Что такое СОЭ крови и какова норма этого показателя для детей разного возраста? Узнаем нормы соэ у детей Соэ у ребенка 6 мес.

Норма СОЭ у детей говорит о том, какая скорость оседания эритроцитов оптимальна. Это общий показатель, который определяют при анализе крови. Он показывает скорость склеивания клеток между собой. Для получения результатов медицинские работники берут венозную или капиллярную кровь.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Данный показателен очень важен. По нему невозможно установить, какое заболевание развивается у малыша. Но есть возможность выявить патологические изменения на начальной стадии развития, когда симптомы еще не проявились. Педиатр расскажет, что это значит и на какие цифры следует обратить внимание.

Нет как таковой основной терапии, чтобы вылечить отклонения в СОЭ у детей. Показатель восстановится самостоятельно, когда пациент поправится. Если, например, у ребенка СОЭ 20, это значит, что в его организме есть серьезные отклонения. Болезнь необходимо выявить, провести лечение .

Допустимые параметры СОЭ в крови

У каждого человека эти параметры разные. Они зависят от того, новорожденный это, годовалый малыш или взрослый человек. Для всех нормы СОЭ установлены в определенных пределах. Кроме того, СОЭ определяется полом пациента.

Если СОЭ находится в пределах нормы, это не значит, что ребенок здоров. Во многих ситуациях данный показатель не поднимается выше 20 мм/ч, даже если у больного диагностировали злокачественную опухоль. А вот значительно повышенные цифры говорят о том, что в организме пациента с большой долей вероятности развивается инфекционный патологический процесс или воспаление.

Уровень СОЭ у взрослых и детей отличается. Врачи опираются на эти данные, чтобы назначить пациенту дополнительное обследование. Кроме того, у детей разного возраста скорость оседания эритроцитов отличается.

Нормы СОЭ у детей:

Новорожденные — от 2 до 4 мм/ч.
Грудной ребенок до 1 года — от 3 до 10 мм/ч.
Дети от 1 года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч.
Ребенок возрастом от 6 до 14 лет (девочки) — от 5 до 13 мм/ч. От 6 до 14 лет (мальчики) — от 4 до 12 мм/ч.
От 14 и старше (девочки) — от 2 до 15 мм/ч. Мальчики старше 14 лет — от 1 до 10 мм/ч.

Изменения происходят с возрастом, а также в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребенка. Нарушения могут быть незначительными, т. е. показатель почти соответствует тому, сколько должно быть СОЭ в детском организме.

Если все остальные анализы в порядке, тогда нет повода для беспокойства. Скорее всего, у ребенка временные отклонения или индивидуальные проявления в организме. Но если врач направит на дополнительные исследования, следует сдать анализы и пройти тесты. Так можно убедиться, что патологических процессов нет.

Значение СОЭ поднимается до 25 единиц, если в организме человека без видимых симптомов развиваются серьезные нарушения. Или когда норма завышена как минимум на 10 мм/ч.

Решение о дальнейших действиях принимает только доктор .

Если уровень СОЭ достигает 30 мм/ч, значит, в организме ребенка развивается болезнь в хронической стадии или патологические процессы находятся на запущенном этапе.

Врач назначает обязательное лечение после постановки точного диагноза, на это может уйти пара месяцев.

Если СОЭ 40, значит, у ребенка глобальные нарушения здоровья. Необходимо обнаружить источник развития заболевания, начать незамедлительное лечение.

Почему СОЭ у детей повышается?

В результате различного соотношения кровяных клеток развивается воспалительный процесс, повышается показатель СОЭ. Все потому, что в крови увеличивается концентрация тех белков, которые образуются после разрушения тканей или на фоне воспаления в организме.

Повышенный показатель СОЭ в крови ребенка говорит про присутствие патологических процессов, но где именно они происходят, это невозможно определить. Нарушения свидетельствуют о различных заболеваниях, но это не основной метод постановки диагноза. Повышение стандартных норм указывает на то, что в организме ребенка происходит инфекционный воспалительный процесс.

Кроме того, подобный тест может показывать высокие цифры, даже когда человек совершенно здоров. Поэтому специалисты рекомендуют проводить дополнительные исследования, чтобы определить развитие болезни на начальной стадии.

Есть определенные патологии, которые вызывают повышение СОЭ у детей:

Бактериальные инфекции. Это туберкулез или пневмония, менингит.
Заболевания вирусного происхождения. Ангина, скарлатина или герпес.
Обостренные патологические процессы в кишечнике. Холера, брюшной тиф или сальмонелла.
Иммунопатологические болезни. Ревматизм или нефротический синдром, васкулит.
Патологические процессы, связанные с почками. Колики или пиелонефрит.
Анемия, ожог, травма или осложнения после оперативного вмешательства.

Главный показатель, на который обращают внимание врачи, — это величина нарушения. Понять, что в детском организме происходят серьезные нарушения, помогут результаты анализов.

Уровень СОЭ поднимается более чем на 10 единиц. Как правило, после полного выздоровления норма скорости оседания эритроцитов у детей остается на высокой отметке даже спустя пару месяцев. Поэтому анализы следует сдавать периодически.

Точно и быстро узнать, какой СОЭ у пациента, поможет анализ крови на . Данный параметр может определить стадию развития заболевания, а также его выраженные показатели. Если он высокий, значит, и СОЭ будет повышенный.

Причины пониженного СОЭ

Как правило, сниженный уровень СОЭ не вызывает особенного беспокойства у врачей. Но это не значит, что все хорошо. Пониженный результат указывает на то, что у малыша несбалансированное питание, его организму не хватает белка. Кроме того, СОЭ может быть пониженным в результате обезвоживания организма, например, после серьезной диареи или рвоты.

Бывают ситуации, когда норма СОЭ в крови ребенка понижается на фоне наследственных заболеваний. А также из-за патологических процессов, которые затрагивают систему кровообращения. Но об этом скажут и другие параметры, полученные после развернутого анализа крови.

Для диагностики параметры СОЭ у детей и взрослых имеют большое значение. Но это всего лишь вспомогательный метод. Он подсказывает специалисту, в каком направлении искать болезнь, а также верное ли он назначил лечение своему пациенту.

Существуют определенные факторы, в результате которых СОЭ у ребенка падает ниже, чем установлено нормами:

диарея, продолжающаяся длительный период;
выраженная рвота;
потеря большого количества жидкости организмом;
вирусный гепатит;
серьезные сердечные заболевания;
хронические нарушения, затрагиваемые систему кровообращения.

Кроме того, низкие показатели СОЭ наблюдаются у ребенка в первые 2 недели его жизни после рождения. Если малыш чувствует себя хорошо, а показатели занижены, не стоит оставлять ситуацию без действий. Лучше обратиться в больницу и сделать дополнительные исследования.

Ложные результаты анализа на СОЭ

Не всегда можно получить точные данные анализа. В медицине есть такое понятие, как ложноположительный результат. Данные такого теста нельзя считать достоверными. Они не могут указывать на развитие патологии в организме пациента.

Существуют определенные причины, по которым результаты СОЭ считаются ложноположительными:

анемия, не сопровождающаяся морфологическими изменениями;
повышенная концентрация всех белков в плазме, за исключением фибриногена;
недостаточная работа почек;
гиперхолестеринемия;
наступление беременности;
лишние килограммы;
возраст пациента;
вакцина против гепатита В;
употребление витамина А.

Причиной могут стать также нарушения технического характера, произведенные во время диагностики. Это неправильная выдержка материала, температуры, недостаточное количество антикоагулянтов для проведения тестов.

Методы восстановления СОЭ у детей

Врач не может поставить точный диагноз, учитывая только результаты скорости оседания эритроцитов. Если есть отклонения от стандартной нормы, то он назначает дополнительные методы исследований:

После всех дополнительных обследований решения принимает только врач, он знает, сколько в норме СОЭ у ребенка. При отклонениях он направляет пациента на другие тесты. Учитывая все показатели, а также заболевание, которое будет выявлено, детям назначаются соответствующие лекарства.

Как правило, для восстановления СОЭ педиатр прописывает своим пациентам препараты, чтобы остановить воспалительный процесс. Это антибиотики, противовирусные лекарства, а также антигистаминные средства.

Есть методы нетрадиционной медицины, которые помогают нормализовать уровень скорости оседания эритроцито в. Например, травяные отвары, обладающие противовоспалительным эффектом. К таковым относятся ромашка и липа.

Можно пить чай с малиной, добавлять мед и лимон. Кроме того, врач рекомендует употреблять продукты с большим количеством клетчатки, натуральную белковую пищу.

Красная свекла оказывает положительное действие на скорость оседания эритроцитов. Но прежде чем использовать народную медицину для лечения детского организма, следует проконсультироваться с доктором.

Нельзя самостоятельно принимать решения и давать ребенку какие-то средства.

Эффективное лечение помогает не только поправиться маленькому пациенту, но и нормализовать уровень СОЭ. Добиться этого не так просто, должно пройти время (как минимум один месяц) с того момента, как ребенок заболеет.

Как проводится анализ

Как правило, материал берут в больнице с утра, из пальца, вены или, если это новорожденный, то из пятки. Для ребенка тесты не опасны, на их проведение понадобится всего лишь несколько капель. Подушечку смазывают ваткой со спиртом. Прокалывают кожу, первую кровь вытирают, чтобы исключить попадание примесей в материал. Сбор осуществляют специальным сосудом.

Важно! Кровь должна вытекать самостоятельно. Надавливать нельзя, иначе она смешается с лимфой. Тогда результаты будут недостаточно точными.

Чтобы кровь выходила самостоятельно, руку ребенка следует нагреть, например, при помощи теплой воды или около радиатора. Если материал берут из вены, тогда малышу на предплечье завязывают жгут. Просят поработать его кулаком. Это необходимо, чтобы врач смог точно попасть в вену иголкой.

Каждая процедура по-своему болезненная. Но дети могут капризничать еще и из-за того, что боятся людей в белых халатах или вида крови. Они пугаются по незнанию, не понимая, что будут делать с ними. Многие клиники во время забора материала разрешают присутствовать родителям.

Так малышу намного спокойнее. Кроме того, ребенку необходимо объяснить, что анализ необходим для постановки точного диагноза.

Многие дети переносят процедуру не очень хорошо. После нее возникает тошнота, головокружение. В таком случае ребенку можно дать что-нибудь сладкое, например, сок, чай или шоколад. Неприятный момент можно оставить в прошлом, если отвлечь чадо приятным событием.

Анализ на СОЭ проводится в любом возрасте. Стандартная процедура, которую назначают здоровым или больным людям. Например, она применяется, если повышается температура тела, появляются другие жалобы или при бронхите у ребенка. Врач всегда назначает общий анализ крови, в том числе и на СОЭ.

Общий, или клинический, анализ крови включает определение нескольких показателей, каждый из которых раскрывает специфический аспект состояния организма ребенка. Одна из строчек таблицы в бланке, полученном в результате процедуры, обозначена аббревиатурой «СОЭ» и часто вызывает вопросы у мам – что она значит и как определить, находится ли данный показатель в пределах нормы? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Что такое СОЭ и какова ее норма в анализе крови детей

Эта аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». СОЭ позволяет оценить среднюю массу эритроцитов. Именно от веса красных кровяных телец зависит время, которое потребуется для того, чтобы клетки опустились на дно специальной колбы. Поставить конкретный диагноз, основываясь лишь только на СОЭ, невозможно. Тем не менее, врачи могут сделать вывод о состоянии организма, совместно оценивая скорость оседания эритроцитов и другие показатели общего анализа крови.

В большинстве медицинских учреждений СОЭ у детей определяется одним из двух распространенных вариантов анализа – методом Панченкова или Вестергрена.

В первом случае кровь, взятую из пальца ребенка, смешивают со специальным веществом, препятствующим свертыванию. Полученную смесь помещают в тонкие пробирки, так называемые, стеклянные капилляры, чтобы через час измерить высоту посветлевшего столбика очищенной от осевших эритроцитов плазмы крови.

Метод Вестергрена считается более точным. Главное отличие этого способа от описанного выше заключается в том, что кровь берут не из пальца, а из вены. При заборе капиллярной крови некоторые внешние факторы могут снизить точность полученного результата. Например, холод или физические нагрузки часто приводят к спазму сосудов – в итоге меняются характеристики материала, а результаты анализа на определение СОЭ у детей становятся менее точными. Использование венозной крови помогает избежать подобного искажения. В остальном метод Вестергрена мало чем отличается от метода Панченкова: есть некоторые расхождения в соотношении консерванта и чистой крови в процессе смешивания, к тому же стеклянные капилляры заменяют специальные градуированные пробирки.

Нормальным показателем СОЭ для новорожденных детей считается 2–4 мм/ч, от 1 до 12 месяцев границы гораздо шире – от 3 до 10 мм/ч. Для детей в возрасте от 1 года до 5 лет характерна скорость оседания эритроцитов, составляющая 5–11 мм/ч. В более старшем возрасте норма зависит от пола ребенка. СОЭ у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет должна находиться в пределах 4–12 мм/ч, а у девочек – 5–13 мм/ч.

Процедура забора крови

Общий анализ крови на СОЭ у ребенка может быть как частью профилактических процедур, так и диагностической мерой при выявлении воспалительных заболеваний на ранней стадии.

Подготовить ребенка к сдаче анализа несложно – кровь берут утром натощак, при этом накануне вечером нужно ограничить малыша лишь в употреблении пищи с повышенным содержанием жира. Кстати, для новорожденных ограничений по питанию не существует. Врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови, если маленький пациент устал или подавлен – эти факторы могут повлиять на точность результатов.

Эритроциты имеют способность к деформации – изменяя форму, они могут передвигаться по сосудам, диаметр которых меньше самой клетки.

Лаборант или врач осуществляет процедуру в продезинфицированных или одноразовых резиновых перчатках, используя стерильные инструменты. Чаще всего кровь берут из четвертого пальца левой руки, тщательно протерев его ватным тампоном, смоченным спиртом, чтобы исключить опасность заражения. Специальным инструментом врач делает надрез на пальце малыша, выступившую кровь протирает ваткой, а затем набирает несколько капель на стеклянную пластинку с углублением, в котором уже содержится реагент. Полученную смесь доктор переливает в стеклянный капилляр, а затем устанавливает его в вертикальном положении, чтобы через час замерить уровень осевших эритроцитов.

Вся эта процедура длится не более 10 минут. Так как забор крови предполагает укол, процедуру нельзя назвать абсолютно безболезненной. Поэтому важно заранее поговорить с ребенком и в доступной ему форме объяснить, что доктора не нужно бояться – таким образом вы снизите уровень тревожности малыша.

Расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у детей

Как мы уже отмечали, повышенный или пониженный уровень СОЭ может быть следствием различных естественных причин, не связанных с заболеваниями. Например, превышение границы нормального показателя СОЭ может свидетельствовать как о воспалительном процессе в организме ребенка, инфекционных заболеваниях, травмах, нарушениях работы иммунной системы, так и об употреблении большого количества жирной пищи или периоде прорезывания первых зубов.

Пониженная СОЭ часто означает плохую свертываемость крови и проблемы с кровообращением. Если в недавнем времени малыш перенес тяжелое отравление, истощение или обезвоживание, то скорость оседания эритроцитов может быть ниже нормы. Также низкая СОЭ может свидетельствовать о вирусном гепатите.

Что делать, если скорость оседания эритроцитов повышена или понижена?

Прежде всего, не стоит паниковать. Если все остальные показатели общего анализа крови в порядке, а самочувствие малыша не изменилось в худшую сторону, то, скорее всего, колебания скорости оседания эритроцитов вызваны внешними факторами. Но для того чтобы удостовериться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, можно сдать повторный анализ крови на СОЭ через некоторое время, например, через 2-3 недели. В случае если показатель не вернулся в норму, стоит проконсультироваться с врачом – скорее всего, он назначит уточняющие диагностические процедуры, основываясь на общем состоянии ребенка.

Процессы, происходящие в детском организме, так или иначе влияют на состав и качество крови. Именно поэтому анализы на СОЭ, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток крови должны стать регулярной процедурой для детей, ведь болезни, выявленные на ранней стадии, гораздо легче поддаются лечению. Также следует учитывать, что результат исследования может расшифровать только опытный врач.

Скорость оседания эритроцитов (коротко СОЭ) выявляется при сдаче общего анализа крови (далее ОАК). Измерение производится в миллиметрах в час (далее мм/ч). Благодаря СОЭ, врачи заблаговременно выявляют патологии (инфекционные или онкологические). В нашем материале выделим норму среди подрастающего поколения, а также особенности повышения или понижения СОЭ.

После рождения младенцы имеют низкую скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ), так как у новорожденных снижен обмен веществ. При этом СОЭ — нестабильный показатель. Например, в возрасте 27-30 дней стоит наблюдать резкое повышение СОЭ, а затем снова следует понижение.

Важно! Мальчики имеют СОЭ ниже, чем девочки.

О том, какие показатели СОЭ имеют дети в разном возрасте, стоит изучить в следующей таблице:

Уровень СОЭ изменяется в послеобеденное время, поэтому необходимо сдавать анализы в утренние часы до полудня. Врачи рекомендуют сдавать ОАК не реже, чем 1 раз в год. При наличии заболевания (инфекционного или вирусного) педиатр переназначает сдачу анализов после полного выздоровления.

При повышении СОЭ на 15 пунктов, лечение производится не меньше 2 недель. При увеличении до 30 мм/ч на выздоровление потребуется более 2 месяцев. При скорости более чем на 40 м/ч, стоит лечить серьезное заболевание.

При увеличении показателей СОЭ врач назначает иные процедуры для выявления патологий, например:

кардиограмма;
биохимия;
рентген органов;
повторный анализ крови;
анализ мочи и кала.

Затем врач производит изучение всех показателей, поскольку увеличение СОЭ – это лишь признак поражения организма.

Существуют факторы, которые приводят к ложным результатам, например: избыточный вес; прием витаминов; аллергия; снижение гемоглобина.

Кроме того, иногда врачи наблюдают такое явление, как склеивание эритроцитов, но при обследовании не обнаруживаются патологии. Следовательно, врачи не назначают лечения, поскольку данный факт – это индивидуальная особенность организма.

Подробнее о повышении уровня СОЭ можно изучить в следующем видео:

СОЭ ниже нормы

Понижение СОЭ встречается реже, чем повышение. Но подобные нарушения приводят к серьезным недугам.

Так, к основным причинам снижения СОЭ относят:

— нарушение кровообращения (анемия, сфероцитоз, аниоцитоз);

— низкий уровень свертываемости;

— гепатит (воспаление печени);

— эпилепсия – болезнь, приводящая к нервным судорогам или припадкам;

— истощение или отравление;

— болезни сердца;

— прием медикаментов (аспирин, хлорид кальция и другие препараты);

— кишечная инфекция.

При понижении СОЭ необходимо повторить анализ через 2 недели. При длительном отклонении нужно обратиться к педиатру, который определяет причину нарушения и назначает лечение.

Некоторые врачи утверждают, что низкий уровень СОЭ не всегда свидетельствует о патологиях, особенно когда у ребенка сохраняется здоровое питание и режим сна. Ложные результаты можно получить на основании таких факторов, как, аллергия, увеличенная масса тела, избыток холестерина, прививка от гепатита.

Результаты СОЭ являются составной частью ОАК, указывающего на возможные патологии в организме детей. Родителям необходимо обращать внимание на увеличение или повышение уровня СОЭ, чтобы вовремя предупредить развитие серьезной патологии. Поэтому изучайте в нашем материале нормы СОЭ среди детей.

Малышу укололи пальчик, взяли кровь, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.

Чтобы ни случилось, врачи назначают одно и то же — общий анализ крови. Болят почки — общий анализ крови, болит в груди — то же самое, поднялась температура — опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему для чего почем зря пальцы колоть — он же плачет!

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же — антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад — оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету: оспен, супракс и аугментин, хотя и разные по химическому составу, работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

Красная кровь: что это такое?

Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть — так называемая "красная кровь", то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта братия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не очень и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Нормы

Гемоглобин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода — 110-140 — так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. 110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты , они же RBC — клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят. В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 — внимание! — триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше — 3,5-4,9 на литр крови. Что делать — если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще.

Ретикулоциты , они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов — 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты . Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов — их количество измеряют "всего лишь" в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты — это собственно и не клетки вовсе, а так — обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы — например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов — чем больше эта самая скорость (а это не автомобиль, здесь скорость измеряется в миллиметрах в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц — 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет — от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других — гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

Лейкоциты или белая кровь: эволюция иммунной системы

Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи "специализируются" по вовсе уж крупным супостатам — например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете — я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

Поэтому посмотреть общее число при острой инфекции — это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Нормы

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года — до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее — она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что, приготовьтесь: цифр будет побольше.

Лейкоциты . Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, с возрастом оно снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы , они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток — борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков — точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много — такие дела, как уничтожение инфекций — задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом: и у месячного, и у годовалого, и даже у шестилетнего ребенка их — от 0,5 до 4.5 %. Только у детей старше семи лет (как, впрочем, и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Ребенок вырос, организм окреп — иммунитет готов к вторжениям.

Но настоящие "рабочие лошадки" иммунной системы — это сегментоядерные нейтрофилы — кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает — от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта — от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов — норма, и шестьдесят — норма тоже.

Моноциты , они же MON. Это — "младшие братья" нейтрофилов . До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть — все те же 2-10%. Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

Эозинофилы , они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы , если хотите, — "высшая каста" клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры () и весьма крупные чужеродные клетки (например, кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов . Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки — они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает литровый пакет сока. Только отвернись — и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного — от 0,5 до 6%

Лимфоциты , они же LYM. Это — основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация — борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает — до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты "останавливаются" на отметке в 22-50%.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

И кто виноват в инфекции?

Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови, что за инфекция на этот раз напала на ребенка, не просто, а элементарно просто. Высокая СОЭ и высокие лейкоциты — значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура за 38С). Высокие нейтрофилы — значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают вирусную инфекцию.

Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не путаться в цифрах, будем просто говорить "много" или "мало". Попробуем?

Острая вирусная инфекция

Признаки . Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.

Что делать ? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие — виферон, кипферон или генферон.

Хроническая вирусная инфекция

Признаки . Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.

Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.

Важно! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что, если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.

Важно! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.

Обсуждение

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Ребенок 2,8г температурит уже 1,5 месяца. Температура 37,4-37-8, выше не поднимается. Была рвота (не водой, после большого обьема выпитого или съеденного) и кашель, положили в инфекционку на 7 дней с подозрением на пневмонию или коклюш. Ничего не подтвердилось. Поставили ОРЗ, бронхит и фарингит.Кололи цефотоксим 1,5 3р*7 дней, ингаляции с беродуалом и просто с физраствором, электрофорез с магнезией. Неделю как выписали домой долечиваться. Теперь 3-й день температура 37,8, опять поехали к педиату и к инфекционисту. Легкие чистые. Снова ставят орви. Сдали анализ крови вот рез-ты: Эритроциты 4,62*10 в12, гемоглобин 131, лейкоциты 5,6 на 10в9, соэ 5, эозинофилы 2, Нейтрофилы палочкоядерные 3, сегментоядерные 45, лимфоциты 37, моноциты 13 машина посчитала как 19,7%, тромбоциты 232. Педиатр говорит кровь плохая, поехали к инфекционисту сдали анализы на ВЭБ, и цитомегаловирус. Опять хотят ложить в больницу. прописали панцеф 4 2р*6д, ингаляции с полимикортом 0,25*2*5-7д, ацикловир 100 5*5дн, кипферон 500 1-10дн,полидекса и ликопид 1мг 1*10дн. Лекарства от всего сразу, анализы еще не готовы. Врачи не знают отчего лечат. Сил смотреть на мучения ребенка уже нет. Помогите пожалуйста. Болеем слишком часто, хотя питание разнообразное, гуляем.

Базофилы-юные лимфоциты? Это не так. Базофил-клетка миелоидного ряда. Гранулоцит. У него совсем другая задача. В гранулах базофила вазоактивные соединения, что обеспечивает сосудистые реакции при аллергии.

12.01.2019 12:20:11, Зарипат

Здравствуйте, У меня случилась вот такая сетуация, три дня назад мою племянницу отвезли в больнице экстренно, ей 5 лет. она начала задыхаться и стала вся синяя, и вот в больницу сделали укол, приступ прошёл, но с диагнозом не могут определиться в тот же вечер ей сделали рентген все чисто, но вот с анализом проблемки у неё повышен лейкоцит 22, но Моча идеальна, далее после осмотра ЛОР врача ничего не найдено, потом сказали что у неё шум в Сердце, так же сделали ЭКГ, сказали что и там все чисто, врачи не могут понять что это, изначально сказали что это ларингит, потом аллергия, что это может быть?

Здравствуйте,моя дочка,ей 2,6 года,стала часто болеть вирусными инфекциями.Началось в марте-3раза,в конце апреля 1 раз.В начале мая опять высокая температура 4 дня,горло красное и больше ничего.В садик не ходим.Каждый раз назначали антибиотики. Сдали анализы.Лейкоциты-14,81(норма от5 до 12);моноциты на 100 лейкоцитов 13,5 (норма от 2 до 10);Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26,6(норма 28-32).
Подскажите,пожалуйста,что это означает???

здравствуйте, у моего ребенка гемоглабин 139, соэ 28, ребенку годик, болеем месяц. Хрипы, одышка. Уже третьи антибиотики колим. Колим по семь дней, перерыв ьри дня и другие. Подскажите и помогите советом пожалуйста.

28.12.2013 07:55:46, гульнара

Здравствуй! помогите пожалуйста.ребенок 3 года в августе перенесла пилонефрит,с последующим бактериальным насморком,лечили и то и д.р антибиотиками через неделю опять появились сопли,сдали кровь показал 65 % лимфоцитов,нейтрофилы 23,моноциты 9.2.и воспаленные лимфоузлы в паху.

14.11.2013 21:19:47, Коралина

Здравствуйте,подскажите,пожалу-йста,дочке 7 лет,анализы крови такие:гемоглобин 139,эритроциты 4.9,МСН 37.4,тромбоциты 208,лейкоциты 6.7,сегментоядерные 29,лимфоциты 67,моноциты 4,СОЭ 4.Меня смущают лимфоциты.Дочка год не болела.Сопутствующие-дисфункция билиарного тракта с явлением холестаза,реактивный панкреатит(три года назад,потом больше не обследовались).Спасибо.

Спасибо, очень толковая полезная статья

Помогите, пожалуйста, ребенок 2 мес назад переболел пневмонией очаговой. віписались с температурой 37,3, 2 месяца такая температура, никуда не водили чтоб повторно не заболеть, пили протефлазид чтобі орви не подхватить 3 недели. Сейчас появилась температура 39,2, и так 4 дня, сбивали, кашель сухой очень редкий, соплей сраружи нет, гнусавый голос, охрипший, вычихнула сопельку зеленую большую 1 раз, на 5й день температура 37, ребенок нервный, орет по ночам(2 года)каждую ночь, спит и просыпается и кричит,с закрытыми глазами, какая-то боль, сдали анализ крови развернутый лейкоциты и лимфоциты внорме, а сое 23, а так абсолютный нормальный анализ. А вчера ее еще обсыпало пятнами на животе и спине и шее и на затылке, но может быть потничка, просто розовые пятнышки густо густо, осошла всех врачей, всем звонила, врач антибиотик назначает, типа может повторное воспаление легких, но все показатели в норме, у меня подозрение на епштейн барр на мононуклез перед этим болели ангиной...но тогда нельзя антибиотики давать не поможеьт, темболее что вышли с больницы после антибиотиков и все равно температура была 37,3...
помогите подскажите нейтрофилы 5%, сегментоядерные 26%

16.01.2013 18:08:42, ЛМ

Очень информативно и полезно. Хотела оценить на 5, выбрала крайние правые яблоки, похоже, ошиблась:(Приношу извинения автору.

11.01.2013 11:43:06, Оксана123 29.05.2012 11:17:34, Иван Лесков

То есть, разложение крови на шары: вышний – бесцветная биоплазма, и нижний – эритроциты. СОЭ вычисляют исходя из высоты, достигнутой шаром плазмы за один час. В заданное время, эритроциты должны осесть на дно лабораторной ёмкости. Это связано с разницей в удельной массе ингредиентов. Многочисленные факторы влияют на показатель СОЭ в крови, причём основные из них это возраст и половая принадлежность человека. Если вы слышите: понижено СОЭ в крови, значит, показателя ниже общепринятых норм.

Норма

К примеру, у новорожденных, уровень составляет около 2 мм/час, после двух лет СОЭ возрастает до 4–17 мм/час. Уровень андрогинных стероидов у женщин выше, чем у «сильного пола», соответственно: показатель для женщины (до 12 мм/час), (до 8 мм/час). Для людей после 60 лет, норма СОЭ крови рассчитывается из средних показателей (12-20 мм/час) у дам и (8-15 мм/час) у мужчин.

Понижение

Многие задаются вопросом: пониженное СОЭ в крови, что это значит, попробуем разобраться. Эритроциты, оседающие с определённой скоростью, обусловливают способность соединяться. Этот процесс снижение скорости оседания эритроцитов называется агрегация. Он зависит от количества и электромагнитных свойств самих эритроцитов. В нормальном организме они заряжены отрицательно, что определяет самоотталкивание. Если повышается, то СОЭ снижается и наоборот.

Причины

Для понимания всей значимости и информативности данных о скорости оседания эритроцитов в исследованиях крови пациентов, необходимо определить причины снижения СОЭ в крови.

Основаниями для пониженного СОЭ в крови могут быть:

повышение численности ;
наращивание в крови жёлчных пигментов и её кислот;
уменьшение в крови уровня pH (развитие ацидоза);
подъем в крови количества эритроцитов;
при мутагенном изменении эритроцитов.

У взрослых

Изучив предпосылки, всецело очевидными становятся случаи перемены определённых данных при заболеваниях или отклонениях от нормы.

Понижение СОЭ в организме может быть последствием:

эритроцитоза или эритремии;
серповидноклеточной анемии;
анизоцитоза;
гемоглобинопатии;
гипофибриногенемии;
гипофибриногенемии, гиперальбуминемии или гипоглобулинемии;
возникновения неврозов и эпилепсий.

Помимо этого, на падение СОЭ в крови, влияет воздействие некоторых медпрепаратов. В частности, хлорида кальция, «ртутных» препаратов и салицилатов. Причём, падение скорости оседания эритроцитов крови считается неплохим показателем. Исходя, из этих результатов анализов, врач может назначить эффективное лечение.

Пониженное у ребенка

Ниже общепринятой нормы, отмечается в разы реже, чем завышенная. В большинстве случаев это свидетельствует о неполадках в системе кровообращения малыша (разжижении и низкой ). Причём, численность эритроцитов растёт, но качество их взаимодействия друг с другом падает. Низкое СОЭ в крови детей, может свидетельствовать о недавно произошедших «ударах» по организму: обезвоживание, истощение, отравление в некоторых случаях – вирусный гепатит. Кроме того, пониженное СОЭ у детей, является признаком заболевания сердца.

Но, несмотря на все ужасы вышесказанного, надо иметь в виду, что понижено СОЭ в крови – это, ещё не хворь. Для идентификации проблемы необходим целый ряд других тестов.