Для чего нужны ортопедические чулки. Компрессионные чулки при беременности: как правильно надеть, как носить и каким образом ухаживать? Как проводится профилактика варикоза

Всё больше женщин предпочитают надевать чулки, отправляясь в роддом. И речь идёт не о соблазнительном нижнем белье - нет, эти чулки предназначены для профилактики проблем с венами ног. Речь идёт о специальном компрессионном трикотаже.

Компрессионные чулки во время родов

Компрессионное белье - это специальное медицинское белье, оказывающее давление на тело человека для того, чтобы предупредить появление отёков и улучшить кровообращение в венах. Оно изготавливается из натуральных и синтетических волокон - хлопок, капрон, эластоден. Такое белье толще и прочнее обычных капроновых изделий, оно используется в лечебных и профилактических целях. Компрессионные чулки и колготки сконструированы таким образом, что давление уменьшается снизу вверх, то есть кровь свободнее и легче движется от стопы в направлении сердца. Компрессионный трикотаж можно использовать как в лечебных, так и в профилактических целях

Во время родов кровеносные сосуды женского организма испытывают сильнейшую перегрузку. Особую опасность это напряжение несёт для сосудов ног, и в глубинных венах нижних конечностях могут образовываться сгустки крови. Наличие таких тромбов провоцирует возникновение тромбозов или тромбофлебитов, опасных заболеваний с негативными последствиями вплоть до летального исхода. Компрессионные чулки предназначены для снижения подобных рисков:

одинаково распределённое по всей поверхности ног давление помогает установить равномерный ток крови; постоянное давление положительно сказывается на состоянии сосудов;
давление в сосудах увеличивается, что уменьшает шанс возникновения застоя крови;
компрессионное белье предохраняет сосуды от возможных перегрузок во время родов.

Появление сосудистой сеточки на ногах является одним из симптомов проблем с венами и сосудами

Вместо специальных чулок иногда используются эластичные бинты, которыми обматывают ноги от ступни до паха - они выполняют аналогичную роль. Эластичный бинт стоит дешевле белья, но во время родов он может размотаться, кроме того, сложно правильно подобрать нужную степень давления на ноги, поэтому при наличии показаний лучше приобрести именно чулки.

Даже небольшие колебания давления в сосудах могут вызвать их ослабление и проявить сосудистую сеточку на ногах, что не только выглядит не очень красиво, но и свидетельствует о начальной степени варикоза ног. Чтобы избежать этого, следует не пренебрегать рекомендациями врача, если он советует использовать компрессионное бельё, а если он не поднимает эту тему - то самой спросить о мерах профилактики проблем с венами ног.

Видео: зачем нужны чулки на роды

Всем ли нужно их использовать

Многие женщины уверены, что компрессионное бельё в период беременности и во время родов требуется только тем будущим матерям, у которых уже диагностированы проблемы с венами. На самом деле флебологи - врачи, занимающиеся венозными патологиями - рекомендуют использовать их в том числе и в качестве профилактики, чтобы избежать варикоза, тромбофлебита, тромбоза и других патологий вен. Особенно важно это сделать, если у беременной женщины наблюдаются следующие симптомы:

сосудистые звёздочки ли сеточки на ногах;
отёки нижних конечностей;
ощущение усталости или ;
судороги в икроножных мышцах;
варикозное расширение вен;
хроническая венозная недостаточность;
тромбозы;
венозные экземы и/или дерматиты.

Можно ли надеть те чулки, что носились в беременность

Компрессионное бельё делится на 4 класса в зависимости от оказываемого давления. Правильно подобрать класс белья для беременной женщины должен специалист в зависимости от выраженности у неё проблем с венами. Если к моменту родов состояние сосудистой системы женщины позволяет использовать те же чулки, что она носила во время беременности, то их вполне допускается надеть. Но стоит при этом помнить, что одним из основных условий одежды, используемой во время родов, является стерильность, поэтому чулки должны быть тщательно выстираны перед поездкой в родильный дом.

Стирать компрессионный трикотаж стоит аккуратно и бережно, используя щадящие стиральные порошки и обязательно тщательно прополаскивая бельё в чистой воде. Не рекомендуется выкручивать или отжимать бельё, так как этим можно испортить тонкую структуру волокон, лучше сушить их в расправленном виде на горизонтальной поверхности.

Нужны ли чулки при кесаревом сечении

Если необходимость чулок во время естественных родов доволно прозрачна, то вопрос о нужности белья во время кесарева сечения ставит многих в тупик. Причина, по которой компрессионные чулки при таком способе родоразрешения тоже важны, заключается в том, что кесарево сечение - это полостная операция, а во время неё сосуды испытывают дополнительную нагрузку. При выполнении подобной операции вены расширяются, а женщина длительное время находится в горизонтальном неподвижном состоянии, что может спровоцировать начало тромбоэмболии. К тому же беременной вводят наркоз, компоненты которого могут негативно сказаться на всей сердечно-сосудистой системе её организма.

Виды, классы и размеры компрессионного белья

Компрессионный трикотаж для нижних конечностей бывает 3 видов:

гольфы - доходят лишь до середины бедра, используются только при беременности и исключительно в тех случаях, когда проблемы с венами и сосудами не затрагивают верхнюю часть ног; при их ношении увеличивается давление на область бёдер;
колготки - нежелательны к применению на больших сроках беременности, так как оказывают давление на область живота; кроме того, по понятным причинам их нельзя использовать на родах;
чулки - оптимальный вариант компрессионного белья, равномерно распределяют нагрузку от ступней до паха, защищая сосуды по всей длине ног.

Фотогалерея: виды компрессионного белья для ног

Гольфы разрешено носить только при отсутствии проблем с венами в районе бёдер Колготки не рекомендованы к ношению на большом сроке, так как оказывают давление на живот
Чулки считаются наилучшим вариантом, так как равномерно распределяют давление по всей длине ног

Лечебное бельё делится на 4 класса компрессии в зависимости от того, какое давление оно оказывает на ноги:

1 класс - компрессия не превышает 23 миллиметров ртутного столба; рекомендуется при ранних стадиях заболевания вен, характеризуемых склонностью к образованию отёков, сосудистыми звёздочками, усталостью ног; может использоваться как профилактическое средство против варикозного расширения вен во время беременности;
2 класс - давление находится в границах 24–33 мм; используется при начальной стадии варикоза у беременных женщин, для профилактики тромбоза глубоких вен ног, при остром тромбофлебите;
3 класс - компрессия не превышает 45 мм ртутного столба; используется при средних и тяжёлых степенях поражения сосудов и вен, при варикозах, осложнённых трофическими расстройствами, при тромбозах глубоких вен и лимфовенозной недостаточности;
4 класс - давление выше 50 мм; рекомендуется к ношению при врождённых аномалиях кровеносной и лимфатической системы, при тяжёлых нарушениях тока лимфы.

Специальные чулки для родов выделены в отдельный класс. Компрессия в них распределена равномерно по всей длине изделия. Другой их отличительной особенностью является открытый носок, что позволяет акушеру во время родов по виду пальцев определять правильность кровообращения. На роды желательно надевать именно их, но если нет возможности приобрести чулки данного класса, то можно использовать лечебные, предварительно посоветовавшись с флебологом.

Для определения нужного размера компрессионного белья нужно сделать ряд замеров, так как точно подобранный размер важен для правильного распределения давления - слишком маленькие чулки будут излишне перетягивать ногу, а большие не создадут нужной компрессии. Необходимо выполнить следующие измерения:

обхват голени в самом узком месте, возле щиколотки;
обхват голени в самом широком месте икры;
обхват бедра на высоте 25–30 см выше колена;
для гольф - длина голени от пятки до колена;
для чулок - длина ноги от пятки до паха;
для колготок - окружность талии и бёдер.

Видео: как снять мерки для компрессионных чулок

Компрессионное бельё должно быть подобрано четко по размеру, поэтому все измерения должны быть проведены тщательно и при правильном положении тела

Для каждого вида компрессионного белья существует своя таблица размеров. Приведём таблицу размеров для чулок - наиболее распространённого лечебного трикотажа, который используется во время родов.

Таблица: размеры компрессионных чулок

Обхват голени над лодыжкой, см	Обхват голени под коленной чашечкой, см	Обхват верхней трети бедра, см
XS	17 – 19	26 – 36	40 – 50
S	20 – 22	30 – 42	48 – 60
SX	20 - 22	30 – 42	56 – 70
M	23 – 25	34 – 46	56 – 70
MX	23 - 25	34 – 46	64 – 80
L	26 – 28	38 – 51	64 – 80
LX	26 – 28	38 – 51	72 - 90
XL	29 – 31	42 - 55	72 - 90
XLX	29 - 31	42 - 55	80 - 100

Видео: как выбрать компрессионное бельё

Правила использования и ухода

Компрессионный трикотаж требует бережного и аккуратного ухода, так как небрежное обращение может испортить его структуру, растянуть эластичные волокна и уничтожить лечебные свойства.

Так как лечебное бельё необходимо носить каждый день, оно быстро загрязняется и нуждается в ежедневной стирке. Важно соблюдать правила стирки, чтобы его не испортить:

нельзя использовать слишком высокую температуру воды;
нужно оберегать бельё от сильных деформаций - трения и отжима;
перед стиркой необходимо снять с рук любые украшения, так как они могут повредить ткань.

Следует выбирать специальные средства для деликатной стирки:

жидкое мыло;
порошок или гель для детского белья;
порошок или гель для деликатных тканей, без содержания хлора.

Нежелательно использовать:

стиральный порошок - не растворившиеся крупинки порошка могут попасть между нитями трикотажа и нарушить его структуру;
хозяйственное мыло - жирные кислоты в его составе агрессивно воздействуют на трикотаж.

Фотогалерея: средства для стирки компрессионного белья

Средства для стирки деликатных тканей не содержат хлора и агрессивно воздействующих вещест
Средства для стирки детского белья действуют тщательно, но бережно
Специальное средство для стирки компрессионного белья разработано с учётом всех его особенностей

развести моющее средство в тёплой воде;
замочить белье на 10–15 минут;
аккуратно постирать его, не применяя слишком сильного давления и/или трения;
прополоскать в чистой воде 2–3 раза;
запрещено использовать отбеливатели, ополаскиватели, кондиционеры для белья и прочие добавки.

При машинной стирке, если это разрешено для конкретного экземпляра белья, следует установить режим «ручная стирка» или «деликатная стирка». При таком режиме вода не нагревается выше разрешённой температуры. Отжим в этом случае необходимо отключить, так как при отжиме даже на малых оборотах нарушается структура лечебного трикотажа. Также не рекомендуется стирать компрессионное бельё вместе с другой одеждой.

Сушить чулки следует в хорошо проветриваемом помещении, вдали от нагревательных приборов и от прямых солнечных лучей. Для сушки их нужно разложить на горизонтальной поверхности на ткани, хорошо впитывающей влагу. В подвешенном виде сушить бельё запрещено.
При стирке лечебного трикотажа химическое и физическое воздействие на него должно быть минимальным

Хороший компрессионный трикотаж стоит недёшево, поэтому женщин часто волнует вопрос, можно ли купить их с рук или взять у знакомых. Важно помнить, что лечебный и профилактический эффект белья зависит от его состояния, точно подобранного размера и класса компрессии. Если последние два пункта соблюсти довольно легко, ведь они указаны на упаковке, то удостовериться, что за трикотажем ухаживали с соблюдением всех правил, уже сложнее. Компрессионные чулки - вещь довольно капризная и легко приходящая в негодность, о чём трудно судить по их внешнему виду. Поэтому покупать или брать уже кем-то использованные чулки стоит только в том случае, если вы твёрдо уверены в том, что за ними тщательно ухаживали. Имеет значение так же срок носки трикотажа предыдущей хозяйкой, ведь чулки некоторых фирм теряют свои компрессионные свойства уже через несколько месяцев использования.

Когда можно снимать после родов

Срок, который нужно носить компрессионные чулки после родов, зависит от двух факторов:

способа родоразрешения;
состояния вен женщины до и после родов.

Если ребёнок появился на свет естественным способом, и при отсутствии у молодой матери варикозной болезни, повышенной свёртываемости крови и сердечно-сосудистых проблем, то чулки достаточно носить в течение 3–7 дней.

После кесарева сечения этот срок увеличивается и составляет 2–3 недели, при этом первые сутки их носят, не снимая. Это происходит потому, что даже после окончания операции в крови роженицы остаются компоненты наркоза, оказывающие сосудорасширяющее действие.

Если же у женщины были диагностированы проблемы с венами, то время ношения чулок после родов увеличивается. Точный срок, в течение которого чулки желательно носить днём (так как на ночь их желательно снимать) должен сказать врач флеболог, наблюдающий пациентку.

Сравнительная характеристика компрессионных чулок после родов разных фирм

На рынке компрессионного белья можно найти продукцию практически на любой вкус, цвет и толщину кошелька. В выборе фирм довольно легко запутаться, поэтому для наглядного сравнения приведём таблицу сравнения чулок самых известных производителей лечебного трикотажа.

Таблица: сравнение компрессионных чулок различных фирм

Название	Страна	Отличительные особенности	Средняя цена
США	Имеют привлекательный внешний вид	1300 р
Релаксан	Италия	Недолговечность изделий - обычно чулки теряют свои свойства примерно через месяц	1000–1500 р
Орто	Испания	Низкая износостойкость. Разнообразие цветов и дизайнов.	1500–2000 р
Меди	Германия	Из-за повышенной плотности трикотажа чулки сложны в надевании	3000 р
Россия	Разнообразие цветов. Хорошее соотношение качество/цена	800–1300 р
Швейцария	Качественное бельё, продуманное до мелочей - специальный летний трикотаж, перфорация, усиленная пятка	4000–5000 р

Фотогалерея: компрессионные чулки различных фирм

Швейцарская фирма Сигварис считается одной из лучших по производству компрессионного трикотажа Белье Интекс производят в России, поэтому оно дешевле своих иностранных аналогов, не уступая им в качестве Белье американской фирмы Венотекс привлекательно как по своему дизайну, так и по лечебным свойствам

Заболевание, которое может проявиться в любом возрасте. Наибольшую опасность оно представляет женщин. Если у будущей мамы есть предрасположенность к варикозной болезни, а также присутствуют сосудистые сеточки или звездочки, отекают ноги, появляется боль в икроножных мышцах, то это прямое показание для ношения компрессионного трикотажа во время беременности.

Особое внимание у беременных заслуживают , так как они не сдавливают живот и не мешают ходить в туалет, что особенно актуально на последних сроках беременности.

Виды компрессионных чулок

Компрессионные чулки делятся на два вида: ортопедические (лечебные) и профилактические.

Профилактические со степенью компрессии до 18 мм.рт.ст. продают без рецепта. Они почти не отличаются от обычных капроновых. Носить их может каждая женщина для профилактики сосудистых заболеваний без рекомендации врача. Особенно необходимо носить профилактические чулки женщинам из группы риска.
Лечебные чулки назначает врач флеболог, он же определяет необходимую степень компрессии. Приобрести их можно в специализированных магазинах.

Эффект от ношения компрессионного белья достигается за счёт равномерного распределения давления на ноги.

Благодаря этому:

активнее циркулирует кровь;
вены не расширяются;
происходит лучшее снабжение кислородом;
уменьшается риск судорог и тромбов;
лучше всасывается внеклеточная жидкость, благодаря чему уменьшаются отеки.

По степени компрессии лечебные чулки делят на несколько классов:

1 класс: компрессия (давление на ноги) до 23 мм.рт.ст. Показанием к назначению являются: сосудистые звёздочки, боли, увеличение вен.
2 класс: компрессия до 33 мм.рт.ст. Такое белье выписывают при тромбофлебите или варикозе.
3 класс: компрессия до 45 мм.рт.ст. Показанием к ношению белья этого класса является тяжелая венозная недостаточность.
4 класс: компрессия выше 50 мм.рт.ст. Показания: тяжелое поражение сосудов, нарушение лимфотока и, как следствие, очень сильные отеки.

Противопоказания

Нельзя носить компрессионное белье при следующих заболеваниях:

аллергия, проявляющаяся высыпаниями и экземами;
диабетические раны и другие поражения кожи;
кровотечения;
заболевания сердца и легких;
хронические болезни сосудов, например, атеросклероз.

Назначается врачом, который примет во внимание все факторы, определит длительность ношения и класс изделия в каждом конкретном случае.

Чтобы от ношения компрессионного трикотажа был положительный эффект, а также чтобы изделие прослужило дольше, необходимо соблюдать некоторые правила:

Лечебный трикотаж должен быть подобран по размеру.
Носить ортопедические чулки необходимо с самого начала беременности, профилактические можно носить со второго триместра.
Надевать нужно с утра, не вставая с кровати. Для удобства можно пользоваться специальным приспособлением - батлером. Снимать белье нужно перед сном. Если изделия 3-4 класса, то носить их можно меньше - об этом скажет врач.
Стирать изделие руками в тёплой воде, не выкручивать, сушить в расправленном виде, чтобы избежать деформации нитей.
Бережно относиться к изделию, так как любые повреждения могут нарушить распределение давления.

Выбираем компрессионные чулки

От правильного выбора трикотажа зависит лечебный эффект. Здесь важно выбирать качественное изделие, которое прослужит не менее 9–10 месяцев. Когда выбрана марка и модель, остаётся определиться с размером.

Чтобы правильно , необходимо провести замеры при помощи сантиметровой ленты: обхват бёдра, голени вверху и внизу, длину стопы и ноги. Замеры лучше проводить с утра, пока ноги не отекли.

Если размер подобран правильно, чулки не скатываются. Первое время возможно ощущение дискомфорта от непривычного сдавливания.

Какие фирмы-изготовители лучше?

Лечебные изделия представлены различными производителями на любой вкус и кошелёк.
Самые популярные фирмы-изготовители лечебного трикотажа: Medi (Германия), Venoteks (США) и Orto (Россия). Они давно зарекомендовали себя на рынке как создатели качественных товаров, которые обладают отличными свойствами в эксплуатации.

Трикотаж представлен различными моделями. Есть и бюджетные, и дорогостоящие изделия. Всех их объединяет качество исполнения.

Длительность эксплуатации таких изделий 9-10 месяцев.

Отличное средство для профилактики или лечения варикоза во время беременности. Профилактическое белье можно носить без назначения, а лечебное подбирается врачом. Важно учитывать противопоказания, правильно подбирать размер и степень компрессии. Для эффективного результата белье носят с начала , снимая лишь на ночь.

(Пока оценок нет)

Содержание

Болезней сосудов с каждым годом становится все больше. Варикоз (расширение вен) и хроническая венозная недостаточность являются самыми распространенными недугами. Для профилактики и лечения заболеваний врачи часто советуют надевать компрессионные противотромбозные чулки или колготки. Кроме того, такое медицинское белье используется при разных хирургических вмешательствах. Лечебный трикотаж подходит как мужчинам, так и женщинам, отличается размерами.

Что такое компрессионный трикотаж

Для поддержания правильного давления в нижних конечностях часто применяется компрессионный трикотаж. Этот специальный вид белья используется в медицине для профилактики и лечения заболеваний, связанных с расширением сосудов, тромбоза (недуг сопровождается образованием плотных кровяных сгустков, мешающих свободному циркулированию крови), варикоза. Гольфы, чулки, бинты, колготки с эффектом компрессии препятствуют застою крови, образованию тромбов, возникновению отеков за счет гармоничного давления на разные участки ног. Компрессионное белье делится на:

Антиварикозное. Лечебный трикотаж, который применяется для лечения варикозной болезни. Помогает избавиться от признаков заболевания даже на поздних стадиях, устраняет такое неприятное проявление недуга, как варикозная сетка. Необходимо использовать антиварикозный трикотаж лишь по рекомендации врача-флеболога.
Профилактическое (потребительский). Для предотвращения первых признаков болезни часто используется такое белье. Его можно надевать, не консультируясь с врачом, при сильных нагрузках на ноги или малоподвижном образе жизни.
Антиэмболическое (или госпитальное). Назначается врачом при нахождении пациента в реанимации, во время родов и при операции. Для предотвращения воздушной эмболии (перекрытия просвета кровеносного сосуда) изделия надевают пациентам в период длительной обездвиженности (при инсульте, тяжелом переломе, инфаркте). Трикотаж необходимо носить несколько дней после операции, чтобы избежать образования тромбов, застоя крови, гипотонии (снижения артериального давления).
Противоотечное. Данный трикотаж, как и лечебный, назначается специалистом, но лишь для больных с нарушением лимфатического оттока.

Сегодня существует огромный ассортимент медицинских компрессионных чулок. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо обратиться к флебологу, который сможет оценить состояние вен и даст рекомендации по профилактике, лечению заболеваний с использованием компрессионного трикотажа. Такое белье также показано людям, которые имеют один или несколько факторов риска:

прием гормональных лекарств;
наследственная предрасположенность к варикозу;
стоячая или сидячая работа (парикмахеры, продавцы, хирурги, повара и т. д.);
высокая свертываемость или вязкость крови;
вечерняя усталость, отеки ног;
хронические запоры;
длительные путешествия;
многократные беременности;
хождение на высоких каблуках;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
курение;
употребление алкоголя.

Для чего нужны антиэмболические чулки

Основной задачей антиэмболического трикотажа является предохранение сосудов и вен от образования в них тромбов. Компрессионные изделия используют для оптимального распределения давления на сосуды. Кроме того, такое белье ускоряет отток крови, снижает венозное давление, поэтому быстро исчезает усталость в ногах, уменьшается риск образования тромбоза.

Обязательно применяют антиэмболические (антитромбозные) эластичные чулки для операции, связанной с вмешательством в работу внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, при кесаревом сечении и родах. Распределение давления при ношении компрессионного белья происходит так: 100% приходится на щиколотки, 50% – на колено, 70% – на середину голени, 40% – на середину бедра.

Как правильно выбрать

Помощь в выборе операционных колготок пациенту может оказать врач-флеболог. Существуют определенные правила, следуя которым можно подобрать правильное медицинское компрессионное белье для операции:

давление в компрессионном трикотаже должно распределяться по нарастающей – от максимума на щиколотках до минимума на бедрах;
надо обращать внимание на цвет белья – белые оттенки помогают врачу контролировать состояние вен при операции;
перед покупкой изделия надо снять индивидуальные мерки (замерить обхваты икр, щиколоток, коленей, длину ног от пятки до паховой области);
необходимо обращать внимание на гипоаллергенные материалы;
компрессионное белье не может стоить дешево, это связано с особенностями производства;
для безопасности выбранные колготки должны соответствовать экологическому, медицинскому стандарту качества RAL-GZ 387;
класс компрессии должен определять специалист;
следует обращать внимание на наличие дополнительных деталей (молний, ремней, резиновых лент), т. к. они влияют на удобство эксплуатации изделия.

Производитель

Страна-производитель медицинских компрессионных изделий говорит о многом. Качественным трикотажем, зарекомендовавшим себя с положительной стороны, считается продукция из Швейцарии и Германии. Покупать медицинские эластичные колготки необходимо в специализированных магазинах или в торговых точках, которые являются официальными дилерами признанных производителей.

Любая фирма, которая стремится производить хороший компрессионный трикотаж, изначально должна пройти строгую сертификацию в Германии, Швейцарии. Поэтому, если эластичные компрессионные чулки имеют такой сертификат, это свидетельствует о высоком качестве изделия. Российские врачи часто рекомендуют для покупки продукцию фирм Sigvaris и Medi. Кроме того, известными производителями являются:

Venosan;
Venoteks;
Ergoforma;
Экотен;
BSN-Jobst;
Relaxsan;
OFA Bamberg;
Экотен;
Thuasne;
Интертекстиль;
Bauerfeind;
Intex;
LuommaIdealista;
Орто;
Scudotex.

Класс компрессии

Медицинский трикотаж имеет свою классификацию, которая зависит от заболевания, особенностей использования, класса компрессии, т. е. степени давления (в мм.ртутного столба), которую оказывают на ноги эластичные чулки. Исходя из этого, все трикотажные компрессионные изделия имеют свои свойства и делятся на три типа:

Профилактический (0 класс компрессии). Давление составляет 15–18 мм рт. ст. Применяется без назначения специалиста для профилактики развития венозной недостаточности. Если сосудистые звездочки и вены ярко выражены, трикотаж нулевого класса компрессии не решит проблему.
Лечебный, который подразделяется на:
1. Первый класс (18–21 мм рт. ст.). Трикотаж необходимо надевать при начальной стадии варикозного расширения – для предотвращения дальнейшего его развития и улучшения кровообращения. Показаниями к использованию являются: судороги ног, четкий рисунок подкожных вен, сосудистые сеточки, гормональные изменения, отеки.
2. Второй класс (23–32 мм рт. ст.). Колготки и чулки такого типа используются для профилактики и лечения хронической умеренной венозной недостаточности. Они показаны к применению после операций, на 2 и 3 стадии варикоза, при стойких отеках ног, остром тромбофлебите (тромбозе с воспалением стенки вен и образованием тромба).
3. Третий класс (34–46 мм рт.ст.). Применяются в лечении тяжелых форм венозных болезней. Показания к использованию такого трикотажа – сильные стойкие отеки, лимфо-венозная и сосудистая врожденная недостаточность, тромбоз, варикоз, восстановление после оперативного вмешательства.
4. Четвертый класс (более 49 мм. рт. ст). Применяется крайне редко, показан при самых тяжелых формах варикоза, когда клапаны и стенки сосудов не справляются с задачей передачи крови от ног к сердцу.
Противоэмболический госпитальный трикотаж (15–18 мм рт. ст.) помогает активизировать кровообращение в ногах, увеличивая кровоток в глубоких венах, снижает риск развития тромбоза. Применять его можно лишь по назначению врача. Показания к использованию: операции, роды, кесарево сечение, проведение эпидуральной анестезии, длительный постельный режим.

Размеры

Эластичное медицинское белье всегда подбирается индивидуально после консультации со специалистом. Корректный выбор степени компрессии, размера изделия обеспечит высокую эффективность от его применения и комфортное ношение. Чтобы правильно подобрать колготки или чулки надо произвести ряд замеров при помощи сантиметровой ленты. Следует определить четыре основных параметра:

Окружность икры (объем голени под коленным суставом).
Длину ноги. Определяется от стопы до окружности бедра, не доходя 5 сантиметров до ягодичной мышцы.
Окружность лодыжек. Важен точный объем голени над лодыжкой, т. е. самой узкой частью ноги.
Окружность бедра. Необходимо определить обхват бедра на расстоянии – 25 см над коленным суставом или 5 см ниже ягодичной мышцы.

Определить размер колготок можно самостоятельно, или обратившись за помощью к врачу или консультанту в ортопедическом салоне. Далее необходимо зафиксировать все измерения, и при помощи специальной таблицы подобрать подходящее изделие:

Измерение	Окружность икры	Длина ноги	Окружность лодыжек	Окружность бедра

Какие нужны компрессионные чулки для операции по гинекологии

Любое хирургическое вмешательство предполагает использование анестетиков, что влияет на свертывание крови. Это может спровоцировать появление тромбоза. Использование компрессионного белья помогает снизить риск послеоперационных осложнений. Например, для поддержания сосудов во время операции чулки часто надевают перед диагностическим выскабливанием, удалением придатков, матки, лапароскопией (современный метод хирургии с доступом к оперируемым органам через небольшой разрез до 1,5 см).

Компрессионные чулки нужно надевать перед любым оперативным вмешательством по гинекологии. Они необходимы всем женщинам независимо от того, имелись ли ранее проблемы с венами или нет. Как правило, для гинекологических операций подойдут компрессионные чулки первого класса (18–21 мм. рт. ст.) или госпитальные чулки второго класса. Самостоятельно подбирать белье нельзя, лишь по рекомендации специалиста.

Как правильно надевать

Многие специалисты рекомендуют надевать компрессионные чулки, колготки в резиновых перчатках, чтобы не повредить изделие. Ногти должны быть аккуратно обработаны (подпилены, подстрижены). Непосредственно перед надеванием следует выполнить подготовительные мероприятия, которые облегчат процедуру:

кожа и чулки должны быть сухими;
ноги перед надеванием некоторое время должны быть в приподнятом положении;
если есть мозоли или неровности на стопах, необходимо их предварительно размягчить – это надо для предотвращения появления затяжек на изделии.

Лучше надевать чулки утром сразу после сна, пока ноги не отекли, а снимать их надо вечером. Трикотаж необходимо распределять равномерно, т. к. это обуславливает дозированное давление. Существуют основные правила надевания компрессионного белья:

Предварительно каждый чулок необходимо вывернуть на изнаночную сторону.
Надеть мысок на пальцы.
Постепенно распрямляя следовую часть, надеть пяточку и далее распределить паголенок до борта по всей длине ноги.
Если в процессе появляются складки, их необходимо разгладить.
Затем следует аккуратно зафиксировать изделие с помощью силиконовой вставки или пояса.

Сколько нужно носить

Самостоятельно невозможно принять решение о том, сколько носить чулки после операции и надо ли их надевать в дальнейшем, поэтому лучше довериться специалисту. Лечебное белье советуют носить не менее 14 дней после оперативного вмешательства, при этом первые 3 суток его вообще нельзя снимать. Любые попытки сократить период ношения могут спровоцировать осложнения, которые ухудшат состояние здоровья больного.

Когда можно снять компрессионное белье, решают медики исходя из того, сколько времени прошло с момента операции. Минимальный период ношения трикотажа после хирургического вмешательства составляет одну неделю, максимальный – 30 дней. При дальнейшем лечении разрешено делать паузы в использовании чулок – начиная с отдыха ночью и постепенно увеличивая сроки до нескольких дней перерыва.

Цена медицинских чулок

Купить эластичный трикотаж нулевого класса компрессии можно в любой аптеке. Лечебные медицинские чулки для операции продаются в ортопедических салонах или в специализированных магазинах. Цена таких изделий, как правило, составляет несколько тысяч рублей. Примерные цены на компрессионный трикотаж для операции в Москве представлены в таблице:

Производитель	Класс компрессии	Краткое описание	Цена в рублях
Швейцария	Профилактический, 1–4 классы	Изделия произведены из натуральных и синтетических мягких нитей с двойной оплеткой, благодаря этому белье обладает максимальной эластичностью, долговечностью, прочностью.
Германия	Госпитальный, профилактический, 1–4 классы	Изделия мягкие, прочные одновременно за счет эластана и полиамида в составе. Имеют усиленную носочную часть.
		Давление на сосуды распределяется равномерно. Изделия имеют широкую цветовую гамму, что позволяет использовать их в повседневной жизни.
	Госпитальный, профилактический, 1–3 классы	Белье имеет сетчатую структуру, изготовлено из синтетических, натуральных тканей. Чулки в гигиенических целях обрабатываются антибактериальным составом.
	Профилактический, 1–3 классы	Тонкий, мягкий трикотаж с уплощенными швами. Повторяет анатомическую форму голени, стопы.

Видео

Компрессионные чулки — трикотажные изделия различной степени компрессии, применяемые для предупреждения тромбоэмболических осложнений во время и после операций. Изготавливают их из натуральных и синтетических волокон по технологии Soft Elastic и Two-Way-Stretch. В качестве сырья для вязки используют микрофибру, Clima Fresh (эластичная пряжа без латекса), Perfect Fit (высокотехнологичная нить), каучук и прочих.

Когда нужны госпитальные чулки?

во время кесарево сечения;
при полостных операциях на нижних конечностях и позвоночнике;
при венозной хронической недостаточности (ВХН);
при подозрениях варикоза во время любых операций.

Также их ношение рекомендовано лицам с генетической предрасположенностью ВХН. Тем, кто мало двигается и переносит значительные нагрузки на ноги — избыточный вес, подъем тяжестей, беременность, длительное нахождение на ногах.

Зачем используют компрессионные чулки?

Во время введения наркоза организм подвергается гипотонии — состояние, при котором значительно замедляется движение крови по венам и артериям. При этом хирургическое вмешательство — стресс для всего организма, поскольку ему приходится защищаться от принимаемых врачом действий. Происходит это за счет активного синтеза веществ, уменьшающих потери крови. Это состояние в 12-18 раз увеличивает риск тромбоэмболии и тромбоза даже у тех лиц, которые не занесены в группу риска. Компрессионное белье помогает крови стабильно двигаться к сердцу, предупреждая осложнения и застои.

Принцип выбора компрессионных чулок.

Компрессионные чулки для операции должен помочь выбрать врач-флеболог. Он сделает осмотр вен нижних конечностей, определит состояние сосудов — поверхностных и глубоких вен — и риски. Отталкиваясь от полученных данных, порекомендует трикотаж определенной компрессии — класс «А» или I - IV. В остальном выбор ложится на пациента. Рекомендуют выбирать компрессионные чулки:

размер в размер, иначе эффекта не будет;
с индикатором растяжимости;
с силиконовым фиксатором сверху;
из качественных материалов (описаны выше);
мягкой вязки.

Покупать стоит качественное и экологически безопасное трикотажное белье, а оно не стоит дешево. Помним: некачественные чулки лишь усиливают стресс организма.

На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.

Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.

Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.

Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.

Виды компрессионных чулок

Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.

Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).

Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.

Существует несколько классов компрессионного белья:

Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.

Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.

Механизм действия изделий

Варикоз - это болезнь, которая поражает, преимущественно, венозные сосуды нижних конечностей. Возникает при сильном растяжении вен из-за снижения эластичности стенок.

При этом клапаны, расположенные на внутренней стороне сосудов, теряют способность полностью перекрывать просвет, и кровь начинает перетекать в обратном направлении. Это, в свою очередь, запускает процесс еще большего растяжения венозной стенки.

Нижние конечности перезаполняются кровью и на поверхности кожи начинают выступать варикозно расширенные вены. Постепенно, жидкость начинает просачиваться через сосуды и проникает в окружающие ткани. Так у пациентов появляются отеки.

Сгущенная кровь может образовывать тромбы внутри сосудов или же эмболизацию вдали от первичного очага тромбоза. Эти состояния имеют жизнеугрожающие последствия. Причиной развития являются:

наследственные факторы;
патологии кровеносной системы;
плоскостопие;
искривление позвоночника;
неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
длительное нахождение в сидячем положении;
работа стоя;
малоактивный образ жизни.

Чтобы предотвратить прогрессирование варикозной болезни, хирурги назначают пациенту носить чулки. Посредством давления, которое оказывает изделие на ногу, происходит искусственное сужение просвета сосудов.

Под воздействием давления улучшается работа клапанного аппарата и не происходит регургитация крови.

Полезные свойства компрессионных чулок

Польза и вред компрессионных чулок зависит, в первую очередь, от того, правильно ли назначил доктор класс компрессии, а также, придерживается ли пациент рекомендаций по использованию.

Учеными были проведены исследования, а на их основе метаанализы, которые доказали, что медицинский трикотаж эффективен при хронической венозной недостаточности.

Чулки выполняют ряд полезных функций — сужают просвет венозных сосудов и предупреждают развитие варикоза у беременных. Помимо этого уменьшают отеки на нижних конечностях и улучшают отток лимфы.

Дополнительно компрессионные чулки:

предупреждают развитие инфекционных заболеваний на ногах;
улучшают трофику кожи;
предупреждают тромбообразование и тромбофлебит;
снижают риск развития тромбоэмболии легочной артерии;
устраняют боль, судороги в ногах;
предотвращают вероятность образования трофических язв;
улучшают течение послеоперационных периодов.

Помимо этого, чулки имеют преимущество перед другими видами компрессионного белья. Например, эластические бинты требуют определенных навыков в использовании. Они могут сползать в течение дня, что приносит дискомфорт пациенту. Также, бинты не всегда подходят под стиль одежды, особенно, если пациенту нужно работать в офисе и в определенной форме.

Чулки же, практически не отличаются от обычной одежды и очень просты в использовании.

Вред от компрессионного белья

Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.

При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.

Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:

инфекционные заболевания кожи;
открытые ;
индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
раны на конечности;
ожоги;
наличие диабетической стопы;
облитерирующий эндартериит;
сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.

Также положительным является факт умеренной стоимости изделия. Средняя цена чулок — 1500 рублей.

Правила использования чулок

Большая доля эффекта зависит от того, верно ли пациент носит медицинский трикотаж. Надевать их нужно с самого утра перед тем, как больной планирует встать с постели. За 10 минут до этого рекомендуется поднять ноги на возвышение, для обеспечения максимального оттока крови. Далее постепенно одевается белье, нужно следить, чтобы оно не перекручивалось и не образовывались складки, потому что в этих местах будет дополнительная компрессия на кожу. Носить чулки необходимо весь день.

Чтобы изделие служило максимально долго, следует правильно за ним ухаживать. Медицинский трикотаж запрещено стирать в машинке-автомате, только с помощью ручной стирки. При этом не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, разрешено только хозяйственное мыло. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности, избегая чрезмерного теплового излучения и прямых солнечных лучей. Храниться чулки должны в сложенном и расправленном состоянии.