Амоксиклав осложнения. Амоксиклав таблетки - инструкция по применению

Амоксиклав – препарат широкого спектра действия, который способен уничтожать самые разные бактерии. Но при неправильном его употреблении и превышении дозы он может вызвать некоторые негативные последствия. Особенно часто передозировка встречается у детей – это объясняется тем, что если для взрослых существует довольно четкая дозировка, то у ребенка она зависит от ряда факторов – возраста, веса и т. д.

Что такое Амоксиклав и его применение

Амоксиклав – антибиотик группы полусинтетических пенициллинов, главным действующим веществом которого является амоксициллин, защищенный клавулановой кислотой. Некоторое количество этого вещества необходимо для усиления бактерицидных свойств амоксициллина, а также для защиты его от разрушительного влияния ферментов бактерий.

Препарат, как правило, используют при инфекционных заболеваниях дыхательной системы. Таблетки и его другие лекарственные формы показано пить при наличии различных бактерий, среди которых:

стафилококки;
эхинококки;
стрептококки;
возбудители сальмонеллеза и бруцеллеза;
другие патогенные бактерии.

Противопоказания и побочные эффекты

Амоксиклав, как и другие пенициллины и цефалоспорины, является высокоаллергенным антибиотиком. Он нередко вызывает непереносимость у людей, которые склонны к аллергии. Кроме того, существуют и другие противопоказания:

мононуклеоз;
инфекционный лимфолейкоз;
болезни ЖКТ;
проблемы с почками (так как именно через них препарат спустя время выводится из организма);
псевдомембранный колит и др.

Кроме того, лекарство противопоказано при беременности и лактации, как и многие другие антибиотики, поскольку оно может иметь некоторое отрицательное воздействие на плод. Но если его нельзя ничем заменить, врач может назначить его будущей матери с учетом того, что пользы от лечения будет больше, чем возможного вреда для малыша.

Среди побочных действий неоднократно наблюдалось развитие лекарственного гепатита (воспаления печени). При появлении нежелательных симптомов использование лекарства ограничивают на длительный период. Также запрещено совмещать антибиотик с употреблением алкоголя, который усиливает токсическое действие амоксициллина и приносит только вред.

Следует отметить, что даже при приеме Амоксиклава по предписанию возможно развитие ряда побочных эффектов, к которым относятся:

аллергическая реакция на коже;
нарушение образования крови;
воспаление почек, появление в моче крови;
кандидозное поражение органов;
повышение температуры;
тошнота, потеря аппетита;
понос, другие нарушения стула и диспепсические состояния;
рвота, боль в области живота, метеоризм;
тревога;
проблемы со стороны нервной системы – головная боль, бессонница, судороги;
застой желчи, постоянная тошнота.

Влияние на плод и беременность

Беременные и кормящие женщины должны принимать Амоксиклав только в крайних случаях, если возможный риск для здоровья от болезни (например, от сильной ангины) выше, чем побочные эффекты от его приёма.

Ученые проводили исследования, чтобы выяснить, какое влияние имеет препарат на плод. Было установлено, что тератогенного воздействия от употребления амоксициллина нет, но возможны другие побочные эффекты.

Средство опасно тем, что его компоненты проникают сквозь плацентарный барьер, поэтому влияют на здоровье плода. Могут развиваться симптомы аллергии, но прямая угроза здоровью ребенка наступает в редких случаях. Ввиду этого прием Амоксиклава при беременности возможен, но только по назначению врача.

Причины и симптомы отравления

Одной из главных причин отравления Амоксиклавом является нарушение курса лечения, что приводит к недопустимому увеличению дозы. Ввиду того, что у средства очень короткий период полувыведения, побочные эффекты, связанные с интоксикацией, проходят довольно быстро. Благодаря этому поражение организма нельзя назвать сильным.

Чаще всего передозировка встречается у детей, поскольку родители делают ошибки при приготовлении суспензии. Поэтому необходимо всегда соблюдать соотношение порошка и воды, учитывать вес ребенка и его возраст. Если сделать расчет неправильно, можно только усугубить состояние малыша.

При отравлении могут страдать следующие органы и системы:

почки;
печень;

Основные симптомы передозировки:

тошнота и рвота;
диарея;
боль в области живота и прочие неприятные ощущения в ЖКТ;
головная боль;
гиперактивность, тревожность;
неадекватное поведение;
бессонница;
судороги.

Также возможно развитие симптомов аллергической реакции вплоть до отека Квинке или анафилактического шока.

Со стороны сердца и сосудов наблюдаются проблемы кроветворения, снижается свертываемость крови, развивается анемия и другие заболевания.

Что делать при передозировке Амоксиклавом

При поступлении в организм препарат частично перерабатывается в печени, далее он быстро попадает в кровоток, а спустя час половина его количества уже выводится почками, легкими и кишечником. Таким образом, токсические вещества в крови находятся недолго, поэтому лечение передозировки обычно чисто симптоматическое, потребности в антидоте нет.

Принципы лечения:

в первые часы – промывание желудка;
введение сорбентов (активированный уголь, Энтеросгель и пр.);
употребление большого количества жидкости;
при сильном отравлении – определение больного в стационар и назначение ему гемодиализа.

После отравления отслеживают, насколько сильно препарат повлиял на систему кроветворения. Для этого делают регулярные анализы. В целом, прогноз довольно благоприятный, и даже после сильного отравления можно быстро оправиться и вернуть трудоспособность.

Профилактика интоксикации

Амоксиклав – широко используемый антибиотик, с помощью которого можно вылечить многие болезни. Но если его неправильно употреблять или заниматься самолечением, возможны некоторые проблемы, в частности, передозировка действующим веществом – амоксициллином. Поэтому необходимо строго выполнять предписания врача и четко рассчитывать дозу, особенно если это касается здоровья маленьких детей.

Развитие антибактериальной фармакологии каждый год модернизируется, что связано в первую очередь с антибиотикорезистентностью . Амоксиклав уже несколько лет остается препаратом выбора как при тяжелых инфекционных процессах, так и при умеренно протекающей .

Амоксиклав – это лекарственный из группы ингибиторозащищенных полусинтетических пенициллинов, то есть комбинированный препарат пенициллинов расширенного спектра с ингибитором бета-лактамаз. Таким образом Амоксиклав включает в себя амоксициллин и клавулановую .

Такая комбинированность двух активных веществ распространяет антибактериальную активность Амоксиклава на пенициллиназообразующие штаммы различных микроорганизмов.

Фармакологическое действие: антибактериальное расширенного спектра действия, бактерицидное действие.

Фармакокинетика Амоксиклава

Амоксиклав не разрушается в и достаточно хорошо всасывается (в отличие от природных пенициллинов), поэтому может назначаться как парентерально, так и внутрь.

Фармакокинетическая характеристика двух основных компонентов Амоксиклава схожи. Комбинация амоксициллин/клавуланат хороша всасывается при пероральном приеме, причем прием пищи никак не влияет на всасывание препарата. Пиковая (Cmax) концентрация в плазме крови наблюдается через 60-70 минут после приема.

Оба активных компонента Амоксиклава равномерно распределяются в биологических жидкостях (плевральная жидкость, перитонеальная) и тканях (легочная ткань, матка и придатки и т.д). Амоксициллин способен проникать в печеночную ткань, миндалины, мышечную ткань и простату; активно проникает в бронхиальные структуры, слюну и придаточные пазухи. Компоненты Амоксиклава не способны проникать через гематоэнцефалический барьер в случаях отсутствия воспаления в оболочках . Амоксиклав активно проникает через гистогематический барьер и в минимальных концентрациях его компоненты выявляются в грудном молоке. Пенициллин подвергается частичному метаболизму, ингибитор бета-лактамазы (клавуланат) метаболизируется интенсивнее. Амоксициллин (большее его количество) выводится из организма с мочой в неизменном виде, а также частично толстым кишечником и легкими.

Время полувыведения (t1/2) Амоксиклава составляет около 80-90 минут, а при наличии у пациента хронической почечной недостаточности T1/2 может увеличиться до 8 часов для амоксициллина, и до 5-6 часов для клавулановой кислоты. При наличии ХПН активные компоненты препарата активно устраняются гемо- и перитонеальным диализами.

Фармакодинамика препарата Амоксиклав

Сочетание амоксициллина и клавуланата распространяет антибактериальную активность широкоспектровых пенициллинов на пенициллиназообразующие штаммы различных микроорганизмов, включая:

Антибактериальное действие в организме (in vivo):

Антибактериальное действие in vitro (в пробирке)

грамположительные аэробные бактерии – возбудитель сибирской язвы (Bacillus anthracis), виды рода коринебактерии, энтерококки, возбудитель листериоза (Listeria monocytogenes), возбудитель нокардиоза (Nocardia asteroides), эпидермальный стафилококк, Streptococcus agalactiae (стрептококк группы B), и некоторые другие виды стрептококка (вириданс)
грамотрицательные аэробные бактерии – коклюшная палочка (т.н. бактерия Борде), возбудитель гарднереллеза (Gardnerella vaginalis), виды рода легионелла, гонококк, менингококк, возбудитель геморрагической
септицемии (Pasteurella multocida), вульгарный протей, виды рода Сальмонелла, виды рода Шигелла, холерный вибрион
грамположительные анаэробные бактерии – некоторые виды рода Clostridium (в т.ч. Clostridium difficile), пептококки, виды рода Peptostreptococcus Anaerobius
грамотрицательные анаэробные бактерии – Proteus mirabilis (факультативный анаэроб), Yersinia enterocolitica (факультативный анаэроб), некоторые виды рода Фузобактерии, Bacteroides fragilis

Некоторые другие бактерии, в отношении которых Амоксиклав эффективен: возбудитель болезни Лайма (Borrelia burgdorferi), возбудитель (Chlamydia spp.), возбудитель лептоспироза (Leptospira icterohaemorrhagiae) и возбудитель сифилиса (Бледная трепонема, Treponema pallidum).

Состав Амоксиклава

Особенности и способы применения Амоксиклава у взрослых и детей

Принимать внутрь, перорально. зависит от активности течения инфекционного процесса, коморбидности, возраста пациента и его конституциональных особенностей, функциональности почек и печени.

Курс лечения Амоксиклавом варьирует минимально от 5 суток до 1,5-2 недель. Необходимое количество дней приема определяется врачом с учетом вышеперечисленных особенностей и показаний. Прием препарата не должен превышать двух недель без врачебного контроля.

Педиатрическая практика: средняя терапевтическая доза внутрь составляет 30 мг на 1 кг веса тела ребенка в день за 3 равно временных промежутка. При весе ребенка, начиная с 40+ кг, применяемые дозировки соответствуют таковым у взрослых пациентов.

Взрослая практика (и дети с весом от 40+ кг): Внутрь незадолго до или во время еды 375-875 мг два, реже 3 раза в сутки соответственно.

При легкой степени инфекционного процесса – доза составляет 375 мг три раза в день или 625 мг два раза в сутки (эквивалентно). При течении инфекции средней степени активности – 325 мг за три приема в течение 24 часов или 625 мг двукратно в течение 24-х часов.

При наличии тяжелой степени активности инфекций – 500+125 мг трехкратно за сутки или 1 г два раза в день.

Вследствие того, что таблетки комбинированного препарата имеют равное количество клавуланата (125 мг), то прием 2 таблеток 250/125 мг (250 амоксициллина и 125 клавуланата) не равнозначны одной таблетке 500/125 мг.

При инфекциях, связанных с заболеваниями : 325 мг три раза в течение 24 часов или 625 мг 2 раза за 24 часа.

Пациенты с почечной патологией

В данном случае при назначении Амоксиклава необходимо руководствоваться значениями клиренса креатинина, а также:

При анурических расстройствах время между приемом необходимо увеличить до 2 суток и более.
Таблетированная форма в дозе 1000 мг применяются при наличии у больных клиренса креатинина более 30 мл/минуту.

При показателях креатининового клиренса до 30 мл/мин следует применять стандартные лекарственного средства. В случае снижения клиренса до 10 мл в минуту рекомендуется однократный прием 625 мг Амоксиклава 2 раза в сутки или по 1 таблетке 325 мг препарата 2 раза в день (при легкой степени активности инфекционного процесса).

При снижении CL-креатинина меньше 10 мл в минуту необходимо принимать по 1 таблетке 625 мг за 24 часа или 1 таблетку 375 мг при легкой форме течения .

Мукалтин во время беременности: можно ли применять лекарство

Пациенты с патологией печени или печеночной недостаточностью

Применение Амоксиклава у таких пациентов необходимо осуществлять под контролем основных показателей функций печени. Для этого проводится регулярная оценка биохимических показателей крови : Аспартат- и аминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), щелочная фосфатаза.

Побочные реакции лекарства Амоксиклав

Основные осложнения при использовании амоксициллин/клавуланата сопряжены с высоким риском аллергических реакций вплоть до реакций. Случайное введение пролонгированных препаратов пенициллина в артерию вызывает гангрену конечности (синдром Онэ), в вену – эмболию сосудов мозга, легких (синдром Николау). Также средние и высокие дозировки вызывают диспептические расстройства и дисбактериоз.

Амоксиклав на фоне инфекционного мононуклеоза способен вызывать макулопапулезную сыпь, которая не сопровождается зудом и проходит самостоятельно без его отмены. В больших дозах препарат способен нарушать электролитный баланс (гипернатриемию и гипокалиемию), обратимые нарушения формулы крови, обладает нейротоксичностью (головная , усталость и головокружение). У пожилых людей клавулановая кислота может давать гепатотоксичные реакции.

Посистемные побочные явления

Со стороны желудочно-кишечной системы*: нарушение аппетита вплоть до полной потери, неспецифические боли в животе (эпигастральной и околопупочной областях чаще), диспептические нарушения (тошнота и рвота), гастропатия, воспаление языка, хроническая нитеобразных сосочков (ХГНС), изменение цвета эмали зубов**, геморрагический энтероколит (возможны варианты развития его в отдаленном периоде, т.е. после лечения через >5 дней), псевдомембранозный (антибиотикоассоциированный) колит, повышение уровня активных ферментативных веществ печени (ЩФ, АЛТ, АСТ) и билирубина, развитие печеночной недостаточности на фоне длительного приема (чаще в пожилом возрасте), внутрипеченочный холестаз и гепатит.

Побочное действие Амоксиклава на печень отмечается чаще у мужчин пожилого возраста. У детей же подобные реакции практически не отмечаются. В большинстве случаев все негативные явления являются обратимыми и самостоятельно проходят через несколько дней/недель после терапии.

*для коррекции большинства побочных явлений со стороны ЖКТ препарат рекомендуется принимать непосредственно до еды.

**для борьбы с потемнением эмали необходим уход за полостью рта (чистка зубов, использование ополаскивателей для полости рта, зубной нити).

Со стороны центральных нервных структур: судорожный синдром (на фоне длительного применения высоких доз Амоксиклава и у пациентов с патологией почек), головная боль, головокружение, тревожность, нарушение сна, состояние возбудимости и гиперактивности, изменение поведения.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем: анемические состояния (в т.ч. гемолитические), лейко- и тромбоцитопении, нейтропения, явления эозинофилии, панцитопения, агранулоцитоз и явления тромбоцитоза (очень редко).

Все побочные проявления приема Амоксиклава со стороны органов кроветворения встречаются либо редко, либо их частота не установлена. При коморбидных состояниях, требующих приема прямых или непрямых антикоагулянтов, возможно увеличение ПВ.

Со стороны мочеполовой системы: тубулоинтерстициальный нефрит, солевой диатез, оксалатно-кальциевая кристаллурия, микро- или макрогематурия.

Частота встречаемости – очень редко.

Со стороны кожи, иммунной системы и другие аллергические явления: анафилаксия (имеются сведения о летальных исходах), появление кожной сыпь, явления генерализованного или местного зуда (чаще приступообразный), уртикария, эритрематозные пятна, полиформная экссудативная форма эритемы, эксфолиативный Риттеровский дерматит, синдром Лайелла, экссудативная форма злокачественной эритема, отек Квинке, генерализованный экзантематозный пустулез, явления сывороточной болезни.

Прочие эффекты: кандидозная инфекция (грибковая) кожи и слизистой оболочки, увеличение резистентности определенных штаммов бактерий.

Передозировка лекарственного средства Амоксиклав

В большинстве случаев передозировки наблюдается клиническая симптоматика поражения желудка и структур (дискомфорт в животе, диарея, тошнота, рвота). В редких случаях – нарушение сна, боль и шум в голове, головокружение, судороги, внутренняя тревога.

Информации о летальности вследствие передозировки или появления побочных эффектов связанных с передозировкой нет.

В случае передозировки: необходимо обратиться к врачу для динамического наблюдения с проведением посимптомной терапии. Если с момента употребления чрезмерного количества Амоксиклава прошло менее 5 часов, необходимо промыть желудок и назначить сорбент ( , полисорб, кремния диоксид) для уменьшения количества всасывания препарата. В случаях тяжелых явлений интоксикации лекарственный препарат легко удаляется из организма с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Какие лекарства от температуры взрослым можно использовать

Особые указания по применению Амоксиклава

При назначении длительного курса или высоких доз препарата необходим контроль показателей, характеризующих состояние крови, печени и почек: лейкоцитарная формула, тромбоциты, гемоглобин и , АСТ и АЛТ, билирубин и ГГТП, щелочная фосфатаза, мочевина, клиренс креатинина.

Для минимизации рисков развития побочных явлений со стороны пищеварительной системы рекомендуется применять Амоксиклав непосредственно перед или во время приема пищи.

Взаимодействие Амоксиклава и других препаратов

Антацидные препараты (Гастал, Ренни), а также компоненты хондроитина, некоторые слабительные и группа аминогликозидного ряда замедляют абсорбцию амоксициллин/клавуланата. , наоборот, повышает абсорбцию.

Диуретики, противоподагрические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак) способны к увеличению концентрации активного компонента Амоксиклава – Амоксициллина.

В случаях приема Амоксиклава на фоне лечения Метотрексатом, токсичность последнего возрастает.

При применении противоподагрических лекарственных средств (Аллопуринол) и Амоксиклава высок риск развития экзаенты.

Применение одновременно Амоксиклава и антикоагулянтов непрямого действия (в частности прототипа – Варфарина) имеются данные об увеличении МНО и протромбинового времени, поэтому необходим должный контроль этих показателей свертывания крови для коррекции дозировок антикоагулянтов.

Одновременный прием Амоксиклава и рифампицина, макролидов и тетрациклинов приводит к содружественному или отдельному ослаблению антибактериальных свойств лекарственных средств.

Также следует помнить о снижении эффекта от приема пероральных контрацептивов (Три-регол, Тризистон и др.) при назначении Амоксиклава.

При совместном приеме Амоксиклава и пробенецида увеличивается концентрация амоксициллина.

Форма выпуска Амоксиклава

Таблетированная форма, 250 мг амоксициллина + 125 мг клавуланата, которые покрыты пленочно-протекторной оболочкой. Выпускается в блистерных упаковках по 14, 15 или 20 таблеток в зависимости от производителя. Компания Лек, Словения производит по 14 или 15 таблеток в картонной упаковке в затемненных блистерах из алюминиевой фольги или флаконах небольшого объема с затемненным стеклом.

500мг/875мг амоксициллина + 125 мг кислоты, которые покрыты пленочно-протекторной оболочкой. Выпускаются по 10, 14, 15 или 21 таблетке в зависимости от производителя. Упаковка данных доз идентична Амоксиклаву в дозировке 250мг/125мг активных веществ.

Каждый блистер, объемом 21 таблетка, содержит по 5 или 7 таблеток в количестве 4 блистеров или 3 блистеров по 7 таблетированных форм.

Средняя цена Амоксиклава 875мг/125мг около 385 рублей.
Средняя цена Амоксиклава 500мг/125мг около 335 рублей.
Средняя цена Амоксиклава 250мг/125мг около 250 рублей.

Отпуск в аптеках, условия хранения и сроки годности Амоксиклава

В Российской Федерации – только по рецепту, в Республике Беларусь – рецепт не требуется, в Украине – рецептурный препарат.

Хранить в сухом, защищенном от попадания прямого солнечного света месте при температурном режиме не превышающем 25С.

Сроки годности: таблетки, в вышеуказанных дозировках имеют срок годности 2 года при соблюдении условий хранения и в закрытых блистерах или флаконах.

При окончании срока годности прием Амоксиклава противопоказан.

Аналоги Амоксиклава

Существует достаточно большой спектр лекарственных препаратов. Ниже приведен список наиболее популярных и проверенных стран-производителей данного препарата с учетом всей доказательной базы:

Амоклав (производитель Индия)
Панклав (производитель Сербия)
Клавомед (производитель глобальная компания World Medicine)
Аугментин (производитель Великобритания)
Флемоклав (производитель Голландия)
Фарментин (производитель Иран)
Рапиклав (производитель Индия)
Амоксикар-плюс (производитель Палестина)
Амклав (производитель Беларусь)

Наибольшее распространение получили производители Амоксиклава из Словении (оригинал), Великобритании и Индии.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что применение Амоксиклава наиболее целесообразно при инфекциях верхних и средних дыхательных путей тяжелой степени активности процесса. Препарат является достаточно «мощным» антибиотиком, что выводит его на лидирующие позиции среди всех антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов и макролидов. Кроме этого, наличие побочных эффектов не всегда позволяет применять его пациентам с той или иной патологией и требует корректировки, замены аналогичными препаратами или полной отмены.

Следует понимать, что самостоятельный прием Амоксиклава может негативно сказаться на течении вашего , поэтому обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Мар 5, 2017 Виолетта Лекарь

Амоксиклав — комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (ингибитора β-лактамаз, образующего с ними стойкие неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Амоксиклав обладает широким спектром действия. Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в том числе: грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp. ), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis , Pasteurella multocida ) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii ) бактерий.
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны и при комбинированном применении не оказывают взаимного влияния на фармакокинетику каждого из веществ в отдельности. После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются приблизительно через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ. Период полувыведения амоксициллина составляет 78 мин, а клавулановой кислоты — 60-70 мин. Оба компонента легко проникают в большинство жидких сред и тканей организма (легкие, среднее ухо, секрет верхнечелюстных синусов, плевральную и перитонеальную жидкость, матку, яичники и др.), проникают через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке.
После болюсной инъекции Амоксиклава в дозе 1,2 г максимальная концентрация амоксициллина в сыворотке крови составляет 105,4, клавулановой кислоты — 28,5 мг/л. Пик концентрации в жидких средах организма отмечается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в сыворотке крови. Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 17-20 и 22-30% соответственно. Амоксициллин выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, а клавулановая кислота подвергается активным метаболическим превращениям в печени и выделяется в основном почками, а также частично выводится с калом и выдыхаемым воздухом.

Показания к примененинию препарата Амоксиклав

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными к Амоксиклаву микроорганизмами (в том числе хронический бронхит и пневмония); острый и хронический синусит и средний отит, заглоточный абсцесс; одонтогенные инфекции (в том числе периодонтит); инфекции мочевыводящих путей ; гинекологические инфекции, а также гонорея (включая вызванную гонококками, продуцирующими β-лактамазу), шанкроид; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе раневая инфекция); инфекции костей и суставов; лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробами (ЛОР-инфекции, инфекции желчных путей и послеоперационные абдоминальные инфекции, абсцесс молочной железы, аспирационная пневмония). Амоксиклав можно использовать для профилактики гнойно-септических осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, желчных протоках, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.

Применение препарата Амоксиклав

Амоксиклав, Амоксиклав 2Х
Перорально в таблетках препарат рекомендуется назначать взрослым и детям с массой тела более 40 кг, в средней суточной дозе — по 1 таблетке 375 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или по 1 таблетке 625 мг 2-3 раза в сутки, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания. Таблетки Амоксиклава 2Х 1000 мг применяются у взрослых пациентов с тяжелыми инфекциями или респираторными инфекциями по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям от 3 мес и старше с массой тела менее 40 кг при инфекционных заболеваниях средней тяжести Амоксиклав назначают в суточной дозе 25 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 20 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч), а при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 40 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч). Новорожденным и детям до 3 мес Амоксиклав назначают в суточной дозе 30 мг/кг (в пересчете на амоксициллин), разделенной на 2 равные дозы.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых составляет 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг массы тела; максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг массы тела.
При отите, синусите , инфекциях нижних дыхательных путей и других тяжелых инфекциях рекомендуемая доза для детей составляет 45 мг/кг в сутки (по амоксициллину) каждые 12 ч.
При инфекциях средней тяжести суточная доза составляет 25 мг/кг (каждые 12 ч).
Точная доза суспензии для ребенка может быть рассчитана только с учетом массы тела.
Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требуется коррекция дозы или увеличение интервала между приемами (при анурии — до 48 ч и больше).
Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) дозу необходимо адекватно снизить или увеличить интервал между приемами препарата:

Для приготовления суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть (до отделения порошка от стенок и дна сосуда), затем во флакон в 2 приема добавить воды — 86 мл (Амоксиклав суспензия), каждый раз тщательно взбалтывая. Одна мерная ложка для приема суспензии (прилагается) содержит 5 мл, 3/4 ложки — 3,75 мл; 1/2 ложки — 2,5 мл суспензии.
Парентерально — в/в взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям до 3 мес — по 30 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным, в том числе недоношенным, — по 30 мг/кг каждые 12 ч. 30 мг Амоксиклава для в/в введения содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.
После достижения лечебного эффекта при в/в применении Амоксиклава можно перейти на прием препарата внутрь.
Лечение Амоксиклавом взрослых и детей можно проводить в течение 14 дней.
Дозирование взрослым при почечной недостаточности:

при клиренсе креатинина более 30 мл/мин нет необходимости в снижении дозы;
при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 12 ч;
при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 24 ч. У детей с почечной недостаточностью также необходимо снизить дозу препарата.

При перитонеальном диализе коррекции дозы не требуется; при проведении гемодиализа около 85% препарата выводится из организма, поэтому после процедуры препарат вводят в/в в дозе 600 мг.
Для приготовления р-ра для в/в применения содержимое флакона, в котором находится 600 мг Амоксиклава, растворяют в 10 мл воды для инъекций; содержимое флакона, в котором находится 1,2 г Амоксиклава, — в 20 мл воды для инъекций; полученный р-р вводят в/в медленно (в течение 3-4 мин). Для в/в инфузии к 0,6 г (растворенным в 10 мл воды для инъекций) или 1,2 г (растворенным в 20 мл воды для инъекций) препарата добавляют соответственно 50 или 100 мл инфузионного р-ра; вводят в/в капельно в течение 30-40 мин. В/в болюсные инъекции необходимо провести в течение 20 мин после приготовления р-ра для инъекций. Р-р не замораживать.
С профилактической целью в хирургии взрослым перед анестезией в связи с непродолжительными оперативными вмешательствами вводят в/в 1,2 г Амоксиклава; при длительных операциях (более 1 ч) требуется повторное введение препарата (по 1,2 г до 4 раз в сутки); при повышенном риске развития инфекции лечение можно продолжить в послеоперационный период; при явных признаках инфекции во время проведения оперативного вмешательства или после него Амоксиклав применяют (парентерально или внутрь) в послеоперационный период.
Амоксиклав Квиктаб
Обычная суточная доза для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2-3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.
Для лечения инфекций легкой или умеренной степени тяжести обычный режим дозирования — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч); для лечения тяжелых инфекций — 1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется врачом и не должна превышать 14 дней.
Таблетки необходимо растворить в 1/2 стакана воды (не меньше 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Таблетки лучше принимать в начале приема пищи.
У пациентов с почечной недостаточностью экскреция клавулановой кислоты и амоксициллина снижена. Необходимо снизить дозу в соответствии с тяжестью функциональных расстройств и/или необходимо увеличить интервал между приемами.
Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,166-0,5 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 12 ч.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 0,166 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 24 ч.

Противопоказания к примененинию препарата Амоксиклав

Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и прочим компонентам препарата; холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе.

Побочные эффекты препарата Амоксиклав

Как правило, легкой степени тяжести и быстро проходящие.
Со стороны ЖКТ: диарея (4,1%), тошнота (3%), рвота (1,8%) и диспепсия (1,6%); редко — анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Псевдомембранозный колит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом.
Со стороны системы крови: анемия (в том числе гемолитическая анемия), тромбоцитопения , эозинофилия , лейкопения , агранулоцитоз .
Со стороны нервной системы: редко — головная боль , головокружение , бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.
Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение. Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения.
Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы : редко — интерстициальный нефрит и гематурия .
Прочие: кандидозный вагинит (1%), лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.

Особые указания по применению препарата Амоксиклав

Амоксиклав назначают с осторожностью пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. Существует возможность перекрестной аллергии между цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому необходима осторожность при назначении Амоксиклава пациентам, у которых наблюдалась аллергия к цефалоспоринам.
При нарушениях со стороны печени необходим периодический контроль ее функции.
У 95% пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом применение препарата сопровождается развитием кожной сыпи, поэтому назначать Амоксиклав в этих случаях не рекомендуется.
У пациентов с тяжелым поражением почек дозу следует подбирать индивидуально, возможно увеличение интервала между введениями препарата.
При лечении Амоксиклавом рекомендуется употреблять значительное количество жидкости.
Амоксиклав дает ложноположительные результаты при проведении пробы Бенедикта (для определения глюкозы в моче) и реакции Кумбса. Рекомендуется применять тесты на глюкозу, основанные на реакции ферментативного окисления.
Данные о тератогенном действии активных компонентов Амоксиклава отсутствуют. Амоксиклав может применяться в период беременности по строгим показаниям.

Взаимодействия препарата Амоксиклав

Амоксиклав для парентерального применения совместим со следующими инфузионными р-рами — вода для инъекций, изотонический р-р натрия хлорида, р-р Рингера лактатный, р-р калия хлорида; Амоксиклав менее устойчив в средах, содержащих декстран или глюкозу. Препарат нельзя смешивать в одном объеме с другими препаратами для парентерального введения.

Передозировка препарата Амоксиклав, симптомы и лечение

Маловероятна. Прием препарата в высокой дозе может вызвать симптомы передозировки: возбуждение, бессонницу, головокружение , иногда — судороги. Лечение симптоматическое. Амоксиклав можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения препарата Амоксиклав

В сухом месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Амоксиклав:

Санкт-Петербург

Привет, друзья! Сегодня я расскажу вам о том, какие имеет амоксиклав показания к применению, а также о том, какие формы и дозировки этого препараты можно давать детям.

В предыдущей статье я рассказал о его составе и его аналогах.

Теперь зная механизм его действия, разберемся, при каких заболеваниях он наиболее эффективен.

Амоксиклав показания к применению

Если вы помните, в прошлой статье я говорил о том, что данный медикамент уникален. Уникальность заключается в том, что ферменты которые выделяют бактерии для защиты от медикаментов не способны разрушить его действующее вещество.

Именно это позволяет применять его при самых различных заболеваниях. А его свойство гармонично распределяться в тканях организма подходит для борьбы с возбудителями, обитающими в самых разных местах.

Вот какие у амоксиклава показания к применению выделяют врачи:

1.Инфекции верхних дыхательных путей:

Тонзиллит,
Синусит,
Заглоточный абсцесс,
Пневмония,
ЛОР – инфекции.

2.Инфекции мочеполовой системы:

Цистит,
Уретрит,
Пиелонефрит,
Простатит.

3.Гинекологические заболевания:

Сепсис,
аднексит,
эндометрит.

4.Инфекции желчевыводящих путей:

Холецистит,
Холангит.

5.Венерические заболевания:

Гонорея,
Сифилис.

При этом, медикамент имеет показания к применению и при борьбе с возбудителями инфекции, развивающимися в различных тканях (костной, соединительной, мышечной, слизистой).

Что говориться в показаниях к применению амоксиклава про дозировку?

Способ применения и его дозировка отличаются в каждом отдельном случае. Учитывается тяжесть заболевания, возраст пациента, состояние печени и почек, антропометрические данные.

Также, в показаниях к применению указано, что обычный курс лечения составляет две недели, а ежедневная дозировка рассчитывается исходя из веса больного.

Подробнее стоит остановить на методике лечения детей.

Известно, что этот медикамент выпускается в нескольких различных формах, соответствующих его предназначению. Это могут быть:

ампулы для внутримышечного или внутривенного введения,
таблетированные формы с разным количественным составом амоксициллина и клавулановой кислоты,
быстрорастворимые пилюли,
порошок для приготовления суспензии

Ни для кого не секрет, что лечение детей имеет свои особенности. Вы и сами знаете, что им сложно объяснить то, что полезное может быть невкусным и противным.

Поэтому специально для таких случаев предусмотрен выпуск порошка для приготовления суспензии амоксиклав для детей.

Помимо основных компонентов в состав порошка добавлены фруктовые ароматизаторы и сладкие компоненты, чтобы суспензия имела приятный вкус и нравилась детям.

Разновидность «Форте» содержит двойную дозировку антибиотика. Такую суспензию назначают при тяжелых формах инфекции:

Синусит,
Бронхит,
Воспаление легких.

Что еще пишут про амоксиклав показания к применению?

Обратите внимание, что новорожденным и деткам до 3х месяцев, дозировка лекарства не должна превышать 30мг на килограмм веса в сутки. Для облегчения приготовления препарата, к нему прилагается всегда мерная ложечка или пипетка.
Детям постарше дозировка назначается в соответствии с тяжестью заболевания, и может составлять от 20 до 40 милиграмм на килограмм веса.
А детям старше 12 лет, и весящим более 40 килограмм, назначение дается по взрослой схеме, но при этом обязательным условием является контроль над работой печени.

Говоря о показаниях меня спрашивали: почему врачи редко выписывают данный медикамент при ангине, поэтому, об этом я хочу рассказать поподробнее.

Начнем с того, что возбудителями ангины могут быть бактерии, вирусы или грибковые.

Поэтому, назначать амоксиклав при ангине разумно только в том случае, когда установлено, что возбудителями являются именно бактерии.

В любом другом случае лечение будет неэффективным, и принесет больше вреда, чем пользы. Например, в показаниях к применению указаны побочные действия.

Поэтому для лечения ангины антибиотики назначаются только после проведения предварительных микробиологических анализов на выявление возбудителя и его чувствительность к препаратам.

В заключении, позвольте вам кое-что посоветовать. Возможно, для вас окажутся более эффективнымы такие аналоги как аугментин или флемоксин.

Кстати, если вы знаете какие еще имеет амоксиклав показания к применению, о которых в статье я не упомянул – пишите комментарии.

Амоксиклав – это комбинированный препарат, в состав которого входит полусинтетический пенициллин и клавулановая кислота. Данное лекарственное средство применяется для антибактериальной терапии при многих заболеваниях инфекционной этиологии.

Оглавление: Лекарственные формы и состав Амоксиклава Фармакологическое действие При каких заболеваниях помогает Амоксиклав? Кому противопоказан Амоксиклав? Рекомендованные дозировки Побочные эффекты Передозировка Взаимодействие Амоксиклава с прочими ЛС Амоксиклав при беременности и грудного вскармливания ребенка Дополнительно Правила хранения и отпуска из аптек Аналоги Амоксиклава

Амоксиклав производится в виде обычных и диспергируемых таблеток, в состав которых входит β-лактамный антибиотик амоксициллин (250, 500 или 875 мг амоксициллина тригидрата) и ингибитор β-лактамаз клавулановая кислота (125 мг клавуланата калия).

Средство выпускается в виде готовой суспензии и порошка для ее самостоятельного приготовления . В 5 мл суспензии присутствует 125, 250 или 400 мг полусинтетического пенициллина, а также 31,25, 62,5 или 57 мг калиевой соли клавулановой кислоты соответственно.

Жидкая форма поставляется во флаконах по 35, 50, 70 и 140 мл, а таблетированная – в блистерах по 2, 5, 6, 8 и 20 штук.

Амоксициллин представляет собой антибиотик, активный в отношении широкого спектра представителей болезнетворной микрофлоры . Многие бактерии синтезируют β-лактамазу, которая делает средство пенициллинового ряда неэффективным. Поэтому в состав включен ингибитор данного энзима – клавулановая кислота. Ее калиевая соль образует с разрушающим антибиотик ферментом стабильный неактивный комплекс.

Препарат равномерно распределяется в тканях и жидких средах организма. После приема per os наивысшая концентрация в плазме фиксируется спустя 60 минут. Степень биодоступности амоксициллина тригидрата составляет 90%, а клавуланата калия – около 70%.

Процесс биотрансформации ЛС протекает в печени, а неизмененное вещество и его метаболиты экскретируются преимущественно с мочой.

Данный антибиотик эффективен при инфекционных заболеваниях, обусловленных бактериями, чувствительным к β-лактамным препаратам.

Показаниями к назначению Амоксиклава являются:

синусит (острый или хронический);
отит;
фарингит;
воспаление миндалин;
заглоточный абсцесс;
бронхит;
воспаление легких;
цистит;
пиелонефрит;
холецистит;
холангит;
инфекционные дерматиты;
венерические заболевания (в частности – гонорея);
инфицированные раны (в т. ч. после укусов насекомых и животных);
гинекологические заболевания инфекционного генеза;
артриты (с инфекционным компонентом);
остеомиелит.

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной гиперсенситивностью к активным или вспомогательным ингредиентам, а также с повышенной чувствительностью к другим антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Осторожность необходимо соблюдать при аллергии на цефалоспорины в анамнезе.

Обратите внимание

Нельзя принимать Амоксиклав, если использование амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой вызывало печеночную дисфункцию или застой желчи.

К числу прочих противопоказаний относятся:

тяжелая почечная дисфункция;
лимфолейкоз;
псевдомембранозный колит;
печеночная недостаточность (на фоне гепатита или алкогольного поражения);
инфекционный мононуклеоз.

Данное антибактериальное средство в таблетированном виде не назначается детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста.

Обратите внимание

Амоксициллин предназначен для курсового лечения; продолжительность курса составляет от 5 дней до 2 недель. Продолжительное бесконтрольное применение и прерывание курса могут способствовать формированию резистентности к антибиотику у патогенной микрофлоры.

В пересчете на амоксициллин при легком или среднетяжелом течении инфекционного заболевания принимают по 250 мг препарата с 8-часовыми интервалами (3 таб. в сутки).

При тяжелых бактериальных инфекциях и заболеваниях респираторной системы показан прием 500 мг каждые 8 ч. или 100 мг 2 раза в сутки.

Предельная уточная доза амоксициллина тригидрата для пациентов старше 12 лет – 6 г, а клавуланата калия – 600 мг.

Детям до 12 лет можно давать суспензию. Дозировка определяется из расчета 45 мг/кг/сут. (по амоксициллину) и 10 мг/кг/сут. (по клавулановой кислоте). Чтобы жидкую форму было проще отмерять, в комплект поставки входят пипетки или мерные ложечки на 5 мл.

Обратите внимание

Одонотогенные инфекции (периодонтит, периостит) требуют приема таблеток 250/125 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Для суспензий по 125 и 250 мг амоксициллина на 5 мл:

Малышам первых 3 месяцев жизни дают по 30 мг/кг препарата в сутки, разделяя дозу на 2 приема. Детям от 3 мес. назначают (в зависимости от тяжести течения инфекционного процесса) от 20 до 40 мг/кг в сутки, разделяя объем на 3 приема.

Для суспензий по 400 мг/5 мл:

Амоксиклав с высокой концентрацией антибактериального компонента дают по 25-45 мг/кг/сут. при тяжелых инфекциях, разделяя дозу на 2 приема.

Обратите внимание

Во флакон с порошком для приготовления суспензии нужно добавить кипяченой или дистиллированной воды до риски, закрыть емкость крышкой, и активно встряхивать вплоть до получения гомогенной жидкости.

Побочные эффекты

Большинство пациентов без осложнений переносит курсовую антибиотикотерапию Амоксиклавом. При индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, высыпаний (крапивницы) и ангионевротического отека. В тяжелых ситуациях не исключен анафилактический шок.

В редких случаях отмечаются следующие нежелательные эффекты:

диспепсические расстройства;
анорексия (ухудшение или потеря аппетита);
диарея;
печеночная недостаточность;
гепатит;
холестаз (сопровождается желтушностью склер и кожных покровов);
кандидоз (на фоне дисбактериоза);
суперинфекции (при выработке микрофлорой устойчивости).

При существенном превышении возрастных разовых и (или) суточных дозировок возможны различные расстройства пищеварительной функции и нарушения водно-солевого равновесия. Не исключено также почечная дисфункция.

На фоне передозировки иногда отмечается психомоторное возбуждение, немотивированное чувство тревоги, нарушения сна и судороги.

Пострадавшему требуется очищение желудка и симптоматическая терапия. Целесообразно дать пациенту энтеросорбенты (по возрастным показаниям это могут быть активированный уголь, Смекта, Энтеросорб и т.д.). В тяжелых ситуациях может понадобиться госпитализация пострадавшего в профильное отделение стационара и проведение аппаратного очищения крови – гемодиализа.

Плазменная концентрация антибиотика возрастает на фоне приема Пробенецида .

Амоксиклав увеличивает общую токсичность Метотрексата вследствие замедления экскреции последнего.

При сочетании с Аллопуринолом возрастает риск появления экзантемы (кожных высыпаний).

Эффективность амоксициллина может снижаться при параллельном приеме с антибиотиками-макролидами , средствами тетрациклинового ряда и сульфаниламидами .

Комбинированный антибактериальный препарат способен уменьшать эффективность противозачаточных таблеток , поскольку нарушает их абсорбцию.

Выявлен антагонизм Амоксиклава и Рифампицина (терапевтический эффект взаимно ослабляется).

Параллельное использование с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению протромбинового времени, что повышает риск кровотечений различной локализации.

Амоксициллин свободно проникает через гемато-плацентарный барьер, но этот антибиотик не обладает мутагенными, тератогенными или эмбриотоксическими свойствами. Беременным женщинам его можно принимать только по назначению лечащего врача. При необходимости проведения антибиотикотерапии во время лактации может ставиться вопрос о временном переводе грудничка на искусственные молочные смеси , хотя в грудное молоко попадает только очень малое количество антибиотика.

Чтобы уменьшить вероятность диспепсических расстройств, целесообразно пить Амоксиклав сразу после приема пищи.

Для приобретения Амоксиклава рецепт врача не потребуется.

Хранить лекарственное средство следует в экранированном от солнечных лучей месте, при температуре, не превышающей +25°C.

Срок годности для суспензии и таблеток составляет 2 года с даты выпуска (отмечена на фабричной таре).

Беречь от детей!

К числу препаратов-аналогов по действующему веществу и механизму действия относятся:

Панклав;
Аугментин;
Сумамед;
Оксамп;
Ранклав;
Экоклав;
Арлет;
Рапиклав.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Применяется Амоксиклав в гинекологии, урологии, отоларингологии. Данное лекарство – антибиотик, в состав которого входят амоксициллин, клавулановая кислота.

Амоксиклав – полусинтетический пенициллин, подавляющий ферменты патогенных бактерий на пути биосинтеза. Это приводит к гибели вредоносной инфекции.

Форма выпуска – таблетки и суспензия. В акушерстве для женщин назначаются таблетки. Суспензия рекомендована для детей до 12-летнего возраста.

Аналоги препарата Амоксиклав:

Оксамп;
Экоклав;
Арлет;
Аугментин;
Рапиклав.

При каких заболеваниях пить Амоксиклав:

хламидиоз;
уреаплазма;
гонорея;
дисбактериоз слизистой в сочетании со стрептококком или стафилококком.

Особую эффективность показал Амоксиклав в гинекологии при лечении уреаплазмоза . Инструкция по применению к Амоксиклаву содержит информацию о том, что препарат назначается при хламидиозе. Но врачи рекомендуют при такой патологии отдать предпочтение Вильпрафену, потому как к Амоксиклаву, как показывает практика, хламидии стали невосприимчивы.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость к компонентам;
гиперчувствительность к антибактериальным пенициллиновым препаратам в анамнезе;
инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
нарушения работы желчного пузыря, поражение печени антибиотиками;
хроническая почечная недостаточность.

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Лучше принимать лекарственное средство после еды. Таким образом, компоненты медикамента не будут воздействовать на слизистые оболочки органов ЖКТ.

Дозировку препарата определяет гинеколог для каждой отдельной пациентки. Все зависит от разновидности патологии, степени тяжести, возраста женщины, общего состояния организма, наличия других патологий в анамнезе.

Длительность терапии – от 5 дней до 2-х недель. Для лечения патологий легкой и средней степени тяжести рекомендуется принимать 1 таблетку (250) 3 раза через 8 часов либо 2 раза на протяжении суток через 12 часов. Для лечения тяжелых патологий – 1 таблетка (500) 3 раза на протяжении суток или 1 таблетка (875) мг каждые 12 часов.

Побочные эффекты:

тошнота, рвотные позывы, диарея;
желтушность кожи;
мигрени;
сыпь на коже, отечность.

При длительном приеме лекарства может развиться дисбактериоз, на коже и слизистых – дрожжеподобные грибки. Поэтому заниматься самолечением не нужно. Следует соблюдать точную дозировку, назначенную гинекологом. Случаи передозировки зафиксированы не были.

Судя по отзывам женщин, которые принимали Амоксиклав, побочные эффекты возникают крайне редко.

Применение Амоксиклава при беременности и в период лактации

Гинекологические заболевания очень часто развиваются в момент беременности. Амоксиклав разрешено принимать в период вынашивания плода и кормления грудью. Этот антибиотик – один из немногих, который не оказывает губительного влияния на плод. Амоксиклав действует только на инфекцию, не затрагивая внутриутробное развитие плода.

Назначается препарат после того, как женщина пройдет гинекологическое исследование. По показаниям и результатам обследования назначается курс антибактериальной терапии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В современном мире все больше заболеваний горла, требующих лечения антибиотиками. Наиболее опасными являются бактериальные инфекции, дающие гнойные осложнения.

Необходимость приема антибиотиков часто возникает и при запущенных (хронических) заболеваниях, а также при возникновении осложнений после перенесенной вирусной инфекции. Если позволяет течение заболевания лучше провести тест на чувствительность к тем или иным антибиотикам, чтобы провести эффективное лечение. Обычно редко бывает возможным определить вид бактерии перед началом лечения. Обычно используют антибиотики, обладающие довольно широким диапазоном воздействия.

К таким препаратам относится и Амоксиклав - комбинированный препарат, в который входят следующие вещества:

амоксициллин из группы пенициллинов,
клавулановая кислота, которая усиливает действие антибиотика.

Компоненты препарата быстро усваиваются в желудке и имеют небольшой период выведения. В связи с этим лечение проводят продолжительностью от 1 до 2 недель, разделяя на несколько приемов в течение суток.

При приеме лекарства необходимо выпивать достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания организма.

Данный лекарственный препарат используется:

воспалении среднего уха,
синусите,
ангине,
фарингите,
гнойных инфекциях миндалин.

Амоксиклав производят в виде:

таблеток,
порошка для суспензий,
во флаконах.

Вид препарата и доза устанавливается врачом в соответствии с симптомами, характером и продолжительностью заболевания, а также возрастом больного.

Основные виды лекарственного препарата:

таблетки,
порошок для приготовления суспензии (при лечении детей),
порошок из флакона для парентерального применения.

В таблетках Амоксиклава содержится:

клавуановая кислота – 125 г,
амоксициллин – 250-500-875 мг.

При заболевании с субфебрильной температурой как взрослым, так и детям назначают 1 таблетку лекарственного препарата (250 мг амоксициллина) три раза в день, с интервалом ввосемь часов.

В случае ангины с более высокой температурой испльзуют следующую схему прием лекарственного средства: амоксициллин 500 мг с клавуановой кислотой – 125 г. При этом достаточно принимать 1 таблетку 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.

В особо тяжелых случаях препарат назначается по 500 мг амоксициллина 3 раза в день, с интервалом в восемь часов.

Лекарство в таблетках можно применять, разжевывая или растворив в воде.

Это важно! Таблетированный Амоксиклав можно давать детям массой от 40 кг.

Чтобы избежать побочного эффекта и пагубного действия на микрофлору желудка препарат лучше принимать непосредственно перед едой.

Продолжительность лечения определяет доктор. Есть одно общепринятое правило – сроком не более чем на 2 недели.

В особо тяжелых случаях течения ангины или других воспалительных заболеваниях амоксиклав необходимо вводить внутривенно. Инъекции применяют для достижения более стабильного состояния пациента с возможностью впоследствии перейти на таблетки.

Для внутривенного введения берут стерильный порошок препарата во флаконах разбавляют водой для инъекций вводят в вену очень медленно или в медленного введения в течение 30 минут. Такие манипуляции проводят до трех раз за сутки, наблюдая за состоянием пациента.

При лечении ангины и других воспалительных заболеваний у детей обычно используют лекарство в виде суспензии. В педиатрии расчет дозировки делает лечащий врач для каждого маленького пациента индивидуально. При расчетах учитывается вес и возраст ребенка, а также тяжесть протекания болезни.

Суточное количество препарата для детей возрастом от 3 месяцев при расчете на амоксициллин составляет тридцать мг/кг.

Так, при весе больного 8 кг суточная доза амоксициллина составит 240 мг. Препарат в виде суспензии делят на два приема – по 120 мг на прием и дают больному через одинаковые промежутки времени с интервалом в 12 часов.

При весе больного до 40 кг (дети с трех месяцев и старше) лекарство назначают в дозировке от 20-25 мг на кг при средней тяжести течения заболевания до 40-45 мг на кг в тяжелых случаях. Суточная доза делится на 2-3 приема. Очень редко при лечении маленьких пациентов возникает необходимость внутривенного введения антибиотиков, когда ребенок не может самостоятельно глотать в особо тяжелых случаях заболевания.

Очень часто родителям маленьких чад бывает сложно правильно рассчитать количество суспензии, так как назначение врача чаще всего содержит только количество действующего вещества (амоксициллина, клавуановой кислоты), а не количество суспензии.

При назначении лекарства нужно до грамма уточнить у лечащего врача в какой пропорции добавляют воду в порошок, а также сколько миллилитров суспензии дать ребенку.

Все действующие вещества амоксиклава будут выводиться почками одновременно, поэтому у людей страдающих почечной недостаточностью лекарственный препарат может задержаться. В этом случае необходимо контролировать концентрацию препарата в крои и мочи и индивидуально корректировать дозировку и интервалы приема лекарства. Антибиотик может дать ложноположительный тест мочи на глюкозу, что также следует обязательно учитывать для объективной трактовки результата анализов.

Амоксиклав нельзя принимать людям, у которых ранее были аллергические реакции на прием антибиотиков из ряда пенициллинов, а также цефалоспоринов.

Научно доказано, что у пациентов страдающих инфекционным мононуклеозом применения данного лекарственного препарата может привести к появлению аллергической кожной сыпи. Следовательно, таким лучше использовать другой лекарственный препарат.

Амоксиклав с осторожностью назначают беременным и людям, страдающим заболеваниями печени.

Побочные явления при приеме данного лекарственного препарата возникают крайне редко, в большинстве случае носят временный характер и сходят на нет при прекращении приема лекарства. В случае проявления каких-либо побочных эффектов нужно незамедлительно сообщить о них лечащему врачу.

Лекарственные формы и состав Амоксиклава

Жидкая форма поставляется во флаконах по 35, 50, 70 и 140 мл, а таблетированная – в блистерах по 2, 5, 6, 8 и 20 штук.

Фармакологическое действие

Амоксициллин представляет собой , активный в отношении широкого спектра представителей болезнетворной микрофлоры . Многие бактерии синтезируют β-лактамазу, которая делает средство пенициллинового ряда неэффективным. Поэтому в состав включен ингибитор данного энзима – клавулановая кислота. Ее калиевая соль образует с разрушающим антибиотик ферментом стабильный неактивный комплекс.

При каких заболеваниях помогает Амоксиклав?

Показаниями к назначению Амоксиклава являются:

Кому противопоказан Амоксиклав?

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной гиперсенситивностью к активным или вспомогательным ингредиентам, а также с повышенной чувствительностью к другим антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Осторожность необходимо соблюдать при на цефалоспорины в анамнезе.

Обратите внимание

К числу прочих противопоказаний относятся:

тяжелая почечная дисфункция;
лимфолейкоз;
псевдомембранозный колит;
(на фоне гепатита или алкогольного поражения);

Обратите внимание

Для суспензий по 125 и 250 мг амоксициллина на 5 мл:

Для суспензий по 400 мг/5 мл:

Обратите внимание

Побочные эффекты

Большинство пациентов без осложнений переносит курсовую антибиотикотерапию Амоксиклавом. При индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, высыпаний () и ангионевротического отека. В тяжелых ситуациях не исключен .

В редких случаях отмечаются следующие нежелательные эффекты:

диспепсические расстройства;
(ухудшение или потеря аппетита);
холестаз (сопровождается желтушностью склер и кожных покровов);
(на фоне );
суперинфекции (при выработке микрофлорой устойчивости).

Передозировка

Пострадавшему требуется очищение желудка и симптоматическая терапия. Целесообразно дать пациенту (по возрастным показаниям это могут быть , Энтеросорб и т.д.). В тяжелых ситуациях может понадобиться госпитализация пострадавшего в профильное отделение стационара и проведение аппаратного очищения крови – гемодиализа.

Взаимодействие Амоксиклава с прочими ЛС

Плазменная концентрация антибиотика возрастает на фоне приема Пробенецида .

Амоксиклав увеличивает общую токсичность Метотрексата вследствие замедления экскреции последнего.

При сочетании с Аллопуринолом возрастает риск появления экзантемы (кожных высыпаний).

Эффективность амоксициллина может снижаться при параллельном приеме с антибиотиками-макролидами , средствами тетрациклинового ряда и сульфаниламидами .

Комбинированный антибактериальный препарат способен уменьшать эффективность , поскольку нарушает их абсорбцию.

Выявлен антагонизм Амоксиклава и Рифампицина (терапевтический эффект взаимно ослабляется).

Параллельное использование с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению протромбинового времени, что повышает риск кровотечений различной локализации.