Брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений. Что делать? Частота сердечных сокращений норма у взрослых Какую частоту сердечных сокращений имеют тренированные люди

ЧСС расшифровывается как частота сердечных сокращений. ЧСС – это определенное количество сокращений, которое делает сердце за минуту времени.

Средняя ЧСС при пребывании человека в состоянии покоя колеблется от 60-80 ударов за одну минуту – этот показатель является нормой. Нередко этот показатель может превышать порог в 100 ударов в минуту, но обычно, такое значение бывает у людей средних лет которые ведут сидячий и малоподвижный образ жизни.

У атлетов, которые каждый день совершают тренировки, минимальная частота сокращений от 28-40 ударов в минуту . У нетренированного человека частота сердечных сокращений увеличивается быстрее.

Чем отличается ЧСС от пульса?

ЧСС показывает то, сколько сокращений совершили нижние отделы сердца за одну минуту.

Пульс – это количество расширений артерии в момент когда сердце выталкивает кровь. Его также принято рассчитывать за минуту времени. Кровь, проходя по сосудам, во время сокращения создает некую выпуклость в артериях. Которые прекрасно видны невооруженным глазом или на ощупь. Достаточно часто у здоровых людей частота пульса совпадает ЧСС.

Если у человека нарушен ритм сердца, то оно сокращается хаотично. Если сердце сократилось несколько раз подряд, то левый желудочек на протяжении такого короткого термина не успел наполниться кровью. При этом последующее сокращение проходит, когда желудочек пустой и с него кровь не выбрасывается в аорту. Получается что при таком раскладе пульс прослушиваться не будет, а сердце при этом сократилось.

В таких случаях значения ЧСС и ЧП не будут совпадать. Это происходит при наличии какого-то заболевания, к примеру, аритмии. В медицине есть термин, который определяет это явление – дефицит пульса. В подобном случае выслушивать биение сердца необходимо с помощью фонендоскопа.

Норма и таблица

Для взрослых, показатель ЧСС считается нормой от 60 ударов до 80 за одну минуту времени.

В состоянии покоя ЧСС будет отличаться от следующих показателей:

возраст человека; Здесь вы можете подробно рассмотреть человека
размеры его тела;
тренированность.

Если высчитать этот показатель у новорожденных детей, то он будет в пределах 120-140 ударов за одну минуту. В случае, если ребенок родился недоношенный, ЧСС у него будет в пределах от 140-160 ударов. По мере взросления ребенка частота сердечных сокращений снижается.

Таблица:

Возраст	ЧСС в минуту	Возраст	ЧСС в минуту	Возраст	ЧСС в минуту
Новорожденные	135-140	5 лет	93-100	11 лет	78-84
6 месяцев	130-135	6лет	90-95	12 лет	75-82
1год	120-125	7 лет	85-90	13 лет	72-80
2года	110-115	8 лет	80-85	14 лет	72-78
3 года	105-110	9 лет	80-85	15 лет	70-76
4года	100-105	10 лет	78-85	16 лет	68-72

Если человек тренируется то его ЧСС составит в пределах 50 ударов, что является ниже нормы. Если человек ведет сидячий и малоактивный образ жизни, то его ЧСС достигает в покое 100 ударов.

Если брать сравнивать этот показатель у мужчин и женщин, то у представительниц прекрасного пола ЧСС больше на 6 ударов , и оно увеличивается в момент месячных. Считается нормой величина, которая составляет 80 ударов за минуту у совершенно здорового пожилого человека. Если эта цифра увеличилась до 160, это предвестник наличия серьезного заболевания.

Когда изменяется ЧСС?

ЧСС увеличивается даже при малейших физических нагрузках. Если при прекращении физической нагрузки ЧСС восстанавливается прежней величины, то это является нормальным процессом. Иногда изменения ЧСС очень опасны для организма человека. Это возникает при заболеваниях, больших физических нагрузках, стрессовых ситуациях и так далее.

Перечень болезней, которые ведут к изменениям ЧСС:

сердечные заболевания;
заболевания ;
при нарушении калиево-магниевого обмена в организме;
воздействие токсинов на организм;
травматизм.

При возникновении стрессовой ситуации, сердце сразу же начинает учащенно биться. Если сердце очень часто подвергается таким нагрузкам, то этот ведет к возникновению серьезных заболеваний. При стрессовых ситуациях в крови повышается читайте здесь.

Также ЧСС изменяется у профессиональных спортсменов. Спорт в умеренных количествах полезен для организма. Такого нельзя сказать о профессиональном спорте. Чаще всего сердечными болезнями страдают люди ранее переносящие большие физические нагрузки.

Причины тахикардии и брадикардии

Тахикардия сердца – это особое состояние, при котором частота сокращений превышает значение 90 ударов в минуту. При данном заболевании, возникает очаг возбудимости сердечной мышцы, при котором с большой скоростью вырабатываются нервные импульсы. Это ведет за собой увеличение сокращения желудочков. Характер состояния напрямую зависит от величины поражения.

Причины тахикардии следующие:

Физиологическими причинами могут быть перенесенный эмоциональный стресс, физические нагрузки, а также врожденная предрасположенность.

Брадикардия является одним из видов аритмии, при которой ЧСС составляет менее 60 ударов в минуту. Для спортсменов, этот показатель является нормой, а для обычного человека является предвестником некого нарушения.

Симптомы:

слабость;
потеря сознания;
человека бросает в холодный пот;
головокружение;
боль в области сердца.

Причины брадикардии:

нейроциркулярная дистония;
неврозы;
повышенном внутричерепном давлении;
язвенная болезнь желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
Инфаркт миокарда;
Миокардид;
Кардиосклероз.

Когда возникает поражение путей миокарда, часть импульсов не могут достичь желудочков, при этом развивается брадикардия. Причиной брадикардии может стать прием лекарственных препаратов, также при интоксикации организма. К брадикардии приводит возрастные изменения организма. Очень часто причины брадикардии невозможно установить.

Как правильно определять ЧСС у мужчин?

Для измерения ЧСС мужчина должен пребывать в состоянии покоя, а также находится в теплом помещении . За час до процедуры необходимо исключить физическую, а также эмоциональную нагрузку, и не курить. Запрещено употреблять лекарственные препараты и алкоголь. Для измерения пациент ложится либо садиться. После приема необходимого положения тела должно пройти пять минут.

Помощник должен приложить ладонь к поверхности грудной клетки немного ниже левого соска. Нужно прочувствовать удар сердца. После этого необходимо включить секундомер и начать считать удары сердца на протяжении минуты. Если прослеживается неправильный ритм время необходимо увеличить до 3-х минут.

ЧСС можно измерить в тех местах, где артерии просматриваются на поверхности, и прощупывается пульс, а именно:

на шее;
у виска;
на бедре;
на плече.

Для получения более точных результатов, провести процедуру надо на обеих сторонах тела и сравнить.

Максимальная ЧСС у мужчин

Максимальное количество ЧСС у мужчин – это наибольшее число ударов, которое делает сердце за минуту. Очень часто эту величину используют спортсмены, что б знать какую максимальную нагрузку можно применять.

Максимальную ЧСС для мужчин можно определить по следующей формуле:

Максимальная ЧСС для мужчин = 220 – возраст.

Это значение будет не сверхточным, а приблизительным.

Возрастные особенности

В таблице приведена информация о том, как влияет возраст на частоту сердечных сокращений. Эти данные взяты у здорового человека, пребывающего в состоянии покоя. При воздействии некоторых факторов ЧСС может увеличиваться и уменьшаться.

Таблица:

Возраст	Пульс min-max	Среднее значение	Норма артериального давления (систол./диастол.)
			Женщины	Мужчины
0-1 мес.	110-170	140	60-80/40-50
От 1 мес. до года	102-162	132	100/50-60
1-2 года	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75
Взрослые до 50 лет	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

Влияние физических нагрузок и продуктов

При увеличении нагрузки изменяется дыхание, а также повышается ЧСС. Когда человек выполняет работу, которая не приводит к утомлению, то ЧСС находится в устойчивом состоянии без изменений.

При выполнении больших физических нагрузок ЧСС постоянно пывышается. Чем больше физическая нагрузка тем выше поднимается ЧСС. При подробном рассмотрении этой взаимосвязи можно определить максимально возможные пределы нагрузки.

Для этого через некоторые промежутки времени высчитывают ЧСС и отображают его на графике. После построения линии, видна полная картина взаимодействия ЧСС и физической нагрузки.

ЧСС можно снизить всяческими народными средствами. Для снижения ЧСС можно пить чай с добавление меда. А также валериана, пустырник, черная смородина ведут к уменьшению сердечного сокращения.

Продукты, которые вызывают увеличение пульса это крепкий чай и кофе, энергетические напитки, и напитки с содержанием кофеина. Они запрещены при учащенном ЧСС, так как ведут к большему увеличению без того высокого сердцебиения.

Заключение

Частота сердечного сердцебиения является важным показателем работы всей сердечно сосудистой системы. Этот показатель широко используется в медицине с целью диагностики. Он помогает спортсменам следить за интенсивностью тренировок и не перегружать организм.

Слишком высокий ЧСС приводит к заболеванию тахикардии, а уменьшенный к брадикардии. При контролировании числа ЧСС, можно вовремя выявить и предупредить развитие многих болезней. При некоторых изменениях необходима консультация врача. Будьте здоровы.

Что такое ЧСС? Разберемся более подробно в этом вопросе. Здоровье - это, безусловно, самая важная часть жизни любого человека. Именно поэтому задача каждого - контролировать свое состояние и поддерживать хорошее самочувствие. Сердце имеет очень большое значение в кровообращении, поскольку сердечная мышца обогащает кровь кислородом и перекачивает ее. Для того чтобы эта система работала соответствующим образом, требуется постоянный контроль состояния сердца, в том числе частоты пульса и сокращений, являющихся неотъемлемыми показателями, которые отвечают за функционирование сердца. Как измерить ЧСС?

Основные понятия об ударах сердца

Частота сердечных сокращений представляет собой физиологическую характеристику, отражающую нормальный ритм биения сердца, широко используемую как в сфере медицины, так и в профессиональных спортивных занятиях. ЧСС определяется рядом многих факторов и способен значительно колебаться в силу влияния разных причин, однако важно, чтобы данные показатели не превышали установленные пределы. Уменьшение или учащение частоты колебаний сердца в патологической форме зачастую приводит к усугублению болезней эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также может стать причиной тяжелых последствий для здоровья.

В чем разница ЧСС и пульса?

Большинство людей считают, что это одно и то же. Но это не совсем так. ЧСС отражает количество сокращений, совершаемых сердцем, а конкретно - желудочками (нижними отделами), за одну минуту. Частота пульса, или пульс, - это число артериальных расширений во время выброса сердцем крови также за одну минуту. При прохождении по сосудам кровь во время сердечных сокращений создает в артериях выпуклость, которую можно определить на ощупь. ЧСС и пульс могут иметь равную величину, однако это характерно только для здорового человека. К примеру, при ритмических нарушениях сердце начинает беспорядочно сокращаться. При сокращении его два раза подряд не успевает наполняться кровью. Второе сокращение, таким образом, происходит уже с пустым желудочком, и кровь не выбрасывается из него в периферические сосуды и в аорту. В связи с этим в артериях не будет прощупываться пульс, хотя сердечное сокращение происходит. Во время мерцательной аритмии и ряде других патологий наблюдается несоответствие частоты пульса и ЧСС. Подобное явление имеет название В таких случаях становится невозможным определение ЧСС посредством измерений пульса. Сделать это можно только с помощью выслушивания сердечных ударов, к примеру, с использованием фонендоскопа. Важно знать, как измерить ЧСС правильно.

Показатели нормы

У взрослых людей в норме ЧСС колеблется в пределах от 60 до 80 ударов в течение минуты. При частоте менее 60 данное явление носит название брадикардии, более 80 - тахикардия. Норма ЧСС по возрастам указана ниже.

В состоянии покоя показатель будет отличаться в зависимости от следующих факторов:

возраста;
пола человека;
тренированности;
размеров тела.

У новорожденных детей данный показатель чаще всего находится в пределах от 120 до 140 ударов на протяжении минуты. У недоношенного ребенка значение более высокое - от 140 до 160. К году оно снижается и доходит до 110-120, в пять лет - до 100, к десяти - до 90, к тринадцати - до 80. Норма ЧСС по возрастам поможет в этом разобраться.

У тренированного человека

Если человек постоянно тренируется, то для него характерна ЧСС ниже показателей нормы и составляет в среднем около 50. Если же ведется сидячий образ жизни, то в покое может быть достигнуто до 100 ударов. ЧСС женщин выше мужчин приблизительно на шесть ударов, перед началом менструации увеличивается еще сильнее. Нормальная частота сокращений сердца у здорового пожилого человека чаще всего равна 80 ударам. При повышении данной цифры до 160 можно судить о наличии серьезной патологии.

Техникой измерения ЧСС интересуются многие.

Когда наблюдаются изменения?

В разное время суток значение неодинаковое. Изменение показателя может прослеживаться в течение дня в силу влияния различных факторов:

в минуты страха, волнения, гнева и иных эмоций;
при физической активности;
после еды;
в зависимости от положения тела (стоя, сидя или лежа);
после употребления ряда лекарственных средств.

Частота сердечных сокращений увеличивается после приема пищи, в особенности это относится к белковым и горячим блюдам. Если температура тела повышается до 37 градусов, частота увеличивается на двадцать ударов. Когда человек спит, снижается примерно на пять-семь ударов. Возрастание ЧСС приблизительно на десять процентов наблюдается в положении сидя и на двадцать - стоя.

Частота ударов повышается также:

в стрессовых ситуациях;
при физической нагрузке;
при нахождении в жарком и душном помещении.

Рассмотрим, как измерить ЧСС.

Каким образом проводятся измерения?

Делать это необходимо в теплом и тихом помещении в состоянии покоя. Чтобы осуществить процедуру, понадобится помощник и секундомер. Приблизительно за час до измерения необходимо отказаться от эмоциональных и физических нагрузок, а также от курения. Нежелательно принимать лекарственные препараты и пить алкогольные напитки. Тот, кому собираются измерить ЧСС, может сесть или лечь. После принятия человеком необходимого положения нужно спокойно посидеть или полежать на протяжении пяти минут. В это время помощник прикладывает к грудной клетке сухую чистую ладонь на определенный участок, что зависит от пола: у мужчины - ниже левого соска, у женщины - под молочной железой. Как определить частоту сердечных сокращений?

Необходимо почувствовать удар в верхней части сердца о грудную клетку, то есть Прослушивается он у половины здоровых людей в положении стоя в пятом межреберье. При невозможности определения можно судить о том, что удар приходится на ребро. Затем берется секундомер и начинается счет сердечных сокращений человека на протяжении минуты. Если ритм неправильный, то делается это в течение трех минут, после чего полученное число делится на три.

Однако что такое ЧСС, знают не все.

Другие места для измерения числа сердечных ударов

Показатель можно измерять также в других местах, в которых артерии расположены близко от поверхности. Пульсация хорошо прощупывается:

на шее;
у виска;
под ключицей;
на бедре;
на плечах.

Измерять пульс нужно на обеих сторонах тела, чтобы получить более точные результаты. В чем разница ЧСС и пульса, мы пояснили.

Максимальный показатель

Максимальный показатель ЧСС отражает ударов в течение минуты, которые могут быть сделаны сердцем. Данный показатель используется спортсменами для того, чтобы определить, какую максимальную нагрузку можно давать на сердце. Определять ЧСС лучше всего клинически, делать это должен кардиолог с использованием электрокардиографа или с помощью беговой дорожки. Еще одним простым способом выявления возможностей собственного сердца является расчет максимального значения ЧСС по следующей формуле (результат в таком случае приблизительный):

для мужчин от 220 отнимается возраст;
женщинам нужно отнять возраст от числа 226.

Теперь мы знаем, какова максимальная частота сердечных сокращений у здорового человека. Идем дальше.

Из-за чего возникают тахикардия и брадикардия?

При несоответствии ЧСС норме в спокойном состоянии можно судить о наличии определенного заболевания. Чаще всего при этом отмечаются и другие патологические проявления.

При сопровождении тахикардии такими симптомами, как одышка, головокружение, обморок, слабость, нельзя исключать:

порок сердца;
инфекционную болезнь;
начало инсульта;
нарушения эндокринной системы;
заболевания нервной системы;
анемия;
опухолевые процессы.

Брадикардия может отмечаться в норме в таких случаях:

40 ударов - у спортсменов;
у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом;
при употреблении ряда лекарственных средств.

Также она может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

инфаркте;
отравлении;
гипотиреозе;
желудочной язве;
воспалении миокарда.

Правильно было бы измерить ЧСС при нагрузке.

Тахикардия

Данная разновидность аритмии характеризуется учащенным сердцебиением. У тахикардии имеется два вида:

синусовая, которая возникает из-за чрезмерной активности СА-узла, посылающего электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться;
пароксизмальная или эктопическая - появляется при исходе импульсов не из СА-узла, а из желудочков или предсердий.

Пароксизмальная тахикардия в зависимости от источника импульса может быть желудочковой и наджелудочковой. Если аритмия наджелудочковая, то сердечная мышца начинает сокращаться в предсердиях, то есть над желудочками. Тахикардии такого типа имеют следующие разновидности:

физиологические - учащение пульса при физических нагрузках (являются нормой и не требуют лечения);
реципрокные, когда кольцевое прохождение сократительного импульса происходит ускоренно;
очаговые - сократительный импульс исходит не из синусового узла, а из более сильного источника;
фибрилляции и трепетание - сильное и беспорядочное сокращение предсердий.

При тахикардии желудочной сократительный импульс возникает в желудочках. Данный вид чаще всего более опасен. Существуют следующие типы:

экстрасистолии - внеочередное сокращение большей силы по сравнению с обычным, при неоднократном повторении приводит к тахикардии, хотя само по себе угрозы не представляет;
синдром удлиненного интервала QT - обнаружение возможно только посредством электрокардиограммы (если показатель высокий, развиваются разного рода аритмии);
трепетание и мерцание желудочков - сильное и хаотичное сокращение.

В целом тахикардия имеет такие основные симптомы, как сильное и частое сердцебиение, общая слабость и затрудненное дыхание.

Для того, чтобы ее определить, нужно знать, как посчитать ЧСС по ЭКГ.

Брадикардия

Такой тип аритмии отличается пониженной частотой сокращений мышцы сердца. Различаются следующие виды брадикардии:

физиологическая, которая наблюдается при полном покое или ночью, пульс понижается не слишком сильно, и патологией такая аритмия не считается, не требует лечения;
парасимпатическая - брадикардия, которая связана с блуждающим нервом; чаше всего приступы беспокоят ночью, в некоторых случаях после приема пищи или интенсивной физической нагрузки;
синдром слабости СА-узла - при медленной передаче синоатриальным узлом сигналов сердечной мышце, в связи с чем происходит замедление ритма;
атриовентрикулярные блокады, которые появляются из-за дефектов синхронности сократительного ритма, если предсердия сокращаются чаще желудочков.

Стоит отметить, что брадикардия порой может протекать вообще без симптомов, а может вызвать значительные недомогания. В некоторых случаях способна стать причиной аритмического шока и привести к летальному исходу. Очень редко бывает синдром, при котором тахикардия и брадикардия возникают одновременно, и замедленное и учащенное сердцебиение следуют друг за другом.

Мы рассмотрели, как измерить ЧСС.

Конспект по мотивам «ЧСС, лактат и тренировки на выносливость» (Янсен Петер)

В спорте частоту сердечных сокращений (ЧСС) используют для оценки интенсивности нагрузки. Существует линейная зависимость между ЧСС и интенсивностью нагрузки (График 13).

Тренировка на выносливость должна выполняться в так называемой аэробно-анаэробной зоне, когда задействована вся кислородно-транспортная система. При такой интенсивности накопления молочной кислоты не происходит. Граница аэробно-анаэробной зоны у разных людей находится между 140 и 180 уд/мин. Часто тренировки на выносливость выполняются при пульсе 180 ударов в минуту. Для многих спортсменов этот пульс значительно превышает аэробно-анаэробную зону.

Методы подсчета ЧСС

ЧСС подсчитывают на запястье (запястная артерия), на шее (сонная артерия), на виске (височная артерия) или на левой стороне грудной клетки.

Метод 15-ти ударов

Необходимо нащупать пульс в любой из указанных точек и включить секундомер во время удара сердца. Затем начинают подсчет последующих ударов и на 15 ударе останавливают секундомер. Предположим, что в течение 15 ударов прошло 20,3 секунд. Тогда количество ударов в минуту будет равно: (15 / 20,3) х 60 = 44 уд/мин.

Метод 15-ти секунд

Это менее точный. Спортсмен считает удары сердца в течение 15 секунд и умножает количество ударов на 4, чтобы получить количество ударов в минуту. Если за 15 с было насчитано 12 ударов, то ЧСС равна: 4 х 12 = 48 уд/мин.

Подсчет ЧСС во время нагрузки

Во время нагрузки ЧСС измеряется с помощью метода 10-ти ударов. Секундомер нужно запустить во время удара (это будет «удар 0»). На «ударе 10» следует остановить секундомер. ЧСС можно определить по таблице 2.1. Сразу после прекращения нагрузки ЧСС быстро снижается. Поэтому ЧСС, подсчитаный методом 10-ти ударов, будет немного ниже реальной ЧСС во время нагрузки.

Таблица 2.1. Метод 10-ти ударов.

Время, с	ЧСС, уд/мин	Время, с	ЧСС, уд/мин	Время, с	ЧСС, уд/мин

Основные показатели ЧСС

Для расчета интенсивности тренировки и для контроля за функциональным состоянием спортсмена используют ЧСС в покое, максимальную ЧСС, резерв ЧСС и ЧСС отклонение.

ЧСС в покое

У нетренированных людей ЧССпокоя 70-80 уд/мин. При увеличение аэробных способностей ЧССпокоя снижается. У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость (велосипедистов, бегунов-марафонцев, лыжников) ЧССпокоя может составлять 40-50 уд/мин. У женщин ЧССпокоя на 10 ударов выше, чем у мужчин того же возраста. Утром ЧССпокоя на 10 ударов ниже, чем вечером. У некоторых людей бывает наоборот.

ЧССпокоя подсчитывают утром перед подъемом с постели, чтобы гарантировать точность ежедневных измерений. По утреннему пульсу нельзя судить о степени подготовленности спортсмена. Однако ЧСС в покое дает важную информацию о степени восстановления спортсмена после тренировки или соревнований. Утренний пульс повышается в случае перетренированности или инфекционного заболевания (простуда, грипп) и снижается по мере улучшения физического состояния. Спортсмен должен записывать утреннюю ЧСС (График 14).

Максимальная ЧСС

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс) — это максимальное количество сокращений, которое сердце может совершить за 1 минуту. Максимальная ЧСС может сильно варьировать у разных людей.

После 20 лет ЧССмакс постепенно снижаться — примерно на 1 удар в год. ЧССмакс высчитывают по формуле: ЧССмакс = 220-возраст. Эта формула не дает точных результатов.

ЧССмакс не зависит от уровня работоспособности спортсмена. ЧССмакс остается неизменной после периода тренировок. В редких случаях у хорошо тренированных спортсменов ЧССмакс незначительно снижается под влиянием тренировок (График 15).

ЧССмакс можно достичь только при хорошем самочувствие. Необходимо полное восстановление после последней тренировки. Перед тестом спортсмен должен хорошо размяться. За разминкой следует интенсивная нагрузка продолжительностью 4-5 минут. Заключительные 20-30 секунд нагрузки выполняются с максимальным усилием. При выполнении максимальной нагрузки с помощью монитора сердечного ритма определяют ЧССмакс. Подсчет пульса вручную не дает точных результатов из-за быстрого снижения ЧСС сразу после нагрузки. Желательно определять ЧССмакс несколько раз. Самый высокий показатель будет являться максимальной ЧСС.

Спортсмен может достигать 203 уд/мин во время бега, но при педалировании — только 187 уд/мин. Рекомендуется измерять ЧССмакс для каждого вида активности.

Целевая ЧСС — это ЧСС, при которой следует выполнять нагрузку. При ЧССмакс 200 уд/мин целевая ЧСС для тренировочной интенсивности 70% ЧССмакс будет равна: ЧССцелевая = 0,7 х ЧССмакс = 0,7 х 200 = 140 уд/мин.

Таблица 2.2. Зоны интенсивности тренировочных нагрузок в процентном отношении от ЧССмакс.

Зоны интенсивности	Интенсивность (% от ЧССмакс)
Восстановительная зона (R)
Аэробная зона 1 (А1)
Аэробная зона 2 (А2)
Развивающая зона 1 (Е1)
Развивающая зона 2 (Е2)
Анаэробная зона 1 (Аn1)

Резерв ЧСС

Для расчета интенсивности нагрузки используют также метод резерва ЧСС, который был разработан финским ученым Карвоненом. Резерв ЧСС — это разница между ЧССмакс и ЧССпокоя. У спортсмена с ЧССпокоя 65 уд/мин и ЧССмакс 200 уд/мин резерв ЧСС будет равен: ЧССрезерв = ЧССмакс-ЧССпокоя = 200-65 = 135 уд/мин.

Целевая ЧСС высчитывается как сумма ЧССпокоя и соответствующего процента от резерва ЧСС. Например, целевая ЧСС для интенсивности 70% от резерва ЧСС для того же спортсмена будет равна: ЧССцелевая = ЧССпокоя + 70% ЧССрезерв = 65 + (0,7 х 135) = 65 + 95 = 160 уд/мин.

Таблица 2.3. Зоны интенсивности тренировочных нагрузок в процентном отношении от ЧССрезерв.

Зоны интенсивности	Интенсивность (% от ЧССмакс)
Восстановительная зона (R)
Аэробная зона 1 (А1)
Аэробная зона 2 (А2)
Развивающая зона 1 (Е1)
Развивающая зона 2 (Е2)
Анаэробная зона 1 (Аn1)

У двух спортсменов, бегущих с одинаковой скоростью, может быть разная ЧСС. Однако неверно было бы утверждать, что спортсмен, у которого ЧСС выше, подвергается большей нагрузке. Например, у одного бегуна ЧССмакс составляет 210 уд/мин, тогда как его пульс во время бега был равен 160 уд/мин (на 50 ударов ниже ЧССмакс). Максимальная ЧСС другого бегуна составляет 170 уд/мин, а его пульс во время бега с той же скоростью был равен 140 уд/мин (на 30 ударов ниже ЧССмакс). Если у бегунов одинаковая ЧССпокоя — 50 уд/мин, то мощность их нагрузки в процентном отношении составляла 69 и 75% соответственно, а значит второй бегун испытывает большую нагрузку.

Точка отклонения

При высокой интенсивности нагрузки линейная зависимость между ЧСС и интенсивностью нагрузки пропадает. ЧСС с определенной точки начинает отставать от интенсивности. Это точка отклонения (ЧССоткл.) На прямой линии, отображающей данную зависимость, появляется заметный изгиб (График 16).

Точка отклонения указывает на максимальную интенсивность работы при которой энергообеспечение идет исключительно за счет аэробного механизма. Далее включается анаэробный механизм. Точка отклонения соответствует анаэробному порогу. Любая нагрузка с интенсивностью, превышающей ЧССоткл, приводит к накоплению молочной кислоты. У хорошо тренированных спортсменов на выносливость диапазон ЧСС, внутри которого энергия поставляется аэробным путем, очень большой.

Функциональные изменения и ЧСС

Под действием тренировок повышается работоспособность спортсмена, что отражается на функциональных показателях тренированности организма.

Сдвиг точки отклонения

Самым важным изменением при регулярных тренировках на выносливость является сдвиг точки отклонения в сторону более высокой ЧСС.

Например, у нетренированного человека ЧССоткл составляет 130 уд/мин. После периода тренировок на выносливость его ЧССоткл сдвигается с 130 к 180 уд/мин (График 15 смотри выше). Это означает, что его аэробные способности повысились и теперь он может выполнять длительную нагрузку при более высокой ЧСС.

Смещение лактатной кривой

Зависимость между ЧСС и уровнем лактата варьируется среди людей и может изменяться у одного и того же человека по мере изменения его функционального состояния.

График 17 У нетренированного человека ЧССоткл равна 130 уд/мин, а у тренированного 180 уд/мин. Нетренированный человек способен выполнять работу в течение длительного времени при ЧСС 130 уд/мин, а тренированный при ЧСС 180 уд/мин. Этот рубеж называется анаэробным порогом и соответствует уровню молочной кислоты 4 ммоль/л. Нагрузка, превышающая анаэробный порог, ведет к резкому повышению молочной кислоты в организме.

Увеличение МПК

МПК (максимальное потребление кислорода) — это наибольшее количество кислорода, которое человек способен потребить во время нагрузки максимальной мощности. МПК выражается в литрах в минуту (л/мин). Во время нагрузки на уровне МПК энергообеспечение организма осуществляется аэробным и анаэробным путями. Поскольку анаэробное энергообеспечение не безгранично, интенсивность нагрузки на уровне МПК не может поддерживаться долго (не более 5 мин). По этой причине тренировки на выносливость выполняются при интенсивностях ниже уровня МПК. Под воздействием тренировок МПК может вырасти на 30%. В норме между ЧСС и потреблением кислорода наблюдается линейная зависимость.

Таблица 2.4. Зависимость между ЧСС и потреблением кислорода.

% от ЧССмакс	% от МПК
50	30
60	44
70	58
80	72
90	86
100	100

Поскольку нагрузка максимальной мощности может поддерживаться только в течение 5 мин, МПК не является характерным показателем функциональных возможностей спортсменов на выносливость. Наиболее подходящим критерием оценки функциональных способностей у спортсменов на выносливость служит анаэробный, или лактатный, порог.

Анаэробный порог соответствует максимальному уровню нагрузки, который спортсмен может поддерживать в течение длительного отрезка времени без накопления молочной кислоты. Анаэробный порог можно выразить в процентах от МПК или от ЧССмакс.

График 18. Правая вертикальная ось показывает сдвиг ЧССоткл после периода тренировок. До начала тренировок ЧССоткл составляла 130 уд/мин. После нескольких месяцев тренировок ЧССоткл выросла до 180 уд/мин. Левая вертикальная ось показывает прирост МПК, и особенно процента от МПК, или от ЧССмакс, при котором работа может поддерживаться в течение длительного отрезка времени.

Факторы, влияющие на ЧСС

На ЧСС могут влиять многие факторы. Спортсмены и тренеры должны учитывать эти факторы при планировании тренировок и выступлений в соревнованиях.

Возраст

С возрастом ЧССмакс постепенно снижается. Это снижение не имеет определенной связи с функциональным состоянием человека. В 20 лет ЧССмакс может составлять 220 уд/мин. В 40 лет ЧССмакс часто не превышает 180 уд/мин. Среди людей одинакового возраста наблюдается довольно большая разница в ЧССмакс. Пределом одного 40-летнего спортсмена может быть 165 уд/мин, тогда как ЧССмакс другого спортсмена того же возраста может составлять 185 уд/мин. Между ЧССмакс и возрастом наблюдается прямолинейная зависимость (см. графики 19 и 20).

С возрастом происходит не только прямолинейное снижение ЧССмакс, но и такое же прямолинейное снижение других показателей: ЧССпокоя, ЧССоткл, анаэробного порога. Вертикальными полосами на графике 19 отмечены возможные различия между людьми одинакового возраста.

Недовосстановление и перетренированность

При полном восстановлении спортсмена его показатели ЧСС — ЧССмакс, ЧССоткл и ЧССпокоя — достаточно постоянны.

На следующий день после интенсивной тренировки или соревнований утренний пульс может быть повышенным, что указывает на недостаточное восстановление организма. Другими показателями недовосстановления являются сниженные ЧССоткл и ЧССмакс. При наличии таких показателей разумнее всего отказаться от интенсивных тренировок, чтобы дать организму возможность восстановиться. Тренировки снизят функциональные возможности.

В зависимости от типа перетренированности утренний пульс может быть либо высоким, либо очень низким. Пульс 25 уд/мин — не исключение. Обычно во время упражнения ЧСС очень быстро повышается до максимальных величин, но в случае перетренированности ЧСС может отставать от интенсивности выполняемого упражнения. ЧССмакс при перетренированности достичь уже невозможно.

График 21, 22 и 23. Велосипедист хорошо отдохнул перед гонками 1 и 3 — он чувствовал себя хорошо во время гонок, достигая в обеих из них максимальной ЧСС. В гонке 2 он участвовал при недостаточном восстановлении. Велосипедист испытывал боль в ногах и ЧССмакс не была достигнута.

Важно!!! Данные ЧСС, регистрируемые у спортсменов во время многодневки «Тур де Франс», показали отчетливое снижение ЧССмакс и ЧССоткл. Во время «Тур де Франс» весь пелотон находится в стадии перетренированности или, по крайней мере, недовосстановления.

Когда утренний пульс высокий, а ЧСС, соответствующая обычной аэробной нагрузке, не может быть достигнута или достигается ценой неимоверных усилий, лучшее решение — это полный отдых или восстановительная тренировка.

ЧСС ниже 50 уд/мин у спортсмена — это признак тренированного сердца. Во время сна ЧСС может падать до 20-30 уд/мин. Низкая ЧСС — нормальная адаптация организма к предельным нагрузкам на выносливость, которая не является опасной. Низкую ЧСС компенсирует ударный объем сердца. Если у спортсмена нет жалоб на здоровье и тесты показывают адекватное повышение ЧСС, такое состояние не требует лечения.

Но если спортсмен жалуется на головокружение и слабость, необходимо более серьезно заняться этим вопросом. В таком случае очень низкая ЧСС может указывать на болезни сердца. Очень важно уметь различать две эти ситуации.

Питание

Питание может улучшить физическую работоспособность спортсменов на выносливость. При обычном питании у десяти испытуемых во время выполнения аэробной нагрузки средняя ЧСС составляла 156 ± 10 уд/мин, тогда как после приема 200 г углеводов при той же самой нагрузке средняя ЧСС была равна 145 ± 9 уд/мин (График 24).

Высота

В первые часы на высоте ЧССпокоя снижается, но затем снова повышается. На высоте 2000 м ЧССпокоя увеличивается на 10%, а на высоте 4500 м — на 45%. Через несколько дней ЧСС снова снижается до нормальных значений или падает ниже этих значений. Возвращение к нормальному показателю указывает на хорошую акклиматизацию.

Отслеживать степень акклиматизации может каждый человек. Рекомендуется записывать показания утреннего пульса в течение нескольких недель до отъезда и во время пребывания на новой высоте.

График 25. Схема акклиматизации спортсмена к высоте.

Лекарственные средства

Бета-блокаторы снижают ЧССпокоя и ЧССмакс, а также на 10% снижают аэробные способности. В некоторых видах спорта бета-блокаторы используются как средства, повышающие работоспособность. Считается, что бета-блокаторы благотворно влияют на стрельбу, поскольку уменьшают дрожание рук. Кроме того, редкая ЧСС в меньшей степени мешает прицеливанию.

Нарушение суточного ритма

Большинство процессов в организме находятся под влиянием суточного ритма. Когда спортсмен переезжает из одной временной зоны в другую, суточный ритм (биоритм) его организма нарушается. Переезд в сторону запада переносится легче, чем в восточном направлении. Нарушение суточного ритма неблагоприятно влияет на работоспособность. Рекомендуется на каждый час разницы во времени затрачивать один день акклиматизации. Например, при разнице во времени 7 часов требуется недельный период адаптации.

Можно начать адаптацию заранее — ложиться спать раньше или позже обычного. По прибытию нужно следовать новому распорядку дня. Короткие сны в дневное время замедляют адаптацию.

В период акклиматизации ЧССпокоя и ЧСС во время нагрузки повышены. Когда ЧСС опустится до нормального уровня, значит адаптация завершилась, и спортсмен может вернуться к своим обычным тренировкам.

Инфекционные заболевания

Спортсмены не редко продолжают выполнять свои обычные тренировки, поскольку недооценивают симптомы болезни или боятся отстать в подготовке из-за отдыха. Люди других профессий могут продолжать работать при сильной простуде. Но даже легкая простуда снижает спортивную работоспособность на 20%.

Важно!!! Спортсменам рекомендуется отдых и резкое снижение тренировочной нагрузки при инфекционных заболеваниях. Только в этом случае у организма есть шанс полностью восстановиться. При наличии температуры какая-либо спортивная деятельность категорически запрещается.

При подъеме температуры на 1°С ЧСС увеличивается на 10-15 уд/мин. В период восстановления после инфекционного заболевания ЧССпокоя также повышена.

Для контроля за состоянием работоспособности рекомендуется регулярно проводить функциональные пробы. Можно использовать простой тест на тредбане или велоэргометре состоящий из 3 серий по 10 минут, где нагрузка выполняется при постоянном пульсе — 130, 140 и 150 уд/мин. Во время теста регистрируется преодоленная дистанция и скорость. При инфекции функциональная проба будет показывать снижение работоспособности — уменьшение дистанции/скорости.

После перенесенного инфекционного заболевания спортсмену следует выполнять только восстановительные нагрузки или легкие аэробные тренировки. Когда работоспособность вернется к норме, на что будет указывать функциональный тест, продолжительность и интенсивность занятий можно будет постепенно увеличивать.

Эмоциональная нагрузка

Эмоциональный стресс влияет на ЧСС. Тяжелая умственная работа может вызывать чрезмерное напряжение. Если такая работа выполняется в шумной обстановке или после бессонной ночи, пагубное воздействие на организм оказывается еще более сильным.

Температура и влажность воздуха

График 26. Динамика ЧСС во время полумарафонского бега 43-летнего бегуна с ЧССоткл 175 уд/мин. В первые 40 минут было сухо, температура воздуха 16°С. Эта часть дистанции пройдена на уровне чуть ниже ЧССоткл. На 35 минуте пошел проливной дождь и температура упала. Бегуну было очень холодно, он не мог поддерживать ЧСС на том же высоком уровне, что сказалось на скорости бега.

График 27. Влияние меняющейся температуры окружающей среды на ЧСС гребца в состоянии покоя.

График 28. Высокая температура и высокая влажность воздуха приводят к повышению ЧСС в сауне.

Физическая активность зависит от сложных химических реакций в мышечных и нервных тканях. Эти химические реакции очень чувствительны к колебаниям внутренней температуры тела. При высокой температуре тела химические процессы протекают быстрее, при низкой — медленнее.

Для нагрузки разной продолжительности и интенсивности существуют наиболее оптимальные температура окружающей среды и влажность воздуха. Считается, что наиболее благоприятной для спортсменов на выносливость является температура до 20°С. Более высокие температуры — от 25 до 35°С — благоприятны для спринтеров, метателей и прыгунов, которым нужна взрывная сила.

В покое организм вырабатывает около 4,2 кДж (1 ккал) на кг массы в час, во время физической нагрузки — до 42-84 кДж (10-20 ккал) на кг в час. При высокой температуре тела повышается кровообращение в коже, увеличивается выработка пота, что приводит к увеличению ЧСС. При одинаковой интенсивности упражнения, но разной температуре тела 37 и 38°С, разница в ЧСС составляет 10-15 уд/мин. При высокой интенсивности и продолжительности нагрузки, а также высокой температуре и влажности воздуха, температура тела может достигать 42°С.

При температуре тела выше 40°С может произойти тепловой удар. Причины возникновения теплового удара во время физической нагрузки: высокая температура окружающей среды, высокая влажность воздуха, недостаточная вентиляция тела и потери жидкости за счет потоотделения и испарения.

В жару после 1-2 часов нагрузки потери жидкости могут составить от 1 до 3% массы тела. Когда потери жидкости превышают 3% от массы тела, снижается объем циркулирующей крови, уменьшается доставка крови к сердцу, растет ЧСС, возрастает вероятность развития жизнеугрожающей ситуации.

Важно!!! Важно возмещать потери жидкости во время нагрузки, выпивая по 100-200 мл воды через короткие промежутки времени.

График 29. Динамика ЧСС во время аэробной нагрузки на уровне 70% МПК в условиях полного отказа от питья и при приеме 250 мл жидкости через каждые 15 минут. Температура воздуха 20°С. Тест прекращали при полном изнеможение спортсмена. При отказе от питья наблюдалась более высокая ЧСС. Прием жидкости во время нагрузки удерживал ЧСС на постоянном уровне. Спортсмен мог выполнять упражнение на полчаса дольше.

Охлаждение в жарких условиях позволяет спортсмену дольше поддерживать нагрузку. Скорость велосипедиста выше, чем скорость бегуна, поэтому и охлаждение воздухом при передвижении на велосипеде гораздо выше. При низком темпе бега уменьшается обдув тела и повышаются потери жидкости. При охлаждении очень холодной водой может произойти спазм кровеносных сосудов, в результате чего нарушится теплоотдача. Лучший способ избежать преждевременного утомления при нагрузке в жарких условиях — регулярно пить и периодически смачивать тело влажной губкой.

График 30. Спортсмен дважды тестировался на велоэргометре с перерывом между тестами в 4 дня. Первый тест проводился без охлаждения, а во время второго теста тело охлаждали при помощи влажной губки и вентилятора. Другие условия в обоих тестах были идентичными: температура воздуха 25 °С, относительная влажность была постоянной, общая продолжительность велотеста 60 минут. В тесте без охлаждения ЧСС постепенно повысилась с 135 до 167 уд/мин. В тесте с охлаждением ЧСС прочно держалась на одном уровне 140 уд/мин.

ЧСС – это частота сердечных сокращений или, по простому, пульс. Средние значения пульса в покое для мужчин 60-70 ударов в минуту, для женщин 70-80 ударов в минуту. С возрастом эти значения повышаются. При регулярных тренировках, наоборот, пульс покоя будет уменьшаться.
Чтобы узнать ЧСС в покое, необходимо измерить свой пульс в положении лежа, лучше всего утром, сразу после пробуждения. Можно узнать пульс в покое и в другое время, для этого нужно лечь и спокойно полежать 5-10 минут, после чего провести измерение. Если Ваш пульс в покое намного выше или ниже этих значений, то, вероятно это повод сходить на прием к врачу.

Для расчета Ваших индивидуальных значений пульса для тренировок, введите Ваши данные в поля калькулятора ЧСС и нажмите «Рассчитать» . Значения пульса для разных зон появятся в таблице.

Калькулятор ЧСС

Значения пульса и описание пульсовых зон

Ваш пульсовой диапазон	Пульсовая зона, %	Результат работы в этой зоне	Рекомендации
	Зона легкой активности: 50%-60%	Адаптация к нагрузке и восстановление	Нагрузка для начинающих и для адаптации к тренировкам после длительного перерыва
	Начало жиросжигающей зоны: 60%-70%	Жиросжигание	Идеальная нагрузка для жиросжигания и развития начального уровня выносливости
	Аэробная зона: 70%-80%	Выносливость + жиросжигание	Достаточно высокая нагрузка. Хорошо развивает выносливость и эффективно сжигает калории
	Анаэробная зона: 80%-90%	Развитие физической выносливости	Высокая интенсивность. Тренировка сердечной мышцы и повышение выносливости
	Максимальная скорость и отдача энергии	Работа в этой зоне возможна только непродолжительное время и только опытным спортсменам
	Максимальный пульс: 100%		Поднимать пульс выше этого значения опасно для здоровья!

Частота сердечных сокращений ‒ это легко измеряемый, но важный показатель в кардиологии. От этого значения отталкиваются при начале диагностики, оно входит в обязательные параметры для мониторирования жизненных функций, именно по этому значению можно понять, насколько комфортно организму в целом и сердцу в частности в данный момент времени. Бывают ситуации, когда человек чувствует себя плохо, но не может понять, что с ним происходит. В этом случае, в первую очередь, он должен измерить у себя частоту сердечных сокращений. Но для того чтобы трактовать результаты, нужно понимать, какая у такого показателя, как сердцебиение, норма ударов в минуту.

Сердцебиение — норма ударов в минуту

Сердце ‒ особенный орган. Он не подчиняется центральной нервной системе, а регулируется лишь ветвями вегетативных нервов и собственными центрами. Волокна сердечной мышцы обладают удивительным свойством ‒ автоматизмом. Существует т. н. водитель ритма ‒ синоатриальный (синусовый) узел Кисса-Флека, он расположен в стенке правого предсердия. Именно он генерирует сердцебиение, определяя и темп, и ритм. В ситуациях, когда этот узел страдает, подключаются другие структуры ‒ атриовентрикулярный узел, пучок Гиса. Кроме того, центры по ритмообразованию могут формироваться в стенках камер сердца.

Итак, на основе сложных биофизических процессов, при помощи положительно и отрицательно заряженных микроэлементов, входящих в сердечные клетки и выходящих из них, синусовый узел заставляет сердце биться с определенной частотой. Это ли явление называется пульсом? Нет. В тот момент, когда сердце сокращается, мы слышим или чувствуем в проекции верхушки органа на передней грудной стенке удар. Периодичность ударов во времени ‒ частота сердечных сокращений. После этого сокращения, удара (по-научному эта фаза называется систола), буквально через доли секунды, можно почувствовать толчок, положив пальцы на большие сосуды.

Самые доступные точки:

сонная артерия на шее;
лучевая артерия на запястье;
подколенная артерия в подколенной ямке;
бедренная артерия на передневнутренней стороне бедра.

Эти толчки ‒ прохождение кровотока по артериям дальше в органы. Именно расширение артерий называется пульсом. Однако у человека без проблем со здоровьем пульс полностью совпадает с сердцебиением.

Нормальные значения

Как и у любого показателя в организме человека, у частоты сокращений сердца в минуту есть свои нормы ‒ верхняя и нижняя граница. В общем случае, не рассматривая частности и нюансы, можно сказать, что частота сердечных сокращений должна колебаться от 60 до 90 ударов в минуту. Но это не значит, что выход за этим рамки ‒ сразу патология. Во-первых, приведенные значения ‒ это средние рамки. Точно так же, как есть средние значения роста и веса. Однако в случае отсутствия патологических симптомов, органического и функционального поражения сердца, хорошем самочувствии даже частоту сокращений сердечной мышцы 110 ударов в минуту допустимо признавать индивидуальной нормой. Более того, существуют половозрастные нормы, нормы при необычных состояниях организма, целевые значения (те, которых требуется достичь при помощи медикаментозной терапии в целях снижения риска сердечно-сосудистых катастроф) при тех или иных заболеваниях.

Таблица. Нормы сердцебиения для различных категорий граждан.

Категория	Должная частота сердечных сокращений
Новорожденные	110-140
Дети от 30 дней до 12 месяцев	105-135
Дети от 12 месяцев до 7 лет	86-132
Дети от 7 до 16 лет	60-100
Мужчины от 16 до 65 лет	60-90
Женщины от 16 до 65 лет	60-100
Люди старше 65 лет	65-85
Беременные женщины	60-100, в III триместре - до 115
Высоко тренированные спортсмены	40-90
Люди, занимающиеся нырянием без акваланга	35-90
Больные артериальной гипертензией (целевые значения)	50-70
Больные сахарным диабетом (целевые значения)	50-65
Люди, живущие в высокогорье	70-110

Существуют, кроме перечисленного, такие понятия, как максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений. Это такая частота, при которой на сердце возлагается максимально переносимая или (во втором случае), насколько это возможно, приближенная к ней нагрузка. Эти понятия введены по большей части для профессиональных спортсменов и для функциональной диагностики. Например, для выполнения нагрузочных тестов с целью установления или подтверждения наличия ишемии сердца. Расчет этого показателя предельно прост.

Таблица. Как рассчитывается максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений.

Изменения частоты сердечных сокращений

Существуют физиологические и патологические приросты и снижения данного показателя. Увеличение частоты сердечных сокращений называется тахикардией, а, напротив, урежение ‒ брадикардия. К физиологическим (или условно физиологическим, что касается воздействия вредных привычек) причинам тахикардии относятся:

эмоциональные перегрузки (стресс, волнение, страх, страсть);

нахождение в жарком климате;

нахождение в душном помещении;

подъем в горы и спуск под воду, особенно впервые и в самом начале;

прием пищи (незначительное и очень краткосрочное повышение);

беременность;

прием медикаментов (препараты глюкокортикостероидов, катехоламины, некоторые антибиотики);

пристрастие к кофе, крепко заваренному чаю;

прием алкогольных напитков независимо от их крепости;

пристрастие к курению;

некоторые виды наркотических средств.

К физиологической брадикардии приводят:

высокая тренированность;
умеренное переохлаждение;
привычная гипоксия (люди с высокогорья, ныряющие без акваланга, альпинисты);
лежачее положение;
прием недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).

Патологические изменения

Как при тахи-, так и при брадикардии причинами могут служить внутрисердечные и внесердечные факторы. В первую очередь, изменения частоты сокращений сердца могут провоцировать заболевания этого органа.

Тахикардия:

хроническая недостаточность функционирования сердца;
приступы стенокардии;
инфаркт миокарда;
патология водителя ритма;
артериальная гипертензия;
пороки развития структур сердца;
воспалительная патология оболочек сердца (перикардиты);
воспалительная патология слоев сердца (эндокардиты, миокардиты).

Брадикардия:

эпизод инфаркта миокарда (в более поздних стадиях);
атриовентрикулярные блокады;
блокада ножек пучка Гиса.

Внесердечные обстоятельства могут быть самыми разнообразными и включать в себя болезни эндокринной, мочевыводящей, пищеварительной, дыхательной, нервной систем организма. Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания, опухолевого процесса, дегенеративных изменений.

Среди наиболее частых причин тахикардии:

избыток гормонов щитовидной железы;
сахарный диабет;
феохромоцитома;
адреналовый криз;
гиперальдостеронизм;
симптоматические артериальные гипертензии (при патологии эндокринной системы, почек);
патология гипоталамуса;
нарушение нервной проводимости;
острое нарушение мозгового кровообращения;
транзиторная ишемическая атака;
интоксикационный синдром (при инфекционных заболеваниях, токсическом шоке);
одышка при легочной патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмоторакс);
шоковые состояния;
повышение температуры (увеличение температуры на 1°С дает прирост показателя на 8-15 ударов в минуту).

Среди наиболее распространенных факторов, обуславливающих брадикардию:

недостаток гормонов щитовидной железы;
опухолевые процессы;
повышение внутричерепного давления;
язвенные дефекты;
цирроз печени;
гиповолемия, обезвоживание (на поздних этапах);
ДВС-синдром;
тотальная пневмония.

Как понять, являются ли отклонения патологическими?

Человек обнаружил у себя пульс 100 ударов в минуту. Стоит ли ему вызывать скорую? Алгоритм определения необходимости медицинского вмешательства следующий.

Вспомнить, имели ли место какие-либо из факторов, влияющие на физиологическое изменение частоты сердечных сокращений.
Определить, имеют ли место какие-либо из перечисленных симптомов:
- головная боль;
- головокружение;
- потливость;
- немотивированная слабость;
- быстрая утомляемость;
- «мурашки» в глазах, предобморочные состояния;
- обмороки;
- ощущение усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца;
- боли в области сердца;
- панические состояния, страх смерти.
Вспомнить, поднималось ли когда-либо артериальное давление, есть ли нарушения обмена глюкозы или проблемы с гормонами, нет ли изменений в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

В том случае, если ответ будет положительным лишь на первый вопрос, показаний к экстренному обращению за медицинской помощью нет. В противном случае либо если изменения в сердечной деятельности продолжаются в течение нескольких дней, бБеспокоят ночью и в спокойном состоянии, необходимо обратиться к врачу.

Как самостоятельно измерить ЧСС?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, не нужны специальные приборы или специалист, нужно только приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер. Если необходимо измерить пульс здесь и сейчас (например, в условиях тренировки), то никаких особых условий соблюдать не нужно. Однако для определения частоты сердечных сокращений в покое человек должен находиться в тихой, хорошо проветренной комнате. Он должен быть спокоен эмоционально. Следует присесть и отдохнуть не менее 15 минут после обычной физической нагрузки (не быстрая ходьба, дела по дому) и не менее часа после интенсивной (бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей). Во время измерения необходимо сидеть.

Измерение на лучевой артерии

В идеале нужно измерять пульс сразу на обеих конечностях, но при самодиагностике это не представляется возможным, поэтому можно выбрать любую руку. Нужно обхватить свое запястье так, чтобы большой палец располагался со стороны мизинца, а остальные четыре ‒ со стороны большого пальца противоположной руки. Тремя пальцами обхватывающей руки необходимо нащупать область пульсации. Она обычно находится сразу за косточкой, ближе к срединной линии предплечья. Не следует слишком сильно прижимать пальцы, но и просто приложить их не всегда бывает достаточно. Немного поискав, можно почувствовать легкие ритмичные движения.

Измерение на сонной артерии

Необходимо найти угол челюсти ‒ переход от уха к нижней части лица, хорошо чувствуется через кожу даже у полных людей ‒ и неглубоко ввести палец под костный выступ. Обычно пульсация чувствуется очень хорошо практически по всей боковой поверхности шеи, поэтому особых сложностей с определением не возникает.

Измерение на бедренной артерии

Точка сложна для поиска, особенно у тучных людей. Однако если положить три пальца в паховую складку примерно на ее середине, можно прощупать пульсацию.

Пульс можно определить также на височных, подмышечных и подколенных артерий, но прощупать его в тех точках более сложно, да и незачем ‒ первые два представленных способа дают достоверную информацию о частоте сердечных сокращений и пульсе.

При измерении пульса должно обратить внимание на другие его характеристики, кроме частоты. В норме он должен быть ритмичным, хорошо прощупываться на артериях обеих сторон тела. Сила волны должна позволять хорошо чувствовать толчки пальцами, но не должна выталкивать руку.

Чтобы посчитать непосредственно частоту сердечных сокращений, необходимо положить руку на левую половину груди. У мужчин в точку, находящуюся примерно под левым соском, у женщин ‒ под левой молочной железой. В пятом межреберье по линии, идущей от середины ключицы, можно почувствовать сердцебиение. В этой области оно называется верхушечный толчок (т. к. именно в названные точки на переднюю грудную стенку проецируется верхушка сердца).

Стоит обратить внимание: в норме пульс полностью совпадает с сердечными сокращениями . Условно говоря, схематично это выглядит как «удар о грудную стенку ‒ 0,2 с ‒ толчок на артерии». В том случае, когда пульс сильно запаздывает, либо после очередного сокращения желудочка пульсовой волны вообще не было, можно говорить о серьезной патологии сердца, которую надо лечить.

Таким образом, частота сердечных сокращений ‒ это очень важный показатель. Но только на основании его одного невозможно сделать вывод о том, здорово ли сердце. У ЧСС очень высокая вариабельность, для каждой категории людей (и даже для каждого человека в одной категории) он может быть разным. Однако этому показателю необходимо уделять особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки патологии.