Ацетазоламид синонимы. Лекарственный справочник гэотар

Препарат Ацетазоламид - лекарственное средство для лечения заболеваний глаз, оказывает диуретическое, противоглаукомное, противоэпилептическое действие.
Избирательно ингибирует карбоангидразу в проксимальных почечных канальцах, снижая реабсорбцию ионов натрия и калия, бикарбоната. Не влияет на экскрецию ионов хлора, повышает водородный показатель мочи, увеличивает реабсорбцию аммиака.
Подавление активности карбоангидразы ресничного тела способствует снижению секреции водянистой влаги, в результате чего снижается внутриглазное давление.
Угнетение карбоангидразы головного мозга вызывает торможение пароксизмальных разрядов нейронов, купируя эпилептическую активность.

Фармакокинетика

:
После приема внутрь абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-3 часа. Связывается белками плазмы в 90%.
Период полуэлиминации (полувыведения) препарата составляет 10-15 часов.
Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Не подвергается биотрансформации, выводится с мочой в неизмененном виде. Длительность действия составляет 12 часов.

Показания к применению

Ацетазоламид применяется в офтальмологии, при отечном синдроме в сочетании с алкалозом, повышении внутричерепного давления.
Используется при глаукоме, малых эпилептических припадках, в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
Применяется для профилактики горной болезни.

Способ применения

Отечный синдром - 250 мг 1-2 раза в сутки курсом по 2-4 дня, с перерывами на 1-2 дня.
Эпилепсия - 250 мг 3-4 раза в сутки.
Приступ глаукомы: 250-500 мг - начальная доза, затем по 250 мг каждые 6 часов.
Профилактика горной болезни: 250 мг 3 раза в сутки, начало приема за 2-3 суток до восхождения, прием препарата в течение 48 часов и дольше, по мере необходимости.
Высшая суточная доза: 1,5 г.
Высшая разовая доза: 500 мг.
Применение у детей
Новорожденные, дети в возрасте 1 месяц - 12 лет: внутривенно или в таблетках по 10-20 мг/кг в сутки, максимальная доза - 750 мг в сутки. С 12 до 18 лет: внутривенно или в таблетках по 0,5-1 г в сутки за 2-4 приема.

Побочные действия

Центральная и периферическая нервная система: сонливость, дезориентация, парестезия, судороги икроножных мышц.
Обмен веществ: метаболический ацидоз, нарушение электролитного баланса.
Желудочно-кишечный тракт тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея.
Органы чувств: снижение слуха, преходящая близорукость, светобоязнь.
Аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ацетазоламид являются: острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, ацидоз, гипокортицизм, гипокалиемия, болезнь Аддисона, сахарный диабет, уремия. Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью: Отеки почечного и печеночного генеза.

Беременность

Ацетазоламид противопоказан в I триместре беременности, во II-III триместрах назначается в экстренных ситуациях, когда риск от приема препарата оправдан эффективностью действия ацетазоламида.
Во время лечения ацетазоламидом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ацетазоламид усиливает диуретическое действие мочегонных препаратов и теофиллина.
При одновременном применении повышает токсическое действие карбамазепида, препаратов наперстянки, салицилатов, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.
Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
Одновременное применение с антихолинэстеразными препаратами усиливает мышечную слабость у больных миастенией.
Повышает экскрецию лития с мочой.
Ослабляется действие ацетазоламида при одновременном применении с аммония хлоридом.
Выраженная остеомаляция отмечается при одновременном приеме ацетазоламида с примидоном и барбитуратами.
Применение высоких доз ацетилсалициловой кислоты одновременно с ацетазоламидом может привести к тахипноэ, анорексии, летаргическому состоянию, развитию комы с возможным летальным исходом.

Передозировка

При передозировке препаратом Ацетазоламид возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C. Держать подальше от детей. Срок годности 3 года.
Не употреблять после истечения срока годности указанного на упаковке.

Форма выпуска

Ацетазоламид - таблетки по 250 мг .
Упаковка: 10 таблеток в каждом блистере, по одному, два или три блистера в упаковке.

Состав

Препарат Ацетазоламид содержит действующее вещество: 250 мг ацетазоламида в 1 таблетке.

Дополнительно

Во избежание развития метаболического ацидоза не рекомендуется применение ацетазоламида более 5 дней подряд.
Наиболее выраженный диуретический эффект отмечается при применении препарата через день или по два дня подряд с перерывом в один день.

Основные параметры

Название:	АЦЕТАЗОЛАМИД
Код АТХ:	S01EC01 -

Ацетазоламид представляет собой особенный кристаллический порошок белого цвета, совершенно без запаха. В воде практически не растворяется, легко растворяется в растворах щелочей.

Фармакологическое действие - диуретическое, ингибирующее карбоангидразу, противоглаукомное и противоэпилептическое. Угнетение карбоангидразы всего ресничного тела может привести к постепенному понижению внутриглазного давления, а также снижению секреции водянистой влаги.

Резкое снижение в головном мозге активности карбоангидразы обусловливает резкое торможение пароксизмальных разрядов нейронов, а также противоэпилептическую активность.

В случае приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Самого максимума в крови лекарственное средство достигает через 2 часа. Затем проходит через плаценту, а после в небольших количествах переходит в грудное молоко. Совершенно не биотрансформируется. Выводится исключительно почками в совершенно неизмененном виде. Общая продолжительность действия составляет 12 часов.

В проводимых на животных экспериментальных исследованиях лекарственное средство проявляет эмбриотоксическое и тератогенное действие после введения доз, которые в 10 раз превышают МРДЧ.

Фармакокинетика

После приема внутрь лекарственное средство Ацетазоламид из желудочно-кишечного тракта отлично абсорбируется.

Сразу после приема данного препарата в общей дозе 500 мг активного вещества в общем составляет всего 12-27 мкг/мл, а достигается уже через 1-3 часа. Полная определяемая концентрация в плазме Ацетазоламида сохраняется на протяжении 24 часов после его применения.

Главным образом, распределяется в эритроцитах, мышцах, почках, центральной нервной системе и тканях глазного яблока. С белками плазмы связывается в высокой степени. Затем проходит через всю плаценту, в грудное молоко проникает в довольно малых количествах.

Состав и форма выпуска

Препарат именно синтетического происхождения. Основным действующем веществом является ацетазоламид. Выпускается данное лекарственное средство в таблетках по 0,25 г - упаковками по 24 шт.

Показания

при отечном синдроме умеренной и слабой степени выраженности, совместно с Алкалозом (в составе комплексной терапии при хронической сердечно-легочной недостаточности и сердечной недостаточности );
при глаукоме (первичной и вторичной, хронической открытоугольной, острой закрытоугольной - предоперационное лечение для понижения внутриглазного давления);
при вторичной глаукоме ;
при эпилепсии;
при внутричерепной гипертензии;
при острой высотной (горная) болезни (лекарственное средство сокращает общее время акклиматизации, однако его действие на все симптомы такой болезни выражено совсем незначительно).

Правила применения

При наличии отеков сердечного происхождения необходимо принимать внутрь по 1 таблетке раз в сутки либо с перерывами в несколько дней курсами по 2-4 дня через 1 сутки.

В случае более частого употребления значительно уменьшается мочегонный эффект, а увеличение дозы к нужному результату не приводит.

Также при глаукоме, необходимо принимать внутрь через день по 1 таблетке два раза в сутки. При заболевании эпилепсией необходимо принимать по 2 таблетки всего один раз в сутки.

Побочные действия препарата Ацетазоламид

В случае кратковременного использования побочные действия чаще всего не выражены.

При приеме отмечались также парестезии (чаще всего в конечностях бывает ощущение покалывания):

нарушение вкуса,
потеря аппетита,
полиурия,
жажда,
гиперемия,
головная боль,
усталость,
головокружение,
раздражительность,
снижение либидо,
спутанность,
сонливость,
иногда - фотофобия.

В случае длительного применения возможно развитие метаболического ацидоза или электролитного дисбаланса. Это обычно корректируют назначая натрий бикарбоната.

Кроме этого наблюдались случаи возникновения транзиторной миопии, проходящей после отмены этого препарата.

Желудочно-кишечный тракт - может отмечаться диарея, тошнота и рвота.

Применение Ацетазоламида может также вызывать лихорадку, лейкопению, агранулоцитоз, тромболитическую пурпуру, тромбоцитопению, апластическую анемию, сыпь, панцитопению, уролитиаз, анафилактические реакции, почечную колику, кристаллурию, уролитиаз, поражение почек, а также подавление деятельности костного мозга. Намного реже отмечалось возникновение молниеносного некроза печени.

Возможные казуистические побочные реакции:

уртикарная сыпь,
гематурию,
мелену,
глюкозурию,
звон в ушах и другие нарушения слуха,
нарушение функции печени,
вялый паралич,
поражение почек,
судороги.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь, только при глаукоме, подбирать дозу индивидуально строго в зависимости от полученных показателей внутриглазного давления.

В случае эпилепсии:

взрослым рекомендуется к назначению один раз в сутки по 250–500 мг в течение 3 дней, а на четвертый - перерыв;
детям - зависимо от массы тела, в два приема;
при совместном применении Ацетазоламида с различными противосудорожными средствами, первая доза составляет всего 250 мг один раз в сутки (увеличивать только при необходимости);
детям не рекомендуется применять дозы более 750 мг/сут;
при отеках - в сутки по 250–375 мг;

Максимального диуретического эффекта можно достигнуть в случае приема через день. При горной болезни рекомендуют принимать дозы по 250 мг три раза в день.

Особые указания

Во время длтельного лечения данным лекарственным средством, в особенности пожилых людей, рекомендуется специальная диета, очень богатая калием: свекла, горох, фасоль, картофель, морковь, бобы, чернослив, курага, арахис, апельсины, бананы, персики, изюм, овсяная каша.

Противопоказания

Лекарственное средство Ацетазоламид абсолютно противопоказано следующим пациентам:

при гиперчувствительности к сульфамидам,
при снижении уровня калия либо натрия в крови,
при дисфункции либо заболеваниях почек и печени, надпочечников,
при гиперхлоремическом ацидозе.

Меры предосторожности

При повышенной чувствительности к различным сульфонамидам возможно развитие тяжелых побочных эффектов:

лихорадка,
анафилаксия,
сыпь (токсический эпидермальный некролиз),
угнетение костного мозга,
кристаллурия,
гемолитическая анемия,
образование камней в почках,
тромбоцитопеническая пурпура,
лейкопения,
гемолитическая анемия,
панцитопения,
агранулоцитоз.

Если вдруг появляются какие-либо кожные изменения либо изменения в картине крови применяемое лекарственное средство срочно нужно отменить.

При длительном использовании обязателен мониторинг в сыворотке уровня электролитов, а также необходим контроль картины именно периферической крови.

Препарат Ацетазоламид, который применяется в дозах, больше, чем рекомендовано, не способен увеличить диурез, а зачастую лишь уменьшает его, однако, одновременно с этим, усиливает сонливость либо парестезию. В некоторых обстоятельствах, его применяют в особо крупных дозах совместно с иными диуретиками для обеспечения самого надежного диуреза при рефрактерной сердечной недостаточности.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае одновременного применения Ацетазоламида с какими-либо антихолинэстеразными препаратами у пациентов с миастенией значительно усиливается мышечная слабость.

В случае одновременного применения увеличивается риск развития различных токсических эффектов эфедрина, салицилатов, карбамазепина, препаратов наперстянки и недеполяризующих миорелаксантов.

В случае одновременного приема препарата с диуретиками, теофиллин потенцирует некоторое диуретическое действие.

Одновременное применение Ацетазоламида с препаратами лития повышает экскрецию лития с мочой. Кроме этого описан случай появления интоксикации литием после проведения терапии Ацетазоламидом не позднее, чем 1 месяца.

Совместное применение с аммония хлоридом вызывает ацидоз, а также ослабляет эффект действия Ацетазоламида (врачи не рекомендуют применять в одно время).

Совместное применение с Ацетазоламидом значительно увеличивается клиническая эффективность вещества инсулина и, конечно же, пероральных гипогликемических средств.

Одновременное применение данного препарата с примидоном есть риск уменьшения концентрации вещества примидона в сыворотке крови и уменьшение всего противосудорожного действия и выраженная остеомаляция.

Кроме всего вышеперечисленного, имеются также сообщения о том, что при одновременного применения значительно и довольно быстро увеличивается в плазме крови общая концентрация вещества циклоспорина, которая способна сопровождаться на почки вредным токсическим действием.

Условия хранения

Средняя стоимость препарата в России и Украине

Средняя стоимость лекарственного средства Ацетазоламида в России составляет 240 рублей, а в Украине средняя цена 43 гривны.

Аналоги

Отличными аналогами данного лекарственного средства являются следующие препараты:

Диакарб - средняя цена в России составляет 255 рублей.
Диакарба (таблетки) - средняя цена в России составляет 320 рублей.

Диакарб (Diacarb).

Состав и форма выпуска

Ацетазоламид. Таблетки (0,25 г).

Фармакологическое действие.

Диуретический препарат со слабо выраженным диуретическим эффектом. Ингибирует фермент карбоангидраэу в проксимальном извитом канальце нефрона. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. При длительном и/или частом применении может вызвать метаболический ацидоз. Снижает ВГД. Уменьшает продукцию спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо и быстро абсорбируется. Сохраняется в плазме крови в течение 24 ч. Накапливается в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока, ЦНС. Связь с белками крови высокая. Проходит через плаценту. Не метаболизируется. Выводится почками с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч.

Показания

Отечный синдром, особенно в сочетании с алкалозом, при хронической сердечной и сердечно-легочной недостаточности (в составе комплексной терапии). Повышение внутричерепного давления. Глаукома первичная и вторичная; острый приступ глаукомы. Малые эпилептические припадки.

Применение

При отечном синдроме назначают по 250 мг 1-2 р/сут курсами по 2-4 дня, с перерывами в несколько дней. При эпилепсии назначают по 250 мг 3-4 р/сут. При приступе глаукомы назначают вначале в дозе 250-500 мг; затем каждые 6 ч по 250 мг. Затем дозу препарата постепенно снижают. Детям дозу препарата корригируют с учетом возраста.

Ацетазоламид не следует назначать более 5 сут подряд, т.к. в этом случае высок риск развития метаболического ацидоза. С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам и/или больным с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.

Побочное действие

Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, покраснение кожных покровов, отсутствие аппетита, тошнота, диарея, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, кожный зуд.

При длительном назначении описаны случаи развития МКБ, преходящей гематурии и глюкозурии, гемолитической анемии, лейкопении, агранулоцитоза, парестезии, дезориентации.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ

Диакарб, Диакарб таблетки 0,25, Фонурит.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Таблетки.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?

Ацетазоламид действует как слабое мочегонное средство. Он защелачивает мочу, увеличивая выведение с мочой ионов Na +, K +, гидрокарбоната и не влияя на выведение Cl-. Кроме того, препарат уменьшает секрецию влаги в глазу и снижает внутриглазное давление. Ацетазоламид снижает также образование ликвора и снижает внутричерепное давление. Способность подавлять активность карбоангидразы в головном мозге обусловливает слабую противоэпилептическую активность препарата.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО?

При отёках.
При повышении внутричерепного давления.
При глаукоме (первичной, вторичной, остром приступе).
При эпилепсии (малые эпилептические припадки у детей, редкие абсансы).
При горной болезни.
При болезни Меньера.
При предменструальном синдроме.
При подагре.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Препарат принимают внутрь.

При отёчном синдроме 250 мг 1-2 раза в сутки курсами по 5 дней с последующим двухдневным перерывом. При эпилепсии 250-500 мг/сут однократно в течение 3 дней, на 4-й день перерыв. При приступе глаукомы начальная доза 250-500 мг, затем каждые 6 ч по 250 мг, через 1-2 сут постепенно снижают кратность назначения сначала до 3, затем до 2 раз в сутки. Детям 4-12 мес ― 50 мг/сут в 1-2 приёма; 3-5 лет ― 50-125 мг/сут в 1-2 приёма; 4-18 лет ― 125-250 мг однократно утром. При хронической глаукоме ― по 125-250 мг 1-3 раза через день в течение 5 дней. При горной болезни препарат начинают принимать за 12 дня до подъёма по 250 мг 2-3 раза и продолжают приём в течение 2 сут после подъёма.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
При длительном применении эффективность препарата снижается, поэтому препарат принимают кратковременными курсами.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
Если Вы регулярно принимаете препарата, то в случае пропуска дозы примите лекарство, как только вспомните.

Если время близко к следующему приёму, пропустите дозу и принимайте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Возможно усиление описанных побочных эффектов.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к препарату, острая почечная и печёночная недостаточность, гипокалиемия (пониженное содержание ионов калия в организме), ацидоз, снижение функции надпочечников (гипокортицизм), болезнь Аддисона, повышенное содержание мочевой кислоты в крови (уремия), сахарный диабет (может повысить уровень сахара в крови), беременность (I триместр).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головокружение, головная боль, сухость во рту, снижение аппетита, снижение содержания ионов калия в крови, мышечная слабость, судороги, покраснение кожи, шум в ушах, нарушение кислотно-основного состояния организма (метаболический ацидоз), кожный зуд. При длительном применении ― образование камней в почках, примесь крови в моче, снижение содержания гемоглобина в крови вследствие разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия), снижение содержания лейкоцитов в крови (лейкопения, агранулоцитоз), дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления таких симптомов, как усиление роста волос на теле, звон в ушах, выраженное снижение работоспособности, постоянная тошнота, рвота, сильная боль в животе, примесь крови в моче, болезненное мочеиспускание, повышенная кровоточивость, учащённое сердцебиение, пожелтение кожи, признаки тяжёлой аллергической реакции (сыпь, зуд, сильное головокружение, отёки, затруднённое дыхание).

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Вы принимаете любые другие препараты, включая лекарства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарство.

Если Вы беременны
Препарат противопоказан в I триместре беременности. В более поздние сроки применение возможно только по назначению врача в случае, если предполагаемая польза для матери больше риска для плода.

Если Вы кормите грудным молоком
Ацетазоламид проникает в материнское молоко, поэтому в период кормления применяется только по назначению врача в случае, если предполагаемая польза для матери больше риска для ребёнка.

Если Вы страдаете другими заболеваниями
Препарат с осторожностью применяют при хронической почечной и печёночной недостаточности.

Если Вы управляете автомобилем или работаете с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Если Вы старше 60 лет
Людям пожилого возраста следует с осторожностью применять препарат, так как они тяжелее переносят побочные эффекты, особенно связанные с уменьшением содержания ионов калия и натрия в крови.

Если Вы даёте препарат детям
Препарат с осторожностью применяют у детей до 12 лет, так как он может нарушить нормальный рост организма.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Усиливает проявления изменения костной ткани, вызванные приёмом противоэпилептических препаратов.

Другие мочегонные средства и теофиллин усиливают выраженность мочегонного действия ацетазоламида, а кислотообразующие диуретики ослабляют.

Глюкокортикоиды повышают риск снижения уровня ионов калия в крови.

Ацетазоламид повышает токсичность салицилатов, препаратов наперстянки (дигоксин), карбамазепина, эфедрина.

Алкоголь
Нет данных.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Хранить при комнатной температуре в сухом, недоступном для детей месте.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Diamox, Diazomid, Diluran, Glaupax.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Все препараты, применяемые в кардиологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Ацетазоламид (Acetazolamide, код АТХ (ATC) S01EC01):

Диакарб (Ацетазоламид) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Диуретик. Ингибитор карбоангидразы.

Фармакологическое действие

Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает противосудорожную активность препарата.

Длительность действия - до 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер.

Ацетазоламид не биотрансформируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания к применению препарата ДИАКАРБ®

отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом);
глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе);
эпилепсия (в составе комбинированной терапии);
острая высотная (горная) болезнь.

Режим дозирования

При отечном синдроме в начале лечения препарат назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз в сутки утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или 2 дня подряд, а затем - однодневный перерыв. При применении Диакарба следует продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таблетка) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза в сутки. При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 4 раза в сутки.

Детям при приступах глаукомы Диакарб® назначают в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.

При эпилепсии взрослым назначают по 250-500 мг в сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день - перерыв. Детям в возрасте с 4 до 12 мес - 50 мг в сутки в 1-2 приема; детям в возрасте 2-3 лет - 50-125 мг в сутки в 1-2 приема; детям и подросткам в возрасте от 4 до 18 лет - по 125-250 мг 1 раз в сутки утром. При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, при необходимости постепенно увеличивая дозу. У детей не следует применять дозы, превышающие 750 мг в сутки.

При горной болезни рекомендуют применять препарат в дозе 500-1000 мг (2-4 таблетки) в сутки; в случае быстрого восхождения - по 1000 мг в сутки. Суточную дозу делят на несколько приемов в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни - продолжать лечение в течение следующих 48 ч или более, если это необходимо.

При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, парестезии, шум в ушах, близорукость; при длительном применении - дезориентация, нарушение осязания, сонливость.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия; при длительном применении - тошнота, рвота, диарея.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи, зуд, крапивница.

Прочие: мышечная слабость, при длительном применении - аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата ДИАКАРБ®

острая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
гипокалиемия;
ацидоз;
гипокортицизм;
болезнь Аддисона;
уремия;
сахарный диабет;
беременность;
лактация;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Применение препарата ДИАКАРБ® при беременности и кормлении грудью

Диакарб® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.

Применение у детей

Препарат применяют по показаниям и в дозе, откорректированной в соответствии с возрастом.

Особые указания

При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза.

При длительном применении препарата следует контролировать картину периферической крови, показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диакарб®, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Не описаны случаи передозировки препаратом или острого отравления.

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с противоэпилептическими препаратами Диакарб® усиливает проявления остеомаляции.

При сочетанном применении Диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект.

При одновременном применении Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект уменьшается.

При одновременном применении Диакарб® повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.