Что делать при повышенном тонусе матки во время беременности. Гипертонус матки при беременности что делать

Часто беременные сталкиваются с проблемой гипертонуса матки. Это состояние чревато серьезными последствиями для плода. Из-за чего возникает гипертонус, в чем его опасность, как избавиться от проблемы – на эти непростые вопросы мы найдем ответы.

Что такое гипертонус

Матка – полый орган, стенки которого состоят из нескольких слоев. К внутреннему слою – эндометрию, крепится оплодотворенная яйцеклетка, когда в организме женщины зарождается новая жизнь. Немаловажное значение имеет мышечный слой – миометрий. Именно его сокращения и именуются повышенным тонусом или гипертонусом матки.

Матка сокращается и в своем обычном состоянии, когда женщина не беременна. На эти процессы оказывают воздействие гормоны, вырабатываемые женским организмом. Но когда наступает оплодотворение, матка должна оставаться в спокойном состоянии. Тогда яйцеклетка крепится к внутренним стенкам органа, начинает активно развиваться.

Идеальная беременность проходит без проблем в виде гипертонуса. Но этим могут похвастаться единицы женщин. Большинство беременных уже на ранних сроках испытывают дискомфорт из-за постоянных или периодических тянущих и в зоне . Так проявляется гипертонус.

Симптомы

Девушки задаются вопросом, как определить гипертонус при беременности. Любые неприятные ощущения – повод обратиться к врачу. Существуют определенные симптомы повышенного тонуса матки:

• постоянные тянущие боли в животе;
• неприятные болевые ощущения в области поясницы;
• мажущие кровянистые выделения.

Если вы видите кровь на нижнем белье, нужно безотлагательно явиться к врачу. Это повод для госпитализации с целью сохранения беременности. На ранних сроках беременности организм постепенно перестраивается. Женщине приходится привыкать к новым ощущениям. Незначительные тянущие боли считаются нормой, но они должны вызывать лишь легкий дискомфорт, а не серьезное недомогание. Поставьте в известность своего врача-гинеколога о том, что вы испытываете. Он назначит препараты, уменьшающие , чтобы не допустить малейшей угрозы прерывания беременности.

Причины

Существует несколько причин, из-за которых возникает гипертонус:

• нарушения гормонального баланса;
• стресс, повышенная тревожность;
• переизбыток кальция в организме.

Чтобы назначить адекватное лечение, нужно сначала определить, почему возникает болезнь. Современные методы диагностики позволяют сделать это быстро. Обязательно женщине назначается УЗИ. При помощи ультразвука можно увидеть, в каком состоянии находятся стенки матки – в расслабленном или напряженном. Нередко бывает так, что тонус проявляется в определенной зоне – на передней или по задней стенке органа. Определить его локализацию можно и по характеру болей. Если у женщины , повышенный тонус обнаруживается по передней стенке матки. Если же боль ощущается в пояснице, то так проявляется гипертонус задней стенки.

Чем опасен

На ранних сроках вынашивания гипертонус приводит к прерыванию беременности. Из-за постоянных сокращений матки плодное яйцо не может как следует закрепиться на стенках органа, начинается кровотечение. Сохранить беременность в этом случае непросто. Некоторые женщины теряют малыша, даже не зная о нем. Кровотечение воспринимается ними как начало очередной менструации.

Гипертонус во втором триместре приводит к отслаиванию плаценты, гипоксии плода. Питание малыша осуществляется через многочисленные кровеносные сосуды, которые прилегают к плаценте. Если матка не расслабляется, постоянно напряжена, питание нарушается. У ребенка наблюдается отставание внутриутробного развития.

Еще одно последствие повышенного тонуса – истмико-цервикальная недостаточность. Из-за спазма шейка матки не может полностью раскрыться. Постоянно существует риск преждевременных родов. Врачи нередко в таких случаях прибегают к подшиванию шейки. Перед родами эти швы снимают. Эти процедуры проводятся всегда под общей анестезией. Немала вероятность того, что малыш появится на свет путем операции кесарева сечения. Еще до родов в таких случаях ребенок переносит 2-3 наркоза. Иногда без таких мер не обойтись. Но ведь от гипертонуса можно избавиться и не допускать его появления на более поздних сроках.

В третьем триместре

После 26 недель беременности начинается ее третий триместр. Если гипертонус продолжает беспокоить женщину, велик риск преждевременных родов. Современные медицинские технологии позволяют выхаживать недоношенных деток, но определенный отпечаток на здоровье таких малышей все равно остается.

После 36-38 недель о гипертонусе уже не говорят. На этом этапе организм уже готовиться к родам. Во время родовой деятельности матка должна сокращаться, чтобы ребенок постепенно вошел в родовые пути. Многие женщины знают, что такое тренировочные схватки. Эти ощущения сравнимы с болями при повышенном тонусе матки.

Как бороться

Если причина повышенного тонуса матки в нарушении гормонального баланса в организме, желательно выявить это на ранних сроках беременности. Анализ крови на уровень содержания в ней гормонов дает ясную картину происходящего. Недостаточный – гормона беременности, может приводить к тонусу. Повысить его можно, принимая гормональные препараты в виде свечей или обычных капсул.

Если тонус – это реакция на стресс, женщине назначают успокоительные, седативные препараты. Иногда целесообразно проверить кровь на содержание микроэлементов. Переизбыток кальция и недостаток магния – еще одна причина гипертонуса. Назначаемые препараты магния решают проблему. Обязательно используются спазмолитики. Одного лишь медикаментозного лечения недостаточно. Беременной нужен постельный режим.

Женщинам, которые периодически сталкиваются с такой проблемой во время беременности, назначают регулярные ультразвуковые обследования. На экране видна не только локализация проблемы, но и степень выраженности тонуса.

Гипертонус матки – серьезная, но решаемая проблема. Нужно следить за своим самочувствием, обращаться к врачу при малейших признаках недомогания, выполнять все его рекомендации. Тогда вам удастся выносить здорового малыша и родить его своевременно.

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Что такое тонус матки?

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия. Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Как определит ь тонус матки?

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться. Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг. Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Что такое гипе ртонус матки?

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

• Отсутствие болевых ощущений.
• Отсутствие длительного периода нахождения матки в тонусе (не более одной минуты).
• Ощущение тонуса матки до 5 раз в сутки.
• Отсутствие продуктивных сокращений, которые приводят к укорочение шейки матки, а также к ее клиновидной трансформации. Этот пункт является наиболее важным в диагностике повышенного тонуса матки.

Симптомы тонуса матки

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

Диагностика тонуса матки при беременности

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Причины появления тонуса в I триместре

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Причины появления тонуса во II триместре

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

Причины появления тонуса в III триместре

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов. Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной. Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

У женщин после 35 лет повышенный тонус встречается гораздо чаще из-за перенесенных болезней и сделанных абортов. Причины гипертонуса во время беременности также иногда заключаются в сильном газообразовании и измененной перистальтике кишечника.

Осложнения во время беременности

К таким могут относится предлежание плаценты, резус-конфликт и сильный токсикоз. Поэтому гипертонус при беременности сам по себе не устраняют, а ищут причины и локальный очаг возникновения проблемы, после чего проводится их лечение.

Профилактические действия

Если вы удачно прочли эту статью до того, как получили положительный результат анализов, то сможете предупредить возможный гипертонус или заблаговременно начать лечение.

Что можно сделать, чтобы потом не страдать от гипертонуса? Для начала — сходить к врачу на обследование и определить возможные риски. Скорее всего, он посоветует:

• проверить наличие инфекций в органах малого таза и в случае наличия начинать их лечить;
• даст направление к гинекологу, эндокринологу;
• начать заниматься своим питанием, здоровыми привычками, ритмом жизни;
• возможно, понадобиться консультация психолога (при стрессовых состояниях).

Во время беременности нужно уменьшить количество психологических и физических нагрузок.

Как помочь организму справиться с проблемой?

Успешное лечение большей частью будет зависеть от вас. Врач даст вам правильные рекомендации и назначит терапию, но вы именно тот человек, который отвечает за здоровье свое и малыша.

1. Поменьше нервничайте. Если спазм вас настиг, постарайтесь глубоко, спокойно дышать и максимально думать о нейтральных и хороших вещах.
2. Никаких физических нагрузок. Даже гулять придется меньше.
3. Нужно больше свежего воздуха – в солнечную погоду сидеть на лавочке, выходить на балкон, в пасмурную – проветривать помещение.
4. Нельзя долго находиться на ногах, ездить в общественном транспорте.
5. Реже принимать ванну и обходиться душем.
6. Половую жизнь тоже придется отложить до рождения ребенка.
7. Никакой работы по дому.

Чтобы разгрузить позвоночник и распределить тяжесть, доктора предписывают носить дородовой бандаж.

Упражнения для расслабления матки

Можно попробовать сделать несколько вещей самостоятельно. Сядьте в удобную для вас позу. Немного наклоните голову, расслабьте шею и лицо. Дышите максимально спокойно и глубоко.

Существует эффективное упражнение «Кошечка» — прогиб позвоночника в положении на четвереньках. Опуститесь на четвереньки и прогнитесь на некоторое время, при этом поднимая голову вверх. Теперь выгните спинку горбом и наклоните голову. Сделайте несколько подходов, после чего примите лежачее положение на диване и отдыхайте около часа.

Что обычно назначают?

Если врачи уже успели определить гипертонус матки при беременности и положение серьезное, то, скорее всего, назначат вам постельный режим. Его редко разрешают проводить дома, обычно он обеспечивается в стационаре.

Если есть такая возможность, то отказываться от нее не стоит. Как бы ни было хорошо дома, но вас может потянуть обустраивать быт или затеять уборку, а в условиях больницы за вами будут ухаживать и следить медсестры. Лечить вас будут с контролем сердечного ритма, сахара в крови и давления.

1. Успокоительные препараты – настойку пустырника или валерианы. Они не приносят вреда организму будущей мамы. Это необходимо, потому что даже наличие заболевания является стрессовой ситуацией и усугубляет напряжение мышц.
2. Спазмолитические средства, например, Но-шпу (в таблетках или внутримышечно), Папаверин.
3. Если гипертонус появился во время первых недель беременности из-за проблем с гормональным фоном и дефицитом прогестерона, лечить их следует соответствующе – препаратами Дюфастон и Утрожестан (не стоит бояться гормональных лекарств, вред от современных препаратов гораздо меньше, чем раньше).
4. Раствор сульфата магния, вводится с помощью капельницы.
5. Только со второй половины беременности могут назначить Партусистен, Бриканил или Гинипрал. Но них достаточно большой список побочных эффектов.

Гипертонус матки: лечение, симптомы, причины, как избавиться, чем опасен

Каждая будущая мама непременно встречалась с такими терминами, как повышенный маточный тонус, гипертонус матки, матка в тонусе.

Давайте рассмотрим, что означает гипертонус матки, в чем причины его появления и как можно с ними бороться.

Как проявляется гипертонус матки

Все знают, что матка является полым мышечным органом, состоящим из различных слоев:

• периметрий (серозная оболочка), окутывающий тело матки снаружи;
• миометрий – самый мощный, мышечный маточный слой;
• эндометрий – слизистая, внутренняя оболочка.

Как известно, мышцы сокращаются.

Именно сокращение мышечных тканей говорит нам о состоянии напряженности (тонусе) матки. При беременности маточные мышцы расслабляются и тогда говорят о нормальном состоянии, нормотонусе. При возбуждении происходит сокращение мышечного слоя матки, мышечные волокна реагируют на внутренние и внешние раздражители, внутриматочное давление возрастает и тогда можно говорить о гипертонусе (повышенном тонусе) матки.

Матка во время беременности растет, увеличиваясь в размерах, и к моменту родов занимает уже все свободное пространство в брюшной полости. Рост матки происходит, благодаря увеличению в объеме и в массе мышечных волокон. Например, одно отдельное мышечное волокно становится толще в пять раз и длиннее в двенадцать раз!

Маточные ткани насыщаются кальцием, гликогеном и микроэлементами. Растет синтез актомиозина, происходит увеличение числа ферментов, ответственных за сокращения мышечной ткани. Так матка подготавливается к процессу будущих родов.

Гипертонус матки у беременных вызывает к себе повышенный интерес у специалистов: им необходимо знать, как определить данную патологию и как избавиться от нее.

Тонус способен подниматься по всему мышечному слою или проявляться локально, на определенном участке. Локальный гипертонус стенки матки может быть обнаружен при объективном, инструментальном обследовании беременной женщины.

При локальных изменениях тонуса у женщины могут появляться жалобы. Это становится особенно заметно, когда проявляется локальный гипертонус передней стенки матки, что является характерным признаком осложнения при беременности.

Обязательно следует обратить внимание на следующие признаки гипертонуса матки:

• тянущие боли в пояснице;
• боль, как при менструации;
• тяжесть и напряжение внизу живота.

Гипертонус матки во время беременности хоть и нельзя назвать заболеванием, тем не менее он требует к себе особого отношения и внимания. Лечение направлено не на борьбу с тонусом, а на вызывающие его причины, поскольку это указывает на неблагополучие в организме будущей мамы.

Что делать при умеренном гипертонусе стенки матки на ранних сроках? В этом случае беременной женщине прописывается домашний режим с избавлением от эмоциональных и физических нагрузок. Возможно назначение седативных средств, витаминно-минеральных комплексов, спазмалитиков.

Локальный гипертонус задней стенки матки требует следующих назначений:

• папаверин в свечах;

Гипертонус матки при беременности

Гипертонусом принято называть тянущие боли в придатках, которые появляются у беременной до предполагаемого срока начала родовой деятельности. Болезненные ощущения напоминают боль при менструации, а также подобны на начало схваток.

Гипертонус не является заболеванием, поэтому его не лечат – для нормализации состояния пытаются установить причины его появления и устранить именно их. Наибольшая опасность гипертонуса матки при беременности состоит в угрозе самопроизвольного выкидыша.

Причины возникновения гипертонуса матки

Самопроизвольное прерывание беременности происходит как раз из-за преждевременного начала сокращения матки (гипертонуса матки). Причин возникновения данного состояния может быть очень много.

• гормональные и эндокринные расстройства (недостаточная функция яичников или плаценты, нарушение работы надпочечников, которое приводит к избытку мужских половых гормонов);
• воспалительные болезни органов малого таза, заболевания инфекционного характера в органах малого таза и в плодном яйце;
• нарушение работы иммунной системы;
• аномалии и пороки развития матки, недоразвитые половые органы женщины;
• опухолевые процессы;
• истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки не в состоянии выдержать увеличивающуюся нагрузку, из-за чего она раскрывается задолго до предполагаемой даты родов);
• соматические заболевания (болезни почек, сердца и т.п.);
• депрессия и тревожные состояния (неуверенность в себе, внутренняя напряженность, истеричность и т.д.).

Последствия гипертонуса матки

Если гипертонус матки при беременности случится в первом триместре, это может привести к гибели плодного яйца, самопроизвольному выкидышу или неразвивающейся беременности. Во втором и третьем триместрах данное явление может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и преждевременные роды, при этом способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Плод также страдает от гипертонуса матки у матери: кровоснабжение плаценты ухудшается, что грозит ребенку внутриутробной гипоксией, то есть кислородным голоданием, вследствие этого задержкой роста и развития. При сокращении матки плацента не сокращается, а отслаивается, это также повышает риск самопроизвольного прерывания беременности и рождению недоношенного ребенка на последних неделях беременности.

Лечение гипертонуса матки при беременности

Несмотря ни на что, гипертонус в большинстве случаев не способен принести серьезной угрозы ни ребенку, ни матери, поэтому лечения и не требуется. И все же беременная женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача, а также сообщать ему о необычных изменениях в своем самочувствии.

Если симптомы гипертонуса матки при беременности не приходят в норму, поясницу продолжает тянуть, возникают боли в нижней части живота и необычные выделения из влагалища, нужно в кратчайшие сроки показаться врачу. Также очень важно следить за поведением ребенка в животе – может быть, он слишком беспокоен или же необычно притих.

Обязательно нужно показаться врачу, если при гипертонусе возникают нерегулярные схваткообразные боли. Специалист сможет установить, есть ли угроза прерывания беременности: послушает сердцебиение плода, направит на УЗИ и при необходимости назначит лечение безопасными препаратами, главная цель которых расслабить мускулатуру матки.

При выявлении угрозы выкидыша, женщину могут направить на стационар для сохранения беременности. Лучше не отказываться от этого, чтобы не навредить ребенку, ведь при гипертонусе сдавливаются кровеносные сосуды плаценты, малыш страдает от недостатка кислорода и важных питательных веществ.

Гипертонус матки при беременности во втором триместре может сопровождаться не только болезненными сокращениями матки, но и укорочением шейки матки и тенденцией к ее раскрытию. В данном случае для снятия тонуса нужно лечение в стационаре и строгий постельный режим.

Если тонус продолжает развиваться и в третьем триместре, то в сочетании с изменением гормонального фона и подготовкой шейки матки к родам, безболезненные схватки могут постепенно перерасти в родовые.

Своевременное лечение гипертонуса практически всегда позволяет продлить беременность как можно дольше, минимум до 34-35 недель. На этом сроке легкие ребенка уже сформировались – в случае преждевременных родов он сможет дышать самостоятельно.

Профилактика гипертонуса матки

Специалисты утверждают, то профилактикой гипертонуса матки нужно заниматься еще до зачатия и планируемой беременности. Для этого необходимо пройти обследование, чтобы выявить инфекционные заболевания органов малого таза. Также рекомендуется проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом и психотерапевтом (при необходимости).

Во время беременности будущая мама должна соблюдать щадящий режим, снизить не только физические, но и психические нагрузки, а также освоить приемы расслабления, которые очень необходимы в данный период. Малейшие признаки повышения тонуса матки – это повод обратиться к врачу.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети Интересно узнать

Гипертонус: что это?

Гипертонус проявляется, как тянущие боли в придатках

Если говорить простым понятным языком, избегая сложных медицинских терминов, то гипертонус матки – это тянущие боли в придатках, которые появляются до наступления рассчитанного срока начала родов. Для того, чтобы понять, на что похожи эти симптомы, достаточно вспомнить боли в период непосредственно до или во время менструации, а для тех женщин, что уже рожали, эти боли можно сравнить с ощущениями при схватках.

Гипертонус не является заболеванием, но это не значит, что нет причин для обращения к врачу. Повышенный тонус указывает на некоторые неблагополучия, которые, к сожалению, имеют место в организме будущей мамы.

Причины, или на что указывает повышенный тонус

Гипертонус является сигналом, указывающим на необходимость визита к врачу. Установить причины повышенного тонуса очень сложно, поскольку их слишком много. Сейчас будет приведен перечень из 10 причин, но это только часть из довольно длинного списка. Итак, к причинам гипертонуса можно отнести:

• заболевания малого таза воспалительного характера;
• инфекционные заболевания в плодном яйце, а равно в органах малого таза;
• дисфункции в работе иммунной системы;
• гормональные расстройства, включая эндокринные нарушения.

В качестве примера можно привести недостаточную функцию плаценты, яичников, сбои в работе надпочечников, что неизбежно приводит к избытку мужских половых гормонов;

• предшествующие беременности, случаи искусственного прерывания беременности;
• опухолевые образования (миомы);
• патологии матки (аномалии и пороки);
• недостаточное развитие женских половых органов (с медицинской точки зрения это генитальный инфантилизм);
• заболевания, что прямо не связаны с половой системой женщины, то есть соматические. К числу подобных заболеваний относятся нарушения работы почек, сердца и других органов;
• депрессивное состояние, что внешне проявляется как неуверенность в решениях, переменчивость настроения, нервозность, истеричность, напряженность и др.

В случае бездействия

Повышенный тонус матки может указывать на серьезные заболевания. И это первая причина невозможности бездействия. Вторая причина – это то, что сам по себе гипертонус, при том, что не является заболеванием, может привести к тяжким последствиям.

Последствия бездействия отражаются на плоде

Повышенный тонус в первом триместре может привести к гибели плодного яйца либо же к неразвивающейся беременности. Не исключено и самопроизвольное прерывание беременности. Если говорить о втором и третьем триместре, то повышенный тонус может привести к позднему самопроизвольному аборту, а также преждевременным родам, что способствует формированию истмико-цервикальной недостаточности (шейка матки из-за все более возрастающей нагрузки не выдерживает и, как следствие, раскрывается задолго до установленного срока).

Возможны и другие тяжкие последствия. Повышенный тонус влечет нарушения кровоснабжения плаценты, что последовательно и часто неизбежно приводит к внутриутробной гипоксии – кислородному голоданию. Кроме того, гипертонус влечет задержку роста и развития плода.

Итак, симптомы и причины мы определили, последствия тоже, теперь следует перейти к лечению. Но для того, чтобы определить конкретное направление лечения всегда важно провести диагностику.

Диагностические исследования

Существует несколько различных способов диагностики гипертонуса матки. Прежде всего, это обычный гинекологический осмотр. Действительно, зачастую гипертонус может быть обнаружен врачом-гинекологом даже при плановом осмотре. Тем не менее, в большей степени распространен иной способ диагностики – УЗИ. В ходе ультразвукового исследования матки показывается состояние ее мускулатуры. Так, УЗИ дает возможность обнаружить некоторые патологии, например, тонус матки на передней либо задней стенке I и II степени. Как это возможно? Причина заключается в том, что тонус стенок матки внешне выражается в изменение их форм.

Справка: Степень тонуса – это показатель, зависящий от того, к какой из стенок матки прикреплен плод.

Помимо УЗИ есть и другие способы диагностики, проведение которых становится реальным за счет наличия особых приборов, проводящих измерения конкретно тонуса матки правда, приборы эти широкого распространения не получили, поскольку, как правило, выявить гипертонус несложно. Гораздо больше трудностей возникает потом, когда необходимо определить истинную причину гипертонуса.

И вот, после проведения диагностики, назначается лечение.

Как лечат гипертонус?

Что нужно делать после того, как было установлено, что матка в тонусе? В первую очередь, важно прислушаться к советам врача. Он установит, что именно вызвало тонус и насколько он сильный. Если будет определено, что серьезный риск отсутствует, то лечение тонуса будет проводиться амбулаторно.

В таких случаях врачом, как правило, даются следующие рекомендации:

• соблюдение постельного режима;
• прием спазмолитиков (обычно это папаверин либо но-шпа);
• назначение магния B6;
• прием содалитовых средств (в частности, пустырник).

Прием препаратов и постельный режим

Следует отметить, что все перечисленные средства направлены исключительно на снятие тонуса матки при беременности. Одновременно назначаются и иные медпрепараты, действие которых призвано устранить причину, вызвавшую тонус.

О каких препаратах идет речь? Все зависит от конкретной причины. Например, в тех случаях, когда гипертонус вызван недостатком прогестерона, назначаются препараты, его содержащие. При появлении тонуса на фоне избыточного содержания мужских гормонов лечение предполагает назначение их антиподов.

Лечение гипертонуса при токсикозе направлено, прежде всего, на облегчение состояния женщины. Если же причина тонуса кроется в проблемах с кишечником, то первоочередной целью является снижение газообразования.

Своеобразно лечение и в том случае, если имеет место резус-конфликт. Свои особенности наблюдаются и при устранении иных причин.

Если же лечение в течение долгого времени не приносит должного результата, либо наблюдается осложненная ситуация, то, увы, возникает необходимость в госпитализации и последующем стационарном лечении. Дело в том, что зачастую женщины не соблюдают прописанный им постельный режим, поскольку они постоянно отвлекаются на домашние дела: это и уборка, и стирка, и приготовление пищи, и многое другое. А в стационаре у женщины не останется возможности нарушать режим. Более того, лишь в больнице возможно обеспечение постоянного наблюдения за общим состоянием матери и ребенка. Наконец, в стационаре врачи могут оперативно обнаружить усиление тонуса и сбить его, чтобы предотвратить возможность преждевременных родов.

Гипертонусом матки в медицине называют сокращения этого органа, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов (нередко - на ранних сроках).

Причины

• Гормональные нарушения - недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников, приводящие к дефициту эстрогенов и/или прогестерона или избытку мужских половых гормонов (андрогенов).
• Недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм), пороки развития матки (например, двурогая матка и др.).
• Опухолевые образования в матке (миомы).
• Инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце.
• Истмико-цервикальная недостаточность (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов).
• Сбой в работе иммунной системы во время беременности.
• Соматические заболевания женщины, т.е. заболевания, не связанные непосредственно с половой системой: болезни сердца, почек и т.д.
• Перенесенные ранее аборты.
• Тревожное и депрессивное состояние женщины во время и незадолго до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе.

Как проявляется?

При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности может приводить к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к выкидышу. Во II и III триместрах гипертонус матки может вызывать выкидыш либо преждевременные роды.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Это связано с тем, что плацента не сокращается при сокращении матки. В результате, может возникать ее отслойка и самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке, рождение недоношенного ребенка.

Диагностика и лечение

Гипертонус матки чаще всего выявляется при плановом обследовании беременной гинекологом. Врач, как правило, назначает седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства. Кроме того, могут быть прописаны препараты магния и витамина В6 и т.д.

Обычно приема назначенных средств достаточно для того, чтобы тонус матки снизился. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, этим вы может навредить ребенку и спровоцировать преждевременные роды.

Кроме того, при гипертонусе противопоказаны физические нагрузки и рекомендуется больше лежать. Секс нежелателен, так как возникающие при этом сокращения матки могут спровоцировать выкидыш.

Госпитализация

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, т.е. «лечь на сохранение», поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности.

В клинике Вам проведут влагалищное исследование и обязательно сделают УЗИ. С помощью этого исследования можно диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. В ходе УЗИ врач сможет подтвердить наличие повышенного тонуса матки, а также оценить состояние плода и плодных оболочек.

Кроме того, при необходимости проводится оценка уровня половых гормонов в крови и в суточной моче, обследование на генитальные инфекции и т.д.

В больнице беременной стараются обеспечить полный покой, назначают успокаивающие и спазмолитические средства, поливитамины и другие препараты. При гиперандрогении применяют препараты, восстанавливающие нарушенный баланс гормонов.

Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то родовую деятельность стараются подавить с помощью токолитических (расслабляющих мускулатуру матки) препаратов. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25-28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются). В случае угрозы преждевременного начала родов, главная задача на этом сроке - ускорить созревание легких плода (обычно с этой целью назначаются гормональные препараты). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.

Профилактика гипертонуса

Лучше всего заняться профилактикой гипертонуса еще на этапе планирования беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости - и с психотерапевтом. Когда беременность наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, а при малейших признаках повышения тонуса матки, не мешкая, обращаться к врачу.

Интересует почти каждую беременную женщину. Кого-то таким диагнозом «обрадовал» врач, кого-то напугала уже прежде рожавшая подруга, а кто-то, слышав этот термин, хочет поскорее узнать, что ж это такое, чтобы не иметь с ним дело в личной практике. Для определения понятия гипертонус матки еще употребляют такие словосочетания как «матка в тонусе» и «повышенный тонус матки». Так что же такое гипертонус матки? Почему он возникает? Опасен ли для малыша? Можно ли лечить его?

Что такое гипертонус матки? Симптомы и признаки

Матка - детородный орган женщины - состоит из трех слоев: тоненькой пленки-оболочки, мышечных волокон и эндометрия, которым изнутри покрыта полость матки. Мышечные волокна матки имеют способность сокращаться, то есть приходить в тонус. Природой предусмотрено так, что в период вынашивания малыша мышцы матки находятся в расслабленном состоянии и не сокращаются. Но если по каким-либо причинам мышечный слой матки подвергается действию раздражителей, он сокращается и сжимается. Это создает определенное давление (в зависимости от силы сокращений), и тогда говорят о гипертонусе матки. Состояние, когда мышцы матки во время беременности расслаблены и спокойны, называют нормотонусом.

Поскольку гипертонус матки является симптомом угрозы самопроизвольного прерывания беременности или же, на поздних сроках, преждевременных родов , нужно знать, как он себя проявляет. Это позволит вовремя обратиться к специалисту и устранить причины, вызывающие гипертонус. Первыми признаками того, что матка находится в повышенном тонусе, есть тянущие и неприятные боли внизу живота, а также в области поясницы или крестца. Нередко возникают боли в области лобка. Женщина испытывает чувство распирания в нижней части живота. У женщин после первого триместра, когда животик уже довольно большой, бывают ощущения, как будто матка каменная.

Как диагностируют гипертонус матки?

Для того, чтобы диагностировать это состояние, существует несколько методов. Наиболее простой - ощупывание врачом). Особенно этот метод информативен на поздних сроках, когда матка находится уже за пределами малого таза, вернее над ним. Тогда гипертонус можно определить через пальпацию передней брюшной стенки. Второй метод - ультразвуковое исследование. УЗИ более информативно в том плане, что показывает и тот тонус матки, который женщина не чувствует. Это актуально для так называемого локального тонуса, когда в напряжена не вся матка, а какая-либо ее часть. Третий метод - тонусометрия. Проводят ее при помощи специального аппарата, датчик которого прикладывают к животу женщины и считывают полученную информацию.

Что становится причиной гипертонуса матки при беременности?

Причин, вызывающих гипертонус матки во время беременности, довольно много. Например, на ранних сроках к такому состоянию матки могут приводить разнообразные гормональные нарушения. Особенно часто «виновником» повышенного тонуса становится гормон прогестерон, а, вернее, его нехватка.

Структурные изменения стенок матки, такие как и эндометриоз, тоже могут стать причиной возникновения гипертонуса. Если женщина до беременности перенесла различные воспалительные заболевания детородных органов (матки, придатков, яичников), то, что такое гипертонус во время беременности она, скорее всего, узнает.

Также причиной возникновения гипертонуса матки может быть любое сильное эмоциональное потрясение, стрессы, возникнувший страх. К этому списку стоит добавить и такие факторы как тяжелая физическая работа, чрезмерная активность беременной женщины, некачественный и неполноценный отдых и сон.

У кого чаще всего бывает тонус матки во время беременности?

Медики установили, что существуют определенные «группы риска». Относящиеся к ним женщины, как правило, имеют один, а то и несколько, нижеперечисленных факторов риска. Это женщины:

• делавшие аборты;
• с недоразвитыми половыми органами;
• со слабым иммунитетом;
• имеющие воспалительные заболевания половых органов;
• в возрасте до 18 лет и старше 30 лет;
• подвергающиеся частому воздействию химических веществ;
• курящие, пьющие или имеющие другие вредные привычки;
• находящиеся в плохих отношениях с мужем или другими членами семьи.

Чем опасен гипертонус матки?

В первом триместре беременности повышенный тонус матки может стать причиной гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, и даже выкидыша - самопроизвольного прерывания беременности. На более поздних сроках гипертонус может вызвать самопроизвольный аборт или же, если срок больше 28 недель, преждевременные роды. Если тонус локальный, то особенно опасен он по той стенке, где прикреплена плацента, поскольку в таком случае возникает опасность ее отслойки. На ранних сроках по этой же причине может произойти отслойка хориона.

Для ребенка, находящегося в утробе матери, гипертонус матки опасен нарушением кровоснабжения плаценты. Это приводит к кислородному голоданию (внутриутробной гипоксии) и, следовательно, к задержке роста и развития.

Как лечить гипертонус матки?

В случае, если беременная женщина почувствовала боль в области живота и «каменную» матку, первое, что она должна сделать - лечь в постель. Если тонус несильный, этого нехитрого действия бывает достаточно, чтобы матка расслабилась. Тем не менее, об этом факте как можно быстрее нужно сообщить врачу. Особенно, если такое случается периодически. В этот период нужно исключить какие-либо физические нагрузки (вплоть до похода в магазины за продуктами) и стрессы.

Как правило, врач, в случае гипертонуса матки, назначает препараты спазмолитического действия (но-шпа, папаверин), а также успокоительные средства (настойки пустырника и валерианы, синтетические препараты сибазол, триоксазин, нозепам). Если тонус сопровождается схватками и болью, беременную госпитализируют.

Женщинам на ранних сроках беременности прописывают утрожестан или дюфастон. На поздних сроках, после 16-18 недель беременности, применяют гинипрал, партусистен, бриканил. Нередко для снятия гипертонуса матки используют препарат магне-В6.

Профилактика гипертонуса матки во время беременности

Учитывая причины развития гипертонуса матки во время беременности, необходимо делать все возможное, чтобы устранить их. Женщине, вынашивающей ребенка, обязательно нужно прислушиваться к советам своего врача-гинеколога и выполнять все его предписания. Плоды непослушания в этом случае могут быть, к сожалению, плачевными.

Каждой беременной женщине с целью профилактики повышенного тонуса матки просто необходимо много отдыхать и стараться соблюдать психологическое равновесие. Будущая мама должна объяснить родственникам и коллегам по работе, что стрессы для нее сейчас крайне нежелательны. Не стоит также ездить в утомительные командировки. Сон должен быть полноценным. Прием витаминно-минеральных комплексов - обязательным. Чтобы ничто не провоцировало развитие гипертонуса, женщина должна пройти полное медицинское обследование и, если есть необходимость, устранить все причины, которые могут причинить ей неприятности. Самое главное в эти 9 месяцев - благоприятные условия для вынашивания крохи. А все остальное подождет.

Специально для Ольга Ризак