Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока. Укорочение или деформация конечности Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано

1) 5 пораженных

2) более 10 пораженных

3) более 20 пораженных

4) более 50 пораженных

2. Служба медицины катастроф является :

1) самостоятельным ведомством в составе государственных правительственных учреждений

2) отделом Министерства здравоохранения

3) функциональным звеном Государственной системы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

3. К формированиям службы медицины катастроф относятся ;

1) бригады скорой медицинской помощи

2) санитарные посты

3) санитарные дружины

4) бригады экстренной медицинской помощи

5) передвижные госпитали

4. За создание, подготовку и оснащение формирований экстренной медицинской помощи отвечаю т

1) штабы МСГО

2) межрайонные центры медицины катастроф

3) администрация города или района

4) руководители ЛПУ

5. Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи состоит :

1) из 1 медсестры и 1 санитара

2) из 1 медсестры и 2 санитаров

3) из 2-3 медсестер, 1 санитара и водителя

6. Бригада экстренной медицинской помощи состоит (врачебно-сестринская) :

1) из 1 врача, 1 медсестры и водителя

2) из 2 врачей и 2 медсестер

3) из 1 врача, 2 медсестер, 1 санитара и водителя

4) из 1 врача, 1 медсестры, 1 санитара и водителя

7. Бригада специализированной медицинской помощи состоит :

1) из 1 врача и 2 медсестер

2) из 2 врачей, 2 медсестер и водителя

3) из 2 врачей, 3 медсестер, 1 санитара

8. Лечебно-эвакуационное обеспечение, пораженных при чрезвычайных ситуациях, осуществляетс я

1) в два этапа

2) в три этапа

3) в четыре этапа

4) одномоментно

9. На первом этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают :

1) бригады скорой помощи

2) бригады экстренной доврачебной помощи (БЭДМП)

3) врачебно-сестринские бригады (БЭМП)

4) бригады специализированной медицинской помощи

10. К 1-му этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые :

1) в очаге ЧС

2) на границе очага ЧС

3) в пути следования из очага в ЛПУ

4) в стационарных ЛПУ

5) в амбулаторных ЛПУ

11. Ко 2 этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые :

1) на границе очага ЧС

2) в пути следования из очага ЧС в ЛПУ

3) в стационарных ЛПУ

4) в амбулаторных ЛПУ

12. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказываются :

1) на 1 этапе

2) на 2 этапе

3) на 3 этапе

13. В развитии чрезвычайных ситуаций и катастроф выделяют фазы :

1) возникновения

2) изоляции

3) стабилизации

4) спасения

5) ликвидации последствий

14. Первоочередной задачей в фазе изоляции является :

1) оказание первой медицинской помощи

2) сбор пострадавших

3) сообщение о ЧС в службу "скорой помощи" или в ближайшее лечебное учреждение

4) эвакуация тяжелопораженных

15. Оказание медицинской помощи в очаге ЧС начинается с :

1) остановки кровотечений

2) реанимации

3) устранения дыхательных расстройств

4) медицинской сортировки

16. Виды медицинской сортировки :

1) внутрипунктовая

2) лечебно-диагностическая

3) эвако-транспортная

4) хирургическая

5) санитарная

17. Внутрипунктовая сортировка осуществляется :

1) в фазе изоляции

2) в фазе спасения

3) в фазе ликвидации последствий

18. При внутрипунктовой сортировке определяется :

1) очередность оказания медицинской помощи

2) очередность эвакуации

19. Цель эвако-транспортной сортировки :

1) определение необходимого количества санитарного транспорта

2) определение очередности эвакуации

3) определение пункта следования

20. Пораженные, отнесенные к 1 сортировочной группе эвакуируются :

1) в первую очередь

2) сразу после проведения противошоковых мероприятий и устранения дыхательных расстройств:

3) оставляются на месте или эвакуируются в последнюю очередь

21. Срок, в течение которого должно быть начато организованное оказание мед. Помощи пострадавшим при ЧС, составляе т:

2) 15 минут

3) 30 минут

22. Срок готовности к выезду бригад скорой медпомощи составляет :

1) 1 минуту

2) 4 минуты

3) 10 минут

4) 15 минут

5) 30 минут

23. Срок готовности к выезду формирований экстренной медицинской помощи в рабочее время составляет :

1) 15 минут

2) 30 минут

3) не позднее1 часа

4) не позднее 2 часов

24. Срок готовности к выезду формирований экстренной медицинской помощи в нерабочее время составляе т

1) 15 минут

2) 30 минут

4) не позднее 2 часов

5) не позднее 6 часов

25. Бригада экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринская) на 1 этапе оказывает ;

1) специализированную медицинскую помощь

3) пepвую врачебную медицинскую помощь

26. Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи (БЭДМП) оказывает :

1) первую медицинскую помощь

2) квалифицированную медицинскую помощь

3) специализированную медицинскую помощь

4) осуществляет только уход за пострадавшими

27. К терминальным состояниям относятся :

1) предагональное состояние

4) клиническая смерть

5) биологическая смерть

28. Реанимация это :

1) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния

2) отделение многопрофильной больницы

3) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

29. Реанимацию обязаны проводить :

1) все взрослое население

2) только врачи и медсестры реанимационных отделений

3) все специалисты, имеющие медицинское образование

30. Реанимация показана :

1) в каждом случае смерти больного

2) только при внезапной смерти молодых больных и детей

3) при внезапно развившихся терминальных состояниях

31. Тремя главными признаками клинической смерти являются :

1) отсутствие пульса на лучевой артерии

2) отсутствие пульса на сонной артерии

3) отсутствие сознания

4) отсутствие дыхания

5) расширение зрачков

32. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет :

1) 10 - 15 минут

2) 5-6 минут

3) 2-3 минуты

4) 1-2 минуты

33. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия) :

1) ускоряет наступление биологической смерти

2) замедляет наступление биологической смерти

34. К ранним симптомам биологической смерти относятся :

1) помутнение роговицы

2) трупное окоченение

3) трупные пятна

4) расширение зрачков

5) деформация зрачков

35. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении :

36. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении :

37. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца являются :

1) наличие твердого основания под грудной клеткой

2) наличие двух реаниматоров

3) положение рук на границе между средней и нижней частью грудины

4) расположение кистей рук реаниматора строго вдоль средней линии грудины

5) наличие валика под лопатками

38. Непрямой массаж сердца проводится :

1) на границе верхней и средней трети грудины

2) на границе средней и нижней трети грудины

3) на 1 см выше мечевидного отростка

39. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой ;

1) 40-60 в минуту

2) 60-80 в минуту

3) 80 - 100 в минуту

4) 100 - 120 в минуту

40. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует :

2) о правильности проведения массажа сердца

3) об оживлении больного

41. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются :

1) устранение западения языка

2) применение воздуховода

3) достаточный объем вдуваемого воздуха

4) валик под лопатками больного

42. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют :

1) об эффективности реанимации

2) о правильности проводимой ИВЛ

3) об оживлении больного

43. Признаками эффективности проводимой реанимации являются :

1) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца

2) движения грудной клетки во время ИВЛ

3) уменьшение цианоза

4) сужение зрачков

5) расширение зрачков

44. Эффективная реанимация продолжается :

2) 15 минут

3) 30 минут

4) до 1 часа

45. Неэффективная реанимация продолжается :

2) 15 минут

3) 30 минут

4) до 1 часа

5) до восстановления жизнедеятельности

46. Выдвижение нижней челюсти :

1) устраняет западение языка

3) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи

47. Введение воздуховода :

1) устраняет западение языка

2) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

3) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани.

48. При электротравмах оказание помощи должно начинаться ;

1) с непрямого массажа сердца

3) с прекардиального удара

4) с прекращения воздействия электрического тока

49. Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна :

1) сделать внутримышечно кордиамин и кофеин

2) расстегнуть одежду

3) уложить больного на бок

4) вызвать врача

5) начать ингаляцию кислорода

50. Для электротравм 1 степени тяжести характерно :

1) потеря сознания

2) расстройства дыхания и кровообращения

3) судорожное сокращение мышц

4) клиническая смерть

51. Больные с электротравмами после оказания помощи ;

2) не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении

3) госпитализируются скорой помощью

52. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти :

1) укорачивается

2) удлиняется

3) не меняется

53. В дореактивном периоде отморожения характерн ы

1) бледность кожи

2) отсутствие чувствительности кожи

4) чувство онемения

5) гиперемия кожи

54. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется :

1) в дореактивном периоде

2) в реактивном периоде

55. На обожженную поверхность накладывается :

1) повязка с фурациллином

2) повязка с синтомициновой эмульсией

3) сухая стерильная повязка

4) повязка с раствором чайной соды

56. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано :

1) В первые минуты после травмы

2) только при ожоге 1 степени

3) не показано

57. Для типичного приступа стенокардии характерны :

1) загрудинная локализация боли

2) продолжительность боли в течение 15-20 минут

3) продолжительность боли в течение 3-5 минут

4) эффект от нитроглицерина

5) иррадиация боли

58. Оптимальным положением для больного во время приступа стенокардии является положение :

3) лежа на спине с приподнятыми ногами

4) лежа на спине с опущенным ножным концом

59. Условия, при которых должен храниться нитроглицерин :

1) t - 4-6 градусов

2) темнота

3) герметичная упаковка

60. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются :

1) низкое АД

2) инфаркт миокарда

3) острое нарушение мозгового кровообращения

4) черепно-мозговые травмы

5) гипертонический криз

61. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является ;

1) холодный пот и резкая слабость

2) брадикардия или тахикардия

3) низкое АД

4) боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

62. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия :

1) уложить больного

2) дать нитроглицерин

3) обеспечить полный физический покой

4) немедленно госпитализировать попутным транспортом

5) по возможности ввести обезболивающие средства

63. У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения :

2) острая сердечная недостаточность

3) ложный острый живот

4) остановка кровообращения

5) реактивный перикардит

64. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся :

1) абдоминальная

2) астматическая

3) церебральная

4) бессимптомная

5) обморочная

65. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться :

1) в эпигастральной области

2) в правом подреберье

3) в левом подреберье

4) носить опоясывающий характер

5) по всему животу

66. Для кардиогенного шока характерны :

1) беспокойное поведение больного

2) вялость, заторможенность

3) снижение АД

4) бледность, цианоз

5) холодный пот

67. При внезапном падении АД у больного с инфарктом миокарда медсестра должна :

1) ввести адреналин в/в

2) ввести строфантин в/в

3) ввести мезатон в/м

4) ввести кордиамин п/к

5) приподнять ножной конец

68. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при :

1) острой правожелудочковой недостаточности

2) острой левожелудочковой недостаточности

3) острой сосудистой недостаточности

4) бронхиальной астме

69. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных :

1) с острым инфарктом миокарда

2) с гипертоническим кризом

3) с хронической недостаточностью кровообращения

4) с шоком

5) после выхода из шокового состояния

70. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение :

1) лежа с приподнятым ножным концом

2) лежа на боку

3) сидя или полусидя.

71. Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является :

1) введение строфантина в/в

2) введение лазикса в/м

3) дача нитроглицерина

4) наложение венозных жгутов на конечности

5) измерение АД

72. При клинике сердечной астмы у больного с высоким АД медицинская сестра должн а

1) придать больному сидячее положение

2) дать нитроглицерин

3) начать ингаляцию кислорода

4) ввести строфантин или коргликон в/в

5) ввести лазикс в/м или дать внутрь

73. Наложение венозных жгутов при сердечной астме показано :

1) при низком АД

2) при высоком АД

3) при нормальном АД

74. При клинике сердечной астмы у больного с низким АД медсестра должна :

1) наложить венозные жгуты на конечности

2) начать ингаляцию кислорода

3) ввести строфантин в/в

4) ввести лазикс в/м

5) ввести преднизолон в/в

75. Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются :

1) частое дыхание

2) вдох значительно длиннее выдоха

3) выдох значительно длиннее вдоха

4) заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи

5) одутловатое лицо, напряженные вены шеи

76. Для коматозного состояния характерны :

1) кратковременная потеря сознания

2) отсутствие реакции на внешние раздражители

3) максимально расширенные зрачки

4) длительная потеря сознания

5) снижение рефлексов

77. Острые расстройства дыхания у больных в коматозном состоянии могут быть вызваны :

1) угнетением дыхательного центра

2) западением языка

3) рефлекторным спазмом гортанных мышц

4) аспирацией рвотных масс

78. Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение :

1) на спине с опущенным головным концом

2) на спине с опущенным ножным концом

3) на боку

4) на животе

79. Больному в коме придается устойчивое боковое положение с целью :

1) предупреждения западения языка

2) предупреждения аспирации рвотных масс

3) предупреждения шока

80. Неотложная помощь при отморожениях II степени :

1) Вскрыть пузыри

2) Наложить асептическую повязку

3) Наложить теплоизолирующую повязку

4) Растирать отмороженную часть снегом

81. Больному с неустановленным характером комы медсестра должна :

1) обеспечить проходимость дыхательных путей

2) начать ингаляцию кислорода

3) ввести в/в 20 мл 40% глюкозы

4) ввести строфантин в/в

5) ввести в/м кордиамин и кофеин

82. Для кетоацидотической комы характерны симптомы :

1) сухость кожи

2) редкое дыхание

3) шумное глубокое дыхание

4) запах ацетона в выдыхаемом воздухе

5) твердые глазные яблоки

83. Для гипогликемического состояния характерны :

1) вялость и апатия

2) возбуждение

3) сухость кожи

4) потливость

5) повышение мышечного тонуса

84. Для гипогликемической комы характерны :

1) судороги

2) сухость кожи

3) потливость

4) размягчение глазных яблок

5) дыхание Кусс Мауля

85. При гипогликемическом состоянии –у больного медсестра должна :

1) ввести п/к кордиамин

2) ввести 20 ед инсулина

3) дать внутрь сладкое питье

4) дать внутрь соляно-щелочной раствор

86. Кровоостанавливающий жгут накладывается :

1) при венозных кровотечениях

2) при артериальных кровотечениях

3) при капиллярных кровотечениях

4) при паренхиматозных кровотечениях

87. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается :

1) на 15 минут

2) на 30 минут

3) на 1 час

4) на 2 часа

88. В теплое время года жгут накладывается :

1) на 15 минут

2) на 30 минут

3) на 1 час

4) на 2 часа

89. В основе геморрагического шока лежит :

1) угнетение сосудодвигательного центра

2) расширение сосудов

3) уменьшение объема циркулирующей крови

90. Лечение геморрагического шока включает :

2) переливание кровезаменителей

3) введение сердечных гликозидов

4) придание положения с опущенным головным концом

5) ингаляция кислорода

91. Шок - это :

1) острая сердечная недостаточность

2) острая сердечно-сосудистая недостаточность

3) острое нарушение периферического кровообращения

4) острая легочно-сердечная недостаточность

92. В основе шока могут лежать :

3) расширение периферических сосудов

4) угнетение сосудодвигательного центра

93. В основе болевого (рефлекторного) шока лежит :

1) спазм периферических сосудов

2) уменьшение объема циркулирующей крови

3) угнетение сосудо-двигательного центра

94. При болевом шоке первой развивается :

1) торпидная фаза шока

2) эректильная фаза шока

95. Для эректильной фазы шока характерны :

3) возбуждение, беспокойство

4) бледные кожные покровы

5) учащение пульса и дыхания

96. Для торпидной фазы шока характерны :

2) холодные влажные кожные покровы

3) низкое АД

4) бледность кожи

5) цианоз кожи

97. Оптимальным положением для больного с шоком является :

1) Положение на боку

2) положение с приподнятыми конечностями

3) положение полусидя

98. Тремя основными профилактическими противошоковыми мероприятиями у больных с травмами являются :

1) введение сосудосуживающих препаратов

2) ингаляция кислорода

3) обезболивание

4) иммобилизация переломов

5) остановка наружных кровотечений

99. К абсолютным признакам переломов костей относятся :

1) болезненная припухлость в зоне травмы

2) патологическая подвижность

4) укорочение или деформация конечности

5) костная крепитация

100. К относительным признакам переломов относятся :

1) боль в зоне травмы

2) болезненная припухлость

3) кровоизлияние в зоне травмы

4) костная крепитация

101. При переломе костей предплечья шина накладывается :

1) от кончиков пальцев до верхней трети плеча

2) от основания пальцев до верхней трети плеча

3) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

102. При переломе плечевой кости шина накладывается :

1) от пальцев до лопатки с больной стороны

2) от пальцев до лопатки со здоровой стороны

3) от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны

103. При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится :

1) в первую очередь

2) во вторую очередь после остановки кровотечения

3) в третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки

104. При переломе костей голени шина накладывается :

1) от кончиков пальцев до колена

2) от кончиков пальцев до верхней трети бедра

3) от голеностопного сустава до верхней трети бедра

105. При переломе бедра шина накладывается :

1) от кончиков пальцев до тазобедренного сустава

2) от кончиков пальцев до подмышки

3) от нижней трети голени до подмышки

106. При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение :

1) лежа на здоровом боку

2) лежа на больном боку

3) лежа на спине

107. Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки является :

2) бледность и цианоз

3) подкожная эмфизема

4) зияние раны

5) шум воздуха в ране при вдохе и выдохе

108. Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится :

1) непосредственно на рану

2) поверх ватно-марлевой салфетки

109. При проникающем ранении живота с выпадением внутренних органов медсестра должна :

1) вправить выпавшие наружу органы

2) наложить повязку на рану

3) дать внутрь горячее питье

4) ввести обезболивающее средство

110. При ожогах второй степени, следует ли смазать жиром, мазью пораженный участок :

111. При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо :

1) введение обезболивающих средств

2) экстренная госпитализация

3) иммобилизация головы во время транспортировки

4) наблюдение за функциями дыхания и кровообращения

112. Оптимальным положением больного с черепно-мозговой травмой при отсутствии симптомов шока является :

1) положение с опущенным головным концом

2) положение с приподнятым ножным концом

3) положение с опущенным ножным концом

113. При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается :

1) на больной глаз

2) на оба глаза

3) наложение повязки не показано

114. Инородное тело уха удаляется :

1) немедленно с помощью тупого крючка

2) ЛОР-врачом

115. При ампутационной травме отсеченный сегмен т

1) промывается в растворе фурациллина и кладется в емкость со льдом

2) заворачивается в стерильную сухую салфетку и вкладывается в полиэтиленовый пакет, который помещается в емкость со льдом

3) заворачивается в стерильную салфетку и помещается в емкость со льдом

116. Для синдрома длительного сдавления характерно :

1) отсутствие движений в пораженных конечностях

2) плотный отек мягких тканей

3) боль в пораженных конечностях

4) цианоз кожи дистальнее границы сдавления

117. При синдроме длительного сдавления необходим о

1) наложить жгут на границе сдавления и госпитализировать

2) наложить давящую повязку на сдавленную конечность и госпитализировать

3) наложить жгут, освободить конечность, провести тугое эластичное бинтование и снять жгут

118. Поврежденные части при синдроме длительного сдавления необходимо :

1) согревать

2) охлаждать

119. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу называется :

120. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества, называется :

1) очагом химического заражения

2) зоной химического заражения

121. :

1) после обезболивания рефлекторным методом

2) после обезболивания зондовым методом

3) противопоказано

122. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится :

1) нейтрализующими растворами

2) водой комнатной температуры

3) теплой водой

4) холодной водой

123. Наиболее эффективно удаляется яд из желудка :

1) при промывании рефлекторным методом

2) при промывании зондовым методом

124. Для качественного промывания желудка зондовым методом необходимо минимум :

1) 1 л воды

2) 2 л воды

3) 5 л воды

4) 10 л воды

5) 15 л воды

125. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо :

1) обтереть кожу влажной салфеткой

2) погрузить в емкость с водой

3) обмыть проточной водой

126. Больные с острыми отравлениями госпитализируются :

1) при тяжелом состоянии больного

2) в случаях, когда не удалось промыть желудок

3) при бессознательном состоянии больного

4) во всех случаях острых отравлений

127. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить :

1) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды

2) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты

3) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта

128. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться :

1) в верхние этажи зданий

2) на улицу

3) в нижние этажи и подвалы

129. При наличие в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться :

1) в верхние этажи зданий

2) на улицу

3) в нижние этажи и подвалы

130. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить :

1) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды

2) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты

3) ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой

131. Пары хлора и аммиака вызывают :

1) возбуждение и эйфорию

2) раздражение верхних дыхательных путей

3) слезотечение

4) ларингоспазм

5) токсический отек легких

132. Для клиники отравления фосфорорганическими соединениями характерн ы

1) сухость кожи и слизистых

2) потливость и слюнотечение

3) тахикардия

4) брадикардия

5) сужение зрачков

133. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является :

1) сернокислая магнезия

2) атропин

3) прозерин

4) тиосульфат натрия

134. При тяжелом отравлении угарным газом первоочередным мероприятием является :

1) введение бемегрида

2) введение сердечных гликозидов

3) искусственная вентиляция легких

135. При укусе гадюки необходимо :

1) наложить жгут

2) отсосать яд

3) сделать разрез кожи и выдавить кровь

4) иммобилизовать укушенную конечность

5) госпитализировать

136. Вынос пострадавших из очага химического заражения должны осуществлять :

1) санитарные дружины

2) мед. персонал скорой помощи

3) персонал спасательных служб

4) мед. персонал специализированных токсикологических бригад

137. Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок, составляет :

2) 15 минут

3) 30 минут

138. В основе анафилактического шока лежит :

1) угнетение центральной нервной системы

2) уменьшение объема циркулирующей крови

3) резкое расширение сосудов

139. При развитии у больного анафилактического шока необходимо :

1) наложить жгут

2) ввести адреналин

3) ввести преднизолон

4) ввести сердечные гликозиды

5) при развитии терминального состояния - проводить реанимацию

140. Разовая доза адреналина при анафилактическом шоке составляет :

3) 0,25 - 0,5 мг

141. При необходимости введение адреналина при анафилактическом шоке повторяют :

1) через 1-2 минуты

2) через 5-10 минут

3) через 20 минут

142. Преднизолон при анафилактическом шоке вводят в дозе :

3) 90 - 120 мг

143. В какой последовательности следует снимать средства индивидуальной защиты после выхода из очага ?

1) защитный костюм, затем противогаз

2) противогаз, затем защитный костюм

3) не имеет значения

144. Если после повторного введения адреналина давление у больного с анафилактическим шоком остается низким, необходимо :

1) ввести адреналин в дозе 1-2 мл в/в струйно

2) ввести адреналин внутрисердечно

3) начать внутривенную инфузию полиглюкина или перфторана

145. Сердечные гликозиды больным с анафилактическим шоком вводят :

1) сразу после адреналина и преднизолона

2) после стабилизации АД больным с сохраняющейся тахикардией

3) больным с сохраняющимся низким давлением после повторного введения адреналина

146. Больные, перенесшие анафилактический шок, нуждаются :

1) в наблюдении в течение 1 часа

2) в экстренной госпитализации

3) в вызове участкового врача на дом

147. При отеке Квинке первоочередным мероприятием является :

1) введение адреналина

2) введение преднизолона

3) введение мочегонных

148. К острым аллергическим реакциям относятся :

1) анафилактический шок

2) крапивница

3) отек Квинке

4) контактный дерматит

5) приступ удушья

149. Основные симптомы остановки сердца :

1) отсутствие пульса на периферии

2) отсутствие пульса на центральных сосудах

3) сужение зрачков

4) расширение зрачков

150. С какой частотой проводится закрытый массаж сердца у грудных детей :

1) 30-40 в 1 минуту

2) 50-60 в 1 минуту

3) 110-120 в 1 минуту

151. При проведении закрытого массажа сердца прогиб грудины должен составлять :

152. К способам временной остановки наружного артериального кровотечения относятся :

1) наложение давящей повязки

4) пальцевое прижатие

153. К способам остановки венозного наружного кровотечения относится :

1) наложение давящей повязки

2) наложение кровоостанавливающего жгута

3) форсированное сгибание конечностей

4) пальцевое прижатие артерий

154. Неотложная помощь при стенокардии :

1) нитроглицерин

2) кровопускание

3) строфантин

4) промедол

155. Продолжительность болей при стенокардии :

2) 30-60 мин.

156. Что необходимо сделать после вправления вывиха :

1) наложить давящую повязку

2) ввести обезболивающие средства

3) провести иммобилизацию

157. Что необходимо выполнять по сигналу "Внимание всем" ?

1) немедленно укрыться в ближайшем убежище

2) немедленно включить радио или телевизор и прослушать сообщение местных органов власти

3) немедленно надеть средства индивидуальной защиты

158. Назовите одну из основных задач службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях :

1) проведение спасательных и других неотложных работ в очаге бедствия, розыск пострадавших, оказание им первой мед.помощи, вынос за границы очага

2) оказание первой врачебной помощи пострадавшим

3) руководство группировкой сил и средств, осуществляющих спасательные работы в очаге бедствия

159. Назовите один из важнейших принципов организации оказания экстренной мед.помощи в чрезвычайных ситуациях мирного времени :

1) мед.сортировка как средство, обеспечивающее своевременность оказания мед.помощи пострадавшим

2) прогнозирование и оценка санитарно-эпидемической обстановки в очаге бедствия

3) заблаговременная подготовка спасательных отрядов для работы в очагах бедствия

160. К этапам медицинской эвакуации относятся :

1) маршруты, по которым осуществляется транспортировка пострадавших в очаге катастрофы

2) лечебные учреждения, развернутые на путях эвакуации

161. Степень опасности пострадавших для окружающих на этапе мед.эвакуации определяется проведением :

1) внутрипунктовой сортировки

162. За пострадавшим в очаге катастрофы крайне тяжелой степени тяжести, нуждающимся в мед.помощи по жизненным показаниям, закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

163. За пострадавшим в очаге катастрофы тяжелой и средней степени тяжести, помощь которым может быть отсрочено в условиях дефицита сил и средств, закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

164. За пострадавшим в очаге катастрофы легкой степени тяжести закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

165. За пострадавшим в очаге катастрофы с повреждениями, несовместимыми с жизнью, закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

166. Сколько видов медицинской сортировки предусмотрено в службе медицины катастроф ?

167. В первой врачебной помощи по жизненным показаниям непосредственно на сортировочной площадке нуждаются пострадавшие, относящиеся к группе :

1) "эвакуация в 1-ю очередь"

2) "эвакуация во 2-ю очередь"

3) "приоритет лечения"

168. Очередность транспортировки пострадавших из очага катастрофы в лечебное учреждение определяется проведением :

1) внутрипунктовой сортировки

2) эвакуационно-транспортной сортировки

169. Назовите средство, повышающее устойчивость организма к воздействию ионизирующего излучения (радиопротектор) :

1) йодистый калий

2) цистамин

170. При ожогах II степени (небольшие, ненапряженные пузыри со светлым содержимым, гиперемия вокруг пузырей) необходимо :

1) Смазать обожженную поверхность мазью

2) Вскрыть пузыри

3) Наложить асептическую повязку

171. Рвота в первый час после обучения является признаком развития острой лучевой болезни :

1) легкой степени

2) средней степени

3) тяжелой степени

172. К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся :

1) аптечка индивидуальная

2) противогаз

3) индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

4) индивидуальный перевязочный пакет

5) респиратор

173. Каково предназначение индивидуального пакета ИПП-8 ?

1) обнаружение отравляющих веществ и АХОВ в воздухе

2) определение зараженности АХОВ продуктов питания

3) проведение дегазации отравляющих веществ и АХОВ на коже и одежде

174. В состав аптечки индивидуальной входит :

1) жгут кровоостанавливающий

2) средство при отравлении ФОВ

3) противохимический пакет

4) цистамин

5) сульфатон

175. Какой препарат из аптечки индивидуальной применяют в период первичной реакции на облучение ?

1) цистамин

В состав кожи входят следующие слои:

эпидермис (наружная часть кожи );
дерма (соединительно-тканная часть кожи );
гиподерма (подкожная ткань ).

Эпидермис

Данный слой является поверхностным, обеспечивая организму надежную защиту от патогенных факторов окружающей среды. Также эпидермис является многослойным, каждый слой которого отличается по своему строению. Данные слои обеспечивают непрерывное обновление кожи.

Эпидермис состоит из следующих слоев:

базальный слой (обеспечивает процесс размножения клеток кожи );
шиповатый слой (оказывает механическую защиту от повреждений );
зернистый слой (защищает подлежащие слои от проникновения воды );
блестящий слой (участвует в процессе ороговения клеток );
роговой слой (защищает кожу от внедрения в нее патогенных микроорганизмов ).

Дерма

Данный слой состоит из соединительной ткани и находится между эпидермисом и гиподермой. Дерма, за счет содержания в ней волокон коллагена и эластина, придает коже упругость.

Дерма состоит из следующих слоев:

сосочковый слой (включает в себя петли капилляров и нервные окончания );
сетчатый слой (содержит сосуды, мышцы, потовые и сальные железы, а также фолликулы волос ).

Слои дермы участвуют в терморегуляции, а также обладают иммунологической защитой.

Гиподерма

Данный слой кожи состоит из подкожно-жировой клетчатки. Жировая ткань накапливает и сохраняет питательные вещества, благодаря которым выполняется энергетическая функция. Также гиподерма служит надежной защитой внутренних органов от механических повреждений.

При ожогах происходят следующие поражения слоев кожи:

поверхностное или полное поражение эпидермиса (первая и вторая степени );
поверхностное или полное поражение дермы (третья А и третья Б степени );
поражение всех трех слоев кожи (четвертая степень ).

При поверхностных ожоговых поражениях эпидермиса происходит полное восстановление кожи без образования рубцов, в некоторых случаях может остаться едва заметный рубец. Однако в случае поражения дермы, так как данный слой не способен к восстановлению, в большинстве случаев на поверхности кожи после заживления остаются грубые рубцы. При поражении всех трех слоев происходит полная деформация кожи с последующим нарушением ее функции.

Также следует заметить, что при ожоговых поражениях защитная функция кожи значительно снижается, что может привести к проникновению микробов и развитию инфекционно-воспалительного процесса.

Кровеносная система кожи развита очень хорошо. Сосуды, проходя через подкожно-жировую клетчатку, доходят до дермы, образуя на границе глубокую кожно-сосудистую сеть. От данной сети кровеносные и лимфатические сосуды отходят вверх в дерму, питая нервные окончания, потовые и сальные железы, а также фолликулы волос. Между сосочковым и сетчатым слоями образуется вторая поверхностная кожно-сосудистая сеть.

Ожоги вызывают нарушение микроциркуляции, что может привести к обезвоживанию организма из-за массивного перемещения жидкости из внутрисосудистого пространства во внесосудистое. Также, вследствие повреждения тканей, из мелких сосудов начинает вытекать жидкость, которая впоследствии ведет к образованию отека . При обширных ожоговых ранах разрушение кровеносных сосудов может привести к развитию ожогового шока.

Причины ожогов

Ожоги могут развиться вследствие следующих причин:

термическое воздействие;
химическое воздействие;
электрическое воздействие;
лучевое воздействие.

Термическое воздействие

Ожоги образуются вследствие прямого контакта с огнем, кипятком или паром.

Огонь. При воздействии огнем чаще всего поражаются лицо и верхние дыхательные пути. При ожогах других частей тела возникают трудности в удалении обгоревшей одежды, что может стать причиной развития инфекционного процесса.
Кипяток. В данном случае площадь ожога может быть небольшой, но достаточно глубокой.
Пар. При воздействии паром в большинстве случаев происходит неглубокое поражение тканей (часто поражаются верхние дыхательные пути ).
Горячие предметы. При поражении кожи с помощью раскаленных предметов на месте воздействия остаются четкие границы предмета. Данные ожоги достаточно глубокие и характеризуются второй – четвертой степенями поражения.

Степень поражения кожи при термическом воздействии зависит от следующих факторов:

температура влияния (чем выше температура, тем сильнее поражение );
длительность воздействия на кожу (чем дольше время контакта, тем тяжелее степень ожога );
теплопроводность (чем она выше, тем сильнее степень поражения );
состояние кожи и здоровья пострадавшего.

Химическое воздействие

Химические ожоги возникают в результате попадания на кожу агрессивных химических веществ (например, кислоты, щелочи ). Степень повреждения зависит от его концентрации и длительности контакта.

Ожоги по причине химического воздействия могут возникать вследствие влияния на кожу следующих веществ:

Кислоты. Влияние кислот на поверхность кожи вызывает неглубокие поражения. После воздействия на пораженном участке в короткий срок формируется ожоговая корочка, которая препятствует дальнейшему проникновению кислот вглубь кожи.
Едкие щелочи. Вследствие влияния едкой щелочи на поверхность кожи происходит ее глубокое поражение.
Соли некоторых тяжелых металлов (например, нитрат серебра, хлорид цинка ). Поражение кожи данными веществами в большинстве случаев вызывают поверхностные ожоги.

Электрическое воздействие

Электрические ожоги возникают при контакте с токопроводящим материалом. Электрический ток распространяется по тканям с высокой электропроводимостью через кровь, спинномозговую жидкость, мышцы, в меньшей степени - через кожу, кости или жировую ткань. Опасным для жизни человека является ток, когда его величина превышает 0,1 А (ампер ).

Электрические травмы делятся на:

низковольтовые;
высоковольтовые;
сверхвольтовые.

При поражении электрическим током на теле пострадавшего всегда имеется метка тока (точка входа и выхода ). Ожоги данного типа характеризуются небольшой площадью поражения, однако они достаточно глубокие.

Лучевое воздействие

Ожоги по причине лучевого воздействия могут быть вызваны:

Ультрафиолетовым излучением. Ультрафиолетовые поражения кожи преимущественно возникают в летний период. Ожоги в данном случае неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. При воздействии ультрафиолета часто возникают поверхностные ожоги первой или второй степени.
Ионизирующим излучением. Данное воздействие приводит к поражению не только кожи, но и близлежащих органов и тканей. Ожоги в подобном случае характеризуются неглубокой формой поражения.
Инфракрасным излучением. Может вызывать поражение глаз, преимущественно сетчатки и роговицы, а также кожи. Степень поражения в данном случае будет зависеть от интенсивности излучения, а также от длительности воздействия.

Степени ожогов

В 1960 году было принято решение классифицировать ожоги по четырем степеням:

I степень;
II степень;
III-А и III-Б степень;
IV степень.

Степень ожога	Механизм развития	Особенности внешних проявлений
*I степень*	происходит поверхностное поражение верхних слоев эпидермиса, заживление ожогов данной степени происходит без образования рубцов	гиперемия (покраснение ), отек, боль, нарушение функций пораженного участка
*II степень*	происходит полное поражение поверхностных слоев эпидермиса	боль, образование волдырей, содержащих внутри прозрачную жидкость
*III-А степень*	повреждаются все слои эпидермиса до дермы (дерма может поражаться частично )	образуется сухая или мягкая ожоговая корочка (струп ) светло-коричневого цвета
*III-Б степень*	поражаются все слои эпидермиса, дерма, а также частично гиподерма	образуется плотная сухая ожоговая корочка коричневого цвета
*IV степень*	поражаются все слои кожи, включая мышцы и сухожилия вплоть до кости	характеризуется образованием ожоговой корочки темно-коричневого или черного цвета

Также существует классификация степеней ожога по Крейбиху, который выделял пять степеней ожога. Данная классификация отличается от предыдущей тем, что III-В степень названа четвертой, а четвертая степень – пятой.

Глубина повреждений при ожогах зависит от следующих факторов:

характер термического агента;
температура действующего агента;
длительность воздействия;
степень прогревания глубоких слоев кожи.

По способности самостоятельного заживления ожоги делят на две группы:

Поверхностные ожоги. К ним относятся ожоги первой, второй и третьей-А степени. Данные поражения характеризуются тем, что способны самостоятельно, без операции зажить полноценно, то есть без образования рубца.
Глубокие ожоги. К ним относятся ожоги третьей-Б и четвертой степени, которые не способны к полноценному самостоятельному заживлению (остается грубый рубец ).

Симптомы ожогов

По локализации выделяют ожоги:

лица (в большинстве случаев приводит к поражению глаз );
волосистой части головы;
верхних дыхательных путей (могут наблюдаться боль, потеря голоса, одышка , а также кашель с небольшим количеством мокроты или с прожилками копоти );
верхних и нижних конечностей (при ожогах в области суставов имеется риск расстройства функций конечности );
туловища;
промежности (может привести к расстройству работы выделительных органов ).

Степень ожога	Симптомы	Фото
*I степень*	При данной степени ожога наблюдается покраснение, отек и боль. Кожа на месте поражения ярко-розового цвета, чувствительна при прикасании и слегка выступает над здоровым участком кожи. За счет того, что при данной степени ожога происходит лишь поверхностное поражение эпителия, кожа через несколько дней, высыхая и сморщиваясь, образует лишь небольшую пигментацию, которая самостоятельно проходит через некоторое время (в среднем за три – четыре дня ).
*II степень*	При второй степени ожога, так же как и при первой, на месте поражения отмечается гиперемия, отечность, а также боль жгучего характера. Однако в данном случае из-за отслойки эпидермиса на поверхности кожи появляются небольшие и ненапряженные волдыри, наполненные светло-желтой, прозрачной жидкостью. В случае, если волдыри вскрываются, на их месте наблюдается эрозия красноватого цвета. Заживление подобного рода ожогов происходит самостоятельно на десятый – двенадцатый день без образования рубцов.
*III-А степень*	При ожогах данной степени происходит поражение эпидермиса и частично дермы (волосяные луковицы, сальные и потовые железы сохраняются ). Отмечается некроз тканей, а также, за счет выраженных сосудистых изменений, наблюдается распространение отека на всю толщину кожи. При третьей-A степени образуется сухая светло-коричневая или мягкая бело-серая ожоговая корочка. Тактильно-болевая чувствительность кожи сохранена либо снижена. На пораженной поверхности кожи образуются пузыри, размеры которых варьируют от двух сантиметров и выше, с плотной стенкой, заполненные густой желеобразной жидкостью желтого цвета. Эпителизация кожи в среднем длиться четыре – шесть недель, однако при появлении воспалительного процесса заживление может длиться в течение трех месяцев.
*III-Б степень*	При ожогах третьей-Б степени некроз поражает всю толщу эпидермиса и дермы с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. При данной степени наблюдается образование пузырей, наполненных геморрагической жидкостью (с прожилками крови ). Образовавшаяся ожоговая корочка сухая или влажная, желтого, серого или темно-коричневого цвета. Отмечается резкое снижение или отсутствие болевых ощущений. Самостоятельное заживление ран при данной степени не происходит.
*IV степень*	При ожогах четвертой степени поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, фасции и сухожилия вплоть до костей. На пораженной поверхности образуется ожоговая корочка темно-коричневого или черного цвета, сквозь которую просматривается венозная сеть. Из-за разрушения нервных окончаний, боль при данной стадии отсутствует. При данной стадии отмечается выраженная интоксикация, также имеется высокий риск развития гнойных осложнений.

Примечание: В большинстве случаев, при ожогах степени поражения часто сочетаются. Однако тяжесть состояния больного зависит не только от степени ожога, но и от площади поражения.

Ожоги делятся на обширные (поражение 10 – 15% кожи и более ) и необширные. При обширных и глубоких ожогах при поверхностных поражениях кожи более 15 – 25% и более 10% при глубоких поражениях может возникнуть ожоговая болезнь.

Ожоговая болезнь – это группа клинических симптомов при термических поражениях кожи, а также близлежащих тканей. Возникает при массивном разрушении тканей с выделением большого количества биологически активных веществ.

Тяжесть и течение ожоговой болезни зависит от следующих факторов:

возраст пострадавшего;
местоположение ожога;
степень ожога;
площадь поражения.

Существуют четыре периода ожоговой болезни:

ожоговый шок;
ожоговая токсемия;
ожоговая септикотоксемия (ожоговая инфекция );
реконвалесценция (восстановление ).

Ожоговый шок

Ожоговый шок является первым периодом ожоговой болезни. Продолжительность шока составляет от нескольких часов до двух – трех суток.

Степени ожогового шока

Первая степень	Вторая степень	Третья степень
Характерна для ожогов с поражением кожи не более 15 – 20%. При данной степени на пораженных участках наблюдается боль жгучего характера. Частота сердечных сокращений до 90 ударов в минуту, а артериальное давление в пределах нормы.	Наблюдается при ожогах с поражением 21 – 60% тела. Частота сердечных сокращений в данном случае 100 – 120 ударов в минуту, артериальное давление и температура тела снижены. Для второй степени также характерны чувство озноба , тошноты и жажды.	Для третьей степени ожогового шока характерно поражение более 60% поверхности тела. Состояние пострадавшего в данном случае крайне тяжелое, пульс практически не прощупывается (нитевидный ), артериальное давление 80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба ).

Ожоговая токсемия

Острая ожоговая токсемия обусловлена воздействием на организм токсичных веществ (бактериальных токсинов, продуктов распада белка ). Данный период начинается с третьего – четвертого дня и продолжается в течение одной - двух недель. Характеризуется тем, что у пострадавшего наблюдается интоксикационный синдром.

Для интоксикационного синдрома характерны следующие признаки:

повышение температуры тела (до 38 – 41 градусов при глубоких поражениях );
тошнота;
жажда.

Ожоговая септикотоксемия

Данный период условно начинается с десятых суток и продолжается до конца третьей – пятой недели после травмы. Характеризуется присоединением к пораженному участку инфекции, что ведет к потере белков и электролитов. При отрицательной динамике может привести к истощению организма и гибели пострадавшего. В большинстве случаев данный период наблюдается при ожогах третьей степени, а также при глубоких поражениях.

Для ожоговой септикотоксемии характерны следующие симптомы:

слабость;
повышение температуры тела;
озноб;
раздражительность;
желтушность кожных покровов и склер (при поражении печени );
увеличение пульса (тахикардия ).

Реконвалесценция

В случае успешного оперативного или консервативного лечения наступает заживление ожоговых ран, восстановление работы внутренних органов и выздоровление больного.

Определение площади ожогов

В оценке тяжести термического поражения кроме глубины ожога важное значение имеет его площадь. В современной медицине используется несколько способов измерения площади ожогов.

Выделяют следующие методы определения площади ожога:

правило девяток;
правило ладони;
метод Постникова.

Правило девяток

Наиболее простым и доступным способом определения площади ожога считается «правило девяток». Согласно этому правилу практически все части тела условно разделены на равные участки по 9% от общей поверхности всего тела.

Правило девяток	Фото
голова и шея 9%
верхние конечности (каждая рука ) по 9%
передняя поверхность туловища18% (грудь и живот по 9% )
задняя поверхность туловища18% (верхняя часть спины и поясница по 9% )
нижние конечности (каждая нога ) по 18% (бедро 9%, голень и стопа 9% )
Промежность 1%

Правило ладони

Еще одним методом определения площади ожога является «правило ладони». Суть метода заключается в том, что площадь ладони обожженного принимается за 1% от площади всей поверхности тела. Данное правило используется при небольших по площади ожогах.

Метод Постникова

Также в современной медицине используется метод определения площади ожога по Постникову. Для измерения ожогов используется стерильный целлофан или марля, которую прикладывают к пораженному месту. На материале обозначают контуры обожженных мест, которые впоследствии вырезают и накладывают на специальную миллиметровую бумагу для определения площади ожога.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в следующих действиях:

устранение источника действующего фактора;
охлаждение обожженных участков;
наложение асептической повязки;
обезболивание;
вызов Скорой помощи.

Устранение источника действующего фактора

Для этого пострадавшего надо вывести из огня, потушить горящую одежду, прекратить контакт с раскаленными предметами, жидкостями, паром и т.д. Чем быстрее будет оказана данная помощь, тем меньше будет глубина ожога.

Охлаждение обожженных участков

Необходимо как можно быстрее обработать место ожога проточной водой на протяжении 10 – 15 минут. Вода должна быть оптимальной температуры - от 12 до 18 градусов по Цельсию. Это делается для того, чтобы предотвратить процесс повреждения здоровых тканей, находящихся рядом с ожогом. Более того, холодная проточная вода приводит к спазму сосудов и к уменьшению чувствительности нервных окончаний, а стало быть, обладает обезболивающим эффектом.

Примечание: при ожогах третьей и четвертой степени данное мероприятие первой помощи не производится.

Наложение асептической повязки

Перед наложением асептической повязки необходимо аккуратно срезать одежду с обожженных участков. Ни в коем случае нельзя пытаться очищать обожженные области (снимать приставшие к коже обрывки одежды, смолу, битум и т.д. ), а также вскрывать пузыри. Не рекомендуется смазывать обожженные участки растительными и животными жирами, растворами марганцовки или зеленки.

В качестве асептической повязки могут быть использованы сухие и чистые платки, полотенца, простыни. Асептическую повязку необходимо наложить на ожоговую рану без предварительной обработки. В случае если были поражены пальцы рук или ног необходимо между ними проложить дополнительную ткань во избежание склеивания частей кожи между собой. Для этого можно использовать бинт или чистый носовой платок, который пред наложением необходимо намочить прохладной водой, а затем выжать.

Обезболивание

При сильных болях во время ожога следует принять обезболивающее препараты , например, ибупрофен или парацетамол . Для достижения быстрого терапевтического эффекта необходимо принять две таблетки ибупрофена по 200 мг или две таблетки парацетамола по 500 мг.

Вызов Скорой помощи

Существуют следующие показания, при которых необходимо вызвать Скорую помощь:

при ожогах третьей и четвертой степени;
в том случае, если ожог второй степени по площади превышает размер ладони пострадавшего;
при ожогах первой степени, когда пораженный участок больше десяти процентов поверхности тела (например, вся область живота или вся верхняя конечность );
при поражении таких частей тела как лицо, шея, области суставов, кисти, стопы, или промежность;
в том случае, если после ожога появляется тошнота или рвота;
когда после ожога наблюдается длительное (более 12 часов ) повышение температуры тела;
при ухудшении состояния на вторые сутки после ожога (усиление болей или более выраженное покраснение );
при онемении пораженного места.

Лечение ожогов

Лечение ожога может быть двух видов:

консервативное;
оперативное.

Способ лечения ожога зависит от следующих факторов:

площадь поражения;
глубина поражения;
локализация поражения;
причина, вызвавшая ожог;
развитие ожоговой болезни у пострадавшего;
возраст пострадавшего.

Консервативное лечение

Применяется в случае лечения поверхностных ожогов, а также данная терапия используется до и после оперативного вмешательства в случае глубоких поражений.

Консервативное лечение ожога включает в себя:

закрытый способ;
открытый способ.

Закрытый способ
Данный способ лечения характеризуется наложением на пораженные участки кожи повязок с лекарственным веществом.

Степень ожога	Лечение
*I степень*	В данном случае необходимо наложить стерильную повязку с противоожоговой мазью. Обычно замена повязки новой не требуется, так как при первой степени ожога, пораженные участки кожи заживают в течение короткого времени (до семи дней ).
*II степень*	При второй степени на ожоговую поверхность накладываются повязки с бактерицидными мазями (например, левомеколь, сильвацин, диоксизоль ), которые действуют угнетающе на жизнедеятельность микробов. Данные повязки необходимо менять через каждые два дня.
*III-А степень*	При поражениях данной степени на поверхности кожи образуется ожоговая корочка (струп ). Кожу вокруг образовавшегося струпа необходимо обработать перекисью водорода (3% ), фурацилином (0,02% водный или 0,066% спиртовой раствор ), хлоргексидином (0,05% ) или другим антисептическим раствором, после чего следует наложить стерильную повязку. Спустя две – три недели ожоговая корочка отпадает и на пораженную поверхность рекомендуется накладывать повязки с бактерицидными мазями. Полное заживление ожоговой раны в данном случае наступает примерно спустя месяц.
*III-В и* *IV степень*	При данных ожогах местное лечение применяется с лишь целью ускорения процесса отторжения ожоговой корочки. На пораженную поверхность кожи ежедневно следует накладывать повязки с мазями и антисептическими растворами. Заживление ожога в данном случае происходит лишь после оперативного вмешательства.

Существуют следующие преимущества закрытого способа лечения:

наложенные повязки предотвращают инфицирование ожоговой раны;
повязка оберегает поврежденную поверхность от повреждений;
используемые лекарственные средства убивают микробы, а также способствуют быстрому заживлению ожоговой раны.

Существуют следующие недостатки закрытого способа лечения:

смена повязки провоцирует болезненные ощущения;
растворение некротических тканей под повязкой приводит к увеличению интоксикации.

Открытый способ
Для данного метода лечения характерно применение специальной техники (например, ультрафиолетовое облучение, воздухоочиститель, бактериальные фильтры ), которая имеется лишь в специализированных отделениях ожоговых больниц.

Открытый способ лечения направлен на ускоренное образование сухой ожоговой корочки, так как мягкий и влажный струп является благоприятной средой для размножения микробов. В данном случае два – три раза в день на поврежденную поверхность кожи наносят различные антисептические растворы (например, бриллиантовый зеленый (зеленка ) 1%, перманганат калия (марганцовка ) 5% ), после чего ожоговая рана остается открытой. В палате, где находится пострадавший, воздух непрерывно очищается от бактерий. Данные действия способствуют образованию сухого струпа в течение одних – двух суток.

Данным способом в большинстве случаев лечат ожоги лица, шеи и промежности.

Существуют следующие преимущества открытого способа лечения:

способствует быстрому образованию сухого струпа;
позволяет наблюдать динамику заживления тканей.

Существуют следующие недостатки открытого способа лечения:

потеря влаги и плазмы из ожоговой раны;
высокая стоимость используемого метода лечения.

Оперативное лечение

При ожогах могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

некротомия;
некрэктомия;
этапная некрэктомия;
ампутация конечности;
трансплантация кожи.

Некротомия
Данное оперативное вмешательство заключается в рассечении образовавшегося струпа при глубоких ожоговых поражениях. Некротомия производится неотложно с целью обеспечения кровоснабжения тканей. В случае если данное вмешательство не производится своевременно, может развиться некроз пораженного участка.

Некрэктомия
Некрэктомия производится при ожогах третьей степени с целью удаления нежизнеспособных тканей при глубоких и ограниченных поражениях. Данный вид операции позволяет тщательно очистить ожоговую рану и предотвратить нагноительные процессы, что способствует впоследствии быстрому заживлению тканей.

Этапная некрэктомия
Данное оперативное вмешательство производится при глубоких и обширных поражениях кожи. Однако этапная некрэктомия является более щадящим методом вмешательства, так как удаление нежизнеспособных тканей производится в несколько этапов.

Ампутация конечности
Ампутация конечности производится при тяжелых ожогах, когда лечение другими методами не принесло положительных результатов или произошло развитие некроза, необратимых изменений тканей с необходимостью последующей ампутации.

Данные методы оперативного вмешательства позволяют:

очистить ожоговую рану;
уменьшить интоксикацию;
снизить риск осложнений;
сократить длительность лечения;
улучшить процесс заживления поврежденных тканей.

Представленные методы являются первостепенным этапом оперативного вмешательства, после чего переходят к дальнейшему лечению ожоговой раны с помощью трансплантации кожи.

Трансплантация кожи
Трансплантация кожи производится с целью закрытия ожоговых ран больших размеров. В большинстве случаев производится аутопластика, то есть пересаживается собственная кожа больного с других участков тела.

В настоящее время наиболее широко применяются следующие способы закрытия ожоговых ран:

Пластика местными тканями. Данный способ применяется при глубоких ожоговых поражениях небольших размеров. В данном случае происходит заимствование на пораженный участок соседних здоровых тканей.
Свободная кожная пластика. Является одним из самых распространенных методов кожной трансплантации. Данный способ заключается в том, что с помощью специального инструмента (дерматома ) у пострадавшего со здорового участка тела (например, бедро, ягодица, живот ) иссекается необходимый лоскут кожи, который впоследствии накладывается на пораженный участок.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры применяются в комплексном лечении ожоговых ран и направлены на:

угнетение жизнедеятельности микробов;
стимулирование кровотока в участке воздействия;
ускорение процесса регенерации (восстановления ) поврежденного участка кожи;
профилактику образования послеожоговых рубцов;
стимулирование защитных сил организма (иммунитета ).

Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от степени и площади ожогового поражения. В среднем он может включать проведение десяти – двенадцати процедур. Длительность проведения физиопроцедуры обычно варьирует от десяти до тридцати минут.

Вид физиопроцедуры	Механизм лечебного действия	Применение
*Ультразвуковая терапия*	Ультразвук, проходя через клетки, запускает химико-физические процессы. Также, воздействуя местно, он способствует повышению сопротивляемости организма.	Данный метод применяется с целью рассасывания образовавшихся рубцов и повышения иммунитета.
*Ультрафиолетовое облучение*	Ультрафиолетовое излучение способствует усвоению кислорода тканями, повышает местный иммунитет, улучшает кровообращение.	Данный метод применяется для того, чтобы ускорить процессы регенерации пораженного участка кожи.
*Инфракрасное облучение*	За счет создания теплового эффекта данное облучение способствует улучшению кровообращения, а также стимуляции обменных процессов.	Данное лечение направлено на улучшение процесса заживления тканей, а также производит противовоспалительный эффект.

Профилактика ожогов

Солнечный ожог является распространенным термическим поражением кожи особенно в летний период времени.

Профилактика солнечных ожогов

Во избежание возникновения солнечных ожогов необходимо выполнять следующие правила:

Необходимо избегать прямого контакта с солнцем в период с десяти до шестнадцати часов.
В особо жаркие дни предпочтительней носить темную одежду, так как она лучше белых вещей защищает кожу от солнца.
Перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи солнцезащитные средства.
Во время приема солнечных ванн использование солнцезащитного средства является обязательной процедурой, которую необходимо повторять после каждого купания.
Поскольку солнцезащитные средства обладают разными факторами защиты, их необходимо подбирать к определенному фототипу кожи.

Существуют следующие фототипы кожи:

скандинавский (первый фототип );
светлокожий европейский (второй фототип );
темнокожий среднеевропейский (третий фототип );
средиземноморский (четвертый фототип );
индонезийский или средневосточный (пятый фототип );
афроамериканский (шестой фототип ).

При первом и втором фототипах рекомендуется использовать средства с максимальными факторами защиты - от 30 до 50 единиц. Третьему и четвертому фототипу подходят средства с уровнем защиты от 10 до 25 единиц. Что касается людей пятого и шестого фототипа, то для защиты кожи они могут использовать средства защиты с минимальными показателями - от 2 до 5 единиц.

Профилактика бытовых ожогов

По статистике подавляющая часть ожогов возникает в бытовых условиях. Довольно часто обожженными являются дети, которые страдают из-за невнимательности родителей. Также причиной возникновения ожогов в бытовых условиях является несоблюдение правил безопасности.

Во избежание возникновения ожогов в бытовых условиях необходимо выполнять следующие рекомендации:

Не следует пользоваться электроприборами с поврежденной изоляцией.
Выключая электроприбор из розетки, не следует тянуть шнур, необходимо удерживать непосредственно основания вилки.
Если вы не профессиональный электрик, не стоит самостоятельно ремонтировать электроприборы и проводку.
Не следует пользоваться электроприборами в сыром помещении.
Не следует оставлять детей без внимания.
Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов (например, горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д. ).
Те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов (например, спички, раскаленные предметы, химикаты и другие ), следует держать подальше от детей.
Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные мероприятия в отношении их безопасности.
Следует отказаться от курения в постели, поскольку это является одной из частых причин пожаров.
Рекомендуется установить противопожарную сигнализацию во всем доме или хотя бы в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения выше (например, в кухне, комнате с камином ).
Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.

Костная крепитация

5. болезненная припухлость в зоне травмы

К относительным признакам переломов относятся

1. боль в зоне травмы

2. болезненная припухлость

3. кровоизлияние в зоне травмы

4. крепитация

Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки являются:

1. Одышка

2. бледность и цианоз

3. зияние раны

4. шум воздуха в ране при вдохе и выдохе

5. подкожная эмфизема

Характерными симптомами черепно-мозговой травмы являются:

1. возбужденное состояние после восстановления сознания

2. головная боль, головокружение после восстановления сознания

3. ретроградная амнезия

4. Судороги

5. потеря сознания в момент травмы

1. с непрямого массажа сердца

3. с прекардиального удара

Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

1. в дореактивном периоде

2. в реактивном периоде

Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:

1. в первые минуты после травмы

2. только при ожоге I степени

3. не показано

Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:

1. лежа в приподнятым ножным концом

2. лежа на боку

3. сидя или полусидя

Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является:

1. введение строфантина внутривенно

2. введение лазикса внутримышечно

3. дача нитроглицерина

4. наложение венозных жгутов на конечности

5. измерение артериального давления

Выдвижение нижней челюсти:

1. устраняет западание языка

2. предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

3. восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи

Введение воздуховода:

1. устраняет западение языка

2. предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

3. восстанавливает проходимость дыхательных путей

Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

2. правильности проведения массажа сердца

3. об оживлении больного

Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:

1. устранение западения языка

2. применение воздуховода

3. достаточный объем вдуваемого воздуха

4. валик под лопатками больного

Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:

1. об эффективности реанимации

2. о правильности проводимой искусственной вентиляции легких

3. об оживлении больного

Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

1. пульсация на сонной артерии во время массажа сердца

2. движения грудной клетки во время ИВЛ

3. уменьшение цианоза

4. сужение зрачков

5. расширение зрачков

Эффективная реанимация продолжается:

5. до восстановления жизнедеятельности

Неэффективная реанимация продолжается:

3. 30 мин

5. до восстановления жизнедеятельности

Наложение венозных жгутов при сердечной астме показано:

1. при низком артериальном давление

2. при высоком артериальном давление

3. при нормальном АД

Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение:

1. на спине с опущенным головным концом

2. на спине с опущенным ножным концом

3. на боку

4. на животе

Больному в коме придается устойчивое боковое положение с целью:

1. предупреждения западения языка

2. предупреждения аспирации рвотными массами

3. предупреждения шока

Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении:

1. на боку на обычных носилках

2. на животе на обычных носилках

3. на боку на щите

4. на спине на щите

Больному с неустановленным характером комы медсестра должна:

1. обеспечить проходимость дыхательных путей

2. начать ингаляцию кислорода

3. ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы

5. вести внутримышечно кордиамин и кофеин

Оптимальным положением для больного с шоком является:

1. положение на боку

2. положение полусидя

3. положение с приподнятыми конечностями

Три основные профилактические противошоковые мероприятия у больных с травмами

1. введение сосудосуживающих препаратов

2. ингаляция кислорода

3. Обезболивание

4. остановка наружных кровотечений

5. иммобилизация переломов

В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается:

1. на 15 минут

2. на 30 минут

3. на 1 час

4. на 2 часа

При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение:

1. лежа на здоровом боку

2. лежа на больном боку

3. Сидя

4. лежа на спине

Больные с острыми отравлениями госпитализируются:

1. при тяжелом состоянии больного

2. в случаях, когда не удалось промыть желудок

3. при бессознательном состоянии больного

4. во всех случаях острых отравлений

Условия, при которых должен храниться нитроглицерин:

1. температура 4-6°C

2. Темнота

3. герметичная упаковка

Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:

1. низкое артериальное давление

2. инфаркт миокарда

3. острое нарушение мозгового кровообращения

4. черепно-мозговые травмы

5. гипертонический криз

Больные с электротравмами после оказания помощи:

2. не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечении

3. госпитализируются скорой помощью

На обожженную поверхность накладывается:

1. повязка с фурациллином

2. повязка с синтомициновой эмульсией

3. сухая стерильная повязка

4. повязка с раствором чайной соды

При проникающем ранении живота с выпадением органов медсестра должна:

1. вправить выпавшие наружу органы

2. наложить повязку на рану

3. дать внутрь горячее питье

4. ввести обезболивающее средство

При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается:

1. на больной глаз

2. на оба глаза

3. наложение повязки не показано

При внезапном падении артериального давления у больного с инфарктом миокарда медсестра должна:

1. ввести адреналин внутривенно

2. ввести строфантин внутривенно

3. ввести мезатон внутримышечно

4. приподнять ножной конец

5. ввести кордиамин п/к

При электротравмах оказание помощи должно начинаться:

1. с непрямого массажа сердца

2. с искусственной вентиляции легких

3. с прекардиального удара

4. с прекращения воздействия электрического тока

3. расстегнуть одежду

4. уложить больного на бок

5. вызвать врача

Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:

1. 2: 30

Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении:

2. 2: 30

Непрямой массаж сердца проводится:

1. на границе верхней и средней трети грудины

2. на границе средней и нижней трети грудины

3. на 1 см выше мечевидного отростка

Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой

1. 40-60 в мин

2. 60-80 в мин

3. 80-100 в мин

4. 100-120 в мин

Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна:

1. сделать внутримышечно кордиамин и кофеин

2. дать понюхать нашатырный спирт

3. расстегнуть одежду

4. уложить больного на бок

5. вызвать врача

6. начать ингаляцию кислорода

1. Уложить

2. дать нитроглицерин

При клинике сердечной астмы у больного с высоким артериальным давлением медсестра должна:

1. придать больному сидячее положение

2. дать нитроглицерин

3. начать ингаляцию кислорода

4. ввести строфантин или коргликон внутривенно

5. ввести преднизолон внутримышечно

6. ввести лазикс внутримышечно или дать внутрь

При клинике сердечной астме у больного с низким артериальным давлением медсестра должна:

1. дать нитроглицерин

2. наложить венозные жгуты на конечности

3. начать ингаляцию кислорода

4. ввести строфантин внутривенно

5. ввести лазикс внутримышечно

6. ввести преднизолон внутримышечно

Кровоостанавливающий жгут накладывается:

1. при артериальных кровотечениях

2. при капиллярных кровотечениях

3. при венозных кровотечениях

4. при паренхиматозных кровотечениях

При переломе костей предплечья шина накладывается:

1. от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

2. от кончиков пальцев до верхней трети плеча

3. от основания пальцев до верхней трети плеча

При переломе плечевой кости шина накладывается:

1. от пальцев до лопатки с больной стороны

2. от пальцев до лопатки со здоровой стороны

3. от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны

При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится:

1. в первую очередь

2. во вторую очередь после остановки кровотечения

3. в третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки

При переломе костей голени шина накладывается:

1. от кончиков пальцев до колена

2. от кончиков пальцев до верхней трети бедра

3. от голеностопного сустава до верхней трети бедра

При переломе бедра шина накладывается:

1. от кончиков пальцев до тазобедренного сустава

2. от кончиков пальцев до подмышки

3. от нижней трети голени до подмышки

Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится:

1. непосредственно на рану

2. поверх ватно-марлевой салфетки

Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:

1. Уложить

2. дать нитроглицерин

3. обеспечить полный физический покой

4. немедленно госпитализировать попутным транспортом

5. по возможности ввести обезболивающие средства

Реанимацию обязаны проводить:

1. только врачи и медсестры реанимационных отделений

2. все специалисты, имеющие медицинское образование

3. все взрослое население

Реанимация показана:

1. в каждом случае смерти больного

2. только при внезапной смерти молодых больных и детей

3. при внезапно развившихся терминальных состояниях

При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

1. укорачивается

2. удлиняется

3. не меняется

В дореактивном периоде отморожения характерны

1. бледность кожи

2. отсутствие чувствительности кожи

4. чувство онемения

5. гиперемия кожи

Для типичного приступа стенокардии характерны:

1. загрудинная локализация боли

2. продолжительность боли в течение 15-20 мин

3. продолжительность боли в течение 30-40 мин

4. продолжительность боли в течение 3-5 мин

5. эффект от нитроглицерина

6. иррадиация боли

Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:

1. холодный пот и резкая слабость

2. брадикардия или тахикардия

3. низкое артериальное давление

4. боль за грудиной продолжительностью более 20 мин

У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения:

1. шок

2. острая сердечная недостаточность

3. ложный острый живот

4. остановка кровообращения

5. реактивный перикардит

К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:

1. абдоминальная

2. астматическая

3. церебральная

4. бессимптомная

5. обморочная

При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:

1. в эпигастральной области

2. в правом подреберье

3. в левом подреберье

4. носить опоясывающий характер

5. по всему животу

6. ниже пупка

Для кардиогенного шока характерны:

1. беспокойное поведение больного

2. психическое возбуждение

3. вялость, заторможенность

4. снижение артериального давления

5. бледность, цианоз

6. холодный пот

Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:

1. острой левожелудочковой недостаточности

2. острой сосудистой недостаточности

3. бронхиальной астме
г) острой правожелудочковой недостаточности

Ситуационные задачи:

Задача 1. Из реки извлечен человек без признаков жизни. Пульс и дыхание отсутствуют, тоны сердца не выслушиваются, зрачок максимально расширен, на свет его реакции нет. Расскажите последовательность оказания ЭМП.

Ответ:

Определить признаки биологической смерти и при их отсутствии создать «дренажное положение».

Начать комплекс «АВС».

Определять критерии эффективности реанимационного комплекса на каждые 2 минуты.

Обеспечить вызов на место происшествия реанимационной бригады

Задача 2. Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, экскурсий грудной клетки нет, пульс на сонной артерии не прощупывается. Как установить, в какой фазе умирания организма находится пострадавший?

Ответ:

Определить наличие признаков биологической смерти (высыхание роговичной оболочки глаз, симптом «кошачьего глаза», наличие трупного окоченения, наличие трупных пятен); при их наличии обеспечить вызов на место происшествия бригады СМП и правоохранительных органов.

Задача 3. Идущий впереди Вас человек внезапно вскрикнул и упал, видимые судорожные подергивания конечностей к моменту Вашего приближения к нему прекратились. При осмотре виден зажатый в его руке свисающий с электрического столба провод. Какова последовательность оказания ЭМП в данной ситуации?

Ответ:

Соблюдая правила личной безопасности устранить воздействие электрического тока на организм пострадавшего.

По показаниям приступить к проведению комплекса «АВС».

Действовать по «Алгоритму ЭМП при внезапной смерти».

Задача 4. В гараже Вы обнаружили мужчину, лежащего у автомобиля с работающим двигателем. При осмотре: на фоне бледности кожи на ней видны ярко-красные пятна, дыхания нет, пульс не определяется, зрачки широкие, выслушиваются редкие глухие тоны сердца. Что с пострадавшим? Оцените его состояние. Какие мероприятия Вы должны оказать? Последовательность ЭМП.

Ответ:

1. Острое ингаляционное отравление выхлопными газами двигателя внутреннего сгорания.

2. Агональный период умирания организма.

3. Вынести пострадавшего из гаража на открытое пространство.

4. Начать комплекс «АВС».

5. Обеспечить вызов на место происшествия специализированной бригады СМП.

Задача 5. В автобусе внезапно упал мужчина. Мышцы лица, шеи, конечностей беспорядочно сокращаются. Судороги сопровождаются резкими поворотами туловища в стороны, изо рта выделилась пенистая жидкость, лицо синюшное, одутловатое, дыхание шумное, усиленное. Через 3 минуты судороги исчезли, дыхание ровное, как у спящего человека, непроизвольное мочеиспускание. Каким заболеванием страдает мужчина? Чем опасен пароксизм? Порядок ЭМП в данной ситуации.

Ответ:

1. Эпилепсией.

2. Возобновлением припадка с переходом его в эпилептический статус.

3. Определить наличие возможных механических травм в момент падения.

4. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей; предупредить возможность прикуса языка; вызвать на место происшествия специализированную бригаду СМП.

Задача 6. Женщина 62 лет внезапно получила известие о смерти мужа, вскрикнула, потеряла сознание, упала. Кожа бледная, ЧСС 92 в минуту, АД 100/60 мм рт ст, дыхание глубокое, 15 в минуту. Что с больной? Окажите ЭМП.

Ответ:

1. Обморок (если потеря сознания не более двух минут).

2. Обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить стесняющую одежду.

3. Приподнять ноги, обрызгать лицо холодной водой.

4. По возможности дать вдыхать пары нашатырного спирта.

5. При наличии медикаментов парентерально ввести анальгетики.

Задача 7. Через 3 часа после употребления в пищу вареных грибов у всех членов семьи появились боли в животе, слюнотечение, головная боль, рвота, жидкий стул. Чем произошло отравление? Какой порядок ЭМП? Необходимо ли стационарное лечение, если гемодинамика у всех пострадавших стабильна, в пределах возрастных норм?

Ответ:

1. Энтеральное отравление ядовитыми грибами.

2. Дать внутрь активированный уголь на фоне обильного питья с вызыванием повторной рвоты.

3. Вызвать специализированную бригаду СМП с последующей госпитализацией остроотравленных.

Задача 8. В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. Бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 в минуту слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости дегтеобразного цвета, с резким неприятным гнилостным запахом. Ваш предположительный диагноз? Какова причина возникновения данного состояния? Порядок ЭМП.

Ответ:

1. Коллапс.

2. Желудочно-кишечное кровотечение как осложнение язвенной болезни.

3. Внутрь давать кусочки льда, проводить охлаждение эпигастральной области.

4. Вызов бригады СМП для экстренной госпитализации в хирургический стационар, инфузионная терапия

Задача 9. В результате укусов неизвестной собаки на ногах у женщины обнаружено множество рваных ран, умеренно кровоточащих. Какой порядок экстренной медицинской помощи? Нужна ли антирабическая прививка?

Ответ:

1. Асептические повязки на раны нижних конечностей с временной остановкой кровотечения.

2. Транспортировка в травматологический пункт или хирургический стационар с обязательным введением антирабической вакцины по схеме.

Задача 10. Через 30 минут после начала комплекса «АВС» самостоятельная сердечная деятельность и дыхание не возобновились. Зрачки широкие, на свет реакция отсутствует, симптома «кошачьего глаза» нет. О чем свидетельствует обследование больного? Как Вы поступите в данной ситуации?

Ответ:

1. Отсутствие признаков сужения зрачка при проведении реанимационного комплекса в течение 30 минут, как кардинального критерия эффективности его, свидетельствует о начале биологической смерти организма.

Реанимационные мероприятия в данной ситуации необходимо прекратить ввиду опасности развития «социальной смерти» в результате декортикации

Тема 17. Организация психолого-психиатрической помощи населению и участникам ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Деонтологические аспекты при организации и проведении медикосанитарных мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций .

Содержание: Организация и результаты работы Центра психологической помощи при ЧС (г.Москва). Вопросы этики работников СМК и МС ГО при приеме, проведении медицинской сортировки и оказании медицинской помощи пострадавшим в ЧС. Взаимоотношения с пострадавшими, соблюдение принципов защиты интересов пострадавших. Оказание оптимальной медицинской помощи пострадавшему. Уважительные отношения медицинского работника к традициям, обрядам и религиозным убеждениям пострадавших. Взаимоотношения с третьими лицами. Соблюдение конфиденциальности по отношению к пострадавшим.

Контрольные вопросы:

1. Деонтологические аспекты при организации и проведении медикосанитарных мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

2. Организация психолого-психиатрической помощи населению и участникам ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

1. Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. - Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия - М.: МЗ РФ, 2002. - стр.

2. Сахно И.И., Сахно В.И. Венная и экстремальная медицина (организационные вопросы) /учебное пособие для студентов высших медицинских и фармацевтических учебных заведений.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 560 стр.

3. Зильбер А.П. «Медицина критических состояний», Издательство

4. Петрозаводского университета, Петрозаводск 1995 год.

5. Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии

6. Москва, 1999

7. Неговский В.А.с соавт.Постреанимационная болезнь- М, 1972

8. Приказ минздрава России от 04.03.03 № 73 «Об утверждении

9. Инструкции по определению критериев и порядка определения

10. Момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий»

11. Сестринское дело (под ред.Г.П.Котельникова), Москва, 2004, 2 том,

12. Рябов Г.С. Синдромы критических состояний/.«Медицина»,. Москва, 1994- 351 стр

13. Руководство по анестезиологии и реаниматологии под редакцией профессора Ю.С. Полушина/\Санкт-петербург,2004 г.

14. Федеральный закон N 68-ФЗ от 11 ноября 1994 года «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»

15. Трифонов С.В. Избранные лекции по медицине катастроф /учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений. – М: ГЭОТАР-МЕД., 2010

16. Гражданская оборона: учебное пособие / под ред. В.Н. Завьялова. - М. медицина, 1989.

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", необходимых для освоения дисциплины.

1. Электронно-библиотечная система «КнигаФонд» http://www.knigafund.ru

2. Электронно-библиотечная система «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru

3. Электронно-библиотечная система «ЮРАЙТ» www.biblio-online.ru

4. Научная электронная библиотека http://elibrary.ru

5. Электронный журнал «Здравоохранение» http://m.e.zdravohrana.ru/

6. Медицинская электронная библиотека http://meduniver.com/Medical/Book/

7. Медицинский информационно-поисковый сайт «МЕДНАВИГАТОР» http://www.mednavigator.ru/

8. Электронная медицинская библиотека. Электронные версии медицинской литературы http://www.booksmed.com/

Задание {{1}} ТЗ 1 Тема 1-0-0

1. Реанимация это:

Раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния

Отделение многопрофильной больницы

Практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

Задание {{2}} ТЗ 2 Тема 1-0-0

2. Реанимацию обязаны проводить:

Только врачи и медсестры реанимационных отделений

Все специалисты, имеющие медицинское образование

Все взрослое население

Задание {{3}} ТЗ 3 Тема 1-0-0

3. Реанимация показана:

В каждом случае смерти больного

Только при внезапной смерти молодых больных и детей

При внезапно развившихся терминальных состояниях

Задание {{4}} ТЗ 4 Тема 1-0-0

4. Тремя главными признаками клинической смерти являются:

Отсутствие пульса на лучевой артерии

Отсутствие пульса на сонной артерии

Отсутствие сознания

Отсутствие дыхания

Расширение зрачков

Задание {{5}} ТЗ 5 Тема 1-0-0

5. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

Задание {{6}} ТЗ 6 Тема 1-0-0

6. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):

Ускоряет наступление биологической смерти

Замедляет наступление биологической смерти

Задание {{7}} ТЗ 7 Тема 1-0-0

7. Крайним симптомам биологической смерти относятся:

Помутнение роговицы

Трупное окоченение

Трупные пятна

Расширение зрачков

Деформация зрачков

Задание {{8}} ТЗ 8 Тема 1-0-0

8. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:

Задание {{9}} ТЗ 9 Тема 1-0-0

9. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении:

Задание {{10}} ТЗ 10 Тема 1-0-0

10. Непрямой массаж сердца проводится:

На границе верхней и средней трети грудины

На границе средней и нижней трети грудины

На 1 см выше мечевидного отростка

Задание {{11}} ТЗ 11 Тема 1-0-0

11. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой

40-:60 в мин

60-:80 в мин

80-100 в мин

100-:120 в мин

Задание {{12}} ТЗ 12 Тема 1-0-0

12. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

Об эффективности реанимации

О правильности проведения массажа сердца

Об оживлении больного

Задание {{13}} ТЗ 13 Тема 1-0-0

13. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:

Устранение западения языка

Применение воздуховода

Достаточный объем вдуваемого воздуха

Валик под лопатками больного

Задание {{14}} ТЗ 14 Тема 1-0-0

14. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:

Об эффективности реанимации

О правильности проводимой искусственной вентиляции легких

Об оживлении больного

Задание {{15}} ТЗ 15 Тема 1-0-0

15. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

Пульсация на сонной артерии во время массажа сердца

Движения грудной клетки во время ИВЛ

Уменьшение цианоза

Сужение зрачков

Расширение зрачков

Задание {{16}} ТЗ 16 Тема 1-0-0

16. Эффективная реанимация продолжается:

До восстановления жизнедеятельности

Задание {{17}} ТЗ 17 Тема 1-0-0

17. Неэффективная реанимация продолжается:

До восстановления жизнедеятельности

Задание {{18}} ТЗ 18 Тема 1-0-0

18. Выдвижение нижней челюсти:

Устраняет западание языка

Предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

Восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи

Задание {{19}} ТЗ 19 Тема 1-0-0

19. Введение воздуховода:

Устраняет западение языка

Предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

Восстанавливает проходимость дыхательных путей

Задание {{20}} ТЗ 20 Тема 1-0-0

20. При электротравмах оказание помощи должно начинаться:

С непрямого массажа сердца

С искусственной вентиляции легких

С прекардиального удара

С прекращения воздействия электрического тока

Задание {{21}} ТЗ 21 Тема 1-0-0

21. Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна:

Сделать внутримышечно кордиамин и кофеин

Дать понюхать нашатырный спирт

Расстегнуть одежду

Уложить больного на бок

Вызвать врача

Начать ингаляцию кислорода

Задание {{22}} ТЗ 22 Тема 1-0-0

22. Для электротравм I степени тяжести характерно:

Потеря сознания

Расстройства дыхания и кровообращения

Судорожное сокращение мышц

Клиническая смерть

Задание {{23}} ТЗ 23 Тема 1-0-0

23. Больные с электротравмами после оказания помощи:

Направляются на прием к участковому врачу

Не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечении

Госпитализируются скорой помощью

Задание {{24}} ТЗ 24 Тема 1-0-0

24. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

Укорачивается

Удлиняется

Не меняется

Задание {{25}} ТЗ 25 Тема 1-0-0

25. В дореактивном периоде отморожения характерны

Бледность кожи

Отсутствие чувствительности кожи

Чувство онемения

Гиперемия кожи

Задание {{26}} ТЗ 26 Тема 1-0-0

26. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

В дореактивном периоде

В реактивном периоде

Задание {{27}} ТЗ 27 Тема 1-0-0

27. На обожженную поверхность накладывается:

Повязка с фурациллином

Повязка с синтомициновой эмульсией

Сухая стерильная повязка

Повязка с раствором чайной соды

Задание {{28}} ТЗ 28 Тема 1-0-0

28. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:

В первые минуты после травмы

Только при ожоге I степени

Не показано

Задание {{29}} ТЗ 29 Тема 1-0-0

29. Для типичного приступа стенокардии характерны:

Загрудинная локализация боли

Продолжительность боли в течение 15-:20 мин

Продолжительность боли в течение 30-:40 мин

Продолжительность боли в течение 3-:5 мин

Эффект от нитроглицерина

Иррадиация боли

Задание {{30}} ТЗ 30 Тема 1-0-0

30. Условия, при которых должен храниться нитроглицерин:

Температура 4-:6°C

Темнота

Герметичная упаковка

Задание {{31}} ТЗ 31 Тема 1-0-0

31. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:

Инфаркт миокарда

Острое нарушение мозгового кровообращения

Черепно-:мозговые травмы

Гипертонический криз

Задание {{32}} ТЗ 32 Тема 1-0-0

32. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:

Холодный пот и резкая слабость

Брадикардия или тахикардия

Низкое артериальное давление

Боль за грудиной продолжительностью более 20 мин

Задание {{33}} ТЗ 33 Тема 1-0-0

33. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:

Уложить

Дать нитроглицерин

Задание {{34}} ТЗ 34 Тема 1-0-0

34. У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения:

Ложный острый живот

Остановка кровообращения

Реактивный перикардит

Задание {{35}} ТЗ 35 Тема 1-0-0

35. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:

Абдоминальная

Астматическая

Церебральная

Бессимптомная

Обморочная

Задание {{36}} ТЗ 36 Тема 1-0-0

36. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:

В эпигастральной области

В правом подреберье

В левом подреберье

По всему животу

Ниже пупка

Задание {{37}} ТЗ 37 Тема 1-0-0

37. Для кардиогенного шока характерны:

Психическое возбуждение

Вялость, заторможенность

Бледность, цианоз

Холодный пот

Задание {{38}} ТЗ 38 Тема 1-0-0

38. При внезапном падении артериального давления у больного с инфарктом миокарда медсестра должна:

Ввести адреналин внутривенно

Ввести мезатон внутримышечно

Приподнять ножной конец

Ввести кордиамин п/к

Задание {{39}} ТЗ 39 Тема 1-0-0

39. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:

Острой левожелудочковой недостаточности

Острой сосудистой недостаточности

Бронхиальной астме

Острой правожелудочковой недостаточности

Задание {{40}} ТЗ 40 Тема 1-0-0

40. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных:

С острым инфарктом миокарда

С гипертоническим кризом

С хронической недостаточностью кровообращения

После выхода из шокового состояния

Задание {{41}} ТЗ 41 Тема 1-0-0

41. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:

Лежа в приподнятым ножным концом

Лежа на боку

Сидя или полусидя

Задание {{42}} ТЗ 42 Тема 1-0-0

42. Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является:

Введение строфантина внутривенно

Введение лазикса внутримышечно

Дача нитроглицерина

Наложение венозных жгутов на конечности

Измерение артериального давления

Задание {{43}} ТЗ 43 Тема 1-0-0

43. При клинике сердечной астмы у больного с высоким артериальным давлением медсестра должна:

Дать нитроглицерин

Начать ингаляцию кислорода

Задание {{44}} ТЗ 44 Тема 1-0-0

44. Наложение венозных жгутов при сердечной астме показано:

При низком артериальном давление

При высоком артериальном давление

При нормальном АД

Задание {{45}} ТЗ 45 Тема 1-0-0

45. При клинике сердечной астме у больного с низким артериальным давлением медсестра должна:

Дать нитроглицерин

Наложить венозные жгуты на конечности

Начать ингаляцию кислорода

Ввести строфантин внутривенно

Ввести лазикс внутримышечно

Ввести преднизолон внутримышечно

Задание {{46}} ТЗ 46 Тема 1-0-0

46. Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:

Очень частое дыхание

Вдох значительно длинее выдоха

Выдох значительно длиннее вдоха

Заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи

Одутловатое лицо, напряженные вены шеи

Задание {{47}} ТЗ 47 Тема 1-0-0

47. Для коматозного состояния характерны:

Кратковременная потеря сознания

Отсутствие реакции на внешние раздражители

Максимально расширенные зрачки

Длительная потеря сознания

Снижение рефлексов

Задание {{48}} ТЗ 48 Тема 1-0-0

48. Острые расстройства дыхания у больных в коматозном состоянии могут быть вызваны:

Угнетением дыхательного центра

Западением языка

Рефлекторным спазмом гортанных мышц

Аспирацией рвотными массами

Задание {{49}} ТЗ 49 Тема 1-0-0

49. Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение:

На спине с опущенным головным концом

На спине с опущенным ножным концом

На животе

Задание {{50}} ТЗ 50 Тема 1-0-0

50. Больному в коме придается устойчивое боковое положение с целью:

Предупреждения западения языка

Предупреждения аспирации рвотными массами

Предупреждения шока

Задание {{51}} ТЗ 51 Тема 1-0-0

51. Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении:

На боку на обычных носилках

На животе на обычных носилках

На боку на щите

На спине на щите

Задание {{52}} ТЗ 52 Тема 1-0-0

52. Больному с неустановленным характером комы медсестра должна:

Обеспечить проходимость дыхательных путей

Начать ингаляцию кислорода

Ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы

Ввести строфантин внутривенно

Вести внутримышечно кордиамин и кофеин

Задание {{53}} ТЗ 53 Тема 1-0-0

53. Для диабетической комы характерны симптомы:

Сухость кожи

Редкое дыхание

Частое шумное дыхание

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе

Твердые глазные яблоки

Задание {{54}} ТЗ 54 Тема 1-0-0

54. Для гипогликемического состояния характерны:

Вялость и апатия

Возбуждение

Сухость кожи

Потливость

Повышение мышечного тонуса

Снижение мышечного тонуса

Задание {{55}} ТЗ 55 Тема 1-0-0

55. Для гипогликемической комы характерны:

Судороги

Сухость кожи

Потливость

Размягчение глазных яблок

Частое шумное дыхание

Задание {{56}} ТЗ 56 Тема 1-0-0

56. При гипогликемическом состоянии у больного медсестра должна:

Ввести подкожно кордиамин

Ввести 20 единиц инсулина

Дать внутрь сладкое питье

Дать внутрь солянощелочной раствор

Задание {{57}} ТЗ 57 Тема 1-0-0

57. Шок -: это:

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечно-:сосудистая недостаточность

Острое нарушение периферического кровообращения

Острая легочно-:сердечная недостаточность

Задание {{58}} ТЗ 58 Тема 1-0-0

58. В основе шока могут лежать:

Спазм периферических сосудов

Расширение периферических сосудов

Задание {{59}} ТЗ 59 Тема 1-0-0

59. В основе болевого (рефлекторного) шока лежит:

Уменьшение объема циркулирующей крови

Угнетение сосуд о двигательного центра

Спазм периферических сосудов

Задание {{60}} ТЗ 60 Тема 1-0-0

60. При болевом шоке первой развивается:

Торпидная фаза шока

Эректильная фаза шока

Задание {{61}} ТЗ 61 Тема 1-0-0

61. Для эректилъной фазы шока характерны:

Возбуждение, беспокойство

Бледные кожные покровы

Учащение пульса и дыхания

Задание {{62}} ТЗ 62 Тема 1-0-0

62. Для торпидной фазы шока характерны:

Низкое артериальное давление

Бледность кожи

Цианоз кожи

Холодные влажные кожные покровы

Задание {{63}} ТЗ 63 Тема 1-0-0

63. Оптимальным положением для больного с шоком является:

Положение на боку

Положение полусидя

Положение с приподнятыми конечностями

Задание {{64}} ТЗ 64 Тема 1-0-0

64. Три основные профилактические противошоковые мероприятия у больных с травмами

Введение сосудосуживающих препаратов

Ингаляция кислорода

Обезболивание

Остановка наружных кровотечений

Иммобилизация переломов

Задание {{65}} ТЗ 65 Тема 1-0-0

65. Кровоостанавливающий жгут накладывается:

При артериальных кровотечениях

При капиллярных кровотечениях

При венозных кровотечениях

При паренхиматозных кровотечениях

Задание {{66}} ТЗ 66 Тема 1-0-0

66. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается:

На 15 минут

На 30 минут

На 2 часа

Задание {{67}} ТЗ 67 Тема 1-0-0

67. В основе геморрагического шока лежит:

Угнетение сосудодвигательного центра

Расширение сосудов

Уменьшение объема циркулирующей крови

Задание {{68}} ТЗ 68 Тема 1-0-0

68. К абсолютным признакам переломов костей относятся:

Патологическая подвижность

Кровоизлияние в зоне травмы

Укорочение или деформация конечности

Костная крепитация

Болезненная припухлость в зоне травмы

Задание {{69}} ТЗ 69 Тема 1-0-0

69. К относительным признакам переломов относятся

Боль в зоне травмы

Болезненная припухлость

Кровоизлияние в зоне травмы

Крепитация

Задание {{70}} ТЗ 70 Тема 1-0-0

70. При переломе костей предплечья шина накладывается:

От лучезапястного сустава до верхней трети плеча

От кончиков пальцев до верхней трети плеча

От основания пальцев до верхней трети плеча

Задание {{71}} ТЗ 71 Тема 1-0-0

71. При переломе плечевой кости шина накладывается:

От пальцев до лопатки с больной стороны

От пальцев до лопатки со здоровой стороны

От лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны

Задание {{72}} ТЗ 72 Тема 1-0-0

72. При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится:

В первую очередь

Во вторую очередь после остановки кровотечения

В третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки

Задание {{73}} ТЗ 73 Тема 1-0-0

73. При переломе костей голени шина накладывается:

От кончиков пальцев до колена

От кончиков пальцев до верхней трети бедра

От голеностопного сустава до верхней трети бедра

Задание {{74}} ТЗ 74 Тема 1-0-0

74. При переломе бедра шина накладывается:

От кончиков пальцев до тазобедренного сустава

От кончиков пальцев до подмышки

От нижней трети голени до подмышки

Задание {{75}} ТЗ 75 Тема 1-0-0

75. При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение:

Лежа на здоровом боку

Лежа на больном боку

Лежа на спине

Задание {{76}} ТЗ 76 Тема 1-0-0

76. Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки являются:

Бледность и цианоз

Зияние раны

Шум воздуха в ране при вдохе и выдохе

Подкожная эмфизема

Задание {{77}} ТЗ 77 Тема 1-0-0

77. Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится:

Непосредственно на рану

Поверх ватно-:марлевой салфетки

Задание {{78}} ТЗ 78 Тема 1-0-0

78. При проникающем ранении живота с выпадением органов медсестра должна:

Вправить выпавшие наружу органы

Наложить повязку на рану

Дать внутрь горячее питье

Ввести обезболивающее средство

Задание {{79}} ТЗ 79 Тема 1-0-0

79. Характерными симптомами черепно-:мозговой травмы являются:

Возбужденное состояние после восстановления сознания

Головная боль, головокружение после восстановления сознания

Ретроградная амнезия

Судороги

Потеря сознания в момент травмы

Задание {{80}} ТЗ 80 Тема 1-0-0

80. При черепно-:мозговой травме пострадавшему необходимо:

Введение обезболивающих средств

Иммобилизация головы во время транспортировки

Наблюдение за функциями дыхания и кровообращения

Экстренная госпитализация

Задание {{81}} ТЗ 81 Тема 1-0-0

81. Оптимальное положение больного с черепно-:мозговой травмой при отсутствии симптомов шока

Положение с приподнятым ножным концом

Положение с опущенным ножным концом

Положение с опущенным головным концом

Задание {{82}} ТЗ 82 Тема 1-0-0

82. При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается:

На больной глаз

На оба глаза

Наложение повязки не показано

Задание {{83}} ТЗ 83 Тема 1-0-0

83. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу, называется:

Очагом химического заражения

Зоной химического заражения

Задание {{84}} ТЗ 84 Тема 1-0-0

84. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества называется:

Очагом химического заражения

Зоной химического заражения

Задание {{85}} ТЗ 85 Тема 1-0-0

85. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:

После обезболивания рефлекторным методом

Противопоказано

После обезболивания зондовым методом

Задание {{86}} ТЗ 86 Тема 1-0-0

86. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:

Нейтрализующими растворами

Водой комнатной температуры

Теплой водой

Задание {{87}} ТЗ 87 Тема 1-0-0

87. Наиболее эффективно удаляется яд из желудка:

При промывании рефлекторным методом

При промывании зондовым методом

Задание {{88}} ТЗ 88 Тема 1-0-0

88. Для качественного промывания желудка зондовым методом необходимо:

10 л воды

15 л воды

Задание {{89}} ТЗ 89 Тема 1-0-0

89. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо:

Обтереть кожу влажной салфеткой

Погрузить в емкость с водой

Обмыть проточной водой

Задание {{90}} ТЗ 90 Тема 1-0-0

90. Больные с острыми отравлениями госпитализируются:

При тяжелом состоянии больного

В случаях, когда не удалось промыть желудок

При бессознательном состоянии больного

Во всех случаях острых отравлений

Задание {{91}} ТЗ 91 Тема 1-0-0

91. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:

Ватно-:марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды

Ватно-:марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты

Ватно-:марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта

Задание {{92}} ТЗ 92 Тема 1-0-0

92. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться:

В верхние этажи зданий

На улицу

В нижние этажи и подвалы

Задание {{93}} ТЗ 93 Тема 1-0-0

93. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:

В верхние этажи зданий

На улицу

В нижние этажи и подвалы

Задание {{94}} ТЗ 94 Тема 1-0-0

94. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:

Ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды

Ватно-:марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты

Ватно-:марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой

Задание {{95}} ТЗ 95 Тема 1-0-0

95. Пары хлора и аммиака вызывают:

Возбуждение и эйфорию

Раздражение верхних дыхательных путей

Слезотечение

Ларингоспазм

Токсический отек легких

Задание {{96}} ТЗ 96 Тема 1-0-0

96. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:

Сернокислая магнезия

Атропин

Розерин

Тиосульфат натрия

Задание {{97}} ТЗ 97 Тема 1-0-0

97. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

Наличие твердого основания под грудной клеткой

Положение рук на середине грудины

Наличие мягкого основания подгрудной клетки

Задание {{98}} ТЗ 98 Тема 1-0-0

98. Требования, предъявляемые к медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях:

1. Преемственность, последовательность проводимых лечебно-:профилактических мероприятий, своевременность их выполнения

2. Доступность, возможность оказания медицинской помощи на этапах эвакуации

3. Определение потребности и установление порядка оказания медицинской помощи, осуществление контроля за массовым приемом, сортировкой и оказанием медицинской помощи

Задание {{99}} ТЗ 99 Тема 1-0-0

99. Последовательность работы по принятию решения начальником службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях:

1. Уяснить задачу на основании данных разведки, рассчитать санитарные потери, определить потребность в силах и средствах службы, а также в транспортных средствах для эвакуации

2. Создать группировку сил, принять решение и довести до исполнителей, организовать контроль за ходом исполнения

3. Принять решение и довести его до исполнителей

Задание {{100}} ТЗ 100 Тема 1-0-0

100. Лечебно-:профилактические учреждения, принимающие участие в ликвидации медико-:санитарных последствий катастроф:

1. Центр ЭМП населению, подвижные формирования

2. Медицинские отряды, автономный выездной медицинский госпиталь

3. ЦРБ, ближайшие центральные районные, городские, областные и другие территориальные лечебные учреждения и центры

Задание {{101}} ТЗ 101 Тема 1-0-0

101. Основные принципы управления службой экстренной медицинской помощи в ЧС:

1. Обеспечение постоянной готовности службы и работы в чрезвычайных ситуациях (ЧС) устойчивое, непрерывное, оперативное управление силами и средствами, рациональное распределение функций, централизация и децентрализация управления, обеспечение взаимодействия в горизонтальном и вертикальном уровне, соблюдение единоначалия и личная ответственность руководителя

2. Постоянная готовность к маневру силами и средствами, функциональное предназначение сил и средств, двухэтапность системы управления, проведение медицинской разведки

3. Этапный принцип оказания экстренной медицинской помощи, создание материально-:технических резервов и их пополнение, поддержание в постоянной готовности сил и средств экстренной медицинской помощи в чрезвычайной ситуации

Задание {{102}} ТЗ 102 Тема 1-0-0

102. Табельные средства индивидуальной медицинской защиты населения в чрезвычайных ситуациях:

1. Аптечка индивидуальная (АИ-:21), индивидуальный, перевязочный и противохимический пакеты (ИПП-:8, ИПП-:10)

2. Противогаз (ГП-:5, ГП-:7), противохимический пакет (ИПП-:8), фильтрующая одежда

3. Противорадиационное укрытие, убежище, противогаз (ГП-:5)

Задание {{103}} ТЗ 103 Тема 1-0-0

103. База создания бригад экстренной санитарно-:профилактической помощи:

Центры государственного роспотребнадзора

Станции скорой медицинской помощи

Министерство здравоохранения РФ

Задание {{104}} ТЗ 104 Тема 1-0-0

104. В состав врачебно-:сестринских бригад по штату входят:

Один врач, две-:три медицинских сестры

Два врача, три средних медицинских работника

Один врач, четыре медицинских сестры, один шофер

Задание {{105}} ТЗ 105 Тема 1-0-0

105. Режимы функционирования службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях (ЧС):

1. Режим повседневной деятельности, режим чрезвычайной ситуации, включающий период мобилизации сил и средств службы ЭМП и период ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС)

2. Режим повышенной готовности, режим угрозы возникновения ЧС, режим ликвидации медицинских последствий ЧС

3. Режим защиты населения от факторов ЧС, режим ликвидации последствий ЧС, режим повышенной готовности

Задание {{106}} ТЗ 106 Тема 1-0-0

106. Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабу распространения последствий:

Задание {{107}} ТЗ 107 Тема 1-0-0

107. Оптимальными сроками оказания первой врачебной помощи являются:

Задание {{108}} ТЗ 108 Тема 1-0-0

108. Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при крупномасштабной катастрофе:

Первая медицинская, доврачебная, первая врачебная

Первая врачебная и квалифицированная

Первая медицинская и доврачебная

Квалифицированная и специализированная врачебная

Задание {{109}} ТЗ 109 Тема 1-0-0

109. Основные мероприятия первой медицинской помощи (доврачебной), которые проводятся пораженным при ликвидации последствий катастроф с механическими и термическими поражениями:

1. Временная остановка наружного кровотечения, наложение асептических повязок, иммобилизация конечностей, введение сердечно-:сосудистых, противосудорожных, обезболивающих и др. средств, применение средств из АП-:2, проведение простейших реанимационных мероприятий

2. Прямой массаж сердца, дача сердечно-:сосудистых и психотропных средств, проведение полостных операций, спасение тяжело пораженных

3. Медицинская сортировка пораженных, транспортировка их в ближайшее ЛПУ

Задание {{110}} ТЗ 110 Тема 1-0-0

110. Организационно-:методическими мерами, позволяющими своевременно оказать медицинскую помощь наибольшему числу пораженных при массовых поражениях, являются:

Четко организованная медицинская эвакуация

Прогнозирование исхода поражений

Медицинская сортировка

Медицинская эвакуация

Задание {{111}} ТЗ 111 Тема 1-0-0

111. Основные задачи экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях:

1. Сохранение здоровья населения, своевременное и эффективное оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни пораженных, снижения инвалидности, смертности, снижения психоневрологического и эмоционального воздействия катастроф на население, обеспечение санитарного благополучия в районе чрезвычайной ситуации; проведение судебно-:медицинской экспертизы и др.

2. Подготовка медицинских кадров, создание органов управления, медицинских формирований, учреждений, поддержание их постоянной готовности, материально-техническое обеспечение

3. Сохранение здоровья личного состава медицинских формирований, планирование развития сил и средств здравоохранения и поддержания их в постоянной готовности к работе в зонах катастроф для ликвидации последствий ЧС

Задание {{112}} ТЗ 112 Тема 1-0-0

112. Основные формирования службы экстренной медицинской помощи:

1. Бригады ЭМП, медицинские отряды, БЭСМП, СМБПГ, оперативные специализированные противоэпидемические бригады, автономные выездные госпитали

2. Врачебно-сестринские бригады, бригады СМП, спасательные отряды, центральные районные больницы, центр экстренной медицинской помощи, территориальные лечебные учреждения

3. Медицинский отряд, бригады доврачебной медицинской помощи, головная больница, бригада СМП, санэпидотряды

Задание {{113}} ТЗ 113 Тема 1-0-0

113. В лечебно-:профилактических учреждениях службы ЭМП удельный вес коек для детей составляет:

Задание {{114}} ТЗ 114 Тема 1-0-0

114. При клинике сердечной астмы у больного с высоким артериальным давлением медсестра должна:

Придать больному сидячее положение

Дать нитроглицерин

Начать ингаляцию кислорода

Ввести строфантин или коргликон внутривенно

Ввести преднизолон внутримышечно

Ввести лазикс внутримышечно или дать внутрь

Задание {{115}} ТЗ 115 Тема 1-0-0

115. Основное назначение медицинской сортировки заключается в:

Обеспечении пострадавших своеврем. мед.помощью и рац.эвакуации

Максимальном объеме оказания медицинской помощи

Определении очередности оказания медицинской помощи

Нет ответа

Задание {{116}} ТЗ 116 Тема 1-0-0

116. Этап медицинской эвакуации определяется как:

Силы и средства здр-:ния, развернутые на путях эвак.пораженных

Догоспитальный, госпитальный

Место оказания помощи пораженным, их лечение и реабилитация

Нет ответа

Задание {{117}} ТЗ 117 Тема 1-0-0

117. Медицинской сортировкой называется:

1. Метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-:профилактических и эвакуационных мероприятиях

2. Распределение пораженных по очередности их эвакуации

3. Распределение пораженных на о нородные группы по характеру поражения

Задание {{118}} ТЗ 118 Тема 1-0-0

118. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:

Уложить

Дать нитроглицерин

Обеспечить полный физический покой

Немедленно госпитализировать попутным транспортом

По возможности ввести обезболивающие средства

Задание {{119}} ТЗ 119 Тема 1-0-0

119. У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения:

Острая сердечная недостаточность

Ложный острый живот

Остановка кровообращения

Реактивный перикардит

Задание {{120}} ТЗ 120 Тема 1-0-0

120. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:

Абдоминальная

Астматическая

Церебральная

Бессимптомная

Обморочная

Задание {{121}} ТЗ 121 Тема 1-0-0

121. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:

В эпигастральной области

В правом подреберье

В левом подреберье

Носить опоясывающий характер

По всему животу

Ниже пупка

Задание {{122}} ТЗ 122 Тема 1-0-0

122. Для кардиогенного шока характерны:

Беспокойное поведение больного

Психическое возбуждение

Вялость, заторможенность

Снижение артериального давления

Бледность, цианоз

Холодный пот

Задание {{123}} ТЗ 123 Тема 1-0-0

123. Наиболее вероятная патология при аварии на ядерном реакторе:

1. Механические, термические травмы, лучевые поражения, реактивные состояния

2. Ослепление, лучевая болезнь, травмы

3. Ранения вторичными снарядами, синдром длительного сдавления, ожоги, заражение РВ

Задание {{124}} ТЗ 124 Тема 1-0-0

124. Основное место хранения медицинского имущества формирований службы медицины катастроф:

Учреждения формирователей

Склад ГО

Склады "Медтехника" и "Росфармация"

Склады аптек

Задание {{125}} ТЗ 125 Тема 1-0-0

125. Определение специализированной медицинской помощи:

1. Высший тип медицинской помощи, оказываемый врачами-:специалистами

2. Помощь оказываемая врачами-:специалистами в специализи-:рованных лечебных учреждениях с использованием специализи-:рованного оснащения и оборудования

3. Полный объем медицинской помощи, оказываемый пораженным в профилированных больницах

Нет ответа

Задание {{126}} ТЗ 126 Тема 1-0-0

126. Силы Российской службы экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях представлены:

1. Органами управления, комиссиями по чрезвычайным ситуациям

2. Бригадами скорой медицинской помощи, врачебно-:сестринскими бригадами, бригадами специализированной медицинской помощи, подвижными госпиталями (различного профиля), медицинскими отрядами

3. Научно-:практическими территориальными центрами ЭМП, лечебно-:профилактическими учреждениями

Нет ответа

Задание {{127}} ТЗ 127 Тема 1-0-0

127. Основные принципы создания сил службы экстренной медицинской помощи в ЧС:

1. Организация формирований, учреждений и органов управления ЭМП на базе существующих учреждений и органов управления; создание формирований и учреждений, способных работать в любом очаге катастроф, каждое формирование, учреждение, предназначено для выполнения определенного перечня мероприятий в чрезвычайной ситуации (ЧС)

2. Возможность проведения маневра сил и средств, использование местных ресурсов и широкое привлечение к ликвидации последствий, осуществление двухэтапного лечения пострадавших

3. Проведение медицинской разведки, взаимодействие лечебных учреждений, постоянная готовность к маневру силами и средствами

Нет ответа

Задание {{128}} ТЗ 128 Тема 1-0-0

128. Основные мероприятия, осуществляемые службой экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях:

1. Медицинская разведка, оказание медицинской помощи, эвакуация пораженных, подготовка и ввод в район катастроф, анализ оперативной информации, пополнение запасов медицинского имущества и средств защиты

2. Проведение мероприятий по защите народного хозяйства, строительство защитных сооружений, рассредоточение населения, организация разведки, составление планов

3. Создание систем связи и управления, организация наблюдения за внешней средой, использование защитных сооружений и подготовка загородной зоны, разработка планов с ЭМП, приведение в полную готовность всей службы ЭМП

9. Врачебно-:сестринская бригада может оказать первую врачебную помощь за 6 часов работы количеству пораженных:

Задание {{129}} ТЗ 129 Тема 1-0-0

130. Где оказывается первая врачебная помощь?

В медицинском пункте батальона

В медицинском пункте полка

В мотострелковых ротах

На поле боя

Нет ответа

Задание {{130}} ТЗ 130 Тема 1-0-0

131. Санитарные потери -: это:

Нет ответа

Раненые и больные

Пропавшие без вести

Попавшие в плен

Задание {{131}} ТЗ 131 Тема 1-0-0

132. Кто из отечественных ученых впервые ввел принцип медицинской сортировки раненых и больных?

Нет ответа

В.А.Оппель

Б.К.Леонардов

Е.И.Смирнов

Н.И.Пирогов

Задание {{132}} ТЗ 132 Тема 1-0-0

132. Укажите основной принцип оказания экстренной медицинской помощи в ЧС:

Территориально-:производственный;

Функциональный;

Универсальный

Этапный.

Задание {{133}} ТЗ 133 Тема 1-0-0

133. укажите основной принцип организации службы экстренной медицинской помощи:

Территориально-:производственный

Функциональный

Универсальный

Этапный

Задание {{134}} ТЗ 134 Тема 1-0-0

134. перечислите формирования, предназначенные для оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе:

Бригады скорой медицинской помощи, врачебно-:сестринские бригады, медицинские отряды

Бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности, бригады специализированной медицинской помощи.

Задание {{135}} ТЗ 135 Тема 1-0-0

135. перечислите формирования, предназначенные для оказания экстренной медицинской помощи на госпитальном этапе:

Бригады скорой медицинской помощи, бригады специализированной медицинской помощи

Медицинские отряды, бригады скорой медицинской помощи, бригады специализированной медицинской помощи

Бригады скорой медицинской помощи, врачебно-:сестринские бригады, медицинские отряды

Задание {{136}} ТЗ 136 Тема 1-0-0

136. Перечислите виды экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе в условиях ЧС:

Первая медицинская, доврачебная медицинская помощь

Само-: и взаимопомощь, первая медицинская помощь, доврачебная медицинская помощь

Первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная медицинская помощь

Задание {{137}} ТЗ 137 Тема 1-0-0

137. Перечислите виды экстренной медицинской помощи на госпитальном этапе в условиях ЧС:

Первая врачебная, квалифицированная и специализированная медицинская помощь;

Доврачебная, первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь

Первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь.

Задание {{138}} ТЗ 138 Тема 1-0-0

138. перечислите виды экстренной медицинской помощи в фазу изоляции в условиях ЧС:

Первая медицинская помощь, включая само-: и взаимопомощь

Первая медицинская помощь, доврачебная и первая врачебная помощь

Задание {{139}} ТЗ 139 Тема 1-0-0

139. Перечислите виды экстренной медицинской помощи в фазу спасения в условиях ЧС:

Первая медицинская помощь, доврачебная и первая врачебная помощь

Доврачебная и первая врачебная помощь

Квалифицированная и специализированная помощь

Задание {{140}} ТЗ 140 Тема 1-0-0

140. Перечислите виды экстренной медицинской помощи в фазу восстановления в условиях ЧС:

Первая медицинская помощь, включая само-: и взаимопомощь

Первая медицинская помощь, доврачебная и первая врачебная помощь

Доврачебная и первая врачебная помощь

Квалифицированная и специализированная помощь

Задание {{141}} ТЗ 141 Тема 1-0-0

141. Назовите цель оказания первой врачебной помощи в ЧС:

Спасение жизни пострадавших

Спасение жизни пострадавших и профилактика жизнеопасных осложнений

Задание {{142}} ТЗ 142 Тема 1-0-0

142. Назовите цель оказания квалифицированной медицинской помощи в ЧС:

Спасение жизни пострадавших

Профилактика и борьба с жизнеопасными осложнениями

Максимальное восстановление утраченных функций органов и систем

Задание {{143}} ТЗ 143 Тема 1-0-0

143. Назовите цель оказания специализированной медицинской помощи в ЧС:

Спасение жизни пострадавших

Спасение жизни пострадавших и профилактика жизнеопасных осложнений

Профилактика и борьба с жизнеопасными осложнениями

Максимальное восстановление утраченных функций органов и систем

Задание {{144}} ТЗ 144 Тема 1-0-0

Беременные и кормящие женщины

Дети и престарелые люди

Беременные женщины и дети до 3 лет

Беременные женщины и дети.

Задание {{145}} ТЗ 145 Тема 1-0-0

145. Определите сущность медицинской сортировки:

Разделение пострадавших на определенные группы

Разделение пострадавших на группы для оказания однотипной медицинской помощи

Разделение пострадавших на однородные группы для их дальнейшей эвакуации

Разделение пострадавших на однородные группы, нуждающихся в однотипных лечебно-эвакуационных мероприятиях.

Задание {{146}} ТЗ 146 Тема 1-0-0

146. Определите цель медицинской сортировки:

Оказание пострадавшим ЭМП;

Оказание всем пострадавшим ЭМП и дальнейшая эвакуация;

Своевременное оказание всем пострадавшим ЭМП и их рациональная дальнейшая эвакуация;

Своевременное проведение рациональной эвакуации.

Задание {{147}} ТЗ 147 Тема 1-0-0

147. Сколько групп пострадавших выделяют при медицинской

сортировке в медицине ЧС?

Задание {{148}} ТЗ 148 Тема 1-0-0

148. Укажите, на какие группы делятся пострадавшие при меди

цинской сортировке:

С угрозой для жизни, без угрозы для жизни, легкопора-:

нные, погибшие и агонирующие;

С угрозой для жизни, без угрозы для жизни, легкопора-:

нные, агонирующие;

Погибшие, агонирующие, с угрозой для жизни, без угро

для жизни;

Легкопораженные, без угрозы для жизни, с угрозой для

Задание {{149}} ТЗ 149 Тема 1-0-0

149. Укажите цветовую индикацию групп пострадавших при

медицинской сортировке в медицине катастроф:

Белая, черная, красная, синяя;

Черная, красная, синяя, желтая;

Черная, синяя, зеленая, желтая;

Красная, желтая, зеленая, черная.

Задание {{150}} ТЗ 150 Тема 1-0-0

150. Укажите, какой контингент пострадавших относится к пер

вой сортировочной группе:

С угрозой для жизни;

Без угрозы для жизни;

Легкопораженные;

Погибшие и агонирующие.

Задание {{151}} ТЗ 151 Тема 1-0-0

151. Укажите, какой контингент пострадавших относится ко

второй сортировочной группе:

С угрозой для жизни;

Без угрозы для жизни;

Легкопораженные;

Погибшие и агонирующие.

Задание {{152}} ТЗ 152 Тема 1-0-0

152. Укажите, какой контингент пострадавших относится к тре

тьей сортировочной группе:

С угрозой для жизни;

Без угрозы для жизни;

Легкопораженные;

Погибшие и агонирующие.

Задание {{153}} ТЗ 153 Тема 1-0-0

153. Укажите, какой контингент пострадавших относится к

четвертой сортировочной группе:

С угрозой для жизни;

Без угрозы для жизни;

Легкопораженные;

Погибшие и агонирующие.

Задание {{154}} ТЗ 154 Тема 1-0-0

154. Назовите виды медицинской сортировки:

По направлению, по назначению;

Внутриэтапная, эвакотранспортная;

Первичная, вторичная;

Внутрипунктовая, внепунктовая.

Задание {{155}} ТЗ 155 Тема 1-0-0

155. Назовите сортировочные признаки:

Опасность для окружающих, лечебный, эвакуационный;

Сортировочный, лечебный, эвакуационный;

Первичный, вторичный, эвакуационный;

Изоляционный, лечебный, эвакуационный.

Задание {{156}} ТЗ 156 Тема 1-0-0

156. Назовите методы сортировки:

Первичный, вторичный;

Лечебный, эвакуационный;

Выборочный, конвейерный;

Сплошной, выборочный.

Задание {{157}} ТЗ 157 Тема 1-0-0

157. Укажите, на какие группы делят пострадавших по признаку опасности для окружающих при медицинской сортировке:

Подлежащие сортировке, подлежащие изоляции в инфекционном и психиатрическом изоляторах;

Подлежащие санобработке, не подлежащие санобработке, подлежащие изоляции;

Подлежащие санобработке, подлежащие изоляции, не подлежащие изоляции;

Подлежащие санобработке, подлежащие изоляции, не подлежащие санобработке и изоляции.

Задание {{158}} ТЗ 158 Тема 1-0-0

158. Укажите, на какие группы делят пострадавших по лечебному признаку при медицинской сортировке:

Нуждающиеся в ЭМП в первую очередь, во вторую очередь, в третью очередь, в симптоматической терапии;

Нуждающиеся в ЭМП, не нуждающиеся в ЭМП, нуждающиеся в симптоматической терапии;

Нуждающиеся и не нуждающиеся в ЭМП;

Нуждающиеся в ЭМП в первую и вторую очередь.

Задание {{159}} ТЗ 159 Тема 1-0-0

159. Назовите принципы медицинской эвакуации:

Внутриэтапная, эвакотранспортная;

Первичная, вторичная;

Выборочная, сплошная;

На себя, от себя.

Задание {{160}} ТЗ 160 Тема 1-0-0

160. Укажите сроки оказания первой медицинской помощи при химическом поражении:

Задание {{161}} ТЗ 161 Тема 1-0-0

161. Укажите сроки оказания первой врачебной помощи при

химическом поражении:

Задание {{162}} ТЗ 162 Тема 1-0-0

162. Укажите сроки оказания квалифицированной (специализированной) медицинской помощи при химическом поражении.

Задание {{163}} ТЗ 163 Тема 1-0-0

164. Режимы функционирования службы экстренной медицинской помощи в ЧС:

Повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации;

Повышенной готовности, угрозы возникновения ЧС, ликвидации последствий ЧС;

Защиты населения от факторов ЧС, ликвидации последствий ЧС, повышенной готовности.

Задание {{164}} ТЗ 164 Тема 1-0-0

на территории следа радиоактивного облака:

Все пищевое сырье и продукты, загрязненные радионуклидами;

Мясо и молоко животных, выпасаемых на загрязненных пастбищах;

Задание {{165}} ТЗ 165 Тема 1-0-0

171. Наиболее эффективный способ защиты от внешнего гамма-:излучения радиоактивных выпадений:

Укрытие в защитных сооружениях;

Своевременная эвакуация;

Задание {{166}} ТЗ 166 Тема 1-0-0

172. Классификация ЧС по масштабу распространения последствий:

Происшествия, аварии, стихийные бедствия;

Частные, объектовые, местные, региональные, глобальные

Цех, территория, округ, республика

Муниципальные, окружные, городские

Транспортные, производственные.

Задание {{167}} ТЗ 167 Тема 1-0-0

173. Ведущий вид радиоактивного воздействия на следе радиоактивного облака при ядерном взрыве:

Внешнее гамма-:излучение

Инкорпорация радиоактивных веществ с пищей

Инкорпорация радиоактивных веществ в вдыхаемым воздухом

Нарушение иммунитета

Биологические воздействия

Задание {{168}} ТЗ 168 Тема 1-0-0

174. Ведущий фактор опасности локальных радиационных выпадений:

Внешнее гамма-:излучение

Контакт кожи с радиоактивными веществами

Инкорпорация изотопа йода-:131

Увеличение заболеваемости

Нарушение герметичности установки

Задание {{169}} ТЗ 169 Тема 1-0-0

175. Нормы радиационной безопасности для населения, проживающего в районе атомной электростанции

50 бэр в год; 60 бэр в течение 70 лет

5 бэр в год, 60 бэр в течение 60 лет

0,5 бэр в год, 35 бэр в течение 70 лет

12 рентген

Не нормируется

Задание {{170}} ТЗ 170 Тема 1-0-0

176. Показания к проведению специальной обработки в целях удаления радиоактивных веществ с незащищенных участков кожи:

Из какой зоны загрязнения радиоактивными веществами поступил пострадавший

Мощность дозы на коже и время контакта радиоактивных веществ

Время контакта радиоактивных веществ с кожей

Выпадение радиоактивных аэрозолей

Опасность облучения

Задание {{171}} ТЗ 171 Тема 1-0-0

177. Продукты питания, представляющие опасность на территории следа радиоактивного облака:

Мясо и молоко животных, выпасаемых на загрязненных пастбищах

Мясо и молоко животных, выпасаемых на загрязненных пастбищах, урожай на корню

Овощи и фрукты

Масло, сливки, творог

Задание {{172}} ТЗ 172 Тема 1-0-0

178. Предельно допустимая доза однократного воздействия внешнего гамма-:облучения на население, не приводящая к потере трудоспособности

Задание {{173}} ТЗ 173 Тема 1-0-0

179. Нормы радиационной безопасности для лиц категории А

0,5 бэр в год, 35 бэр в течение 70лет

5 бэр в год, 60бэр в течение 70лет

50бэр в год, 100 бэр в течение 70лет

Задание {{174}} ТЗ 174 Тема 1-0-0

180. Плотность загрязнения почв цезием-:137 (Ки/км2) в зоне проживания с правом на отселение должна составлять:

Задание {{175}} ТЗ 175 Тема 1-0-0

181. Зоной заражения аварийно химически опасных веществ называют:

Место разлива вещества

Территорию, на которой произошли массовые поражения людей

Территорию заражения аварийно химически опасными веществами в опасных лдя жизни людей пределах

Территорию, зараженную аварийно химически опасными веществами в смертельных концетрациях

Местность, представляющая опасность заражения людей аварийно химически опасными веществами

Задание {{176}} ТЗ 176 Тема 1-0-0

183. Очагом поражения аварийно химически опасными веществами называют:

Территорию, в пределах которой в результате аварии на химически опасном объекте произошли массовые поражения людей

Территорию, на которой могут быть массовые поражения людей

Местность, опасную для здоровья и жизни людей вследствие действия аварийно химически опасных веществ

Местность, зараженную аварийно химически опасными веществами в пределах опасных для здоровья и жизни людей

Территорию, подвергшуюся заражению аварийно химически опасными веществами вследствие аварии на химически опасном объекте

Задание {{177}} ТЗ 177 Тема 1-0-0

185. К объектам гражданской обороны не относятся:

Противорадиационные укрытия

Убежища

Специализированные складские помещения для хранения имущества гражданской обороны

Санитарно-:обмывочные пункты

Станции обеззараживания одежды и транспорта

Иные объекты, предназначенные для обеспечения проведения мероприятий по гражданской обороне

Негосударственные аптечные учреждения

Задание {{178}} ТЗ 178 Тема 1-0-0

188. На сколько групп можно разделить убежища в зависимости от способности выдержать нагрузку во фронте ударной волны:

Задание {{179}} ТЗ 179 Тема 1-0-0

189. На сколько групп можно разделить противорадиационные укрытия в зависимости от способности выдержать нагрузку во фронте ударной волны:

Задание {{180}} ТЗ 180 Тема 1-0-0

190. К основным помещениям противорадиационного укрытия относятся:

Санузел

Вентиляционная камера

Комната для хранения загрязненной верхней одежды

Задание {{181}} ТЗ 181 Тема 1-0-0

191. К вспомогательным помещениям противорадиационного укрытия относятся:

Санузел

Вентиляционная камера

Комната для хранения загрязненной верхней одежды

Задание {{182}} ТЗ 182 Тема 1-0-0

192. К основным помещениям убежища относятся:

Помещения для укрываемых людей

Пункт управления

Помещение медицинского поста

Помещение для фильтровентиляционной установки

Помещение санитарного узла

Помещение дизельной электростанции

Задание {{183}} ТЗ 183 Тема 1-0-0

193. К вспомогательным помещениям убежища относятся:

Помещения для укрываемых людей

Пункт управления

Помещение медицинского поста

Помещение для фильтровентиляционной установки

Помещение санитарного узла

Помещение дизельной электростанции

Помещение продовольственного склада

Станция перекачки

Балонная

Задание {{184}} ТЗ 184 Тема 1-0-0

195. Наиболее эффективный способ защиты от внешнего гамма-:излучения радиоактивных выпадений:

Укрытие в защитных сооружениях

Своевременная эвакуация;

Медикаментозная профилактика лучевых поражений.

Задание {{185}} ТЗ 185 Тема 1-0-0

196. В соответствии с концепция трехуровневой защиты человека А.В.Седова (1998) применение индивидуальных средств защиты относится:

К первому уровню защиты;

Ко второму уровню защиты;

К третьему уровню защиты;

Задание {{186}} ТЗ 186 Тема 1-0-0

197. В соответствии с концепция трехуровневой защиты человека А.В.Седова (1998) использование средств фармакологической коррекции неблагоприятного воздействия химических и физических факторов относится:

К первому уровню защиты;

Ко второму уровню защиты;

К третьему уровню защиты;

Задание {{187}} ТЗ 187 Тема 1-0-0

198. Камера защитная детская (КЗД-:6) относится:

К диффузионным средствам защиты органов дыхания;

К фильтрующим противогазам;

К фильтрующим самоспасателям;

К автономным изолирующим дыхательным аппаратам;

Причиной ожога является воздействие на тело высокой температуры, некоторых видов лучистой энергии (лучи солнца, рентгена, радия), а также ряда химических веществ. Наиболее часто встречаются термические и химические ожоги. Тяжесть их зависит от площади обожженной поверхности и степени ожога. Ожог одной трети поверхности тела опасен для жизни пострадавшего. В зависимости от характера изменений обожженных тканей различают три степени ожога.

Признаками ожога I степени является покраснение обожженных тканей, отечность их и болезненность.

Ожог II степени характеризуется образованием пузырей, наполненных жидкостью.

Для ожога III степени характерны некротические изменения (омертвение) обожженных тканей. В наиболее тяжелых случаях наблюдается обугливание их.

Ожоги I степени опасны лишь при большой площади поражения. Следует учитывать, что изменения, характерные для ожогов I степени, предшествуют образованию пузырей и при ожогах II степени. Поэтому нередко через 10 - 15 минут после ожога отмечается лишь покраснение, позднее же появляются пузыри. Последние при ожогах П степени обычно прорываются, при этом обнажаются глубокие слои кожи, которые очень легко могут быть инфицированы. Еще большая опасность инфицирования обожженных участков тела возникает при ожогах III степени.

Пострадавшие от ожогов нередко впадают в тяжелое состояние. Оно бывает связано с перевозбуждением нервной системы болевыми раздражениями, а также действием образующихся в обожженных тканях токсических веществ. Изменения нервной и сердечно-сосудистой системы могут обусловить развитие тяжелого шока. При этом часто наблюдается состояние общего возбуждения.

Оказывая первую помощь пострадавшему , следует освободить от одежды обожженную поверхность тела (одежду разрезают по шву).

В случаях, когда на пострадавшем горит одежда, нельзя допускать, чтобы обожженный бегал, метался, так как это только усиливает пламя. В этих случаях нужно немедленно сорвать горящую одежду или загасить огонь, накинув на пострадавшего одеяло, пальто, шинель.

При оказании помощи пострадавшему с признаками ожога I степени следует наложить повязку, смоченную винным спиртом, или обработать обожженную поверхность насыщенным раствором марганцовокислого калия. Лечебный эффект указанных средств связан с их дубящим действием, которое в значительной степени предотвращает развитие дальнейших патологических изменений и образование пузырей.

При оказании первой помощи в случае ожога II степени следует осторожно очистить кожу вокруг пузырей винным спиртом и обработать ее раствором марганцовокислого калия. После этого на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку. Вскрывать пузыри при оказании доврачебной помощи нельзя.

При ожогах III степени на обожженную поверхность накладывается асептическая повязка. Если пострадавший подлежит эвакуации, то обожженные конечности должны быть иммобилизованы.

В связи с опасностью инфицирования открытых ран при оказании помощи обожженным необходимо строгое соблюдение асептики. Всем пострадавшим с обширными ожогами, с ожогами нижних конечностей, а также при загрязнении обожженной поверхности тела землей обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.

В связи с возможностью развития шока необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием обожженных, не допускать охлаждения их, быть очень осторожным при транспортировке. Желательно напоить обожженного сладким горячим чаем.

При химических ожогах следует прежде всего произвести обильное и длительное промывание обожженной поверхности водой.

При ожогах кислотами для нейтрализации кислоты обожженная поверхность смачивается 5% раствором соды, а при ожогах щелочами - борной или 2% уксусной кислотой.

При ожогах фосфором частицы его продолжают гореть в коже (они очень хорошо видны, если ввести пострадавшего в затемненное помещение), в этих случаях следует произвести обильное промывание обожженной поверхности водой, удалить частицы фосфора пинцетом и наложить повязку, смоченную 5% раствором медного купороса.

При ожогах фосфором лица надо учитывать возможность внедрения частиц фосфора в слизистую век и конъюнктиву глаз. В этих случаях, промыв глаза пострадавшего водой, надлежит немедленно доставить его на пункт врачебной медицинской помощи. В повседневной жизни ожоги I и II степени нередко возникают после длительного облучения кожи прямыми лучами солнца. Ожоги от солнечных лучей, захватывая значительную поверхность тела, нередко сопровождаются повышением температуры. При этих ожогах необходимо защитить кожу от дальнейшего действия лучей; рекомендуется смазать обожженную поверхность стерильным жиром. При поражении организма другими видами лучистой энергии необходима врачебная помощь.