До какого срока увеличивается гормон беременности. Ох, уж эти гормоны: исследования во время беременности

В механизме оплодотворения яйцеклетки, вынашивания ребенка и родов главенствующая роль принадлежит гормонам. Не надели нас природа этими биологически активными веществами, у человечества не было бы ни единого шанса на воспроизведение себе подобных. Давайте выясним, какие гормоны сдают при беременности и какими показателями нормы следует руководствоваться при таком исследовании.

Для выработки гормонов организм использует железы внутренней секреции, а к органам и системам специфические вещества доставляет кровь. Говоря о количественных показателях тех или иных гормонов, которые меняются в разные периоды жизни женщины (менструация, беременность, менопауза), используют определение «гормональный фон». Сдавать анализы на гормоны во время беременности — надежный способ профилактики различных отклонений в развитии плода.

Анализ крови на гормоны при беременности: абсолютные показания

Одним будущим мамам врачи просто рекомендуют пройти данное диагностическое обследование, а других отправляют на «гормональные» анализы в обязательном порядке. От чего это зависит? Существует несколько факторов, при наличии которых знать состояние гормонального фона беременной женщины жизненно необходимо:

пациентка находится в группе риска по невынашиванию беременности: она уже пережила один или несколько выкидышей или у нее проблемный менструальный цикл (нерегулярные или поздние месячные). В этом случае интерес для врачей представляют количественные показатели гормонов прогестерона, кортизола и пролактина;
женщина рискует потерять ребенка. Чтобы не допустить срыв беременности, врачи ставят пациентку на строгий контроль. В промежуток с 5 по 12 неделю будущей маме необходимо дважды в неделю сдавать кровь на ХГЧ;
велика вероятность появления на свет малыша с отклонениями в развитии (синдромы Дауна, Эдвардса и Патау). Пренатальный скрининг показан в начале и середине беременности для контроля уровня ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина;
будущие родители связаны узами родства;
женщина старше 35 — 40 лет.

Как подготовиться к анализу на гормоны при беременности

В качестве материала для исследования используют венозную кровь. Чтобы результаты анализов были «чистыми», будущей маме необходимо должным образом подготовиться к процедуре:

За 24 часа до посещения лаборатории перестаньте есть жирную пищу. Повышенное количество жиров непременно отразится на сыворотке крови и тем самым исказит конечные сведения.
Последний раз поесть накануне анализа рекомендуют в 19.00. Забор крови осуществляется рано утром до завтрака. Чаще всего вынужденная «голодовка» никак не влияет на самочувствие беременной, но если уж совсем невмоготу, то нужно сделать несколько глотков чистой воды.
За сутки до процедуры избегайте ситуаций, способных расстроить или взволновать вас. По возможности сведите к минимуму физическую нагрузку.
Если по состоянию здоровья вы принимаете жизненно важные лекарства, поставьте врача в известность. Возможно, специалист уменьшит дозировку или примет решение о временной отмене препарата.
За 24 часа до анализа курение и прием алкоголя под строгим запретом.

Теперь поговорим о гормонах, непосредственно влияющих на беременность — за что они отвечают и какова их норма в этот период.

Гормоны при беременности. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

На первых порах беременности уровень ХГЧ в крови имеет особенно важное значение. Само наличие гормона указывает на то, что оплодотворение свершилось. Вещество выделяется оболочками эмбриона, а немного позже — тканью детского места. Показатели вещества у небеременной женщины практически равны нулю, и это объясняет, почему ХГЧ еще известен как женский гормон беременности.

Содержание ХГЧ в организме начинает увеличиваться на 7 — 8 день после имплантации плодного яйца в эндометрий матки. Если беременность протекает в соответствии с общепринятыми нормами, каждые 36 часов количество гормона вырастает в 2 раза. Так продолжается до 5 недель беременности, после чего скорость выработки ХГЧ идет на спад. После 10 — 11 недели гестации количество ХГЧ постепенно уменьшается.

В случае внематочного прикрепления эмбриона нагнетание гормона в крови происходит в разы медленнее.

Спустя 2 суток после начала выработки ХГЧ концентрация гормона в крови достаточно велика, чтобы он попал в мочу и стал доступен для определения тест-полосками при ранней диагностике беременности. Провести мини-исследование женщина сможет самостоятельно в домашних условиях, однако анализ крови способен «раскрыть карты» гораздо раньше, чем аптечный тест. Так, получить достоверную информацию об уровне ХГЧ и, соответственно, беременности через анализ крови возможно на 10 — 12 сутки после зачатия, в то время как тест-полоска отреагирует на присутствие гормона в моче примерно на 4 — 5 дней позже.

Плодное яйцо в матке

Гормон ХГЧ при беременности: норма и отклонения

Пределами нормы считается, если на сроке 10 — 12 дней уровень ХГЧ равен 25 — 300 МЕ. Чем позднее проведен анализ, тем выше ХГЧ:

2 — 3 неделя — 1500 — 5000 МЕ;
3 — 4 неделя — около 30000 МЕ;
4 — 5 неделя — 20000 — 100000 МЕ;
5 — 6 неделя — 50000 — 150000 МЕ и так далее.

Низкий уровень гормона является показателем таких отклонений:

внематочная беременность;
замерший плод;
плацентарная недостаточность;
вероятность самопроизвольного аборта;
внутриутробная задержка развития ребенка.

Повышенные показатели гормонов ХГЧ при беременности на ранних сроках могут быть обусловлены такими факторами:

опухолевые образования в ткани плаценты;
ранний токсикоз;
многоплодная беременность
при сахарном диабете у будущей мамы;
в результате стимуляции овуляции препаратами ХГЧ.

Тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы при беременности

ТТГ и биологически активные вещества, вырабатываемые «щитовидкой» взаимозависимы, поэтому анализ для них общий.

Тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, регулирует работу щитовидной железы. Последняя, в свою очередь, производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин, стимулирующие тело яичника, нормальная деятельность которого является залогом благополучного развития беременности. Также гормоны «щитовидки» контролируют обмен веществ в организме, обеспечивают здоровье половой, нервной и сердечной систем, стимулируют работу ЖКТ. Материнские гормоны щитовидной железы особенно ценны для закладки интеллектуальных способностей будущего человека.

На почве усиленной деятельности щитовидной железы, которая до 12 недели беременности трудится за двоих, количество ТТГ обычно понижается.

Гормон ТТГ при беременности: норма и отклонения

При отсутствии беременности и серьезных острых или хронических заболеваний концентрация ТТГ у женщины составляет 0,4 — 4,0 мЕд/л. С наступлением беременности показатели тиреотропина меняются в меньшую сторону:

1 триместр — 0,1 – 2,5 мEд/л;
2 триместр — 0,2 – 3,0 мEд/л;
3 триместр — 0,3 – 3,0 мEд/л.

Анализ проводят примерно на 6 — 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках беременности выяснить, все ли в порядке с щитовидной железой. Даже если показатели гормонов «щитовидки» в порядке, тиреотропин укажет на возможные отклонения в работе этого органа.

Высокий гормон тиреотропин при беременности чаще всего свидетельствует о наличии гипертиреоза у женщины. В таком случае первые признаки болезни легко спутать с первыми симптомами «интересного» положения:

вспыльчивость;
пониженная температура тела;
плохой аппетит;
беспокойный сон или его отсутствие;
общее недомогание.

Низкий гормон тиреотропин при беременности — предвестник многоплодной беременности (показатели могут приблизиться к нулю). Понижение ТТГ обычно сопровождается повышением гормона щитовидной железы Т4. Результатом такой гормональной метаморфозы становится следующая клиническая картина:

брадикардия;
повышенное артериальное давление;
повышенная температура тела;
очень хороший аппетит;
тремор верхних конечностей;
быстрая смена настроения.

Гормоны щитовидной железы при беременности: норма и отклонения

В подавляющем большинстве случаев при беременности наблюдается замедленная работа щитовидной железы, однако случается, что орган начинает вырабатывать гормоны слишком интенсивно, вследствие чего у будущей мамы развивается гипертиреоз. Патология может привести к срыву беременности на раннем сроке, гибели ребенка еще до рождения, появлению на свет умственно отсталого малыша.

Для отслеживания состояния щитовидной железы проверяют уровень ее гормонов при беременности:

трийодтиронин, или Т3 свободный — принимает непосредственное участие в обменных процессах. Норма гормона у небеременных и беременных женщин одинакова — 2,6 — 5,7 пмоль/л;
тироксин, или гормон Т4 свободный при беременности так же, как и Т3 контролирует метаболизм в организме, хотя и является менее активным, чем трийодтиронин. Нормальные показатели вещества (9 — 22 пмоль/л у небеременных) в период гестации обычно немного понижены — 8 — 21 пмоль/л.

Гормон эстрадиол при беременности

Источником гормона эстрадиола в женском организме являются гранулезные клетки яичников. Благодаря этому веществу все «шестеренки» репродуктивной системы — яичники, фаллопиевы трубы, матка, молочные железы, влагалище и вульва — работают упорядоченно и слаженно. При непосредственном участии эстрадиола развивается и беременность, этот же гормон повышает свертываемость крови, чем предупреждает массивное кровотечение в ходе родовой деятельности. Достаточное количество гормона положительно сказывается на сосудах матки и детского места.

Гормон эстрадиол при беременности: норма и отклонения

В овуляторную фазу менструального цикла уровень эстрадиола составляет 132 — 1650 пмоль/л. После зачатия уровень гормона, отвечающего за беременность, постоянно растет и достигает пика накануне родов. Закономерное повышение вещества по мере развития беременности легко отследить по таблице:

Повышенный эстрадиол при беременности указывает на такие отклонения в организме женщины:

большой процент избыточной массы тела, ожирение;
эндометриоз в области гениталий;
цирроз печени;
образование кист в яичниках;
дисфункция щитовидной железы;
миома матки;
наличие в яичнике гормонпродуцирующей опухоли.

Пониженная концентрация эстрадиола при беременности может быть вызвана:

недостаточной массой тела беременной;
вегетарианским образом питания;
курением;
дисфункцией гипофиза;
гиперпролактинемией.

Гормон прогестерон при беременности

Прогестерон едва ли не самый важный гормон в период вынашивания ребенка. Его также называют гормоном беременности. После оплодотворения биологически активное вещество выполняет сразу несколько функций:

делает поверхность внутренних стенок матки достаточно рыхлой, чтобы туда легко имплантировалось плодное яйцо;
надежно перекрывает вход в матку с помощью загущенной цервикальной слизи, вследствие чего ее внутреннее пространство становится стерильным;
подавляет материнский иммунитет, чтобы женский организм не воспринимал эмбрион как инородное тело и не предпринимал попыток к выкидышу;
уменьшает спазмы гладкой мускулатуры матки, предотвращая опасный гипертонус;
временно притормаживает лактацию.

Гормон прогестерон при беременности: норма и отклонения

Уровень этого гормона в крови нестабилен в течение всей беременности. Таблица отображает, как меняется количество вещества в течение 9 месяцев:

Сверх меры высокий прогестерон при беременности может появиться на почве таких патологий и состояний:

пузырный занос;
почечная недостаточность;
неправильное развитие плаценты;
многоплодная беременность.

А низкие показатели гормона говорят о следующем:

угроза самопроизвольного прерывания беременности;
расположение плодного яйца за пределами матки;
отставание плода в развитии;
тяжелый поздний токсикоз;
переношенная беременность;
хронические болезни половых органов.

Гормон эстриол при беременности

Эстриол принадлежит к гормонам стероидной природы и вырабатывается у женщины яичниковыми фолликулами и корой надпочечников. С наступлением беременности к активному производству эстриола присоединяется плацента, а чуть позже — печень ребенка. Эстриол, который попадает в кровь матери из клеток детского места называется свободным. Если в организме небеременной женщины эстриол почти никак себя не проявляет, то после зачатия гормон становится очень ценным и незаменимым. При его участии происходят следующие важные процессы:

стимуляция кровотока в кровеносных сосудах матки;
снижение природной сопротивляемости стенок сосудов, благодаря чему уменьшается вероятность их спастики;
стимуляция выработки другого важного гормона — прогестерона;
подготовка груди к кормлению крохи.

Гормон эстриол свободный при беременности: норма и отклонения

По мере увеличения срока беременности растет и уровень эстриола в крови будущей мамы. Анализ на эстриол при беременности назначают в период с 16 по 18 неделю. На ранних сроках количество эстриола считается нормальным, если приближено к показателям от 0 до 1,42 нмоль/л, а в конце беременности допустимые значения гормона могут достигать 106 нмоль/л.

Среди причин повышенного содержания эстриола при беременности назовем:

многоплодную беременность;
различные печеночные заболевания;
большие размеры плода.

Пониженный уровень эстриола появляется вследствие таких факторов:

отклонения в развитии головного мозга ребенка;
дефекты развития плода генетического характера;
фетоплацентарная недостаточность;
кислородное голодание плода;
большая вероятность самопроизвольного аборта;
токсикоз на поздних сроках беременности;
наличие внутриутробной инфекции.

Гормон тестостерон при беременности

Несмотря на то, что тестостерон является основным мужским половым гормоном, некоторое его количество присутствует и в организме женщины. Гормон отвечает за появление вторичных половых признаков, контролирует сексуальное влечение, а также работу сальных желез. У женщин вещество принимает участие в формировании фолликулов. С наступлением беременности концентрация тестостерона в крови начинает расти. Особенно высокие показатели вещества у беременных, ожидающих сыновей.

Гормон тестостерон при беременности: норма и отклонения

Если беременности нет, нормальное значение тестостерона для женщины варьируется от 0,45 до 3,75 нмоль/л. Самое интересное, что нормы этих гормонов при беременности не существует, поскольку в этот период показания вещества неинформативны и особого значения для врачей не имеют. Однако можно отметить некоторые особенности «прироста» тестостерона: его уровень возрастает в начале 2 триместра, а после 30 недели превышает показатели у не беременных женщин в 3 — 4 раза.

Крайне повышенный тестостерон может представлять угрозу для плода в периоды, когда велик риск срыва беременности или преждевременных родов. К слову, одной из причин привычного невынашивания также является высокий тестостерон. Диагностика низкого уровня гормона при беременности исключена, так как точных нормативных показателей для него нет.

Гормон пролактин при беременности

Гормон пролактин — еще одно вещество, играющее ключевую роль в механизме оплодотворения, развития беременности, родов, а также лактации. Во время гестации пролактин:

способствует увеличению размера молочных желез, таким образом подготавливая их к грудному вскармливанию;
преобразует молозиво в молоко;
контролирует процесс формирования желтого тела;
препятствует отслоению эндометрия, благодаря чему беременность сохраняется;
отвечает за снабжение плаценты кровью;
принимает участие в созревании легких плода;
является естественным контрацептивом в период лактации.

Гормон пролактин при беременности: норма и отклонения

Во время гестации наблюдаются резкие скачки пролактина. Его усредненные допустимые показатели следующие:

1 триместр — 3,2 — 43 нг/мл;
2 триместр — 13 — 166 нг/мл;
3 триместр — 13 — 318 нг/мл.

Чрезмерное повышение пролактина называется гиперпролактинемия. Естественное увеличение показателей вещества наблюдается:

при беременности и кормлении грудью;
при тяжелой физической активности;
когда человек крепко спит (5.00 — 7.00);
во время занятия сексом;
если в рационе много белковых продуктов.

Патологическое превышение нормы гормона указывает на следующие факторы:

опухолевое поражение гипофиза;
поражение радиоактивным облучением;
повреждение грудного отдела вследствие серьезной травмы или оперативного вмешательства;
патологии эндокринной природы;
почечная дисфункция;
ожирение;
дефицит витамина В6.

При крайне высоких показателях пролактина забеременеть очень сложно.

Незначительные колебания вещества в меньшую сторону являются вариантом нормы, а вот сильное понижение пролактина встречается не часто. Это может быть связано с перенашиванием беременности более чем на 10 дней от ПДР.

Мы коснулись ключевых моментов диагностики гормонального фона и узнали, какие гормоны влияют на беременность. Изучая показатели нормы тех или иных гормонов, будьте внимательны и принимайте во внимание, что во всех лабораториях нормативные таблицы разные.

От работы гормональной иди эндокринной системы зависят все процессы, происходящие в организме человека. Именно гормоны, выделяемые железами, регулируют рост клеток, состояние кожи и настроение человека, его сексуальное влечение и функцию размножения.

Некоторые биологически активные вещества влияют на работу только одного определённого органа или ткани, другие - на всё тело. Концентрация разных гормонов в крови определяет возможность женщины забеременеть и выносить малыша. Именно поэтому гормональный фон при беременности сильно изменяется, и за ним необходимо пристально следить.

Роль желез эндокринной системы

Все органы гормональной системы тесно повязаны, а их работа контролируется веществами, выделяемыми гипофизом. При этом протекание процессов в теле человека зависит от гормонов, выделяемых железами в составе эндокринной системы:

Гормоны щитовидки контролируют обменные процессы и скорость их протекания.
Паращитовидные железы регулируют усвоение фосфора и кальция.
Тимус выделяет тимозин, управляющий формированием иммунных клеток.
Поджелудочная производит инсулин, контролирующий обмен углеводов.
Надпочечники продуцируют вещества, влияющие на метаболизм, а также половые гормоны.
Эпифиз производит мелатонин и регулирует особые биологические часы человека.
Яичники выделяют гормоны, стимулирующие формирование вторичных половых признаков и контролируют репродуктивную функцию человека.

Все эндокринные органы связаны и работают как цельная система. Нарушение работы всего одной железы и изменение количества одного из гормонов приводит к нарушению равновесия во всём организме. Очень тесная связь присутствует между эндокринной и нервной системами. Вместе они реализуют нейроэндокринную регуляцию абсолютно всех процессов, протекающих в организме.

Срок жизни гормонов недолог, они очень быстро распадаются. Поэтому для нормального функционирования организма необходимо постоянное их поступление в кровь. Например, гормоны, регулирующие обмен веществ, способны стимулировать, замедлять или блокировать выработку определённых ферментов. Как только их баланс нарушается, тут же изменяется пищеварение и функционирование разных органов и систем.

Гормональная система во время беременности и ее изменения

С наступлением беременности функционирование эндокринной системы резко изменяется. Это связано с появлением в теле будущей матери двух новых органов, вырабатывающих гормоны - жёлтого тела и плаценты. Они работают на поддержку беременности, но при этом влияют на работу всей эндокринной системы, а значит и на состояние всего организма.

Рассмотрим, как меняется работы других желез:

Гипофиз увеличивается и начинает работать активнее. Впервые недели беременности возрастает объём и количество клеток, отвечающих за выработку гормона лютропина, а после трёх месяцев - пролактина. Эти вещества регулируют рост и работу жёлтого тела, которое также является железой внутренней секреции и отвечает за прогрессирование беременности и функционирование плаценты. Со временем количество производимого пролактина постоянно растёт и к родам его может быть в 5-10 раз больше, чем в добеременном состоянии. Этот гормон регулирует не только развитие беременности, но и лактацию.
Яичники с наступлением беременности под влиянием гормонов гипофиза полностью прекращают свою циклическую работу, и в одном начинается рост жёлтого тела. Оплодотворённая яйцеклетка сразу после имплантации начинает выделять в кровь женщины особый гормон - хорионический гонадотропин. Он также влияет на функционирование жёлтого тела, которое продуцирует вещества, поддерживающие эмбрион. С течением времени жёлтое тело регрессирует, и его задачи переходят к развивающейся плаценте примерно на 16-й неделе.
Плацента - это временный орган в теле женщины, формирующийся только на время беременности Она обеспечивает питание плода и производит некоторые гормоны.
в период беременности начинает работать намного активнее и может даже увеличиваться в размерах. Особенно важна её работа до 16-17 недель развития, когда у плода начинает работать собственная щитовидка.
Околощитовидные железы во время ожидания малыша начинают работать менее активно, и это может приводить к нарушению усвоения кальция. Поэтому будущие мамы нередко страдают от судорог и ломкости ногтей и волос. Компенсировать его поможет дополнительный приём этого элемента.
Надпочечники с наступлением беременности также активизируют свою работу. Увеличивается количество прогестерона, андрогенов, эстрогенов и кортизола в кровотоке матери. Метаболизм в этот период ускоряется.

Будущим мамочкам гинекологи нередко предлагают сдать анализы на гормоны. Это объясняется тем, что даже незначительные изменения уровня этих веществ могут потенцировать серьёзные неполадки в организме. Своевременное их обнаружение поможет подкорректировать ситуацию или заранее узнать о возможных проблемах в развитии плода.

Чаще всего биологическим материалом для исследований служит кровь. В ней определяют такие гормоны:

Эстрадиол. Это наиболее значимый гормон у представительниц слабого пола. Обычно он производится яичниками и надпочечниками, а после формирования плаценты и этим органом. Все 9 месяцев его концентрация в кровяном русле мамочки растёт, достигая своего максимума перед самыми родами. Примерно через 4 дня после рождения малыша его количество возвращается к добеременным уровням. Уменьшение объёмов этого гормона вызывает прерывание беременности.
Прогестерон. Это один из самых главных гормонов беременных. При сниженном уровне прогестерона затрудняется имплантация оплодотворённой клетки и её последующее развитие. Обычно он выделяется яичниками и корой надпочечников, а потом и плацентой. В обычном состоянии концентрация прогестерона в крови изменяется в разных фазах женского менструального цикла. Больше его в конце цикла, когда должна происходить имплантация. После закрепления плодного яйца количество гормона постоянно увеличивается до 37-38 недели. Уровень прогестерона помогает определить, как функционирует плацента, а также заподозрить угрозу спонтанного аборта при его снижении.
Свободный эстриол (Е3) . Количество этого вещества в организме женщины вне беременности ничтожно. В основном оно продуцируется плацентой, поэтому резкий рост его уровня наблюдается после начала созревания органа. Этот гормон регулирует кровоток по маточным ссудам и принимает участие в формировании протоков в грудных железах. По концентрации свободного эстриола можно оценить интенсивность кровотока в пуповине, а также особенности плаценты и обмен крови в ней. Изменение концентрации данного вещества позволяет заподозрить нарушение развития плода и переношенную беременность.
Альфа-фетопротеин (АФП) . По объёму данного вещества в крови матери обычно судят о росте плода. Вырабатывает его организм эмбриона и наибольшие концентрации наблюдаются на 12-16 неделях беременности. Перед родами его уровень в крови малыша ничем не отличается от взрослого человека. Объёмы АФП в соотношении с другими гормонами позволяют заподозрить вероятные пороки в формировании плода.
- это особый гормон, который появляется в крови будущей мамочки уже через 6-7 дней после оплодотворения яйцеклетки, а ещё через 1-2 дня он легко определяется и в моче. Именно ХГЧ провоцирует потемнение второй полосы на привычных всем тестах на беременность. Он стимулирует производство других веществ, необходимых для нормального роста плода. До 10-11 недель гестации его концентрация растёт, а потом постепенно снижается. Количество вещества в крови меняется в зависимости от того, сколько плодов вынашивает будущая мать. АФП, эстрадиол и ХГЧ входят в скрининговый тройной тест, позволяющий оценить вероятность наличия у плода различных нарушений в развитии.
Тестостерон. Это половой гормон мужчин, который в сравнительно небольших объёмах присутствует и в женской крови. С наступлением беременности его уровень возрастает. В последнем триместре уровень тестостерона превышает небеременные нормы примерно в 3 раза. По концентрации этого вещества определяют адреногенитальный синдром. Также его количество изменяется при неполноценном питании будущей мамы.
Пролактин. Его концентрация зависит от периода менструального цикла. При беременности его количество растёт с 8-й до 20-25-й недели, затем падает и снова повышается вовремя лактации. По количеству пролактина можно оценить работу всего фетоплацентарного комплекса и заподозрить перенашивание плода.
Гормоны щитовидки несут ответственность за протекание множества процессов в организме. Снижение их количества может вызвать выкидыш или мертворождение.

Анализ на 17-кетостероиды. Для его проведения требуется моча. Эти вещества образуются в результате метаболизма мужских половых гормонов в женском организме и могут свидетельствовать об адреногенитальном синдроме.
Анализ крови на ДЭА-SO4. Он также позволяет оценить количество андрогенов, вырабатывающееся в надпочечниках. Снижение количества ДЭА-SO4 бывает при гипотрофии плода.
Анализ крови на ГСПГ. По его объёму определяют адреногенитальный синдром и вероятность гестоза.

Большинство будущих мамочек никогда не сталкиваются со всеми этими анализами. При нормально развивающейся беременности и отсутствии жалоб они не нужны.

Дополнительные анализы на гормоны обычно назначают при подозрении на патологии плода или, если женщина находится в группе риска, например, по возрасту. Исключение - тройной анализ. Его рекомендуют пройти всем будущим мамочкам в качестве скрининга для раннего выявления отклонений в формировании плода.

Это исследование по правилам проводится на 16-18 неделе гестации. Оно включает анализы на уровни ХГЧ АФП и эстриола. Отклонения в количестве и соотношении этих гормонов говорят о риске формирования у плода хромосомных аномалий и других нарушений в развитии. Но результаты анализа не является поводом для постановки диагноза.

Это только скрининг, который позволяет определить женщин в «зоне риска». Им рекомендуют пройти подробное УЗИ и/или исследование амниотической жидкости.

Отклонения от норм при тройном тесте также может свидетельствовать о сахарном диабете у матери, нарушении работы плаценты, слишком крупном плоде и множестве других обстоятельств. Часто также отклонения встречаются при неправильно определённом сроке гестации.

От уровня многих веществ зависит не только протекание беременности, но и сама возможность зачатия. Если в течение года открытой и регулярной половой жизни женщина не беременеет, ей необходимо обследоваться на уровни гормонов. Также это не помешает тем, у кого ранее наблюдались нарушения менструальной функции и неудачные беременности.

На этапе планирования могут понадобиться анализы на такие гормоны:

Эстрадиол. При его недостаточности эндометрий в матке не разрастается, а это препятствует имплантации.
Прогестерон. Он также необходим для нормальной имплантации.
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон). Стимулирует выработку эстрогенов и развитие фолликулов. Без него яйцеклетка не созреет и овуляция не произойдёт, а значит и вероятность зачатия будет нулевой.
Лютеинизирующий гормон. Совместно с ФСГ он регулирует овуляторную функцию.
Тестостерон. Повышение его уровня может нарушать рост и созревание яйцеклеток, овуляции и провоцировать выкидыши.
Пролактин. Его количество связано с производством эстрогенов и половой функцией у женщин.
Гормоны щитовидки. Они необходимы для продуцирования пролактина и других важных веществ. Нарушения в работе щитовидки могут негативно повлиять на созревание фолликулов и формировании жёлтого тела.
DHEA-S. Это один из андрогенов, он запускает выработку эстрогена плацентой.
АМГ (Антимюллеровый гормон). Его количество позволяет оценить овариальный резерв яичников. Обычно этот анализ рекомендуют женщинам старше 30-35-ти лет, чтобы определить, насколько вероятно наступление нормальной овуляции и оценить возможность развития раннего климакса.

Все анализы рекомендуется сдавать утром натощак. Кроме того, перед сдачей необходимо уточнить у доктора, как себя правильно вести накануне. Перед некоторыми анализами необходимо отказаться от жирной пищи, спиртного или курения, иногда требуется ограничить на время половую жизнь и стрессы. Всё это может сказываться на уровне гормонов.

И ещё надо помнить, что большинство результатов анализов на биологически активные вещества не дают чёткого представления о процессах, проходящих в организме. Они носят информативный характер, и диагноз по одному анализу не ставится. Если что-то вдруг отклоняется от норм, не надо спешить отчаиваться, возможно, это следствие стресса, неправильного питания или усталости, и вскоре всё нормализуется.

Расхожее выражение «опять гормоны разыгрались» - совсем не шутка, когда речь идет о будущей маме. Гормональная перестройка в период ожидания малыша может оказать влияние как на ее внешний вид, так и на эмоциональное состояние.

В женском организме функционируют более шестидесяти гормонов. Баланс между их содержанием и называется гормональным фоном. Беременность - одна из причин, провоцирующих настоящую гормональную бурю. Все девять месяцев организм будущей мамы будет работать за двоих, при этом обменные процессы по-прежнему должны происходить постоянно, быстро и бесперебойно. Поэтому главное изменение, которое непременно ощутит беременная женщина, - это удвоенная выработка всевозможных гормонов, призванных помогать организму справляться с возросшей нагрузкой.

Со знаком плюс

*ХГЧ (хорионический гонадотропин)
Что происходит: усиливается рост волос и ногтей, улучшается состояние кожи.
Действительно, многие женщины во время беременности словно расцветают. Такое «омоложение» связано с действием гормона ХГЧ, который способствует ускоренному обновлению клеток организма. ХГЧ также влияет на гормоны щитовидки, повышая их концентрацию. Усиление выработки «щитовидных» гормонов и влечет за собой ускорение обмена веществ, который провоцирует обновление всех клеток, включая клетки волос и кожи.

*ХСМ (хорионический соматомаммотропин)
Что происходит: увеличивается объем молочных желез.
ХСМ - это белковый гормон, который вырабатывается плацентой. Его производство начинается с 6 недели беременности и резко увеличивается в последнем триместре. Под воздействием гормональных изменений (ХСМ работает в связке с эстрогеном, стимулирующим развитие молочных протоков, и прогестероном, отвечающим за увеличение железистой ткани) при беременности в груди происходит увеличение объема долек и протоков, разрастаются клетки, которые отвечают за выработку молока. В целом за 9 месяцев грудь будущей мамы может увеличиться на несколько размеров.

*Эндорфин
Что происходит: развитие творческого потенциала.
Эндорфин называют гормоном счастья. Именно он отвечает за формирование позитивного настроя и тягу к творческому самовыражению. Во время таких занятий будущая мама учится чувствовать мир своего малыша, а через песни, рисунки или поделки - выражать свою любовь к нему. Кроме того, творческое времяпрепровождение помогает ей осознать происходящие перемены и принять новые внутренние переживания. Максимальное количество эндорфина вырабатывается в организме незадолго до родов.

Ольга Чабан, акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Семейная»:
«После наступления беременности первым в крови женщины появляется гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). Этот гормон отвечает за развитие и сохранение беременности. Существуют определенные показатели уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности, анализ сдается в плановом порядке на 12 и 16 неделе. Если уровень ХГЧ остается неизменным или увеличивается незначительно, то это может быть признаком внематочной или замершей беременности. Поэтому женщинам, имеющим в анамнезе невынашивание беременности, рекомендуется сдать анализ на ХГЧ на более ранних сроках».

Со знаком минус

*Прогестерон
Что происходит: отеки, тошнота, сонливость, изжога, учащенное мочеиспускание, сонливость.
Первые изменения в гормональном фоне происходят сразу после начала беременности: желтое тело яичника начинает синтезировать гормон прогестерон. «Беременность может наступить только при необходимом количестве прогестерона в крови, - рассказывает Ольга Чабан. - Он отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, способствует росту матки и препятствует ее сокращениям, а также принимает участие в подготовке молочных желез к лактации. Повышенный тонус матки, кровянистые выделения чаще всего являются показателями низкого уровня прогестерона».

Выработка прогестерона происходит в течение всей беременности, постепенно снижаясь к сроку родов. Несмотря на то, что без прогестерона вынашивание малыша было бы невозможным, гормон может воздействовать на организм не самым лучшим образом.

● Прогестерон повышает чувствительность кожи, делает мышцы и кожные ткани более мягкими, эластичными. Это дает им возможность растягиваться, подстраиваясь под размеры растущего плода. Так же происходит внутреннее растяжение соединительной ткани, и появляются стрии (растяжки).

● Часто именно по причине повышенного уровня прогестерона у будущих мам происходит ухудшение состояния кожи (сухость, пигментные пятна, акне).

● Прогестерон задерживает жидкость и соль в организме, оказывает негативное воздействие на психику (ухудшает настроение, усиливает раздражительность), может провоцировать головную боль, а также способствует развитию запоров.

*Эстрогены
Что происходит: плаксивость, эмоциональная подавленность, вздутие живота, варикозное расширение вен.
Эстрогены - главные женские гормоны. После зачатия их количество в женском организме увеличивается в 20 раз, а к концу беременности - в 300, ведь они отвечают за подготовку организма к родам. Эстрогены способствуют росту репродуктивных тканей, в том числе увеличению размеров мускулатуры матки, утолщению ее слизистой оболочки и улучшению кровоснабжения, а также стимулируют развитие млечных протоков и снабжение молочной железы кровью. Высокий уровень эстрогенов влияет на задержку воды в организме, отложение подкожного жира и пигментацию кожи. И именно повышенное содержание эстрогенов становится причиной плохого настроения, подавленности и тревожных состояний.

Что можно делать?
* Введите в свой рацион «умные» продукты. К примеру, в овсяных хлопьях, индейке и бананах содержится триптофан, который помогает мозгу трудиться более эффективно, а значит, позволяет успешно бороться с рассеянностью и забывчивостью. Схожим эффектом обладают флавоноиды, которыми богаты яблоки, черника, лук. Улучшают память нежирные белковые продукты: говядина, тунец, белая фасоль, рис, творог, сыр.
* Спите не менее 6–7 часов - такого периода отдыха хватит, чтобы поддержать мозг в рабочем состоянии. Лучше всего избавиться от чувства усталости помогает кратковременный дневной сон.
* Чтобы поменьше сетовать на рассеянность, разложите все в доме по полочкам. Для мелочей (ключей, очков, флэшек, резиночек для волос) выделите специальное место, куда вы будете их класть. Не стесняйтесь использовать записки-напоминалки.
* Пейте больше воды. Обезвоживание приводит к тому, что гормоны остаются «неразбавленными», и это только усугубляет текущие проблемы.
* Для профилактики растяжек следите за весом (будет очень хорошо, если он станет увеличиваться постепенно, а не скачкообразно) и не забывайте ухаживать за кожей в зонах риска (бедра, ягодицы, грудь, живот).
* Для того чтобы облегчить неприятные ощущения во время набухания молочных желез, полезно принимать контрастный душ и приобрести комфортный хлопковый бюстгальтер (при сильном дискомфорте его можно надевать даже на ночь).
* Слезы - самый простой способ выпустить ненужные эмоции и пережить стресс. Всплакнуть - тоже вариант. Только потом мысленно пообщайтесь с малышом, откровенно расскажите ему о ваших радостях и горестях - это будет способствовать формированию контакта между вами и крохой.
* Помните, что эмоции и переживания - это не отражение реальной ситуации, а ее восприятие вами, которое формируется под влиянием гормонов, усталости и, возможно, нехватки информации на данном жизненном этапе. Расслабьтесь и получайте удовольствие от своего нового состояния!

Беременность и роды – серьезное испытание для организма. Но природа позаботилась о том, чтобы по мере развития плода организм женщины справлялся с дополнительной нагрузкой, а будущий ребенок получал все жизненно необходимые питательные вещества. Рост плода и сам процесс родов был бы невозможен, если бы в организме беременной женщины не происходила гормональная перестройка.

Итак, гормональные изменения при беременности – это изменения концентрации уже вырабатываемых эндокринными органами гормонов и начало выработки тех гормонов, которые способствуют правильному течению беременности и обеспечивают физиологическое течение родов. Сбои в этой области приводят к осложнениям, невынашиванию беременности и выкидышам.

Кто в ответе?

На самом деле гормональные изменения во время беременности – естественный процесс, который запускается в нашем теле автоматически, абсолютно независимо от нашего волеизъявления и знания о наступившей беременности. В ответе за происходящие изменения практически все эндокринные железы – гипофиз, половые железы, щитовидная железа, надпочечники. Дирижером в данном случае выступает гипофиз – не зря же он во время беременности увеличивается практически в два-три раза! Он ответственен за резкое уменьшение гормонов, регулирующих работу половых желез – ФСГ и ЛГ гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток и овуляцию. Теперь новые яйцеклетки не требуются, поэтому организм не должен тратить ценный материал впустую. Он же вырабатывает тиреотропный гормон, регулирующий функции щитовидной железы, стимулирует выработку адренокортикотропного гормона, регулирующего работу надпочечников. Надпочечники вырабатывают под его влиянием минералокортикоиды и глюкокортикоиды, в задачу которых входит регуляция водно-солевого обмена и подавление иммунитета. Последнее, как ни парадоксально, чрезвычайно важно для того, чтобы организм матери не отторг плод. Побочный эффект, вызываемый этими гормонами – истончение волос, гиперпигментация кожи, образование стриев, усиление роста волос на теле. Гипофиз ответственен и за выработку и регуляцию концентрации окситоцина – гормона, стимулирующего родовую деятельность.

У многих беременных увеличивается в размерах и щитовидная железа, которая начинает усиленно вырабатывать гормоны. Именно поэтому столь важен контроль за ней – после родов нередко возникают сбои в ее работе. Излишняя выработка гормонов увеличивает риск прерывания беременности и, наоборот, пониженная выработка гормонов может привести к сбоям формирования мозга и центральной нервной системы.

В качестве эндокринной железы начинает работать сама плацента, вырабатывающая эстрогены, которым поручено стимулировать рост матки, выводить жидкости из тела, приводить давление в норму.

Поджелудочная железа напрямую не участвует в синтезе особых гормонов для обеспечения правильного течения беременности. Однако в ходе беременности может измениться чувствительность тканей организма к вырабатываемому ею инсулину. Это чревато развитием сахарного диабета беременных, поэтому регулярная сдача крови на сахар – не перестраховка медиков, а необходимый инструмент контроля за ходом беременности.

Основные этапы

Вскоре после зачатия происходят первые гормональные изменения при беременности, связанные с работой желтого тела. Оно начинает выделять гормон прогестерон, в задачу которого входит обеспечить прикрепление плодного яйца к эндометрию матки, снижение ее возбудимости и стимуляция роста молочных желез. Без этого гормона беременность практически невозможна, его нехватка чревата угрозой выкидыша. Именно этот гормон ответственен за плаксивость, раздражительность и перепады настроения, задержку жидкостей в организме, сонливость, тошноту, изжогу, учащенное мочеиспускание и отечность. Выработка гормона происходит в течение всей беременности, постепенно снижаясь.

С момента прикрепления зародыша и до окончания беременности начинает вырабатываться хорионический гонадоторопин (ХГ) – он и провоцирует желтое тело на дальнейшую выработку прогестерона, стимулирует синтез эстрогена яичниками, тем самым, обеспечивая нормальное течение беременности.
Активная выработка гормонов плацентой начинается после десяти недель. Кроме эстрогенов, о которых говорилось выше, плацента вырабатывает еще массу иных гормонов, в том числе соматомаммотропин и ХГЧ – хорионический гонадотропин.

ХГЧ

Выработка ХГЧ происходит с момента начала беременности и продолжается на всем ее протяжении. При этом количество вырабатываемого гормона зависит от периода беременности и изменяется каждую неделю. Поэтому, график изменения хгч при беременности является важным диагностирующим фактором и позволяет отслеживать протекание беременности, выявить угрозу выкидыша и неразвивающуюся беременность. В первом триместре ХГЧ стимулирует выработку требуемых для правильного протекания беременности гормонов прогестерона, экстрогена, гормонов щитовидной железы. Также ХГЧ стимулирует деятельность клеток Лейдига плодов мужского пола, которые начинают синтезировать тестостерон и способствуют формированию органов по мужскому типу. С выработкой ХГЧ связан тот факт, что клетки женского организма во время беременности ускоренно обновляются. Так что, мнение о том, что беременность способствует обновлению и омоложению организма женщины не столь далеко от истины.

Вырабатываемый хорионический соматомаммотропин оказывает влияние на рост молочной железы. Побочный эффект – изменение длины стопы: она может слегка вырасти.

В конце третьего триместра, а именно за пару недель до родов гормональные изменения при беременности вступают в новую фазу. Теперь нет смысла хранить ребенка от преждевременного отторжения. Напротив, необходимо обеспечить его рождение. Уровень выработки прогестерона снижается и увеличивается количество эстрогенов. Последние в свою очередь начинают стимулировать производство простогландинов – веществ, возбуждающих роды и синтез окситоцина, сокращающего матку. Эстрогены ответственны и за выработку иных возбуждающих веществ, запускающих механизм родов – гистамина, серотонина и мелатонина. К моменту родов увеличивается и выработка пролактина – в 5-6 раз по сравнению с началом первого триместра.

Зачем такие тонкости?

Конечно, гормональные изменения во время беременности при более детальном рассмотрении имеют еще более сложную картину. Гормоны, поступающие в кровь беременной женщины, оказывают многогранное действие. В идеале «положительные» и «отрицательные» действия гормонов гармонично взаимодействуют и обеспечивают нормальное протекание беременности и благополучные роды. К тому же воздействие гормонов меняет и внешность женщины. Но чем сложнее механизм, тем возможнее в нем сбои, поэтому-то так важен контроль над гормональными изменениями во время вынашивания плода. Современная медицина может предложить препараты, которые при возникающих отклонениях могут помочь нормализовать гормональный фон, усилить или замедлить выработку тех или иных гормонов, сохранив тем самым беременность и обеспечив рождение здорового ребенка.

Изменение гормонального фона при беременности – естественный процесс. Происходит реорганизация выработки гормонов, которая не требует лечения. Таким образом организм реагирует на новые условия – появление и развитие плода.

Анализ самочувствия будущей мамы является первым методом диагностики нарушений работы органов.

Заподозрив гормональный дисбаланс при беременности, врач назначит дополнительные анализы и подберет лечение индивидуально.

Возможно ли забеременеть при гормональном сбое, как меняется гормональный фон после зачатия. Чем опасен дисбаланс биологически активных веществ для матери и плода – поговорим об этом ниже.

Как отличается гормональный фон у беременной и небеременной женщины

Гормоны отвечают за работу всех органов и систем организма. Они регулируют обмен веществ и физиологические функции. И именно гормоны контролируют репродуктивные возможности человека.

Гормональная перестройка начинается в организме женщины с момента зачатия.

Половая система синтезирует гормоны, поддерживающие беременность, и подавляет биологически активные вещества, которые мешают ее развитию.

Хорионический гонадотропин человека ():

вырабатывается только во время беременности;
предотвращает наступление менструации;
стимулирует выработку других гормонов.

Эстроген:

готовит молочные железы женщины к грудному вскармливанию;
способствует росту матки;
готовит матку к родам.

препятствует наступлению овуляции;
подавляет иммунитет (организм матери не атакует плод как чужеродный объект);
способствует прикреплению плодного яйца в эндометрии.

Плацентарный лактоген:

обеспечивает развитие плода;
поддерживает уровень глюкозы в крови матери;
усиливает выработку прогестерона.

Релаксин:

расслабляет шейку матки во время родов;
способствует росту кровеносных сосудов.

Кроме того, активно вырабатываются инсулин, пролактин, окситоцин и др. Количество одних гормонов увеличивается, а других – уменьшается.

Эти изменения, как правило, сопровождаются эмоциональными всплесками разной силы.

Наличие болей внизу живота, мажущих выделений и других симптомов может говорить об опасном состоянии, вызванным гормональным дисбалансом.

Симптомы дисбаланса гормонов при беременности

Женщине следует рассказывать акушеру-гинекологу о любых недомоганиях, которые у нее появляются. Особенно, если раньше случались выкидыши.

Дисбаланс гормонов часто сопровождается комплексом симптомов.

У беременной могут появляться приступы , не обусловленные внешними признаками (испугом, волнением, радостью, стрессом и т.д.).

Резкие и сильные перепады настроения, агрессия, раздражение на шумы, сыпь на коже – тоже признаки дисбаланса.

Если головокружение, тошнота, бессонница и ощущение постоянного недосыпа не покидают женщину во втором триместре, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Гормональный сбой и беременность

По данным специалистов, забеременеть в период гормонального сбоя невозможно. Если зачатие все же произошло, то это результат естественного восстановления уровня гормонов.

Дисбаланс может случиться снова, что станет причиной выкидыша.

Половые гормоны регулируют обменные процессы и сопровождают весь путь развития плода. Они же запускают родовой процесс. Поэтому нарушения необходимо пролечить до того, как предпринять попытки забеременеть.

Возможные осложнения

Кроме бесплодия гормональный дисбаланс способен привести к следующим осложнениям:

снижение либидо;
рост опухолей;
сахарный диабет (второй тип);
ожирение;
остеопороз;
нарушения работы сердца.

Причины нарушения гормонального фона

Выделяют две группы причин нарушения гормонального фона: патологические процессы и нарушения работы центральной нервной системы.

У пациента наблюдаются серьезные проблемы, препятствующие наступлению беременности. Лечение назначается в зависимости от причины возникновения дисбаланса.

Привести к сбою гормонов могут следующие факторы:

частые стрессы;
болезни органов репродуктивной системы;
наследственность (симптомы появляются в детстве);
половые инфекции;
самоназначение противозачаточных таблеток;
аборт;
операции;
хронический недосып;
несбалансированное и нерегулярное питание;
вредные привычки (курение, прием наркотиков и алкоголя);
опухоли;
аутоиммунные болезни.

Гормональные сбои приводят к эмоциональной нестабильности женщины и нарушениям работы репродуктивной системы.

Недостаток гормонов при беременности может спровоцировать:

внутриутробную плода;
маточное кровотечение;
угрозу выкидыша;
перенашивание;
появление новообразований (опухолей) в организме матери.

Будущая мама постоянно испытывает боли в нижней части живота, появляются кровяные выделения.

Младенец может родиться с пороками развития.

Когда нужно сделать анализ на женские половые гормоны

Беременность при гормональном сбое протекает с осложнениями, если вовремя не начать лечение.

Анализы на женские половые гормоны не назначаются без показаний. К показаниям относят угрозу прерывания беременности, нерегулярную и позднюю менструации до зачатия, подозрение на отклонения в развитии плода, наличие в анамнезе выкидышей.

Анализы могут проводить систематически на протяжении всего срока беременности, либо единожды.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны при беременности

Точность результатов зависит от подготовки. Нужно:

не есть утром перед забором крови (натощак);
за 12 часов не есть жирное и сладкое;
исключить половой контакт за сутки до исследования;
отдохнуть и быть в хорошем настроении;
выспаться;
не курить в течение суток;
не употреблять алкоголь и наркотики (от вредных привычек отказаться на весь период беременности и лактации).

Лечение дисбаланса гормонов при беременности

Чтобы определить наличие гормонального сбоя во время беременности, женщине делают и анализ крови на гормоны.

После сбора анамнеза врач может назначить дополнительные исследования, такие как , консультацию онколога и др.

Серьезные гормональные нарушения часто приводят к прерыванию беременности. Но если гормональный фон женщины был нормализован до зачатия, то прогноз оказывается более благополучным. Необходим контроль врача и внимательное отношение к собственным ощущениям.

Прием гормональных медикаментов проводится только под контролем специалиста.

Нехватку гормонов можно восполнить с помощью лекарственных препаратов. Например, поддержание нормального уровня прогестерона обеспечивают свечи или Дюфастон.

Любые из этих медикаментов воздействуют на организм беременной женщины мягко.

Профилактика гормонального дисбаланса при беременности

Неправильный образ жизни может быть причиной гормонального сбоя.

Следует отказаться от жирной и острой пищи, употреблять больше овощей и фруктов.

Важно также оградить будущую маму от стрессовых ситуаций.

Гормоны являются «ключиками» для запуска определенных процессов в организме. Недостаток или переизбыток конкретного вещества негативно влияет на функционирование клеток.

Своевременное обращение к врачу поможет решить проблему без последствий.