Физиотерапевтические процедуры при пневмонии у детей: методики, показания и противопоказания. Физиотерапия при острой пневмонии Виды воздействия физиотерапии

Физиотерапия при пневмонии у детей используется как во время лечения, так и в период восстановления. Применяют большое количество физиопроцедур. К ним относятся ингаляционная терапия, диатермия, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, озокеритотерапия, лечение теплом, аэрозольтерапия, массажные процедуры. Они позволяют быстрее вывести мокроту, повысить иммунную систему, уменьшить интенсивность кашля.

Понятие пневмонии, причины болезни, тактика лечения

Пневмония – это заболевание, при котором наблюдается воспаление ткани легких. Пневмонические очаги могут захватывать одну область легкого или полностью всю его ткань. Если поражение наблюдается с одной стороны, то такая пневмония называется односторонней. При повреждении 2 легких сразу – двухсторонняя пневмония. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

Воспаление в легких провоцирует проникновение и размножение бактерий или вирусов. Чаще встречаются внебольничные пневмонии.

Возбудители внебольничных пневмоний:

Streptococcus pneumoniae.
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.
Legionella pneumophila.
Haemophilus influenzae.
Enterobacteriaceae.
Staphylococcus aureus.

Клинические проявления пневмонии характеризуются наличием влажного кашля, высокой температуры до 39°С. Состояние ребенка тяжелое, малыш выглядит слабым, возможна боль в грудной клетке при дыхании, экскурсия ее становится меньше. Во время аускультации отмечается ослабление дыхания со стороны поражения, влажные хрипы. При перкуторном обследовании над областью воспаления слышно притупление звука.

В качестве дополнительных методик обследования применяют общий анализ крови, мочи. Ребенка после осмотра врачом направляют на рентгенологическое исследование. Рентген показывает точную локализацию очага поражения, размеры. На рентгенограмме в области легких можно увидеть затемнение. По его интенсивности определяют распространенность воспалительного процесса.

Лечение пневмонии требует применения антибиотикотерапии. Для терапии используют антибактериальные лекарственные средства с обширным спектром воздействия. Применяют Флемоксин, Хемомицин и другие антибактериальные препараты.

Эффективность антибактериального лечения определяют по температурной кривой, а также по общему состоянию, лабораторным показателям. Если температура на вторые сутки сильно снизилась или нормализовалась, то антибиотик подобран правильно. Сохранение субфебрилитета на протяжении двух суток после назначения антибактериальной терапии требует замены препарата на более эффективный.

После купирования острого течения можно назначать физиолечение. Ингаляционную терапию допустимо применять после купирования гипертермии. В качестве лечебных средств для ингаляций используют муколитические препараты. После десяти суток лечения пневмонии следует обязательно сделать контрольную рентгенограмму.

Физиотерапия при пневмонии у детей

К физиотерапевтическим методикам при пневмонии относятся магнитотерапия, озокеритотерапия, массаж, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, лечение теплом, кварцевание, аэрозольтерапия, УФО, ингаляции. УВЧ при пневмонии делать нельзя в острый период.

Ингаляционная терапия

При заболевании легких используют ингаляционную терапию. Она необходима для того, чтобы мокрота быстрее выходила из бронхов. Ингаляции проводят при помощи небулайзеров, паровых ингаляторов. Более безопасными считаются небулайзеры. Они позволяют распылять лекарственный раствор на микроскопические частицы, что позволяет довести лекарство до мелких бронхиол и альвеол.

Небулайзеры могут быть ультразвуковыми и компрессорными. Лучше использовать компрессорные небулайзеры. Они позволяют применять любые лекарственные формы, в том числе масляные растворы.

Для ингаляции назначают муколитические препараты: Лазолван, Ацетилцистеин. Для процедур используют растворы этих препаратов. Допустимо применять у детей отвары ромашки, шалфея. Лазолван и Ацетилцистеин разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких.

Ограничения к использованию ингаляционной терапии:

Наличие крови и гноя в мокроте.
Гипертермия выше 37,5°С.
Болезни сердца.
Тяжелая форма воспаления легких.
Кровотечения из носа.
Опухолевидные образования в легочной ткани, эмфизема, туберкулезное поражение легких.
Аллергическая реакция на лекарственное средство.

Перед использованием ингаляций лучше обратиться к доктору, для уточнения ограничений к лечению.

Паровые ингаляторы в педиатрии стараются не использовать, так как лекарственное вещество выпаривается при помощи нагревания. Ребенок во время физиопроцедуры может получить ожог слизистой дыхательных путей. Паровой способ не применяют в возрасте до 3-5 лет.

Диатермия, понятие, правила проведения

Диатермия − это очень эффективная методика в физиотерапии. Она подходит для хронической формы пневмонии. Во время процедуры ребенку глубоко прогревают ткани, что ведет к увеличению кровотока. При воздействии тепла увеличивается отток лимфы от тканей легкого, улучшаются обменные процессы.

Для детей продолжительность одной физиопроцедуры составляет 15-20 минут. Интенсивность тока 0,5-0,7 mA. Электроды накладывают на переднюю и боковую поверхность груди. Курсовая терапия составляет 10-12 сеансов. Проводят лечение ежедневно. На фоне лечения улучшается состояние пациента, уменьшается интенсивность кашля. Диатермию не используют при гнойном воспалении в легочной ткани.

Использование ионогальванизации, электрофореза при воспалении легких

Ионогальванизацию детям допустимо использовать при хроническом воспалении легких с положительной пробой на туберкулин, а также с аллергией в анамнезе. Терапию применяют при наличии сопутствующей бронхиальной астмы или астматического бронхита. Процедуру проводят с ионами кальция. На фоне лечения быстрее восстанавливаются поврежденные ткани легкого.

Электроды устанавливают на область груди спереди и сбоку. Марлю, накладываемую под электрод, смачивают в растворе хлористого кальция. Длительность сеанса составляет четверть часа. Курсовая терапия равна 10-12 физиопроцедурам.

Электрофорез детям назначают очень часто. Он увеличивает кровоток в легких, ускоряет репаративные и обменные процессы. При помощи электрофореза можно вводить лекарственные препараты. Детям с пневмонией электрофорез проводят с Иодидом калия, Эуфиллином и другими лекарствами.

Электроды устанавливают на верхнюю часть спины. Одна физиопроцедура длится 15-20 минут. Курс лечения составляет 10-15 сеансов в зависимости от возраста.

Особенности озокеритотерапии у детей

Озокеритотерапию активно применяют в педиатрии для лечения хронической пневмонии. Методика оказывает сильное тепловое воздействие. На фоне лечения повышаются иммунные и биохимические реакции.

Во время подготовки к терапии комплексы с озокеритом устанавливают на заднебоковые части груди. На раннем этапе лечения длительность терапии составляет 15-20 минут. В дальнейшем время одной физиопроцедуры можно увеличить до 30-40 минут. Курсовая терапия равна 15-20 процедурам.

Воздействие теплом, массаж

К тепловым процедурам при пневмонии можно отнести обертывания теплыми грязями, песком, воздействие теплого воздуха. Такое лечение позволяет прогреть область груди, увеличить обменные и восстановительные процессы, повысить иммунитет. На фоне лечения быстрее уходят остаточные явления пневмонии. Одна процедура длится четверть часа. Длительность терапии составляет 10 суток. Лечение можно проводить ежедневно или через сутки.

У детей с пневмонией допустимо применять массажные процедуры. Массаж для детей назначают общий или местный. Общий массаж позволяет согреть тело ребенка, повысить работу иммунной системы. Во время проведения общего массажа увеличивается кровообращение в легких и других тканях организма, усиливается отток лимфы из органов.

При пневмонии, кроме общего массажа, можно использовать вибрационный массаж. Он помогает быстрее вывести мокроту. Для проведения этой физиопроцедуры нужно сначала уложить ребенка так, чтобы головной конец был ниже, чем грудь и ноги. Пациент должен лежать лицом вниз.

Массаж производится при помощи ладони, сложенной в виде лодочки. Во время массажа делают похлопывающие движения по спине (от нижней части грудной клетки к верхней). При проведении процедуры ребенка необходимо периодически просить покашлять.

Физиотерапия дома

Физиотерапию можно проводить в домашних условиях. Дома допускается делать УФО, КУФ-терапию, магнитотерапию, ингаляции. Остальные методики лучше осуществлять в стационарах или санаторно-курортных учреждениях.

Для проведения физиопроцедур следует обратиться к доктору. Он исключит противопоказания к процедуре, объяснит правила проведения лечения, как правильно пользоваться аппаратами. После консультации родителям ребенка нужно будет приобрести лампы или аппараты для магнитотерапии, небулайзер, лечебные растворы и другие необходимые приборы. Купить их можно в магазинах медтехники.

Заключение

Физиотерапию при пневмонии у детей используют как вспомогательный метод. Она чаще нужна в период восстановления после острого периода заболевания. На фоне терапии у пациентов быстрее регрессирует инфильтрат в ткани легких, повышается иммунная защита организма. Правильное использование физиотерапевтических методик позволяет снизить частоту осложнений у детей.

Пневмония острая - по клинико-морфологическим призна-кам острую пневмонию подразделают на крупозную и очаговую, по течению - на остротекущую и затяжную.

Пневмония крупозная. Физиотерапия при крупозной пневмонии должна обязательно сочетаться с медикаментозными средствами этиологического значения. Применение физиотерапии в комплексе с ранней антибактериальной терапией (антибиотико- и сульфаниламидной) сокращает период заболевания, предотвращает развитие осложнений. При тяжелом течении показано проведение оксигенотерапии. Вдыхания кислорода должны быть длительными с короткими перерывами.

Уф-облучение в эритемных фазах можно начинать еще при не-законченном лихорадочном периоде и явлениях нерезко выраженной общей интоксикации (процедуры в этот период осуществляют в палате). Облучение проводят полями в области пораженного участка легкого, спереди, сбоку и сзади с использованием от 2 до 6 биодоз, площадь облучения от 100 до 400 см 2 ; процедуры проводят ежедневно по одному полю; на курс лечения до 18-20 процедур.

При стихании острых воспалительных проявлений, при неболь-шой интоксикации, в том числе при субфебрильной температуре тела, примерно с 7-8-го дня от начала заболевания, применяют э. п. УВЧ в слаботепловой дозировке на область измененного легкого в течение 8-15 мин; на курс лечения от 8 до 15 процедур (УВЧ на область легких).

Из физиотерапии применяют также ДМВ мощностью 30-40 Вт через излучатель 35x16 см на область измененного легкого со стороны задней или боковой поверхности грудной клетки (ДМВ на область легких): э. п. УВЧ и ДМВ противопоказаны при кровохарканье.

С 12-14-го дня от качала заболевания назначают фибринолизин-гепарин-электрофорез, при проведении которого 20000 ЕД фибринолизина разводятв 200мл. дистиллированной воды, подкис-ленной хлористоводородной кислотой (35-40 капель 0,1 н. раст-вора). Этим раствором смачивают прокладку электрода-анода (площадь 150 см 2). Прокладку электрода-катода (100 см 2) смачивают раствором гепарина. Электрод-анод располагают на груд-ной клетке в области проекции воспалительного очага, ка-тод - на противоположной стороне; продолжительность воздейст-вия 15-20 мин, первые 3 процедуры проводят через день, затем ежедневно; на курс лечения 10-15 процедур. Эта методика особенно показана больным с поздними сроками госпитализации (бо-лее 4-5 дней от начала заболевания), при тяжелом течении бо-лезни и лицам пожилого возраста.

Поскольку крупозная пневмония, как правило, протекает с более или менее выраженным плевритом, то необходимо предприни-мать соответствующие лечебные мероприятия (см. Плеврит).

Пневмония очаговая (бронхопневмония). Больным очаговой пневмонией, особенно на фоне хронического бронхита, с 4-5-го дня заболевания внутримышечное введение антибиотиков частично может быть заменено аэро- и электроаэрозолями антибиотиков (Ингаляции электроаэрозолей), которые проводят 2 раза в день.

При мелкоочаговых пневмониях с 3-8-го дня от начала забо-левания проводят СМВ-терапию при выходной мощности аппарата 50 Вт; цилиндрический излучатель диаметром 14 см с зазором 5-7 см устанавливают над грудной клеткой в области очага воспале-ния. Продолжительность процедуры 15 мин; на курс лечения 10-14 процедур.

При более глубоко расположенных очагах воспаления и при крупноочаговых пневмониях целесообразно проводить ДМВ-тераиию при мощности 20-30 Вт с использованием излучателя 20х10см или диаметром 15 см; при сливных брон-хопневмониях - э. п. УВЧ с легким ощущением тепла.

Через 2-3 дня после нормализации температуры больным пока-заны лечебная гимнастика с акцентом на дыхательные упражнения и массаж грудной клетки.

Санаторно-курортное лечение проводят после выздоровления (но не ранее 4-й недели болезни) в местных профилированных санаториях, а также в условиях Южного берега Крыма и среднегорья.

При острых затяжных пневмониях физиотерапия должна быть направлена на восстановление бронхиального дренажа. Применяют различные виды аэро- и электроазрозолей, СМТ и электрофорез эуфиллина-СМТ (СМТ и ДДТ на различные области тела, СМТ на поясничную область), а с целью противовоспалительного дейст-вия - э. п. УВЧ в непрерывном и импульсного режимах, ДМВ, ПеМП НЧ, причем при этих процедурах не следует ограничиваться только очагом воспаления, а воздействовать на область корней легких и про-екцию надпочечников. Хороший эффект оказывает также электро-форез фибронолизина и гепарина. Лечение должно быть комбинированным и длительным, чтобы избежать перехода в хронический процесс, поскольку остаточные явления после перенесенной острой пневмонии часто сохраняются до 6 мес. и более, после чего при хорошем лечении может наступить полное выздоровление.

Редактор

Анна Сандалова

Врач-пульмонолог

Медикаментозную терапию пневмонии проводят , а также различными процедурами физиотерапии, которые снимают воспалительный процесс и отек слизистых дыхательных путей. Комплексная медицинская помощь сможет устранить пневмонию у ребенка без нежелательных последствий.

Польза от физиотерапевтических процедур

Одной из важнейших частей комплексной терапии многих болезней является физиотерапия, исключением не является пневмония.

Процедуры физиотерапии способствуют десенсибилизирующему и противовоспалительному действию, восстановлению иммунитета, удалению бактерий стрептококка, вирусов, грибков и простейших, заживляют пораженные участки легких и устраняют боль в груди.

Физиотерапия помогает восстановить образование здоровых клеток, улучшает дыхание и устраняет болезненные ощущения. Не следует заниматься самолечением, а только после консультации врача использовать физиотерапию.

Назначают физиотерапевтические процедуры, как правило, на 3-4 день после . Это дополняет комплексную терапию и повышает эффективность лечения в целом.

Целесообразно включение процедур в период экссудативно-пролиферативного воспаления и без резко выраженной интоксикации (при температуре выше 37,5 °С).

Будьте внимательны! Физиотерапию можно назначать детям, как в самый разгар болезни, так и в период выздоровления. Важно учесть противопоказания (в конце статьи) и строго следовать рекомендациям врача.

Направления

Любые направления физиотерапии включают любое лечебное действие с помощью физических процессов. Физиотерапия включает:

механические;
световые;
электрические воздействия на организм;
популярное сейчас водолечение.

Если раньше приборы для такой процедуры были направлены на лечение всего организма, ими не могли пользоваться люди с хроническими инфекционными заболеваниями, то теперь аппараты удобные и компактные, с их помощью можно лечить только один конкретный орган.

Полезно знать! Сейчас физиотерапия занимает особое место в медицине, а в комплексе с медикаментами заболевания легких проходят быстро и безболезненно.

Электроволны

Наиболее эффективной принято считать терапию с помощью электрических волн. Переменный поток тока воздействует на заживление поврежденных участков. На втором месте инфракрасные и ультрафиолетовые лучи. Они повышают иммунную систему, абсолютно безболезненны даже для . Такая терапия помогает образованию новых клеток, которые могут бороться с .

Тепловые процедуры

Очень часто для взрослых и детей проводят различные тепловые процедуры. Это могут быть обертывание лечебными грязями, теплым песком или процедуры с помощью теплого воздуха. Длительность лечения – по 20 минут в течение 10 дней.

Тепловые процедуры назначаются для избавления от остаточных явлений на этапе .

Теплый воздух – одна из новинок в физиотерапии. Такой метод помогает ослабить боль, помочь больному легче дышать и еще он выводит инфекцию. Важными дополнительными воздействиями при этом являются массажи, вибро и мануальная терапия.

Ингаляции

Ингаляция – один из физиотерапевтических методов лечения, которые можно делать даже в домашних условиях. Для детей можно подбирать различные хвойные и ментоловые ингаляции, которые облегчают образование мокроты, способствуют отхаркиванию и снижают боль в дыхательных путях.

Метод может быть использован во время активной фазы заболевания по назначению врача.

Врачи рекомендуют такую процедуру детям, у которых пониженный иммунитет, а также с помощью ингаляции можно значительно увеличить эффективность лечения. При ингаляции можно использовать различные масла, которые укрепят бронхи и заживят легкие, а приятная процедура обязательно понравится детям.

Электрофорез

Электрофорез – это безболезненная процедура, которую обычно назначают при , а также на этапе реабилитации. Лекарство, которое передается с помощью электроволн, не действует на желудочно-кишечный тракт, в отличие от сильнодействующих антибиотиков.

Ученые доказали, что с помощью переменного тока положительные волны позитивно влияют на состояние человека. Внутренние органы начинают активно возобновлять клетки, а импульсы тока, взаимодействуя с нервными окончаниями, несут успокаивающий эффект.

Кварцевание

Новый метод в терапии, который с помощью ультрафиолета воздействует на организм. Доказано, что ультрафиолетовые лучи действуют как антибактериальное средство, которое восстанавливает пораженные участки легких и лечит пневмонию за несколько дней.

Для детей такую процедуру рекомендуют использовать еще на протяжении недели после окончания заболевания. Ребенок при таком лечении не испытывает неприятных ощущений, а процесс избавления от бактерий и инфекций очень быстрый. Такой метод лечения рекомендуют использовать только в медицинских учреждениях под четким контролем специалиста.

Аэрозольтерапия

Лечение, которое медицинское лекарство распыляет с помощью аэрозоля. Часто такой процесс требует специальной дыхательной трубки, с помощью которой больной ребенок дышит, а мелкие частицы препарата попадают в легкие. Попадая на слизистые, лекарство мгновенно начинает действовать, и за несколько дней ребенок чувствует облегчение. становятся легче, боль в груди и сухость исчезает.

Даже у пациентов с различными аллергическими реакциями такой метод лечения не вызывает раздражений.

Массаж детский

Общий ребенка можно применять при лечении пневмонии с самого раннего возраста. Можно использовать классический вид массажа или точечный, который при пневмонии будет направлен на лечение легких. Массаж можно делать с эфирным маслом, которое будет служить дополнительной ингаляцией. Если это ментол или хвоя, то согревающий эффект от мази будет выводить мокроту, а дыхание станет легче.

Интересно знать! Если при массаже натирать грудь и спину ребенку эвкалиптовой мазью, будет быстрое очищение легких и бронхов.

Мануальная терапия

Специалисты также относят это направление медицины к физиотерапии. Не рекомендуется применять такой метод для детей до 10 лет. Если ребенок старше 10 болен пневмонией, такая методика поможет поднять иммунную систему и снизить болевые ощущения в области груди. Точечная терапия поможет восстановлению здоровой легочной ткани за несколько недель.

Суть мануальной терапии в воздействии руками специалиста на организм. Врачи рекомендуют использовать именно висцеральную мануальную терапию. Это методика, при помощи которой улучшается работа внутренних органов, в частности легких. Для максимального результата проводится осмотр пациента и подбирается индивидуальный лечебный курс. С помощью нажатий, поглаживаний и стимуляции различных точек на теле достигается нужный эффект.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физическая культура (ЛФК) – особенный комплекс упражнений, что в сочетании с медикаментозными препаратами и другими физиотерапевтическими действиями может ускорить процесс выздоровления. Физкультуру назначают уже в том случае, когда у ребенка нет высокой температуры.

Общеразвивающие упражнения помогают усилить кровообращение, препятствуют интоксикации организма, а также восстанавливают правильное дыхание.

Гимнастика для лечения пневмонии. Использование легких комплексов в сочетании с дыхательной гимнастикой, которые направлены на выведение мокрот.
Гимнастика после выздоровления, которая основана на глубоких вдохах и выдохах. Она нужна для насыщения легких кислородом.

Основные комплексы ЛФК:

Исходная позиция стоя, плечи расслаблены. Начинайте с медленной ходьбы на месте, дыхание ровное. Затем прохаживаемся по комнате, руки поднимаем вверх и одновременно поворачиваем туловище в сторону (4 раза в одну и 4 раза в другую сторону). Затем поднимаемся на носки и руки разводим в стороны (8-10 раз), дышим свободно. Комплекс можно выполнять во время болезни для облегчения состояния.
Третье положение: позиция сидя на стуле. По очереди поднимаем вверх руки, тянемся вверх, потом опускаем и расслабляем их. Дыхание легкое. Упражнение выполняется во время болезни .
Вторая позиция: стоим ровно, руки опущены. Делаем наклоны вниз, доставая левой рукой правой стопы и потом наоборот. Повторяем до 8-10 раз. После глубоко дышим на протяжении 30 секунд. Комплекс стоит повторять на этапе выздоровления .
Исходная позиция: стоя боком к стене. Одной рукой придерживаемся за стену. Наклоняемся туловищем к стене и одновременно поднимаем свободную руку вверх. Повторяем по 5-6 раз. Комплекс рассчитан для восстановления организма после пневмонии .

Также можно разнообразить упражнения с помощью палки и мяча, как на иллюстрации ниже:

Противопоказания ЛФК:

для детей с постоянной повышенной температурой;
для малышей с одышкой;
при сердечно сосудистых заболеваниях.

Лечебную физкультуру нужно выполнять регулярно – утром и вечером.

Обратите внимание! Во время острого периода болезни нельзя делать упражнений с тяжелым весом – это противопоказано, ведь организм ослаблен, и он не сможет выдержать большого напряжения! Больной может выполнять только упражнения, направленные на работу дыхания и расслабления мышц. По окончанию лечения можно выполнять восстанавливающие упражнения и брать большие нагрузки.

Дыхательная гимнастика

Вместо описания словами, предлагаем вам посмотреть видео о том, как правильно делать дыхательную гимнастику для облегчения кашля.

Фитотерапия

Лечение фитотерапией может принести хорошие результаты, только если сочетание травяных сборов идет в комплексе с медицинскими препаратами, а также с лечебной физкультурой. Один вид фитосбора не рекомендуют пить дольше 7 дней. Данные средства хорошо выводят мокроту, устраняют сухость в горле и удаляют слизистые накопления на бронхах и трахее.

Важно! Использование фитотерапии для излечения пневмонии у маленьких детей врачи не рекомендуют. Так как от различных и компонентов у детей могут наблюдаться аллергические реакции.

Важно! Детям с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы противопоказано употребление любых фитопрепаратов. Они могут влиять на кровеносную систему.

Противопоказания

Для большинства методов физиотерапии характерны противопоказания, при которых педиатр отказывает в процедурах:

острое течение болезни;
лихорадочное состояние;
при дыхательной недостаточности;
системные заболевания крови;
острые гнойно-воспалительные заболевания;
при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы;
буллезная эмфизема легких.

Заключение

Пневмония у детей при неправильном лечении может как легочными и внелегочными заболеваниями, так и иметь . При первых признаках рекомендуется обратиться к врачу, а лечение проводить не только медикаментозно, но и заниматься лечебной физкультурой, делать ингаляции, которые устранят симптомы, снизят температуру и устранят инфекцию.

Редактор

Неля Савчук

Физиотерапия – метод лечебного воздействия на организм человека при помощи естественных или искусственно созданных факторов окружающей среды.

Правильно выбранный метод лечения может оказаться невероятно эффективным, а неправильный выбор может навредить. Необходимо знать показания и противопоказания для каждого метода. Ознакомьтесь, пожалуйста, с этой статьей – мы здесь собрали всё нужное с уточняющими ссылками!

Физиолечение воспаления легких у взрослых

Данный вид лечения используется еще со времен Гиппократа и является весьма эффективным в лечении многих заболеваний. Методика подходит как для взрослых, так и для детей, однако, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и заболевания.

Физиотерапия в является методом вспомогательной терапии , но никак не основной. Она назначается только после снятия острых проявлений болезни (лихорадки, интоксикации), более раннее начало может принести больше вреда, чем пользы. Многолетняя врачебная практика доказала эффективность и высокий лечебный эффект данного вида терапии, что сделало его столь популярным.

Положительные эффекты, оказываемые при лечении, зависят от метода и весьма разнообразны. У каждой методики их несколько, но если говорить в целом о физиотерапии, то она оказывает следующие эффекты :

Как правило, физиотерапия проводится в комплексе с другими методами лечения, так её эффективность возрастает во много раз.

Для того, чтобы правильно подобрать процедуру для пациента, необходимо учесть:

состояние больного (психическое и соматическое);
характер и стадию заболевания;
механизм действия метода лечения;
возраст человека;
наличие сопутствующих заболеваний;
наличие имплантатов и инородных предметов в организме;
индивидуальные особенности строения и функционирования организма.

Необходимо помнить, что противопоказаны все физиотерапевтические процедуры, кроме и некоторых видов прогреваний. В более старшем возрасте (1-12 лет), разрешен электрофорез, кварцевание и лечебная физкультура. Также нужно учитывать возрастные особенности пожилых пациентов, чтобы не травмировать их.

Важно! В острый период заболевания проведения физиотерапевтических процедур запрещено, так как они могут усугубить течение пневмонии и вызвать осложнения.

Методы

При пневмонии физиотерапию можно назначать уже с 4-5 дня болезни, при учете стихания острого периода заболевания. Чем раньше будет начата терапия, тем заметнее будет оказанный положительный эффект. Не все методы физиологического воздействия используют в лечении пневмонии. Чаще всего используют следующие:

К физиотерапии также можно отнести массаж, лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику.

Рассасывающая терапия

Данный вид терапии направлен на рассасывание , образовавшихся во время течения воспалительного процесса. Спайки образуются на месте наложения фибрина, после замены его соединительной тканью. Спайки ограничивают подвижность легких, что приводит к уменьшению глубины дыхания и недостаточной вентиляции терминальных отделов легких.

В качестве рассасывающей терапии используют:

Ультравысокочастотное электрическое поле – улучшает кровоснабжение пораженных участков, активируется фагоцитоз, уменьшает отечность тканей.
Электрофорез лекарственных средств – способствует направленному проникновению действующего вещества непосредственно к точке приложения. Чтобы ускорить рассасывание очага воспаления и снять воспаление, применяют калия йодид, кальция хлорид, гепарин, лидазу. При бронхоспазме проводится электрофорез с магния сульфатом, платифиллином, эуфиллином. Боль в груди поможет снять процедура с новокаином.
Лечебная физкультура, массаж и дыхательная гимнастика – способствует отхождению мокроты и восстановлению подвижности и функций легких.

Оказываемые эффекты препятствуют дальнейшему течению спаечного процесса и способствуют рассасыванию соединительной ткани и замене её собственной тканью легких, в следствии активации регенерации.

Ингаляции

Метод представляет собой вдыхание аэрозоля лекарственного препарата. Его преимуществами являются:

непосредственная доставка лекарства в очаг воспаления;
оказывает бактериостатическое действие;
улучшает мукоцилиарный клиренс;
позволяет распылить лекарственное вещество по всей поверхности легких.
доступность и простота использования.

Ингаляция с помощью небулайзера

Для проведения процедуры необходим ингалятор (паровой или ультразвуковой) и раствор лекарственного средства. Раствор заливается в прибор, после чего включается ингалятор и вдыхается образующийся пар при помощи лицевой маски. Процедура оказывает противовоспалительное действие, улучшает дренажную и вентиляционную функции бронхов.

Аппликации

В фазе разрешения болезни проводят озокеритовые, грязевые, парафиновые аппликации. Их накладывают на зону локализации воспалительного очага и в области проекции корня легкого. Оказывают муколитический, противовоспалительный, репаративный, анальгезирующий эффекты.

ЛФК и дыхательная гимнастика

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика занимают особое место в реабилитации многих заболеваний, особенно дыхательной системы. Они способствуют улучшению кровоснабжения пораженного участка, восстановления эластичности тканей, отхождению мокроты, стимуляции иммунитета и повышению настроения. Данные методики позволяют восстановить утраченные функции легких.

Массаж

Массаж оказывает эффекты, аналогичные лечебной физкультуре и гимнастике. Кроме того, он помогает снять спазм дыхательной мускулатуры и увеличить экскурсию грудной клетки. Может проводиться на всех этапах пневмонии, учитывая выраженность интоксикации, температуру тела, состояние сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Как и любой другой метод лечения, физиотерапия имеет противопоказания:

Важно! Решение о методе физиотерапии принимается только после консультации с врачом, при учете всех показаний и противопоказаний.

Полезное видео

Как сделать физиотерапию в домашних условиях в видео ниже:

Заключение

Многие не верят в эффективность физиотерапии, однако, опыт доказывает, что порой она помогает в самых тяжелых случаях, там, где не смогли помочь лекарственные препараты и операции. Правильный подбор процедур, с учетом всех индивидуальных особенностей, несомненно принесет положительный эффект. Одним из эффектов данной терапии является улучшение эмоционального состояния больного, а это является важным компонентом лечения.

Пневмонией называют воспалительный процесс инфекционной природы, локализованный в нижних дыхательных путях. Специалисты различают 4 вида этой патологии: негоспитальную (внебольничную), госпитальную (нозокомиальную), аспирационную и пневмонию у лиц с тяжелыми дефектами системы иммунитета. Наиболее распространенным является первый вид – именно его подразумевает большинство людей, говоря о воспалении легких, и именно о негоспитальной пневмонии – о причинах, сипмтомах, особенностях диагностики и принципах лечения ее, в том числе и методах физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития пневмонии

Основными возбудителями негоспитальной пневмонии являются бактерии (стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, микоплазма, легионелла, хламидия и другие) и вирусы (особенно грипп).

Главный путь инфицирования при этой патологии – микроаспирация. Дело в том, что в ротовой полости и глотке человека всегда имеются некоторые условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Более чем у половины людей во время сна имеет место феномен микроаспирации (то есть малое количество содержимого ротоглотки попадает в дыхательные пути). Защитные механизмы трахеи и бронхов не позволяют инфекции распространиться из верхних дыхательных путей в нижние. В случае, когда эти механизмы ослабевают или же количество патогенных микроорганизмов в полости рта и глотке очень высоко, и возникают благоприятные условия для развития пневмонии.

Наверняка читатель задается вопросом, почему один человек болеет пневмонией неоднократно, а другой ни разу за свою жизнь не сталкивается с этим заболеванием? Дело в том, что существует целый ряд факторов риска, которые повышают возможность развития воспаления легких. Чем больше таких факторов воздействует на одного и того же человека, тем выше риск, что он заболеет. И наоборот, если вы не можете отнести к себе ни один из факторов, риск развития болезни у вас минимален.

Факторами риска являются:

детский (особенно младенческий), пожилой и старческий возраст;
вредные привычки (курение, регулярное употребление спиртных напитков, наркомания);
хроническая соматическая патология, особенно далеко зашедшие ее стадии;
ОРВИ;
регулярные контакты с животными и птицами;
врожденные и приобретенные (ВИЧ/СПИД, прием гормональных препаратов, химиотерапия) иммунодефициты;
неблагоприятная экологическая обстановка;
переохлаждение.

Симптомы пневмонии

Пациентов с пневмонией беспокоит кашель в сочетании с лихорадкой.

Симптоматика этого заболевания разнообразна и напрямую зависит от его возбудителя, факторов риска и своевременности и адекватности лечения.

Основными симптомами пневмонии являются:

симптомы интоксикации (повышение температуры до 38 градусов и выше, озноб, общая слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, головокружение, ухудшение или полное отсутствие аппетита и прочие);
кашель (может быть и сухой, и с выделением мокроты);
кровохарканье;
боли в грудной клетке, не связанные с движением, связанные с кашлем или дыханием.

Болезнь начинается остро, требует срочного лечения и в ряде случаев – госпитализации в стационар.

При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения пневмонии:

плеврит;
эмпиема (скопление гноя) плевры;
абсцесс или гангрена легкого;
поражение органов средостения – медиастинит;
поражение перикарда – перикардит, миокарда – миокардит, эндокарда – эндокардит;
распространение инфекции на мозговые оболочки – менингит;
токсический отек легких;
острая дыхательная недостаточность;
инфекционно-токсический шок;
острое легочное сердце.

Принципы диагностики

Рентгенологическое исследование помогает врачу подтвердить диагноз.

Врач заподозрит пневмонию на основании жалоб, данных анамнеза заболевания и результатов объективного обследования больного. Однако на данном этапе с уверенностью говорить об этом заболевании нельзя. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки – это самый главный метод в диагностике пневмонии. Без проведения этого исследования окончательно быть уверенным в диагнозе нельзя.

Вспомогательными методами диагностики являются:

общий анализ крови (в нем будут определяться признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при бактериальной природе пневмонии), повышение СОЭ);
микробиологическое исследование мокроты (исследование ее под микроскопом, посев на питательную среду с целью определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам);
определение в сыворотке крови специфических антител и антигенов (назначается в отдельных случаях).

Тактика лечения

Лечение должно быть начато непосредственно после постановки диагноза и проводиться либо в амбулаторных условиях, либо в стационаре – в зависимости от состояния больного.

Главным терапевтическим направлением является антибиотикотерапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия или же те, к которым чувствительны выделенные из биологического материала больного бактерии. В зависимости от степени тяжести заболевания, препараты могут применяться в форме таблеток или же путем инъекций, а в особо тяжелых случаях – инфузий (капельниц). Также больному могут быть назначены сразу 2 или даже 3 антибиотика.

Второе направление лечения – выведение из организма больного продуктов обмена микроорганизмов – токсинов. Для этого ему назначают инфузии растворов – глюкозы, физиологического раствора, реополиглюкина и других.

С целью уменьшения воспалительного процесса могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства или НПВС – диклофенак, мелоксикам и прочие. Назначают их не сразу, а после того, как температура тела снизится до нормальных значений.

Также применяются различные другие симптоматические средства – муколитики (препараты, разжижающие мокроту), отхаркивающие, витамины и прочие.

Физиотерапия при пневмонии

УЗ-терапия поможет закрепить противовоспалительный эффект препаратов и предупредить развитие рецидива воспалительного процесса.

Все вышеуказанные процедуры проводятся, как правило, в условиях стационара и назначаются тогда, когда острые симптомы заболевания уже купированы, то есть в подострую его стадию.

И в стационаре, и в амбулаторных условиях на этапе выздоровления многим больным может быть назначена такая методика физиотерапии, как . Она поможет восстановить баланс нервной системы и улучшить психологическое состояние больного. Также с этой целью иногда используют аппарат «Азор-ИК».

После выписки больного из стационара ему показано информационно-волновое воздействие – тот самый аппарат «Азор-ИК». Проводят процедуры на область средней трети грудины, межлопаточную область, область проекции на грудную клетку очага пневмонии; применяют и контактную, и стабильную методики.

Вторым эффективным методом физиолечения в период реконвалесценции является использование дыхательного тренажера Фролова. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно, через 60 минут после ужина. Продолжительность лечения составляет от 7 до 30 дней. Больным, страдающим хронической легочной патологией, рекомендовано иметь такой ингалятор в личной собственности.

Пневмонии с затяжным течением

Такая пневмония возникает, как правило, в случае применения больным «неправильного» – того, к которому возбудитель его заболевания недостаточно чувствителен – антибиотика. Другими причинами затяжного течения воспаления легких являются:

пожилой возраст больного;
вредные привычки;
тяжелые сопутствующие заболевания;
бронхоэктатическая болезнь;
заболевания, сопровождающиеся частичной закупоркой дыхательных путей (стеноз бронха, аденома, рак и другие);
муковисцидоз;
иммунодефициты;
абсцесс легкого;
активация туберкулезной инфекции, находившейся ранее в организме больного в латентном состоянии;
рецидивирующая микроаспирация (что это такое, описано в начале статьи).

Физиотерапия

Начиная с 15-20 дня течения болезни назначают:

низкоинтенсивную (повышает иммунитет; используют прибор «Полимаг-01»);
электрофорез гепарина на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;
индуктотермию на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;
грудной клетки;
грудной клетки, включающий приемы вибрации (улучшает отхождение мокроты);
гипокситерапию.

Больным, перенесшим пневмонию, показано . Рекомендованы местные санатории, климатические курорты с теплым сухим (южный берег Крыма), горным (Киргизия, Кавказ) климатом. В санатории пациент получает лечебное питание, фитотерапию, массаж, различные процедуры физиолечения (поперечная постоянным электрическим током, процедуры с использованием импульсных токов, ртутно-кварцевые ванны, лазеротерапия, и аппликации на область пораженной части легкого), ЛФК. Одним из обязательных компонентов реабилитации является помощь психолога.

Завершая статью, хотим сделать акцент на том, что пневмония – это серьезное заболевание, которое в ряде случаев приводит к осложнениям и даже летальному исходу. Лечение ее должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза, проводиться под контролем врача амбулаторно или в условиях стационара (в зависимости от степени тяжести болезни) и быть комплексным, включающим в себя антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и другие симптоматические средства. Одним из важнейших компонентов лечения является физиотерапия.

Отдельно отметим, что ни в коем случае нельзя заниматься лечением пневмонии самостоятельно, а нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача – только в этом случае выздоровление наступит в максимально быстрый срок.

Программа «Будни», сюжет о признаках пневмонии:

Здоровьесберегающий канал, сюжет на тему «Лечение пневмонии дома и в стационаре»: