Амблиопия у взрослых прогноз. Амблиопия у взрослых: лечение, диагностика, симптомы

Здравствуйте, уважаемые читатели! Я уверена, что многих из вас заинтересует тема, о которой пойдёт речь в этой статье. Сегодня мы поговорим про лечение амблиопии у взрослых.

Сразу отмечу, что данная патология, называемая в народе «ленивым» глазом, встречается у 2 человек из 100. Речь идёт о глазной болезни, характеризующейся существенным снижением зрения, притом, что видимая причина отсутствует.

Амблиопия у взрослых проявляется в стойком торможении зрительного восприятия поражённым органом зрения. Опасность такого заболевания обусловлена стремительным прогрессированием и понижением остроты зрения.

«Ленивый» глаз относится к числу заболеваний, которые в обязательном порядке необходимо лечить. Само по себе оно не пройдёт, поэтому нужно позаботиться о специальном терапевтическом комплексе.

То, насколько эффективным будет лечение амблиопии, напрямую зависит от возраста пациента. Разумеется, чем раньше будет выявлен этот недуг, тем быстрее можно будет от него избавиться.

Методы его терапии направлены на равномерное распределение зрительной нагрузки на оба глаза.

Прежде всего необходимо устранить причину, спровоцировавшую заболевание. Не исключено, что для этого потребуется операция.

Лечение этого заболевания состоит из нескольких этапов:

Диагностики. На данном этапе определяются причины, которые спровоцировали возникновение болезни, а также вид и стадия амблиопии.
Выбора терапевтической стратегии. Пациент должен пройти определённые процедуры и принять лекарственные средства, назначенные лечащим офтальмологом. В некоторых случаях назначается также комплекс специальных упражнений.
Оперативное вмешательство. Тяжёлая стадия амблиопии практически всегда лечится путём проведения операции. Только после этого назначается корректирующее излечение.

Общие методы лечения болезни

Главная цель, преследуемая в процессе лечения амблиопии как у детей, так и у взрослых, заключается в том, чтобы стимулировать заторможенные нейроны зрительного цента. Добиться этого можно благодаря применению:

Окклюдеров. Это специальные повязки, которыми закрывается здоровый орган зрения, чтобы больной глаз мог набрать силу. Такая повязка носится в течение 3-6 месяцев по 2-3 часа в день.
Глазных капель с атропином. Чтобы мозг нормально воспринимал изображение с поражённого органа зрения, в здоровый глаз необходимо закапывать капли, которые намеренно затуманивают зрение и снижают его остроту.
Компьютерных программ. Специальные компьютерные программы, выполненные в виде интерактивных игр, способствуют стимулированию «ленивого» глаза. Именно поэтому офтальмологи частенько назначают их не только маленьким пациентам, но и взрослым.
Фотостимуляции больного глаза и упражнений. Для лечения этого заболевания применяются световые лучи, стимулирующие сетчатку, а также различные упражнения, направленные на развитие мышц слабого органа зрения.
Аппаратных методов. Применение аппаратного лечения в большинстве случаев позволяет добиться желаемого эффекта в процессе терапии.

В Москве лечить данное заболевание у взрослых предлагается также при помощи магнитной, ультразвуковой и лазерной терапии.

Разумеется, для полного избавления от амблиопии, излечение необходимо начинать в детстве, когда недуг только начал проявляться.

В случае игнорирования симптомов снижения зрения и несвоевременного начала процесса вылечивания человек может ослепнуть на один или оба глаза.

Лечение «ленивого» глаза в разных странах

Несмотря на существование различных методов терапии амблиопии, во многих странах подход к лечению этого недуга остаётся одинаковым. Так, в Германии, России и Литве сначала устанавливается причина, спровоцировавшая развитие патологии. Напомню, что причиной возникновения «ленивого» глаза может быть:

косоглазие;
аномалии рефракции;
анизометропия;
опущение верхнего века;
дистрофия роговицы;
катаракта хрусталика.

После установки провоцирующего фактора начинается лечение, в ходе которого применяются очки с мутным стеклом (предназначено для больного глаза) или специальные линзы.

Высочайший уровень вылечивания от этой болезни в Германии обусловлен применением новейших достижений электроники, компьютерных технологий, физики, фармакологии и медицины. Благодаря уникальным методикам лечения лазером возможно проведение точной диагностики на ранних стадиях заболевания.

Значительно дальше пошло лечение амблиопии в Израиле, где помимо вышеупомянутых методик активно применяются и более современные новинки. Усилиями израильских ученых были разработаны инновационные электронные очки, внешний вид которых практически не отличается от обычной корригирующей оптики.

Их особенность заключается во встроенной линзе, закрытие и открытие которой происходит с установленной периодичностью. За управление электронным механизмом отвечает микрочип, который встроен в очки. Преимущество таких очков заключается в том, что всё это происходит незаметно как для человека, так и для окружающих.

Как показывают результаты клинических исследований и отзывы пациентов, опробовавших ношение этих очков для лечения амблиопии, они позволяют воссоздать нервные связи, необходимые для работы зрительного анализатора, а также укрепить глазодвигательные мышцы.

Особенности аппаратного лечения амблиопии у взрослых

По утверждению высококвалифицированных офтальмологов, добиться высокого эффекта при лечении амблиопии можно благодаря . С их помощью удаётся достичь:

нормального бинокулярного зрения;
правильной зрительной фиксации;
достаточного восприятия глубины пространства.

Наиболее действенный способ лечения «ленивого» глаза заключается в правильной зрительной стимуляции (световой, электрической, лазерной), которая может выполняться в домашних условиях.

Высокой эффективностью отличается комплексная терапия, предполагающая совмещение аппаратной методики с медикаментозной, магнитной и рефлексотерапией.

Видео о новом методе лечения из Израиля

Рекомендую к просмотру видео, о современном способе лечения Neurovision . Израильские врачи применяют этот метод также для улучшения зрения при некоторых других заболеваниях:

Выводы

Друзья, в очередной раз хочу напомнить вам о том, что амблиопия является достаточно серьёзным заболеванием, от которого удаётся полностью избавиться лишь в детском возрасте.

К сожалению, даже применение самых прогрессивных методов лечения не всегда позволяет добиться положительного эффекта, если лечебный процесс не был начат вовремя. Старайтесь ежегодно проходить офтальмологический осмотр во избежание необратимых последствий. Не забывайте подписаться на обновления нашего сайта и Будьте здоровы!

Амблиопия у взрослых лечению поддается трудно, поэтому необходимо своевременно обращаться в клинику и диагностировать заболевание. Но что собой представляет амблиопия? Это заболевание зрительного органа, при котором значительно снижается острота зрения. Ещё эту болезнь называют ленивым глазом, потому что зачастую поражается только один орган. Амблиопия считается преимущественно болезнью детей, однако данная патология поражает и взрослое население человечества. Но если у ребенка обнаруживается патология на ранних стадиях, то взрослому диагностика проводится уже при запущенных стадиях. Почему так? Все просто, взрослый человек списывает наличие симптомов, на возрастные изменения, усталость и так далее.

Чтобы во время просмотра изображения качество воспроизведения было четким, необходимо несколько условий, которые происходят в головном мозге. В первую очередь нужно отметить прозрачное состояние оптической среды глазного органа, благодаря чему просматривается любой предмет чётко. Также, это чёткость фокусировки картинок непосредственно на сетчатке глаза и нормальная функциональность зон в головном мозге, которые отвечают за передачу информации и восприятие.

Причины и виды

Амблиопия у взрослых имеет гораздо больше видов, чем :

Дисбинокулярная форма появляется из-за косоглазия, которое не было своевременно вылечено. Интересный факт, но это так: амблиопия образуется из-за косоглазия, но в то же время и косоглазие может развиться из-за амблиопии.
развивается на фоне патологий рефракции. То есть при развивающейся дальнозоркости, близорукости или астигматизме как правило, основной удар принимает один глаз, а второй бездействует. Поэтому мозг самостоятельно, как бы отключает его от работы. Происходит атрофирование и снижение остроты.
Деривационная форма амблиопии возникает из-за таких патологий, как рубец в органе, опухоль, катаракта, болезни мышечной системы глаз. Дело в том, что при наличии подобных аномалий плохо проходит свет, что и провоцирует образование амблиопии.
Анизометропическая форма включает в себя преломляющую силу глаз.
Истерическая форма образуется из-за расстройств психического характера. Это считается самая слабая форма, которая легко лечится.

Симптоматика амблиопии

Синдром ленивого глаза имеет свои симптомы:

Ослабление зрительного аппарата: человек начинает плохо видеть.
Чувство двоения в глазах.
Присутствие пелены.
Нечёткость видения изображений.
Рассеянность.
Ухудшенная ориентация в незнакомом месте.
Повышение усталости глаз.

Диагностирование

При обнаружении симптомов необходимо сразу же идти к офтальмологу, который внимательно осмотрит вас. Сюда входит оценка расположения яблок глаза, состояние щели и области век, реакция на проявление света. После этого проводится визиометрия, оценка цветовых полей и периметрии, а также определение уровня преломления. у взрослых предполагает дополнительное изучение глазного дна, проведение био микроскопии и исследования на прозрачность хрусталика. Как правило, применяется ультразвуковое исследование. Если проводится полное исследование, то применяется еще и электроретинография, тонометрия.

Лечение амблиопии

Как правило, прогноз на у взрослых неблагоприятный, поэтому самым часто задаваемым вопросом является: лечится ли амблиопия у взрослых. Чтобы хоть как-то улучшить процесс лечения, необходимо прояснить этиологию и, соответственно, первоначально ее устранить. Обычно после ликвидации, например, астигматизма, можно добиться успешного результата без хирургического вмешательства. Зачастую лечение проводится аппаратными методами или лазерной терапией. А вот при помутнениях роговицы обязательно проводится операция по устранению помутнения.

Медикаментозная терапия

Ленивый глаз лечение у взрослых предполагает медикаментозную терапию по корректированию нейронов зрительного центра (заторможенных), в которую входит следующее:

Применение специальной повязки (окклюдоры) на здоровый глаз. Это необходимо для того чтобы орган с патологией мог постоянно тренироваться, следовательно, и набирать силы. Повязка носится в течение длительного периода, вплоть до месяца. Для этого достаточно надевать ее на 2 часа в день.
Использование глазных капель, которые назначит врач. Обычно это препараты с атропином, которые затуманивают зрение в здоровом органе. А больной глаз в это время активизируется.
Специальные компьютерные программы, позволяющие восстановить функциональность глаза.
Фото стимуляция пораженного органа путём направления света на глаз.
Выполнение упражнений, развивающих мышечную систему больного глаза.
Лечение при помощи аппаратного метода. Для этого создано множество оборудования, которое корректирует и тренирует зрение.
Магнитотерапия.
Ультразвуковое лечение.

При амблиопии у взрослых лечение довольно длительное и сложное, не всегда заканчивается успешно. В большинстве случаев речь идет о врожденном расстройстве, не леченном в детстве. Исключением является истерическая амблиопия, возникающая вследствие воздействия психогенных факторов, сильных стрессов.

В этом случае часто происходит спонтанное излечение заболевания. При врожденных расстройствах важно поддерживать здоровье глаза при помощи упражнений и других методов.

Амблиопия или «ленивый глаз» (от греческого: «amblys» = тусклый и «ops» = глаз) клинически определяется, как снижение остроты зрения без присутствия некорректированного рефракционного дефекта или глазной патологии.

Методы терапии амблиопии

Амблиопия не только ограничивает человека в выборе профессии, но и значительно увеличивает риск серьезных медицинских и социальных последствий при утрате здорового глаза. Распространенность расстройства в популяции оценивается в 3%.

Этот дефект глаз можно вылечить, но, если лечение не начинается вовремя, это может привести к необратимому повреждению, когда пораженный глаз постепенно теряет свою визуальную способность. Лечение амблиопии у взрослых основано на устранении причин, которые вызывают расстройство.

Поэтому при диоптрическом дефекте врач прописывает очки, назначает операцию катаракты и т.д. Иногда даже необходимо хирургическое лечение косоглазия.

Кроме того, важно, чтобы человек начал использовать пораженный глаз. В этих целях используется окклюдер, которым временно покрывается здоровый глаз, вследствие чего мозг не имеет возможности использовать видение здорового глаза, заставляя пострадавший глаз функционировать.

Это помогает восстановить зрение. Здоровый глаз можно прикрыть различными способами — приклеиванием специального пластыря на глаз, использованием контактных линз или окклюдера на очках. Важной частью лечения являются, так называемые плеоптические упражнения, направленные на развитие зрительной функции пораженного глаза.

В их рамках используется восприятие световых раздражителей, развитие цветового зрения, улучшение ориентации в просторе, тренировка зрительной моторической ориентации и т.д.

Упражнения могут проводиться не только в кабинете врача, но и дома. При этом человек может проводить рекомендованные специалистом действия, которе заставляют использовать глаз, пораженный амблиопией. Лечение расстройства является долгосрочным и требует тесного сотрудничества между человеком и врачом.

У взрослых, аналогично, как и у детей, предполагает консервативное лечение (не хирургическое). Терапевтический подход всегда индивидуален и должен проводиться под профессиональным и регулярным наблюдением офтальмолога и ортоптиста.

Амблиопия у взрослых, как правило, лечится путем сочетания следующих мер:

очковая коррекция — человеку назначаются очки, целью которых является правильная и точная коррекция диоптрического дефекта;
окклюзия или окклюдер — человеку на несколько часов в день прикрывается здоровый глаз для того, чтобы пораженный глаз был вынужден работать;
плеоптические упражнения — регулярные физические упражнения, при которых пораженный глаз вынуждается максимально работать на близких расстояниях.

Инновационные методы лечения

В настоящее время наиболее широко используются методы пенализации ведущего глаза, которые заставляют зрительную кору мозга обрабатывать ощущения, поступающее из амблиопического глаза. Но это — подход, не гарантирующий полного и устойчивого восстановления во всех случаях и не принимающий во внимание бинокулярный характер нарушения зрения.

Самый большой недостаток окклюзионной терапии заключается в том факте, что она малоэффективна после, так называемого критического периода (после 9-12 лет жизни). Причиной этого является снижение способности взрослого мозга адаптироваться к внешним воздействиям, присутствует недостаток пластичности.

Однако недостаток не означает отсутствие! Поэтому, окклюзионная терапия в некоторых случаях применяется и при амблиопии у взрослых. При этом регистрируется немало случаев, когда такой терапевтический подход помогает облегчить проявления расстройства. Об этом свидетельствует, например, социологическое исследование, проведенное в 1994 году с амблиопическим пациентом, который серьезно повредил ведущий (здоровый) глаз.

В течение первых 6 недель после травмы лечащий офтальмолог наблюдал увеличение остроты зрения амблиопического глаза из 6/60 до 6/24, а острота зрения поврежденного глаза ухудшилась в отношении восприятие света.

После энуклеации травмированного глаза, которая была проведена примерно через 1 год после травмы, острота зрения амблиопического глаза улучшилась вплоть до 6/9. При абсолютном отсутствии пластичности во взрослой зрительной коре, такое улучшение вряд ли было бы возможно.

Другие результаты, подтверждающие возможность улучшения зрения при амблиопии у взрослых, были недавно представлены командой специалистов под руководством профессора Гесса, признанного специалиста в этой области офтальмологии.

Его команда применяла на взрослых пациентах с амблиопией антисупрессивную терапию, которая представляет собой очень интенсивные упражнения на бинокулярное восприятие с использованием очков виртуальной реальности или обычного iPod, снабженного призматической пленкой. Результатом такого терапевтического подхода было достижение значительного улучшения остроты зрения амблиопических глаз.

В ряде случаев даже появилось ранее несуществующее бинокулярное зрение. Из приведенной информации становится понятно, что зрительная кора головного мозга взрослого человека с амблиопией обладает способностью улучшать визуальное представление, хотя и в гораздо меньшей степени, чем в случае с детьми. Именно поэтому во взрослом возрасте присутствует необходимость более интенсивной тренировки зрительной системы.

Единственная проблема, с которой могут столкнуться врачи-офтальмологи, заключается в нежелании взрослых пожертвовать для перцептивных упражнений столь много времени и энергии. Вопрос заключается в том, возможно ли помочь мозгу взрослого другими методами, например, повышением его пластичности.

Плеоптическая терапия с помощью упражнений направлена на отработку активности амблиопического глаза, при этом здоровый глаз покрывается окклюдером. На практике проводятся простые плеоптические упражнения, направленные на улучшение пространственной ориентации, развития восприятия цвета, световых раздражителей, на профессиональную разработку визуальной моторической ориентации и т.д.

В лечении применяются пассивные и активные методы:

Пассивные упражнения. Проводятся в специализированной клинике с использованием специальных устройств, под наблюдением ортоптиста. Тренируется амблиопический глаз, благодаря чему зрение выравнивается, и мозг воспринимает сигналы от обоих глаз. Продолжительность плеоптических упражнений составляет около 1 часа.
Активные тренировки. Проводятся в специализированной клинике под наблюдением ортоптиста и включают в себя использование различных видов деятельности, требующих точности, развивающих мелкую моторику, ориентацию в пространстве и, в частности, требуют участия пораженного глаза.
Домашние тренировки. Виды деятельности, подходящие для выполнения дома, включают в себя моделирование, различные настольные игры, игры на развитие памяти, головоломки, метание в цель и другие. В качестве домашних тренировок можно использовать игровые приложения для мобильных телефонов, планшетов и компьютеров.

Окклюзионную терапию целесообразно дополнять следующими упражнениями для амблиопии, которые технически называются «плеоптическими тренировками». Они проводятся в специализированных ортоптических клиниках при помощи необходимых устройств.

Важно также дополнительно делать упражнения в домашних условиях. Недостаточно просто прикрыть здоровый глаз, важно попытаться заставить работать глаз амблиопический.

Упражнения для детей и взрослых практически не отличаются. Основное различие заключается в том, что взрослые должны отводить для тренировок больше времени. Подходящие действия для тренировки здорового глаза:

сборка мозаики, пазлы;
моделирование из пластилина или глины, резьба по дереву;
раскраски — начинать следует с более крупных и простых картинок, постепенно продвигаясь в сторону меньших и более сложных изображений;
обрисовка — через прозрачную бумагу цветным карандашом по предрисованной линии кистью или акварелью;
накалывание шаблонов изображений;
упражнения на линии — на преднарисованной линии человек обводит круги, квадраты или другие более сложные формы, стремясь обводить точно по линии, кроме того, можно придерживаться предварительно вырезанных форм из цветной бумаги;
нанизывание бисера;
вырезание и складывание моделей — вырезаются различные узоры и детали (из плотной бумаги, ткани, войлока и т.д.) и прикрепляются или приклеиваются друг к другу, можно составлять дома, цветы, автомобили и т.п., так же можно разрезать картину на несколько частей, а затем собрать ее в исходное изображение;
фиксация на точки — на бумаге нарисуйте несколько точек, которые впоследствии соедините в рисунки, такие как цветы в вазе;
вышивка — вышивать можно на бумаге или ткани цветными нитками, это упражнение очень эффективно, потому что оно заставляет концентрировать внимание;
игры — шашки, карты, шахматы, домино и т.д.;
движение — игры с мячом, настольный теннис, ходьба по линии;
чтение — начинать следует с текста с крупным шрифтом, продвигаясь к более мелкому;
компьютерные игры, просмотр телевизора (в течение ограниченного времени).

Чем больше увеличивается острота амблиопического глаза, тем тоньше должна быть деятельность и игры, которые включены в тренировки. Чем более визуально напряженную деятельность совершает человек, тем быстрее улучшится амблиопия.

Амблиопия у взрослых, лечение которой эффективно лишь при раннем диагностировании, является достаточно распространенным заболеванием. Оно стало встречаться с каждым годом более часто. Как правило, это заболевание распространяется только на один зрительный орган, но бывает и биполярное поражение глаз. У амблиопии есть и второе, просторечное название – «ленивый глаз».

Заболевание представляет собой резкое ухудшение функционирования одного глаза без каких-либо веских причин. Таким образом, вся нагрузка перекладывается на сохранившийся здоровым глаз. Мозг становится не способен определить параметры изображения, а также воспринять реальное соотношение предметов в пространстве. Сама структура глаза не меняется.

Заподозрить у себя это нарушение можно, если наблюдаются такие симптомы:

ухудшение зрения;
темные пятна перед глазами;
потеря четкости окружающих предметов;
мутное видение одним из органов зрения.

Но необходимо помнить, что точный диагноз может установить лишь врач. Поэтому следует взять себя в руки и сразу же отправляться к офтальмологу. Амблиопия у взрослых, лечение которой эффективно лишь на ранних стадиях, требует немедленной диагностики. Это тот случай, когда тянуть не стоит, как в принципе и при любых других заболеваниях.

При симптомах амблиопии важно не только выявить ее, но и понять причину. Это можно сделать только при полном медицинском обследовании. От его результатов напрямую зависит метод лечения болезни.

Какие причины у возникновения «ленивого глаза»?

Частый контакт глаз с ультрафиолетом.
Катаракта от рождения, помутнение роговицы глазного яблока.
Воспалительные процессы рядом с органами зрения.
Стрессовые ситуации, восприимчивость к ним.
Недостаток витаминов, вызывающий скрытые процессы макулодистрофии в глазах.
Другие заболевания глаз и других органов.

Признаки амблиопии, их интенсивность и время проявления напрямую зависят от степени и типа заболевания. Амблиопия у взрослых, лечение которой затруднительно, если степень заболевания не первая, должна быть вовремя замечена. Вам следует волноваться, если:

при зрительной работе возникают боли в висках и других частях головы;
вы наблюдаете за собой плохую ориентацию в пространстве;
у вас нарушилась координация движений;
вы стали быстрее утомляться, не меняя режима труда и отдыха, придерживаясь привычного рациона;
наблюдаете удвоение предметов и их очертаний;
стали нечетко различать цвета, путаете похожие оттенки (красный и оранжевый, салатовых и голубой и т.д.);
острота зрения заметно снизилась, появилась .

Если вовремя не вылечить амблиопию, то такое заболевание может привести к резкому ухудшению зрения вплоть до полной его потери. Обычно к этому приводит дисбинокулярная и рефракционная амблиопия. Не стоит упускать из внимания тот факт, что течение болезни зависит не только от причин ее возникновения. А также и от субъективных особенностей организма каждого отдельного заболевшего человека.

Амблиопия у взрослых – лечение

Обычно для лечения данного заболевания используют один из нескольких способов терапии:

консультации пациента с врачом-психологом;
физиотерапевтические процедуры;
лекарственные средства;
стимулирование нейронов, которые заторможены и так далее.

Бывают случаи, что причиной появления заболевания стало другое, предшествующее ему (астигматизм, помутнение роговицы органов зрения). Тогда офтальмологи, прежде всего, приступают к лечению первопричины. В случае с , после устранения этого диагноза, обычно прибегают к лазерной терапии или лечению с помощью прибора «очки Сидоренко».

Таким аппаратом возможно исправление амблиопии и косоглазия даже в домашних условиях.

При средних и тяжелых стадиях заболевания в аппаратном лечении используют различные раздражители:

световые
лампы с импульсами
структурированные раздражители
электрическую стимуляцию глаз.

Все это тщательно должен подбирать только лечащий врач.

Какие методы применяют для стимулирования нейронов?

Ношение повязки, которая надевается на здоровый глаз, чтобы больной имел возможность тренировки. Носится она не менее месяца по несколько часов в день.
Капли для глаз, которые на время притупляют зрение здорового глаза, таким образом, тренируя работу больного.
Специальные упражнения для укрепления определенных мышц.
Фотостимуляция, направленная на больной глаз.
Аппаратная физиотерапия.
Ультразвуковая терапия.
Специально разработанные компьютерные программы.

Амблиопия 1 степени, что это такое?

Заболевание развивается достаточно медленно и имеет несколько степеней.

Самой тяжелой является 5-я степень – последняя стадия заболевания. Считается, что она не поддается коррекция. Зрение пораженного глаза составляет не выше 0,05.
Средняя и высокая стадии заболевания, относящиеся к 3-й и 4-й степени. Они тяжело поддаются лечению, которое обязательно проводится длительно и комплексно. Зрение составляет от 0,05 до 0, 4.
Слабая степень заболевания, при которой зрение составляет от 0,5 до 0,7. Поддается коррекции и является 2-й степенью заболевания.
Амблиопия 1-й степени представляет собой начальную стадию заболевания, но и симптомы ее проявляются незначительно. А именно эта стадия благоприятна для того, чтобы проведенное лечение стало эффективным на 100%. Острота зрения составляет 0,8-0,9 процентов.

Таким образом при диагнозе амблиопия 1 степени, что это такое, ответить просто – это самая легкая форма заболевания. Врачи-офтальмологи советуют регулярно проходить обследование органов зрения. Для того, чтобы являлось возможным вовремя заметить нарушение их функций и привести зрение в порядок. Практически все заболевания глаз не дают слишком тревожных симптомов на начальных стадиях заболевания. Но именно в этот период лечение любого из них дает положительный результат. При диагнозе амблиопия у взрослых, лечение лучше начать как можно раньше.

Амблиопия, также известная как "ленивый глаз", обычно развивается в раннем детстве и наблюдается у 2–3 % детей. Часто амблиопией болеют несколько членов семьи. При своевременном выявлении от амблиопии можно избавиться, в то время как отсутствие лечения может привести к ухудшению зрения. Хотя у одних детей амблиопия явно выражена, бывает и так, что ее сложно выявить. Иногда даже сам ребенок не замечает заболевания. Следует как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом или оптометристом, который сможет диагностировать амблиопию и назначить соответствующее лечение. Хотя определенные способы и позволяют определить, что у ребенка может быть амблиопия, необходимо обратиться к специалисту по глазным болезням (желательно, чтобы это был детский офтальмолог).

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Часть 1

Выявите амблиопию

Узнайте о том, что может вызвать амблиопию. Амблиопия возникает в результате того, что мозг не в состоянии как следует управлять глазами. Она может развиться в том случае, если один глаз фокусируется значительно лучше, чем второй. Саму по себе амблиопию бывает сложно выявить, поскольку она может не сопровождаться какими-либо видимыми признаками и нарушением зрения. Единственный способ диагностировать амблиопию заключается в том, чтобы посетить специалиста по глазным болезням.

Присмотритесь к распространенным симптомам. Ребенок может не жаловаться на проблемы со зрением. Со временем больной амблиопией привыкает к тому, что одним глазом он видит лучше, чем вторым. Хотя диагностировать амблиопию у ребенка может лишь профессиональный врач, есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание.

Проделайте тест с движущимся предметом. Проверьте, как ребенок реагирует на движение, чтобы сравнить скорость реакции обоих глаз. Возьмите ручку с ярким колпачком или другой ярко окрашенный предмет. Попросите ребенка сфокусировать взгляд на определенной части предмета (например, на колпачке ручки или на шарике леденца на палочке).

Попросите ребенка не отрывать взгляд от определенной части предмета.
Медленно переместите предмет вправо, а затем влево. После этого подвигайте им вверх и вниз. При этом следите за глазами ребенка. Вы должны заметить, если один глаз будет двигаться медленнее, чем второй.
Прикройте один глаз ребенка и вновь подвигайте предметом влево, вправо, вверх и вниз. Затем прикройте второй глаз и повторите тест.
Проследите за реакцией обоих глаз. Таким образом вы определите, не двигается ли один глаз медленнее второго.

Проведите фотографический тест. Если вы подозреваете, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях, фотографии глаз помогут определить этот дефект. Вы сможете внимательно изучить фотографии и выявить характерные признаки. Данный тест особенно полезен для распознавания проблем со зрением у младенцев и маленьких детей, когда ребенок не может сохранять неподвижность в течение продолжительного времени, которое необходимо для осмотра его глаз.

Сделайте тест с закрытием глаза. Данный тест годится для детей старше 6 месяцев. Он позволяет определить, ровно ли расположены глаза и одинаково ли они функционируют.
- Посадите ребенка к себе лицом или на чьи-то колени. Аккуратно прикройте глаз ребенка своей рукой или деревянной лопаткой.
- Возьмите игрушку и скажите ребенку, чтобы он несколько секунд смотрел на нее открытым глазом.
- Откройте глаз и посмотрите на его реакцию. Проверьте, не возвращается ли он в исходное положение после того, как сместился в другую сторону. В этом случае следует обратиться к детскому офтальмологу.
- Проделайте тест для второго глаза.

Часть 4

Другие методы лечения

Узнайте у врача насчет атропина. Если ребенок не хочет или не может носить повязку, можно использовать атропин. Эти глазные капли делают зрение нечетким, и их можно использовать для того, чтобы ребенок вместо “хорошего” использовал “плохой” глаз. В отличие от многих других капель они не вызывают жжение в глазах.

Подумайте о том, чтобы использовать очки с мерцающими стеклами (Eyetronix Flicker Glass). Если у ребенка анизометропическая амблиопия, ему могут помочь очки с мерцающими стеклами. Они напоминают солнцезащитные очки. Их стекла быстро переключаются из прозрачного в “закрытый” (непрозрачный) режим с предписанной врачом частотой. Такие очки могут принести пользу более старшим детям или тем, кому не помогают другие методы лечения.

Подумайте о том, чтобы использовать для лечения амблиопии метод RevitalVision. В этом методе с помощью компьютера стимулируются определенные изменения в мозге ребенка, которые помогают улучшить зрение. Лечение с помощью компьютера (в среднем это 40 сеансов по 40 минут) можно проводить дома.
- Метод RevitalVision может оказаться особенно полезным для более старших детей.
- Прежде чем использовать метод RevitalVision, обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом.

Часть 5

Уход за кожей вокруг глаза

Следите за глазом и областью лица вокруг него. При ношении повязки возможны раздражение и инфекция кожи вокруг глаза. Наблюдайте за глазом и кожей вокруг него. Если вы заметите сыпь или порезы возле глаза, посоветуйтесь с офтальмологом или педиатром насчет их лечения.

Снизьте раздражение. Как эластичные, так и клейкие повязки могут раздражать кожу и вызывать легкую сыпь. По возможности пользуйтесь гипоаллергенной клейкой повязкой, чтобы уменьшить риск раздражения кожи.
- Компания Nexcare выпускает различные гипоаллергенные клейкие повязки. Фирма Ortopad также производит как клейкие повязки, так и глазные повязки под очки. Попросите врача порекомендовать вам подходящие повязки.
Отрегулируйте размеры повязки. Если под клейким участком повязки раздражается кожа, попробуйте прикрыть кожу вокруг глаза бинтом, так чтобы он немного выступал за края повязки. Прикрепите бинт к коже лица с помощью медицинской клейкой ленты и наложите повязку поверх бинта.

Попробуйте использовать повязку, которую можно прикрепить к очкам. При этом повязка не будет контактировать с кожей и раздражать ее. К данному варианту можно прибегнуть в том случае, если у ребенка очень чувствительная кожа.
- Прикрепляемая к очкам повязка способна надежно прикрывать более сильный глаз. Однако при этом может потребоваться боковой экран на очки, чтобы ребенок не пытался выглянуть из-под повязки.
Заботьтесь о коже. Мойте кожу вокруг глаза водой, чтобы удалить следы раздражителя, которые могли остаться после снятия повязки. Чтобы увлажнить раздраженную кожу, обрабатывайте ее смягчающим или увлажняющим средством. Это поможет восстановить кожу и защитить ее от воспаления в дальнейшем.

Часть 6

Поддержка ребенка с амблиопией

Объясните ребенку происходящее. Чтобы лечение с помощью повязки было успешным, ребенок должен носить ее в течение предписанного времени. Он легче согласится на эту меру, если будет понимать, для чего она нужна.
- Объясните ребенку, каким образом ношение повязки поможет ему, и чем грозит отказ от него. Скажите ребенку, что ношение повязки улучшит его зрение. Сообщите ему, что отказ от ношения повязки может привести к ухудшению зрения, однако не пугайте его при этом.
- Если можно, составляйте график повседневного ношения повязки вместе с ребенком.
Попросите членов семьи и друзей поддерживать ребенка. Чтобы ребенок нормально чувствовал себя с повязкой, ему необходимо полноценное общение. Ребенок может менее регулярно носить повязку, если будет стыдиться и стесняться ее.
- Попросите людей, которые окружают ребенка, поддерживать и поощрять его.
- Скажите ребенку, что в случае каких-либо проблем он может обратиться к нескольким людям. Будьте готовы ответить на возможные вопросы ребенка. Сообщите членам семьи и друзьям о том, зачем необходима повязка, и попросите их поддержать ребенка.
Переговорите с учителем или воспитателем ребенка. Если ребенок должен носить повязку при посещении школы, поговорите с учителями и объясните им ситуацию.
- Попросите учителя объяснить одноклассникам вашего ребенка, почему ему приходится носить повязку и как они могут поддержать его. Проследите, чтобы администрация школы не позволяла школьникам насмехаться над ребенком.
- Узнайте, нельзя ли на время ношения повязки откорректировать учебный план. Например, спросите у учителей, не могут ли они давать вашему ребенку сложные домашние задания немного раньше, заниматься с ним дополнительно, предложить рабочий план и/или примерно раз в неделю проверять его успехи в учебе. Эти меры помогут ребенку чувствовать себя более комфортно в период ношения повязки и предотвратят падение успеваемости.