После родов 5 месяцев. Четвертый триместр (организм женщины в первые месяцы после родов)

Процессы, происходящие в женском организме после родов, возможные осложнения во время послеродового периода, как с ними справиться. Дома: возвращение организма в исходное положение.

Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности 1 , несомненно, желая подчеркнуть этим "продлением срока" важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше — предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.

В роддоме после родов: берегите силы — они вам пригодятся!

В родблоке

В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала — в родовом зале. Первая после родов процедура — осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.

Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж . Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.

Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.

Опорожнение мочевого пузыря . Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.

Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой — . Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля 2 .

В послеродовом отделении

Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно "пришли в себя". Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились — поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.

Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании 3 .

Первое время после родов имеют место вагинальные выделения , похожие на обильную менструацию, — так называемые , представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500-1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.

Дома: возвращение организма в "исходное положение"

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к "добеременному" состоянию.

Матка

За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей — 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.

Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки . Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.

Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.

Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.

Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь

Грудь начала "готовиться" к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока — результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто при, обретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном "нагрубании" груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.

Возможные осложнения и как с ними бороться

Разрыв мягких тканей промежности и эпизиотомия (рассечение промежности)

Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпизиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после Выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.

Геморрой — узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе — может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.

При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.

По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать и "Кошечка" 4 , однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).

Утомление. Подавленность. Депрессия.

Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин "послеродовая депрессия", менее известны "материнская меланхолия" и "постнатальная печаль". Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы — все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился — вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает "неожиданный" нервный срыв .

Что делать в такой ситуации?

1. Больше отдыхайте : гуляйте, спите. Постарайтесь спать во время дневного сна малыша, всех дел по дому вы все равно не переделаете. Не пытайтесь в любых обстоятельствах оставаться идеальной хозяйкой, не отказывайтесь ни от какой помощи. Помните: ваше здоровье, хорошее самочувствие и радостное настроение — теперь не только ваше личное дело, все это жизненно необходимо и вашему ребенку.
2. Введите в свой рацион травяные чаи и иные напитки, способствующие восстановлению сил . Успокаивающие и общеукрепляющие напитки (чай, молоко с медом, ягодные морсы и т.п.), сборы из трав (сборы № 1,2, 3) полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе, процеживают и пьют в течение дня. Чай следует пить в течение 10-14 дней, затем делать перерыв.
3. Позаботьтесь о полноценном питании . Кому-то быстро восстановиться после родов поможет раздельное питание, впрочем, не обязательно сразу же после выписки из роддома увлекаться какой-либо экзотикой. В любом случае питание женщины в послеродовой период обязательно должно быть продуманным и сбалансированным. Особое внимание обращайте на сочетание продуктов, ешьте больше фруктов и овощей, пейте больше соков. Каши лучше варить на воде. Обязательно следите за тем, чтобы употребляемые вами в пишу продукты не имели неприятных последствий для ребенка 5 .
4. Займитесь водными процедурами и ароматерапией . Неоценимую помощь в борьбе со стрессом и депрессией могут оказать: контрастный душ, ванна с настоем из трав, ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла из лаванды, розмарина, ромашки, пихты, сандала и т.п.

Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии . При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.

На пятом месяце ребенок еще более удивит и порадует вас возросшей активностью. Сделает первую заявку на самостоятельность: только что вы уложили его на спину, а он сам повернулся на бок, затем на живот. И на животе уже лежит иначе - опирается не на предплечья, а только на ладошки, голову держит свободно, высоко. Эта поза становится любимой - так больше увидишь! Интересно проследить за реакцией малыша на какой-то привлекающий его внимание предмет, игрушку. Сначала очень серьезно разглядывает, потом, протягивая руку, сгибает пальчики, как бы примериваясь взять, причмокивает, точно пробуя на вкус, и, наконец, если это доступно, берет.

Теперь игрушки можно не только подвешивать, но и класть в кроватку, справа и слева. Ребенок нащупывает их, берет, роняет, снова берет. Хорошо, если игрушки или подходящие для игры предметы будут разной формы, с разной поверхностью - мягкой и твердой, гладкой и шероховатой, ровной и ребристой. Одну можно взять, действуя рукой, как черпалкой, с другой придется повозиться, поработать пальчиками - развести их, сомкнуть, согнуть, выпрямить. Новые тактильные ощущения, тонкие движения кисти обогащают опыт ребенка, стимулируют речевые зоны мозга.

Ребенок все больше «разговаривает» сам с собой, радостно вскрикивает, если что-то удивило, певуче повторяет гласные звуки, вы можете уловить в его «вокале» новое переливчатое звукосочетание, типа «аль-де-лы-агы-аы» - специалисты называют это «появлением свирели».

Настала пора проводить часть бодрствования в манеже. Это дает ребенку больше свободы движений, приучает развлекаться самостоятельно, да и, хотя бы немного, освобождает маму.

Манеж поставьте так, чтобы малыш получал точку обзора со всех четырех сторон. Он ведь маленький исследователь, ему чрезвычайно интересно разглядывать новую для него обстановку, видеть, что делается вокруг, следить за взрослыми, передвигающимися по комнате.

В манеж положите три-четыре игрушки на таком расстоянии, чтобы, чуть потрудившись, он смог их достать. Если манежа нет, на время превратите в него кроватку -выньте матрасик и положите вместо него деревянный щит, застеленный одеялом. Но кроватка очень скоро станет тесна для «гулянья», да и желательно, чтобы ребенок привыкал к предстоящему разделению: для игр - одно место, для сна - другое, тогда укладывание в кроватку будет для него сигналом: пора спать!

Можно использовать, как замену манежу, широкую и достаточно ровную тахту или кровать, но тут придется, не отходя, сидеть рядом - ребенок уже достаточно подвижен. Стоит вам отвернуться на минутку, как он окажется на полу.

Особенно рискованно оставлять малыша на пеленаль-ном столе: примерно с четвертого-пятого месяца падение с такого стола - самая "частая травма у детей.

Прикорм: стратегия и тактика

С середины пятого месяца наступает новая эра в питании - начинается прикорм. Если соки, тертое яблоко, фруктовое пюре были и остаются полезными добавками к грудному молоку или смесям, то блюда прикорма должны постепенно вытеснять эти младенческие продукты, готовя ребенка к расставанию с материнской грудью или бутылочкой со смесью.

Но это цель отдаленная, стратегическая. А сейчас прикорм необходим каждый день как источник веществ, которых уже не хватает в грудном молоке. И, прежде всего, это - минеральные соли, ведь они усиленно расходуются для развития костной и мышечной систем, сердца, мозга.

Из двух возможных вариантов первого прикорма (каша или овощное пюре) специалисты после долгих дискуссий отдали предпочтение овощам. Правильно приготовленное пюре полноценно по составу, хорошо усваивается, благоприятно действует на пищеварение, не угрожает избытком углеводов, если, конечно, картофеля в нем не больше 40-50 %. Пюре можно обогащать и варьировать, используя самые разные овощи - морковь, капусту белокочанную, цветную, кольраби, репу, кабачки, зеленый горошек, даже свеклу и шпинат.

Все овощи сразу, разумеется, не готовят. Для начала можно взять, допустим, картофель, морковь и капусту. Все это моют, чистят, принимая на всякий случай «проти-вонитратные меры»: с картофеля снимают кожуру потолще, из моркови вынимают сердцевину, от кочана капусты не берут листов, прилегающих к кочерыжке, у свеклы срезают часть у корня.

Варят овощи нарезанными на мелкие кусочки, под крышкой. В кастрюльку кладут не все сразу: то, что разваривается дольше, например, морковь, - раньше; то, что быстрее, - позже, картофель в последнюю очередь. Готовые овощи протирают, пока они горячие, добавляя (тоже горячее) молоко. Пюре должно получиться негустое, пышное, без комочков.

На полную порцию требуется примерно 200 г овощей, 40-50 мл (две столовые ложки) молока; в готовое пюре добавляют 5 г (чайную ложку) растительного масла, оно для ребенка этого возраста важнее, чем сливочное.

Особо о соли

Важный вопрос! Соленого вкуса ребенок еще не знал, он знакомится с ним впервые. И очень хочется, чтобы у него уже с этого времени начало формироваться нормальное вкусовое восприятие соленого и несоленого.

Без соли человеку не обойтись, она необходима и для регуляции водно-солевого обмена, и для выработки желудочного сока. Но избыток ее крайне вреден. Прежде всего потому, что способствует повышению артериального давления. Человек, воспринимающий в меру посоленное как несоленое, привыкший, даже еще не попробовав, тянуться к солонке - кандидат в гипертоники. Вы же не хотите, чтобы таким стал ваш ребенок!

Распространенная рекомендация в рецептуре детских блюд «соль на кончике ножа» не подходит. Это все-таки относительно, ведь разные бывают ножи, разное представление о количестве «на кончике». Специалисты, изучившие детскую диететику до тонкостей, советуют и точности ради, и из гигиенических соображений для детей до года соль использовать только в виде 25 %-го раствора, а сахар - в виде сиропа.

Солевой раствор готовят так: растворите 25 г соли в 100 мл воды, прокипятите 10 минут на небольшом огне, долейте кипятком до первоначального объема, вновь вскипятите и процедите через два слоя марли. Такого раствора в пюре добавляют 3 мл - приблизительно половину чайной ложки.

Вводя новые блюда прикорма, вы тем самым делаете еще одно важное дело - формируете у ребенка новые вкусовые ощущения, закладываете пищевые привычки, которые будут иметь огромное значение для всей его последующей жизни и даже, как ни странно сейчас об этом думать, для жизни и здоровья ваших внуков...

Обед и после него

В круг полезных пищевых привычек входит и умение есть не спеша, со вкусом, с удовольствием.

Не начинайте кормить ребенка, когда он плачет, чем-то раздражен, недоволен. Сначала успокойте. Готовясь к еде, усаживая его к себе на колени, приговаривайте весело, ласково: «Сейчас будем есть, смотри, какое пюре вкусное!» Не беда, что он еще слов не понимает, зато великолепно реагирует на интонацию, улавливает мамино настроение. Для большего комфорта можно даже включить какую-нибудь негромкую музыку.

Наберите в ложку немного пюре, поднесите ко рту малыша, но не пытайтесь быстрее запихнуть его в этот маленький ротик! Насилие при кормлении недопустимо. Слегка прикоснитесь краем ложки к верхней губе ребенка, побуждая его самого снять пюре губами.

Может быть, он сразу поймет, что требуется, и станет охотно есть. Но может сомкнуть губки, начать вертеть го ловой, отворачиваясь от ложки. Переждите минутку! А потом терпеливо, спокойно начните все сначала. Учтите, в отношении еды маленькие дети - страшные консерваторы. Их отпугивает не только новый вкус, но непривычный цвет или запах, настораживает даже новая чашка или мисочка. Может быть, неудобна ложка? Стандартная чайная для такого ребенка еще великовата, нужна ложечка типа кофейной и по возможности более плоская.

Сейчас вам уже надо кормить ребенка не 6, а 5 раз в день с четырехчасовыми перерывами, то есть в 6, 10, 14, 18, 22 часа. Пюре лучше всего давать в 14 часов, сначала перед кормлением грудью или смесями и, как все новое, осторожно, понемножку - в первый день одну-две ложечки, потом постепенно больше и, дойдя на 7-10-й день до 150 г, кормить уже только одним пюре. В него можно добавить положенную порцию растертого желтка, дать ребенку запить пюре соком. Чем не обед?

Не тревожьтесь, если в стуле ребенка обнаружите кусочки непереваренных овощей. Это естественно, как и некоторое изменение цвета мочи --от свеклы, например, она может стать красноватой.

Внимания требуют только возможные аллергические реакции, появление или усиление диатеза. Самые безобидные в этом отношении овощи - кабачки и капуста, самый частый аллерген - морковь. Некоторые дети плохо переносят даже картофель. Однако, прежде чем от него отказаться, попробуйте уменьшить аллергизируюшее действие: нарежьте сырой картофель ломтиками и опустите на несколько часов в холодную воду. При этом вымывается крахмал, а он и есть главный аллерген.

Сейчас в продаже появились привлекательные на вид импортные продукты детского питания, в том числе овощные пюре с протертым мясом. Хотя к ним приложена рекомендация (давать с четырех- и даже трехмесячного возраста), отечественные педиатры остаются при своем мнении: мясо ребенок может получать после полугода! До этого срока оно создаст чрезмерную белковую нагрузку на организм. Исключение можно сделать лишь в особых случаях, если, допустим, у ребенка очень низкий гемоглобин. И разрешить вопрос должен врач. В общем, всякому прикорму - свое время.

Массаж и гимнастика - каждый день!

Да, именно так. Хотите видеть эффект массажа и гимнастики, занимайтесь ежедневно (кроме, разумеется, тех случаев, когда ребенок нездоров). Комплекс теперь немного усложняется, к приемам поглаживания добавляется более интенсивное растирание. Его проводите осторожно, бережно, так, чтобы ребенку это нравилось.

1. Начав, как и раньше, с поглаживания рук, затем 6-8 раз скрестите их на груди ребенка, попеременно накладывая одну на другую и разводя в стороны.

2. Живот уже можно не только поглаживать круговыми движениями одной ладони по часовой стрелке (8-10 раз), но и слегка растереть вдоль серединной линии обеими ладонями, движущимися в противоположном направлении (6-8 раз), затем - от поясничной области к середине, так, чтобы пальцы ваших рук соединялись над пупком, а потом снова погладить.

3. Ноги после поглаживания сначала разотрите мелкими движениями ладони от стопы к тазобедренному суставу, по наружной стороне" голени и бедра, потом - спиралеобразными движениями большого и указательного пальцев обеих рук - по наружной и внутренней стороне голени и наружной стороне бедра, от стопы к паховой области.

4. Даже если поворот со спины на живот ребенок уже освоил, неплохо потренироваться, тем более что сам он обычно предпочитает одну какую-то позицию, а сейчас с вашей помощью должен будет повернуться по 2-3 раза вправо и влево. Стимулом может стать яркая игрушка.

5. Спину (погладив, как и раньше) 4-6 раз разотрите обеими ладонями от шеи к ягодицам и обратно, по обеим сторонам позвоночника.

6. Повторите упражнение 9 из прошлого комплекса (третий месяц).

7. Положив ребенка на спину, ладонями обеих рук погладьте грудную клетку по ходу грудных мышц, в направлении к подмышечным впадинам.

9. Помассируйте его стопы, поглаживая, растирая и слегка поколачивая их тыльной стороной среднего и указательного пальцев.

10. А в заключение -- потанцуем! Взяв ребенка под мышки, дайте ему хорошо упереться стопами, и он сам начнет радостно сгибать и разгибать колени.

Все занятие должно продолжаться 8-10 минут. Обязательно найдите в распорядке дня эти минутки!

На пятом месяце после родов происходит много интересного. Это время чудесных открытий психологического порядка и развития определенных физиологических навыков. Тело у ребенка становится все более крепким и управляемым. Малыш находится на пороге к рывку в своем социальном развитии. Он готовится стать полноценным членом человеческого сообщества.

На этом месяце незаметно для всех произошло важное событие – младенец вдвое увеличил свою массу тела. Сейчас он весит около семи килограммов. Еще один интересный момент – готовность к прикорму. Теперь ребенок может употреблять густую пищу. К материнскому молоку или искусственным смесям вы стали понемногу добавлять и пюре.

Режим дня

Будьте готовы к тому, что у вашего малыша изменится дневной распорядок. Воспользуйтесь этим для того, чтобы перевести кроху на пятиразовый прием пищи (через каждые четыре часа).

Теперь ваш ребенок спит меньше, чем раньше (около 15-ти часов в сутки). На дневное время припадает два периода сна, приблизительно по два часа.

Проблематика психики ребенка на пятом месяце жизни

Для ребенка существует свой особый мир и ясно выраженные интересы в нем. Он пользуется двоичной системой определения «хорошо – плохо». Знает, кто и что относится к его обычной среде, а чего в ней не должно быть. С настороженностью воспринимает чужих людей или незнакомых домашних животных.

То, что малыш теперь далеко не к каждому человеку пойдет на руки, говорит напряженной аналитической работе при столкновении с неизвестными величинами и параметрами. Будьте уверены, что связь ребенка с близкими людьми очень сильна. Чтобы перевести совершенно нового для него человека в категорию «близкое окружение», необходимо время и терпение. Так у малыша вырабатываются привычки.

Он уже различает характер конкретного отношения к себе по звуковым колебаниям, поэтому на ласковый голос отвечает радостной улыбкой, а на сердитые нотки и резкий тембр – плачем.

Что умеет делать малыш на пятом месяце

Список возможностей все время увеличивается.

Перечислим некоторые из них:

• Способность стоять на ножках в течение пяти минут при поддержке. Малыш все время пытается самостоятельно подняться, но пока не может обойтись без посторонней помощи.
• Способность самостоятельного принятия позы «сидя», подтягивание на ручках.
• Самостоятельность выбора игрушек, исходя из личных приоритетов.
• Осознанность захвата предметов.
• Противопоставление большого пальца остальным пальцам.
• Распевание и гуление.
• Тяга к музыкальным произведениям, предпочтение определенных песен перед другими.

Физическое развитие

Через пять месяцев после рождения некоторые дети уже могут самостоятельно сесть или даже неумело ползать. Тем не менее, спешить с выводами о недоразвитии вашего ребенка рано. Индивидуальный характер каждого малыша предполагает свои сроки и возможности.

Делайте своему ребенку ежедневный массаж, развивайте его мускулатуру гимнастическими упражнениями. Даже десять-двадцать минут в день активной зарядки дадут очень заметный результат. Таким образом, ребенок учится постигать все скрытые возможности двигательных частей своего тела.

Организуйте жизнедеятельность ребенка правильно

Вы уже привыкли к тому, что ребенок спит больше времени ночью, около десяти-одиннадцати часов. Но это автоматически означает прибавку активного периода жизни в дневной период. Время бодрствования вам придется организовать правильно, с пользой для ребенка и для вас лично. Про гимнастику мы уже писали.

Обратите внимание на обучающие игры с малышом, но старайтесь не переусердствовать, чтобы его не переутомлять.

Вы заметили у ребенка зубы

Малыш стал более нервным. Вы увидели, что у него прорезаются зубки.

Что из этого следует?

Купите несколько разных мягких игрушек для того, чтобы малыш мог их погрызть. Не забываете, что познание мира осуществляется и таким способом.

Прогулки

Если раньше во время прогулок ваш ребенок мирно спал, то сейчас он изучает окружающую обстановку. Ему нравится смотреть на все новое, слушать различные звуки, наблюдать движение людей и машин.

Учите ребенка активным образом

Развивайте у малыша умение манипулировать различными по форме и объему предметами.

Такие игры значительно способствуют развитию:

• восприятия
• мышления;
• познавательной активности.

Покупая новые игрушки для ребенка, обращайте внимание, прежде всего, на сочетание цвета и яркости. Этот фактор сейчас очень важный. Малышу нравится все нестандартное и привлекательное.

Игры с мячиком и другими игрушками

Поиграйте с малышом с помощью мячика.

Употребите такие манипуляции:

• бросание;
• катание;
• хватание.

Используйте с пользой время для обучения ребенка. Покажите ему, как красиво нанизываются на пирамиду разноцветные колечки. Сформируйте у малыша рефлекс изымания звука при нажатии на кнопку в куклах, плюшевых медведях или зайчиках.

Помните, что малыш зорко следит за всеми вашими движениями и запоминает каждую деталь. Скоро он будет повторять ваши манипуляции сам, чтобы добиться такого же эффекта.

Развиваем детскую речь

Ваш ребенок все более настойчиво и активно начинает подражать вашей речи. Он пытается улавливать интонации и передавать их по-своему, умилительно и смешно.

Раньше он произносил некоторые гласные звуки, но теперь к ним прибавляет и согласные.

Таким образом, малыш стал оперировать слогами:

• ма-ма;
• ба-ба;
• на-на.

Проявляется и звуковое смягчение, например, «ня-ня».

Есть смысл воспользоваться символикой закрепления действия и его словесного обозначения. То есть при определенных манипуляциях всегда обозначайте словами каждое действие. Опуская малыша, говорите – «будем сидеть», поднимая – «будем стоять» и так далее. Отделяйте различные слова с помощью интонации и тембра. Это дает возможность усиливать раздельность речи.

Чувства и поведенческие рефлексы на пятом месяце после рождения

Обратите внимание на усложнение реактивности. Двойственность – «что такое хорошо и что такое плохо» у ребенка все более размывается дополнительными признаками реагирования.

Такими как:

• возбуждение;
• радость;
• недоверие;
• настороженность;
• грусть;
• страх;
• смех.

Помните, что лепет вашего малыша – это не только набор звуков, но и самые различные просьбы. Вам необходимо научиться различать их по малейшим звуковым оттенкам и интонации. Ребенок уже пользуется демонстрацией недовольства для стабилизации той картины мира, которая ему нравится и которую он хочет видеть всегда. Если вы отберете у него любимую игрушку, он начнет проявлять свое несогласие.

Малыш может проявить сильное раздражение, если вы не будете продолжать держать на руках, когда ему это хочется. Он все больше проявляет характер и свое понимание удобной для него картины мира.

Как себя чувствует мама

Помните, что молодой маме для нормального самочувствия необходимо хорошо высыпаться, а это около восьми часов в сутки.

Каждодневное недосыпание в количестве одного-двух часов приводит к таким явлениям:

• выделение гормона стресса;
• повышение артериального давления;
• нарушение обмена веществ;
• ослабление иммунитета.

Что мы обычно наблюдаем?

Ребенок у матери на руках находится по пять-шесть часов. Днем он спит несколько раз по несколько часов. В это время женщине необходимо выполнить много сопутствующей работы – стирка, сушка подготовка смеси и т д.

Просыпание малыша – это неизбежные факторы:

• переодевания;
• кормления;
• длительной заботы и контроля.

Такая нагрузка тянется месяц за месяцем. Быстро наступают последствия:

• перенапряжение нервной системы;
• постоянная раздражительность;
• потеря в весе или, наоборот, стремительное набирание лишней массы тела.

Длительная усталость приводит и к быстрому старению всего организма:

• синие круги под глазами;
• морщины на лице;
• сухая дряблая кожа;
• пятна и точки по всему телу.

Как помочь маме

Помните, что переключение внимания на яркие и праздничные впечатления не заменят женщине обычный сон и покой. Походы, дальние поездки на пикники, длительные посиделки в гостях еще больше томят женщину и приблизят нервный срыв.

Самая лучшая помощь для молодой мамы – взять на себя значительную часть нагрузок и дать ей возможность высыпаться.

Что может тревожить женщину

Все послеродовые явления, кроме болевых ощущений в молочных железах, из-за прихода молока, к этому времени должны исчезнуть.

Примечание. Вы можете иногда испытывать сильные боли в области спины. Это обычно связано с длительным ношением на руках ребенка. Вам может помочь лечебная физкультура. Посетите специалиста по данному вопросу для определения специального гимнастического комплекса.

Что считать нормой?

Ваш малыш все больше становится активным и забавным, а вас начинают тревожить сомнения по поводу того, все ли идет так, как надо. Часто, встретившись вместе, несколько мам могут долго спорить по поводу того, что считать нормой для своих чад. Они сравнивают своих малышей, забывая о важности учета индивидуального фактора.

Иногда доходит до смешного. Женщины каждый день лихорадочно:

• проверяют вес и рост малыша;
• по сцеженному молоку определяют количество съедаемой еды;
• копаются в интернете в поиске информации по развитию детей, и того, что им в этом мешает.

Проблема не в том, что они вышеперечисленное делают, а в том, что придают этому слишком большое значение и сакральный смысл. Тогда и появляются жалобы на то, что дети слишком худые, толстые, малоподвижные или чрезмерно активные. Что они перекормили или недокормили своих чад, усугубляя все больше свое чувство ложной вины.

Во избежание таких недоразумений, запомните несколько простых моментов:

• Игнорируйте без сомнения все замечания, со стороны, по поводу того, что ваш малыш не соответствует принятым нормам. Лучше посоветуйтесь с опытным детским врачом. Только его замечания и рекомендации имеют вес и являются поводом к определенным действиям.
• Всегда имейте в виду тот факт, что все графики и таблицы роста основаны на усредненных показателях. При этом многие из них уже устарели и не соответствуют новым исследованиям, особенностям демографии и изменениям в динамике общего развития человечества.
• Помните, что каждый ребенок – индивидуальность, со всеми вытекающими из этого факта явлениями. Дайте ему все возможности для того, чтобы быть самим собой, непохожим на других детей, особенным и неповторимым ни в чем. Не тормозите его в развитии и не подгоняйте. Просто наблюдайте за ростом малыша и деликатно помогайте ему в этом.

Порадуйте маму новыми впечатлениями

Ваш ребенок к этому времени уже достаточно большой для того, чтобы вы вместе с ним и другими членами семьи съездили, например, на дачу, в небольшое путешествие, на море или в горы. Конечно, если молодая мама не переутомлена за все эти месяцы после родов.

Что необходимо малышу в поездке или авиационном перелете?

Перечень небольшой:

• Постоянное присутствие мамы.
• Молоко или смеси.
• Манеж, кроватка, люлька или коляска.
• Комплект чистой одежды.
• Аксессуары для ухода, в том числе подгузники и лечебная косметика.

Приучайте своего малыша ко всем перипетиям и неожиданностям жизни уже сейчас. Это абсолютно нормальное явление, принятое во всем мире. Берите малыша с собой в магазин, поездку, поход.

Берите с собой:

• коляску;
• санки;
• рюкзак;
• люльку.

Для ребенка нет ничего интереснее наблюдения за миром из крепких отцовских, или ласковых маминых, рук.

Вам нет необходимости бояться так называемой акклиматизации, на которую малыш может среагировать повышением температуры и другими неприятными последствиями. Ребенка важно с рождения приучать к смене обстановки, климата и условий проживания. Это благотворно повлияет на его иммунную систему, даст возможность развиваться, учитывая множество различных, в том числе и негативных, факторов.

Полноценный яркий отдых для всей семьи возможен только при полной смене декораций, в месте, которое совсем не похоже на среду их обычного проживания.

Для женщины, пережившей девять месяцев подготовки к родам, и пять месяцев ухода за ребенком после них, это прекрасная возможность получить заслуженную награду за все предыдущие трудности.

Уже доказано, что малыши в таких путешествиях ведут себя замечательно. Для них новые впечатления – самый лучший подарок из всех возможных. Что может сравниться с отдыхом в кругу любимой семьи, возле таких счастливых родителей?

Будьте всегда здоровы и радостны.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.