Амблиопия – операция у взрослых и лечение в домашних условиях. Симптомы и лечение амблиопии у взрослых Возможно ли вылечить амблиопию взрослых

Амблиопия у взрослых лечению поддается трудно, поэтому необходимо своевременно обращаться в клинику и диагностировать заболевание. Но что собой представляет амблиопия? Это заболевание зрительного органа, при котором значительно снижается острота зрения. Ещё эту болезнь называют ленивым глазом, потому что зачастую поражается только один орган. Амблиопия считается преимущественно болезнью детей, однако данная патология поражает и взрослое население человечества. Но если у ребенка обнаруживается патология на ранних стадиях, то взрослому диагностика проводится уже при запущенных стадиях. Почему так? Все просто, взрослый человек списывает наличие симптомов, на возрастные изменения, усталость и так далее.

Чтобы во время просмотра изображения качество воспроизведения было четким, необходимо несколько условий, которые происходят в головном мозге. В первую очередь нужно отметить прозрачное состояние оптической среды глазного органа, благодаря чему просматривается любой предмет чётко. Также, это чёткость фокусировки картинок непосредственно на сетчатке глаза и нормальная функциональность зон в головном мозге, которые отвечают за передачу информации и восприятие.

Причины и виды

Амблиопия у взрослых имеет гораздо больше видов, чем :

Дисбинокулярная форма появляется из-за косоглазия, которое не было своевременно вылечено. Интересный факт, но это так: амблиопия образуется из-за косоглазия, но в то же время и косоглазие может развиться из-за амблиопии.
развивается на фоне патологий рефракции. То есть при развивающейся дальнозоркости, близорукости или астигматизме как правило, основной удар принимает один глаз, а второй бездействует. Поэтому мозг самостоятельно, как бы отключает его от работы. Происходит атрофирование и снижение остроты.
Деривационная форма амблиопии возникает из-за таких патологий, как рубец в органе, опухоль, катаракта, болезни мышечной системы глаз. Дело в том, что при наличии подобных аномалий плохо проходит свет, что и провоцирует образование амблиопии.
Анизометропическая форма включает в себя преломляющую силу глаз.
Истерическая форма образуется из-за расстройств психического характера. Это считается самая слабая форма, которая легко лечится.

Симптоматика амблиопии

Синдром ленивого глаза имеет свои симптомы:

Ослабление зрительного аппарата: человек начинает плохо видеть.
Чувство двоения в глазах.
Присутствие пелены.
Нечёткость видения изображений.
Рассеянность.
Ухудшенная ориентация в незнакомом месте.
Повышение усталости глаз.

Диагностирование

При обнаружении симптомов необходимо сразу же идти к офтальмологу, который внимательно осмотрит вас. Сюда входит оценка расположения яблок глаза, состояние щели и области век, реакция на проявление света. После этого проводится визиометрия, оценка цветовых полей и периметрии, а также определение уровня преломления. у взрослых предполагает дополнительное изучение глазного дна, проведение био микроскопии и исследования на прозрачность хрусталика. Как правило, применяется ультразвуковое исследование. Если проводится полное исследование, то применяется еще и электроретинография, тонометрия.

Лечение амблиопии

Как правило, прогноз на у взрослых неблагоприятный, поэтому самым часто задаваемым вопросом является: лечится ли амблиопия у взрослых. Чтобы хоть как-то улучшить процесс лечения, необходимо прояснить этиологию и, соответственно, первоначально ее устранить. Обычно после ликвидации, например, астигматизма, можно добиться успешного результата без хирургического вмешательства. Зачастую лечение проводится аппаратными методами или лазерной терапией. А вот при помутнениях роговицы обязательно проводится операция по устранению помутнения.

Медикаментозная терапия

Ленивый глаз лечение у взрослых предполагает медикаментозную терапию по корректированию нейронов зрительного центра (заторможенных), в которую входит следующее:

Применение специальной повязки (окклюдоры) на здоровый глаз. Это необходимо для того чтобы орган с патологией мог постоянно тренироваться, следовательно, и набирать силы. Повязка носится в течение длительного периода, вплоть до месяца. Для этого достаточно надевать ее на 2 часа в день.
Использование глазных капель, которые назначит врач. Обычно это препараты с атропином, которые затуманивают зрение в здоровом органе. А больной глаз в это время активизируется.
Специальные компьютерные программы, позволяющие восстановить функциональность глаза.
Фото стимуляция пораженного органа путём направления света на глаз.
Выполнение упражнений, развивающих мышечную систему больного глаза.
Лечение при помощи аппаратного метода. Для этого создано множество оборудования, которое корректирует и тренирует зрение.
Магнитотерапия.
Ультразвуковое лечение.

Амблиопия, также известная как "ленивый глаз", обычно развивается в раннем детстве и наблюдается у 2–3 % детей. Часто амблиопией болеют несколько членов семьи. При своевременном выявлении от амблиопии можно избавиться, в то время как отсутствие лечения может привести к ухудшению зрения. Хотя у одних детей амблиопия явно выражена, бывает и так, что ее сложно выявить. Иногда даже сам ребенок не замечает заболевания. Следует как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом или оптометристом, который сможет диагностировать амблиопию и назначить соответствующее лечение. Хотя определенные способы и позволяют определить, что у ребенка может быть амблиопия, необходимо обратиться к специалисту по глазным болезням (желательно, чтобы это был детский офтальмолог).

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Часть 1

Выявите амблиопию

Узнайте о том, что может вызвать амблиопию. Амблиопия возникает в результате того, что мозг не в состоянии как следует управлять глазами. Она может развиться в том случае, если один глаз фокусируется значительно лучше, чем второй. Саму по себе амблиопию бывает сложно выявить, поскольку она может не сопровождаться какими-либо видимыми признаками и нарушением зрения. Единственный способ диагностировать амблиопию заключается в том, чтобы посетить специалиста по глазным болезням.

Присмотритесь к распространенным симптомам. Ребенок может не жаловаться на проблемы со зрением. Со временем больной амблиопией привыкает к тому, что одним глазом он видит лучше, чем вторым. Хотя диагностировать амблиопию у ребенка может лишь профессиональный врач, есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание.

Проделайте тест с движущимся предметом. Проверьте, как ребенок реагирует на движение, чтобы сравнить скорость реакции обоих глаз. Возьмите ручку с ярким колпачком или другой ярко окрашенный предмет. Попросите ребенка сфокусировать взгляд на определенной части предмета (например, на колпачке ручки или на шарике леденца на палочке).

Попросите ребенка не отрывать взгляд от определенной части предмета.
Медленно переместите предмет вправо, а затем влево. После этого подвигайте им вверх и вниз. При этом следите за глазами ребенка. Вы должны заметить, если один глаз будет двигаться медленнее, чем второй.
Прикройте один глаз ребенка и вновь подвигайте предметом влево, вправо, вверх и вниз. Затем прикройте второй глаз и повторите тест.
Проследите за реакцией обоих глаз. Таким образом вы определите, не двигается ли один глаз медленнее второго.

Проведите фотографический тест. Если вы подозреваете, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях, фотографии глаз помогут определить этот дефект. Вы сможете внимательно изучить фотографии и выявить характерные признаки. Данный тест особенно полезен для распознавания проблем со зрением у младенцев и маленьких детей, когда ребенок не может сохранять неподвижность в течение продолжительного времени, которое необходимо для осмотра его глаз.

Сделайте тест с закрытием глаза. Данный тест годится для детей старше 6 месяцев. Он позволяет определить, ровно ли расположены глаза и одинаково ли они функционируют.
- Посадите ребенка к себе лицом или на чьи-то колени. Аккуратно прикройте глаз ребенка своей рукой или деревянной лопаткой.
- Возьмите игрушку и скажите ребенку, чтобы он несколько секунд смотрел на нее открытым глазом.
- Откройте глаз и посмотрите на его реакцию. Проверьте, не возвращается ли он в исходное положение после того, как сместился в другую сторону. В этом случае следует обратиться к детскому офтальмологу.
- Проделайте тест для второго глаза.

Часть 4

Другие методы лечения

Узнайте у врача насчет атропина. Если ребенок не хочет или не может носить повязку, можно использовать атропин. Эти глазные капли делают зрение нечетким, и их можно использовать для того, чтобы ребенок вместо “хорошего” использовал “плохой” глаз. В отличие от многих других капель они не вызывают жжение в глазах.

Подумайте о том, чтобы использовать очки с мерцающими стеклами (Eyetronix Flicker Glass). Если у ребенка анизометропическая амблиопия, ему могут помочь очки с мерцающими стеклами. Они напоминают солнцезащитные очки. Их стекла быстро переключаются из прозрачного в “закрытый” (непрозрачный) режим с предписанной врачом частотой. Такие очки могут принести пользу более старшим детям или тем, кому не помогают другие методы лечения.

Подумайте о том, чтобы использовать для лечения амблиопии метод RevitalVision. В этом методе с помощью компьютера стимулируются определенные изменения в мозге ребенка, которые помогают улучшить зрение. Лечение с помощью компьютера (в среднем это 40 сеансов по 40 минут) можно проводить дома.
- Метод RevitalVision может оказаться особенно полезным для более старших детей.
- Прежде чем использовать метод RevitalVision, обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом.

Часть 5

Уход за кожей вокруг глаза

Следите за глазом и областью лица вокруг него. При ношении повязки возможны раздражение и инфекция кожи вокруг глаза. Наблюдайте за глазом и кожей вокруг него. Если вы заметите сыпь или порезы возле глаза, посоветуйтесь с офтальмологом или педиатром насчет их лечения.

Снизьте раздражение. Как эластичные, так и клейкие повязки могут раздражать кожу и вызывать легкую сыпь. По возможности пользуйтесь гипоаллергенной клейкой повязкой, чтобы уменьшить риск раздражения кожи.
- Компания Nexcare выпускает различные гипоаллергенные клейкие повязки. Фирма Ortopad также производит как клейкие повязки, так и глазные повязки под очки. Попросите врача порекомендовать вам подходящие повязки.
Отрегулируйте размеры повязки. Если под клейким участком повязки раздражается кожа, попробуйте прикрыть кожу вокруг глаза бинтом, так чтобы он немного выступал за края повязки. Прикрепите бинт к коже лица с помощью медицинской клейкой ленты и наложите повязку поверх бинта.

Попробуйте использовать повязку, которую можно прикрепить к очкам. При этом повязка не будет контактировать с кожей и раздражать ее. К данному варианту можно прибегнуть в том случае, если у ребенка очень чувствительная кожа.
- Прикрепляемая к очкам повязка способна надежно прикрывать более сильный глаз. Однако при этом может потребоваться боковой экран на очки, чтобы ребенок не пытался выглянуть из-под повязки.
Заботьтесь о коже. Мойте кожу вокруг глаза водой, чтобы удалить следы раздражителя, которые могли остаться после снятия повязки. Чтобы увлажнить раздраженную кожу, обрабатывайте ее смягчающим или увлажняющим средством. Это поможет восстановить кожу и защитить ее от воспаления в дальнейшем.

Часть 6

Поддержка ребенка с амблиопией

Объясните ребенку происходящее. Чтобы лечение с помощью повязки было успешным, ребенок должен носить ее в течение предписанного времени. Он легче согласится на эту меру, если будет понимать, для чего она нужна.
- Объясните ребенку, каким образом ношение повязки поможет ему, и чем грозит отказ от него. Скажите ребенку, что ношение повязки улучшит его зрение. Сообщите ему, что отказ от ношения повязки может привести к ухудшению зрения, однако не пугайте его при этом.
- Если можно, составляйте график повседневного ношения повязки вместе с ребенком.
Попросите членов семьи и друзей поддерживать ребенка. Чтобы ребенок нормально чувствовал себя с повязкой, ему необходимо полноценное общение. Ребенок может менее регулярно носить повязку, если будет стыдиться и стесняться ее.
- Попросите людей, которые окружают ребенка, поддерживать и поощрять его.
- Скажите ребенку, что в случае каких-либо проблем он может обратиться к нескольким людям. Будьте готовы ответить на возможные вопросы ребенка. Сообщите членам семьи и друзьям о том, зачем необходима повязка, и попросите их поддержать ребенка.
Переговорите с учителем или воспитателем ребенка. Если ребенок должен носить повязку при посещении школы, поговорите с учителями и объясните им ситуацию.
- Попросите учителя объяснить одноклассникам вашего ребенка, почему ему приходится носить повязку и как они могут поддержать его. Проследите, чтобы администрация школы не позволяла школьникам насмехаться над ребенком.
- Узнайте, нельзя ли на время ношения повязки откорректировать учебный план. Например, спросите у учителей, не могут ли они давать вашему ребенку сложные домашние задания немного раньше, заниматься с ним дополнительно, предложить рабочий план и/или примерно раз в неделю проверять его успехи в учебе. Эти меры помогут ребенку чувствовать себя более комфортно в период ношения повязки и предотвратят падение успеваемости.

Амблиопия – в основном детское заболевание, которое редко диагностируется у взрослых, что это такое? Это сложно диагностируемое нарушение качества зрения при отсутствии анатомических, органических или физиологических патологий. Состояние, при котором один или оба глаза перестают выполнять свою функцию на уровне коры головного мозга.

Синдром ленивого глаза характеризуется функциональным нарушением качества зрения, при котором один глаз полностью выключается из работы без видимых на то причин, внешне он абсолютно здоров. Происходит это за счет способности головного мозга подстраиваться, декомпенсировать всевозможные нарушения и отклонения.

Человеческий глаз – это сложная система преломления света, которая состоит из множества структур, каждая из которых отвечает за правильную фокусировку света на сетчатке. Если какая-либо из этих составляющих нарушает свою работу, глаз теряет качество зрения, при этом если проблема больше выражена в одном из глазных яблок, то второе берет всю функциональность на себя.

Например, правый глаз видит хорошо, а левый близорукий, при этом мозг понимает, что картинка четкая только из одного источника, а второе расплывчатое изображение начинает ему мешать, и он полностью постепенно выключает слабый орган зрения из работы. При этом выключение происходит на уровне уничтожения старых, правильных, функциональных связей и формирования новых, которые впоследствии не поддаются никакому виду корректировки и являются необратимыми.

Приспосабливаясь к получению картинки только из одного вместо обоих глаз, кора головного мозга атрофирует ранее созданные пути прохождения нервных импульсов и формирует новую иннервацию. Качество зрения при этом будет постепенно ухудшаться, а возможность восстановить его – исчезать пропорционально прошедшему времени с момента начала отклонения. Поэтому важна ранняя диагностика заболевания, пока еще не все связи потеряны, а орган зрения способен воспринимать информацию.

Понятие «ленивый глаз» характеризуется состоянием, при котором глаз, не участвующий в зрительном процессе, перестает синхронизироваться и контролироваться, что приводит к . И наоборот, косоглазие за счет нарушенной точки фиксации глазного яблока приводит к амблиопии.

Чаще всего данная патология встречается у деток, потому что у них еще нет понятия нормального зрения, оно формируется до семи лет в процессе приобретения зрительного опыта. До этого же возраста патологию можно полностью вылечить при своевременной диагностике, до 12 лет она лечится частично, после 12 – очень сложно.

Лечится ли амблиопия у взрослых, зависит от ее причины, при ее устранении и своевременной корректировке восстановление вполне возможно.

Классификация

Амблиопия по характеру появления бывает:

Первичная амблиопия или врожденная – когда отклонения в структуре глазного яблока формируются внутриутробно.
Вторичная – приобретается на любом периоде жизни как осложнение основного глазного заболевания.

Разновидность амблиопии по форме заболевания:

Рефракционная амблиопия – развивается как осложнение нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость).
Анизометропическая амблиопия – это осложнение . Характеризуется разным уровнем рефракции, при этом один глаз может быть здоров, а второй нарушен, либо же нарушена рефракция обоих глаз, но в разной степени, вплоть до ситуации, например, когда правый близорукий, а левый дальнозоркий.
Обскурационная амблиопия – развивается вследствие нарушения светопроводимости анатомических структур глазного яблока: хрусталика, внутриглазной жидкости, стекловидного тела, роговицы. Качество зрения не меняется после устранения причины.
Дисбинокулярная амблиопия (ДА) – делится на две группы, которые обусловливают разную тактику лечения:

ДА с правильной фиксацией – при выключении здорового глаза второй способен фиксировать изображение в центре желтого пятна сетчатки.
ДА с неправильной фиксацией – в этом случае фиксация происходит на произвольном участке сетчатки, который постоянно раздражается, теряет способность воспринимать картинку, образуя слепое пятно.

Классификация амблиопии по степеням:

Амблиопия слабой (первой) степени – клиническая картина не выражена, особых жалоб, отклонений не наблюдается, снижение остроты зрения при 1-й степени в пределах от 0, 75 до 0,95.
Амблиопия средней (второй) степени – снижение остроты зрения от 0,45 до 0,75 прогрессирует, на 2-й степени это уже заметно беспокоит пациента, необходимо обращение к специалисту.
Амблиопия высокой степени – на этой стадии острота снижена от 0,25 до 0,45, клиника ярко выражена.
Амблиопия тяжелой степени – снижение остроты от 0,25 до полной слепоты, эти изменения необратимы.

Виды амблиопии, развивающейся без нарушения функциональности глаз:

Табачная амблиопия – один из видов интоксикации организма цианидами при курении, жевании табака и других видах его употребления.
Алкогольная – причиной может быть хронический алкоголизм или ошибочное отравление метиловым (техническим) спиртом.
Истерическая амблиопия – развивается вследствие заболевания нервной системы (эпилепсия, неврастения, истерия).

Причины развития патологии

Возможных причин развития заболевания много, фактором риска является ранний возраст, наличие заболевания у родителей, генетическая предрасположенность, а также хронические глазные заболевания.

Факторы, которые влияют на развитие патологии:

близорукость;
дальнозоркость;
злоупотребление сигаретами (никотиновая амблиопия);
злоупотребление алкоголем;
вследствие анопсии (заболевания, при котором нарушается размер поля зрения);
врожденное недоразвитие оптической системы;
истерия, неврозы, психические расстройства, ДЦП;
косоглазие;
птоз верхнего или нижнего века;
дистрофические изменения в структуре роговицы;
недоношенность;

Симптомы амблиопии

Как уже говорилось выше, амблиопия глаза – сложное для диагностики заболевание. Основным симптомом ленивого глаза является снижение остроты зрения, которое не корректируется с помощью оптики или микрохирургии.

Зачастую выявить амблиопию на ранней стадии, особенно у детей, практически невозможно. Определить вид болезни в этом случае способен только офтальмолог после тщательного обследования. Поэтому все дети до 4 лет должны планово пройти осмотр у врача-офтальмолога и полное обследование зрительного аппарата.

Что касается взрослых, заметить начальную стадию патологии самому возможно только случайно, например, при закрытии рукой одного глаза на более поздних стадиях клиническая картина заметна:

Нарушение объемного зрения (глубины, толщины, расстояния до предмета).
Развитие косоглазия.
Резкое ухудшение качества зрения с последующей адаптацией.
Пелена, туман перед глазами.
Полная потеря светоощущения.
Трудности в пространственной ориентации, рассеянность в новых, незнакомых местах, сложности в занятиях спортом.
При зрительной концентрации слабовидящий глаз быстро устает, рефлекторно хочется его закрыть.

Диагностика заболевания

Синдром ленивого глаза – очень коварное заболевание, так как на ранних стадиях оно бессимптомно. Наиболее часто патология выявляется случайно, при плановом осмотре у офтальмолога. Ранняя диагностика крайне важна для успешного лечения, поэтому не следует пренебрегать обследованием у врача.

Методы диагностирования амблиопии:

Для начала проводится офтальмоскопия – это определение прозрачности оптических сред глаза, осмотр глазного дна.
Визометрия – проверка остроты зрения по таблице со строчками.
Периметрия – определение размеров полей зрения.
Биомикроскопия – исследования структуры тканей глазного яблока.
Ангиография – изучается сосудистая сеть сетчатки.
УЗИ глаза – изучение анатомического строения зрительного аппарата.
Обследование глазного дна с линзой Гольдмана.
Исследование рефракции.
Измерение внутриглазного давления.
Тест на дальтонизм, световосприятие.

Амблиопия диагностируется только в случае исключения всех других возможных причин нарушения зрения, поэтому это состояние исследуют долго и скрупулезно.

Для быстрой диагностики амблиопии дома проведите тест (опыт Соколова) на нарушение бинокулярного (объемного) зрения. Для этого сверните в трубочку любой лист бумаги или тетрадь, поднесите один ее конец к любому глазу, а возле второго конца трубочки, напротив свободного глаза, расположите ладонь, перекрывая видимость глазу без трубочки.

Если бинокулярное зрение не нарушено, то в ладони образуется «дыра», через которую видно изображение из трубочки. Это объясняется тем, что картинка из трубки накладывается на изображение ладони в другом глазу. Получается не два изображения, а одно – это нормальное, здоровое зрение.

Как лечить амблиопию

Амблиопия у взрослых развивается в качестве осложнения какого-либо хронического заболевания зрительной системы или интоксикации, поэтому лечение начинается прежде всего с устранения причины нарушающей зрение. Если причина устранена, а острота зрения все так же нарушена и не поддается корректировке, мы имеем дело с нарушением восприятия недостающего изображения в головном мозге.

Вылечить в этом случае патологию возможно только на ранних стадиях, чем больше связей в синапсах потеряно, тем меньше будет острота зрения, если процесс только начался, то перестроить мозг на правильное восприятие вполне возможно. Для этого его тренируют с применением метода окклюзии здорового глаза, как бы заставляя видеть через слабый глаз лучше.

Лечение амблиопии включает в себя консервативные, хирургические и домашние способы. Каждый из них мы рассмотрим более подробно ниже. Взрослых лечат там, где и детей, чаще всего это офтальмологические клиники, оснащенные специальными аппаратами.

Видео: Как избавиться от амблиопии

Консервативное лечение

Успешность терапии амблиопии прямо пропорциональна ее ранней диагностике, чем раньше врач диагностирует заболевание, тем более высоким будет конечный результат. Главное условие – это восстановление правильной рефракции и фокусировка изображения на сетчатке, только так возможно обратное переобучение мозга на правильное восприятие.

Программа для лечения включает в себя несколько этапов:

Устранение нарушения восприятия изображения: коррекция с помощью линз, очковая коррекция.
Плеоптическое лечение – меняем доминирующий глаз, для этого используем окклюзионную повязку, которая полностью закрывает здоровый, заставляя мозг работать со вторым, отстающим, глазом. Второй способ — пенализация, закапывание атропина, который полностью расслабляет мышцы и естественную аккомодацию, что приводит к низкой остроте зрения в здоровом глазу, или гиперкоррекции отстающего.
Стимуляция отстающего глаза – это аппаратное лечение, которое заключается в повышенной стимуляции сетчатки слабого глаза за счет световых, тепловых, электрических импульсов. Основными методами является вибростимуляция, электромагнитная стимуляция, рефлекторная стимуляция, электрофорез.

Хирургическое лечение

Лечение ленивого глаза хирургическим путем показано для устранения , лазерной коррекции причин нарушения рефракции и удаления косоглазия. Все виды операций по устранению синдрома ленивого глаза, как правило, проводятся у взрослых. У детей возраст позволяет исправить нарушения зрения консервативными методами.

Эффективность лазерной коррекции причины амблиопии – это 70% всех хирургических вмешательств, остальные 30 % включают в себя процедуры по устранению косметических дефектов.

Операция по устранению косоглазия восстанавливает семитическое положение глазных яблок и синхронизирует их движения. Эта процедура нормализует бинокулярное зрение и способствует увеличению его качества.

Лечение в домашних условиях

Возможно дополнительное лечение ленивого глаза в домашних условиях для детей и взрослых, но эффективно оно в комплексе со всеми остальными методами и не является их заменой.

На дому можно использовать специально разработанную программу для домашнего компьютера в виде игры для тренировки отстающего глаза, а также выполнять гимнастику и упражнения для глаз. Гимнастику вам назначит офтальмолог после обследования по показаниям. Компьютерные программы можно скачать самостоятельно из интернета, они называются: «Цветок», «Крестики», «Паучок», «Контур», eYe («Ай»).
Рекомендуем выполнять глазную гимнастику вместе с нами каждый день.

Видео: Амблиопия: упражнение для глаз

Чем опасен синдром ленивого глаза

Если амблиопия обнаружена вовремя, то лечение, как правило, эффективно. Курс комплексной терапии составляет примерно 3-4 месяца, он зависит от индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Показания и противопоказания при лечении ленивого глаза у взрослых и детей может определить только офтальмолог при личном осмотре и обследовании.

Запущенная форма амблиопии ведет к полной потере зрения слабым глазом, отсутствии синхронности, контроля над ним, развитию косоглазия, вплоть до атрофии и ампутации глазного яблока.

Профилактика болезни

Регулярно посещайте офтальмолога для профилактических осмотров, хотя бы раз в год. Если у вас наблюдается хроническое заболевание зрения, не пускайте его на самотек, корректируйте, лечите и обследуйте глаза на возможные осложнения.

Правильно, сбалансировано питайтесь, пропейте комплекс витаминов, соблюдайте режим дня и зрительной активности, не злоупотребляйте телевизором и компьютером.

Если вы или ваш ребенок находитесь в зоне риска или уже имеется бинокулярное расстройство зрения, ограничьте возможность травм в область головы, имеются в виду занятия контактными видами спорта, такими как тхэквондо, карате, кикбоксинг, бокс и так далее.

Видео: Амблиопия: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Синдром ленивого глаза или амблиопия – это функциональное (обратимое) снижение зрения, при котором один глаз частично или вообще в зрительном процессе не задействован. Поскольку глаза в таком случае видят разные рисунки – мозг не имеет возможности сопоставить их в единое объемное изображение. В результате этого угнетается работа одного глаза, бинокулярное зрение при этом отсутствует.

Причины синдрома ленивого глаза

Причинами возникновения амблиопии чаще всего бывают следующие заболевания:

косоглазие,
катаракта,
птоз,
нарушения рефракции,
астигматизм,
нистагм

Это происходит из-за того, что оба глаза не работают одинаково и равнозначно не могут посылать одинаковые изображения головному мозгу.

При страбизме один глаз не может сфокусироваться на предмете, который пытается увидеть больной. В этой ситуации головной мозг начинает игнорировать изображение вне фокуса. Это приводит к тому, что глаз становится менее сильным. По прошествии времени этот глаз может оставаться в смещенном состоянии, в результате чего и развивается синдром ленивого глаза.

Симптомы синдрома ленивого глаза

Обычно синдром ленивого глаза возникает в раннем детском возрасте до 6 лет. Симптомы амблиопии можно заметить невооруженным взглядом. Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения – залог успеха в борьбе с этой патологией. Именно по этой причине детям 6-ти месяцев рекомендуют проводить полное офтальмологическое обследование, следующее – в возрасте 3-х лет.

Симптомы синдрома ленивого глаза у детей:

Разная направленность взгляда глаз.
Большее преобладание одного из глаз.
Слабое восприятие глубины.
Зрение одного глаза значительно хуже другого.

Клинические симптом синдрома ленивого глаза у взрослых отличаются от детских:

Раздвоенное изображение.
Ощущение пелены или тумана в глазах.
Нечеткие очертания предметов.
Опущение верхнего века.
Значительное снижение остроты зрения.

Синдром ленивого глаза характеризуется несколькими функциональными отклонениями в пространственном видении, в том числе ухудшение остроты зрения (VA), контрастной чувствительности (КСФ), а также пространственное искажение, аномальные пространственные взаимодействия, и нарушение обнаружение контура. Кроме того, лица с данным синдромом страдают от нарушений бинокулярного зрения, таких как стереоскопическое нарушение остроты зрения и аномальное бинокулярное суммирование.

Формы

Зависимо от причины, которая вызывает болезнь различают такие типы амблиопии:

Депривационная – появляется вследствие органического повреждения одного из глаз. Чаще всего это врожденная форма, либо же приобретенная как результат помутнения роговицы, катаракты. Такая амблиопия тяжело поддается коррекции.
Анизометропическая – появляется при большой разнице в преломляющих способностях глаз. Характерна при значительном снижении зрения одного глаза. Такой вид патологии не поддается коррекции очками или линзами, что усложняет лечение.
Дисбинокулярная – возникает при косоглазии. Чаще всего характерна для детей до 6-ти лет. Лечение не особо затруднительное, если вовремя обнаружить заболевание и провести правильную диагностику.
Истерическая – обратимое ухудшение остроты зрения при нарушениях психического характера, в частности при истерии. Нередко связанная со светобоязнью и неврологической симптоматикой. Лечение заключается в выводе больного из такого состояние.
Рефракционная – появляется при расстройстве рефракции одно или обоих глаз.

Диагностика синдрома ленивого глаза

Для того чтобы назначить правильное лечение необходимо провести диагностику и установить правильный диагноз. Синдром ленивого глаза у взрослых определяется при полном офтальмологическом обследовании. Очень важен для правильной диагностики сбор анамнеза, также и жалоб пациента. Врач-окулист должен в первую очередь визуально оценить состояние больного и провести внешний осмотр, уделяя особое внимание глазным яблокам и глазным щелям, также состоянию самих век. Также важно оценить состояние зрачков и то, как они реагируют на световые раздражители.

Диагностика амблиопии подразумевает проведение разнообразных тестов. В первую очередь необходимо оценить остроту зрения, которая определяется при помощи специальной доски с буквами разного размера. Также необходимо определить цветовое восприятие у больного и провести периметрию. Дополнительными методами диагностики синдрома ленивого глаза являются биомикроскопия, офтальмоскопия. Эти методы помогут врачу провести исследование глазного дна.

Для оценки преломляющей способности проводят исследование пропускной способности стекловидного тела глаза и хрусталика. При страбизме – необходимо определить угол косоглазия.

Лечение синдрома ленивого глаза

Окклюзия - основной метод лечения амблиопии. Оно заключается в ношении глазной повязки, чтобы заставить ленивый глаз работать. Процедура эта должна длиться 3-4 часа в день, а не постоянно. Результат такого метода лечения зависит от возраста ребенка, степени тяжести заболевания и точного соблюдения инструкций врача.

Если Ваш ребенок отказывается носить повязку на глазу, можете рассмотреть возможность использования специально разработанных контактных линз, которые предотвращают попадание света в глаза. Такие линзы не испортят внешний вид вашего ребенка.

Если глазную повязку носить по каким-либо причинам не получается, возможно использование капель Атропин. Одну каплю препарата капают в здоровый глаз, что способствует постоянному расширению зрачка и размытости изображения. Это приводит к тому, что головной мозг заставляет «работать» ленивый глаз. У такого метода преимуществом является отсутствие ношения каких-либо повязок, а среди побочных эффектов отмечается фоточувствительность. Постоянное расширение зрачка может привести к параличу цилиарной мышцы, что влечет за собой нарушение аккомодации глаза и способности к фокусированию.

Если развитие амблиопии обусловлено нарушением рефракции, лечение патологии заключается в ношении очков, линз, лазерной коррекции зрения, для детей рекомендуют витамины для зрения [Черника форте, Витрум Вижн (Визион), Doppel Herz Лецитин и Актив].

Если причиной синдрома ленивого глаза стала близорукость или дальнозоркость – офтальмологи рекомендуют использование корректирующих контактных линз или очков.

При страбизме, опущении верхнего века, катаракте для устранения синдрома ленивого глаза используют хирургическое вмешательство, потому как изначально нужно устранить причины, а уже потом приступать к коррекции амблиопии.

Часто используемыми в офтальмологии методами лечения синдрома ленивого глаза являются лазерная стимуляция, электростимуляция, фотоимпульсы. Эти методы помогают стимулировать работу ленивого глаза.

В комплексном лечении синдрома ленивого глаза также назначают особые упражнения, которые помогут натренировать ленивый глаз.

Новые методы лечения

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга может временно улучшить контрастную чувствительность и пространственное разрешение в пораженном глазе у взрослых с амблиопией. Этот метод лечения находится в стадии разработки. Кроме того, предложено использовать различные виды стимуляции мозга в лечении синдрома ленивого глаза с помощью анодной транскраниальной стимуляции постоянным током.

Дети старшего возраста и даже взрослые, страдающие данным заболеванием могут использовать специальные компьютерные программы, которые улучшают остроту зрения и контрастную чувствительность.

Одна из таких программ - RevitalVision. Лечение обычно состоит из 40 тренировок по 40 минут каждая, проведенных в течение нескольких недель.

В настоящее время, RevitalVision является единственной компьютеризированной программой для лечения синдрома ленивого глаза, утвержденной FDA.

Профилактика

Американская Оптометрическая Ассоциация для профилактики развития синдрома ленивого глаза рекомендует проходить первое офтальмологическое обследование в возрасте 6 месяцев, второе обследование в возрасте 3 лет и третье - до поступления в школу.

Детям в возрасте до года в качестве профилактики можно ставить игрушки подальше, а яркие предметы не класть близко возле лица ребенка.

Для эффективной профилактики амблиопии обязательно должен быть хороший здоровый сон и систематическое снятие напряжения глаз, которое обеспечивается специальными упражнениями .

Синдром ленивого глаза – заболевание, которое требует при первых же признаках обращения к врачу-офтальмологу, он поддается терапии, а диагностика не составляет особых сложностей.

Синдром ленивого глаза - это патологическое состояние, для которого характерно ухудшение остроты зрения на одном глазу. В медицине его еще называют амблиопией .

Среди способов лечения заболевания ряд эффективных методик, назначаемых после диагностики пациента. Терапии поддаются как дети, так и взрослые.

Причины развития синдрома ленивого глаза, формы патологии

Одна из причин возникновения аномалии — торможение восприятия зрительных нервов и снижение рефлексов в коре головного мозга. Любые изменения в данном сегменте способны привести к амблиопии. Эта форма болезни называется рефракционной.

Основные причины, ведущие к возникновению синдрома ленивого глаза:

наследственный фактор;
последствия косоглазия;
результат прогрессирования катаракты;
птоз;
нарушения рефракции;
нистагм.

Существует также обскурационная форма , которая характеризуется отсутствием нормального доступа светового излучения к сетчатке глаза. Раннее поражение оптической среды, сильные патологии в стекловидном слое, бельмо на роговице, ретинопатия из-за опущения век — все это приведет к снижению зрения. В результате отклонения происходит замедление роста и развития глазного анализатора.

Истерическая форма ленивого глаза возникает из-за частых психогенных возбудителей, иными словами, патологию называют психогенной слепотой . Болезнь характеризуется резким снижением четкости зрения, часто дополняется сужением ширины обзора, а также другими нарушениями в функционировании зрительного анализатора:

снижается способность к различению цвета;
появляется узкое зрение;
увеличивается светочувствительность.

Патологии в бинокулярной функции в результате косоглазия и нистагмы — это основные причины развития дисбинокулярной формы патологии, для которой характерно хроническое торможение зрительной функции поврежденного глаза.

Диагностика

Прежде чем начать лечение врач проводит комплексное офтальмологическое обследование, используя современное оборудование. Диагностика осуществляется в несколько этапов:

Первичный осмотр. Изначально врач осматривает веки, глазную щель, анализирует расположение глазного яблока, а также проверяет реакцию зрачков на свет. В ходе процедуры может быть обнаружена аномалия в рефракции, катаракта или косоглазие.

Фото 1. Процесс осмотра глаза с использованием специального аппарата, который направляет пучок света на роговицу.

Далее проводится диагностика остроты зрительной функции. Состояние глаз оценивается с помощью офтальмологических тестов: цветового, визиометрии, периметрии, преломления и проверки остроты зрения.
После вынесения диагноза рассматривается структура самого глаза . Для этого проводят биомикроскопию, исследование глазного дна и офтальмоскопию.
Если врач выявил непрозрачность хрусталика и стекловидного тела, обследование продолжается с помощью ультразвукового метода .

Комплексное изучение амблиопии включает в себя дополнительные процедуры электоретинографии и тонометрии . Если патология прогрессирует, проводится оптическая форма когерентной томографии . Но, стоит отметить, что методика не применяется в случае с органической разновидностью болезни.

Как лечить заболевание у взрослых

Лечение ленивого глаза — сложная задача , а в запущенных случаях патология и вовсе имеет необратимый характер. Но на начальном этапе возможно остановить ее развитие и предотвратить ухудшение состояния.

Внимание! Амблиопия в тяжелой форме у взрослых не поддается лечению.

Вам также будет интересно:

Оптическая коррекция

Если пациент столкнулся с амблиопией, которая сопровождается аметропией , ему показано использование очков или контактных линз.

Пациенту предписывается ношение более дорогих линз с высокоиндексной асферической конструкцией и просветляющим наружным слоем .

Эти средства показаны в офтальмологии для коррекции зрения при тяжелых формах аметропии.

Линзы рекомендуются к применению благодаря большей оптической области, а это для лечения синдрома ленивого глаза достаточно важно. Использование контактной методики коррекции позволяет снизить нагрузку на глаза. Если обнаружены серьёзные формы анизометропии, что часто становится причиной противопоказаний к коррекции зрения очками, рекомендуют применение контактной методики.

Ношение контактных линз обладает рядом преимуществ:

снижается эффект анизэйконии, когда изображение с обоих глаз разливается;
контактные линзы практически незаметны;
простота в применении;
снижается или устраняется дисбаланс призматического характера;
не оказывает дискомфорт, избавляет от тяжести очков;
удаляет периферические искажения;
предотвращает сужение поля зрения.

В то же время и у очков есть свои достоинства:

стоят дешевле;
оказывают дополнительную защиту для глаз;
существует возможность установки линз с модифицированными призмами.

Окклюзия

Для больных амблиопией без косоглазия используется методика перекрытия глаза на некоторую часть дня . Максимальная длительность ношения повязки на глазу может продолжаться не более чем 75% от всего времени бодрствования.

Фото 2. Специальная наклейка, использующаяся при окклюзии. Она наклеивается на область вокруг глаза.

Применяются следующие типы окклюзии:

При равном понижении остроты зрения осуществляется перекрытие одного глаза по четным дням, а второго по нечетным. Если в месяце 31 день , а дальше идет 1 число , перекрывают один и тот же глаз 2 дня подряд.
Если степень остроты зрения различается, то перекрывают глаз с лучшей видимостью на более длительный период с помощью таких методов:

50—75% одного дня перекрывают глаз с худшей видимостью, а далее от 2 дней до 2 недель используется перекрытие глаза с лучшей видимостью. Процедура повторяется до тех пор, пока не произойдет восстановление зрения.
Ежедневное изменение окклюзии позволяет создать нагрузку на оба глаза, но перекрытие поврежденного органа выполняется только на 1—2 часа в период бодрствования. Тот глаз, который лучше видит, стоит перекрывать на 50—75% всего дневного срока.
При снижении качества зрения на одном глазу рекомендуется проводить тренировки с помощью накладывания повязки на хорошо видящий орган зрения.

Медикаментозное лечение

Медикаменты показаны пациенту для улучшения кровоснабжения глаз, нормализации обменных процессов и восстановления проводимости в нервных соединениях. В основе воздействия лежит усиление активности нервных волокон , а также восстановление пораженных тканей , которые потеряли проводимость. Медикаменты воздействуют на состояние нервных волокон благодаря пластичности зрительной системы.

Важно! Консервативное лечение требует комплексного подхода , так как одних лишь лекарственных препаратов в данном случае недостаточно.

Популярные препараты для лечения амблиопии:

Витаминные комплексы Компливит, Лютеин Форте . Лютеин Форте содержит антиоксиданты, витамины Е и С. Среди добавок — цинк и селен. Компливит включается в себя витамины Е и С, цинк, омега-3, полиненасыщенные кислоты (являются частью мембран рецепторов). Для сохранения здорового зрения достаточно принимать по 1—2 капсулы ежедневно.

Vita-optic — по 1 таблетке три раза в день во время еды и после курса приема заменить на Рейтоил по 1 таблетке 1 раз в день.
Капли Атропин затемняют здоровый глаз, тем самым стимулируя работу второго и постепенно его развивая. Их использование категорически запрещено без осмотра специалиста.

Фотостимулирование

Существует ряд приборов, которые воздействуют на пораженный глаз с помощью световых пучков, что позволяет активизировать функцию сетчатки. Для этого разработаны:

плеопто-кампиметр;
плеопто-офтальмоскоп;
импульсная лампа;
аппарат «Плеоптокалейдоскоп»;
устройство «Стимул».

В ходе процедуры выполняется интенсивное воздействие фотостимулирующих приборов на сетчатку пораженного органа. Делается защита глаза от засвета в фовеолярной и макулярной области. Перед пораженным глазом возникает последовательный образ, который полностью соответствует установленной фигуре. Человек должен рассматривать эту фигуру и как можно дольше видеть перед собой образ. Чем больше по времени удается удержать изображение, тем лучше активизируется функция сетчатки.

Аппаратная коррекция

С помощью аппаратной коррекции достигают хороших результатов, особенно это касается лечения в детском возрасте.

Электростимуляция приобрела широкое распространение для устранения патологии. Выполняется методика посредством воздействия небольшими электрическими импульсами .

Исследователи выявили, что электростимуляция усиливает местное кровообращение, улучшает процессы обмена, активирует элементы, которые ранее были угнетены.

Стимуляция электрическим током способствует нормализации проводимости и рефлекторной взаимосвязи между анализатором и регуляторной функцией.

Очки Сидоренко — это устройство для восстановления качества зрения на основе инфразвукового пневмомассажа по методике Сидоренко и воздействии цветом по Панкову . Способ лечения усиливает функцию глаза, помогает устранить спазматические сокращения, улучшает кровообращение и устраняет отек.

Упражнения для глаз

Для терапии амблиопии используется специальная зрительная гимнастика. Ее выполняют в домашних условиях. Для этого ежедневно по 1—2 раза в сутки рекомендуется проводить следующие упражнения:

Всматриваться в переносицу на протяжении минуты, после чего 1 минуту отдохнуть и повторить.
Глазами выполняются движения в виде кругового вращения. Изначально проводится 5 вращений в одну сторону , далее 5 вращений в другую.
В положении сидя сделать упор руками в колени и вглядываться вперед, без моргания. Немного удерживая взгляд прямо, резко переместить его в левую сторону до предела. Далее быстро посмотреть вниз. Через минуту — вправо и опять резко вниз. Выполнение упражнения рекомендуется до того момента, пока не появятся первые слезы.

Плеоптические тренировки способствуют устранению причин синдрома ленивого глаза после хирургической или оптической коррекции. Благодаря использованию гимнастики происходит стимуляция ретинокортикальных элементов угнетенного глаза и восстановление центральной фиксации с нормализацией зрения.

Компьютерные программы

Активное участие в устранении синдрома ленивого глаза принимают компьютерные программы. Среди них следующие:

Цветок — это часть комплекса «Академик» , который используется в офтальмологии. Программа нацелена на терапию всех видов и форм амблиопии. В ходе процедуры пациенту предлагаются однотипные упражнения, сложность которых постепенно увеличивается. По ходу работы программы необходимо искать определенные символы среди ряда предложенных лепестков. В каждом конкретном случае устанавливают разные уровни сложности.

Фото 3. Пример упражнения по программе «Цветок»: на одном из лепестков нужно найти изображение, которое расположено в центре.

RevitalVision — это метод для эффективного усиления способностей мозга к обработке поступающей информации со стороны зрительных нервов. Программа официально допущена к использованию в США и Израиле. Суть ее заключается в том, что человеку, который садится на 1,5 м от монитора компьютера в затемненной комнате, предлагается выполнить ряд упражнений. В сутки рекомендуется проводить 30-минутные тренировки .

В качестве заданий для больного предлагаются зрительные наборы с боковой маскировкой. Каждый сеанс перед человеком на экране появляются два различных изображения в случайном порядке. Они содержат наборы пятен Габора, которые незначительно разнятся между собой.

Пациент работает с программой при помощи мыши, его результаты фиксируются. Суть упражнения — определить какое изображение соответствует заданию . При правильном ответе контраст понижается, при неверном — немного повышается для облегчения условий пациенту.

Операция

При патологиях зрения назначается лазерная коррекция.

Воздействие лазера обеспечивает испарение незначительных слоев роговицы , что концентрирует лучи и преломляет их на сетчатке. Для реабилитации необходимо всего 2—3 часа. Альтернативная форма операции — изменение места фиксации мышцы , она отодвигается немного дальше от роговицы.

Для организации вмешательства показана местная анестезия . Для полной реабилитации потребуется 1 неделя.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое амблиопия, причинах возникновения заболевания, современном лечении.

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .