Аланинаминотрансфераза повышена что. Причины, когда АЛТ повышен

Биохимический анализ позволяет определить активность многих ферментов в крови, в том числе и трансаминаз (АЛТ и АСТ). Данный метод диагностики позволяет выявить заболевания органов, в клетках которых содержатся трансаминазы, так как при многих патологиях клетки разрушаются, и ферменты поступают в кровь в больших количествах. Рассмотрим ситуацию, когда повышена аланинаминотрансфераза (она же АЛТ, или АлАТ): что это значит, каковы основные причины отклонения от нормы, как действовать в такой ситуации.

Трансаминазы обнаруживаются во многих органах: в печени, сердце, поджелудочной железе, легких, селезенке, мышцах и др. При этом АлАТ локализуется преимущественно в цитоплазме клеток, а АСТ – в митохондриях (но есть и цитоплазматическая форма). Соответственно, в связи с такой локализацией, аланиновой аминотрансферазы больше в печени, а аспарагиновой – в миокарде.

В норме небольшое количество ферментов обнаруживается в крови. Это связано с тем, что регулярная гибель клеток – это естественный процесс, генетически запрограммированный в нашем организме. Он происходит постоянно, изо дня в день. В результате трансаминазы вместе с другими ферментами поступают в кровь, где обнаруживаются при биохимическом анализе. Весь вопрос в количестве погибших клеток, определяющем активность трансаминаз в крови. В норме их число относительно небольшое, а вот при патологии возрастает в разы, а вместе с тем – уровень АлАТ и АСТ в анализе.

Активность трансаминаз в крови, определяемую при биохимическом анализе, выражают в международных единицах (МЕ). Одной единице соответствует количество фермента, катализирующего реакцию метаболизма 1 мкмоль субстрата за минуту . Для аланинаминотрансферазы субстратом является аланин. Данный фермент необходим для переноса аминогруппы с него на альфа-кетоглутаровую кислоту. Норма его активности в сыворотке крови находится в пределах от 7 до 40МЕ/л. Она не зависит от пола, возраста и каких-то особых состояний организма, вроде беременности и др.

Когда повышается АЛТ?

Причины повышения АЛТ – это патологии органов, в которых содержится фермент. Наиболее часто увеличение активности аланиновой аминотрансферазы в крови бывает обусловлено заболеваниями печени. Как правило, это очень важный диагностический критерий, который может помочь выявить болезнь еще до появления развернутой клинической картины. Например, анализ крови показывает повышение АлАТ за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А и за несколько недель при гепатите В. Не бывает таких случаев, когда аланиновая трансаминаза при гепатите оставалась бы в норме.

АлАТ имеет период полураспада, равный 50 часам. Но характер повреждений печени при гепатите таков, что гибель печеночных клеток происходит не однократно, а постоянно. Это значит, что повышение АлАТ в анализе крови будет достаточно стойким: когда старый фермент разрушится, на его место придет новый в еще большем количестве. Показатель достигает максимальных величин примерно через 2-3 недели, а затем, по мере стихания патологического процесса будет снижаться к норме, которой достигнет при благоприятном течении на 30-40-й день.

Очень важно, что активность аланинаминотрансферазы позволяет следить за динамикой процесса и оценивать эффективность проводимого лечения. Если активность АлАТ долго не возвращается к норме, то это свидетельствует о переходе процесса в хроническую форму, что является неблагоприятным признаком для прогноза.

Также возможен новый подъем активности аланинаминотрансферазы. Это значит, что произошел рецидив. Если же, напротив, лечение эффективно, то оно позволяет снизить параметр в установленные сроки.

Гепатит – не единственная патология печени, при которой АЛТ повышен. То же самое наблюдается при циррозе, жировой дистрофии печени, раке (как правило, это метастазы). Также этот симптом появляется при внутрипеченочном холестазе (нередки ситуации, когда он развивается у ранее здоровых женщин во время беременности, и именно анализ крови позволяет вовремя обнаружить и скорректировать данную патологию).

Важной причиной, по которой активность аланинаминотрансфераза может быть повышена у грудных детей, является гемолитическая болезнь новорожденных. Чаще всего она возникает при беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом. Следует отметить, что первая такая беременность, как правило, протекает хорошо: плацента отграничивает иммунную систему матери от плода. Однако во время разрешения беременности ее целостность нарушается, и в крови у женщины вырабатываются антитела. Во время последующей беременности они будут атаковать эритроциты ребенка и вызовут гемолитический синдром. То же самое может наблюдаться и при первой беременности, но для этого необходим ряд возможных условий:

переливание матери резус-положительной крови;
аборт у женщины, сделанный ранее;
несостоятельность плаценты и др.

Причиной повышения трансаминаз в данном случае является повышенная нагрузка на печень, которой приходится утилизировать разрушенные эритроциты, и, как следствие, повреждение печеночных клеток.

Безусловно, заболевания печени – это не единственная причина, по которой аланиновая аминотрансфераза отклоняется от нормы. Подобный результат анализа можно встретить при инфаркте миокарда и ряде других заболеваний, что еще раз доказывает, что анализ сам по себе рассматриваться не может, он должен быть в тесной связи с клинической картиной. Например, совершенно очевидно, что если у больного сердечный приступ, то увеличение АлАТ не нужно связывать с патологией печени.

АЛТ и АСТ

Надо сказать, что трансаминазы нельзя рассматривать в отрыве друг от друга. Как правило, повышение АЛТ и АСТ происходит синхронно. Как только один показатель начинает превышать норму, сразу начинает ползти вверх второй. И при диагностике во время расшифровки анализа очень важно их сопоставить. Это позволяет более точно определить целый ряд параметров:

локализацию поражения;
характер патологии;
время ее возникновения и др.

Существует специальный индекс Ритиса, который показывает соотношение активности ферментов АСТ и АЛТ. В норме его значение равно 1,33 (то есть АСТ в крови активнее, чем АЛТ, в 1,33 раза). Если данный индекс выше, то это говорит о том, что АЛТ стала превышать АСТ и чаще всего указывает на заболевания печени. Если же индекс Ритиса ниже нормы, значит, активность АСТ увеличена больше, чем активность АЛТ, и, скорее всего, имеет место патология миокарда.

Однако при алкогольном поражении печени данная закономерность не соблюдается, и уровень АСТ может в несколько раз превышать активность АЛТ. Все дело в том, что этиловый спирт наносит глубокие повреждения, затрагивая митохондрии печеночных клеток (а в них содержится много АСТ). Разный период полураспада у трансаминаз (у АСТ он примерно в 2 раза ниже, чем у АлАТ) позволяет судить о давности заболевания.

Как действовать при отклонениях АЛТ от нормы?

Как правило, если человек обнаруживает, что аланиновая аминотрансфераза у него повышена, он сразу начинает стремиться снизить ее, причем делает это самостоятельно, прибегая к народным средствам, а также рекомендациям знакомых и друзей. Многие начинают искать в интернете информацию о том, что делать, чтобы АЛТ стала ниже.

Чаще всего, люди сразу заподазривают у себя патологию печени, но это еще не самое страшное (возможно, она действительно есть). Страшно то, что вместо того, чтобы обратиться к врачу, люди начинают «чистить печень». Существуют народные рецепты и биодобавки, используемые с этой целью. Между тем, все они абсолютно бесполезны при наличии повышения АЛТ, а значит, их прием не только не поможет снизить данный показатель, но и поспособствует потере драгоценного времени, сделав шансы на выздоровление ниже.

Необходимо выработать у себя важную привычку: даже если вы самостоятельно сдаете анализы в частной лаборатории, обязательно обратитесь за их расшифровкой к врачу. Только врач может разобраться, почему аланиновая аминотрансфераза отклонилась от нормы, что можно сделать, чтобы обратно ее понизить (а уменьшится она только в случае грамотного лечения того заболевания, которое вызвало изменение в анализе крови: другого способа снизить АЛТ нет).

Очень важно делать анализ крови на АЛТ и АСТ во время беременности. Все дело в том, что беременность – это достаточно большой стресс для организма, она способна понизить устойчивость организма женщины к неблагоприятным воздействиям. Поэтому мониторинг состояния здоровья будущей матери в этот период очень важен. Регулярная сдача анализов способствует быстрому выявлению малейших отклонений и позволяет вовремя среагировать на ситуацию, понизить риск дальнейших осложнений и сохранить беременность.

Таким образом, АлАТ в крови – это очень важный показатель, который может говорить о печеночных, сердечных или иных патологиях. Его определение нужно делать при подозрении на одно из таких заболеваний. Кроме того, необходимо одновременно определить активность АСТ (в противном случае информативность анализа будет гораздо ниже). Правильно интерпретировать результаты сможет только врач, не нужно пытаться делать это самостоятельно. Тогда, в случае наличия отклонений от нормы, будет назначено правильное лечение, соответствующее обнаруженному заболеванию

Сывороточная глютаминовая пировиноградная трансаминаза (СГПТ), которая теперь называется аланинаминотрансфераза (АЛТ), - это фермент печени, который является жизненно важным для производства энергии. Он присутствует в различных тканях, таких как печень, скелетные мышцы и сердце. Однако в печени он находится в самой высокой концентрации. Когда печень повреждена, АЛТ просачивается из клеток в кровь. Нормальный уровень АЛТ колеблется от 7 до 56 единиц на литр крови. Высокий уровень АЛТ в крови может указывать на проблемы с печенью и повреждение, но также он может быть повышен за счет физических нагрузок. Если вы беспокоитесь о стабильно высоком уровне АЛТ, то правильный рацион, изменение образа жизни, а также лечение, если это необходимо, могут помочь нормализовать ваши показатели. Начните с шага 1, чтобы снизить уровень АЛТ.

Шаги

Часть 1

Внесите изменения в рацион

Употребляйте больше витамина D. Поврежденная печень позволяет АЛТ просачиваться в кровь. По данным недавнего исследования, витамин D предотвращает повреждение печени и помогает в снижении уровня АЛТ. Люди с высоким уровнем витамина D являются менее уязвимыми к болезни печени, чем те, у кого низкий уровень витамина D. Поэтому, чтобы предотвратить заболевания печени, стоит включать в каждый прием пищи хотя бы один фрукт и овощ, чтобы получать суточную дозу витамина D.
- Хорошими источниками витамина D являются зеленые листовые овощи, печень трески, рыба, витаминизированные каши, устрицы, икра, тофу, соевое молоко, молочные продукты, яйца, грибы, яблоки и апельсины.
Придерживайтесь растительной диеты, богатой питательными веществами. Потребление натуральных продуктов помогает регулировать работу печени, что позволяет ей очиститься от токсинов и создать новые клетки, чтобы остановить утечку АЛТ в кровь. Эти продукты часто богаты антиоксидантами, витаминами и минералами, в дополнение к низкому содержанию жира - другими словами, они прекрасно подходят для всего вашего организма. Составьте свой рацион из свежих, цельных продуктов, которые вы приготовили самостоятельно. Держитесь подальше от продуктов, которые прошли через ненужную обработку, лишающую их питательных веществ.
- Убедитесь, что ваш рацион имеет достаточно цвета. В вашем рационе должны присутствовать не только зеленые листовые овощи, брокколи, морковь, кабачки и разнообразные свежие фрукты, но и орехи, цельные зерна, нежирные молочные продукты и постное мясо.
Избегайте продуктов с высоким содержанием жира. Из-за жирной пищи печени трудно перерабатывать питательные вещества в целом. В печени должно быть в норме определенное количество жира, но если ваша печень более чем на 10 % содержит жир, то такое состояние называется жировым гепатозом. Присутствие этих жировых клеток может привести к воспалению в печени и повреждению окружающих тканей печени. Если печень повреждена, поврежденные клетки печени выпускают в кровоток АЛТ, повышая его уровень.
- Лучше всего избегать жирной пищи, такой, которая обжарена во фритюре, мясных жиров, свинины и куриной кожи, кокосового масла, сливочного масла, сыра, обработанных пищевых продуктов, колбас, бекона, низкокачественной пищи и газированных напитков.
Избегайте продуктов с высоким содержанием соли или натрия. Чрезмерное количество соли в организме, особенно в печени, вызывает отек и задержку жидкости. Из-за этого печени труднее фильтровать отходы. С течением времени это может привести к повреждению печени, что позволит АЛТ из печени просачиваться в кровь, повышая его уровень.

Часть 2
Внесите изменения в образ жизни
1. Откажитесь от алкоголя Алкоголь очень вреден для печени, и при его длительном употреблении печень может совсем перестать работать. Когда алкоголь попадает в организм, он идет непосредственно в кровоток. Вся кровь затем принимается и фильтруется в почках. В печени же происходит фильтрация всех токсичных отходов организма, в том числе токсинов из алкоголя. Это с течением времени может привести к серьезному повреждению печени. Чем больше повреждена печень, тем больше АЛТ может поступать из ее клеток в кровь.
  - Потребление алкоголя является одной из основных причин заболеваний печени, таких как гепатоз, цирроз печени и гепатит. Контролируйте себя, чтобы избегать обострения заболеваний, вызванных слишком большим потребления алкоголя - это поможет вам снизить поступление АЛТ в кровь.
2. Ежедневно выполяйте физические упражнения. Простые упражнения, такие как быстрая ходьба, бег трусцой и плавание могут улучшить общее состояние здоровья и помочь вашей печени оставаться здоровой. Поддерживайте физическую активность, чтобы помочь своему организму вывести токсины через потоотделение. Спорт также помогает сжигать жиры, что позволит вам оставаться в форме. Благодаря упражнениям, ваши мышцы будут развиты, а органы, включая печень, - здоровы; все ваше тело будет в первоклассном состоянии. Чем меньше токсинов поступает в печень для очистки, тем больше энергии она может расходовать на укрепление клеток.
  - Уделяйте тренировкам по крайней мере 30 в день, что позитивно скажется на вашей печени. Когда в организм поступает меньше токсинов, объем работы печени снижается, а уровень АЛТ остается в норме.
3. Бросьте курить . Сигаретный дым содержит токсины, такие как никотин и аммиак. Когда вы подвергаетесь воздействию этих токсинов, они задерживаются в коже и поглощаются, повышая нагрузку на печень, которая должна избавлять организм от всех токсинов. Кроме того, пассивного курения тоже стоит избегать, так как оно имеет аналогичные последствия.
  - Курение отрицательно сказывается не только на уровне АЛТ, но и на сердце, легких, почках, коже, волосах и ногтях. Более того, окружающим вас людям тоже наверняка не нравится эта привычка. Если ваш уровень АЛТ в норме, то бросьте курить хотя бы только по этим причинам.
4. Предотвратите воздействие других вредных химических веществ. Копоть от загрязнения воздуха содержит испарения бензина и аммиака, среди других вредных химических веществ, которые рассеиваются в воздухе. Если вы живете или работаете в местности, где постоянно подвергаетесь воздействию этих токсинов, то снизьте их воздействие как можно больше. Эти токсины могут просачиваться в организм через кожу, вызывая поражение печени и повышая уровень АЛТ.
  - Если есть необходимость находиться среди токсичных паров, все время носите длинные рукава, брюки, маску и перчатки. Чем больше мер предосторожности вы принимаете, тем здоровее будете - особенно в долгосрочной перспективе.
5. Сбросьте лишние килограммы , если у вас избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает риск жирового гепатоза печени, который, в свою очередь, может привести к повышению уровня АЛТ. Обсудите с врачом безопасные и эффективные способы похудения или попросите его подсказать вам хорошего диетолога.
  - Спорт является наиболее эффективным и безопасным способом сбросить весь для большинства людей. Также необходимо уменьшить порции и отказаться от обработанных продуктов питания. Обсудите с врачом, что будет наиболее полезно и эффективно в вашем случае.
Часть 3
Медицинская помощь
1. Сдайте кровь на анализ. Уровень АЛТ измеряется в крови. В случае острого повреждения печени уровень АЛТ резко повышается, так как просачивается через клеточные стенки в кровь. Тем не менее повышение уровня АЛТ должно быть тщательно проверено, потому что он может повышаться в связи с недавно выполненными упражнениями или напряженной деятельностью.
  - Высокий уровень АЛТ не является подтверждением диагноза повреждения печени. Он должен рассматриваться вместе с другими печеночными анализами и обследованиями с целью проверки, действительно ли пациент страдает от повреждения печени.
  - Уровень АЛТ может быть выше или ниже - все зависит от заболеваний, на него влияющих. К примеру, неалкогольный жировой гепатоз является основной причиной умеренного повышения уровня АЛТ в США. Жировой гепатоз - заболевание, связанное с ожирением и резистентностью к инсулину. Умеренно повышенный уровень АЛТ может быть вызван интенсивными нагрузками или заболеваниями щитовидной железы.
2. Прекратите принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Если ваша печень уже повреждена и вы по-прежнему принимаете лекарства, которые ваш врач не назначал, орган перегружен метаболизмом этих препаратов и фильтрацией вредных веществ, которые могут в дальнейшем способствовать повреждению печени. Лучше всего принимать только те лекарства, которые назначил вам ваш врач.
  - Если вы сомневаетесь, то проконсультируйтесь с врачом. Есть препараты, которые являются гепатотоксичными (токсичными для печени); возможно, специалист предложит вам не гепатотоксичные препараты.
  - Лекарства, такие как антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут привести к повышению уровня АЛТ и АСТ. Желательно поговорить с вашим основным врачом о различных типах лекарств, чтобы предотвратить возможное повреждение печени.
  - Будьте особенно осторожны при использовании лекарств, содержащих парацетамол. Парацетамол является распространенным компонентом многих безрецептурных препаратов, включая обезболивающие и средства от простуды и гриппа.
3. Рассмотрите вопрос о принятии кортикостероидов. Эти препараты работают за счет снижения активности иммунной системы организма. Они также уменьшают воспаление путем сокращения производства воспалительных химических веществ, чтобы снизить повреждение ткани. Их можно принимать внутрь или вводить в вену. Наиболее распространенные кортикостероиды - это гидрокортизон, преднизолон и флудрокортизон.
  - Когда воспаление уменьшается, клетки печени начинают регенерировать, поэтому уменьшается высвобождение АЛТ в кровоток.
  - Поговорите со своим врачом о применении кортикостероидов. Никакое лечение не следует начинать без одобрения врача.
4. Примите противовирусные лекарства. Возможно, печень повреждена из-за инфекции, вызванной вирусом, например, так происходит при гепатите. После того как вы сдадите анализ крови, ваш врач будет знать, что вирус, возможно, является основной причиной инфекции, и назначит противовирусные препараты, такие как энтекавир, софосбувир, телапревир и другие.
  - Они работают таким же образом как кортикостероиды. После того как инфекция будет ликвидирована, клетки печени начнут регенерировать, поэтому высвобождение АЛТ в кровоток сократится.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.

Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса. Что это значит и с какими недугами связано, будет рассказано далее в статье.

В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.

Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.

Основные функции АЛТ

Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.

Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.

Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.

Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:

печень, где ее концентрация самая высокая;
сердечная мышца;
легкие;
почки;
поджелудочная железа.

Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.

Показания к проведению анализа

Повышение уровня АЛТ в анализе крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.

Именно поэтому оценивается биохимия крови . Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.

Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.

Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:

интенсивные боли в правом подреберье;
желтушность кожного покрова и глазных склер;
осветление каловых масс и темная моча;
отсутствие аппетита;
общая слабость.

Другие симптомы

Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:

Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.

Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.

Диагностика

Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.

На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:

последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
исключение алкоголя и отказ от курения;
ограничение физической нагрузки.

В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.

Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка анализа

Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.

Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени .

Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.

Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.

Нормы АЛТ

У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:

Указанные значения являются приблизительными, но колебания в большую или меньшую сторону допускаются небольшие - от 1 до 3 единиц.

Факторы, влияющие на показатели

Причины повышения АЛТ достаточно разнообразны. Но чаще всего они указывают на патологию печени и являются своеобразным маркером ее состояния. Кроме этого, высокие значения обнаруживаются даже при незначительных заболеваниях других органов, когда они сопровождаются разрушением клеток.

Среди них:

Разновидности гепатита. При этом хроническая и вирусная формы не вызывают значительного отклонения АЛТ от нормы.
Механическая желтуха. Высокие показатели тоже наблюдаются исключительно редко.
Цирроз печени. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов на протяжении длительного времени.
Жировая болезнь печени - стеатоз. Для этого состояния характерно незначительное повышение показателя в крови. Однако если патология переходит в стеатогепатит, аланинаминотрансфераза значительно увеличивается, а также повышается уровень прямого и общего билирубина.
Злокачественные новообразования в печени. Зачастую становятся следствием гепатита. Биохимический анализ на определение показателей АЛТ позволяет не только диагностировать болезнь, но и сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства. Значительно возрастают значения АЛТ после химиотерапии.
Панкреатит. При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе АЛТ повышается. Показатели могут увеличиваться в 3-6 раз.
Миокардит (поражение сердечной мышцы). Кроме повышения уровня фермента, ярким симптомом становится одышка.
Инфаркт миокарда. На патологию указывает превышение значений АЛТ в 5 раз. Увеличение в 10-12 раз свидетельствует о прогрессировании ухудшения.
Алкоголизм. Отмечается повышенная концентрация АЛТ, возрастающая после употребления спиртного.
Мышечная дистрофия. Значения АЛТ способны возрасти в 8-9 раз.

Исключительно высокие показатели провоцирует острый гепатит: превышение нормы в 20-45 раз.

Другие причины

Кроме заболеваний, в качестве факторов, вызывающих отклонение значений АЛТ в большую сторону, выступают и физиологические причины. Среди них:

превышение допустимой физической нагрузки;
прием алкоголя перед обследованием;
стрессовые ситуации;
употребление жирной, жареной, острой пищи.

Повышенные показатели отмечаются при беременности. Незначительное отклонение считается естественным.

Бесконтрольный прием лекарств существенно влияет на результаты анализа. Поэтому по возможности следует воздержаться от их употребления перед осуществлением анализа.

Как привести показатели в норму

Исключительная информативность результатов биохимии крови на АЛТ, позволяющая диагностировать широкий спектр патологических состояний, не дает основания самостоятельно делать выводы и принимать решения.

Эту прерогативу следует предоставить квалифицированным врачам .

Основополагающим принципом в комплексном подходе к устранению проблемы является дальнейшее обследование с целью выяснения первопричины отклонения от нормы. Выяснив, какое заболевание послужило пусковым механизмом повышения значений, врач выберет верную тактику лечения.

Заболевания, отличающиеся особенно тяжелым клиническим течением, предполагают проведение лечебного курса в условиях стационара.

К ним относятся:

панкреонекроз;
обширный инфаркт миокарда;
острый и инфекционный гепатит;
цирроз печени;
онкология.

Лечение каждого из них отличается специфичностью и требует строгого соблюдения рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы:

Эссенциале Н;
Гептрал;
Карсил;
Тыквеол.

Препараты этой группы предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени и других органов. Одновременно они восстанавливают клетки, поврежденные патологическим процессом.

Другие меры

Кроме приема гепатопротекторов, желчегонных средств и препаратов, улучшающих пищеварительные процессы, рекомендуется придерживаться диеты:

питание должно быть дробным и частым;
следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда;
под запретом копчености, колбасные изделия;
не рекомендуется употреблять маринады, увлекаться соленьями;
пищу следует готовить на пару, запекать, томить или варить;
ограничить употребление крепкого чая, кофе;
исключить алкоголь и курение.

О применении народных методов

В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной.

Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Самый большой вред приносит самолечение и безответственное отношение к своему здоровью.

Во избежание серьезных последствий, вызванных несвоевременным обращением к специалисту, следует 1-2 раза в год делать анализ крови. Это позволит не пропустить начало разрушительного воздействия на организм заболеваний печени, поджелудочной железы и сердца.

В случае нарушения энергетического метаболизма клеток печени, вследствие инфекционного поражения (например, при развитии вирусного гепатита), может увеличиться проницаемость клеток мембраны, при этом в сыворотку крови проникает цитолиз.

Для организма женщины нормальным является количество аланинаминотрансферазы, составляющее до 31 МЕ/л (международной единицы на литр), для мужчины - до 41 МЕ на литр. У новорожденных детей, в возрасте до пяти дней от рождения, максимальный показатель не должен превышать 49 МЕ на литр, у детей в возрасте старше пяти дней и до шести месяцев, показатель уровня фермента может подниматься до 56 МЕ на литр. В возрасте от полугода до года норма содержания аланинаминотрансферазы равна 54 МЕ на литр, от одного года до трех лет - 33, а с трех лет до шести снижается до 29 МЕ на литр. Показатель 39 МЕ на литр считается нормальным у детей в возрасте от шести до двенадцати лет, с двенадцати лет до семнадцати нормальные показатели у мальчиков и девочек отличаются друг от друга. Так, у девочек нормой чвляется показатель 24 МЕ на литр, а у мальчиков - 27 МЕ.

Повышенный показатель аланинаминотрансферазы

Максимально высокими становятся показатели концентрации в крови аланинаминотрансфераза при возникновении гепатитов - иногда норма превышается в 20, а иногда и в 100 раз. В случае развития в печени метастаз, можно наблюдать незначительные колебания в показателях содержания фермента, а при возникновении опухолей первой степени показатели не изменяются вовсе. В несколько раз возрастает концентрация в крови аланинаминотрансферазы при стеатозе либо циррозе печени.

Существуют и другие причины повышения уровня содержания в крови аланинаминотрансферазы: инфекционный , алкогольный гепатит, ожоги тяжелой степени, перенесенное организмом состояние шока, инфаркт миокарда , лейкоз лимфобластов, миокардит , острый панкреатит , сердечная недостаточность. Нередко наблюдается повышение уровня аланинаминотрансферазы во время второго триместра беременности.

Повысить показатели концентрации в крови аланинаминотрансферазы могут и некоторые вещества, такие, как:

анаболические холестатики и стероиды;
оральные средства контрацепции, эстрогены, никотиновая кислота ;
этанол и соли железа в избыточном количестве;
метохифуоран и меркаптопурин ;
метотрексат и метилдопа;
сульфаниламиды.

Лечение

Для лечения повышенного уровня фермента аланинаминотрансферазы, врачом назначается терапия индивидуально в каждом конкретном случае, на основании особенностей пациента. Употребление медикаментов без согласования со специалистом может усугубить ситуацию. Если больному диагностирована повышенная концентрация в крови АлАТ, это может сигнализировать о развитии в организме серьезных заболеваний, таких, как: желтуха , цирроз печени, гипоксия при астме , синдром токсического шока, панкреатит, инфаркт, рак печени, сердечная недостаточность, миокардит.

Также содержание фермента АЛТ повышается при: ожогах обширной части тела, мононуклеозе, хроническом алкоголизме , недостатке карнитина , длительном лечении сахарного препаратами сульфанилмочевины, длительном употреблении салицилатов, терапии фибратами.

Для понижения уровня содержания АЛТ назначается терапия заболевания, ставшего причиной повышение в крови концентрации фермента. Дополнительно, с лечением основного заболевания, применяются желчегонные препараты, гепатопротекторы, улучшающие пищеварение средства.

В случае, когда повышение в крови уровня аланинаминотрансферазы вызвано терапией препаратами сульфанилмочевины, курс лечения диабета пересматривается и пациенту назначаются лекарственные препараты, которые не снижают количество витамина В12 и В6. При длительной терапии салицилатами и фибратами, их придется исключить полностью. При наличии у больного заболеваний хронического характера, которые требуют непременного использования указанных препаратов, врач находит альтернативные медикаменты, не влияющие на количество АлАТ.

Самолечение при повышенном уровне аланинаминотрансферазы недопустимо, так как основной терапией все же является устранение главной причины увеличения концентрации фермента в крови. Все остальные средства являются сопутствующей терапией. Лечение проводится в течение длительного периода времени с повторяющимися систематически биохимическими исследованиями