Что такое стекловидное тело глаза и плавающие помутнения в нем. Методы лечения деструкции стекловидного тела Энцефалопатия как причина помутнения стекловидного тела глаза

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Деструкцией стекловидного тела называется патологическое состояние, в результате которого происходит разрушение нормального строения стекловидного тела. Процесс сопровождается утолщением коллагеновых волокон, разжижением гелеобразной массы и, в ряде случаев, ее сморщиванием. Чтобы понимать суть заболевания, рассмотрим вкратце строение стекловидного тела.

Анатомия стекловидного тела

Стекловидное тело располагается между сетчаткой и хрусталиком и представляет собой гелеобразное вещество. На 99% оно состоит из воды и на 1% — из гиалуроновой кислоты , коллагеновых волокон и других веществ. Несмотря на то, что коллаген и гиалуроновая кислота присутствуют в столь малом количестве, они являются очень важными компонентами. Коллаген формирует каркас стекловидного тела и придает ему упругость, и гиалуроновая кислота обеспечивает желеобразную консистенцию.

Стекловидное тело выполняет ряд важных функций:

• Компенсирует перепады внутриглазного давления;
• Обеспечивает тургор (упругость) глазного яблока;
• Участвует в передаче изображения на сетчатку.

Как формируется деструкция стекловидного тела

В норме, стекловидное тело абсолютно прозрачно. Однако, под действием определенных факторов, цепи коллагена расщепляются на мелкие фрагменты, которые уже не являются прозрачными. Именно они воспринимаются глазом как , пятна и т.д.

Нарушение структуры стекловидного тела в ряде случаев приводит к механическому повреждению сетчатки и тогда человек видит перед глазами искры, вспышки света и другие световые эффекты.

В запущенных случаях деструкция сильно выражена. При этом фрагментов коллагена очень много, они плавают по всему стекловидному телу и формируют своеобразные клубки, которые мешают зрению. Обычно это случается у людей пожилого возраста, которые страдают атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями.

В запущенных случаях деструкция сильно выражена

Одна из разновидностей деструкции – это деструкция в форме серебряного или золотого дождя . Она обусловлена отложением кристаллов холестерина внутри стекловидного тела. Во время движения глаза эти микроскопически частицы плавно перемещаются и переливаются в лучах проходящего света, что и создает картинку блестящего золотого дождя.

В особо тяжелых случаях деструкция приводит к сморщиванию стекловидного тела и его дальнейшей отслойке. При этом разрываются тонкие волокна, соединяющие его с сетчаткой. В результате происходят разрыв и с массивными кровоизлияниями (подробнее о разрыве сетчатки можно прочитать ).

Причины деструкции

У лиц пожилого возраста, деструкция стекловидного тела является физиологическим явлением и обусловлена процессами старения организма. Возникновению деструкции в более молодом возрасте могут способствовать следующие факторы :

• Интенсивная нагрузка на глаза (чтение, просмотр телевизора и т.д.).
• Длительная гипоксия – состояние, при котором головной мозг не получает достаточное количество кислорода (например, работа в душном помещении).
• Хроническое психо-эмоциональное напряжение.
• Действие радиоактивного излучения.
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками .
• Недостаточное количество минеральных веществ и витаминов.
• Атеросклероз сосудов головы и шеи.
• Нарушения гормонального фона, обусловленные беременностью, возрастом или заболеваниями внутренних органов .

Классификация видов деструкции

На практике выделяют следующие виды деструкции стекловидного тела:

Симптомы заболевания

Основная жалоба при деструкции стекловидного тела — это плавающие мушки перед глазами

Основная жалоба, которую предъявляют при деструкции стекловидного тела, — это плавающие мушки перед глазами. В медицинской литературе они носят название миодезопсий.

Холестериновые кристаллы, сгустки крови, белок и короткие цепи коллагеновых волокон могут соединяться друг с другом и отбрасывать тень на сетчатку. Человек в этот момент видит в поле зрения непонятные плавающие элементы.

Вначале, при отведении взгляда, мушки резко перемещаются. Однако стоит лишь зафиксировать взгляд на какой-то конкретной точке, как они медленно опускаются вниз.

Чем ближе к сетчатке находятся коллагеновые фрагменты, тем четче пациент различает мушек.

В зависимости от вида и степени выраженности деструкции мушки могут приобретать следующие очертания :

• Нити . Имеют вид непрозрачных или полупрозрачных полос коричневого, серого или черного цвета. Концы их аккуратно закруглены или резко оборваны. Могут быть длинными и короткими. Длинные нити постоянно извиваются: сжимаются и распрямляются, скручиваются, растягиваются и т.д. Некоторые люди описывают их как мелких движущихся червячков. Что касается коротких нитей, то они практически не меняют своей формы и имеют вид палочек или крючков. Описанные структуры являются неотъемлемой частью нитчатой деструкции стекловидного тела.

Если дополнительно перед глазами стали появляться искры или вспышки света, это может свидетельствовать о более грубом нарушении зрения (например, отслойка стекловидного тела или сетчатки).

Диагностика

Диагностика деструкции стекловидного тела обычно не составляет трудностей и основывается большей частью на клинической картине. При этом важно не пропустить сопутствующие заболевания, которые так же проявляются мушками перед глазами (гипертонический криз, сотрясение головного мозга, сахарный диабет и т.д.).

При деструкции стекловидного тела мушки постоянны, не зависят от положения тела и лучше всего просматриваются при взгляде на светлый фон.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза

Лечение направлено на устранение причины, которая вызвала данную патологию

К сожалению, на сегодняшний день не разработаны методы лечения, которые позволяют безопасно и качественно устранить неприятные симптомы деструкции стекловидного тела. В связи с этим лечение направлено на устранение причины, которая вызвала данную патологию.

Существует несколько направлений в лечении деструкции стекловидного тела:

• Немедикаментозные методы;
• Медикаментозное лечение;
• Хирургические методы.

Немедикаментозные методы

Ведение здорового образа жизни

В первую очередь, необходимо отказаться от табакокурения, алкоголя, малоподвижного образа жизни. Давно доказано, что никотин – это самый страшный враг для кровеносных сосудов, который становится причиной целого ряда заболеваний, в том числе и деструкции стекловидного тела.

Если из-за работы вам приходится вести сидячий образ жизни, стоит делать массаж, особенно в области шеи. Это связано с тем, что неправильная поза во время работы может препятствовать адекватному кровообращению органов головы, в том числе и глаз. Альтернативой массажу могут служить занятия йогой.

Очень важно пересмотреть свое отношение к питанию. В ежедневный рацион должно входить как можно больше свежей зелени, овощей и фруктов. Такие продукты, как черника и морковь являются природными источниками ретинола (витамин А), который благотворно воздействует на орган зрения.

Деструкция может возникать в результате переутомления нервной системы. Поэтому надо стараться избегать конфликтов и стрессовых ситуаций.

Описанные мероприятия могут показаться больше профилактическими, нежели лечебными. Однако нормализация образа жизни часто уменьшает или вовсе устраняет симптомы деструкции стекловидного тела, что позволяет отнести ее к лечебному направлению

Оздоровительные мероприятия для глаз

Первым делом надо снизить количество нагрузок на глаза. Если ваша профессиональная деятельность связана с работой за компьютером, то нужно каждые полчаса делать хотя бы пятиминутный перерыв. При этом достаточно просто закрыть глаза и постараться расслабиться. Полезно так же делать специальную .

В настоящее время большой популярностью пользуются авторские системы оздоровления глаз, разработанные доктором Норбековым, Шичко-Бейтсом, Аветисовым, .

Лечебный массаж

Профессиональный массаж лица и области глаз улучшает кровообращение и лимфоотток, что благоприятно сказывается на всех обменных процессах.

Если массаж выполнен качественно, человек уже после первого сеанса отмечает значительное улучшение самочувствия.

Народные методы лечения

Самым эффективным средством лечения деструкции стекловидного тела являются капли, изготовленные из меда и сока алоэ:

• 4 ч.л. сока алоэ надо перемешать с 1 ч.л. натурального меда, чтобы образовалась однородная субстанция, и настаивать пару часов.
• Необходимо закапывать по три капли в каждый глаз три раза в день.

Описанное средство хорошо насыщает ткани питательными веществами и улучшает местный кровоток.

Медикаментозные методы

По назначению врача при деструкции стекловидного тела могут приниматься следующие медикаменты:

• (обладает антиоксидантной активностью и нормализует процессы микроциркуляции);
• Циннаризин, кавинтон (улучшают внутримозговое кровообращение и укрепляют сосудистую стенку);
• Вобэнзим (ферменный препарат, обладающий способностью рассасывать коллагеновые сгустки);
• Местное применение йодистого калия (обладает рассасывающим эффектом).

Хирургическое лечение деструкции

Существует два метода хирургического лечения деструкции:

Витрэктомия

Удаление всего или отдельной части стекловидного тела. Освободившееся пространство при этом заполняется искусственной средой (солевой раствор, силиконовое масло, пузырек газа и др.).

Эта операция используется лишь в крайних случаях и является достаточно опасной, так как может осложниться отслойкой сетчатки, катарактой, внутриглазным кровоизлиянием.

Витреолизис

Растворение непрозрачных сгустков стекловидного тела при помощи лазерного луча. Суть вмешательства сводится к тому, что лазерный луч расщепляет сгустки на микроскопические частицы, которые уже не могут восприниматься глазом.

К сожалению, витреолизис не нашел широкого применения и практически не выполняется на территории Российской Федерации. Дело в том, что он очень сложен в техническом плане, так как приходится работать с движущимися объектами.

Прогноз и профилактика

Легкие степени деструкции, которые имеются у большого количества населения, практически не оказывают влияния на трудоспособность и качество жизни. Надо отметить, что люди быстро привыкают к таким зрительным эффектам и очень быстро перестают обращать на них внимание.

Что касается более выраженной деструкции, то она может вызывать определенные проблемы (например, перенапряжение зрительного анализатора и ограничение трудоспособности). В таких случаях необходимо решать вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить изменения в стекловидном теле, надо очень внимательно следить за своим образом жизни. К сожалению, именно «блага цивилизации» в большинстве случаев становятся причиной данной патологии: малоподвижный образ жизни, телевизор, компьютер и т.д.

В наши дни деструкция стекловидного тела имеется практически у каждого школьника. В связи с этим родители должны с самого раннего возраста приучать ребенка к соблюдению правил гигиены зрения : читать только сидя за столом и при хорошем освещении, больше гулять на свежем воздухе, ограничить времяпровождение у монитора и т.д.

Кроме того, каждый человек должен хотя бы раз в году посещать кабинет офтальмолога.

Помутнения стекловидного тела могут возникать вследствие нарушения обменных процессов при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе, а также при воспалительных заболеваниях сосудистого тракта и травмах. Интенсивность помутнений варьирует от незначительных, типа "летающих мушек", до грубых, плотных помутнений, иногда фиксированных к сетчатке.

"Летающие мушки" - это нежные помутнения в стекловидном теле (его измененные и склеенные волокна), которые при ярком освещении отбрасывают тень на сетчатку и воспринимаются глазом как плавающие перед ним темные образования различной величины и формы (волнистые линии, пятнышки). Они наиболее четко видны при взгляде на равномерно освещенную белую поверхность (снег, светлое небо, белая стена и т. д.) и перемещаются при движении глазного яблока. Феномен "летающих мушек", как правило, обусловлен начальными деструктивными процессами в стекловидном геле и нередко возникает при близорукости и в пожилом возрасте. При объективных исследованиях (биомикроскопия, офтальмоскопия) помутнения обычно не обнаруживают. Местного лечения не требуется, проводят лечение основного заболевания.

При нарастающей деструкции стекловидного тела, т. е. его разжижении (переходе из состояния геля в золь), в нем выявляют помутнения в виде хлопьев, полос, лент, полупрозрачных пленок и т. д., смещающихся при движении глазного яблока. Они характерны для нитчатой деструкции стекловидного тела, часто наблюдаемой при высокой близорукости, тяжелом течении гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе в пожилом возрасте. Зернистая деструкция стекловидного тела, проявляющаяся в образовании взвеси серовато-коричневатых мельчайших зерен (скопление пигментных клеток и лимфоцитов, мигрирующих из окружающих тканей), наблюдается при отслойке сетчатки, воспалительных процессах в сосудистом тракте, внутриглазных опухолях, травмах. Процесс прогрессирования нитчатой и зернистой деструкции стекловидного тела может приостановиться в случае успешного лечения основного заболевания.

В пожилом возрасте и при сахарном диабете часто отмечается деструкция стекловидного тела с включениями кристаллов холестерина, тирозина и др., плавающих при движении глазного яблока в виде "серебряного" или "золотого дождя". Глубокие деструктивные процессы обычно развиваются при близорукости высокой степени, общих нарушениях обменных процессов, а также в результате травмы.

При воспалительных процессах в сосудистом тракте и сетчатке (иридоциклит, хориоретинит) в стекловидном теле появляются помутнения, состоящие из клеточных и фиброзных элементов - экссудаты. Механизм их образования состоит в следующем: клеточные включения (лейкоциты, лимфоциты, плазмоциты) откладываются на задней поверхности хрусталика и в ретролентальном пространстве, где в свете щелевой лампы они имеют вид блестящих мелких точек. Затем эти включения в большом количестве появляются в переднем и заднем отделах стекловидного тела. Позднее, когда в нем образуются пустоты, клетки скапливаются в них, откладываясь на стенках наподобие преципитатов. В этих случаях глазное дно видно как в тумане из-за большого количества серозного экссудата.

Исход экссудативного процесса различен. В одних случаях экссудаты полностью или частично рассасываются, в других клеточные элементы и белковый экссудат распространяются по всему стекловидному телу. При биомикроскопии и офтальмоскопии они имеют вид хлопьевидных плавающих помутнений различных формы и величины.

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным патологическим состоянием стекловидного тела является эндофтальмит, характеризующийся значительной выраженностью воспалительных изменений в нем и возможностью распространения их на окружающие структуры глаза. В этих случаях из-за диффузного помутнения стекловидного тела световой рефлекс от глазного дна отсутствует, зрачок становится серым или желтым.

При взгляде на светлый, хорошо освещенный фон можно заметить появление плавающих пятен, паутинок, мушек или помутнений. Такие фигуры не могут оставить человека равнодушным и вызывают беспокойство. При осмотре офтальмологом глазного яблока доктор ставит диагноз «Деструкция стекловидного тела «.

Что это значит? Попробуем разобраться.

Что это за болезнь?

Деструкция СТ — это заболевание органа зрения, возникающее по причине нарушения физико-химических свойств вещества стекловидного тела. При развитии патологического процесса оно теряет однородную структуру. Волокна начинают слипаться, мутнеть и свободно перемещаться в коллоиде.

Пациенту необходимо насторожиться при возникновении патологии в глазах, причина и лечение устанавливается специалистом при осмотре пациента. Иногда происходит формирование тяжей или пленок, что приводит к серьезным осложнениям органа зрения.

Видео:

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней деструкцию стекловидного тела относят к Н43.8 – другие болезни СТ.

Причины возникновения

При этой патологии факторами риска становятся многие офтальмологические и общие заболевания. Поэтому когда у больного человека появляются мушки перед глазами, причины недуга могут быть самыми разными:

• Пожилой возраст

В центральной зоне стекловидного тела происходит ухудшение реологического свойства геля, а в периферической наблюдается уплотнение коллоида.

• Хронические офтальмологические болезни

Могут значительно нарушить целостность коллоидного вещества.

• Патология эндокринной системы

Сахарный диабет приводит к ухудшению кровообращения в глазу, а также вызывает изменение сосудов на сетчатке.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы

Появление атеросклероза, артериальной гипертонии провоцируют нарушение глазного и мозгового кровообращения.

• средней и высокой степени

Из-за изменения нормальной формы органа зрения при этой патологии происходит изменение структур глаза.

• Различные механические головы, носа и глазного яблока

Они вызывают утрату однородной структуры вещества стекловидного тела. Иногда вместе с деструкцией возникает кровоизлияние в СТ, что еще больше усугубляет недуг.

• Общие заболевания

Патологии печени, почек могут серьезно нарушить состав коллоидного вещества в стекловидном теле.

• Оперативное вмешательство на органе зрения

При проведении операции по экстракции может произойти нарушение целостности стекловидного тела.

Симптомы

Главным проявлением недуга считается возникновение полупрозрачных пятен перед глазами любого размера и формы . Чаще всего их замечают при взгляде на светлые объекты, экран компьютера. Если пациент пытается сфокусироваться на них, фигуры исчезают либо перемещаются.

Кроме того, у больных возможно появление таких жалоб :

• Черные мушки перед глазами: признак может указывать на отслойку сетчатой оболочки либо стекловидного тела;
• Появление вспышек перед глазами;
• Наличие крови в стекловидном теле: в большинстве случаев встречается при травмах, отслойке сетчатки.

Существует малая вероятность, при которой плавающие помутнения самопроизвольно исчезают. Это происходит потому, что они попросту удаляются из видимой зоны. Если офтальмолог после обследования утверждает, что такие мушки не причинят вред зрению, необходимо приспособиться к ним и попробовать не обращать внимания.

При возникновении крупного повреждения специалисты могут рекомендовать проведение оперативного вмешательства.

Лечение

Деструкция стекловидного тела глаза лечится несколькими способами:

• Медикаментозная терапия;
• Витреолизис;
• Витрэктомия;
• Народные методы.

Препараты

При развитии невыраженных патологических процессов в стекловидном теле назначают медикаменты, обладающие лечебным действием:

Витреолизис

Если вещество стекловидного тела довольно сильно поражено и наблюдается заметное снижение зрения, производят прицельное измельчение крупных коллагеновых частиц. Для этой цели применяют YAG-лазер, который не вызывает нарушения зрения.

Витрэктомия

При полном поражении коллоидного вещества производится витрэктомия. Она представляет собой микрохирургическое вмешательство, суть которого состоит в устранении стекловидного тела. Для поддержания давления внутри глаза необходимо введение газа либо силиконового масла.

Профилактика

При появлении симптомов заболевания человеку обязательно нужно обследоваться у врача-офтальмолога, так как патология может вызвать неблагоприятные последствия со стороны органа зрения: стекловидного тела или сетчатой оболочки, гемофтальм, разрывы сетчатки, развитие эпиретинального фиброза. Все эти осложнения серьезно ухудшают зрение или даже приводят к слепоте.

Меры профилактики недуга :

• Своевременная диагностика и адекватная терапия глазных и общих заболеваний предупреждает появление деструкции СТ. Вот почему рекомендуется проводить регулярные обследования у офтальмолога и других специалистов;
• Поддержание физической активности;
• Выполнение лечебной ;
• Прием продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, или употребление специальных .

Деструкция стекловидного тела вызывает изменение однородности в веществе СТ, вот почему мы видим невидимых мушек перед глазами. Неудивительно, что человека начинает интересовать, что же это такое.

При незначительном поражении недуг не вызывает нарушения зрения, поэтому рекомендуется лишь поддерживающая терапия. При возникновении крупного или тотального повреждения коллагена стекловидного тела проводится оперативное вмешательство. Оно устраняет нарушение видения и позволяет избежать серьезных осложнений со зрением.

Процессы, которые вызывают возникновение в поле зрения различных по форме и размеру объектов, плавно перемещающихся при движении глаз – (деструкция стекловидного тела глаза). Можно встретить различные обозначения этого состояния: «плавающие помутнения», «мушки перед глазами» и т д.

Стекловидное тело – это прозрачное студенистое вещество, лишенное кровеносных сосудов. Оно заполняет область между хрусталиком и сетчаткой, придавая глазу сферическую форму. Особое строение и состав вещества, из которого состоит стекловидное тело, определяют его полную прозрачность.

Определение заболевания

Под воздействием ряда факторов в стекловидном теле происходят изменения. Разрушается однородная структура вещества: оно разделяется на более густую и более жидкую фракции. Изменяется сетчатое строение стекловидного тела, а также объем и качественный состав составляющего его вещества. Некоторые волокна становятся толще и теряют свою прозрачность. От этого они слипаются между собой, образуя переплетения различной формы. Также в стекловидном теле появляются непрозрачные фрагменты: нерастворимые частички белка, холестерина, солей фосфора, магния или кальция, клеточные элементы.

Все эти включения – волокна, частицы – смещаются в стекловидном теле при движении глаз, «отображаясь» на сетчатке, отбрасывая на нее «плывущие» тени различной формы и степени плотности. В ряде случаев человек просто «видит» более или менее прозрачные объекты.

Но иногда деструкция стекловидного тела может привести к механическому раздражению фоторецепторов сетчатки. В этом случае человек воспринимает процесс как молнии или искры. Важно знать, что причины появления «плавающих помутнений» не всегда объясняются процессом ДСТ. В стекловидное тело могут в ряде случаев попадать кровь, лекарства и иные субстанции. Это становится причиной визуальных впечатлений, похожих на те, которые воспринимает человек при деструкции стекловидного тела.

К симптомам ДСТ не относятся временные оптические эффекты: « », возникающие при ударе по голове или поднятии тяжелого предмета, «негатив», остающийся в глазах при взгляде на источник яркого света. Проявление визуальных эффектов, схожих с ДСТ, может также вызываться повышением артериального давления.

Причины возникновения

Причины, вызывающие изменения в структуре и составе стекловидного тела, довольно многочисленны:

Деструкция стекловидного тела часто является естественным следствием физиологического процесса старения организма. Однако точный возрастной рубеж, после которого может начаться этот процесс, не может быть назван. У каждого человека он индивидуален.

Симптомы

Изменения, происходящие в стекловидном теле, имеют различную степень выраженности. Причины, вызывающие ДСТ также влияют на характер проявления этих изменений. Основным признаком развития деструкции стекловидного тела становится «плавание» различных не слишком плотных объектов перед глазами. Форма и степень прозрачности этих объектов может быть различной. Человек видит «пятна», «волокна», мушки, . В научном мире данное явление называется .

Серебряный или золотой «дождь» виден в случае наличия в стекловидном теле глаза кристаллических включений холестерина, солей кальция, магния и фосфора. Эти «дождинки» или «снежинки», как их описывают пациенты, имеют разную величину и форму. Цвет наблюдаемого «дождя» также может быть разный: золотистый, белоснежный и даже коричневый.

«Плавающие помутнения» лучше всего заметны на фоне яркой и светлой поверхности или при прищуривании. В других случаях последствия ДСТ могут и не ощущаться.

Возможные осложнения

Специалисты-офтальмологи считают, что ДСТ во многих случаях не становится причиной опасных для здоровья осложнений. Однако развитие непрозрачных помутнений может ухудшить качество жизни человека. Объекты, постоянно «плавающие» в поле зрения, препятствуют нормальному зрительному восприятию. Для выполнения рабочих или бытовых обязанностей становится необходимым постоянное напряжение глаз. Человек старается очищать от «мушек» поле зрения, что может закончиться перегрузкой не только глаз, но и шейного отдела позвоночника. В связи с серьезным зрительным дискомфортом иногда проявляются психоэмоциональные расстройства: стрессовые и депрессивные состояния, тревожность, социопатия.

Множественные помутнения в области стекловидного тела могут становиться причиной утомляемости, снижения скорости чтения, контрастной чувствительности. Чем четче заметны плавающие объекты, и чем они плотнее и объемнее, тем сильнее степень деструкции.

Если помутнения приобретают четкую нитчатую структуру, это может стать признаком атеросклероза или тяжелой формы гипертонии. «Вспышки» или «молнии» служат симптомом отслоения стекловидного тела либо других опасных осложнений. В процессе деструкции в стекловидном теле иногда появляются пленки различной степени плотности. Имеется возможность прикрепления этих пленок в области глазного дна. Это становится причиной ряда патологических изменений. Про отслойку стекловидного тела узнайте в .

Наиболее тяжелой формой деструкции является «сморщивание» части либо всего стекловидного тела. Его объем уменьшается, а форма изменяется. Такой процесс приводит к натяжению витреоретинальных соединений, которые разрываются в случае серьезной степени патологии. Это становится причиной отслойки стекловидного тела, фотопсии, . В особенно тяжелых случаях существует большая вероятность развития слепоты.

Лечение

Несмотря на то, что многие пациенты стремятся избавиться от «мушек» с помощью хирургического вмешательства, офтальмологи проявляют большую осторожность. Это связано с тем, что последствия существующих видов лечения – , отслоение сетчатки, гипотония – могут быть гораздо опасней, чем проявления ДСТ. Использование хирургических методов довольно часто не является решением проблемы. Особенно это касается деструкции у пожилых людей.

Медикаментозным способом

Лечение ДСТ с помощью лекарственных препаратов чаще всего не приносит желаемых результатов. Врачи предлагают пациентам методы лечения, которые могут помочь ликвидировать причины, взывающие деструкцию и способствующие снижению нагрузок на органы зрения.

Применяется также симптоматическая медикаментозная терапия.

При развитии у пациента деструкции стекловидного тела назначаются:

Также используются средства, улучшающие проходимость сосудов. Они способствуют нормализации кровообращения в головном мозге.

Хирургически

В настоящее время существуют две методики хирургического вмешательства. Но подобные способы лечения рекомендованы пациентам с существующей опасностью развития слепоты. Хирургические методы лечения ДСТ:

Но даже после успешно проведенного вмешательства в связи с возрастными изменениями, проблемы органов зрения продолжают усугубляться.

Народными средствами

Самолечение при заболеваниях органов зрения недопустимо. Применение методов народной медицины должно осуществляться под контролем врача.

Профилактика

Для предупреждения развития деструкции стекловидного тела необходимо вырабатывать привычку к здоровому образу жизни: избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион питания, избегая употребления вредных продукты. Это защитит сосуды от прогрессирования атеросклероза.

Желательно избегать продолжительных зрительных нагрузок. Предупреждает развитие ДСТ своевременное лечение заболеваний органов зрения, а также недугов, поражающих внутренние органы. Необходимо вовремя корректировать зрение в случае развития близорукости или дальнозоркости.

Видео

Выводы

Количество людей, ощущающих наличие «плавающих мушек» перед глазами, огромно. И хотя специалисты утверждают, что в большинстве случаев такое состояние безвредно, пациенты ощущают значительный дискомфорт. Вопрос лечения различных видов , не вызванных другими заболеваниями глаза, сомнений не вызывает. Визит к врачу необходим для того, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний, как офтальмологических, так и связанных с работой внутренних органов. Но такое состояние часто не представляет угрозы.

Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость того или иного вида лечения зависит от особенностей оптических эффектов, наличия или отсутствия нарушения зрительных функций, степени поражения стекловидного тела. Во внимание принимается также влияние ДСТ на психоэмоциональное состояние человека и его трудоспособность. Но важно помнить, что медикаментозное лечение данной патологии находится в стадии разработки, а хирургические методы чреваты развитием опасных осложнений.

Стекловидное тело – это прозрачное вещество желейной консистенции, заполняющее пространство в глазном яблоке между сетчаткой и хрусталиком. В строении стекловидного тела нет кровеносных сосудов, но оно выполняет несколько важнейших функций в зрительном аппарате человека. Его упругая форма поддерживается белковыми фибриллами, формирующими достаточно жесткий каркас. В нормальном состоянии стекловидное тело полностью прозрачное, но если по каким-либо причинам белковые фибриллы уплотняются или деформируются, развивается деструкция стекловидного тела глаза.

Это собирательный термин для определения ряда патологий, сопровождающихся разрушением тканей глазных структур. Проявляется она как помутнение стекловидного тела в виде нитей, точек, зерен, которые повторяют движения глазного яблока. Патология не так опасна, как может показаться непосвященному человеку, но игнорировать ее тоже нежелательно.

В тяжелых случаях помутнение приведет к серьезным нарушениям зрения, разрыву или отслоению сетчатки, снижению качества жизни и потере трудоспособности человека. Но в большинстве случаев деструкцию удается успешно устранить с помощью медикаментозной терапии или хирургической операции.

Причины развития

Наиболее распространенные причины деструкции стекловидного тела можно разделить на три категории:

• Офтальмологические заболевания – например, разрушение структуры глазного яблока является одним из самых частых осложнений запущенной катаракты. Травмы и хирургические операции тоже приводят к уплотнению фиброзных тканей.
• Патологии кровеносной системы – при нарушениях кровообращения функции стекловидного тела тоже нарушаются, так как ткани не получают в достаточном объеме кислород, и питательные вещества, их структура изменяется.
• Близорукость или хирургическое вмешательство на хрусталике, когда его заменяют искусственным.
• Возрастные изменения организма. У пожилых людей стекловидное тело по естественным причинам утрачивает свои свойства и характеристики. В нем скапливаются нерастворимые кристаллы холестерина и белка. Когда свет проходит через глазное яблоко, эти мельчайшие плотные частички отбрасывают тень на сетчатку. Эти небольшие тени и есть те самые «мушки» перед глазами, которые начинают беспокоить многих людей пожилого возраста.

Изменения структуры стекловидного тела глаза почти никогда не имеет медицинских последствий. Но часто становится причиной большого дискомфорта для пациента

Зернистые или ниточные уплотнения приводят к тому, что само тело начинает разжижаться, утрачивать форму, спадаться и расслаиваться. Чем опасно такое явление, понять несложно: рано или поздно пораженный глаз начнет плохо видеть и человек превратится в инвалида.

Чтобы понять, что происходит в органах зрения при развитии это патологии, нужно немного подробнее рассмотреть структуру и строение глазного яблока. Стекловидное тело заполняет всю заднюю часть глазного яблока, на определенных участках оно плотно прилегает к сетчатке, а в некоторых местах – по кругу диска зрительного нерва и по зубчатой линии – соединяется с ней. Благодаря прозрачной гелевой структуре, сетчатка поддерживается в жидком состоянии и получает свет.

Но с возрастом стекловидное тело изменяется: в центральной части оно становится жидким, а по краям уплотняется. Этот процесс в офтальмологии называется синерезис. Под действием собственной массы гелевая субстанция, застывшая по краям, отделяется и проваливается в жидкую часть по центру стекловидного тела. Отслойка заднего участка стекловидного тела от сетчатки – наиболее распространенная причина нарушений зрения, такой процесс отмечается фактически у половины людей к 80 годам. Провоцирующим фактором часто становится сахарный диабет.

Разновидности и типы заболевания

Деструкция в первую очередь делится на две больших категории по своим проявлениям:

• Бессимптомная – не провоцирующая у пациента никакого дискомфорта, не влияющая на его качество и, соответственно, не требующая лечения.
• Симптоматическая – человека часто беспокоят «мушки» перед глазами, «золотые и серебряные дожди», летающие паутинки и т.д. Симптоматическая деструкция может говорить о том, что произошел разрыв сетчатки или ее отслоение, к тому же существенно влияет на качество жизни, снижает трудоспособность, а потому требует лечения.

Также выделяют несколько типов деструкции:

• нитчатая – отмечается у людей молодого возраста, проявляется как множественные точки, паутинки и мушки перед глазами пациента, структурные изменения стеклообразного тела представляют собой коллагеновые волокна, сплетенные между собой;
• диффузная – встречается чаще у пожилых пациентов, развивается по причине возрастных изменений глазного яблока;
• деструкция, при которой происходит отслойка задней мембраны и формирования кольца Вейсса, – последнее образуется, когда задняя мембрана отрывается, бывает очень плотным, с высоким содержанием пигментных частиц, что существенно ухудшает качество зрения.

Как распознать патологию

К основным симптомам деструкции стекловидного тела относятся, как уже говорилось выше, затемнения, точки, паутинки, время от времени появляющиеся перед глазами. Изменения стекловидного тела могут иметь самые разные формы, размер, конфигурации, иногда они очень плотные, а в некоторых случаях почти прозрачные и незаметные. Особенно хорошо они заметны, если пациент посмотрит на чистое голубое небо или на снежный покров, то есть светлую поверхность, хорошо отражающую и пропускающую свет.

Вот так выглядят патологические изменения в структуре пораженного стекловидного тела глаза

Важный симптом на начальной стадии патологии: при попытке лучше рассмотреть точки и «мушки» перемещаются вместе с движением глазного яблока, поэтому сфокусировать на них взгляд и изучить их сложно.

В дальнейшем по мере прогрессирования патологии отмечаются такие характерные признаки:

• Черные точки перед глазами появляются все чаще, их становится больше, они темнеют, иногда пациенты жалуются на «черный дождь», внезапно падающий на глаза.
• Кроме точек и потемнений, перед глазами появляются молнии и вспышки. Этот симптом крайне опасен: возможно, так проявляется расслоение стекловидного тела или отслойка сетчатки, требуется срочно обращаться к врачу.

Нередко долгое время проявления деструкции стекловидного тела человек списывает на банальную усталость глаз после длительной работы за компьютером, например. Сначала достаточно просто сменить вид деятельности и дать органам зрения полноценный отдых. Но если перечисленные выше симптомы болезни беспокоят все чаще, лучше обследоваться у офтальмолога.

Едва заметные помутнения, черные точки и паутинки, плавающие перед глазами при взгляде на небо, стекло, зеркало – это и есть основной симптом легкой стадии деструкции глаза

Методы лечения

Статистика доказывает: лишь в 15% случаев «мушки», вспышки и помутнения перед глазами встречаются при разрыве или отслойке сетчатки. Намного чаще такое явление совершенно безобидно. Со временем пятна и точки сами по себе бледнеют и уменьшаются или же пациент привыкает к этим проявлениям и уже не замечает их. Но есть и другие данные, согласно которым каждый десятый пациент с подобным диагнозом готов на хирургическое вмешательство, чтобы избавиться наконец-то от мушек и точек перед глазами.

Все обследования при подозрении на деструкцию стеклянного тела проводятся с использованием современной аппаратуры – современной и безопасной

Хирургическая операция

Лечение деструкции стекловидного тела глаза требуется лишь в тех случаях, когда симптомы не проходят со временем, а усиливаются, и приводят к нарушениям зрения.

Но и тогда препараты системного действия или глазные капли мало эффективны. Потребуется удаление стекловидного тела глаза – витрэктомия. В ходе операции поврежденное стекловидное тело глаза полностью удаляется, а вместо него вводится солевой раствор. При этом возможные риски и осложнения такого вмешательства намного выше, чем опасность самих мушек.

Лазерное лечение

Современным альтернативным методом лечения патологии является лазерная терапия. Витреолизис – это совершенно безболезненная, неинвазивная и неопасная операция, позволяющая полностью избавиться от потемнений и уплотнений стекловидного тела. Тонкий лазерный луч направляется на пораженные участки, под его воздействием коллагеновые уплотнения рассасываются и испаряются, деструкция становится намного меньше или полностью исчезает.

Направленный лазерный луч воздействует точно там, где это требуется, и помогает быстро и безболезненно полностью избавиться от патологии

Предварительно в глазное яблоко вводятся анестетик и контактная линза. Врач может точно контролировать все свои действия, а пациент при этом не ощущает никакой боли. Метод самый безопасный и надежный на сегодняшний день, но не всегда эффективный: чем меньше деструкции и чем ближе они расположены к глазному яблоку, тем сложнее хирургу-офтальмологу будет их убрать лазером.

Другие методы

Эффективно лечить деструкцию стекловидного тела глазного яблока народными средствами невозможно. Но поскольку эта патология развивается преимущественно у людей старше 65 лет, с помощью нетрадиционной медицины удается укрепить зрительный аппарат и немного растянуть естественный процесс старения.

Прогноз заболевания почти всегда благополучный – его можно вылечить, если начать терапию как можно раньше, проводить комплексно и полноценно. В самых серьезных случаях проводится замена удаленного стекловидного тела специальным имплантом. Но поскольку операционный риск очень высок, в последние годы прямое хирургическое вмешательство не выполняется. Предпочтительнее лазерная операция, если же пациент по каким-либо соображениям не может ее себе позволить, остается только приспособиться к дефекту зрения.