Радиоизотопное сканирование щитовидной железы подготовка. Сканирование или радиоизотопное исследование щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы – метод радиологического исследования функциональной активности тиреоидной ткани и узловых образований, основанный на оценке накопления радиоиндикатора. Сцинтиграфия позволяет судить о морфологии, топографии и размерах щитовидной железы, выявлять ее очаговые и диффузные изменения, определять и дифференцировать «горячие» (гормонально активные) и «холодные» (функционально неактивные) узлы железы. Перед сцинтиграфией щитовидной железы пациенту вводят микродозу радиофармпрепарата (изотопа йода I131, I123 или технеция Тс99), способного накапливаться в тиреоидной ткани и в узлах, затем оценивают его распределение с помощью гамма-камеры и серии сцинтиграмм.

Сцинтиграфия щитовидной железы служит методом уточняющей диагностики и в отличие от КТ, УЗИ и МРТ имеет меньшее разрешение и дает менее четкое изображение органа. Преимущество сцинтиграфии щитовидной железы – в возможности визуальной оценки уровня гормональной активности нормальной тиреоидной ткани и очагов уплотнения. Методика помогает обнаруживать эктопию или возможные фрагменты тиреоидной ткани после удаления железы. Исследование не может точно диагностировать доброкачественность или злокачественность узла, хотя позволяет предположить наличие онкологической настороженности.

Сцинтиграфия щитовидной железы с препаратом Tc 99 позволяет выявить метастатическое поражение регионарных (подчелюстных, шейных) лимфоузлов. Процедура имеет низкую лучевую нагрузку: доза облучения меньше по сравнению с другими методами (в частности, рентгеном), а применяемые радиоизотопы быстро вымываются из организма.

Показания

После УЗИ щитовидной железы и гормонального исследования сцинтиграфия показана в случае обнаружении анатомической и функциональной патологии - очаговых и диффузных изменений железы, эктопии тиреоидной ткани, гипер - и гипотиреоза . Сцинтиграфию щитовидной железы эндокринолог может назначить для контроля эффективности медикаментозного лечения, выявления возможных изменений в щитовидной железе и лимфоузлах.

Исследование производят на предоперационном этапе для определения объема хирургического вмешательства; в постоперационный период - для оценки результатов операции (гемитиреоэктомии , тиреоидэктомии или субтотальной резекции щитовидной железы). Сцинтиграфию щитовидной железы выполняют пациентам, находящимся под диспансерным наблюдением после тиреоидэктомии по поводу медуллярного или дифференцированного рака щитовидной железы с целью обнаружения остаточных опухолевых тканей и метастазов.

Методика проведения

Перед сцинтиграфией щитовидной железы требуется прекратить прием любых йодсодержащих препаратов: L-тироксина за 3 недели до исследования, меркаптизола и пропилтиурацила - за 5 дней. Нельзя выполнять сцинтиграфию щитовидной железы ранее, чем через три недели после проведения КТ с использованием контрастного вещества, содержащего йод. Если пациентка - кормящая мама, об этом необходимо обязательно проинформировать врача-радиолога, проводящего сцинтиграфию щитовидной железы.

Сцинтиграфия щитовидной железы является неинвазивным обследованием, не дающим побочных эффектов. За 20–30 минут до проведения сцинтиграфии щитовидной железы пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат, содержащий микродозы изотопов йода (I) или технеция (Tc). Затем пациента в лежачем положении помещают в специальную гамма–камеру для сканирования излучения, которое испускают радиоизотопы, поглощенные тканями щитовидной железы. В течение 5–15 минут выполняются снимки. Распределение радиоактивного препарата в тканях щитовидной железы (т.е. функциональную активность тканей) оценивают на снимке по плотности фона (темный, светлый) и по цвету.

Интерпретация результатов

В норме все отделы щитовидной железы аккумулируют введенный радиоизотоп равномерно, поэтому на сканограмме выглядят как два темных симметричных овальных участка, напоминающие по форме бабочку. По данным сцинтиграфии щитовидной железы, более светлые участки в определенных зонах щитовидной железы рассматриваются как недостаточно насыщенные радиоизотопом, следовательно, не вырабатывающие гормоны, и называются «холодными» очагами. Затемненные места, как интенсивно насыщенные и гормонально активные, называются «горячими» очагами.

При диффузном токсическом зобе путем сцинтиграфии щитовидной железы выявляется увеличение всех отделов железы с равномерным распределением в них радиоизотопа, при этом накопительная функция значительно повышена. Сцинтиграфия щитовидной железы при остром тиреоидите показывает отсутствие включения радиоактивного йода в область поражения, при подострой форме гранулематозного тиреоидита – заметное снижение накопительной функции.

Токсическая аденома на сцинтиграммах визуализируется как «горячий» узел, при этом окружающая ткань очень слабо или вообще не окрашена (симптом «обкрадывания» - узел поглощает почти весь препарат). Картину «горячего» узла при сцинтиграфии щитовидной железы также дает узловой тиреотоксический зоб . «Холодные» узлы могут выявляться при тиреоидитах, кистах , инволюции и фиброзе, а также раке щитовидной железы.

Сцинтиграфия щитовидной железы не может дать точную информацию о морфологии узловых образований. Единственным достоверным критерием диагностики тиреоидного рака служат результаты тонкоигольной биопсии . С целью обнаружения метастазов (папиллярного, фолликулярного рака), в которых не накапливается йод, эндокринология применяет сцинтиграфию всего тела или другие визуализирующие исследования, например, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Риски исследования

В ходе проведения сцинтиграфии вместе с радиофармпрепаратом в организм вводится определенная доза радиации. Однако ее мощность не превышает уровень радиоактивного излучения, который сопровождает проведение рентенографии грудной клетки или КТ. Используемые при сцинтиграфии микродозы радиоизотопов скоро выводятся из щитовидной железы естественными путями, для чего рекомендуется употребление повышенного объема жидкости. Осложнений сцинтиграфии щитовидной железы, связанных с повреждающим действием на организм, не отмечено.

Стоимость сцинтиграфии щитовидной железы в Москве

В цену метода входит стоимость фармпрепарата, все подготовительные манипуляции, собственно томографическое исследование, изучение результатов и подготовка документации специалистом. Стоимость методики может варьироваться в зависимости от конкретного медицинского учреждения и типа препарата. На цену сцинтиграфии щитовидной железы в Москве оказывает влияние организационно-правовой статус клиники, расположение и репутация лечебно-диагностической организации, срочность проведения процедуры и квалификация специалиста (большой стаж работы, высшая категория, наличие ученой степени).

Современная эндокринология считает узловые образования в щитовидке самой распространенной проблемой настоящего времени. В большинстве случаев узлы в щитовидной железе имеют доброкачественную природу, однако около 5% всех случаев все-таки приходятся на злокачественные образования. Как правило, узлы диагностируются путем пальпации или при помощи аппаратного исследования, в том числе сканированием. Сцинтиграфия (сканирование щитовидной железы) – это высокоточный метод, которые позволяет выявить узловые образования на ранних этапах развития, а также определить их характер.

Что это такое? Методика сканирования заключается в радиологическом исследовании, при помощи которого определяется способность исследуемого органа накапливать в своих тканях радиоиндикатор. Этот метод позволяет оценить следующие параметры:

• общее строение железы;
• размеры и правильность расположения;
• изменения в тканях;
• наличие узловых образований и их характеристику.

Во время исследования используются радиологические препараты, которые, излучают определенные лучи. Как правило, это изотопы йода, однако, могут применяться и другие радиофарм препараты. Анализ результатов проводится в гамма-камере, которая улавливает сигналы, а затем преобразовывает их в сцинтиграммы – картинки.

Надо сказать, что сканирование щитовидной железы дает такое же четкое изображение, как другие не менее распространенные методы аппаратной диагностики – УЗИ, КТ или МРТ, поэтому этот метод часто используется для уточнения предварительного диагноза. Но у сцинтиграфии есть и преимущества перед другими исследованиями – помимо визуального изображения интересующего органа, возможна оценка гормональной активности тканей, а также обнаружение даже мелких уплотнений.

Считать сканирование основным исследованием в определении онкологических процессов нельзя, но можно с уверенностью сказать, что такое исследование способно обеспечить обнаружение метастаз и визуализировать высокую степень онкологической настороженности.

Что касается лучевой нагрузки, то она намного легче по сравнению с другими подобными исследованиями, к тому же все радиоизотопы довольно быстро вымываются из организма пациента.

Кому показано сканирование

Радиоизотопное сканирование назначается пациентам в следующих случаях:

• неправильное расположения щитовидки, загрудинный зоб;
• узловые образования в железе;
• патологические изменения в тканях органа;
• злокачественное образование с метастазами;
• оценка эффективности терапевтических мероприятий;
• оценка состояния железы в послеоперационный период.

Абсолютных противопоказаний для использования этого метода нет, исключения составляют временные противопоказания – беременность и лактационный период. Однако, если есть необходимость исследовать железу кормящей женщины, прекратить грудное кормление необходимо всего лишь на сутки, поскольку за 24 часа молоко женщины очищается от радиоизотопов, и снова становится пригодным для кормления малыша.

Несмотря на то, что сканирование щитовидки крайне редко сопровождается осложнениями, врач обязательно должен быть проинформирован о следующем:

1. Наличие у пациента аллергии на медикаментозные средства или на продукты питания.
2. Подозрение на беременность или точная беременность.
3. Какие препараты пациент принимает — некоторые из них могут исказить результаты.
4. Когда последний раз проводилось исследование, которое подразумевает использование контрастного вещества.

Как проводится процедура

Процедура проводится специалистом в области медицинской радиологии. Пациенту вводится в организм радионуклидное вещество – перорально или с помощью инъекции, а затем специалист сканирует зону интереса. Изотопы вводятся в организм за определенное время до непосредственного исследования:

1. Если пациенту делается инъекция, то препарат вводится за несколько минут до процедуры.
2. В случае перорального приема препарата процедура проводится через несколько часов.
3. Если исследование направлено для поиска метастаз, то пациент должен принимать таблетированную форму препарата, который будет распределяться по организму в течение нескольких дней.

После того, как ткани щитовидки поглотят радиоактивный йод, специалист приступает к исследованию. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову, а врач сканирует зону интереса под разными углами. В среднем это длится полчаса.

Для того чтобы организм пациента быстрее избавился от радионуклидов, врач рекомендует ему обильное питье и частое мочеиспускание, кроме того, чтобы оградить окружающих от потенциально возможного влияния радиоактивного йода, необходимо пару дней поле посещения туалета использовать двойной смыв.

Подготовка к сканированию

Если вы впервые сканируете щитовидку, вы должны знать, что процедура требует некоторой подготовки, если ею пренебречь, то результаты могут быть искаженными, а диагноз не точным.

За неделю до исследования врач дает пациенту инструкции, которые следует в точности исполнять:

1. За 7 дней до исследования прекратить прием препаратов, которые могут содержать йод, а также всех тех, которые перечислит врач.
2. За пару дней необходимо отказаться от продуктов питания, в составе которых имеется йод – хурма, грецкие орехи, морепродукты и даже йодированная соль.
3. Если пациенту препарат будет вводиться перорально, необходимо принять таблетку в указанное время и без опозданий явиться на обследование.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные снимки, поэтому если врач сказал пациенту приходить через сутки для повторного обливания, необходимо приходить вовремя. Бояться повторного облучения не стоит – сканеры не являются рентгенологическим оборудованием и доза лучей у них крайне мала. После процедуры пациент может спокойно покинуть клинику и заниматься повседневными делами.

Результаты исследования

Результаты исследования представляются в виде цветных снимков, которые визуально показывают накопление изотопов йода в тканях железы. Красные участки называются «горячими», они указывают на то, что в этом месте железа интенсивно вырабатывает тироидные гормоны. Синие – «холодные» участки свидетельствуют о низком синтезе гормонов.

При однородной структуре железы вещество накопилось равномерно, что говорит о нормальном состоянии органа. Если препарат захватывается всей тканью и со значительной интенсивностью, можно сделать вывод о чрезмерной работе органа, что характерно для диффузного токсического зоба.

Если препарат интенсивно поглощают только некоторые участки, это может быть токсический узловой зоб. Если повышенный синтез гормонов отмечается в области перешейка, возможно наличие аденомы.

При слабом поглощении препарата, врачи говорят о тиреоидите или гипертиреозе. В случае захвата малого количества вещества единичным участком, предполагается карцинома.

Расшифровка результатов должна проводиться только квалифицированным специалистом, самостоятельная оценка невозможна.

Обследование щитовидной железы часто предполагает радиоизотопную диагностику, проводимую для точного определения текущего состояния этого органа. Сканирование щитовидной железы выполняется с помощью специальных радиофармпрепаратов, которые накапливаются в железе и выделяют гамма-лучи. Средства не оказывают токсического воздействия на орган и организм в целом, но испускаемые ими излучения легко улавливаются гамма-камерой. Это дает возможность получить детальную информацию о размерах, строении, расположении щитовидки, выявить очаговые и диффузные изменения.

Проведение процедуры

Обследование щитовидной железы с использованием радиоизотопного сканирования проводится только в таких случаях:

• загрудинный зоб, аномальное расположение щитовидки;
• диагностика функциональной автономии узлов железы;
• проведение диагностики метастазов рака щитовидки;
• необходимость дифференциальной диагностики тиреотоксикоза;
• индивидуальное назначение процедуры врачом для оценки результатов операции, контроля эффективности лечения медикаментами и др.

Сканирование щитовидной железы запрещено проводить беременным женщинам и при индивидуальной непереносимости технеция и йода, изотопы которых используют для процедуры.

Чтобы определение состояния щитовидной железы было максимально точным, необходимо сообщить врачу о всех принимаемых препаратах и скорректировать их применение. Особенно это касается лекарств, содержащих йод, и некоторых сердечных препаратов. За 4-5 недель до сканирования возможно прекращение лечения щитовидной железы. Продукты питания, содержащие большое количество йода, также могут влиять на достоверность результатов. За неделю до процедуры следует исключить из рациона йодированную соль и приправы с ее содержанием, ламинарии, моллюсков, суши, молочные продукты. Рекомендуется в этот период воздерживаться от приема поливитаминов, антигистаминных препаратов, йодосодержащих добавок, сиропов от кашля. Прием пищи может оказать влияние на точность результатов измерений, поэтому за несколько часов до исследования нельзя есть.

Сама процедура довольно проста.

Обследование щитовидной железы проводят при помощи изотопов технеция-99 и йода-123. Препараты могут вводиться перорально или внутривенно.

После этого происходит накопление радиоактивного препарата в тканях щитовидки. В зависимости от вида и способа приема радиоактивного препарата, а также от типа сканирования зависит время полного поглощения изотопов. Это может занять от 20-30 минут до нескольких дней. Радиоизотопное сканирование выполняется гамма-камерой, при этом пациент лежит на кушетке или сидит в кресле, запрокинув голову назад. Результаты передаются на компьютер и воспроизводятся в виде специального изображения. Как правило, выполняется радиоизотопное сканирование шеи с 3-х позиций.

Результаты сканирования

Радиоизотопное исследование проводят для получения сканограммы, на которой отображается распределение радиофармпрепарата в тканях щитовидной железы. При помощи цвета или насыщенности изображения определяется состояние органа. Результаты могут быть следующими:

• изображение на сканограмме однородное, что является свидетельством нормального состояния железы;
• в некоторых местах окраска более насыщенна или выделена цветом, что объясняется наличием горячих узлов, в которых сконцентрировано большое количество радиоактивных изотопов;
• слабая интенсивность отдельных участков, называемых холодными узлами, говорит о недостаточной функциональности, отсутствии изотопов.

Если исследование щитовидной железы выявило наличие горячих или холодных узлов, это дает возможность диагностировать различные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли. Для более точной диагностики обязательно проводят биопсию образования.

Радиоизотопное исследование считается очень важным и информативным для обследования больных, перенесших операцию на щитовидной железе. Его результаты дают возможность получения достоверных данных о размере оставшейся ткани щитовидки, необходимости проведения повторного оперативного вмешательства, позволяют определить целесообразность курса лечения изотопами йода, дать оценку эффективности такой терапии.

Недостатком данного способа является то, что радиоизотопное исследование не позволяет визуализировать образования, размеры которых не превышают 1 см. Из-за этого сканирование не может гарантировать 100% определение наличия аномалий в функционировании щитовидной железы, что может привести к поздней диагностике.

Щитовидную железу образно медики называют «зажигалкой» организма, и это соответствует действительности. Она является уникальным органом эндокринной системы, который участвует в регуляции многих физиологических процессов.

Используя атомы йода, железа образует тиреоидные гормоны Т3 и Т4, они являются активаторами обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, воды, влияют на выработку половых гормонов, стимулируют функцию нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Третий, не содержащий йод гормон - кальцитонин, он регулирует обмен кальция в организме и участвует в росте костей.

В связи с этим многие нарушения в перечисленных выше системах могут происходить именно из-за нарушений функции щитовидной железы, в случаях, когда она повышена, или, наоборот, снижена. Исследование щитовидной железы в этих ситуациях является необходимым, оно позволяет установить истинную причину многих расстройств в организме, а значит, выбрать правильное лечение.

Показания к обследованию щитовидной железы

Когда нужно проверить щитовидную железу? Существует ряд симптомов, которые позволяют заподозрить нарушение ее функции, к ним относятся:

1. Регулярное учащение или замедление пульса (выше 90 и ниже 60 ударов в минуту).
2. Резкая потеря веса или быстрая его прибавка.
3. Повышенная раздражительность, беспокойство, бессонница или, наоборот, заторможенность, сонливость, медлительность.
4. Снижение памяти, умственных способностей.
5. Беспричинное повышение температуры тела или ее снижение (выше 37° или ниже 36°).
6. Чувство жара, потливость, покраснение и влажность кожи, или постоянная зябкость, бледность и сухость кожи.
7. Экзофтальм (выпячивание глазных яблок).
8. Усиленное выпадение волос.
9. Нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин.
10. Половые расстройства у мужчин.
11. Увеличение самой железы: утолщение и асимметрия шеи, чувство сдавления, нарушение глотания, хриплость голоса.

Важно! Перечислены те случаи, когда надо обязательно проверить щитовидную железу. Но есть и другие ситуации, когда необходимо ее обследование, например, у пожилых людей, или у новорожденных, если у матери было заболевание щитовидки и другие показания, которые определит врач.

Методы исследования железы

Как можно проверить щитовидную железу? Существует определенный алгоритм действий, который включает анатомо-морфологические, функциональные и лабораторные исследования. Все вместе они составляют комплексное обследование щитовидной железы, которое всегда проводится при первичной диагностике для выявления заболевания. В дальнейшем могут проводиться отдельные контрольные исследования для мониторинга эффективности лечения.

С чего начать обследование щитовидной железы, и как оно проводится? Прежде всего, врач выясняет жалобы, делает осмотр и пальпацию железы. В норме она не видна и не определяется на ощупь. Далее назначают дополнительные исследования:

• сканирование;
• биопсия и цитологическое исследование;
• МРТ, ПЭТ - точные томографические методы;
• лабораторное исследование гормонов.

Важно. У какого врача можно проверить щитовидку? Ее исследование назначает эндокринолог, но первично можно обратиться к семейному врачу, который направит, если нужно, к эндокринологу.

Сканирование щитовидной железы

Что такое сканирование щитовидной железы? Это - метод визуализации ее на экране ультразвукового или рентгеновского сканера. УЗИ позволяет изучить структуру и размеры железы, выявить наличие кист, узлов, опухоли.

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы - это лучевое исследование, при котором пациенту предварительно вводится радиоактивный йод. Спустя время, когда железа поглотит этот йод, рентген-сканером фиксируют его накопление.

Радиоизотопное исследование щитовидной железы не является безопасным, как УЗИ, но оно дает большую информацию - и о ее структуре, и о функции.

Важно. В норме железа должна накопить 50% введенного радиоактивного йода. Большее или меньшее количество говорит, соответственно, о повышении или снижении функции.

Биопсия и цитологическое исследование

Биопсия выполняется, когда в железе имеется узел с подозрением на злокачественную опухоль. Тонкой иглой под контролем УЗИ выполняется пункция узла и берется участок его ткани на исследование под микроскопом. Расшифровка цитологического исследования щитовидной железы проводится по строению клеток взятого образца ткани. Может быть 3 ее варианта:

1. Неопухолевое заболевание - тиреоидит (воспаление), коллоидный зоб.
2. Злокачественная опухоль - рак железы, лимфома или метастаз из другого органа.
3. Предположение злокачественной опухоли, когда трудно отличить аденому железы от определенных видов рака. В этих случаях проводится повторная, расширенная биопсия, или материал направляется в вышестоящую инстанцию (например, республиканский институт эндокринологии, онкологии).

Важно! Не следует опасаться биопсии железы, введение иглы и забор материала проводится под контролем ультразвукового сканера, что исключает повреждение органов и сосудов шеи.

МРТ, ПЭТ

Самые современные и точные томографические методы - магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография - назначаются дополнительно в случае подозрения на рак железы. Они позволяют не только выявить размеры и расположение опухоли, но и ее характер, степень распространения, наличие метастазов.

Самое точное сканирование железы - позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Лабораторное исследование

Обязательным является уровень определения гормонов железы: Т3, Т4, а также гормона гипофиза тиротропина (ТТГ), который стимулирует функцию железы. Повышение выработки ТТГ происходит за счет усиления стимуляции железы и говорит о снижении ее функции. Нормы содержания гормонов определяются врачом по специальной схеме, в зависимости от пола и возраста.

Если возникает необходимость проверить щитовидную железу, больной направляется к врачу эндокринологу, который определит объем диагностических процедур. Современные методы исследования позволяют точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Щитовидная железа выполняет важнейшую функцию в организме, поскольку вырабатывают тиреоидные гормоны, без которых не может существовать ни один организм.

Для диагностики щитовидных или паращитовидных патологий иногда требуется проведение глубокой диагностики с применением радиопрепаратов, например, .

Что это такое?

Сцинтиграфическое исследование – это функциональная визуализация исследуемых тканей, которая заключается во введении препаратов радиоактивных изотопов и получения снимков посредством выделяемого ими излучения.

Процедура проводится на специальном аппарате -гамма-томографе после введения радиопрепарата. В результате после диагностики получают снимки, называемые сцинтиграммой.

Перед исследованием пациенту вводят один из препаратов вроде технеция или радиоактивного йода.

Железы хорошо всасывают радиопрепарат, в результате после его введения можно оценить активность отдельных участков щитовидки или паращитовидных желез. Эти участки на снимках представляют собой горячие либо холодные узлы (в зависимости от степени активности).

В холодных зонах препарат не скапливается, значит, они не продуцируют гормональные вещества. На снимках они отображаются сине-голубыми участками и показывают на коллоидные кисты или опухолевые образования.

Горячие зоны выявляются при скоплении радиопрепарата в определенных участках щитовидки или паращитовидных желез. Наличие подобных зон указывает на гипотиреоз, токсическую аденому, диффузный либо многоузловой токсический зоб, функциональную железистую автономию и пр.

Сцинтиграфия считается самым высокочувствительным диагностическим методом, помогающим выявить наличие патогенетических процессов на ранних их стадиях, а вводимые маркеры не вредят организму и естественными способами выводятся из организма.

При этом облучение фиксируется гораздо ниже, чем при традиционной рентгенографии.

Показания и противопоказания

Сцинтиграфическую диагностику щитовидки и паращитовидных структур назначают в различных клинических ситуациях вроде:

• Аномального расположения органов;
• Тиреотоксикоза;
• Узловых опухолей;
• Повышенного уровня паратгормона;
• Гиперпаратиреоза;
• Остеопороза непонятного происхождения;
• Подозрений на , либо гиперплазию.

Использование препаратов, обладающих радиоактивностью не предполагает высоких показателей излучения, поэтому и риска от процедуры нет.

Однако сцинтиграфическое исследование противопоказано при беременности, аллергической непереносимости контрастного вещества. Кроме того, не рекомендуется проводить диагностику тем пациентам, чей вес больше 150 кг.

Процедура проводится лактирующим женщинам, детям первого года жизни и пожилым пациентам. Если сцинтиграфическая диагностика проводилась кормящей женщине, то грудное вскармливание прекращают на 2-3 дня, пока радиопрепарат полностью не выведется из организма.

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной и паращитовидных желез

Перед диагностикой необходимо сообщить врачу об имеющейся лекарственной аллергии и прочих непереносимых веществах.

Кроме того, за три месяца до исследования нужно отказаться от любых рентген контрастных процедур, а за месяц – от приема йодосодержащих препаратов.

Как проходит исследование?

Процедура радиоизотопной диагностики занимает примерно 20-30 минут. Это неинвазивное исследование, перед которым пациенту вводят инъекцию контрастного радиопрепарата. Иногда пациенту вместо укола дают препарат в виде капсулы.

В течение определенного времени этот радиопрепарат накапливается в паращитовидных железах или щитовидке, после чего врач проводит пациенту сканирование в гамма-камере.

В результате процедуры специалист получает сцинтиграмму, на которой отображаются патологические участки, если таковые имеются. Обычно снимки делают в три этапа:

• Через 10 минут после введения препарата;
• Через 2 часа;
• По прошествии 3 часов.

Во время сканирования пациенту нужно лежать неподвижно, чтобы качество снимков было высоким. Если возникает необходимость в повторной диагностике, то ее проводят через 2 месяца, не раньше. Обычно повторное исследование назначается, когда выявлен рак щитовидки, на фоне которого происходит повышение тиреоглобулинового гормона.

Осложнения

Процедура радиоизотопной диагностики обычно не вызывает никаких осложнений, но в некоторых случаях возможны побочные реакции вроде:

1. Учащенного мочеиспускания;
2. Аллергии;
3. Скачков давления и пр.

У некоторых пациентов в ходе процедуры появляется румянец или ощущаются приливы жара, что никак нельзя считать осложнением.

Иногда отмечается учащение пульса или повышение АД, но это обратимые отклонения, которые вскоре самостоятельно исчезают. Уровень облучения при исследовании очень низкий, поэтому не нужно его бояться.

Интерпретация результатов

Результаты пациент может получить через полчаса или несколько дней после исследования.

В расшифровке результатов описывается горячие и холодные зоны.

Холодные участки часто говорят о коллоидном узловом зобе или опухоли и требуют дополнительной биопсической диагностики.

Горячие узлы указывают на скопление радиопрепарата, что говорит о наличии клеточных структур, поглощающих радиопрепарат. Подобная картина наблюдается при токсическом зобе либо токсической аденоме.

Где сделать обследование в Москве?

В столице пройти сцинтиграфию у можно в многих медучреждениях вроде:

• ЦКБ РАН;
• КЛИНИКМИД;
• ОАО «Медицина»;
• ФМБЦ им. Бурназяна;
• Волынская больница;
• ЦКБ №2 РЖД;
• ГКБ им. Пирогова;
• МЕДСИ и пр.

Цена сцинтиграфии щитовидной и паращитовидных желез

Процедура вполне доступна и обойдется примерно в 1100-9800 рублей.

Сцинтиграфия помогает определить множество патологических процессов в щитовидке и паращитовидных железах еще на начальных стадиях их развития, что благоприятно сказывается на терапевтическом процессе, повышая шансы на полное излечение.