Асимметрия кончика носа после ринопластики. FAQ - частые вопросы по упражнениям для носа и ринокорректорам Ассиметричный нос

С помощью ринопластики крыльев носа можно решить такую распространенную эстетическую проблему, как асимметрия ноздрей, гипертрофированная ширина, длина и толщина кончика. Пластические хирурги считают данную операцию сравнительно легкой, причем как с точки зрения техники ее проведения, так и с точки зрения реабилитационного восстановления.

Она может выполняться различными хирургическими методами (в зависимости от характера и выраженности самого дефекта). Благодаря операции можно создать пропорциональную гармонию черт лица за счет коррекции крыльев носа.

Если вы считаете, что будете чувствовать себя уверенно после таких изменений, на такую операцию действительно стоит записаться. Но для этого необходимо узнать больше информации о принципах планирования будущих изменений, о правилах подготовки и восстановительного периода, а также о хирургических методиках, посредством которых проводится ринопластика .

Когда нужна коррекция крыльев носа?

Операция может быть проведена при наличии таких существенных показаний, как:

асимметрия крыльев носа;
утолщение кожи в зоне ноздрей и хрящей крыльев;
эффект западания ноздрей;
гипертрофированная ширина крыльев носа;
удлиненные крылья.

Самостоятельно определить, нужна ли коррекция крыльев носа, пациент не сможет, поэтому лучше доверить решение этого вопроса компетентному хирургу. Иногда может казаться, что дисгармония черт лица связана с расширенными ноздрями или утолщенной кожей в области крыльевых хрящей, но в действительности оказывается, что проблема в выраженной горбинке или других дефектах.

Поэтому прежде чем принимать решение, лучше предварительно проконсультироваться со специалистом. Хирург проведет осмотр и оценит состояние тканей носа, поможет охарактеризовать анатомические особенности его строения и формы.

Диагностика позволит уточнить суть эстетической проблемы и понять, что именно нужно изменить. Если выяснится, что у пациента имеются некоторые несовершенства крыльев носа, ему предложат один из методов ринопластики.

Какие методики применяются сегодня?

В пластической хирургии используется широкий спектр методик для устранения типичных дефектов крыльев носа:

Пересадка тканей для устранения эффекта западания ноздрей. Во время операции применяется метод трансплантации собственных тканей пациента, которые собираются со стороны слизистой. Преимущество метода заключается в том, что пересаженные ткани не отторгаются организмом, ведь они являются для него родными. Реабилитация, согласно статистике, в большинстве случаев проходит быстро и без осложнений.
Иссечение избыточных тканей для уменьшения крыльев носа. Расширенные и утолщенные крылья носа можно скорректировать, если удалить избыточные ткани, которые визуально «утяжеляют» его кончик. Операция также не считается опасной и отличается незначительной травматизацией тканей. После нее нос выглядит более изящным и утонченным.

Метод закрытой ринопластики для изменения размера или формы ноздрей. Операция проводится через закрытый хирургический доступ, то есть с внутренней стороны слизистой носа. Преимущество методики - в возможности скрыть рубцы, то есть после оперативного вмешательства их не будет видно.
Сшивание крыльных хрящей в области колумеллы. Расширенные крылья носа - очень распространенная проблема, которую можно решить разными способами. Иногда хирурги применяют метод сшивания хрящей крыльев носа. Это позволяет создать более узкие ноздри.

Подготовка к операции и реабилитация

До операции. На этапе подготовки специалист применяет инновационный метод компьютерного моделирования. Это отличный способ увидеть предполагаемый и приблизительный результат будущей ринопластики на мониторе компьютера. При этом, если по каким-либо причинам, пациенту не нравится результат на изображении, специалист вносит новые коррективы и показывает второй вариант коррекции. Когда результат будет устраивать пациента, хирург сможет понять, какую методику выбрать.

Не менее важным моментом при подготовке является обследование: пациенту нужно будет убедиться в том, что у него в текущий момент нет никаких проблем со здоровьем, которые могли бы препятствовать операции.

Хирург предоставит ему список обследований (ЭКГ, анализ на выявление гепатита, ВИЧ, анализ крови, анализ на сифилис, флюорография и другие), которые нужно будет пройти за некоторое время до предполагаемой даты операции. Если противопоказания не обнаруживаются, пациент допускается к операции.

Противопоказания:

возраст до 18 лет;
соматические заболевания (декомпенсация, обострение);
психические расстройства;
нарушение свертываемости крови;
сердечная недостаточность;
некоторые инфекционные заболевания;
наличие опухоли (доброкачественной или злокачественной) в организме.

После операции. Следует знать заранее, что после ринопластики крыльев носа на него накладывается специальная защитная лонгета из гипса. Она позволяет защищать заживающие ткани носа от травм и повреждений. Это важно, потому что в данный период они еще чрезвычайно хрупкие.

Иногда операция по усовершенствованию носа не решает проблемы, а добавляет новые. В этом случае делается вторичная ринопластика. Вмешательство поможет вернуть лицу привлекательность, а пациенту — свободное дыхание.

Читайте в этой статье

Причины для проведения повторной ринопластики

Иногда пациенты просто недовольны результатами первой операции по коррекции носа, а объективных причин для проведения нового вмешательства нет. Но есть четкие критерии, делающие его необходимым:

О том, что пациент нуждается в коррекции результата первой ринопластики, свидетельствуют изменения цвета кожи прооперированной области, сильные кровотечения, воспалительный или инфекционный процесс.

Виновниками проблем, требующих вторичного вмешательства, становятся:

ошибки хирурга;
игнорирование пациентом рекомендаций врача в периоде реабилитации;
осложнения;
травмы, полученные после операции.

Иногда необходимые для улучшения внешнего вида носа меры сознательно делят на 2 этапа. И часть проблем решают во время первой операции, а другие устраняют в ходе повторной.

Когда можно делать процедуру

Чтобы верно оценить последствия первой ринопластики, нужно подождать полгода. Только тогда можно с уверенностью говорить о том, удалась она или нет, решать вопрос о необходимости повторного вмешательства. Но если очевидно, что оно действительно нужно, лучше провести операцию через год после первой. В этом случае больше шансов на успех, меньше вероятность появления осложнений.

Сложности процесса

Повторная операция требует от хирурга большого искусства. Ведь провести ее будет намного сложнее, чем первую. Проблемы создаются сразу несколькими факторами:

Это может привести к тому, что он окажется недоволен и эффектом вторичной ринопластики даже при ее блестящем проведении и объективно хорошем результате.

Технически выполнение повторной операции может осложниться недостатком собственных хрящей, изменениями их структуры и необходимостью использовать импланты, наличием большого объема рубцовой ткани. Последняя характеризуется низкой эластичностью.

Трудности создаются и тем, что хирург работает практически на ощупь, так как подкожные участки могли сильно измениться после первого вмешательства. Проблем добавляют осложнения, например, некроз.

Заранее предвидеть результат невозможно . При первой операции хирург держит в уме определенную с помощью компьютера модель нового носа и работает, стремясь к этой его форме. Во время вторичной ринопластики его задача – не сделать хуже, убрать функциональные и эстетические дефекты, насколько возможно. Иногда исправить все ошибки нереально. И врачу приходится искать безопасные способы коррекции непосредственно в ходе операции.
Риск осложнений возрастает. Ведь уже подвергавшиеся изменениям живые ткани могут повести себя в процессе операции непредсказуемо. Их заживление идет медленнее. Общий наркоз, получаемый пациентом за непродолжительное время, тоже не способствует легкости восстановления.

Осложнения, которые могут возникнуть

Для повторного вмешательства характерны проблемы, способные возникнуть и после первой ринопластики:

неоправданные повреждения костей, хрящей, кожи;
обильное кровотечение;
утрата чувствительности носа;
расхождение швов.

Могут быть и еще более серьезные осложнения. Методы их устранения выбираются специалистом.

Асимметрия носа

Кривым нос после вторичного вмешательства может стать из-за:

отека;
недостаточного удаления тканей с одной из его сторон;
стремления хряща вернуться в прежнее неровное положение;
смещения составляющих носа;
разной степени рубцевания тканей в процессе заживления.

Осложнением считается значительная асимметрия. А небольшая не требует коррекции.

Обвисший кончик

Опущение нижней части носа является эстетическим недостатком, но существенным. Он возникает как последствие избыточного удаления тканей. Причиной дефекта бывает также открытый способ операции с рассечением колумеллы. В этой зоне формируется избыток рубцовой ткани, что увеличивает ее. Иногда кончик носа опускается от того, что спадает послеоперационный отек.

Рубцы

Выступающие над кожей шрамы сводят на нет общий эффект от улучшенной формы носа. Они могут образоваться из-за длительного заживления, неверного ухода за швами, особенностей организма. Рубцы бывают и внутренними. В этом случае они провоцируют не только внешние дефекты носа, но и проблемы с его функционированием.

Кровотечение

Обильное выделение крови из послеоперационной раны возникает вследствие разрыва крупных сосудов. При повторной ринопластике это более вероятно. Ведь обнаружить участки, которые надо обойти, труднее из-за деформаций носа, других изменений, спровоцированных первичным вмешательством. Причиной может быть и слабость сосудистых стенок, особенности состава крови пациента.

Некроз тканей

Отмирание может затронуть хрящи, кости или кожу. Это вызывается погрешностями в операции, когда происходит чрезмерное иссечение тканей, прижигание. Провокаторами некроза становятся ухудшение кровоснабжения участка и развитие в ране инфекции. Проблему решают хирургическим путем.

А) Истончение кожи после вторичной ринопластики, что привело к повышенной чувствительности и постоянному раздражению кожи; Б) Инфицирование дорсального имплантата

Отторжение импланта

В ходе повторной ринопластики для достижения приемлемого эстетического результата используют собственные ткани пациента, забранные с других участков тела. Но даже «родной» материал может отторгаться организмом. Причиной бывают неверная фиксация импланта, несоблюдение стерильности во время операции, «бунт» иммунной системы. Но чаще отторгаются аллотрансплантаты или искусственные материалы.

Методы проведения повторной ринопластики

Вторичное вмешательство, как и первое, проводят под общим наркозом, длиться оно может еще дольше – до 4 часов. Исходя из особенностей проблем, хирург выберет:

Открытый способ . Делается через разрезы у основания носа и, если нужно, около ноздрей. Затем снимаются кожа и мягкие ткани. При повторной операции хирургу еще приходится удалять рубцовую составляющую, чтобы добраться до хрящей. При открытом способе сделать это проще, но риск повредить костно-хрящевой каркас все же есть.

Но метод позволяет полнее устранить дефекты, уберечь ткани от дополнительных травм. Восстановительный период после такой операции более долгий, а значит, риск осложнений высок.

Закрытый способ . Показан при необходимости корректировать небольшие дефекты. Разрезы при закрытом способе располагаются во внутренних структурах носа. Заживление пойдет быстрее, обойдется без заметных рубцов. Но вероятность дополнительных повреждений мягких тканей и костей больше, поэтому возрастает риск асимметрии носа и других его деформаций.

О том, как проходит закрытая вторичная ринопластика, смотрите в этом видео:

Восстановление после

От того, как протекает реабилитация, в значительной степени зависит успех повторной ринопластики. Пациент должен соблюдать правила:

беречь нос от всего, что может нанести повреждения;
несколько недель спать на спине;
первое время не есть слишком горячую или холодную пищу;
отказаться от занятий спортом;
не носить очки, а заменить их линзами;
не перегреваться, то есть отложить на потом посещения солярия и пляжа, бани, горячую ванну заменить теплым душем;
не есть соленого, острого, жирного, предпочитая этой пище постное мясо, рыбу, овощи и фрукты;
отказаться от алкоголя, кофе, курения;
избегать простуды.

При таких условиях пациенту придется жить минимум месяц. Швы снимают через неделю после вмешательства, до этого за ними ухаживают, используя предписанные доктором средства. Отеки могут держаться до нескольких месяцев. Поэтому о результатах вторичной ринопластики можно говорить только спустя полгода или позже.

Почему врач может отказать в операции

Иногда результаты первой эстетической операции исправить хирургическим путем невозможно. Этому есть несколько причин:

недостаточное количество времени, прошедшее с момента предыдущей ринопластики;
слишком сильное рубцевание оперированной области;
необратимые изменения структур носа (хрящей, костей, кожи);
плохое состояние здоровья пациента.

Чаще перечисленные препятствия возникают после двух и более неудачных операций. Но всегда есть смысл обращаться к нескольким врачам, выбирая серьезных специалистов. Не исключено, что кто-то из хирургов отказывается потому, что не обладает достаточным умением исправлять чужие ошибки. Но известны случаи, когда повторная ринопластика бывала удачной после 6 вмешательств.

Если же все врачи утверждают, что вторичная операция невозможна, с этим следует смириться. Корректировать дефекты внешности придется с помощью косметики или филлеров.

Решаясь на вторичную пластику носа, пациент должен усвоить, что, возможно, не удастся сделать его таким, как хочется. Ее цель – минимизировать последствия выполненного ранее вмешательства, восстановить функции органа. И все же по статистике большинство повторных операций приводят к удовлетворительным результатам.

Полезное видео

О том, почему врач может отказать пациенту в операции, а также других ответах на интересующие вопросы по вторичной ринопластике, смотрите в этом видео:

Форма и симметрия лица определяются строением и объемом его мышц, нервов, сосудов, жировой клетчатки и связок. Именно аномалии развития лицевого отдела черепа или последствия травм, патологических процессов, сказавшихся на костных структурах, равно как и патология мимических мышц, являются главными причинами развития лицевой асимметрии. Таким образом, асимметрия лица может быть обусловлена как индивидуальными морфо-анатомическими особенностями (физиологическая асимметрия лица), таки и какой-либо патологией, в т.ч. сочетанием этих факторов (кроме типа асимметрии, важно учитывать и ее степень: это более точная характеристика, которую можно измерить [см. далее]).

При общении первое, на что невролог обращает внимание, это лицо человека. Небольшая неровность бровей, век, углов рта, различные размеры и положение крыльев носа, ушей, выпуклости щек - достаточно частое явление. С точки зрения неврологии особое значение в данном аспекте имеет мимическая асимметрия, природа которой достаточно сложна. Прежде всего, мимическая асимметрия определяется асимметрией межполушарной. Мы знаем, что разные полушария мозга по-разному регулируют моторику и сенсорику двух половин тела, а потому и мимическая активность разных сторон лица несколько отличается. Но, оказывается, что и восприятие мимики зависит о т состояния межполушарного взаимодействия у конкретного человека. Поэтому если мы, глядя на лицо пациент а, считаем его асимметричным, то можем и ошибаться: другой человек, глядя на это же самое лицо, видит иную картину в силу особенностей своего межполушарного взаимодействия (запомните: восприятие лица субъективно). Таким образом, можно выделить статическую и динамическую асимметрию лица:

■ статическая (морфологическая) асимметрия характеризуется наличием отличий в строении, размере, пропорциях и форме отдельных элементов лица, выявляющихся в покое; они обусловлены индивидуальными особенностями развития или патологией лицевого скелета, мышц, последствиями травм и заболеваний; так, например, у пациента (см. фото 1) присутствует незначительная степень асимметрии, которая выявляется только при детальном изучении отдельных областей лица: имеется асимметрия лобной кости, положения бровей, орбит, правая глазная щель чуть уже левой, неравнозначны ширина и изгиб костей в скуловой области. Спинка и крылья носа также несимметричны; мышцы работают синхронно и содружественно, однако при мимике асимметрия незначительно усиливается (см. среднее фото 1);

■ динамическая (функциональная) асимметрия связана с несинхронной моторикой лица, проявляющейся при мимике; динамическая асимметрия является следствием патологии со стороны мимических мышц врожденного либо приобретенного характера или остаточных явлений периферической (паралич Белла) или центральной (инсульт) патологии лицевого нерва (при этом степень выраженности нейропатии определяет и степень асимметрии); так, например, у пациентки (см. фото 2) имеется динамическая асимметрия лица, обусловленная парезом мимической мускулатуры, иннервируемой щечной ветвью лицевого нерва справа. Асимметрия, присутствующая в покое, значительно усиливается при улыбке.

Основной блок проблем при рассмотрении мимической асимметрии лица, с точки зрения невролога, составляют неврологические заболевания - поражение лицевого нерва, гиперкинезы, боли в области лица. Рассмотрим некоторые примеры. Гемиатрофия Ромберга является заболеванием неизвестной этиологии, которое приводит к развитию атрофии всех тканей одной половины лица - костной, хрящевой, мышечной, жировой, кожи. Пораженная часть лица уменьшается в размерах, кожа натягивается, наблюдаются дисхромия, поседение и выпадение волос, часто снижено (но бывает и усилено) пото- и салоотделение. Иногда отмечаются дистрофия и выпадение зубов, в тяжелых случаях - атрофия скуловой кости и нижней челюсти. Это состояние связано не с патологией лицевого нерва, а, возможно, с какими-то процессами в противоположном полушарии головного мозга. К сожалению, данное заболевание не лечится, есть только возможность проведения симптоматической коррекции, например методами волюмизации. Опухоль околоушной железы и последствия ее сдавливающего воздействия на ствол лицевого нерва также могут привести к развитию выраженной асимметрии. Поэтому случаи постепенно развивающейся гемиатрофии лица, нейропатии, асимметрии одной половины лица требуют особого внимания. Птоз при миастеническом синдроме час то бывает асиммеричным. Для этого заболевания характерна динамика мышечной слабости в течение дня с усугублением к вечеру. Травматическое, в том числе послеоперационное, поражение лицевого нерва нередко приводит к парезу мышц и развитию картины асимметрии лица. Однако, самая частая причина развития асимметрии лица - нейропатия лицевого нерва или паралич Белла (в т.ч. и ее последствия в виде постпаралитических контрактур и патологических синкинезий мимических мышц, которые выявляются не в покое, а только при мимических движениях). По данным ВОЗ, паралич Белла встречается в 13 - 25 случаях на 100 тыс. населения.

Шкала House-Brackman для выявления степени дисфункции лицевого нерва (1985):

Наиболее распространенные виды патологических синкинезий:

Рассматривая проблему «асимметрия лица» не возможно не затронуть такую ее составляющую, как «морщины» (мимические), которые могут быть связаны не только с процессами старения, но и с «неврологической подоплекой». Природа мимических морщин с позиций неврологии складывается из нескольких составляющих. Во-первых, это генетически детерминированные характерологические особенности личности, предопределяющие способы и интенсивность мимической эмоциональной экспрессии. Во-вторых, это различные факторы внешней среды (холод, атмосферные явления), в ответ на действие которых может развиваться гипертонус мышц. Ведь любое воздействие на чувствительное звено активирует двигательное звено физиологического сенсорно-моторного рефлекса. Сюда же можно отнести и болевые воздействия, которые провоцируют спазм как мимических, так и жевательных мышц (например, у молодых пациенты, которые страдают головной болью, нередко выявляется характерный паттерн ранних статических морщин - горизонтальных в области лба и вертикальных в межбровной области). В виде мимических морщин могут манифестировать насильственные движения в области лица - лицевые гиперкинезы (так называемые «тики»). Несимметричный характер расположения и глубины морщин и складок на лице может быть следствием (указанной выше) нейропатии лицевого нерва, как первичной, так и после перенесенных пластических операций или травм.

Прямое отношение к активности мимических мышц имеют жевательные мышцы. Гипертонус жевательных мышц возникает не только как следствие болезни (бруксизм, оромандибулярная дистония), но и как реактивное состояние после неадекватного или продолжительного стоматологического вмешательства (следует помнить, что облик нижней половины лица отражает тесную взаимосвязь с состоянием зубочелюстной системы). Анализируя горизонтальные морщины фронтальной зоны, следует иметь в виду возможную компенсаторную активацию лобной мышцы при некоторых вариантах птоза, прежде всего при миастении. Однако и здоровые люди напряжением фронтальной мышцы пытаются приподнять брови и верхние веки, расширяя таким образом поле зрения (этот факт обязательно учитывается при назначении ботулинотерапии).

Минимальные диагностические признаки: сращение пальцев. Клиническая характеристика Синдактилия - это сращение различных пальцев кистей и стоп. Выделяют 5 типов синдактилии. I тип (зигодактилия) - наличие частичного или полного сращения между III и IV пальцами кистей и II и III пальцами стоп. Могут быть перепонки и между другими пальцами. II тип (синполидактилия) - сращение, III и…

Синоним: прогрессирующая атрофия сосудистой оболочки глаза. Минимальные диагностические признаки: дегенерация сосудистой оболочки глаза. Клиническая характеристика Наиболее раннее проявление - нарушение темновой адаптации, приводящее к гемералопии. Происходят прогрессирующее снижение остроты зрения, концентрическое сужение полей и нарушение цветового зрения. К 40 годам наступает полная потеря зрения. У женщин-носительниц имеются некоторые клинические проявления болезни с доброкачественным течением. Офтальмологически…

Синонимы: синдром Бурневиля, себорейная аденома, судороги и умственная отсталость. Впервые описан в 1862 г. F. Recklinghausen. Минимальные диагностические признаки: себорейная аденома, судороги, умственная отсталость. Клиническая характеристика Заболевание проявляется в возрасте 2 - 5 лет. Наиболее постоянными его признаками являются судороги (в 93% случаев), причем наблюдаются как большие судорожные приступы, так и малые припадки, кивки салаамовы…

Минимальные диагностические признаки: симптомы сердечнососудистой недостаточности, на аутопсии - фиброэластоз эндокарда. Клиническая характеристика Фиброэластоз эндокарда морфологически проявляется разрастанием соединительной ткани. Эндокард утолщен, полость желудочка уменьшена, но иногда, напротив, могут быть истончение стенки и увеличение полости желудочка. Чаще процесс наблюдается в левом желудочке. Клинически заболевание проявляется одышкой, тахикардией, приглушением тонов сердца, отмечаются систолические и диастолические шумы.…

Заболевание описано в 1972 г. R. Saldino и С. Noonan. Минимальные диагностические признаки: диспропорциональное укорочение конечностей, постаксиальная полидактилия кистей и стоп, узкая грудная клетка, тяжелая дыхательная недостаточность, приводящая к смерти вскоре после рождения. Клиническая характеристика Верхние и нижние конечности резко укорочены, грудная клетка узкая из-за коротких ребер, идущих горизонтально, живот большой. Отмечаются полидактилия стоп и…

Описан в 1970 г. J. Mtirken с соавт. Минимальные диагностические признаки: отставание психомоторного и физического развития, черепно-лицевые аномалии, характерное расположение пальцев кисти, трисомия длинного плеча 14-й хромосомы. Клиническая характеристика Микроцефалия, микрофтальмия, луковицеобразный нос, тонкая верхняя губа, микростомия, опущенные углы рта, высокое арковидное небо или расщелина неба, низко расположенные ротированные назад ушные раковины, короткая шея. Характерны…

Минимальные диагностические признаки: прогрессирующая деменция, миоклонические судороги, накопление липопигмента в биоптатах прямой кишки и мозга. Поздний инфантильный цероид-липофусциноз Начинается в возрасте от 2 до 5 лет с приступов судорог. Прогрессирует быстро, сопровождается снижением интеллекта и нарушениями координации. У некоторых пациентов развиваются миоклонические судороги, провоцируемые световыми и шумовыми раздражителями. Может отмечаться пигментный ретинит и связанная с…

Синонимы: расщепление кисти и стопы, олигодактилия, гиподактилия. Минимальные диагностические признаки: недоразвитие или отсутствие одного или нескольких пальцев. Клиническая характеристика Эктродактилия - это гетерогенная группа аномалий кистей и стоп. Клинические проявления варьируют. Встречаются как частичное, так и полное отсутствие одного или нескольких пальцев, а иногда и проксимальных отделов кистей и стоп (пястных и плюсневых костей) с…

Наиболее важной проблемой в практике консультирования является определение типа наследования болезни. Существуют определенные признаки, позволяющие при анализе родословной установить тип наследования заболевания в семье. Так, аутосомно-доминантный тип наследования имеет место: когда передача патологического признака (болезни, происходит из поколения в поколение; пропорция пораженных индивидов среди потомков больных составляет примерно 50 %; передача патологического признака осуществляется от…

Минимальные диагностические признаки: повышенный уровень сывороточной амилазы и липазы, кальцификация ткани поджелудочной железы. Клиническая характеристика Заболевание проявляется опоясывающими болями, связанными с приемом острой и жирной пищи. Болевой приступ нарастает в течение 24 - 48 ч и стихает через несколько дней. Боли сопровождаются тошнотой и рвотой. Во время обострений повышается уровень амилазы и липазы в сыворотке…

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

врожденную
приобретенную
сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

аномалии развития костей лицевого черепа;
недоразвитие нижней челюсти;
неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

bellaestetica.ru

Асимметрия лица (несимметричность левой и правой половины лица) - выраженное отличие в форме и размерах левой и правой частей лица.

Асимметрия лица является косметической, неврологической, дерматологической и стоматологической проблемой.

Причины возникновения

Асимметрия лица обусловлена врожденными или приобретенными внешними воздействиями, либо внутренними проблемами в организме.

К врожденным причинам относятся: аномалия строения костей черепа, недоразвитие нижней челюсти, патологии формирования височно-нижнечелюстного сустава, одностороння патология шейных мышц, дефекты соединительной ткани и мышц.

Приобретенные внешние или внутренние причины:

Травмы, воспаления или защемления нервных окончаний лицевого нерва
Травмы челюсти и лица, переломы лицевых костей
Нарушение прикуса, отсутствие зубов на одной половине челюсти
Нарушение зрения, сопровождаемое развитием косоглазия
Системные заболевания соединительной ткани, гемиатрофия в области мягких тканей
Мышечная или нейрогенная кривошея (у детей)
Вредные привычки (жевание жвачки на одной стороне челюсти, сон на одном боку, прищуривание одного глаза).

Кроме того, асимметрия лица может появиться вследствие естественного старения организма или на фоне возрастных заболеваний.

Симптомы асимметрии лица

Асимметрия может быть естественной и патологической. В первом случае разница несильно выражена. Разница в размерах частей лица не превышает 2-3 мм и практически не видна непрофессиональным взглядом.

Патологическая асимметрия характеризуется ярко выраженными различиями в симметричности лица. Внешние проявления сопровождаются другими симптомами и признаками: слабостью мимических мышц на одной половине лица, расширением глазной щели, затруднением движения мышцами лица, нарушениями речи и артикуляции, трудностями во время приема пищи, болью в области пораженного нерва (при невропатии лицевого нерва) и др.

Асимметрия лица у детей обычно проявляется такими симптомами: сглаженная половина лица, меньший угол челюсти, наклон головы в сторону поражения.

Диагностика

Диагностика основана на результатах визуального осмотра с выявлением асимметрии лица, опроса пациента о причинах. Также выявляют факт возможных травм, патологий мышц, нервов, зубов.

С помощью особых приборов проводится измерения пропорций лица по двум параметров. Патологическим является разница более 3 мм и 5 градусов.

Может понадобиться консультация невролога, стоматолога, окулиста, нейрохирурга. При необходимости проводится полное неврологическое обследование, рентгенография черепа, КТ или МРТ лица.

Виды заболевания

Асимметрия лица может быть правосторонней и левосторонней.

Действия пациента

Невыраженная асимметрия лица не требует лечения. Если разница в размерах выражена, пациенту необходимо пройти обследование для выяснения причин появления несимметричности и проведения лечения/коррекции.

Лечение асимметрии лица

Коррекция или лечение асимметрии лица требуются при выраженной разнице в размерах и форме. Выбор метода коррекции/лечения зависит от причин несимметричности.

При пониженном тонусе мышц применяется миостимуляция и гимнастика для мышц лица, массаж лица. Откорректировать ассиметрию помогает подбор прически, макияж у женщин, ношение усов и бороды у мужчин.

Для исправления выраженной асимметрии применяется ортодонтическое лечение, челюстно-лицевая и пластическая хирургия.

При неврите лицевого нерва требуется лечение в неврологическом стационаре, электромиография, миостимуляция, массаж, физиопроцедуры.

Осложнение

К возможным осложнениям заболеваний и состояний, вызвавших асимметрию лица, относятся миоклонии лица, мышечные подергивания, патологическое напряжение мышц лица, содружественная активация мышц на лице.

Несимметричность лица может вызвать у человека психологические осложнения (неврозы, замкнутость, агрессивность, депрессии).

Профилактика асимметрии лица

Основные меры профилактики приобретенных асимметрий лица: ведение здорового образа жизни, своевременное обращение к врачу, посещение стоматолога, отказ от вредных привычек.

www.likar.info

Строгие, до миллиметра выверенные пропорции — удел инженеров, математиков и архитекторов. Природа не оперирует круглыми цифрами, поэтому ни один человек не может похвастаться идеально ровными чертами лица.

Встречается более, чем у 80% жителей нашей планеты. Она может проявляться в разном размере или разной форме ноздрей, неодинаковых крыльях, отклонении спинки и кончика от средней линии. Иногда такие нюансы абсолютно незаметны для окружающих, но порой они буквально бросаются в глаза.

Можно ли это исправить и если да, то как? Всегда ли следует обращаться за помощью к пластическому хирургу? И что делать, если подобная проблема появилась уже после проведенной операции? TecRussia.ru отвечает на самые актуальные вопросы.

Как возникает асимметрия носа?

Такое состояние (далеко не всегда его следует называть дефектом) бывает врожденным или приобретенным:

В первом варианте причиной становятся индивидуальные особенности строения и развития лицевых костей черепа и хрящей, от незначительных до очень серьезных, таких как заячья губа и/или волчья пасть. Чаще прочих «виновата» носовая перегородка: она может расти быстрее наружных костей носа, деформироваться и смещать все прилегающие анатомические структуры. Из-за ее искривления практически всегда в той или иной степени нарушается носовое дыхание, визуально заметны различия в размерах ноздрей или крыльев носа, возможно смещение спинки и кончика вбок от центральной линии.
Приобретённая асимметрия может быть следствием операции на любом из отделов лица, в т.ч. ринопластики или септопластики.
ычно это не следствие ошибок хирурга, а лишь временное нарушение пропорций, вызванное отеками, которое спустя несколько недель или месяцев приходит в норму. Другая возможная причина - механическая травма. Здесь зачастую все происходит наоборот: смещение костных и хрящевых структур незаметно в первые дни и недели из-за отечности и гематом. А спустя время вернуть все на свои места будет гораздо сложнее, чем сразу после повреждения (см. также статью «Как исправить нос после перелома»).

Можно ли это исправить?

Единственным надежным способом скорректировать дефекты перегородки, ноздрей, крыльев и других носовых структур является пластическая операция - ринопластика или риносептопластика. Первым шагом здесь будет очная консультация, на которой хирург осмотрит проблемный участок и примет решение о целесообразности вмешательства (о том, почему такое решение далеко не всегда принимается «в пользу пациента» мы еще поговорим ниже). Далее точно определяется характер и причины проблемы и подбирается наиболее подходящая техника для ее устранения:

Если асимметрия спинки, кончика, ноздрей и/или крыльев носа вызвана дефектами перегородки, работа ведется именно с ней. Иногда ее можно сравнительно легко выровнять и установить в новое положение, в более сложных случаях проводится полное удаление искривленных участков, которые затем замещаются трансплантатами - их обычно получают из кусочка ребра пациента. Звучит страшновато, но на деле это относительно простая и малотравматичная процедура (см. также статью «Искривление носовой перегородки»).
Иногда проблема связана с неправильным расположением медиальной ножки - участка хряща, поддерживающего с боков колумеллу. Ее смещение в одну из сторон приводит к тому, что ноздри и крылья выглядят сильно разными по размеру, а кончик может отклоняться от средней линии. Коррекция в этом случае заключается в небольшом смещении ножки в нужную сторону.
Более серьезные дефекты - последствия травм, врожденные патологии и т.п., могут потребовать сложных, порой многоэтапных операций, в ходе которых репозиционируются не только хрящевые, но и костные структуры носа, восполняется недостаток тканей. Здесь никакой единой техники нет и для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план коррекции.

Некоторые хирурги допускают использование безоперационной (инъекционной) ринопластики для устранения незначительной асимметрии. Обычно для этого используются плотные филлеры на основе гидроксиопатита кальция, поликапролактона и т.п., которые вводятся в мягкие ткани и увеличивают их объем. Таким способом можно исправить неровности кончика и спинки, а вот выровнять ноздри и крылья получится далеко не всегда. И, в отличие от операции, результат сохранится лишь на 6-12 месяцев, после чего процедуру придется повторить.

Лучшие хирурги по ринопластике: официальный рейтинг TecRussia.ru

Существуют также разнообразные приспособления для коррекции формы носа. Обычно это той или иной формы прищепки, которые необходимо продолжительное время носить на лице: якобы за счет постоянного давления можно изменить форму мягких тканей, хрящей и даже костей. Но, к сожалению, заметного эстетического результата такие устройства не смогут дать даже при постоянном применении. Зато они дают своему владельцу ложное чувство контроля над ситуацией, чем и обусловлен имеющийся на них спрос.

Фото 3 - результаты ринопластики, исправлены ноздри разной формы и размера:

Фото 4 - неровности спинки и кончика носа скорректированы с помощью филлеров (без операции):

Асимметрия после ринопластики

Что может быть хуже изначально кривого носа? Только неровности, оставшиеся после уже проведенной пластики, которые пациент с удивлением видит, когда впервые снимается повязка. И сколько бы хирурги ни объясняли раздосадованным дамам, что все придет в норму, как только полностью спадет отечность (а это случится не раньше, чем через полгода) , многие сгоряча начинают готовиться к повторной операции уже через неделю после первой.

Через сколько сходит отек после ринопластики и как его снять

Что происходит на самом деле? Кровоснабжение лица кардинально отличается от других частей тела. К голове притекает заметно больше крови на единицу объема тканей. Это, с одной стороны, способствует быстрому заживлению, но, с другой - такому же быстрому нарастанию и длительному (до 6-8 месяцев) сохранению отека, «поведение» которого порой довольно непредсказуемо:

он может переходить на разные участки носа, отчего его спинка или кончик отклоняются то в одну, то в другую сторону от средней линии;
часто усиливается в определённое время суток, например, к вечеру;
может относительно быстро уйти в какой-то одной области носа, но еще долго (несколько месяцев) сохраняться в другой.

Таким образом, асимметрия носа после ринопластики - это нормально. Первое время и ноздри могут быть разными, и крылья, спинка часто выглядит не совсем ровной, а кончик - излишне большим или смещенным. Но до того момента, пока отечность не спадет полностью, делать выводы об эстетических результатах операции - и, тем более, планировать повторную - абсолютно нецелесообразно.

Почему подобные операции проводят не всем пациентам?

Для большинства людей наличие небольшой диспропорции является не просто нормой, а частью индивидуальности, которая формирует их неповторимую внешность. Об этом свидетельствуют многочисленные исследования, в ходе которых ученые сравнивали изображения, составленные из сдвоенных левых и правых половин лица одного человека. Даже признанная красавица Мэрилин Монро не стала исключением.

Как оказалось, критерием красоты зачастую выступает вовсе не математическая правильность черт лица, а их общая гармония, сбалансированность. И важной ее составляющей может стать именно асимметрично расположенный нос, который слегка смещен в сторону более узкой половины. Если такой «дефект» исправить (например, хирургическим путем), то все тонкое соотношение будет нарушено, и эстетический результат окажется неудовлетворительным.

Еще один немаловажный фактор - наша склонность излишне критически оценивать собственную внешность . Речь идёт о тех случаях, когда никакого заметного косметического дефекта нет, но небольшому смещению спинки или кончика носа придается «вселенская» значимость. В результате:

человек стыдится собственного лица;
считает, что данное несовершенство заметно не только ему, но и окружающим;
стесняется фотографироваться или выбирает для фото такие положения головы, чтобы асимметрия не была заметна;
много переживает по этому поводу, вплоть до появления более серьезных психологических проблем, сложностей с общением, нахождением в обществе и т.п.

Провести операцию, которая бы полностью устроила пациента с подобными комплексами, чрезвычайно сложно. Изначальная неудовлетворенность собой и своим внешним видом в этом случае обычно переносится и на результат пластики, в котором обязательно будут найдены мелкие «неровности» и «несоответствия идеалу» (такое состояние психологи называют дисморфофобия).

У американского пластического хирурга Рональда ДеМарса (Ronald V. DeMars) есть интересный способ помочь пациентам осознать реальный масштаб своей якобы проблемы. «Когда человек приходит ко мне на консультацию с просьбой убрать незначительную асимметрию носа или другой части лица, я даю ему глянцевый журнал и прошу показать мне 5 фотографий наиболее привлекательных, по его мнению, знаменитостей. Затем мы рассматриваем их лица крупным планом и на каждом из них я указываю на как минимум 5 асимметричных участков. Сделать это несложно, поскольку ни у одного человека в мире нет идеально ровных пропорций».
Симметрия лица как критерий внешней красоты: мнение хирурга пластического хирурга Г.С. Чемянова

Таким образом, прежде, чем искать способы коррекции имеющегося недостатка, необходимо честно ответить себе на вопрос, для чего именно это нужно. Объективными причинами для обращения за помощью к пластическому или ЛОР-хирургу являются:

нарушение носового дыхания, вызванное неправильным положением перегородки или других костно-хрящевых структур;
серьезный внешний дефект носа, который хорошо заметен со стороны, явно искажает черты лица и приводит к объективным сложностям в общении с людьми.

Желание выполнить операцию для гармонизации лица и придания ему большей привлекательности, в том случае если человек понимает, что одной только ринопластикой все проблемы в жизни не исправишь - тоже вполне веская причина. В остальных ситуациях ринопластика вряд ли даст желаемый результат.

www.tecrussia.ru

Виды асимметрии лица у взрослого

По мнению специалистов, нормальным физиологическим отклонением в разности между правой и левой стороной лица является 3 мм или 5 градусов. Слева лицо у взрослого человека более вытянуто, со сглаженными чертами, а справа – немного резче и шире. Патологическое состояние – бросающиеся в глаза отличия в пропорциях при движении лицевых мышц или в состоянии покоя.

Особенно распространена проблема, когда несимметричность вызвана перекрестным прикусом. Асимметрия может быть приобретенной (результат перенесенных инфекций или механических повреждений) или врожденной, вследствие отклонений генетического характера. Кроме того, выделяют правостороннее и левостороннее поражение.

Разновидности выраженных отклонений:

опущение уголка губ;
расширение глаза со стороны поражения;
невозможность сморщить нос, закрыть глаз или повести бровью (нарушение мимики);
сглаживание складок на губах и на лбу;
пораженная сторона внешне напоминает маску;
специфический вид одной из лицевых половин (страдальческое выражение).

При поражении лицевого нерва возникает сильная асимметрия. Проявиться патология может в любом возрасте. При этом она может сопровождаться дискомфортными или же болевыми ощущениями.

Асимметрия лица у ребенка

У маленьких детей до 1 года в большинстве случаев диагностируется несимметричность естественного типа. Грудничок часто находится в одном и том же положении, из-за чего и возникает небольшое отклонение. Кроме того, у новорожденных асимметрия может быть результатом неправильного формирования челюстного сустава или нижней челюсти, когда он развивается в утробе матери. Разница между частями лица практически незаметна. Отклонение патологического характера наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста.

Это может быть следствием неврологических патологий, перекрестного прикуса, травм, неполноты зубного ряда. Чаще всего приобретенная проблема возникает из-за таких отклонений, как кривошея, инфекции, невропатия лицевого нерва. Важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, так как при отсутствии лечения не исключено развитие опасных осложнений: судорожные подергивания лицевых мышц, постоянное их напряжение и т. п.

Причины асимметрии лица

Все причины возникновения патологии у людей разного возраста делят на приобретенные и врожденные. От того, как у человека возникло данное отклонение, зависит его лечение и степень развития.

Причины врожденного характера

Факторов, из-за которых человек с рождения имеет несимметричное лицо, не так много по сравнению с приобретенными в течение жизни.

Основные из них:

аномалии соединительной ткани;
неправильное формирование суставов и строение черепных костей;
слишком медленное развитие челюсти;
дефекты мышечных тканей.

Как правило, эти нарушения связаны с генетической предрасположенностью или стали результатом отклонения развития во время беременности.

Приобретенная патология

К причинам несимметричности лица, приобретенным в течение жизни, как правило, относят заболевания и травмы, которые затрагивают нервы и мышцы. Осложнения могут возникнуть после ношения брекетов, перенесенного паралича или же инсульта.

Распространены следующие причины асимметрии:

киста, опухоль на лице;
некорректное введение инъекций в глубокие слои эпидермиса (например, ботокса), лифтинг и другие бьюти-процедуры;
защемление лицевого нерва или его воспаление;
патологии тканей;
всевозможные проблемы с прикусом (перекрестный, медиальный и т. д.);
косоглазие и другие офтальмологические тяжелые заболевания.

Кроме того, полное удаление зубов с определенной стороны лица также может повлечь развитие нежелательного явления. Часто неправильный образ жизни ведет за собой возникновение отклонения. Это может быть злоупотребление жевательной резинкой, привычка спать в одном и том же боковом положении, пережевывание пищи только одной частью челюсти.

Как исправить асимметрию лица

Лечение отклонения зависит от рода проблемы, ее степени развития. Коррекция может состоять из физиотерапевтических и косметологических процедур, но в сложных случаях поможет только пластическая операция. Радикальные методики подразумевают исправление костей лица и челюсти.

В любом случае назначить лечение может только опытный специалист. Обращаться следует к офтальмологу, стоматологу, невропатологу или же хирургу, который занимается дефектами лица и челюсти.

Косметологические процедуры

Главной косметологической процедурой, которая помогает не скрыть, а устранить несимметричность лица, является введение филлеров с гиалуроновой кислотой. Это вполне безопасно и эффективно. Хорошими результатами отличается софтлифтинг, в процессе проведения которого ткани подвергаются меньшей травмоопасности. Успех косметологических процедур заключается в прекращении восприимчивости к нервным импульсам и сокращениям мышц, их расслаблении.

Массаж

Массаж мышечной ткани более эффективен, если его проводят с помощью специальных приборов. Такая процедура, миостимуляция, способствует наращиванию мышечной массы, изменению ее формы в определенной зоне. Электрический сигнал, посылаемый аппаратурой, заставляет мышцы работать одновременно и более интенсивно, в результате чего сглаживается отклонение.

Гимнастика

Общеукрепляющие упражнения для лица, которые оказывают положительное действие на мышцы, называются фейсбилдингом. Они помогают также подтянуть кожу, повысить ее упругость и избавить от второго подбородка. Есть и другие упражнения, которые позволяют бороться с несимметричной формой лица.

Лицевая специальная гимнастика и общеукрепляющие упражнения можно проводить в домашних условиях. В большинстве случаев тренировок бывает достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Главное – регулярность выполнения и упорство.

Хирургическое вмешательство

Полностью устранить ярко выраженную асимметрию можно, воспользовавшись услугами пластического хирурга. Ринопластика позволяет исправить форму носа, лифтинг – подтянуть кожу (при этом выравниваются контуры), блефаропластика – удалить кожные покровы, изменить форму век и глаз. Реконструктивная хирургия – ода из самых эффективных методик, если у пациента выявлена сильная асимметрия.

wellnesso.ru

Человеку как живому организму присуща билатеральная симметрия правой и левой сторон тела. В то же время, эта симметрия не идеальна, яркий пример - доминирование функций правой руки у правшей и левой у левшей, некоторая разница в размерах стоп. Но если незначительные отличия в конечностях воспринимаются как норма, то асимметрия лица нередко становится источником серьезного психологического дискомфорта.

Асимметрия лица - норма или патология?

Абсолютно симметричных лиц не существует, а небольшая разница в пропорциях между правой и левой его половинами подсознательно воспринимаются нами как гармония. Венера Милосская - эталон женской красоты со времен античности - не исключение. Асимметрия ее лица проявляется в том, что левый глаз и левое ухо находятся чуть выше, чем в правой части, а нос слегка отклонен вправо.

Как правило, правая часть лица немного шире, черты здесь более резкие, твердые, мужественные. Левая половина слегка вытянута в вертикальной оси и имеет более мягкие, сглаженные очертания. Это хорошо известно публичным личностям, которые перед объективом фотокамеры всегда стремятся повернуться наиболее выгодным ракурсом.

Такая естественная асимметрия лица называется индивидуальной. Она не заметна невооруженным глазом и придает личности неповторимость и обаяние. Исправление асимметрии лица требуется лишь при патологической разнице в пропорциях, которая условно равна равная 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусов в угловых.

Причины асимметрии лица

В научных кругах называют более 25 причин того, что правая и левая стороны лица не совсем идентичны. Грубо говоря, любая асимметрия лица может быть либо врожденной, обусловленной особенностями строения костей черепа, либо приобретенной. Врожденные патологии объясняются наследственностью, пороками внутриутробного развития плода. Впоследствии мышечные волокна могут сделать их совсем незаметными, а иногда - наоборот, подчеркнуть недостатки.

Причины приобретенной асимметрии лица разнообразны, чаще всего это травмы и перенесенные заболевания:

зажимы нервных окончаний (например, после инсульта), воспаление лицевого нерва;
нарушение зрения (косоглазие, большая разница в остроте зрения между правым и левым глазом);
заболевания зубов (неправильный прикус, отсутствие зубов с одной стороны челюсти, вынужденное жевание на одну сторону);
у детей асимметрия лица часто бывает вызвана кривошеей.

Немалую роль играют и наши привычки, мимические и физиологические. Если постоянно прищуривать один глаз, жевать жвачку одной стороной челюсти, спать только на определенном боку, рано или поздно это отразится на лице.

Лечение асимметрии лица

Не всякое проявление диспропорциальности лица требует врачебного вмешательства. Если причина асимметрии лица кроется в слабости мышечного тонуса, очень хорошо помогает гимнастика для лица и массаж с акцентом на определенные мимические мускулы. Отлично скрывает мелкие недостатки грамотно подобранная прическа. Мужчину совершенно преобразят усы или борода, а у женщин мощным оружием в борьбе с собственным несовершенством является макияж.

При серьезных патологических изменениях на помощь приходит медицина. Как исправить асимметрию лица в каждом конкретном случае, подскажет консультация специалиста: невропатолога, офтальмолога, стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, ортодонта. Главная задача: выяснить причину, и тогда лечение асимметрии лица будет заключаться в ее устранении, а при невозможности этого - коррекции последствий. Косметическая хирургия в этом смысле - последняя инстанция, но возможности ее поистине огромны.

Асимметрия лица в психологии

Проведите эксперимент: загрузите свою фотографию в любой графический редактор (на фото вы должны смотреть прямо в объектив, лицо освещено равномерно). Теперь разделите ее вертикально на две части ровно по средней линии лица, а затем поочередно сделайте зеркальное отражение правой и левой половин. Посмотрите внимательно на портреты, составленные из левых и правых половинок - совершенно разные люди!

О чем говорит асимметрия лица психологам? О том, насколько велика разница между вашими действиями, образом жизни и сферой ваших эмоций, об уровне внутренней гармонии человека. Ведь правая часть лица отражает работу левого полушария мозга, отвечающего за логику, мышление, практическую сторону жизни. Левая сторона - проекция чувств и переживаний, а они находятся под управлением правого полушария. Таким образом, портрет из правых половинок называют «жизненным», а из левых «духовным».

Профессор А.Н. Ануашвили разработал и запатентовал метод видео-компьютерной психодиагностики и психокоррекции (ВКП). Обрабатывая «левый» и «правый» портреты, компьютерная программа выдает очень точный психологический портрет, прогнозирует поведение человека в той или иной ситуации, а также дает рекомендации по гармонизации практической и духовной сфер личности. Профессор считает, что даже ежедневное разглядывание себя «разного» способно избавить от многих психологических проблем.