Гинекология воспаление придатков. Лечение воспаления придатков матки

Среди всех гинекологических заболеваний воспаление придатков матки очень распространено. Неадекватное и несвоевременное лечение воспалительного процесса грозит рядом последствий и осложнений, в том числе вероятен переход заболевания в хроническую форму.

Согласно статистическим данным, около 20% женщин, переборовших андексит остаются бесплодными.

Что же такое воспаление придатков матки? К придаткам матки относят связки, яичники и фаллопиевы трубы. Их воспаление носит название сальпингоофрит или андексит . Течение заболевания может происходить с развитием воспалительного процесса с одной стороны (при одностороннем сальпингоофрите) и с обеих (при двухстороннем андексите). Далее мы опишем симптомы, причины и особенности лечения воспаления придатков матки.

Воспаление придатков: причины

В придатках матки в роли возбудителя воспалительного процесса выступают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, способные при определенных условиях вызывать болезни. Специфический аднексит вызывают гонококки, палочка туберкулеза и дифтерийные бактерии. Неспецифический сальпингоофрит вызывают стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, вирусы, грибы и другие микроорганизмы. Часто заболевание происходит по причине ассоциации микроорганизмов. В придатки матки инфекция может проникнуть различными путями:

лимфогенный – по лимфатическим сосудам;

гематогенный – по кровеносным сосудам (при туберкулезе придатков матки);

восходящий – из шейки матки и влагалища;

нисходящий – из прочих воспаленных органов (сигмовидной кишки, аппендикса).

Факторы, которые способствуют развитию заболевания:

переохлаждение, стрессы;

хаотичная половая жизнь;

нарушение правил личной гигиены;

ослабление иммунитета организма – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, недавно перенесенное инфекционное заболевание;

проведение внутриматочных процедур: введение и удаление спирали, выскабливания полости матки, аборты, гистероскопия, метросальпингография;

аппендектомия;

осложненные роды.

Симптомы аднексита (воспаления придатков):

Острый аднексит

Клиническая картина острого сальпингоофрита является весьма характерной. Начало заболевания - острое, наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов и появляется озноб при нагноении придатков. Внизу живота возникают резкие острые боли.

Зависимо от того односторонний либо двухсторонний это процесс, локализация болей возможно в одной или обеих подвздошных областях. Боли отдают в крестцовую область, прямую кишку, могут распространяться в нижних конечностях.

На начальном этапе заболевания пальпация передней брюшной стенки позволяет определить ее напряжение. Наблюдаются симптомы раздражения брюшины и резкая болезненность. Иногда проявляются признаки расстройства мочеиспускания (учащенное и болезненное). Ухудшается общее состояние пациентки: возникает головная боль, появляется тошнота и рвота, отсутствует аппетит.

При гинекологическом обследовании обнаруживается гнойное или серозно-гнойное выделение в канале шейки матки. При прощупывании область придатков болезненна, их контуры и размеры четко определить затруднительно, придатки увеличены, пастозны, их подвижность ограничена. Общий анализ крови указывает на ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Также наблюдается увеличение уровня С-реактивного белка в крови.

Хронический аднексит

При некачественном лечении острой формы воспаления придатков матки либо полной отсутствии терапии возможна хронизация процесса. Клиническая картина хронического сальпингоофрита размытая, в заболевании выделяются периодические фазы обострения (обычно осенью и весной).

Присутствует болевой синдром, его выраженность не соответствует нарушениям в придатках. При хроническом воспалении придатков матки характерны ноющие тупые боли, которые локализованы в нижней части живота и иррадиируют во влагалище и в поясницу.

Происходит нарушение менструального цикла, что проявляется олигоменореей (короткими, редкими менструациями, полименонореей (обильными менструациями), альменореей (болезненными менструациями. Любое из нарушений менструальной функции вызвано функциональными и структурными изменениями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения).

У больных женщин могут быть жалобы на отсутствие или снижение полового влечения, боли при половом акте (диспареуния). Длительное существование хронического андексита отрицательно влияет на пищеварительную (колит, энтероколит), мочевыделительную (пиелонефрит, цистит), эндокринную и нервную (депрессии, неврозы) системы. У таких больных часто наблюдается снижение трудоспособности, нередки конфликты в семье.

Обострение процесса вызывает повышение температуры тела до субрефильных показателей (до 38 градусов). При гинекологическом осмотре из цервикального канала выделяются слизисто-гнойные выделения, в области придатков выявляются склеротичные изменения (тяжистость), при их пальпации пациентка чувствует болезненность, придатки ограничены в подвижности, при смещении матки за шейку возникают боли (по причине развития спаечной болезни).

Осложнения аднексита

Опасность сальпингоофрита заключается в следующих его осложнениях:

возникновение риска внематочной беременности;
переход в хроническую форму;
женское бесплодие по причинам ановуляции, непроходимости маточных труб, развития спаечного процесса;
формирование тубоовариального образования, представленного гнойным расплавлением яичника и трубы с формированием абсцесса.

Из практики врача:

Впервые мне пришлось столкнуться с тубоовариальным осложнением на третьем месяце самостоятельной работы. Ночью в клинику поступила молодая женщина с выраженными симптомами раздражения брюшины (пельвиоперитонит), сильными болями в нижней части живота и синдромом интоксикации.

Предварительно ей был поставлен диагноз: острый пельвиоперитонит, острый андексит с осложнением в форме тубоовариального образования. В таких случаях пациентку необходимо лечить в течение двух часов (проводить внутривенные инфузии с антибиотиками для уменьшения болевого синдрома и снятия интоксикации), а затем в экстренном порядке оперировать. Через 2 часа вместе с дежурным хирургом отправилась на операцию. После разрезания живота я едва не схватилась за голову. Кругом спайки, в животе массивный гнойной выпот, с одной стороны придатков не видно вовсе, лишь заметен какой-то конгломерат из тонкого и толстого кишечника, сальника и предполагаемых придатков. С трудом вместе с молодым хирургом разобрали, что к чему и что нужно отрезать. Несмотря на то, что длительность операции составила 2,5 часа, нам удалось ее завершить успешно. Рассекли спайки, удалили, что нужно было, промыли брюшную полость и задренировали. В итоге у женщины была диагностирована гонорея. Следует сказать, что операция была очень сложной, не каждый врач с опытом возьмется за такое. В дальнейшем мне приходилось оперировать много тубоовариальных абсцессов, и к счастью, больше такие запущенные случаи мне не встречались.

Лечение сальпингоофорита

Для лечения воспаления придатков требуются стационарные условия. Оно начинается с назначения диеты, ограничивающей потребление углеводов, перца и соли, а также постельного режима.

При острой форме андексита и обострении хронической формы больным назначается холодный компресс на низ живота (для снятия боли и воспалительного процесса).

Главный момент в терапии воспаления – это прием антибиотиков.

Их подбирают с максимальным периодом полураспада и широким спектром действия. Поскольку заболевание часто вызвано скоплением нескольких видов микроорганизмов, при антибиотическом лечении назначается 2 и более препарата:

линкомицин – 3 р. в день по 0.6 гр. в/м;

цефазолин – 2 р. в день по 1 гр. в/м и ципрофлоксацин 2 р. в сутки по 100 мл в/в;

клиндамицин – 2 р. в сутки по 2 гр. вместе с гентамицином;

цефобид – дважды в сутки по 1 гр. вместе с гентамицином;

клафоран – 2 р. в день по 0,5 - 1 гр. в/и и 3 р. в сутки гентамицин по 80 мг.

Посмотреть видео о воспаление придатков у женщин и сделать собственные выводы

Врач обязательно назначает пациентке метродиназол 3 р. в день по 500 мг перорально или метрогил 2 р. в сутки по 100 мл в/в (если есть подозрения на анаэробную инфекцию).

Также осуществляется дезинтоксикационная терапия (введение внутривенно глюкозы, солевых растворов, гемодезы, реополиглюкина и других веществ в объеме до 2-3 литров).

С целью купирования болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления прописываются противовоспалительные нестероидные препараты в таблетках - Ибупрофен (Фаспик, Нурофен, Ибуклин), Кеторолак (Кетарол, Кетанов), Диклофенак (Ортофен, Наклофен, Вольтарен, Диклак) и ректальных свечах – Диклофенак, Индометацин, Парацетамол.

Также назначаются витамины (группы B, витамин C).

Антигистаминные средства (цетрин, пипольен, супрастин) и другие таблетки от аллергии.

Видео с Малышевой по этой теме:

Для снятия острого процесса и лечения хронического воспаления в фазе без осложнений широко применяются физиопроцедуры: электрофорез цинка и меди по фазам менструального цикла, ультразвук, электрофорез с йодом или лидазой, импульсные высокочастотные токи (ДДТ, СМТ). Также в восстановительной терапии используют инъекции алоэ, Лонгидазы, ФИБСа, аутогемотерапию, иммуномодуляторы и прочее. При хронической форме андексита рекомендовано курортное лечение – лечебные ванны, парафин, грязи и спринцевание.

Из-за близкого расположения к матке других органов репродуктивной сферы, группу инфекционных болезней называют воспалением придатков матки. Под термином придатки подразумевают яичники, фаллопиевы трубы и фиксирующие их связки. Инфекционные процессы в яичниках и трубах в 25% случаев приводят к проблемам с зачатием.

У 5% больных воспаление придатков матки заканчивается нагноением в придатках, которые требуют хирургического вмешательства. Инфекция может возникнуть как с одной, так и с обеих сторон.

Причины воспаления

У здоровых женщин полость придатков стерильна. Воспалительный процесс зарождается из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в фаллопиевую трубу, яичник.

Попасть в придатки условно-патогенные бактерии и грибки могут следующим образом:

из влагалища, шейки матки;
по кровеносной системе
через лимфатические сосуды;
из воспаленного аппендикса или сигмовидной кишки, других воспаленных органов.

Созданию благоприятных условий для размножения микроорганизмов способствует ряд факторов:

К дополнительным причинам воспаления маточных труб и яичников можно отнести перенесенные ОРВИ, диабет, аутоиммунные нарушения, гипотиреоз. Чаще инфекция в придатках возникает у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Иногда воспалительный процесс в придатках вызывает герпес, причем необязательно генитальный.

Классификация и симптомы

Воспалительно-инфекционный процесс придатков означает несколько заболеваний репродуктивных органов:

аднексит;
оофорит;
сальпингит;
сальпингоофорит.

Все перечисленные болезни бывают в острой стадии (до 1 месяца) и в хронической (дольше месяца). Симптомы аднексита (сальпингита) отличаются в зависимости от стадии болезни. Характерные симптомы острого сальпингоофорита:

Неверное лечение или его отсутствие приводит к хронизации процесса.

Через пару недель симптомы затихают, боль исчезает, женщина считает себя здоровой. В это время воспалительный процесс становится подострым, спустя 3-6 месяцев проявляются следующие симптомы:

При хроническом воспалении многие женщины ощущают снижение полового влечения. Чем дольше идет воспалительный процесс в яичниках или трубах, тем хуже себя чувствует больная: снижается трудоспособность, возникают неврозы, депрессии. Это связано с нарушением выработки гормонов.

Хроническое воспаление труб и яичников в стадии ремиссии обычно протекает без выраженных признаков.

Диагностика и осложнения

Перед тем, как назначить лечение, необходимо провести ряд диагностических процедур. К ним относятся:

Чтобы лечение проходило соответственно диагнозу, воспаление маточных труб, яичников нужно дифференцировать от перитонита, аппендицита, почечной или кишечной колики (симптомы болезни в острой форме имеют схожую картину).

Игнорирование острого воспаления придатков влечет тяжелые последствия. Помимо перехода в хроническую стадию заболевания, возникновения гнойных образований на яичниках, фаллопиевых трубах, фиксирующих их связках, болезнь влияет на зачатие и течение беременности.

Вероятность внематочной беременности вырастает в 8-10 раз, ведь воспаление и спаечный процесс затрагивает трубы, по которым должна перемещаться яйцеклетка. Если заболевание коснулось яичников, развивается ановуляторная форма бесплодия.

Без своевременного лечения яйцеклетка не станет созревать в фолликуле и перемещаться в брюшную полость для оплодотворения.

Лечение аднексита обязательно во время беременности. Кроме наличия очага инфекции возле эмбриона, что абсолютно недопустимо, с 16 недели возможно развитие прогестероновой недостаточности. Нехватка гормона прогестерона может повлечь:

пороки внутриутробного развития;
неполноценное развитие плаценты;
кислородное голодание плода;
преждевременные роды или прерывание беременности.

Слизь и гной, которые накапливаются при воспалении придатков могут внезапно прорваться в брюшину, прямую кишку, мочевой пузырь. В этом случае лечение не обойдется без привлечения хирургов.

Запущенный, вялотекущий, но прогрессирующий инфекционный процесс в придатках приводит к нагноению маточных труб с последующим их удалением.

Лечение воспаления придатков

Стоит отметить, что лечение острого сальпингоофорита проводится только в условиях стационара. Минимальный срок пребывания в больнице должен составлять не менее 12 дней. Основной акцент в терапии воспалительных процессов в придатках делается на антибактериальные препараты.

Поскольку воспаление фаллопиевых труб или яичников часто вызвано несколькими видами патогенных бактерий, врач может назначить сразу два и более антибиотиков. Лечение аднексита проводится со следующими средствами:

Антибиотикотерапия назначается только при острой стадии заболевания или обострения хронического воспаления. На стадии ремиссии хронический аднексит антибиотиками не лечится.

Если у пациентки обнаружены гонококки, то дополнительно назначаются препараты метронидазола или метрогила, поскольку гонококки существуют в безкислотной анаэробной среде.

Лечение гораздо эффективнее, если в первые 3-4 дня женщине вводят лекарство инъекционно, затем переходят на средства в таблетках. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, применяются капельницы с раствором глюкозы, гемодеза.

Чтобы снять болевые ощущения, используются противовоспалительные и обезболивающие средства:

В комплексном лечении воспаления придатков должны присутствовать витаминотерапия (витамины группы В и С), антигистаминные средства для снятия отечности (Цетрин, Лоратадин, Супрастин, Кларитин).

Для местного лечения острого аднексита применяются противовоспалительные свечи: ректальные или интравагинальные. Свечи начинают использовать одновременно с началом курса антибиотиков. При воспалении придатков чаще всего назначают:

Для очищения микрофлоры влагалища чаще всего назначаются свечи с метронидазолом (Тержинан, Флуомизин). После окончания курса суппозиторий, гинеколог рекомендует 10-дневный курс вагинальных свечей для восстановления микрофлоры (Вагисан, Ацилакт). Для закрепления результата от лечения пациенткам рекомендуются физиопроцедуры: электрофорез с лидазой, инъекции с алоэ, электрофорез с медью и цинком.

Выздоровлению от хронического воспаления придатков способствует курортное лечение с грязевыми, парафиновыми ваннами, лечебными спринцеваниями.

Самолечение воспалительных процессов в придатках может обернуться бесплодием. При обнаружении симптомов воспаления, схожих с картиной аднексита, женщине немедленно нужно обратиться к грамотному гинекологу.

Какие антибиотики принимать при воспалении придатков? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Придатками матки называют яичники и маточные трубы, расположенные в малом тазу с обеих сторон. Возбудители инфекций попадают в придатки обычно из влагалища или матки. Процесс воспаления чаще всего вызывается стафилококком, хламидиями или гонококком. Отдельное воспаление трубы или одного яичника наблюдается очень редко. Как правило, воспалительный процесс захватывает сразу и трубы, и яичники.

Лечение воспаления придатков должно быть своевременным.

Причины воспаления

Оофоритом называют воспаление яичников, которое часто сочетается с сальпингитом. В медицине под сальпингитом понимают воспаление маточных труб. Причиной болезни могут быть различные микроорганизмы, которые, как правило, встречаются в комбинации. Такие микроорганизмы весьма устойчивы к антибиотикам. Воспалительно-измененные маточные трубы спаиваются с яичником, образуя целое воспаленное образование. Появление гноя в маточных трубах ведет к разрушению ткани яичника.

Как проявляет себя воспаление придатков у женщин?

Симптоматика

Острое воспаление может проявляться болями внизу живота и в поясничном районе. Также может возникнуть высокая температура наряду с ознобом и нарушенным мочеотделением. Первые признаки воспаления придатков распознать не трудно.

На хронической стадии пациенток беспокоят боли внизу живота, у них нарушается менструального цикл, наблюдаются выделения из половых путей, а в случае обострения может отмечаться ухудшение общего самочувствия. В случае прорыва гноя в брюшную полость может возникнуть тяжелое осложнение в форме воспаления брюшины, которое в медицине именуется пельвиоперитонитом. Наиболее тяжелым осложнением считается образование спаек в брюшном полости, и как следствие наступает бесплодие.

Каково лечение воспаления придатков?

Методы терапии

Пациенткам с острой очень часто назначают стационарное лечение. При этом женщинам рекомендуется постельный режим. В течение одной недели пациентки принимают антибиотики. Преимущественно назначают препараты из пенициллиновой или тетрациклиновой группы. В том случае, если лечение одним конкретным антибиотиком оказывается неэффективным, врач может назначить другой, поэтому в результате антибиотикотерапия может затягиваться.

Также часто прописывают уколы при воспалении придатков. Больным вводят растворы, которые снимают интоксикацию в организме. Также внутрь в формате уколов, таблеток или ректальным способом назначают противовоспалительные средства, к примеру «Диклофенак». Если понадобится, выписывают противогрибковые и антигистаминные лекарственные препараты. Очень важен также прием витаминных комплексов.

Лечение воспаления придатков определяют в зависимости от возбудителей заболевания. При наличии острого процесса необходим покой. Целесообразно прикладывать лед на низ живота. Также применяются обезболивающие средства наряду с антимикробными препаратами. Одновременно пациенткам врачи назначают общеукрепляющую и физиотерапию. В том случае, если лекарственная терапия окажется безуспешной, врачи прибегают к хирургическому лечению.

На сегодняшний день разработаны надежные методы лечения воспаления придатков, которые включают в себя курс уколов антибиотика «Гентамицина» в яичники. Также применяются противовоспалительные вагинальные тампоны наряду с уколами в яичник фермента под названием "Лидаза", который может рассасывать спайки.

Лечение лекарственными препаратами

Основным методом терапии при данном заболевании является назначение пациенткам антибиотиков. Их выбор определяют свойствами возбудителя инфекции и его чувствительностью по отношению к выбранному антибиотику.

Очень важно, чтобы дозирование антимикробных таблеток от воспаления придатков в полной мере обеспечивало их максимальную концентрацию в очагах воспаления. Так, для лечения воспалений применяются антибиотики с более продолжительным периодом полураспада. При тяжелых течениях используются разнообразные антибиотические сочетания. В случае воспаления, причиной которого оказались такие возбудители, как стрептококк наряду со стафилококком и энтеробактериями, лечение начинается с назначения пенициллина. При этом параллельно также прописываются аминогликозиды. Препараты для лечения воспаления придатков можно приобрести в любой аптеке.

При подозрениях на присутствие анаэробной флоры применяется «Метронидазол», в запущенных случаях он назначается внутривенно. В менее тяжелых ситуациях достаточно его перорального применения. Назначают также антигистаминные препараты наподобие «Супрастина» и «Димедрола». Делается это в целях исключения интоксикаций.

По назначению гинеколога при первых признаках воспаления придатков могут назначаться следующие препараты:

Лекарственные средства в виде «Сумамеда», «Уротропина» и «Гарамицина».
Нередко назначаются препараты на основе доксициклина, например, «Доксибене» наряду с «Доксинатом», «Медомицином», «Юнидоксом».
Препараты на основе клиндамицина в виде «Далацина», «Климицина», «Клиндафера», «Клиндацина» и «Клиноксина».
Лекарственные средства на основе метронидазола в виде «Клиона», «Трихопола» и «Флагила».
Может быть прописана и в виде «Невиграмона», «Неграма» или «Офлоксацина».
Лекарственные средства на основе цефтриаксона, например, «Мегион» наряду с «Офрамаксом», «Роцефином» и «Цефаксоном».
Лекарственные средства на основе ципрофлоксацина, к примеру, такие препараты, как «Акваципро» наряду с «Арфлоксом», «Афеноксином», «Ифиципро», «Квинтором», «Липрохином», «Медоциприном», «Микрофлоксом», «Проксацином» и «Ципринолом».
Витаминные лекарственные препараты в виде «Редоксона», «Целаскона», «Рутина» и так далее.
Обезболивающие средства на основе ацетилсалициловой кислоты, например, «Асалгин» наряду с «Аспилайтом», «Аспирином» и «Форталгином».

Что поможет в случае хронического воспаления придатков?

Лечение свечами

Для быстрого снятия симптомов воспаления обычно применяют местные средства в виде свечей. Их действие:

антисептическое;
противомикробное;
регенерирующее;
противовоспалительное;
обезболивающее;
иммуномодулирующее.

Вагинальные свечи от воспаления придатков очень эффективны. Такая терапия проводится, как правило, в рамках противовоспалительных целей и назначают их в дополнение к основной терапии. Для этого применяются свечи с прополисом, а кроме того, с экстрактом грецкого ореха. Но следует подчеркнуть, что только одними свечами противовоспалительными от воспаления придатков избавиться невозможно. В том случае, если у женщины хроническое воспаление, ей рекомендуется провести лечение свечами в профилактических целях, особенно если имеется склонность к молочнице. Рассмотрим самые эффективные:

"Мовалис", "Вольтарен" - обезболивают и оказывают противовоспалительный эффект, симптомы воспаления устраняются на 8-12 часов. Некоторые сосудистые заболевания и нарушение свертываемости крови являются противопоказанием.
"Гексикон", "Флоумизин", "Хлоргексидин" - являются хорошими антисептиками в форме свечей для вагинального использования. Действие оказывается на источник инфекции, обеззараживается слизистая.
"Бетадин", "Полижинакс", "Тержинан" - их применяют для терапии воспаления, которое возникло по причине заселения патогенной микрофлоры.

Домашние методы терапии

Для лечения хронического воспаления придатков подойдет следующий рецепт. Нужно сварить листья половины кочана свежей капусты в литре молока. Далее переливают содержимое в подходящий сосуд и садятся на него, принимая паровую ванну. Такую процедуру следует повторять до тех пор, пока не остановится воспаление.

При воспалении придатков также следует пить натощак сок, который получается из одной цельной сырой картошки средней величины. Перед питьем получившийся сок следует хорошо перемешать, для того чтобы осевший крахмал смог перейти во взвешенное состояние. Средство принимают до купирования симптомов.

Спринцевание

Вопрос эффективности спринцевания при аднексите и сальпингите на сегодня является открытым. Лекарственные травы при таком использовании могут проникнуть непосредственно в место, которое поражено возбудителем, и оказать воздействие на него. Однако патогенная флора влагалища распространяется в матку. Это чревато возникновением дополнительной инфекции. Женщине перед проведением орошения влагалища следует получить консультацию у специалиста.

Для спринцевания спиртосодержащие средства не применяются. Спринцовка должна быть заранее обработана. Если инструмент не будет стерильным, могут воспалиться слизистые оболочки влагалища. Это дополнительная порция патогенных микроорганизмов и дополнительный риск осложнения.

Тампоны

Способов терапии воспаления яичников в домашних условиях очень много. Очень действенным считается использование тампонов. При этом методе отсутствует риск распространения инфекции, в отличие от спринцевания, и его можно смело применять самостоятельно. Важно подобрать максимально эффективные ингредиенты для лекарства, так как у всех веществ индивидуальное действие.

Тампоны нередко изготавливают из лекарственных средств в виде мазей типа "Левомеколи" и "Метилурацила". Они наносятся на стерильную марлю и вводятся во влагалище. Важно понимать, что применяется только свежеприготовленный тампон. Курс терапии такими компрессами продолжается до двух недель, на это оказывают влияние клинические проявления болезни.

Терапия народными методами

Непосредственно для купирования боли при воспалении придатков рекомендуется пользоваться следующими рецептами:

Эффективен отвар из корневищ бадана. Для этого 10 граммов корневищ заливают стаканом кипятка. Далее средство кипятят около получаса на водяной бане и процеживают. Используют получившееся средство для ежедневного спринцевания дважды в день.
Хорошо для лечения придатков подходит сок крапивы. Для приготовления лекарства одну ложку сока этого растения нужно растворить в четверти стакана воды. Эту дозировку пьют трижды в день за двадцать минут до еды.
Помогает и отвар из зверобоя. Для получения лекарства ложку травы заливают стаканом кипятка и пятнадцать минут кипятят на слабом огне, после чего процеживают. Пьют лекарство неделю по четверти стакана трижды в день. На фоне воспаления придатков у женщин прекрасно помогают травы.
Заливают две ложки гусиной лапчатки стаканом кипятка и настаивают ровно час. Пьют лекарство натощак по полстакана перед каждым приемом пищи четыре раза в сутки. На ночь проводят спринцевание из более концентрированной настойки, для ее приготовления заливают пять столовых ложек травы литром кипятка и настаивают одну ночь в термосе.

Лечение народными средствами воспаления придатков у женщин может быть очень эффективным, но проводиться оно должно под контролем врача, с учетом индивидуальной реакции.

Для лечения воспаления в народной медицине существует масса всевозможных рецептов:

Ложку высушенных, а вместе с тем и измельченных заливают стаканом кипятка. Далее настаивают средство около четырех часов, после чего его можно применять по четверти стакана дважды в день.
При наличии проблем с придатками хорошо помогает сок листьев алоэ, который принимают внутрь по ложке трижды в день до еды.
Сырую тыкву пропускают через мясорубку, а из мякоти отжимают сок. Получившийся сок следует употреблять в большом количестве в случае воспаления придатков.
Ложку листьев черники заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, после чего процеживают. Применяют получившееся средство для ежедневного спринцевания утром и вечером в качестве вяжущего, антисептического и противовоспалительного средства.
Две ложки цветков липы заливают тремя стаканами крутого кипятка. Получившееся лекарство применяют внутрь по полстакана трижды в день.
Прекрасно помогает барбарис. Для приготовления лекарства пол-ложки сухих корней заливают стаканом воды, после чего кипятят полчаса. Далее средство процеживают и принимают по ложке трижды в день.
Рекомендуется при воспалении придатков и настой мелиссы по полстакана стакана трижды в день. Для его приготовления берут четыре ложки сухой травы и заливают ее стаканом кипятка, после чего настаивают ровно час и процеживают.
Использовать при воспалении придатков можно и цветки яснотки. Их можно принимать внутрь в виде отвара трижды в день по полстакана или для спринцеваний. Чтобы приготовить настой для внутреннего употребления, нужно взять две ложки травы и залить их литром кипятка, после чего настоять. В случае наружного применения количество травы удваивают.
Ложку тысячелистника заливают стаканом кипятка, после чего кипятят около десяти минут. Пить нужно по полстакана лекарства дважды в день.

Осложнения

В том случае, если вовремя не побороть данное заболевание, оно может стать хроническим. Подобная форма воспаления проявляется, как правило, болями ноющего характера. Они обычно возникают внизу живота и сопровождаются дискомфортными ощущениями во время секса. Часто у больных женщин наблюдают проблемы с менструальным циклом, на фоне которых отмечается отсутствие месячных в течение долгого времени. Кроме того, месячные могут быть скудными или чересчур болезненными. Хроническая форма воспаления придатков может приводить к следующим крайне неблагоприятным последствиям:

Появление внематочной беременности.
Самопроизвольные аборты.
Развитие непроходимости маточных труб наряду с проблемами с овуляцией, в результате чего врачи могут диагностировать бесплодие.
Появление спаек.
Распространение инфекции на соседние органы, к примеру, на кишечник или мочевой пузырь, из-за чего в них тоже может развиться воспаление.

Запущенное состояние острой стадии воспаления может закончиться развитием одного из крайне опасных осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства, речь идет о перитоните и гнойном расплавлении труб, а, кроме того, яичников матки.

Прогноз болезни

Благоприятный прогноз на фоне воспаления придатков ожидает женщину лишь в том случае, если она своевременно обратилась к гинекологу при первой же симптоматике заболевания. Очень важно, чтобы в ходе лечения не появилось никаких осложнений. К примеру, непосредственно после перенесенного хронического аднексита, а, кроме того, в результате некоторых острых тяжелых форм заболевания (гонорейный тип или туберкулезный), в пятидесяти процентах случаев у женщин наступает бесплодие. Помимо этого, при хронической форме воспаления возникают и другие проблемы, связанные с самопроизвольными абортами, внематочной беременностью и так далее.

Чтобы в дальнейшем не задумываться о том, как снять воспаление придатков в домашних условиях, необходимо проводить профилактические мероприятия. Хронический аднексит имеет склонность к обострению. При малейшем снижении иммунитета все симптомы воспаления возвращаются. Это значит, что даже банальная простуда способна ухудшить состояние женщины.

Для того чтобы предотвратить возможное обострение заболевания, следует придерживаться нескольких следующих правил:

Иметь только одного полового партнера, исключая любые случайные интимные связи.
Стараться избегать наступления нежелательной беременности, а, кроме того, абортов.
Стараться не допускать переохлаждения и стрессов.
Ходить на прием к гинекологу раз в полгода, регулярно сдавая мазки.

Надо сказать, что воспаление яичников и маточных труб в настоящее время является весьма распространенной проблемой, но эта патология успешно и быстро лечится, поэтому главное - своевременно обратиться к врачу. Также важно правильно выявить причины воспаления придатков.

Воспаление придатков является весьма распространенным гинекологическим заболеванием, которое опасно тем, что при отсутствии надлежащего и своевременного лечения его острая форма может перейти в хроническую стадию. Такое развитие болезни нередко приводит к трудно устраняемому бесплодию и другим нежелательным последствиям.

Причины заболевания

Предрасполагающими факторами развития аднексита (или его рецидива) могут стать переохлаждение, половые инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, неупорядоченные половые связи, стрессы и т.д. Совокупность нескольких факторов увеличивает риск возникновения болезни.

Названные выше причины способствуют проникновению в организм болезнетворных бактерий и дальнейшему их развитию, что в конечном результате приводит к воспалительному процессу.

Причиной заболевания может также стать собственная патогенная микрофлора, образовавшаяся на фоне переохлаждения, переутомления, снижения иммунитета и прочих неблагоприятных факторов.

Симптомы

Острая форма аднексита характеризуется следующими признаками:

тянущие (иногда резкие приступообразные) болевые ощущения в нижней части живота; озноб, высокая температура; тошнота; нарушение мочеиспускания; гнойные влагалищные выделения.

Такая симптоматика продолжается около недели, затем наступает хроническое течение болезни. Признаками хронического аднексита являются:

постоянные ноющие боли; субфебрильная температура; нарушение менструального цикла; болезненный половой акт; снижение полового влечения; проблемы в работе желудочно-кишечного тракта; периодическое обострение заболевания (вследствие переохлаждения или стрессовой ситуации).

В ряде случаев воспаление придатков может протекать без каких-либо признаков. В подобных случаях распознать заболевание возможно лишь при гинекологическом осмотре и после сдачи необходимых анализов.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при воспалении придатков достаточно сложно, так как симптомы острого аднексита сходны со многими острыми заболеваниями органов малого таза, а характерные симптомы хронического аднексита зачастую выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Аднексит диагностируется после проведения гинекологического обследования, включающего лабораторные исследования влагалищных выделений, крови и бакпосева мочи. При обнаружении характерных для данного заболевания микроорганизмов в биологическом материале можно предположить наличие у пациентки воспаления придатков.

Важным методом диагностики аднексита является ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет выявить воспалительные образования придатков, в том числе хронического характера.

В сомнительных случаях делают лапароскопию, которая является наиболее точным методом диагностики аднексита. Данное исследование дает возможность визуализировать придатки и яичники, что позволяет безошибочно определить признаки воспаления.

Лечение

Для снятия воспаления при аднексите применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. При наличии гнойных процессов необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего воспаление придатков лечение предполагает длительное. Оно включает в себя противовоспалительную, противомикробную и восстановительную терапии. Очень важно пройти курс лечения до конца, не прерываясь при первом улучшении. Оценить результативность пройденной терапии возможно только при наличии повторных анализов.

Хронический аднексит лечится при помощи физиотерапии, грязелечения и медикаментозной терапии. Хороший результат дают парафинотерапия и магнитотерапия.

Профилактика

Как и любое заболевание, аднексит легче предотвратить, чем лечить. Поэтому женщине нужно следить за своим здоровьем и исключить все возможные факторы риска: переохлаждение, переутомление, стрессы, половые инфекции, злоупотребление алкоголем и т.д. Не стоит также пренебрегать такой профилактической мерой, как использование рациональной контрацепции.

Важно знать, что у четвертой части женщин, перенесших аднексит, наблюдаются рецидивы этого заболевания. С целью предотвращения повторных воспалений многие используют нетрадиционные практики: фитотерапию, гомеопатию, мануальную терапию, физиолечение и пр.

Систематические консультации гинеколога 1-2 раза в год помогут избежать многих болезней и сохранить женское здоровье. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе. Статистика далеко не утешительна: каждая пятая женщина, перенесшая воспаление придатков, не может иметь детей. Поэтому в случае возникновения характерных болей и малейшем подозрении на аднексит нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Воспаление придатков у женщин – инфекционная патология, при этом процесс затрагивает яичники или маточные трубы, но не саму матку. Проникновение возбудителя инфекции в организм происходит различными путями.

Заболевание может продолжительно протекать без симптомов, иногда характеризоваться появлением болей внизу живота и нарушениями менструального цикла. Лечение направлено на уничтожение возбудителя и восстановления функции придатков матки.

Причины возникновения

Почему у женщин возникает воспаление придатков, и что это такое? В медицине данное заболевание называют сальпингоофоритом. Если воспаление затрагивает только маточные трубы, то диагностируют сальпингит. Воспалительный процесс, коснувшийся только яичников, называют оофоритом.

Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

специфический аднексит , вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
неспецифический сальпингоофорит , вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

восходящим (патогенные микробы из влагалища проникают в матку, минуя шеечный канал, в трубы, а затем могут попасть в яичники);
нисходящим (в брюшной полости уже имеется воспаление, которое постепенно переходит на здоровые ткани);
гематогенным (микробы попадают в маточные трубы и яичники с кровью из других внутренних органов).

Вероятность возникновения воспаления придатков увеличивается при действии на организм провоцирующих факторов :

переохлаждения;
ослабления иммунитета;
использования такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
незащищенного секса;
родов или абортов.

может протекать в трех формах :

острой;
хронической;
латентной (бессимптомной, или вялотекущей).

Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте. За помощью к врачам обращаются и юные девушки, не живущие половой жизнью, и пожилые женщины, у которых наступила менопауза.

Симптомы воспаление придатков

В случае развития воспаления придатков у женщин, наличие тех или иных симптомов зависит от определенных факторов:

болезнетворности попавшего микроорганизма, его вида;
от течения заболевания, будь то острый процесс, с резко выраженными симптомами, или хронический, со стертой, еле заметной симптоматикой;
способности организма девушки противостоять микроорганизмам и бороться с воспалительным процессом, от состояния иммунной системы.

При острой форме женщины жалуются на следующие симптомы:

напряженный живот в нижних отделах;
, отдающие иногда в ноги или поясницу;
повышенную температуру тела (она может достигать 39 градусов);
изменение менструального цикла (возникновение внезапных кровотечений или задержка менструации);
выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных (они могут быть зеленовато-гнойными или желтоватыми, обильными или пенистыми).

Не до конца вылеченное заболевание в острый период может перейти в хроническое воспаление придатков, симптомы которого зависят от периода ремиссии или обострения. У каждой второй женщины с хроническим аднекситом наблюдаются следующие патологические изменения:

нарушения менструального цикла;
расстройство половой функции;
сопутствующие заболевания органов мочевыделения ( , ) и др.

В период обострения все симптомы, характерные для острого аднексита, возобновляются.

Хронический аднексит

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания, он протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только гениколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований:

УЗИ матки и придатков;
ПЦР-диагностика (мазок из влагалища), позволяющая установить половые инфекции;
кольпоскопия (осмотр влагалища и его стенок);
бакпосев;
томография;
лапароскопия.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно меняется, . Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке.

Последствия

Любое воспаление придатков опасно тем, что возможны следующие осложнения:

перерастание в хроническую форму;
бесплодие, как результат спаечного процесса, при котором возникает непроходимость маточных труб и ановуляция;
довольно высокий риск внематочного зачатия;
гнойное осложнение (тубоовариальное образование) – гнойное расплавление яичников и трубы с последующим абсцессом.

Профилактика

Регулярно посещать гинеколога, не противясь осмотру на кресле, сдавать мазки.
Избегать переохлаждений, одеваясь с учетом погоды, переодеваясь после плавания, избегая сидения на холодных предметах.
Если необходимо прерывание беременности, делать это на раннем сроке или с помощью медикаментов, или мини-аборта (избегать выскабливания).
Вылечить зубы, кишечник и другие очаги хронической инфекции.
Использовать барьерные методы контрацепции.
Своевременно лечить гинекологические заболевания.
Соблюдать правила здорового питания.
Соблюдать правила интимной гигиены.
Избегать спринцевания.
Избегать стрессов.

Таким образом, воспаление придатков – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения, которое предполагает строгого выполнения врачебных предписаний.

Лечение воспаления придатков

При диагностике воспаления придатков лечение у женщин должно быть комплексным: сочетание медикаментозных препаратов с физиотерапией, гинекологическим массажем, остеопатией, физиотерапией.

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Они подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Помимо этого, самой женщине необходимо следить за своим образом жизни (правильное питание, воздержание от половой жизни, физкультура, следует отказаться от курения и алкоголя).

Болезнь запускать нельзя, так как воспалительный процесс скоро переходит в хроническую стадию, что приводит к бесплодию.

Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков – это первое и главное условие, которое должно быть выполнено для благоприятного исхода болезни. Чем лечить воспаление придатков, дозировку и количество приемов для каждой конкретной женщины определяет специалист, однако мы приведем Вам чаще всего назначаемые пары лекарственных средств:

Производные нитроимидазола (например, Метронидазол) с целью устранения анаэробной флоры, способной жить в бескислородной среде, например гонококки (возбудители гонореи);
Ингибиторзащищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин) и др., которые воздействуют на аэробную (живущую в кислородной среде) флору;
Противогрибковые препараты (например, Дифлюкан, Нистатин).

Первые трое-четверо суток до нормализации состояния все эти препараты вводят в виде инъекций. Потом можно переходить на таблетированные формы и снизить дозы.

Сопутствующее лечение

Кроме назначения антибактериальных препаратов, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).

Купирование болей, и уменьшение воспалительного процесса проводится с помощью в форме таблеток. Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетарол и другие препараты. Обязательно назначают витамины С и В, а также таблетки от аллергии.

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания.

Свечи при воспалении придатков

Для уменьшения таких признаков, как воспаление, боль, отеки, и температура применяются специальные свечи, которые способны снять воспаление. Могут назначить и такие свечи, которые способны укреплять иммунитет, а это очень важно при любой болезни. Также такие препараты очищают организм от вредных веществ.

Все свечи назначает врач, но в любом случае такое лечение будет дополнительным.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты:

Возьмите по 4 чайных ложки мелко нарезанных корней крушины, чернобыльника и пиона, прибавьте по 3 чайных ложки корней кровохлебки и девясила. После этого 2 столовых ложки получившиеся смеси залейте полулитром кипятка. Кипятите с полчаса на медленном огне, а после дайте остыть в течение получаса. После процедите и можете для вкуса добавить немного меда. Принимать средство следует по полстакана 3–4 раза в день.
Одну столовую ложку измельченной сухой травы боровой матки залить стаканом кипятка . Настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц. После месячного курса лечения аднексита боровой маткой желательно пить 2 месяца другой настой – из травы ярутки полевой. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Пить по 1 ч. л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
Бульденеж следует собирать в самом начале цветения (пока в них не завелись насекомые). Настойка из них обладает отличными антисептическими, противовоспалительными и противоболевыми свойствами. Литровую банку заполняют шарами-соцветиями, заливают водкой и отправляют на 15 дней в темное прохладное место. Этой настойкой растирают низ живота, а соцветия прикладывают в виде компрессов.
Взять цветки мать-и-мачехи, донника, золототысячника в одинаковых пропорциях . Смешать, предварительно измельчив, залить кипятком, дать настояться в течение часа, после этого процедить отвар через марлю и пить по полстакана дважды в сутки. При лечении рекомендуют воздержание от полового акта.

Помните, что народные средства являются лишь дополнением, и никак не могут заменить медикаментозную терапию назначенную специалистом.