Анатомические образования задней поверхности пирамиды височной кости. Анатомия Височной кости человека - информация

	Височная кость , (os temporale). Наружная поверхность. Вид справа. 1-чешуйчатая часть (чешуя) височной кости; 2-скуловой отросток; 3-суставной бугорок; 4-нижнечелюстная ямка 5-каменисто-чешуйчатая щель; 6-каменисто-барабанная (глазерова) щель; 7-шиловидный отросток; 8-барабанная часть височной кости; 9-наружное слуховое отверстие; 10-сосцевидный отросток; 11-сосцевидная вырезка; 12-барабанно-сосцевидная щель; 13-надпроходная ость (над слуховым проходом); 14-сосцевидное отверстие; 15-теменная вырезка; 16-височная линия.
	Височная кость (os temporale). Внутренняя поверхность. 1-чешуйчатая часть височной кости; 2-дугообразное возвышение; 3-теменная вырезка; 4-крышабарабанной полости; 5-борозда верхнего каменистого синуса; 6-бороэда сигмовидного синуса; 7-сосцевидное отверстие; 8-затылочный край; 9-наружноое отверстие (апертура) водопровода преддверия; 10-поддуговая ямка.; 11-влагалище шиловидного отростка; 12-шиловидный отросток; 13-наружное отверстие (апертура) канальца улитки; 14-внутреннее слуховое отверстие; 15-борозда нижнего каменистого синуса; 16-задняя поверхность пирамиды височной кости; 17-верхушка пирамиды; 18-скуловой отросток; 19-артериальные борозды.
	Височная кость (os temporale). Распил через барабаннуюполость вдоль длинной оси пирамиды (правая кость). 1-чешуя височной кости 2-сосцевидная пещера; 3-выступ латерального полукружного канала; 4-выступ канала лицевого нерва; 5-окно преддверия; 6-зонд в канале лицевого нерва; 7-расщелина канала большого каменистого нерва; 8-расщелина канала малого каменистого нерва; 9-борозда большого каменистого нерва; 10-борозда малого каменистого нерва; 11-полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку; 12-полуканал слуховой трубы; 13-внугреннее отверстие сонного канала; 14-наружное отверстие сонного канала; 15-мыс; 16-барабанная полость; 17-пирамидальное возвышение; 18-шило-сосцевидное отверстие; 19-сосцевидные ячейки.

Височная кость, os temporale, парная, очень сложна по строению, так как в толще ее заключены органы слуха и равновесия, и, кроме того, кость пронизана рядом каналов, через которые проходят сосуды и нервы. Височная кость расположена в боковых отделах черепа между затылочной, теменной и клиновидной костями, дополняя одной частью свод черепа, другими - основание черепа. Височная кость соединена с лицевым черепом: при помощи сустава - с нижней челюстью, и шва - со скуловой костью.

Височная кость представляет собой несколько сросшихся частей. При рассмотрении височной кости со стороны наружной, височной поверхности, у нижнего края ее, располагается большое отверстие, которая называется наружным слуховым отверстия, porus acusticus externus. Отверстие окружают четыре составные части височной кости: сверху и спереди - плоская, с заостренным краем чешуя височной кости, squama temporalis, спереди и снизу - небольшая, в виде желоба, пластинка - барабанная часть, pars tympanica, сзади - мощный костный выступ - сосцевидная часть, pars mastoidea, изнутри - в виде пирамиды, суживающаяся в направлении от сосцевидной части косо внутрь и кпереди - каменистая часть или пирамида, pars petrosa s. pyramis. Чешуя височной кости, squama temporalis, имеет форму полукруглой костной пластинки, обращенной своей гладкой височной поверхностью, fades temporalis, кнаружи и внутренней, мозговой поверхностью, fades cerebralis, - в полость черепа. Полуокружной формы край, ограничивающий чешую, не всюду одинаков; передний и задний участки края более зазубрены и менее заострены изнутри, чем верхний участок. Передний край соединяется с чешуйчатым краем большого крыла основной кости и получает название основного края, margo sphenoidalis; верхнезадний край, соединяясь с чешуйчатым краем теменной кости, носит название теменного края, margo parietalis. Задне-нижний отдел чешуи переходит в сосцевидную часть.

У детей на месте соединения этих частей имеется косо направленный сверху вниз и кпереди чешуйчато-сосцевидный шов, sutura squamomastoidea. Остатки этого шва сохраняются иногда и у взрослых. Несколько выше и вдоль него идет височная линия, передний конец которой подходит к корню скулового отростка височной кости, processus zygomaticus ossis temporalis. Скуловой отросток отходит двумя корешками: задним и передним. Он идет горизонтально, сначала кнаружи, а потом под углом кпереди, и заканчивается зазубренным концом. Последним он соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя с ним скуловую дугу, arcus zygomaticus. Ниже скулового отростка и впереди наружного слухового отверстия, располагается суставная ямка нижней челюсти, fossa mandibularis. В передних отделах ямку ограничивает хорошо заметный суставной бугорок, tuberculum articulare; в задних - меньших размеров, позади - суставной отросток, processus retroarticularis. Передняя часть ямки и суставной бугорок покрыты хрящом. В заднем отделе наружной поверхности, fades temporalis, чешуя височной кости несет борозду средней височной артерии, sulcus arteriae temporalis mediae. Борозда эта поднимается кверху и разветвляется в верхнем отрезке чешуи.

Мозговая поверхность , fades cerebralis, кости несколько вогнута, имеет в переднем отделе хорошо выраженную, глубокую артериальную борозду, sulcus arteriosus (meningeus) (место прилегания оболочечной артерии мозга), следы вдавлении извилин мозга - пальцевые вдавления, impressiones digitatae, и между последними выступы - мозговые возвышения, juga cerebralia. Каменистая часть или пирамидка, parspetrosa s. pyramis, имеет вид трехсторонней пирамиды, находящейся в лежачем положении, так что ее основание, basis pyramidis, направлено наружу и соединяется с сосцевидной и чешуйчатой частями височной кости. На месте прилегания основания пирамидки к чешуйчатой части в детском возрасте имеется щель, flssura petrosquamosa, с годами она заполняется костной тканью, и таким образом исчезает граница между этими двумя частями.

Верхушка пирамидки имеет неровный край. Она направлена вперед и внутрь, в сторону боковой поверхности тел клиновидной и затылочной костей. Промежуток, остающийся между ними на целом черепе, получает название рваного отверстия , foramen lacerum (рис. 124), заполненного волокнистым хрящом, fibrocartilago basilaris. В области верхушки открывается больших размеров внутреннее отверстие канала сонной артерии, foramen caroticum intemum. Верхний угол пирамидки, angulus superior pyramidis, выступает свободно в полость черепа на границе передней и задней поверхностей пирамидки, fades anterior и fades posterior pyramidis. Вдоль верхнего угла пирамидки проходит верхняя каменистая борозда, sulcus petrosus superior, - след залегающий здесь одноименной венозной пазухи.Передний угол пирамидки, angulus anterior pyramidis, располагается на границе передней и нижней поверхностей пирамидки, facies anterior и facies inferior pyramidis. Внутренним отрезком передний угол соединяется с краем большого крыла основной кости при помощи хряща, образуя основно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa. Наружным отрезком передний угол соединяется с чешуей височной кости, образуя каменисто-чешуйчатую щель, fissura petrosquamosa.

Вблизи медиального конца каменисто-чешуйчатой щели, в углу, где сходятся передний угол пирамидки с передним краем чешуи, видно отверстие мышечно-трубного канала , canalis musculotubarius. Последний, расположенный косо кнаружи и назад, разделяется горизонтально стоящей тонкой костной пластинкой - перегородкой мышечно-трубного канала, septum canalis musculotubarii, на две части: верхнюю - полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis musculi tensoris tympani, и нижнюю - полуканал слуховой (евстахиевой) трубы, semicanalis tubae auditivae Eustachii. Оба полуканала ведут в полость среднего уха. Задний угол пирамидки, angulus posterior pyramidis, располагается на границе задней и нижней ее поверхностей, facies posterior et facies inferior pyramidis. Он прилежит к боковым краям partes basilaris и lateralis ossis occipitalis. Внутренняя часть заднего угла примыкает к pars basilaris ossis occipitalis, и здесь образуется каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis, выполненная хрящом, соединяющим обе кости, - synchondrosis petrooccipitalis. На мозговой поверхности этой части заднего угла проходит нижняя каменистая борозда, sulcus petrosus inferior. Последняя, соединяясь с одноименной бороздой на прилежащей части затылочной кости, является местом залегания височной пазухи (sinus petrosus inferior).

У наружного конца борозды, на заднем углу пирамидки, имеется небольшое углубление, на дне которого открывается незначительных размеров наружное отверстие канала улитки, apertura externa canaliculi cochleae. (Здесь проходят v. canaliculi cochleae и ductus perilymphaticus, идущие из полости внутреннего уха). Боковая часть заднего угла пирамидки прилежит к pars lateralis ossis occipitalis. Здесь имеется небольшая яремная вырезка, incisurajugularis, которая соответствует одноименной вырезке на затылочной кости и вместе с ней на целом черепе образует яремное отверстие, foramen jugulare.

У указанных трех углов пирамидки сходятся три ее поверхности: передняя, задняя и нижняя. Первые две обращены в полость черепа, последняя направлена в сторону наружной поверхности основания черепа. Передняя поверхность пирамидки, fades anterior pyramidis, неровная, располагается наклонно кпереди. Снаружи она граничит с чешуей, образуя каменисто-чешуйчатую щeль, fissura petrosquamosa; изнутри она граничит с телом основной кости, не доходя до него и образуя здесь неровным краем своей вершины описанное выше рваное отверстие, foramen lacerum. Передне-нижней и задне-верхней границами являются соответствующие углы или края пирамидки. На передней поверхности пирамидки, вблизи верхушки, имеется вдавление тройничного нерва, impressio nervi trigemini, - отпечаток прилежащего здесь гассерова узла тройничного нерва (ganglion Gasseri).

Немного в сторону от середины передней поверхности пирамидки выдается полукружное возвышение, eminentia arcuata, - рельеф верхнего полукружного канала. Участок передней поверхности, расположенный между возвышением и каменисто-чешуйчатой щелью (fissura etrosquamosa), является крышей барабанной полости, legmen tympani; которая представляет собой тонкую пластанку, образующую верхнюю стенку полости среднего уха. Tegmen tympani своим передним краем заходит в промежуток между pars tympanica сзади и pars squamosa спереди, образуя заметный в области fossa mandibularis гребень, называемый processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmcntalis) (см. подробнее об этом при описании pars tympanica).

Немного кнутри и книзу от eminentia arcuata заметны два отверстия. Одно из них расположено более медиально и является отверстием канала лицевого нерва, hiatus canalis facialis. Через это отверстие выходит ветвь лицевого нерва - большой каменистый нерв, nervus petrosus superficialis major, который залегает в соответствующей бороздке - sulcus nervi petrosi superficialis majoris, продольно идущей кнутри и кпереди от hiatus canalis facialis.

Другое отверстие расположено латеральное и является верхним отверстием барабанного канальца, apertura superior canaliculi tympanici. Через это отверстие выходит малый каменистый нерв - nervus petrosus superficialis minor, который ложится в одноименную с ним борозду - sulcus nervi petrosi superficialis minoris. Эта борозда, направляясь кнутри и кпереди от пирамидки, идет параллельно и кнаружи от sulcus nervi petrosi superficialis majoris.Задняя поверхность пирамидки, fades anterior pyramidis, располагается более вертикально, чем передняя, имея, однако, некоторый скат кзади и книзу. Кнутри от верхнего угла, ближе к середине задней поверхности, находится довольно широкое внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus. Оно открывается в канал, идущий внутрь каменистой части. Канал этот носит название внутреннего слухового прохода , meatus acusticus interims. (Его дальнейший ход внутри каменистой части см. в "Ухо".)

Кнаружи и кзади от porus acusticus internus видно небольшое щелевидной формы отверстие, называемое наружным отверстием водопровода-преддверия , apertura externа aquaeductus vestibuli, являющееся местом выхода внутреннего лимфатического протока, ductus endolymphaticus, из полости внутреннего уха. Несколько выше отверстия водопровода, у верхнего угла пирамиды, располагается подполукружная ямка , fossa subarcuata, хорошо заметная у лиц молодого возраста. Нижняя поверхность пирамидки, fades inferior pyramidis, направлена вниз и обращена к наружной поверхности основания черепа; снаружи и несколько спереди эта поверхность соприкасается с барабанной частью височной кости. Она несет большое количество отверстий, углублений и выступов.

Центральное место на нижней поверхности пирамиды занимает большое круглой формы отверстие, являющееся входом в канал сонной артерии, наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum. (Через это отверстие входит внутренняя сонная артерия и нервное сплетение.) Кзади и кнаружи от foramen caroticum externum, отделяясь от него гребнем, находится широкая яремная ямка, fossa jugularis, достигающая заднего края нижней поверхности каменистой части, где имеется яремная вырезка, incisura jugularis. В ней помещается луковица яремной вены. На дне яремной ямки, ближе к ее переднему краю, проходит бороздка сосцевидного канальца, sulcus canaliculi mastoidei, заканчивающаяся отверстием сосцевидного канальца, canaliculus mastoideus.

На гребешке, отделяющем fossa jugularis от foramen caroticum externum, располагается едва заметная каменистая ямочка, fossula petrosa, ведущая в нижнее отверстие барабанного канальца, apertura inferior canaliculi tympanici. (Здесь проходят a. tympanica inferior и n. tympanicus - от каменистого узла.) У самого основания пирамидки, на наружной части нижней поверхности, выдается книзу и кпереди шиловидный отросток, processus styloideus, который спереди полуокружен костным влагалищем, vagina processus styloidei, образованным барабанной частью височной кости.

Около шиловидного отростка, на границе с сосцевидным отростком, processus mastoideus, находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, место выхода лицевого нерва и сосудов.В пирамидке височной кости имеется ряд каналов, через которые проходят сосуды и нервы, и заложены орган слуха и орган равновесия тела, поэтому пирамидка имеет такую сложную структуру. Все эти образования видны на специальных препаратах распилов височной кости, проведенных в различных направлениях.

1. Образования, имеющие отношения к структуре органов слуха и равновесия :
а). наружное слуховое отверстие , porus acusticus externus, и продолжение его в наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, являются костными частями наружного уха;
б). покрышка барабанной полости , tegmen tympani, является верхней стенкой полости среднего уха, куда открывается canalis musculo-tubarius, залегающий на наружном крае переднего угла пирамидки;
в). полость внутреннего уха (лабиринт) обозначается на передней поверхности пирамидки полукружным возвышением, eminentia arcuata, куда подходит верхний полукружный канал, а на задней поверхности - ямкой, fossa subarcuata.
Маленькие отверстия на задней поверхности пирамидки, apertura externa canaliculi cochleae и apertura externa aquaeductus vestibuli, ведут во внутреннее ухо; в них расположены сосуды и лимфатические протоки через porus acusticus internus проходя слуховой и лицевой нервы.

2. Канал лицевого нерва (фаллопиев канал), canalis facialis (Falloppii) , внутри каменистой части височной кости. Он начинается отверстием дна внутреннего слухового прохода, в области верхнего его углубления - area facialis (см. "Ухо"), и продолжает направление внутреннего слухового прохода вперед и кнаружи под переднюю поверхность каменистой части. Здесь, к передней поверхности пирамидки, от него отходит ответвление, заканчивающееся отверстием - hiatus canalis facialis; сам же канал, поворачивая кнаружи и кзади, образует в месте поворота колено канала слухового нерва, geniculum canalis facialis .

После образования колена канал следует кзади и несколько книзу и, дойдя до заднего отдела внутренней стенки, cavum tympani, переходит в вертикальную часть. Далее он опускается вниз и открывается позади основания шиловидного и кпереди от сосцевидного отростков - шилососцевидным отверстием, foramen stylomastoideum. Верхний конец вертикальной части канала образует выступ канала лицевого нерва, prominentia canalis facialis, расположенный в заднем отделе медиальной стенки внутреннего уха. Несколько ниже канал лицевого нерва дает ветвь канадец барабанной струны, canaliculus chordae tympani, через который проходит нерв - барабанная струна, chorda tympani, и который заканчивается в fissura petrotympanica (Glaseri).

3. Барабанный каналец , canaliculus tympanicus, пропускает ветвь языко-глоточного нерва. Каналец начинается нижним отверстием барабанного канальца на дне каменистой ямки, fossula petrosa (со стороны нижней поверхности каменистой части), и, направляясь дугообразно кзади, кверху и затем вперед, открывается верхним отверстием барабанного канальца, apertura superior canaliculi tympanici (на передней поверхности каменистой части). Canaliculus tympanicus сообщается с canalis nervi facialis Falloppii в области его колена.4. Канал сонной артерии, canalis caroticus, короткий, широкий и изогнутый. Через него проходят внутренняя сонная артерия и ее венозное и нервное сплетения. Канал начинается отверстием, расположенным на нижней поверхности пирамидки - foramen caroticum externum.

Далее канал поднимается кверху, затем образует почти под прямым углом изгиб и, направляясь горизонтально кпереди и внутри, открывается внутренним отверстием сонного канала, foramen caroticum internum.Вблизи наружного отверстия, в стенке канала сонной артерии, открываются маленькие отверстия соннобарабанных канальцев, саnаliculi curaticotympanici. Канальцы эти короткие, идут к передней стенке cavum tympani, обходя стенку сонного канала сверху. Открываясь в передней стенке cavum tympani, они пропускают ветви внутренней сонной артерии и верхний и нижний сонные барабанные нервы.

Сосцевидная часть, pars mastoidea, расположена кзади от наружного слухового прохода. Снаружи она плавно переходит в чешую, а изнутри - в каменистую часть. Книзу сосцевидная часть обращена свободной выпуклой, кзади и кнаружи - шероховатой поверхностью. Задненижний, затылочный край, margo occipitalis, соединяется с сосцевидным краем затылочной кости, образуя затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea.

Верхний край , вместе с задним участком теменного края чешуи, образует теменную вырезку, incisura parietalis. Эту вырезку выполняет сосцевидный угол темен-ной кости, angulus mastoideus, соединяющийся с сосцевидной частью при помощи сосцевидно-теменного шва, suturaparietomastoidea. Спереди, в верхнем отделе, сосцевидная часть переходит в чешую, в нижнем - граничит с барабанной частью, образуя с нею барабанно-сосцевидную щель, fissura tympanomastoidea. В переднем отделе, составляющем верхне-заднюю часть края наружного слухового отверстия, имеется небольшой выступ -надвходная ость, spina suprameatum, и около нее кзади - сосцевидная ямка, fossa mastoidea.

Шероховатый передне-нижний отдел наружной поверхности и оканчивается тупым и мощным сосцевидным отростком, processus mastoideus, который направлен косо кпереди и вниз и хорошо прощупывается через кожу, у взрослых он варьирует, степень развития его у детей первых лет жизни он слабо выражен (рис. 83). В задне-нижнем отделе наружной поверхности отростка имеется сосцевидное отверстие, foramen mastoideum, относящееся к группе отверстий выпускников, emissaria Santorini; оно проникает через всю толщу кости и открывается на внутренней поверхности сосцевидного отростка. Отверстие это непостоянно по размерам и положению: иногда оно одно и находится в области sutura squamomastoidea, иногда их несколько.

С наружной стороны и снизу сосцевидный отросток несет глубокую сосцевидную вырезку, incisura mastoidea, - место начала двубрюшной мышцы (m. digastricus). Медиальное и параллельно вырезке проходит борозда затылочной артерии, sulcus arteriaeoccipitalis. На внутренней, мозговой, поверхности сосцевидной части находится S-образная борозда, sulcus sigmoideus, - место залегания одноименной венозной пазухи - sinus sigmoideus. Очень часто в эту же борозду открывается входное отверстие упомянутого выше foramen mastoideum.Processus mastoideus относится к группе пневматических костей. Как видно из рисунков, изображающих распил сосцевидного отростка, в нем имеется большое количество сообщающихся между собой ячеек, cellulae mastoideae, выстланных слизистой оболочкой. Ячейки заполнены воздухом, проникающим сюда из полости среднего уха. В передне-верхнем углу, внутри сосцевидного отростка, находится больших размеров ячейка, называемая пещерой барабаннойполости, antrum tympanicum , сообщающаяся, с одной стороны, с полостью среднего уха, а с другой - с ячейками сосцевидного отростка.

Количество и размер ячеек могут быть неодинаковыми у разных индивидумов. Барабанная часть, pars tympanica, закладывается в период эмбрионального развития в виде подковообразного полукольца - барабанного кольца, annuhis tympanicus,образующего нижнюю периферию наружного слухового прохода. Концы полукольца: передний, большая барабанная ость, spina tympanica major, и задний, малая барабанная ость, spina tympanica minor, ограничивают щель, называемую барабанной вырезкой, incisura tympanica (Rivini) , над которой (над обеими остями) нависает нижний край чешуйчатой части височной кости, замыкая таким образом полукольцо сверху. По окружности внутренней поверхности кольца проходит барабанная борозда, sulcus tympanicus, являющаяся местом прикрепления барабанной перепонки.

На внутренней поверхности spina tympanica major имеется косо проходящий остистый гребешок, crista spinarum, острые концы которого получают название: передний - processus tympanicus anterior, и задний - processus tympanicus posterior. Вдоль гребня и ниже его проходит борозда - sulcus mallei.Вследствие нарастания костного вещества со стороны наружной поверхности полукольца последнее получает форму желобообразной пластинки, которая на височной кости взрослого человека образует переднюю, нижнюю и часть задней стенки наружного слухового отверстия, porus acusticus externus, и наружного слухового прохода, meatus acusticus externus. С удлинением костного жолоба барабанной части с возрастом удлиняется и наружный слуховой проход: таким образом барабанная перепонка, лежащая у детей более поверхностно, благодаря этому уходит в глубину.

Верхнепередний край барабанной части на большом протяжении отделен от чешуйчатой части вклинивающимся между ними передним краем каменистой части - нижним отростком крыши барабанной полости, processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmentalis). Между этим отростком спереди и pars tympanica сзади образуется каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica (Glaseri), через которую проходят мелкие сосуды и нерв - барабанная струна, chorda tympani. Между отростком сзади и pars squamosa спереди образуется другая щель - каменисто-чешуйчатая, fissura petrosquamosa, выполненная соединительной тканью.

Задненижний край барабанной части граничит с сосцевидной частью височной кости, образуя в месте соприкосновения барабанно-сосцевидную щель, fissura tympanomastoidea , в глубине которой открывается выходное отверстие сосцевидного канальца, canaliculus mastoideus, начинающегося в fossa jugularis. Край заострен и вытянут книзу в форме гребня, crista peirosa, часть которого у основания processus styloideus наиболее развитая, получает название влагалища шиловидного отростка, vagina processus styloidei . Нижняя поверхность барабанной части и ямка у корня скулового отростка чешуйчатой части образуют суставную ямку нижней челюсти, fossa mandibularis, на дне которой находятся fissura petrotympanica (Glaseri) и fissura petrosquamosa. Ямка эта делится глазеровой щелью на две части - переднюю и заднюю.

Передняя часть, выстланная суставным хрящом,обращена в полость нижнечелюстного сустава, она назвается внутри - или интракапсулярной частью , pars intracapsularis; задняя - располагается вне сустава и называется вне- или экстракапсулярной частью , pars extracapsularis (см. "Нижнечелюстной сустав").

Височная кость (os temporale) парная, входит в состав основания и боковой стенки черепа между клиновидной костью спереди и затылочной костью сзади. Она вмещает органы слуха и равновесия. В составе височной кости различают пирамиду, барабанную и чешуйчатую части.

Пирамида, или каменистая часть (pars petrosa), имеет трехгранную форму, расположена косо в горизонтальной плоскости. Верхушка пирамиды направлена вперед и медиально, а основание - назад и латерально. На верхушке пирамиды находится внутреннее отверстие сонного канала (canalis caroticus). Рядом и латеральнее располагается мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius), который перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) и полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani).

У пирамиды выделяют три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность пирамиды обращена вверх и вперед. Вблизи верхушки на этой поверхности имеется небольшое тройничное вдавление (impressio trigemini). Латеральнее этого вдавления заметны два отверстия. Большее из них называется расщелиной (отверстием) канала большого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris), от которого вперед и медиально идет узкая одноименная борозда. Кпереди и латеральнее расположена расщелина малого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi minoris), переходящая в борозду этого нерва. На передней поверхности пирамиды имеется уплощенный участок - крыша барабанной полости (tegmen thympani), являющаяся ее верхней стенкой. Вдоль верхнего края пирамиды располагается борозда верхнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi superioris).

Задняя поверхность пирамиды обращена кзади и медиально. На середине этой поверхности находится внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus). Оно ведет во внутренний слуховой проход (medtus acusticus internus). Латеральнее и несколько выше этого отверстия расположена поддуговая ямка (fossa subarcuata), ниже и латеральнее которой находится мало заметная наружная апертура (отверстие) водопровода преддверия (apertura externa aqueductus vestibuli). Вдоль заднего края пирамиды проходит борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris). У латерального конца этой борозды, по соседству с яремной ямкой, имеется углубление, на дне которого открывается наружная апертура канальца улитки (apertura externa canaliculi cochleae).

Нижняя поверхность пирамиды имеет сложный рельеф. Рядом с основанием пирамиды расположена глубокая яремная ямка (fossa jugularis). Кпереди от нее находится округлое наружное отверстие сонного канала, внутри которого, в его стенке, имеется 2-3 отверстия сонно-барабанных канальца, соединяющих сонный канал с барабанной полостью. На гребешке между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала расположена небольшаяя мочка (fossula petrosa). Латеральнее яремной ямки вниз направлен тонкий и длинный шиловидный отросток (processus styloideus). Позади отростка находится шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum), а позади этого отверстия направлен вниз широкий, легко прощупываемый через кожу сосцевидный отросток (processus mastoideus).

В толше сосцевидного отростка имеются заполненные воздухом ячейки. Самая кпупная ячейка - сосцевидная пещера (Antrum mastoideum) сообщается с барабанной полостью. Медиально сосцевидный отросток ограничен глубокой сосцевидной вырезкой (incisure mastoidea). Медиальнее этой вырезки расположена борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis). У основания сосцевидного отростка иногда имеется сосцевидное отверстие (foramen mastoideum).

Барабанная часть (pars tympanica) образована изогнутой узкой костной пластинкой, которая спереди, снизу и сзади ограничивает наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus), ведущее в наружный слуховой проход (meatus acusticus externus). Между барабанной частью и сосцевидным отростком находится узкая барабанно-сосцевидная щель (fissure tympanomastoidea). Впереди наружного слухового отверстия расположена барабанно-чешуйчатая щель (fissure tympanosquamosa). В эту щель изнутри вдается узкая костная пластинка - край крыши барабанной полости. В результате барабанно-чешуйчатая щель разделяется на лежащую кпереди каменисто-чешуйчатую щель (fissura petrosquamosa) и каменисто-барабанную щель (fissura petrotympanica, глазерова щель), через которую из барабанной полости выходит ветвь лицевого нерва - барабанная струна.

Чешуйчатая часть (pars squamosa) является выпуклой кнаружи пластинкой, имеющей скошенный свободный верхний край для соединения с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Наружная височная поверхность чешуи гладкая. На внутренней мозговой поверхности чешуи имеются мозговые возвышения, пальцевидные вдавления и артериальные борозды. От чешуи, выше и кпереди от наружного слухового прохода, начинается скуловой отросток (processus zygomaticus). Соединяясь с височным отростком скуловой кости, он образует скуловую дугу. Позади скулового отростка, у его основания, расположена нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти для образования височно-нижнечелюстного сустава.

Каналы височной кости. Через пирамиду проходит несколько каналов височной кости для черепных нервов и кровеносных сосудов.

Сонный канал canalis cardticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным сонным отверстием, идет вверх, изгибается почти под прямым углом, затем направляется медиально и вперед. Заканчивается канал внутренним сонным отверстием на вершине пирамиды височной кости. Через этот канал в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и нервы сонного сплетения.

Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanic!), числом 2-3, отходят от сонного канала и направляются в барабанную полость. В этих канальцах располагаются одноименные артерии и нервы.

Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) начинается на вершине пирамиды височной кости, идет назад и латерально и открывается в барабанную полость. Горизонтальная перегородка делит его на две части. Выше находится полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani), содержащий одноименную мышцу. Ниже располагается полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae).

Лицевой канал (canalis facialis) начинается во внутреннем слуховом проходе. Он идет вначале поперек по отношению к длинной оси пирамиды до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Достигнув расщелины, канал образует коленце, затем направляется под прямым углом назад и латерально. Пройдя вдоль медиальной стенки барабанной полости, канал поворачивает вертикально вниз и заканчивается шилососцевидным отверстием. В этом канале проходит лицевой нерв.

Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) идет от стенки лицевого канала в конечном его отделе и открывается в барабанную полость. В этом канале проходит нерв - барабанная струна.

Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) начинается на дне каменистой ямочки, идет вверх, прободает стенку барабанной полости. Далее каналец проходит по ее медиальной стенке и заканчивается в области расщелины канала малого каменистого нерва. В этом канальце проходит барабанный нерв.

Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) начинается в яремной ямке и заканчивается в барабанно-сосцевидной щели. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Височная кость, os temporale, парная, сложная по форме и строению кость, которая участвует в образовании основания черепа, помещаясь между затылочной и клиновидной костями, а также дополняет боковые стенки черепной крыши. В ней различают три части, расположенные вокруг наружного слухового отверстия: чешуйчатую, барабанную и каменистую.
Чешуйчатая часть, pars squamosa, представляет собой вертикально расположенную костную пластинку. Свободным неровным, косо срезанным краем она соединяется посредством чешуйчатого шва с нижним краем теменной кости и с большим крылом клиновидной кости. Внизу чешуйчатая часть прилежит к каменистой и барабанной частям и отделяется от нее каменисто-чешуйчатой щелью, fissura petrosquamosa (заметной только на костях молодых субъектов), а от барабанной части — барабанно-чешуйчатой щелью, fissura tympanosquamosa.
Наружная височная поверхность, facies temporalis, чешуйчатой части гладкая, участвует в образовании височной ямы. Вблизи нижнего края от нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, направленный кпереди, где он соединяется с височным отростком скуловой кости и образует скуловую дугу, arcus zygomaticus. Скуловой отросток отходит двумя корнями, между которыми образуется нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis. Она покрыта хрящом и сочленяется с суставным отростком нижней челюсти. Передний корень скулового отростка, утолщаясь кпереди от нижнечелюстной ямки, формирует суставной бугорок, tuberculum articulare. На заднем корне скулового отростка находится аналогичный засуставной бугорок, tuberculum retroarticulare, менее выраженный. Кзади он переходит в височную линию, linea temporalis.
Внутренняя мозговая поверхность, facies cerebralis, чешуйчатой части снабжена мозговыми возвышениями, пальцевыми вдавлениями, а также бороздами сосудов мозговой оболочки.

Рисунок: Височная кость, правая, вид снаружи.
1 - скуловой отросток; 2 - суставной бугорок; 3 - нижнечелюстная ямка; 4 - каменисто-барабанная щель; 5 - шиловидный отросток; 6 - барабанная часть; 7 - наружное слуховое отверстие; 8 - край барабанной части; 9 - сосцевидный отросток; 10 - сосцевидное отверстие; 11 - височная линия; 12 - чешуйчатая часть.

Барабанная часть, pars tympanica, сосредоточена вокруг наружного слухового прохода, meatus acusticus externus. У новорожденных она выражена в виде кольца, anulus tympanicus, открытого кверху и окружающего наружный слуховой проход. В дальнейшем она разрастается и сливается с соседними частями. У взрослых барабанная часть ограничивает снизу и сзади наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus, и барабанную полость, cavum tympani, срастаясь свободным краем с чешуей и сосцевидной частью. От чешуи она отделена барабанно-чешуйчатой щелью, в которую со стороны передней поверхности пирамиды заходит отросток барабанной крыши, благодаря чему названная щель разделяется на две параллельные щели: каменисто-чешуйчатую, fissura petrosquamosa, и каменисто-барабанную, fissura petrotympanica, через которую из барабанной полости проходит ветвь лицевого нерва — барабанная струна, chorda tympani. К свободному шероховатому и изогнутому краю барабанной части, ограничивающему наружное слуховое отверстие, прикрепляется хрящевая часть слухового прохода.
Над наружным слуховым отверстием возвышается надпроходная ость, spina supra meatum.
Каменистая часть, pars petrosa, или пирамида, по форме напоминает трехстороннюю пирамиду, основание которой обращено кзади и латерально, верхушка — кпереди и медиально. На пирамиде различают три поверхности, из которых передняя, facies anterior, и задняя, facies posterior, обращены в полость черепа, а нижняя, facies inferior, входит в состав наружной поверхности основания черепа. Поверхности отделены тремя краями: верхним, задним и передним. Основание пирамиды сращено с чешуйчатой частью. Небольшой участок основания пирамиды, обращенный кнаружи, остается неприкрытым и содержит наружное слуховое отверстие. Пирамида височной кости вмещает большую часть элементов органов слуха: костную часть наружного слухового прохода, среднее и внутреннее ухо.
На передней поверхности пирамиды находится дугообразное возвышение, eminentia arcuata, соответствующее переднему полукружному каналу лабиринта внутреннего уха. Впереди этого возвышения проходят две тонкие борозды: большого и малого каменистых нервов, sulci n. реtrosi majoris et n. petrosi minoris, оканчивающиеся спереди одноименными расщелинами, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Через указанные отверстия выходят нервы. Боковая часть этой поверхности кости, лежащая между дугообразным возвышением и чешуйчато-каменистой щелью, составляет верхнюю стенку барабанной полости и поэтому называется барабанной крышей, tegmen tympani. Вблизи вершины пирамиды находится тройничное вдавление, impressio trigemini. Вдоль верхнего края пирамиды проходит борозда верхней каменистой пазухи, sulcus sinus petrosi superioris. На задней поверхности пирамиды имеется внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, ведущее во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus. Кзади от внутреннего слухового отверстия определяется наружное отверстие водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli, через которое проходит ductus endolymphaticus. У верхнего края пирамиды между внутренним слуховым отверстием и наружным отверстием водопровода преддверия находится поддуговая ямка, fossa subarcuata, которая у детей достигает больших размеров, а у взрослых значительно уменьшается. У нижнего края на уровне porus acusticus internus находится отверстие канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae. По заднему краю пирамиды идет борозда нижней каменистой пазухи, sulcus sinus petrosi inferioris. Нижняя поверхность пирамиды неровная. От нее спускается вниз и вперед шиловидный отросток, processus styloideus — место прикрепления мышц. Полного своего развития отросток достигает у пожилых людей. Он слагается из нескольких отрезков, окостеневающих отдельно и сливающихся между собой довольно поздно. Между шиловидным и сосцевидным отростками под наружным слуховым отверстием находится шило-сосцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, служащее местом выхода лицевого нерва. Впереди и медиально от шиловидного отростка находится яремная ямка, fossa jugularis. На дне этой ямки видно отверстие сосцевидного канальца, canaliculus mastoideus. Впереди от яремной ямки находится наружное отверстие канала сонной артерии, foramen caroticum externum, ведущее в канал сонной артерии, canalis caroticus, который открывается па верхушке пирамиды выходным внутренним отверстием, foramen caroticum internum. На задней стенке канала сонной артерии вблизи наружного отверстия находится несколько маленьких отверстий сонно-барабанных канальцев, canaliculi caroticotympanici, открывающихся в барабанную полость и проводящих сосуды и нервы. В гребне между наружным отверстием сонного канала и яремной ямкой выделяют каменистую ямочку, fossula petrosa, на дне которой начинается барабанный каналец для одноименного нерва. Латерально от foramen caroticum internum, в глубине угла, образованного чешуей и передним краем пирамиды, определяется входное отверстие мышечно-трубного канала, canalis musculotubarius, разделенного неполной костной перегородкой на два полуканала: для мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis m. tensoris tympani, слуховой трубы, semicanalis tubae auditivae.

Рисунок: Височная кость правая, вид снутри и сзади.
1 - дугообразное возвышение; 2 - теменной край; 3 - крыша барабанной полости; 4 - борозда верхнего каменистого синуса; 5 - борозда сигмовидного синуса; 6 - сосцевидное отверстие; 7 - затылочный край; 8 - шиловидный отросток; 9 - борозда нижнего каменистого синуса; 10 - верхушка пирамиды; 11 - каменистая часть, или пирамида; 12 - скуловой отросток; 13 - клиновидный край; 14 - артериальная борозда; 15 - задняя поверхность пирамиды; 16 - внутреннее слуховое отверстие.

Основание пирамиды книзу вытянуто в сосцевидный отросток, processus mastoideus, наружная поверхность которого шероховатая вследствие прикрепления к нему грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Внутри сосцевидного отростка содержатся ячейки, cellulae mastoidei, различной формы и величины, выстланные слизистой оболочкой. Наиболее крупная ячейка — сосцевидная пещера, antrum mastoideum, сообщается с полостью среднего уха. Кнутри от верхушки сосцевидного отростка находятся две параллельно расположенные борозды. Медиально проходит борозда затылочной артерии, sulcus а. occipitalis, а латерально — сосцевидная вырезка, incisura mastoidea, являющаяся местом начала двубрюшной мышцы. От барабанной части сосцевидный отросток отделяется барабанно-сосцевидной щелью, fissura tympanomastoidea, через которую проходит ушная ветвь блуждающего нерва. В шве между сосцевидной частью и затылочной костью находится сосцевидное отверстие, foramen mastoideum. На наружной поверхности сосцевидного отростка выделяют практически важный участок — сосцевидный треугольник, который спереди ограничен линией, проводимой от spina supra meatum (см. главу «Височная кость») к верхушке сосцевидного отростка, сзади — линией прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сверху — линией, являющейся продолжением нижнего края скулового отростка. Треугольник служит местом трепанации при воспалительных процессах среднего уха.
На внутренней поверхности сосцевидного отростка имеется S-образно искривленная борозда сигмовидной пазухи, sulcus sinus sigmoidei. Примерно на середине ее длины открывается сосцевидное отверстие.
Каналы височной кости. 1. Канал лицевого нерва, canalis facialis, начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелин каналов каменистых нервов. Отсюда под прямым углом он идет латерально и назад, образуя изгиб — коленце, geniculum canalis facialis, меняет направление из горизонтального в вертикальное и заканчивается шило-сосцевидным отверстием.
2. Канал сонной артерии, canalis caroticus (описан в тексте).
3. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius.
4. Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani, начинается от лицевого канала несколько выше шило-сосцевидного отверстия и заканчивается в области fissura petrotympanica. В нем проходит ветвь лицевого нерва — барабанная струна.
5. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus, берет начало на дне яремной ямки и заканчивается в барабанно-сосцевидной щели. Через этот каналец проходит ветвь блуждающего нерва.
6. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus, возникает в fossula pеtrosa отверстием apertura inferior canaliculi tympanici, через которое входит ветвь языко-глоточного нерва, n. tympanicus. Пройдя через барабанную полость, этот нерв под названием n. petrosus superficialis minor выходит через верхнее отверстие канала, расположенное на передней поверхности пирамиды.

Рисунок: Височная кость правая, вид снизу.
1 - суставной бугорок; 2 - нижнечелюстная ямка; 3 - каменисто-барабанная щель; 4 - барабанная часть; 5 - сосцевидный отросток; 6 - сосцевидная вырезка; 7 - мышечно-трубный канал; 8 - внутреннее сонное отверстие; 9 - наружное сонное отверстие; 10 - яремная ямка; 11 - шило-сосцевидное отверстие; 12 - борозда затылочной артерии.

7. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici, проходят в стенке канала сонной артерии вблизи его наружного отверстия и открываются в барабанную полость. Они служат для прохождения сосудов и нервов.
Окостенение. Височная кость имеет 6 точек окостенения. В конце 1-го месяца внутриутробного развития появляются точки окостенения в чешуе, на 3-м месяце — в барабанной части. На 5-м месяце возникает несколько точек окостенения в хрящевой закладке пирамиды. К моменту рождения височная кость состоит из трех частей: чешуйчатой с зачатком скулового отростка, каменистой с зачатком сосцевидной части и барабанной, которые в основном уже соединены, но у новорожденного между ними еще остаются щели, заполненные соединительной тканью. Шиловидный отросток развивается из двух центров. Верхний центр появляется перед рождением и сливается с каменистой частью в течение 1-го года жизни. Нижний центр появляется после рождения и сливается с верхним лишь после наступления периода половой зрелости. В течение 1-го года жизни три части кости срастаются между собой.

1. Передняя поверхность пирамиды, fades anterior partis petrosae. Рис. А, В.
2. Крыша барабанной полости, tegmen rympani. Тонкая костная пластинка спереди и латерально от дугообразного возвышения. Рис. В.
3. Дугообразное возвышение, eminentia arcuaia. Лежит на передней поверхности пирамиды. Соответствует переднему полукружному каналу. Рис. А, В.
4. Расщелина канала большого каменистого нерва, hiatus canalis п. petrosi majoris. Отверстие на передней поверхности пирамиды, в котором проходит одноименный нерв. Рис. А, В.
5. Расщелина канала малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris. Отверстие на передней поверхности пирамиды, ниже расщелины канала большого каменистого нерва. Рис. А, В.
6. Борозда большого каменистого нерва, sulcus n.petrosi majoris. Направляется от соответствующей расщелины вперед и медиально к рваному отверстию. Рис. В.
7. Борозда малого каменистого нерва, sulcus n.petrosi minoris. Направляется от соответствующей расщелины к овальному отверстию. Рис. В.
8. Тройничное вдавление, impresio trigeminalis. Углубление на передней поверхности пирамиды у ее верхушки для узла тройничного нерва. Рис. В.
9. Верхний край пирамиды, margo superior partis petrosae. Рис. А, В.
10. Борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris. Проходит вдоль верхнего края пирамиды. Рис. А, В.
11. Задняя поверхность пирамиды, fades posterior partis petrosae. Рис. А.
12. Внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus. Лежит на задней поверхности пирамиды. Рис. А.
13. Внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus. Содержит VII, VIII черепные нервы и сосуды. Рис. А.
14. Поддуговая ямка, fossa subarcuata. Углубление над внутренним слуховым проходом. Заполнено клочком мозжечка. Рис. А.
15. Водопровод преддверия, aqueductus vestibuli. Узкий канал в задней стенке пирамиды, сообщающийся с эндолимфатическим пространством внутреннего уха.
16. Наружная апертура водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli. Рис. А.
17. Задний край пирамиды, margo posterior partis petrosae. Рис. А, Б.
18. Борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris. Рис. А.
19. Яремная вырезка, incisura jugularis. Образует передний край яремного отверстия. Рис. А, Б.
20. Внутрияремный отросток, processus intrajugularis. Разделяет яремное отверстие на два отдела: в заднелатеральном проходит яремная вена, в переднемедиальном — IX, X, XI черепные нервы. Рис. А, Б.
21. Каналец улитки, canaliculus cochleae. Содержит перилимфатический проток.
22. Наружная апертура канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae. Расположена кпереди и медиально от яремной ямки. Рис. Б.
23. Нижняя поверхность пирамиды, fades inferior partis petrosae. Рис. Б.
24. Яремная ямка, fossa jugularis. Лежит возле яремной вырезки. Содержит верхнюю луковицу внутренней яремной вены. Рис. Б.
25. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus. Берет начало в яремной ямке. Содержит ушную ветвь блуждающего нерва. Рис. Б.
26. Шиловидный отросток, processus styloideus. Расположен латерально и кпереди яремной ямки. Является производным второй жаберной дуги. Рис. А, Б, Г.
27. Шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum. Расположено позади шиловидного отростка между сосцевидным отростком и яремной ямкой. Является наружным отверстием лицевого канала. Рис. Б.
28. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus. Начинается в каменистой ямочке. Содержит барабанный нерв и нижнюю барабанную артерию. Рис. Б.
29. Каменистая ямочка, fossula petrosa. Расположена на костном гребне между наружным отверстием сонного канала и яремной ямкой. Содержит барабанное утолщение языкоглоточного нерва. Рис. Б.
30. Барабанная полость, cavitas tympanica. Узкое, содержащее воздух пространство между костным лабиринтом и барабанной перепонкой.
31. Каменисто-барабанная [[глазера]] щель, fissura petrotympanica []. Расположена между барабанной частью и костной пластинкой каменистой части височной кости, дорсомедиально от нижнечелюстной ямки. Рис. Б, Г.
32. Каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa. Расположена на основании черепа, кпереди от каменисто-барабанной щели, между костной пластинкой каменистой части и чешуйчатой частью височной кости. Рис. Б, В.
33. Барабанно-чешуйчатая щель, fissura tympanosquamosa. Образуется при слиянии выше упомянутых двух щелей. Рис. Б, Г.
34. Барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanomastoidea. Расположена между барабанной частью и сосцевидным отростком. Место выхода ушной ветви блуждающего нерва. Рис. Б, Г.

ВИСОЧНАЯ КОСТЬ

Височная кость, os tempordle , парная кость, имеет сложное строение, так как выполняет все 3 функции скелета и не только образует часть боковой стенки и основания черепа, но и содержит в себе органы слуха и равновесия. Она является продуктом слияния нескольких костей (смешанная кость), самостоятельно существующих у некоторых животных, и потому состоит из трех частей: 1) чешуйчатая часть, pars squamosa (у животных - os squamosum); 2) барабанная часть, pars tympanica (у животных - tympanicum), и 3) каменистая часть, pars petrosa (у животных - petrosum).

В течение 1-го года жизни они сливаются в единую кость, замыкая наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, таким образом, что чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая часть кнутри от него, а барабанная сзади, снизу и спереди. Следы слияния отдельных частей височной кости сохраняются на всю жизнь в виде промежуточных швов, и щелей, а именно: на границе pars squamosa и pars petrosa, на передневерхней поверхности последней-fissura petrosquamosa, в глубине челюстной ямки -fissura tympanosquamosa, которая разделяется отростком каменистой части на fissura petrosquamosa и fissura petrotympanica (через нее выходит нерв chorda tympani).

Чешуйчатая часть, pars squamosa, участвует в образовании боковых стенок черепа. Она относится к покровным костям, т. е. окостеневает на почве соединительной ткани и имеет сравнительно простое строение в виде вертикально стоящей пластинки с закругленным краем, накладывающимся на соответственный край теменной кости, margo squamosa, в виде чешуи рыб, откуда и произошло ее название.

На мозговой поверхности ее, facies cerebralis, заметны следы мозга, пальцевые вдавления, impressiones digitatae, и восходящая кверху бороздка от a. meningea media. Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки и поэтому называется facies temporalis. От нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, который идет вперед на соединение со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет два корня: передний и задний, между которыми находится ямка для сочленения с нижней челюстью, fossa mandibularis. На нижней поверхности переднего корня помещается суставной бугорок, tuberculum articulare, препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед при значительном открывании рта.

Барабанная часть, pars tympanica, височной кости образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода, окостеневает эндесмально и, как все покровные кости, имеет вид пластинки, только резко изогнутой.

Наружный слуховой проход, meatus acusticus extern us, представляет собой короткий канал, направляющийся внутрь и несколько вперед и ведущий в барабанную полость. Верхний край его наружного отверстия, porus acusticus ехternus и часть заднего края образуются чешуей височной кости, а на остальном протяжении - барабанной частью.

У новорожденного наружный слуховой проход еще не сформирован, так как барабанная часть представляет неполное кольцо (anulus tympanicus), затянутое барабанной перепонкой. Вследствие такого близкого расположения барабанной перепонки кнаружи у новорожденных и детей раннего возраста более часто наблюдаются заболевания барабанной полости.

Важной частью височной кости является каменистая часть, pars petrosa, названная так по прочности своего костного вещества, обусловленной тем, что эта часть кости одновременно и участвует в основании черепа, и является костным вместилищем органов слуха и равновесия, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Развивается она на основе хряща. Второе название этой части - пирамида, дано по ее форме трехгранной пирамиды, основание которой обращено кнаружи, а верхушка - вперед и внутрь к клиновидной кости.

Пирамида имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямы; задняя поверхность обращена назад и медиально и образует часть передней стенки задней черепной ямы; нижняя поверхность обращена вниз и видна только на наружной поверхности основания черепа. Внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как вместилища для среднего (барабанная полость) и внутреннего уха (костный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов. На передней поверхности пирамиды, близ ее верхушки, заметно небольшое вдавление, impressio trigimini, от узла тройничного нерва (n. trigeminus). Кнаружи от него проходят две тонкие бороздки, медиальная- sulcus n. petrosi majoris, и латеральная-sulcus n. petrosi minoris. Они ведут к двум соименным отверстиям: медиальному, hiatus canalis n. petrosi majoris, и латеральному, hiatus canalis n. ре trosi minoris. Кнаружи от этих отверстий заметно дугообразное возвышение, етineпtia arcuata, образующееся благодаря выпячиванию бурно развивающегося лабиринта, в частности верхнего полукружного канала. Поверхность кости между eminentia arcuata и squama temporalis образует крышу барабанной полости, tegmen tympani.

Приблизительно на середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acdsticus internus, где проходят лицевой и слуховой нервы, а также внутренние слуховые артерия и вены.

От нижней поверхности пирамиды, обращенной на основание черепа, отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, processus styloideus, служащий местом прикрепления мышц «анатомического букета» (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), а также связок - ligg. stylohyoideum и stylomandibulare. Шиловидный отросток представляет часть височной кости жаберного происхождения. Вместе с lig. stylohyoideum он является остатком второй висцеральной дуги, подъязычной (гиоидной).

Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шило-сосцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, через которое выходит n. facialis и входит одна из артерий. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокая яремная яма, fossa jugularis. Кпереди от fossa jugularis, отделенное от нее острым гребнем, находится наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum.

Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Короткий передний край образует острый угол с чешуей. В этом углу заметно отверстие мышечнотрубного канала, canalis musculotubarius, ведущего в барабанную полость. Канал этот перегородкой делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал, semicanalis т. tensoris tympani, вмещает в себя этот мускул, а нижний, больший, semicatialis tiibae auditvae, представляет собой костную часть слуховой трубы, служащей для проведения воздуха из глотки в барабанную полость.

По верхней грани пирамиды, разделяющей переднюю и заднюю поверхности, проходит хорошо заметная бороздка, sulcus sinus petrosi superioris, --след одноименной венозной пазухи.

Задний край пирамиды кпереди от fossa jugularis соединяется с основной частью затылочной кости и образует вместе с этой костью siilcus sinus petrosi inferioris - след нижней каменистой венозной пазухи.

Наружная поверхность основания пирамиды служит местом прикрепления мышц, чем и обусловлен ее наружный рельеф (отросток, вырезки, шероховатости). Книзу она вытягивается в сосцевидный отросток, processus mastoideus. К нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая поддерживает голову в равновесии, необходимом при вертикальном положении тела. Поэтому сосцевидный отросток отсутствует у четвероногих и даже человекообразных обезьян и развивается только у человека в связи с его прямохождением. На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea, - место прикрепления m. digastricus; еще более кнутри - небольшая борозда, sulcus a. occipitalis, - след одноименной артерии.

На наружной поверхности основания сосцевидного отростка выделяют гладкий треугольник, который является местом для оперативного доступа к ячейкам сосцевидного отростка при заполнении их гноем.

Внутри сосцевидный отросток и содержит эти ячейки или клетки, cellulae mastoideae, которые представляют собой отделенные костными перекладинами воздушные полости, получающие воздух из барабанной полости, с которой они сообщаются через посредство antrum mastoideum. На мозговой поверхности основания пирамиды проходит глубокая борозда, sulcus sinus sigmoidei, где лежит одноименная венозная пазуха.

Каналы височной кости. Caмым крупным каналом является canalis caroticus, через который проходит внутренняя сонная артерия. Начавшись своим наружным отверстием, foramen caroticum externum, на нижней поверхности пирамиды, он поднимается кверху, затем изгибается под прямым углом и открывается своим внутренним отверстием, foramen caroticum internum, у верхушки пирамиды медиально от canalis musculotubarius. Канал лицевого нерва (рис. 27), canalis facialis, начинается в глубине porus acusticus internus, откуда канал сначала идет вперед и латерально до щелей (hiatus) на передней поверхности пирамиды; у этих отверстий канал, оставаясь горизонтальным, поворачивает под прямым углом латерально и назад, образуя изгиб - коленце, geniculum canalis facialis, а затем идет вниз и заканчивается посредством foramen stylomastoideum, расположенным на нижней поверхности пирамиды височной кости.