Абсцесс почки – гнойное воспаление паренхимы. Гнойное воспаление почек: причины, признаки и правильное лечение Гной в почках как лечить

Воспалительные процессы встречаются у людей любого возраста, включая младенцев. Гной в почках может возникать на фоне пиелонефрита, являющегося достаточно распространенной болезнью мочевыводящей системы. В большинстве случаев патологии подвержены женщины 30-50 лет.

Описание заболевания

Под гнойным пиелонефритом подразумевается достаточно тяжелое и опасное заболевание, которое может быть вызвано множеством различных бактерий. Среди всех пациентов, имеющих урологические болезни, около 2/3 страдают острым и хроническим пиелонефритом. Под воздействием патологии может быть поражена одна или обе почки.

Когда патология протекает без каких-либо симптомов, или они слабо выраженные, это может ввести больного в заблуждение, так как в этом случае тяжесть заболевания оценивается в недостаточной степени, а лечение проходит безответственно.

Причины и механизм развития болезни

Среди наиболее распространенных причин, способствующих развитию такого заболевания, как гнойный пиелонефрит, выделяют:

Не меньшая роль отводится и возбудителям инфекции. Чаще можно встретить микробную флору. Многие виды микроорганизмов способны спровоцировать воспалительный процесс без воздействия дополнительных факторов.

Острый гнойный пиелонефрит имеет следующие виды:

пиелонефрит апостематозного типа;
карбункул;
абсцесс.

При хронической форме заболевания, имеющего волнообразное течение и частые обострения, развивается пионефроз – значительное уменьшение размеров почек.

Симптоматика и особенности течения

Достаточно часто гнойное воспаление почек имеет тяжелый инфекционный характер, представляющий достаточно серьезную опасность для жизни пациента.

Симптомы, сопровождающие проявление патологии, могут быть местными и общими. Первичная форма пиелонефрита гнойного типа чаще всего выражена общими симптомами, а вторичная – местными. Среди характерных выделяют такие симптомы, как:

При ознобе температура тела достигает 40-41 градуса. Через пару часов наблюдается ее снижение на некоторое время и обильное потоотделение. Такое состояние может возникать у человека каждый день и повторяться по несколько раз в сутки.

Симптомы местной группы не всегда могут проявляться на начальной стадии развития болезни и отличаются по степени выраженности.

Сначала боли в пояснице или в верхней области живота носят неопределенный характер и место локализации. Через пару дней они основательно локализуются в правой или левой почке, отдавая в паховую область и половые органы. Их усиление можно наблюдать в ночное время, при кашле или совершая движения ногой с этой же стороны. Также может отмечаться положительный симптом Пастернацкого, болевые ощущения и напряженность мышц живота.

При локализации гнойника на передней поверхности почки не исключено, что процесс воспаления может затронуть брюшину и сопровождаться перитонеальными симптомами. Такие ситуации часто приводят к тому, что пациенту ставят диагноз аппендицит, острый холецистит, язва желудка, панкреатит и другие. Если мочеиспускание достаточно частое и болезненное, то установить пиелонефрит становится намного проще.

Гнойный нефрит по своему течению может иметь некоторые особенности в зависимости от возрастной категории больного. При патологии у детей может развиться абдоминальный (характерные боли отмечаются в области живота) синдром или интоксикационный. Патология у взрослых и пожилых людей сопровождается атипичной симптоматикой, когда общие проявления слабо выражены, а местные отсутствуют.

В более тяжелой форме болезнь может протекать у тех людей, организм которых был ослаблен предшествующим заболеванием хронического характера, а именно, сахарным диабетом.

Диагностика и лечебные мероприятия

Обычно диагностирование гнойного пиелонефрита не составляет труда. Так как течение болезни сопровождается ярко выраженными симптомами. Лечащий врач в первую очередь опрашивает больного с целью выявления жалоб на общие воспалительные и местные признаки. В последнее время замечено, что патология может вообще протекать бессимптомно или с мало выраженной симптоматикой. Особенное внимание уделяется женщинам или тем, у кого уже есть воспалительные процессы мочевыводящей системы.

Среди лабораторных методов диагностирования выделяют:

При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:

компьютерная томография;
экскреторная и обзорная урография;
радионуклидный метод.

Только после получения результатов всех исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает верное лечение. Терапия гнойного пиелонефрита прежде всего должна заключаться в назначении препаратов антибактериальной группы. Большей эффективностью, как правило, обладают антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефазолин). Однако перед тем, как назначить какое-либо средство, врач обязан установить наличие аллергической реакции.

В зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, и какие имеются сопутствующие патологии, могут быть использованы лекарственные препараты следующих групп:

сосудистые – Тренгал, Гепарин;
спазмолитические (Но-Шпа, Спазган, Дротаверин). Их назначение целесообразно, если сохранены функции почек;
нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Диклофенак) – действие направлено на купирование болей и локальных спазмов.

При необходимости может также применяться иммунокорригирующая терапия, которая заключается в переливании свежезамороженной плазмы, альбумина и глюкозо-солевого раствора.

При тяжелых формах патологии, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов, применяют в хирургическое вмешательство. Операция делается с целью удаления части пораженного органа или почки в целом.

После этого, если возникает такая необходимость, ставится дренаж, задача которого привести в норму работу почки. При обнаружении гноя дренирование используют для исключения развития неприятных последствий.

Возможные осложнения и профилактика

Двусторонняя форма острого пиелонефрита может спровоцировать острую почечную недостаточность. Среди наиболее серьезных осложнений выделяют сепсис и бактериальный шок. Кроме этого, заболевание может осложниться паранефритом. Не исключено такое состояние, при котором начинают формироваться мелкие гнойнички, местом локализации их является поверхность почки и ее корковое вещество.

При отсутствии лечения происходит развитие терминальной стадии патологии. Начинает проявляться пионефроз, характеризующийся полным гнойным расплавлением органа.

Почка образует форму очага, который состоит из полостей с гноем, мочой и продуктами распада. Наиболее оптимальной профилактической мерой гнойного пиелонефрита считается правильно подобранное лечение в случае проявления первых признаков воспаления почек.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном самостоятельном лечении возможно нагноение в тканях почки.

Помимо этого, не лишним будет соблюдать определенные рекомендации:

Гнойный пиелонефрит способен спровоцировать такое заболевание, как почечная недостаточность, что нередко заканчивается инвалидностью и значительно снижает качество жизни больного. Важно соблюдать все рекомендации врачей, направленные на избежание проблем с почками.

Не нужно доводить болезнь до такого состояния, которое станет причиной развития осложнений.

Заболеванием почек страдает большая часть населения. Способствуют этому генетическая предрасположенность, нездоровый образ жизни и нежелание посещать докторов при первых признаках болезни. Гной в почках говорит о тяжелой стадии и запущенности воспалительного процесса. Мутный экссудат в органах способствует некрозу его тканей, дисфункции и представляет серьезную угрозу для всего организма.

Заболевание с такими симптомами в урологии называется пионефрозом. Патология представляет большую проблему, связанную с высокой смертностью (около 30 %). Поэтому очень важно при первых клинических проявлениях обращаться за медицинской консультацией.

Что такое пионефроз?

Пионефроз - это последняя стадия гнойно-деструктивного неспецифического воспалительного процесса, поражающего ткани и чашечно-лоханочную систему почки (пиелонефрит). Заболевание может проявиться в любом возрасте, но в больше всего им страдают люди от 30 до 50 лет.

При попадании патогенной микрофлоры в орган развивается воспаление тканей, повышается проницаемость сосудов и появляется гной в почках. В дальнейшем формируются рубцы, происходит расширение лоханки фасолевидного органа. Течение патологии отягощается расстройством гемодинамики и нарушением оттока беспрерывно продуцируемой мочи. Пионефроз характеризуется гнойным расплавлением функционально-активного эпителия (паренхима) почки и полным угнетением ее работоспособности.

Патология является терминальной стадией острого воспаления мочевыводящих путей и относится к урологическим заболеваниям. Пионефроз по МКБ 10 имеет код N13.6 и причисляется к классу болезней мочеполовой системы.

Причины возникновения заболевания

Основной фактор, влияющий на формирование патологии, - гноеродные бактерии, вызывающие воспаление. Возбудителем может быть стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии. Кроме того, развитию болезни способствует слабый иммунитет либо безграмотное лечение заболеваний мочевой системы инфекционного генезиса.

Пионефроз быстро развивается и образует полости, заполненные мутным экссудатом, первичной мочой, остатками омертвевшей ткани. По данным медицинских исследований, основными причинами гноя в почках являются:

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Пионефроз терминальная стадия пиелонефрита, восходящего уретрита, воспаления стенок мочевого пузыря, туберкулеза почек. Неправильно подобранные антибактериальные препараты или несоблюдение врачебных рекомендаций способствуют прогрессированию воспалительного процесса.
Пороки развития мочеполовой системы. Полное или неполное удвоение почки или протоков мочевой системы, дистопия, сращение почек нарушают нормальное движение мочи. Ее застои являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Мочекаменная болезнь. Образование камней в почках или мочеточнике препятствует нормальному прохождению урины. Нарушается приток крови, что ухудшает иммунитет и усиливает риск заражения.

Гной в почках может появиться вследствие применения нестерильного катетера или из-за повреждения стенок мочевыделительных путей ввиду неправильной его установки.
Новообразования в каком-либо из органов малого таза. Киста или опухоль частично либо полностью перекрывает кровоток, ухудшает уродинамику и как следствие нормальную работу почек.
Травмирование поясничного отдела. Вследствие сильных повреждений может быть нарушена анатомическая целостность внутренних органов.

Классификация пионефроза

Типология формируется на наличии либо отсутствия распространения гнойного очага на другие органы мочевыводящей системы. Выделяют две формы пионефроза:

Открытая - продукты гнойного экссудата из воспаленного органа через мочеточник попадают в мочевой пузырь. Инфекция обнаруживается в ходе лабораторных исследований в анализе мочи.
Закрытая форма предполагает наличие капсулы из соединительной ткани, которая перекрывает отток мочи из почки. Лабораторные тесты признаки патологии не выявляют. При отсутствии нормального лечения закрытая форма быстро становится открытой.

Пионефроз классифицируют по месту локализации:

Односторонний - поражение только левой или правой почки, при этом на здоровую почку оказывается повышенная нагрузка с градационным нарушением обменных процессов. Данная форма является наиболее распространенной.
Двусторонний - поражаются обе почки.

Осложнения воспалительного процесса имеют статистическую взаимосвязь с возрастом и полом пациентов. Из-за анатомических особенностей женщины в пять раз чаще страдают пионефрозом, чем мужская половина. У последних патология чаще всего развивается на фоне простатита. По тому как болят почки у мужчин и симптомам другого характера пионефроз и воспаление предстательной железы спутать нельзя.

Клинические проявления

Выраженность симптомов зависит от того, насколько нормально функционируют мочевыводящие пути. При нарушении их работы усиливаются признаки гнойной интоксикации. К таким симптомам относятся:

Сильное повышение температуры - до 41°С.
Повышенная потливость.
Рефлекторная тошнота, иногда рвота, возникающая вследствие острой почечной недостаточности.
Общая слабость.
Быстрая утомляемость.
Приступообразные головные боли.
Ноющие боли в области поясницы, которые усиливаются в период обострения болезни.
Моча становится мутной с примесями гноя.

На фоне истощения снижается иммунитет, что приводит ко вторичным инфекциям - гриппу, стоматиту.

При пионефрозе важна дифференциальная диагностика из-за схожести характерных проявлений с поликистозной дисплазией почек. Схожая клиника может быть при опухолях в поврежденном органе. И у женщин, и у мужчин симптомы: болят почки как при поликистозе. Общими клиническими признаками представляется пальпируемый пораженный орган. Но при поликистозе прощупываются обе почки, так как это заболевание всегда двустороннее.

Чем опасен гной в почках, и какие могут быть последствия

Наличие мутного экссудата представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни. Пионефроз в большинстве случаев односторонний. Не пораженная почка работает в усиленном режиме, метаболизм при этом быстро нарушается. В почечной ткани откладывается сложные белково-полисахаридные соединения, что нарушает функциональность органа.

Несвоевременное обращение за специализированной помощью или отсутствие адекватного лечения приводит к дистрофии почечной ткани. Закрытые формы пионефроза опасны увеличением полостей, содержащих экссудат. Последствия гноя в почках, вышедшего при разрыве капсулы, наружу могут быть плачевными. Попадание полиморфноядерных лейкоцитов, нитей фибрина, продуктов протеолиза тканей в брюшную полость либо в забрюшинную область ведет к диффузному воспалению брюшины, сепсису.

Почки поддерживают кислотно-щелочной баланс плазмы крови, выводят чужеродные соединения из организма. Наличие гноя в фасолевидном органе нарушает его функции, и иммунная система ослабевает. На этом фоне даже незначительные простудные заболевания быстро переходят в тяжелые патологии.

Диагностика

При возникновении первых симптомов гноя в почках следует посетить хирурга или уролога с целью прохождения обследования. Врач проведет физикальную диагностику, которая включает анамнез, мочевого пузыря. Нагноение делает орган болезненным, меняет его размеры. Поверхность почки становится неоднородной, а подвижность органа в забрюшинном пространстве ограничивается. Дальнейшая диагностика включает общеклинические, биохимические тесты и инструментальные исследования.

Лабораторные методы обследования

Для постановки диагноза требуется провести следующие анализы:

Общий анализ мочи. Мутность мочи, высокие показатели лейкоцитов, наличие бактерий, слизи, специфического белка являются признаками воспаления в почках.
Клинический анализ крови. При наличии воспалительного процесса показатели лейкоцитов и СОЭ высокие.
Биохимия крови. У людей, пораженных инфекцией тест, выявляет увеличенное содержание мочевины, электролитов. Повышенные показатели креатинина указывают на почечную недостаточность.
Бактериологический посев мочи. С помощью исследования выявляют возбудителя заболевания и определяют тип антибактериальной терапии.

Инструментальная диагностика

Дополнительно требуются:

Обзорная урография - рентгеноурологический анализ, дающий возможность оценить размер, конфигурацию, положение, равномерность структуры почек и мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование, которое помогает обнаружить очаг воспаления в пораженном органе, установить его форму. Если сканирование будет проводиться не в поликлинике, необходимо узнать сколько стоит УЗИ почек. Цена обычно зависит от места расположения клиники. Так, например, в столицах средняя стоимость эхографии 2000 рублей.
КТ почек. Дает возможность отличить гнойную полость от кисты или другого новообразования.
Динамическая нефросцинтиграфия. Она необходима для того, чтобы оценить функциональность почек, стадию почечной недостаточности.

В некоторых случаях назначают ангиографию и хромоцистоскопию для более точной клинической картины.

Терапия

Лечение гноя в почках осуществляется исключительно хирургическими методами. Медикаментозная терапия назначается в качестве вспомогательной пред- и послеоперационной. Существую два способа оперативного вмешательства.

Нефроуретерэктомия - процедура удаления почки, мочеточника и части мочевика. Метод применяется в случае, если просвет нижнего отдела сузился и из-за этого образовалось нагноение. Проводится операция открытым доступом либо с помощью лапароскопа.
Нефрэктомия - хирургический метод Существует несколько видов нефрэктомии: простая, частичная (резекция), тотальная. Последний способ применяется только при наличии второй здоровой почки. Для лечения пионефроза чаще всего проводят резекцию. При открытой форме заболевания операция назначается плановая, при закрытой - экстренное хирургическое вмешательство.

После операции

Сразу после хирургического вмешательства по устранению нагноения на почке назначается курс антибактериальных препаратов. Применяемые антибиотики третьего поколения из группы цефалоспоринов и фторхининов («Цефтриаксон», «Левофлоксацин»). Параллельно для предотвращения дисбактериоза кишечника пьют препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии: «Хилак Форте», «Ацилакт».

Пациенты, перенесшие операции, должны соблюдать диабетический стол №7 на протяжении всей жизни. Диета исключает спиртное, жаренную, кислую, соленую пищу, прием жидкости ограничен 1,5 литрами.

Физические нагрузки после удаления почки резко ограничиваются. Пациентам показано курортное и санаторное лечение с применением минеральной воды.

Прогноз и профилактические мероприятия

При правильно проведенном лечении и выполнении всех врачебных рекомендации прогноз благоприятный. Но даже при самом хорошем исходе пациент ограничен в работоспособности, так как полностью лишается органа. Законодательством предусмотрено получение инвалидности с ежемесячным денежным пособием - компенсацией.

Исходя из статистических данных около 43 % пациентов после операции проживают не менее пяти лет. Летальность сразу после хирургического вмешательства - 3-4 %.

Профилактика пионефроза ориентирована на предотвращение формирования инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Необходимо осуществлять контроль за здоровой почкой: сдавать анализы мочи и крови, каждые полгода проводить ультразвуковое исследование. Обследование можно проходить самостоятельно. Для этого нужно узнать, сколько стоит УЗИ почек и лабораторные анализы и после прохождения с готовыми результатами прийти на прием к врачу.

Чтобы в будущем избежать пионефроза необходимо избегать переохлаждения и своевременно и в полном объеме проводить терапию инфекций.

Воспаление почек – распространенное заболевание.

Но многие люди обращаются к врачу только когда «прижмет», станет совсем плохо.

Итог может быть плачевен: гнойный пиелонефрит .

Осторожно: гной в почках!

Пиелонефрит – это инфекционная болезнь мочеполовой системы, поражающая чаще всего почечные лоханки или одну из почек. Иногда он охватывает весь орган.

Пиелонефрит бывает:

Первичным. Возникает в результате застарелой или скрытой инфекции в организме: ОРВИ, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, даже глубокий кариес.
Вторичным. Медики зовут его , так как в прошлом пациент страдал острой стадией патологии, перешедшей в гнойный пиелонефрит. Самый распространенный вид данного недуга.

Гнойная форма болезни – очень коварная. Она угрожает здоровью человека, сложна в и требует долгой реабилитации больного. Иногда применяют оперативное вмешательство.

В популяции апостематозный нефрит или абсцесс почки встречается у 100 человек на 100 тысяч. Представительницы прекрасного пола страдают чаще, в том числе примерно 6 процентов беременных. У возникает редко, в 0,1% случаев, а вот лица преклонного возраста бьют рекорды – 50 процентов.

Почему возникает гнойный пиелонефрит?

Основная причина – самолечение. На втором месте – неправильно подобранная терапия острой разновидности пиелонефрита, которая изначально поражает человека. То есть гной – это осложнение.

В Международной классификации болезней гнойный пиелонефрит стоит под кодом №11 и носит название хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Первый по частоте встречаемости возбудитель – кишечная палочка. Основными врагами почек помимо этого являются стафилококки, энтерококки, синегнойная палочка и другие.

Специалисты выделяют несколько самых распространенных причин развития патологии:

Несвоевременное лечение основного заболевания;
Травмы, затрагивающие мочевыделительную систему;
Мочекаменная болезнь;
Гинекологические заболевания у женщин;
Различные новообразования.

У детей факторами риска являются врожденная аномалия мочеполовой системы и иммунодефицит, у взрослых – хроническая почечная недостаточность, операции и проблемы с мочевым пузырем.

Симптомы заболевания

Гнойный пиелонефрит обычно протекает тяжело . Медики выделили несколько его типов:

Апостематозный нефрит;
Карбункул почки;
Абсцесс.

Главным признаком всех трех форм болезни является гной в почках .

У человека наступает тяжелая, острая интоксикация организма . Все проявления ярко выражены:

Лихорадка, озноб с быстрым и резким повышением температуры тела вплоть до 40 градусов;
Боль в суставах, пояснице. Невозможно точно сказать, где именно она локализована. Но становится сильнее при резком движении, чихании, в ночное время суток, отдает в половые органы;
Сильная головная боль;
Тошнота, возможна рвота;
Жажда.

Если боль в области поясницы нарастает, моча приобретает бурый оттенок и резкий запах, немедленно вызовите скорую помощь. При пиелонефрите у детей жалобы будут на болевые ощущения в животе.

Бактериологическое исследование покажет тип микробов , поразивших организм.

УЗИ также эффективный метод. Оно определит увеличение почки в размерах, место инфицирования, наличие гноя.

Обзорная урография и КТ используется для уточнения диагноза в особо сложных случаях и дифференцировки его от других заболеваний.

Лечение

Терапия гнойного пиелонефрита проводится в стационаре и включает в себя консервативное лечение и хирургическое (при тяжелом течении).

Здесь без антибиотиков уже не обойтись. Надо срочно избавиться от нагноения. Поэтому врач тщательно подбирает несколько вариантов антибиотикотерапии , которое будет максимально эффективно именно в данном случае. Например, могут быть назначены:

, Ампициллин;
Цефуроксим;
Параксин.

Антибиотики придется принимать не менее двух недель, причем очень важно соблюдать дозировку, определенную врачом. Часто при этой форме недуга препараты вводят внутривенно.

Когда истекут 14 дней, прибегают ко второй схеме антибактериальной терапии. Одновременно с этим прописывают противогрибковые средства, например, лекарства на основе нистатина, а также витамины внутримышечно (B1 и B12), противовоспалительные препараты (Диклофенак).

Когда острая фаза проходит, ребенка отправляют на физиопроцедуры, массаж.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, а также, если доктора диагностируют карбункул , или когда гноя слишком много. Специалисты стараются удалить только пораженный участок, максимально сохраняя почку.

После операции усилия врачей направлены на недопущение распространения микробов в организме , на восстановление пациента и устранения интоксикации. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, глюкозу, а также препараты для поддержания деятельности сердца и сосудов.

Прогноз

Гнойный пиелонефрит – грозное осложнение острой стадии заболевания. Поэтому самая большая опасность – это летальный исход . Однако, если терапия назначена вовремя, особенно при первичном нагноении, прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

Существуют возможные осложнения пиелонефрита с нагноением. Это хроническая почечная недостаточность, инвалидность в следствие удаления части почки.

После выздоровления таким пациентам назначается поддерживающая терапия на всю жизнь . Детей ставят на учет у уролога, они каждые полгода сдают анализы мочи и крови.

Также показано санаторно-курортное лечение, ЛФК, и ежегодная диспансеризация.

Чтобы не допустить развития такого опасного заболевания как гнойный пиелонефрит, необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, вовремя лечить основные заболевания и в случае необходимости сразу обращаться за помощью к врачу .

Кратко и по существу о гнойном пиелонефрите расскажут в видео-ролике:

По МКБ-10 абсцесс почечной ткани имеет отдельный код – N 15.1. Это редкое заболевание, которое представляет собой гнойное расплавление почки, при котором в ней образуется полость с гноем. Абсцесс чаще возникает из-за острого пиелонефрита, но существует множество других причин. Патология очень опасна, поскольку орган после нее не восстанавливается.

Механизм развития

Абсцесс возникает в результате действия патогенных или условно-патогенных бактерий. После их проникновения в организм происходит следующее:

В местах сосредоточения бактерий возникает воспалительный процесс.
Вследствие воспаления в органе образуется множество разрозненных гнойничков.
Далее гнойники соединяются, образуя один гнойный очаг.
При скоплении большого количества гнойного экссудата в корковой области возможен ее прорыв, что приведет к гнойному паранефриту.

Возбудители заболевания

Возбудитель абсцесса – гноеродные бактерии. Чаще патологию вызывает смешанная флора, в которой большую часть составляют следующие патогенные микроорганизмы:

стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка.

Перечисленные бактерии попадают в организм несколькими способами. Самыми распространенными среди них считаются следующие пути:

Урогенный. Бактерии попадают в орган через почечный сосочек из лоханок.
Гематогенный. Инфекция разносится по организму из другого очага вместе с током крови.
Механический. Инфекция заносится в рану после травматического повреждения.

Причины формирования гнойника в почке

Основная причина образования в почке гнойника – развитие той или иной инфекции, которая поражает почечную ткань. Самые распространенные причины развития ее абсцесса:

травмы мочевых путей;
внутривенное введение наркотиков;
сахарный диабет;
недолеченный гнойный пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
травмирование или ранение органа;
абсцедирующий карбункул;
метастазирование онкологии в этот орган;
операции по удалению камней;
метастатические абсцессы.

Симптомы абсцесса почки

В большинстве случаев абсцесс поражает только одну почку. В таком случае он называется односторонним. Двустороннее гнойное воспаление встречается гораздо реже. Клинических проявлений, которые бы точно указывали на протекание абсцесса почечной ткани, не существует. Наблюдаемые у пациента признаки могут указывать на любое другое септическое заболевание.

Одностороннего

По статистике, абсцесс почки диагностируется только у каждого третьего пациента, который обратился за квалифицированной помощью. Больные имеют жалобы на следующие симптомы:

отвращение к пище;
приливы повышенного потоотделения;
резкий подъем температуры до 38 градусов;
слабость;
нарушения оттока мочи;
постоянная жажда;
нарушения сна;
сильнейший озноб;
адинамия;
боли в области поясницы;
тошнота, рвота.

Двустороннего

При двустороннем гнойном поражении почек наблюдаются ярко выраженные признаки почечной и печеночной недостаточности. Характерные симптомы таких состояний:

гематурия;
заметная желтушность кожных покровов и склер;
пастозность и бледный оттенок кожи;
снижение суточного объема мочи;
увеличение размеров почки, что хорошо заметно при пальпации;
олигурия.

Методы выявления патологии

При появлении симптомов, характерных для абсцедирования почки, нужно обратиться к терапевту или нефрологу. На первом этапе диагностики врач проводит физикальный осмотр, включающий:

сбор и анализ анамнеза (истории жизни);
ознакомление с историей болезни для установления этиологических факторов;
пальпация передней стенки брюшной полости и поясницы;
оценка состояния кожи и слизистых;
измерение давления, температуры, сердечного ритма.

общий анализ крови и мочи;
ПЦР-пробы;
биохимия крови;
анализ мочи по Нечипоренко;
УЗИ и КТ;
экскреторная урография;
ретроградная пиелография;
изотопная сцинтиграфия;
допплерография сосудов почек.

Этапы лечения

Медикаментозное лечение при абсцессе почечной ткани неэффективно. Оно используется только в качестве подготовки к операции.

Процесс лечения включает следующие этапы:

Этап лечения	Применяемые методы
Уничтожение возбудителя патологии	На этом этапе назначают антибиотики. Пациент принимает их до и после операции. Изначально прописывают антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, фторхинолоны. После получения результатов бакпосева терапию корректируют. Для этого назначают антибиотики, к которым была выявлена чувствительность возбудителей заболевания.
Удаление из почки гноя	Для этого требуется хирургическое вмешательство. Ход операции: Врач вскрывает фиброзную капсулу, в которой размещена почка. Далее вскрывают абсцесс, очищают полость от гноя, обрабатывают антисептическими растворами. Затем производят дренирование. Дренаж оставляют на 2-6 недель в зависимости от тяжести заболевания.
Нормализация пассажа мочи	Если абсцесс возник на фоне мочекаменной болезни, то во время вмешательства параллельно удаляют камни из мочевого пузыря и мочеточника. При тяжелом состоянии больного операцию для нормализации мочеиспускания проводят спустя 1,5-2 месяца.
Восстановление энергозатрат	Внутривенное введение инфезола, глюкозы.
Дезинтоксикация организма	Необходима для исключения септического шока. Чтобы это предотвратить, проводят инфузии Трисамина, Гемодеза, Преднизолона, физиологического раствора.
Восстановление азотистого обмена и улучшение микроциркуляции

Появление гноя в почках свидетельствует об особой опасности, подстерегающей человека.

Гной в почках

При первых таких проявлениях пациент нуждается в срочной медицинской помощи, поскольку бездействие не только ухудшает состояние, но и может спровоцировать смерть человека.

Почки относятся к одним из самых важных органов человеческого организма. Потеряв одну почку, человек может продолжать жить, но при потере двух почечных органов, гибель будет неминуема.

Даже в небольшом количестве гной, образующийся в почечных органах, свидетельствует о развитии сильнейшего воспалительного процесса.

Перед медицинским персоналом встает самый главный вопрос – выявить причины, которые привели к такому воспалению.

Именно четкое понимание первопричины позволит назначить эффективное консервативное лечение, а при самых сложных эпизодах – неотложное оперативное вмешательство.

Гной в почке

Воспалительный процесс возникает чаще всего по причине инфицирования почки патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Именно они являются виновниками образования в почках гноя.

Инфицирование почек может сопровождаться другими серьезными сопутствующими патологиями, поражающими другие органы мочевыделительной системы.

К сожалению, среда во внутренних органах благоприятна для быстрого размножения болезнетворных бактерий.

Вследствие их стремительного увеличения на поверхности почек появляется инфильтрат, заполненный жидкостью, состоящей из погибших лейкоцитов. Это и есть гной.

Гнойные течения патологии опасны тем, что провоцируют абсцессы, пионефроз. Гной способен вызвать некроз тканей почек.

При полном бездействии инфальтрат увеличивается в размерах, в нем скапливается большое количество гнойного содержимого.

В любой момент может произойти нарушение целостности такого гнойного мешка, что вызовет попадание в брюшную полость всего его внутреннего содержимого, а это приводит к летальному исходу пациента.

К сожалению, гнойный процесс в почках может проходить в некоторых случаях абсолютно бессимптомно, что вызывает огромные затруднения при постановке правильного диагноза.

А ввиду того, что любое промедление в этих случаях крайне опасно для жизни пациента, следует при малейшем подозрении проводить срочное обследование.

Симптомы патологии

Но все-таки в большинстве случаев гнойный воспалительный процесс в почке сопровождается бурными симптомами. Прежде всего, это чрезмерно высокая температура, достигающая сорока одного градуса.

Пациента мучает сильнейший озноб, который сопровождается судорогами. Сердцебиение достаточно учащенное. Болевой синдром распространяется не только на область живота и поясницы, но и охватывает голову.

Потеря сознания

Больной испытывает чрезмерную жажду. Такому состоянию характерна также тошнота и сильнейший рвотный рефлекс.

Повышенная слабость, головокружение, потеря сил также являются одними из симптомов, свидетельствующих о том, что в почках скопился гной. В самых тяжелых случаях человек может даже потерять сознание.

Все симптомы очень похожи на признаки сильнейшего пищевого отравления. Чтобы дифференцировать эти две опасные патологии, проводят срочные лабораторные исследования, при необходимости инструментальную диагностику.

При возникновении гнойных патологий состав мочи изменяется, резко повышается количество в ней лейкоцитов. Даже внешний вид мочи может предупредить о развитии такой патологии. Темный цвет с гнилостным запахом характерны для такого заболевания.

Гнойный воспалительный процесс вынуждает к срочному проведению лечебных мероприятий. Прежде всего, больному назначают прием антибиотиков.

Лечение в стационаре

В этот момент в большинстве случаев пациент обязан находиться на стационарном лечении в медицинском учреждении, чтобы был обеспечен постоянный медицинский контроль его состояния.

Только в тех случаях, когда гнойное заболевание находится на начальной стадии, допускается лечение антибиотиками в домашних условиях, но при условии полнейшего соблюдения всех медицинских указаний.

Антибиотики показано принимать в течение недели. В первые три дня их вводят внутривенно, чтобы обеспечить эффективность лечения и блокировать дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Прием антибиотиков

Успешно применяются такие антибиотики, как левофлоксацин и ципрофлоксацин. Применение конкретного антибиотика зависит от состояния больного, его восприимчивости к каждому из этих препаратов.

В тяжелых случаях, когда при проведении активного медикаментозного лечения, состояние больного не улучшается, гной удаляется из почек хирургическим путем.

С этой целью первоначально удаляют сам инфильтрат, затем проводят дренирование.

Если же обнаружено, что гной распространился на всю поверхность почки, то принимают решение провести нефрэктомию, поскольку такое обширное некротическое поражение почечных тканей не оставляет иного выхода.

В послеоперационный период больному назначают проведение антибактериального лечения, чтобы ускорить выведение чрезмерно большого количество токсинов, содержащихся в организме.

Безусловно, категорически запрещены алкогольные напитки, поскольку они нивелируют действия антибиотиков. Исключают употребление соленостей, копченостей, маринадов, как продуктов, вызывающих нагрузку для почек.

Гной в любом органе вызывает опасность, поскольку приводит к неминуемой гибели тканей.

Для почек он особенно опасен, поэтому внимательное отношение к своему здоровью, контроль своего самочувствия и своевременное обращение в медицинское учреждение при малейших подозрениях воспалительного процесса не только убережет от необходимости проводить нефрэктомию, но и сохранит здоровье на долгие годы.