Циннаризин для детей: инструкция по применению. Циннаризин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Большинство патологических состояний головного мозга сопровождаются нарушением его кровообращения. Недостаточное поступление крови и кислорода к клеткам провоцирует различные осложнения. Чтобы их предотвратить, пациентам назначают препараты, которые обладают сосудорасширяющим действием и повышают устойчивость тканей к недостатку кислорода. Одним из наиболее распространенных и доступных средств этой серии считается Циннаризин.
Описание препарата
Циннаризин выпускается в форме таблеток, которые содержат 25 мг основного действующего вещества. Вспомогательными компонентами выступают: крахмал, стеарат магния и молочный сахар. Существует также препарат Циннаризин Форте, в одной таблетке которого содержится 75 мг главного компонента.
Лекарственное средство отличается быстрой абсорбцией в организме человека. Максимальное время до начала выведения составляет 6 часов. Продукты распада препарата выходят посредством мочевыделительной системы, в неизменном виде он выделяется через кишечник.
Механизм действия фармакологического средства обусловлен блокировкой кальциевых каналов. От чего помогает Циннаризин ?
Отличительной чертой Циннаризина является то , что он оказывает лечебное действие, но не влияет на цифры артериального давления и частоту сердечных сокращений.
Показания для применения
Препарат принимается только по предписанию лечащего врача. Чаще всего он назначается в следующих случаях.
Любое из вышеперечисленных состояний не может лечиться в домашних условиях. Самостоятельный прием лекарств без предварительного обследования приводит к осложнениям.
Правила приема
Перед началом лечебного курса необходимо детально изучить инструкцию по применению таблеток Циннаризин. Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния пациента и составляет в среднем несколько недель. Однако тяжелые мозговые нарушения требуют продления курса до нескольких месяцев. Таблетки следует употреблять после приема пищи.
При нарушениях мозгового кровообращения и вестибулярных расстройствах средство назначают по одной таблетке три раза в сутки. Периферические нарушения требуют увеличения суточной дозировки в два раза.
Терапия артериальной гипертензии предусматривает прием 1 таблетки дважды в день. Суточная доза Циннаризина не должна превышать 225 мг. Средство влияет на способность управлять транспортным средством. А также усиливает действие седативных средств и уменьшает эффект от приема гипотензивных препаратов.
Нарушения мозгового кровообращения, которые носят хронический характер, требуют сочетания этого препарата с Пирацетамом.
Противопоказания для назначения лекарства
Сосудистый препарат имеет несколько противопоказаний, которые обязательно необходимо учитывать:
- Фармакологическое средство не назначают детям до 12 лет.
- Запрещено в период беременности и грудного вскармливания.
- Не используется при обнаружении индивидуальной непереносимости основного компонента.
- С особой осторожностью назначается пациентам с болезнью Паркинсона.
Подросткам, которые достигли 12-летнего возраста, дозировку препарата уменьшают вдвое. Когда он принимается длительными курсами, необходимо контролировать состояние крови , работу печени и почек пациента.
Побочные реакции
Как правило, лекарственное средство переносится хорошо. Однако бывают случаи передозировки:
Наиболее редкими осложнениями считаются аллергические реакции и появление на коже красного плоского лишая.
Аналоги Циннаризина
Фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор медикаментов, которые имеют другой состав, но аналогичную область применения:
Циннаризин для мозга является уникальным лекарственным средством, однако принимать его следует правильно. Не рекомендуется самостоятельно осуществлять замену препарата .
Циннаризин (Cinnarizinum) – препарат, улучшающий мозговое кровообращение.
Одноименное действующее вещество, Циннаризин, представляет собой белый или кремовый кристаллический порошок. Практически не растворим в воде, плохо растворим в этиловом спирте, умеренно растворим в эфире, и хорошо растворим в хлороформе.
Это производное дифенилперазина имеет химическую формулу C 26 H 28 N 2 и название 1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин.
Механизм действия
Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Именно на блокировании этих каналов основывается его механизм действия.
Ионы кальция наряду со многими другими компонентами обеспечивают мышечное сокращение. Каждая мышца представляет собой совокупность мышечных волокон (миофибрилл). Сокращение всей мышцы – это сокращение каждой миофибриллы.
Как известно, все мышцы делят на поперечнополосатые (скелетные) и на гладкие. Есть еще сердечная мышца, миокард, с особыми свойствами. Все мышцы, как гладкие, та и скелетные, сокращаются благодаря взаимодействию двух основных сократительных белков – актина и миозина.
Эти белки, находящиеся в цитоплазме мышечной клетки, имеют вид тонких нитей (филаментов). В процессе мышечного сокращения образуется комплекс сократительных белков, актомиозин.
При этом филаменты заходят друг за друга, мышечное волокно утолщается и укорачивается. Образование актомиозина происходит с участием ионов кальция.
В норме концентрация кальция вне мышечной клетки в 25 раз больше, чем внутри нее. Иначе и быть не может, в противном случае все мышцы пребывали бы в состоянии постоянного сокращения, и нормальное поддержание всех жизненных функций было бы невозможным.
А так мышца сокращается – кальций поступает внутрь клетки, расслабляется – они выхолят из нее. Транспорт кальция из клетки – активный энергозависимый процесс, осуществляемый с помощью фермента кальций-зависимой АТФ-азы. Затрачиваемая для этого процесса энергия образуется при расщеплении молекул АТФ. Поступление кальция внутрь клетки при мышечном сокращении – тоже активный процесс.
Захват кальция и его внутриклеточный транспорт осуществляется специфическими белками-переносчиками, расположенными на поверхности клеточной мембраны. Эти белки и есть кальциевые каналы. Кальциевые каналы неоднородны, и различаются между собой по локализации, свойствам и выполняемым функциям.
В гладкомышечных клетках кровеносных сосудов, миокарда, его проводящей системы, бронхов, органов мочеполовой системы расположенные медленные долгоживущее каналы или L-каналы.
Препараты данной группы имеют сродство с кальциевыми каналами, и при контакте с этими каналами блокируют их. При этом вход кальция внутрь клетки затрудняется, и мышца не сокращается, а наоборот, расслабляется.
Блокаторы кальциевых каналов неоднородны как по своей структуре, так и по точкам приложения. Есть такие препараты, которые блокируют каналы в кровеносных сосудах, в миокарде, в его проводящей системе. Циннаризин преимущественно действует на кровеносные сосуды, находящиеся в головном мозге.
Под действием этого препарата сосудистый просвет расширяется, и мозговое (церебральное) кровообращение улучшается. Это имеет большое клиническое значение при ЧМТ (черепно-мозговых травмах), а также при различных неинфекционных заболеваниях с поражением ЦНС, в т.ч. и при мозговых инсультах.
Циннаризин не вызывает феномена обкрадывания, когда расширение кровеносных сосудов происходит в здоровых непораженных участках. При этом кровоснабжение патологических зон еще больше ухудшается. Однако применять Циннаризин рекомендуется лишь в восстановительном периоде этих тяжелых состояний.
Проблема в том, что Циннаризин может вызывать экстрапирамидные нарушения, проявляющиеся двигательными расстройствами и нарушением тонуса мышц. Эти сопутствующие нарушения (паркинсонизм, тики, хорея, атетозы, мышечная атония) сдерживают применение Циннаризина в клинической практике.
Показан Циннаризин и при дисциркуляторной энцефалопатии. Это состояние, обусловленное нарушением циркуляции крови в мозговых сосудах при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, характеризуется негативными изменениями в психике и в неврологическом статусе пациента.
Под действием препарата улучшается память и мышление, нормализуется общее самочувствие, уменьшается или исчезает головная боль и головокружение. Но в последнее время из-за вышеупомянутых экстрапирамидных нарушений применение Циннаризина при этих состояниях также ограничено.
Благодаря способности устранять головную боль препарат эффективен при мигрени. Под действием Циннаризина снижается вязкость крови – эритроциты становятся более эластичными, легко меняют свою форму, и доставка кислорода к тканям облегчается.
Дополнительный сосудорасширяющий эффект Циннаризина связан с тем, что он усиливает влияние углекислого газа на сосудистую стенку.
Под действием углекислоты просвет сосудов также расширяется. Препарат устраняет влияние на сосуды симпатической нервной системы и некоторых биологически активных веществ (дофамин, вазопрессин, ангиотензин), которые спазмируют сосуды.
Циннаризин обладает антигистаминными свойствами. Правда, эти свойства у него выражены слабо. Антигистаминный эффект на уровне ЦНС проявляется снижением возбудимости вестибулярного аппарата.
Поэтому препарат может быть использован при различных вестибулярных нарушениях, сопровождающихся дезориентацией в пространстве, головокружением, тошнотой, рвотой, нистагмом, ощущением шума в ушах. По этой причине Циннаризин применяют при транспортной болезни, возникающей на фоне качки.
Под действием Циннаризина усиливается периферическое кровообращение, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях и к повышению их устойчивости к гипоксии. Поэтому его назначают при различных видах нарушений трофики и микроциркуляции крови в тканях, в т. ч. при тромбофлебитах, синдроме Рейно, облитерирующем атеросклерозе и диабетическом поражении мелких тканевых сосудов.
Однако на уровень АД (артериального давления) Циннаризин практически не влияет, и потому в качестве гипотензивного средства использоваться не может.
Немного истории
Циннаризин впервые был получен в 1955 г. сотрудниками бельгийской фармацевтической компании Janssen Pharmaceutica (Янссен Фармацевтика), а в 1962 г был налажен его промышленный выпуск.
Препарат производился как в России, так и за рубежом, в т. ч. и в некоторых тогдашних соцстранах (Болгария, Венгрия). Первоначально он позиционировался как сосудорасширяющее и антигистаминное средство.
Позже его стали применять при органических и функциональных расстройствах ЦНС, при нарушениях периферического кровообращения. Однако затем показания были пересмотрены, главным образом, из-за побочных эффектов со стороны ЦНС. Однако препарат применяют и сейчас, главным образом, при мигрени и вестибулярных нарушениях.
Технология синтеза
Перед тем как получить Циннаризин сначала осуществляют химические реакции, направленные на образование вещества-предшественника, Циннамилхлорида.
Затем в ходе последующих реакций, проводимых в специальном температурном режиме в присутствии органических и неорганических катализаторов, получают конечный продукт, Циннаризин.
Помимо Циннаризина в производстве таблеток используются вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, пшеничный крахмал, поливинилпирролидон, аэросил 200, моногидрат лактозы и стеарат магния.
Форма выпуска
Таблетки 25 мг
Циннаризин производится многими российскими фармацевтическими компаниями. В Болгарии его выпускают компании Милве и Софарма.
Оригинальный Циннаризин под патентованным названием Стугерон производится всемирно известной венгерской компанией Гедеон Рихтер. Масса всех таблеток, вне зависимости от производителя, одинакова – 25 мг. Однако цена Стугерона намного выше, чем непатентованных лекарств-синонимов.
Показания
- Состояния после перенесенных инсультов и ЧМТ;
- Мозговые нарушения сосудистого генеза, в т. ч. дисциркуляторная энцефалопатия;
- Вестибулярные нарушения, сопровождающиеся головной болью, головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой;
- Мигрень;
- Старческая деменция (слабоумие);
- Профилактика дорожной болезни;
- Диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, тромбофлебит, перемежающаяся хромота, и другие виды нарушения периферического кровообращения.
Дозировки
При вестибулярных нарушениях принимают по 1 таблетке 3 раза в день, при расстройствах мозгового кровообращения – по 1-2таблетки 3 раза в сутки, при расстройствах периферического кровообращения – по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки принимаются после еды, не разжевываются, запиваются водой.
Для профилактики дорожной болезни взрослые принимают 1 таблетку за полчаса перед поездкой. При необходимости прием повторяют чрез 6 часов. Дети принимают Циннаризин в половинной дозе взрослых.
Фармакодинамика
Всасывается в желудке и в кишечнике. Связывание с плазменными белками – 91%. Максимальная концентрация Циннаризина в плазме крови формируется спустя 1-3 часа поле приема внутрь. В печени Циннаризин полностью метаболизируется путем глюкуронирования. В виде метаболитов выводится чрез почки и через кишечник в соотношении 1:2. Период полувыведения – 4 часа.
Побочные эффекты
- ЦНС : головная боль, общая слабость, сонливость, депрессия, у пожилых пациентов – экстрапирамидные нарушения в виде дрожания конечностей и нарушения мышечного тонуса;
- ЖКТ : сухость во рту, боли в животе, диспепсические расстройства, застой желчи, желтуха;
- Кожа : сыпь, потливость, волчаночный синдром, крайне редко – красный плоский лишай.
Циннаризин – лекарственное средство, блокирующее т.н. «медленные» кальциевые каналы, главным образом – в церебральных сосудах. Препарат тормозит процесс поступления кальция в клетки, снижает их концентрацию в плазмолеммовых депо, оказывает расслабляющее действие на гладкомышечный каркас мелких артерий, потенцирует вазодилатирующее действие углекислого газа. Напрямую воздействуя на гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает их чувствительность к биогенным сосудосуживающим соединениям (катехоламинам). Проявляет вазодилатирующий эффект (особенно в отношении церебральных сосудов), практически не влияя при этом на показатель артериального давления. Проявляет свойства антигистамина, снижая реактивность вестибулярного аппарата и симпатический тонус. Циннаризин эффективен у пациентов со скрытой недостаточностью мозгового кровообращения, только-только зарождающимся атеросклерозом церебральных сосудов, хроническими сосудистыми заболеваниями и признаками постинсультного очагового поражения. У пациентов с поражениями периферических сосудов циннаризин улучшает кровоснабжение пострадавших органов и тканей (включая сердце), усиливает постишемическую вазодилатацию. Препарат повышает эластичность эритроцитарных мембран, их деформационные способности, улучшает реологические характеристики крови, повышает устойчивость мышц к кислородному голоданию. Максимальная концентрация действующего вещества в крови после перорального приема достигается спустя 1-3 часа. Препарат полностью метаболизируется микросомальными ферментами печени. Период полувыведения циннаризина составляет 2-4 часа. Выводится кишечником (большая часть) и почками.
Циннаризин выпускается в таблетках. Принимать препарат следует после приема пищи. При нарушениях церебрального кровообращения - по 25-50 мг трижды в сутки, при нарушениях кровообращения в периферических сосудах - по 50-75 мг трижды в сутки, при лабиринтно-вестибулярных дисфункциях - по 25 мг трижды в сутки, при кинетозах перед планируемой поездкой взрослые принимают по 25 мг с возможностью приема дополнительной дозы через 6 часов, дети принимают половину от указанной дозы.
Максимальная суточная доза циннаризина составляет 225 мг. При повышенной чувствительности к препарату медикаментозный курс начинают с половинчатой дозы, постепенно повышая ее до получения оптимального терапевтического ответа. Длительность фармакотерапии варьируется от 2-3 недель до нескольких месяцев. На начальном этапе лечения следует отказаться от приема этанола в любом его виде. В связи с присутствием у циннаризина антигистаминной активности, препарат может дать положительный результат при допинг-пробе у спортсменов, а также замаскировать положительные реакции диагностических кожных проб (в этой связи за 4 дня до проведения исследования лечение следует прервать). В ходе продолжительных медикаментозных курсов рекомендуется периодически контролировать функциональные показатели печени и почек, а также картину периферической крови. Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать с особой осторожностью. Препарат потенцирует действие этанола, седативных средств и антидепрессантов. При совместном использовании с ноотропами, вазодилататорами и гипотензивными средствами, циннаризин усиливает их эффект. Особо важную роль препарат играет в гериатрической практике. Прогрессирующая с возрастом недостаточность мозгового кровообращения препятствует нормальному кровоснабжению тканей головного мозга, результатам чего является постепенное отмирание нейронов головного мозга. Одной из причин, от которых зависит выраженности нарушений мозговых функций, являются атеросклеротические сосудистые изменения. В некоторых случаях данный фактор начинает играть определяющую роль, как, например, при старческом слабоумии. Целью лечения пожилых пациентов является замедление связанных с возрастом структурных и функциональных изменений. Учитывая прямое влияние циннаризина на сосуды головного мозга, он является одним из самых назначаемых препаратов пациентам данного профиля.
Фармакология
Циннаризин - селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика
C max в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T 1/2 - 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками, 2/3 - кишечником.
Форма выпуска
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
| 1 таб. | |
| циннаризин | 25 мг |
Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения - по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах - по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым - 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Передозировка
Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.
Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.
Фармакокинетическое: нет данных.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.
Показания
- период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
- мигрень (профилактика приступов);
- болезнь Меньера;
- морская и воздушная болезнь (профилактика);
- нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) - облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.
Применение при нарушениях функции почекПри длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.
Применение у детей
Противопоказан детям до 12 лет.Особые указания
В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Циннаризин – лекарственный препарат, который применяется для восстановления мозгового кровообращения. На территории СНГ этот лекарственное средство применяется уже более 60 лет, поэтому его эффективность доказана. Инструкция по применению Циннаризина доступна в каждой упаковке препарата. Перед началом приема ее необходимо подробно изучить, чтобы понять, какого эффекта и последствий ожидать от лечения.
Циннаризин воздействует на кровеносную и периферическую нервную систему, он эффективен при лечении нарушений работы вестибулярного аппарата. Основное действующее вещество – циннаризин.
На его основе выпускается масса препаратов со схожим действием. Отличий, кроме торгового наименования, у этих лекарственных средств нет.
Показания к применению
Инструкция к Циннаризину гласит, что его назначают в следующих случаях:
- Значительные нарушения работы вестибулярного аппарата – шум в ушах, потеря ориентации в пространстве, головокружения;
- Отсутствие концентрации внимания, потеря краткосрочной памяти;
- Нарушения кровообращения в мозге – последствия инсультов, атеросклероз, восстановление после черепно-мозговых травм, старческая деменция;
- Нарушения периферического кровообращения – непроходимость крови в сосудах конечностей, тромбофлебит, варикоз, спазмы рук, ног, постоянное покалывание в конечностях;
- Профилактика морской, воздушной болезни.
Шум в ушах
Циннаризин в таблетках блокирует кальциевые каналы, снимает спазм сосудов, восстанавливает кровоснабжение всего организма. Препарат обладает и антигистаминным действием, иногда его используют в качестве сопутствующей терапии при лечении тяжелых аллергических реакций.
Такие назначения делает врач-невролог после полного обследования организма, постановки точного диагноза и определения первопричины недуга. Самостоятельно принимать подобные препараты запрещено.
Воздействие на организм
Многие пациенты интересуются, для чего принимают Циннаризин. Он восстанавливает кровоснабжение мозга, снимает спазм сосудов. Обладает умеренным сосудорасширяющим действием, но не понижает существенно артериальное давление. Его нередко назначают в рамках лечения вегетососудистой дистонии. За рубежом этот диагноз вообще не ставится пациентам, у нас он весьма распространен.
Спазм сосудов головного мозга вызывает сильную головную боль, мигрень, головокружения. После приема Циннаризина действующее вещество быстро проникает к стенкам сосудов. Суженные стенки расширяются, а расширенные – сжимаются. Процесс кровоснабжения восстанавливается. Снижается риск внутренних кровотечений, разрыва артерий.
Прием препарата положен пациентам, которые страдают от сильной метеозависимости. Они реагируют на смену погоды сильной головной болью, слабостью всего организма. Причина тому – резкий рост или падение артериального давления. После приема Циннаризина такие люди чувствуют себя значительно лучше.
Препарат положен людям,
занимающимся интеллектуальным трудом – преподавателям, научным сотрудникам, руководителям крупных предприятий. Спазм сосудов возникает из-за сильного перенапряжения, постоянных стрессов и переутомления. Когда восстанавливается мозговое кровообращение, улучшается память, концентрация внимания.
Аналоги
Все препараты, в которых основным действующим веществом является циннаризин, можно использовать для нормализации мозгового кровообращения и борьбы со спазмом сосудов. Часто среди пациентов можно услышать вопрос, Стугерон или Циннаризин – что лучше? Особой разницы нет, потому что в обоих препаратах одно и то же действующее вещество, но принимать их вместе нельзя, так можно добиться значительной передозировки с множеством негативных последствий.
Схожим действием обладает препарат Пирацетам, но если Циннаризин воздействует лишь на сосуды, то это лекарство является ноотропом, то есть действует на клетки мозга, нервные окончания. Пирацетам и Циннаризинчасто назначают в комплексе, потому что эти средства обладают синергетическим эффектом, то есть усиливают действие друг друга. В продаже представлены лекарства, в состав которых входят эти два компонента. Они выпускаются под торговыми наименованиями Фезам, Пирацезин, Омарон.
Стугерон
Побочные реакции, абсолютные противопоказания
Абсолютные противопоказания к применению Циннаризина – непереносимость его компонентов. С осторожностью используется препарат при лечении пациентов с болезнью Паркинсона.
Побочные действия Циннаризина проявляются часто из-за передозировки лекарственным средством. В этот список входят:
При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и получить консультацию относительно дальнейшего лечения у своего врача.
Применение Циннаризина для лечения детей
В инструкции к Циннаризину сказано, что его не рекомендуется использовать для лечения детей младше 12 лет. В реальности же этот препарат назначается даже новорожденным. К этому должны быть серьезные показания. Дети, рожденные с гипоксией, сильным кислородным голоданием, недоношенные малыши нуждаются в постоянном наблюдении у невролога. Клетки мозга активно формируются в первый год жизни. Чтобы не допустить в будущем серьезные необратимые последствия для здоровья, необходимо наладить мозговое кровоснабжение уже в первые месяцы жизни.
Принимать решение о необходимости приема Циннаризина грудничками может только опытный детский невролог. Лечение проходит под его постоянным контролем. Специалист оценивает, как ребенок реагирует на терапию, корректирует дозировку препарата.
Малышам назначают по 1/6 или ¼ таблетки в день. Лекарство нужно растолочь, смешать с водой или грудным молоком. Желательно пить его после еды, чтобы работа желудочно-кишечного тракта не нарушалась.
Поначалу родители переживают
из-за того, что ребенок после Циннаризина много спит, но это нормальное явление. Из-за нарушений кровообращения мозга малышей мучают сильные головные боли, но они не могут просто об этом сказать. Это проявляется в плохом сне, плаксивости и нервозности. После приема препарата эти симптомы исчезают, но родители уже привыкли не ненормальному поведению малыша, поэтому им кажется, что с ребенком что-то не так.
Если вы доверяете своему врачу, не отказывайтесь от назначенного лечения. Это избавит от множества проблем с будущем – задержки речевого, умственного и физического развития, ДЦП, гидроцефалии и прочих серьезных диагнозов.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
Торговое название препарата:
Циннаризин
Международное непатентованное название:
циннаризин
Лекарственная форма:
таблетки.
Состав на одну таблетку:
Активное вещество:
циннаризин - 0,025 г.
Вспомогательные вещества:
лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700), кремния диоксид коллоидный (аэросил), масло вазелиновое.
Описание : таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
Фармакотерапевтическая группа:
блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код ATX : .
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика
:
селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика
:
всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь - 1-3 часа. Связь с белками плазмы составляет 91 %. Полностью метаболизируется в печени (посредством глюкуро-нирования). Период полувыведения равен - 4 часам. Выводится в виде метаболи-тов: 1/3 - почками и 2/3 - с каловыми массами.
Показания к применению.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, дети до 5 лет.
С осторожностью .
Болезнь Паркинсона.
Способ применения и дозы.
Внутрь, после еды.
При недостаточности мозгового кровообращения: по 25 мг три раза в день. При нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг три раза в день. При вестибулярных нарушениях - по 25 мг три раза в день.
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев. При кинетозе («дорожной» болезни): взрослым - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов), для детей от 5 лет - 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.
Побочное действие.
Со стороны нервной системы:
сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы:
сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов:
потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь. Прочие: аллергические реакции, увеличение массы тела.
Передозировка.
Симптомы:
усиление выраженности побочных эффектов, снижение артериального давления, рвота, кома.
Лечение:
специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, сеативных средств, трициклических антидепрессантов. В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результаты антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
Особые указания.
Больным болезнью Паркинсона препарат назначают лишь в случае, когда преимущества лечения циннаризином превосходят по значимости возможное ухудшение течения основного заболевания.
В связи с антигистаминным эффектом назначение циннаризина следует прекратить за 4 дня до проведения аллергической кожной пробы. Циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат).
Больным с непереносимостью лактозы, следует учитывать, что препарат ее содержит в качестве вспомогательного вещества.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими рабочими механизмами :
Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При длительном применении рекомендуется проведение контрольного лабораторного обследования функции печени, почек, периферической крови.
Форма выпуска.
Таблетки 25 мг.
По 10 штук в контурную ячейковую упаковку.
По 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
По 50 или 100 таблеток в банки оранжевого стекла или в банки полимерные. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения.
Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности.
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек.
Отпускают по рецепту врача.
Предприятие-изготовитель / организация, принимающая претензии:
ОАО "Дальхимфарм"
680001, Россия, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22
