани почки с ее расплавлением. При таком заболевании смешивается гной в почке, части паренхимы, моча и даже холестериновые камни. Развивается на финальном этапе гнойно-воспалительного процесса в почках: при мочекаменной болезни, туберкулезе почки. Гнойное поражение может перемещаться с паренхимы на лоханку, мочевыводящие пути, нарушая их работу.

Существует два типа пионефроза - открытый и закрытый. Открытая форма характеризуется перемещением гноя из почечной структуры вместе с мочой в мочевой пузырь. При закрытой форме гной закупоривает мочевые пути, воспаляется лоханка и возникают проблемы с оттоком мочи. Такой тип заболевания подразумевает приток чистой мочи в мочевой пузырь из функционирующей почки.

Вернуться к оглавлению

Причины гноя в почках

Бактерии - главная причина гнойного воспаления в почках.

Провоцируют возникновение пионефроза бактерии, поражающие чашечно-лоханочную систему почки и разносящиеся по организму вместе с кровотоком. Воспалительный процесс со временем перетекает в гнойный. От распространения болезни на близлежащие к почкам органы защищает иммунитет. Гнойник образовывается в пределах почечной ткани. Если пациенту назначено неверное лечение или у него понижен иммунитет, гнойное воспаление быстро распространится. Заболевание встречается в основном у взрослых и пожилых.

Существует несколько заболеваний, которые являются причинами развития пионефроза:

болезнь мочеполовой системы;
камни в почках;
повреждение в области поясницы;
распространение инфекционных патогенов из хронических воспалительных очагов (уши, горло, носовые синусы).

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы пионефроза

Общая симптоматика пионефроза включает ощущение слабости в теле, отсутствие сил, побледнение коши, проблемы со сном, отсутствие аппетита. Если болезнь обострится, к этим симптомам добавятся высокая температура, обильное потоотделение и озноб. У больного присутствуют местные симптомы: тупая боль в области поясницы, которая отдает в нижнюю часть живота и чувствуется наружными половыми органами. Если легко постучать по пояснице, боль усилится (симптом Пастернацкого). При прощупывании почки будет ощущаться бугристая поверхность и малоподвижность органа. Заметны изменения состава мочи. Она мутнеет, в ней обнаруживается большое количество «хлопьевых» включений - гнойная составляющая. Если оставить мочу постоять, на дне сосуда скопится осадок, который составит ¼ от общего объема жидкости. Когда у пациента есть любой из этих симптомов, он обязан как можно скорее посетить врача - уролога.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностическое исследование начинают с того, что больной сдает кровь и мочу на общий анализ. Если у пациента действительно пионефроз почки, в кровяной структуре выявят завышенное содержание лейкоцитов, причем лейкоцитарная формула сдвинута влево с наличием клеток плазмы. Проба мочи тоже будет содержать лейкоциты в большом количестве. Кроме них, в моче появятся бактерии, которые в норме должны отсутствовать.

Нестандартное диагностическое мероприятие - хромоцистоскопия. Для ее проведения исследуемому в вену вводят раствор, содержащий индигокармин. После этого проводят осмотр мочевого пузыря через эндоскоп. Пораженная почка не сможет выделить раствор или промывная жидкость потемнеет. Пациенту проводится обзорная рентгенография органов брюшины. При пионефрозе появляется характерная тень увеличенной почки, и исчезают контуры поясничной мышцы. Если врач назначит экскреторную рентгенографию, то в результате вводимый контраст, либо не выведется из почки, либо вовсе в нее не попадет. Это укажет на наличие заболевания.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Они помогут определить расположение очага воспаления и узнать характер течения пионефроза. Чтобы выяснить, в каком состоянии находится вторая почка и насколько запущено состояние пораженной, используют хромоцистоскопию, катетеризацию мочеточников, экскреторную урографию, ретроградную пиелографию.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения нагноения

В зависимости от степени нагноения в почках, хирург принимает решение полного удаления органа или частичного устранения гноя.

Лечение является радикальным - хирургическое удаление гнойного очага, что подразумевает удаление всей почки (нефрэктомия). Помимо самого органа, удалению подлежит и окружающая его ткань, которая подверглась воспалению. Благодаря этому удается снизить риск развития свищей в послеоперационный период и рана быстрее заживляется. Если состояние больного нестабильно и его организм слишком слаб, проводится 2-этапная операция, предполагающая:

установку трубки, через которую будет отходить моча;
удаление пораженного органа.

Когда чашечно-лоханочная система расширена, нефрэктомию реализуют методом пункции. Если очаг воспаления успел распространиться к мочевыводящему каналу, то операция включает и его удаление (нефроуретерэктомия). После проведения хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками, чтобы убить патогенные микроорганизмы. Используются препараты с широким спектром действия. В их число входят медикаменты из группы цефалоспаринов и фторхининов. Применяются, например, «Цетриаксон» и «Офлоксацин». Помните, что это сильнодействующие таблетки и назначить их может исключительно лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Питание и образ жизни в послеоперационный период

После того как почка была удалена, на ее место устанавливают специальный дренаж. Во время восстановления тканей в месте проведения операции, пациенту необходимо быть очень осторожным в плане образа жизни и питания, чтобы исключить возможность возникновения осложнений. Питание должно соответствовать диетическому столу № 7, который применяется и при других заболеваниях почек. Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь, кофе, крепкий чай, соленые и кислые продукты и блюда. Поскольку лечение пионефроза радикальное - удаление почки, чтобы пациент хорошо себя чувствовал после этого, придется питаться по таким правилам всю жизнь.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после лечения

После операции из-за нагноения почек пациент проходит курс с антибиотиками и санитарно-курортное лечение.

Учитывая серьезность этой болезни, лечение производится сильнодействующими антибиотиками с большими дозировками. После их приема нарушается нормальная микрофлора кишечника. Потому реабилитация будет направлена на восстановление полезных для организма бактерий. Хорошо справляются с этим препараты «Хилак» или «Лактобактерин», которые отпускаются без рецепта.

В определенные фазы течения пионефроза назначаются поездки на курорты для оздоровления с помощью минеральных вод и грязевого лечения. Самые популярные из них - Моршин и Саки. Наблюдения за состоянием пациентов выявили, что при регулярном санаторно-курортном лечении, риск повтора заболевания пионефрозом уменьшается.

Как распознать появление заболевания?

1. Боль в спине или в боку;

2. Лихорадка (обычно присутствует) или озноб;

3. Чувство недомогания;

4. Повышение температуры;

5. Тошнота и рвота.

Заболевание может проявится следующими изменениями в моче:

1. Кровь в моче (гематурия);

2. Плохой запах;

3. Цвет мочи становится темнее.

Любые проявления требуют срочного вмешательства врачей, так как гной, который образовался в почках, может распространиться по организму.

По каким причинам может возникнуть гнойное воспаление почек?

Некоторые причины образования гнойного воспаления включают в себя:

Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГП);
Камни в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Камни в почках являются самой частой проблемой, которая является предшественником образования застоя мочи, что способствует быстрому росту бактерий. Люди с диабетом или заболеваниями, которые ослабляют ваш иммунитет, имею повышенный риск к заболеванию.

Как проводится диагностика?

Врачи обычно используют все методы диагностики:

1. Физическое обследование;

2. Общий анализ мочи;

3. Анализ крови;

4. Компьютерная томография;

5. УЗИ почек.

Как правильно лечится заболевание?

Антибиотики, которые применяют наиболее часто:

триметоприм с сульфаметоксазолом;
ципрофлоксацин;
левофлоксацин;

Очень важно придерживаться диеты, которую назначит врач. Диета должна быть питательной, легко усваивается и не вызывать раздражения пищеварительной системы. Крупные овощи, особенно спаржа, раздражает почки, поэтому должна быть исключена. Пациент должен употреблять как можно меньше соли и других приправ. Исключите употребление алкоголя, особенно во время лечения антибиотиками.

Как проводится диагностика?

Как распознать появление заболевания?

1. Боль в спине или в боку;

2. Лихорадка (обычно присутствует) или озноб;

3. Чувство недомогания;

4. Повышение температуры;

5. Тошнота и рвота.

Заболевание может проявится следующими изменениями в моче:

1. Кровь в моче (гематурия);

2. Плохой запах;

3. Цвет мочи становится темнее.

Любые проявления требуют срочного вмешательства врачей, так как гной, который образовался в почках, может распространиться по организму.

По каким причинам может возникнуть гнойное воспаление почек?

Некоторые причины образования гнойного воспаления включают в себя:

Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГП);
Камни в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Камни в почках являются самой частой проблемой, которая является предшественником образования застоя мочи, что способствует быстрому росту бактерий. Люди с диабетом или заболеваниями, которые ослабляют ваш иммунитет, имею повышенный риск к заболеванию.

Как проводится диагностика?

Врачи обычно используют все методы диагностики:

1. Физическое обследование;

2. Общий анализ мочи;

3. Анализ крови;

4. Компьютерная томография;

5. УЗИ почек.

Как правильно лечится заболевание?

Антибиотики, которые применяют наиболее часто:

триметоприм с сульфаметоксазолом;
ципрофлоксацин;
левофлоксацин;

Очень важно придерживаться диеты, которую назначит врач. Диета должна быть питательной, легко усваивается и не вызывать раздражения пищеварительной системы. Крупные овощи, особенно спаржа, раздражает почки, поэтому должна быть исключена. Пациент должен употреблять как можно меньше соли и других приправ. Исключите употребление алкоголя, особенно во время лечения антибиотиками.

tvoipochki.ru

Причины развития

Влияют на развитие пионефроза патогенные микроорганизмы, которые атакуют чашечно-лоханочную почечную систему и распространяются по организму вместе с кровотоком. С течением времени процесс преображается в гнойный, но не распространяется на близлежащие органы из-за защитных барьеров организма. Нагноение локализировано в тканях почки. При неправильном или несвоевременном лечении патологический процесс будет прогрессировать. Недуг чаще всего поражает взрослых и пожилых людей, у детей встречается редко, но может развиться ввиду врожденных патологий. Вызвать загноение парного органа может ряд болезней:

патология мочеполовой системы;
присутствие камней в парных органах мочевыводящей системы;
травмы поясничного отдела;
перемещение патогенных бактерий из систематически воспаленных очагов.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Почечный пионефроз проявляется обязательными интоксикационными симптомами:

Патология может проявляться у больных вялостью.

состояние вялости, быстрой утомляемости, вспыльчивости;
побледнение кожных поверхностей, увеличенное потоотделение и болезненные мурашки;
открытый пионефроз проявляется слабовыраженным повышением температуры, а острый вызывает сильный скачок показателей.

При пионефрозе фиксируются следующие признаки недуга:

болезнетворные ощущения в поясничном отделе;
увеличение почки, что легко определить пальпаторным методом;
пиурия - значимый признак;
тошнота, рвота, температура;
тахикадрия.

Болезни характерно помутнение урины с большими хлопьями. Со временем проявляется загноенная гуща, составляющая четверть всей массы. В случае непроходимости мочетока, гнойные выделения исчезают, так как моча разбавляется чистой из здорового органа.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Главным при диагностике является установка формы патологии. Сам пионефроз выявляют благодаря пальпации, во время которой проявляется увеличение почки, болезнетворные выделения из мочетока. Диагностические мероприятия принято выполнять для выявления стадии развития и проверки второго органа:

УЗИ почки - одно из обязательных исследований при таком заболевании.

проводится общий анализ урины;
цистоскопия, при которой гнойная масса поступает из мочетока;
при помощи обзорной рентгенографии просматривается тень одутловатого органа и отсутствующие границы поясничной мышцы;
экстректорные урографии не просматривают тень почки;
во время ретроградной пиелографии получается главная справка о парных органах мочевыводящей системы;
проведение УЗИ позволяет сделать оценку степени расширения чашечно-лоханочной системы;

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

При диагнозе пионефроза почки, требуется незамедлительное вмешательство, а именно оперативного вмешательства. Лечение с помощью медикаментов в этом случае направлено на поддержание и восстановление здоровой части системы органов, а также для поддержания здоровья больного, что касается больной части, то ввиду серьезности заболевания, применяется хирургическая терапия.

Вернуться к оглавлению

Аптечные средства

Для устранения бактериальной инфекции больному назначают антибиотики.

Во время терапии медикаментозные вещества назначаются исключительно для подавления интоксикационных признаков и удаления патологических микроорганизмов. Для этой цели назначаются антибактериальные и устраняющие интоксикационные последствия препараты. В процессе их приема проходит основной этап лечения - оперативный. В восстановительный период медикаментозная терапия направлена на поддержание здорового органа, препараты назначаются сугубо индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Рецепты ценителей

Пионефроз является последней стадией поражения функционального органа, что приводит к единственному методу лечения - оперативному. Поэтому в этом случае тактика народного лечения становится бессильной и может даже навредить. Большинство травяных отваров являются мочегонными, что приводит к большему инфекционному распространению. В ходе прогрессирования заболевания настои и отвары из целительских трав приводят к серьезным осложнениям.

Применение травяных отваров может нести серьезную угрозу при пионефрозе, спровоцировав активное развитие инфекции.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Характерной особенностью пионефроза выступает спаянность пораженного органа с другими тканями и близлежащими органами. При проведении операции требуется соблюдать осторожность, чтобы не задеть другие жизненно важные органы. Часто перед удалением проводят пункцию почки, чтобы уменьшить ее размеры и облегчить процесс вырезания. Выделяют 2 этапа оперативного вмешательства:

Поврежденный орган подлежит удалению.

Наиболее практикуемым методом выступает удаление нежизнеспособного органа. Операция проводится в 2 этапа: первоначально устанавливается мочевыводящая трубка, а потом удаляется почка.
В случае поражения мочетока проводится его удаление вместе с почкой.

Вернуться к оглавлению

Ежедневный рацион при гное в почках

В послеоперационный период для выведения урины больному ставятся трубки. В период их ношения больной должен придерживаться щадящего режима для быстрого и благоприятного заживления раны. Питание должно строиться на методике, что создана на 7-м диетическом столе Певзнера, включающая отказ от алкогольсодержащих напитков, крепкого кофе или чая, кисло-соленых продуктов. Принимая во внимание удаление одного органа, щадящий режим питания должен поддерживаться всю оставшуюся жизнь.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

В процессе лечения пионефроза назначаются антибактериальные препараты, которые истощают микрофлору организма. Чтобы восстановить подорванную микрофлору, назначаются препараты с содержанием нормальных бактерий. К препаратам этой серии относятся «Хилак» и «Лактобактерин». В процессе восстановления рекомендуется санаторный отдых, который положительно влияет на организм и предотвращает риск повторений.

Вернуться к оглавлению

Осложнения, спровоцированные недугом

Тяжелое осложнение недуга - сепсис.

К осложнениям, вызванным пионефрозом, относятся сепсис, который развивается вследствие выброса большого количества токсических веществ в кровь, при этом развивается бактериальный шок. Образовываются метастатические абсцессы в разных органах, чаще всего страдает печень. В таком случае может произойти декомпенсация всех органов и систем организма и привести к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Первоочередная профилактическая мера заключается в недопущении воспалительного процесса в парных органах мочевыделительной системы. Поэтому нужно избегать переохлаждения, которое оказывает незамедлительное воздействие на почки. Также стоит обратить внимание на лечение хронических инфекционных очагов, которые могут воздействовать на почки. При развитии патологических процессов в мочевыделительной системе рекомендуется незамедлительно провести антибактериальный курс.

Прогноз при развитии пионефроза относительно благоприятный, однако сохранить почку не удастся. Хотя при грамотном своевременном лечении возможен большой шанс на выздоровление. При этом диагнозе работать человек не сможет, ведь после удаления почки присваивается инвалидность второй категории и назначается пенсия. Шанс на благоприятное выздоровление возможен у людей при своевременном начале терапии.

Пионефроз почки серьезное и сложное заболевание, развитие которого приводит к полному отказу органа. Единственный способ лечения - оперативное вмешательство, в ходе которого орган удаляется. При успешно проведенной операции и своевременном обращении к врачу прогнозы для жизни более-менее благоприятные, за исключением трудоспособности, поскольку предписывается инвалидность.

prourinu.ru

Причины образования гноя в почках

Практически любое инфекционное заболевание почек без своевременного и должного лечения может спровоцировать начало гнойного процесса.
Но самыми распространенными причинами такой патологии являются следующие состояния.

Апостематозный пиелонефрит

Когда патогенные бактерии из периферийных очагов воспаления (мочевой пузырь, легкие и т.д.) попадают в корковое пространство и извитые канальцы, начинается иммунный ответ организма. Огромное число лейкоцитов пытаются остановить агрессию бактерий, при этом зараженные внутренние клетки канальцев начинают отмирать, образуются множественные гнойники. Если лечение не было начато на этой стадии, то процесс продолжается, постепенно объединяя пораженные участки. В итоге это может закончиться возникновением абсцессов и некротизацией тканей почки.

Почечный карбункул

Артерия, снабжающая почку кислородом, может быть полностью или частично закупорена бактериальным тромбом, принесенным кровью из области воспаления. Вокруг такого участка корковая и соединительная ткани почки начинают воспаляться, образуя закрытую полость, наполненную гноем. В дальнейшем инфильтрат может разорваться, вызвав излияние содержимого в лоханку или брюшную полость, что чревато инфарктом или сепсисом почечных тканей.

Абсцесс почки

Это не заболевание, а скорее, следствие запущения серьезных болезней мочеполовой системы. Данная патология характеризуется возникновением ограниченной гнойной области с последующим расплавлением тканей и образованием полости. К счастью, такое состояние является одним из самых редких по распространенности причин гнойного воспаления почек.

Кроме этих патологий возможно образования гноя и по ряду других причин. В частности, при задержке мочи в канальцах и мочеточниках вследствие перекрытия их камнями, осложнений течения простатита, а также присутствия различных воспалительных реакций в других органах, откуда по кровотоку болезнетворные бактерии могут попасть в почки (инфекции мочеполовой системы, бактериальная пневмония, гнойник на коже и т.д.). Любые новообразования органов малого таза (например, киста) могут также препятствовать нормальному отхождению мочи и создавать благоприятные условия для развития гнойного процесса.

Клиническая картина

Несмотря на довольно широкий список причин, вызывающих образование гноя в почках, симптомы этого состояния почти всегда одинаковы.

К внешним проявлениям можно отнести:

резкое повышение температурных показателей до 40-41 градусов С;
приступы потливости и лихорадки, обусловленные периодическим выбросом бактерий в мочу и кровоток;
боль в пояснице со стороны поражения (реже болевые ощущения распространяются и на область головы);
учащенное сердцебиение;
потемнение мочи и изменение ее запаха;
на более поздних стадиях может возникнуть пожелтение глазных склер.

Внутренние изменения выявляются с помощью различных методов исследования.

При этом необходима оценка состава мочи, крови, а также использование инструментальных способов визуализации причины наличия симптомов.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на гнойно-воспалительный процесс в почках прибегают к лабораторным анализам крови и мочи.

Кровь. В периферийной крови обнаруживается увеличение процентного содержания активированных лимфоцитов и количества лейкоцитов, повышение СОЭ, белков-глобулинов и мочевины.

Моча. Кроме физикальной оценки (прозрачность, количество) проводится клиническое исследование. При этом о гнойном процессе свидетельствует увеличенное содержание лейкоцитов, уратов и бактерий. Также необходим посев и антибиотикограмма. Эти исследования позволяют точно определить причины болезни, возбудителей и их резистентность к лекарственным препаратам.

Параллельно необходимо прохождения ряда инструментальных исследований:

УЗИ почек и надпочечников;
различные методы рентген-изучения функции и состояния почек (КТ, экскреторная урография);

В некоторых случаях может понадобиться биопсия почечной ткани.

Лечение

Хирургическое вмешательство применяется врачами только как крайняя мера.

В подавляющем же большинстве случаев гнойно-воспалительный процесс можно остановить приемом антибактериальных препаратов. Курс терапии занимает около 7-10 дней, из которых первые 3-4 дня необходимо внутривенное введение лекарственных средств. В последующем переходят на пероральный прием.

При образовании гнойных полостей прибегают к их крестообразному рассечению и дренажу.

Если ткани почки сильно поражены, то удаляется либо ее часть, либо орган полностью.

Кроме лекарственной ликвидации патологии, пациент должен придерживаться лечебной диеты, исключающей из рациона все блюда, способные вызвать раздражение кишечника и мочеполовой системы. Также рекомендуется употребление увеличенного объема жидкости и препаратов с мочегонным действием.

Даже после успешно прошедшего лечения все пациенты должны пожизненно регулярно проходить обследования у врача-нефролога, так как они составляют группу риска по рецидивированию и возникновению осложнений заболеваний почек.

2pochki.com

Необратимая финальная стадия активного гнойного хронического воспаления почки за счет любой уроинфекции называют еще пионефрозом. Развитию пионефроза в 2 / 3 случаев способствуют грамотрицательная микрофлора: группа Proteus, Р. aeruginosa, Е. coli, Klebsiella spp., Enterobacter или микробные ассоциации, включая грамположительную инфекцию, и нарушение уродинамики инфицированной почки. К дополнительным факторам можно отнести ослабленное состояние пациента за счет возраста, сопутствующих заболеваний (сахарный диабет и др.), неправильное антибактериальное лечение, неудаление камней на ранних стадиях их формирования.

До 50% случаев пионефроза не имеют выраженной клинической картины воспаления, особенно при коралловидном нефролитиаз. Это обусловлено тяжелым склеротическим процессом в почке, («крушением паренхимной ее функции и минимальной резорбцией токсинов в кровеносное русло из паренхимы и ЧЛС. Тем не менее при внимательном анализе можно наблюдать хронические птомы интоксикации: общую слабость, утомляемость, сухость во рту, ознобы, субфебрильную температуру, снижение массы умеренную анемию, повышенную СОЭ, лейкоцитурию и др. В 50% случаев при пионефрозе наблюдается постоянная или периодическая тупая боль в поясничной области.

В 22-25% случаев наблюдается волнообразное течение пионефрозов. При этом чередуются «латентные» периоды с периодами активного гнойного процесса в почке. Для последнего характерны гипертермия, увеличение интоксикации и воспалительные изменения в крови, обусловленные преимущественно периодическим нарушением уродинамики за счет либо смещения камня, либо физической нагрузки и других причин.

Диагностика типичного пионефроза не представляет бол трудностей. По указанным выше симптомам и при объективом исследовании определяется увеличение почки, ограничение; отсутствие ее подвижности и болезненность. Ультразвуковое сканирование показывает неоднородную «эхолокационную» картину чашечно-лоханочной системы за счет гнойного содержимого и мочевых камней. Однако убедиться в наличии сохранной функционирующей «паренхимы» почки методом УЗИ сложно, так как жир замещение паренхимы при пионефрозе может отражать практически те же эхолокационные признаки, что и функционирую паренхима. Поэтому дополнительно применяют экскреторную урографию с отсроченными снимками через 12 и 24 ч и динамическую нефросцинтиграфию, которая объективно отражает состояние паренхимы почки. При подозрении на пионефроз спиральная КТ с контрастированием дает полную информацию о камне, патологической анатомии почки, мочевых путей и забрюшинного пространства, особенно при наличии склерозирующего процесса в синусе почки, зоне сосудов и в забрюшинном пространстве.

В 2-3% случаев пионефроз осложняется (сочетается) ксантогранулематозным пиелонефритом, диагностика которого крайне затруднена. Если данные КТ указывают на выраженный склеротитический процесс в паранефрии, наличие его вполне возможно. Хирургические операции (нефрэктомия) при ксантогранулема ном пиелонефрите технически трудны и дают много осложнений.

Лечение пионефроза хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства, срок его выполнения, а также возможность поэтапного хирургического лечения всегда индивидуальны и зависят от многих факторов. Если состояние пациента тяжелое из-за сопутствующих заболеваний или гнойной интоксикации, анестезия и оперативное вмешательство представляют высокую степень риска, то возможна предварительная стабилизационная терапия: либо дренирование забрюшинного абсцесса (паранефрита) и/или почки пункционным методом, либо нефрэктомия. Дренирование почки мочеточниковым катетером или стентом при пионефрозе неэфективно — гной или гнойная моча препятствуют функции катетера (стента). Если предоперационная подготовка достигнута, применяют сразу нефрэктомию. При пионефрозе и гнойной интоксикации, тяжелом общем состоянии пациента необходим консилиум в составе анестезиолога-реаниматолога, терапевта (кардиолога), уролога, администратора (зав. отделением), а при необходимости и других специалистов. В эпикризе дают обоснование принятой тактики, возможных осложнений и прогноза. До операции нужно иметь сведения о функции контралатеральной почки.

Иногда обычная нефрэктомия при пионефрозе (+ ксантогранулематозный пионефрит) может оказаться технически сложной и обусловить серьезные осложнения: кровотечение, повреждение прибегающих к почке тканей и органов — нижней полой вены, печени, селезенки, надпочечников, кишечника, плевры и даже диафрагмы. Нередко склерозирующий инфильтрат не позволяет выделить почку и ее ножку для перевязки сосудов. В этих случаях возможна так называемая субкапсулярная нефрэктомия.

Воспалительные процессы встречаются у людей любого возраста, включая младенцев. Гной в почках может возникать на фоне пиелонефрита, являющегося достаточно распространенной болезнью мочевыводящей системы. В большинстве случаев патологии подвержены женщины 30-50 лет.

Описание заболевания

Под гнойным пиелонефритом подразумевается достаточно тяжелое и опасное заболевание, которое может быть вызвано множеством различных бактерий. Среди всех пациентов, имеющих урологические болезни, около 2/3 страдают острым и хроническим пиелонефритом. Под воздействием патологии может быть поражена одна или обе почки.

Когда патология протекает без каких-либо симптомов, или они слабо выраженные, это может ввести больного в заблуждение, так как в этом случае тяжесть заболевания оценивается в недостаточной степени, а лечение проходит безответственно.

Причины и механизм развития болезни

Среди наиболее распространенных причин, способствующих развитию такого заболевания, как гнойный пиелонефрит, выделяют:

Не меньшая роль отводится и возбудителям инфекции. Чаще можно встретить микробную флору. Многие виды микроорганизмов способны спровоцировать воспалительный процесс без воздействия дополнительных факторов.

Острый гнойный пиелонефрит имеет следующие виды:

пиелонефрит апостематозного типа;
карбункул;
абсцесс.

При хронической форме заболевания, имеющего волнообразное течение и частые обострения, развивается пионефроз – значительное уменьшение размеров почек.

Симптоматика и особенности течения

Достаточно часто гнойное воспаление почек имеет тяжелый инфекционный характер, представляющий достаточно серьезную опасность для жизни пациента.

Симптомы, сопровождающие проявление патологии, могут быть местными и общими. Первичная форма пиелонефрита гнойного типа чаще всего выражена общими симптомами, а вторичная – местными. Среди характерных выделяют такие симптомы, как:

При ознобе температура тела достигает 40-41 градуса. Через пару часов наблюдается ее снижение на некоторое время и обильное потоотделение. Такое состояние может возникать у человека каждый день и повторяться по несколько раз в сутки.

Симптомы местной группы не всегда могут проявляться на начальной стадии развития болезни и отличаются по степени выраженности.

Сначала боли в пояснице или в верхней области живота носят неопределенный характер и место локализации. Через пару дней они основательно локализуются в правой или левой почке, отдавая в паховую область и половые органы. Их усиление можно наблюдать в ночное время, при кашле или совершая движения ногой с этой же стороны. Также может отмечаться положительный симптом Пастернацкого, болевые ощущения и напряженность мышц живота.

При локализации гнойника на передней поверхности почки не исключено, что процесс воспаления может затронуть брюшину и сопровождаться перитонеальными симптомами. Такие ситуации часто приводят к тому, что пациенту ставят диагноз аппендицит, острый холецистит, язва желудка, панкреатит и другие. Если мочеиспускание достаточно частое и болезненное, то установить пиелонефрит становится намного проще.

Гнойный нефрит по своему течению может иметь некоторые особенности в зависимости от возрастной категории больного. При патологии у детей может развиться абдоминальный (характерные боли отмечаются в области живота) синдром или интоксикационный. Патология у взрослых и пожилых людей сопровождается атипичной симптоматикой, когда общие проявления слабо выражены, а местные отсутствуют.

В более тяжелой форме болезнь может протекать у тех людей, организм которых был ослаблен предшествующим заболеванием хронического характера, а именно, сахарным диабетом.

Диагностика и лечебные мероприятия

Обычно диагностирование гнойного пиелонефрита не составляет труда. Так как течение болезни сопровождается ярко выраженными симптомами. Лечащий врач в первую очередь опрашивает больного с целью выявления жалоб на общие воспалительные и местные признаки. В последнее время замечено, что патология может вообще протекать бессимптомно или с мало выраженной симптоматикой. Особенное внимание уделяется женщинам или тем, у кого уже есть воспалительные процессы мочевыводящей системы.

Среди лабораторных методов диагностирования выделяют:

При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:

компьютерная томография;
экскреторная и обзорная урография;
радионуклидный метод.

Только после получения результатов всех исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает верное лечение. Терапия гнойного пиелонефрита прежде всего должна заключаться в назначении препаратов антибактериальной группы. Большей эффективностью, как правило, обладают антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефазолин). Однако перед тем, как назначить какое-либо средство, врач обязан установить наличие аллергической реакции.

В зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, и какие имеются сопутствующие патологии, могут быть использованы лекарственные препараты следующих групп:

сосудистые – Тренгал, Гепарин;
спазмолитические (Но-Шпа, Спазган, Дротаверин). Их назначение целесообразно, если сохранены функции почек;
нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Диклофенак) – действие направлено на купирование болей и локальных спазмов.

При необходимости может также применяться иммунокорригирующая терапия, которая заключается в переливании свежезамороженной плазмы, альбумина и глюкозо-солевого раствора.

При тяжелых формах патологии, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов, применяют в хирургическое вмешательство. Операция делается с целью удаления части пораженного органа или почки в целом.

После этого, если возникает такая необходимость, ставится дренаж, задача которого привести в норму работу почки. При обнаружении гноя дренирование используют для исключения развития неприятных последствий.

Возможные осложнения и профилактика

Двусторонняя форма острого пиелонефрита может спровоцировать острую почечную недостаточность. Среди наиболее серьезных осложнений выделяют сепсис и бактериальный шок. Кроме этого, заболевание может осложниться паранефритом. Не исключено такое состояние, при котором начинают формироваться мелкие гнойнички, местом локализации их является поверхность почки и ее корковое вещество.

При отсутствии лечения происходит развитие терминальной стадии патологии. Начинает проявляться пионефроз, характеризующийся полным гнойным расплавлением органа.

Почка образует форму очага, который состоит из полостей с гноем, мочой и продуктами распада. Наиболее оптимальной профилактической мерой гнойного пиелонефрита считается правильно подобранное лечение в случае проявления первых признаков воспаления почек.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном самостоятельном лечении возможно нагноение в тканях почки.

Помимо этого, не лишним будет соблюдать определенные рекомендации:

Гнойный пиелонефрит способен спровоцировать такое заболевание, как почечная недостаточность, что нередко заканчивается инвалидностью и значительно снижает качество жизни больного. Важно соблюдать все рекомендации врачей, направленные на избежание проблем с почками.

Не нужно доводить болезнь до такого состояния, которое станет причиной развития осложнений.