Отит у ребенка: признаки, правильное лечение и возможные осложнения осложнения. Отит у детей лечение среднего уха

Как лечить отит среднего уха у ребенка и какие причины вызывают подобного рода воспаление в ухе?
Среди различных ушных заболеваний чаще всего встречается отит - воспаление какого-либо отдела уха. Ему подвержены люди любого возраста, но в большинстве случаев им болеют дети. Условно ухо разделяется на три отдела: наружный, внутренний, средний. По этому принципу различают и три вида заболевания. Итак,давайте рассмотрим основные симптомы этого заболевания,как распознать отит у детей и какое лечение наиболее эффективное в наше время.

Средний отдел уха воспаляется из-за чрезмерного охлаждения, либо перегрева, еще причиной могут стать несбалансированное питание, плохое функционирование иммунной системы . Малыш может простудиться, микроорганизмы-возбудители случайно попадают в ушко, проходя через евстахиеву трубку (она связывает ушной проход и носоглотку), в результате появляется так называемый средний отит уха . Некоторые анатомические характеристики делают младенцев более уязвимыми к заболеванию .

К малышам отит ушей приходит неожиданно. Дитя вечером засыпает и не капризничает, а глубокой ночью его начинает раздражать сильная боль в ушке. Громкий плач и тошнота иногда сопровождаются высокой температурой (вплоть до 40 градусов). Ребенок все время трогает болезненное ушко , и не позволяет посмотреть его взрослым.

Симптоматика у отита уха следующая: болевые ощущения характерны для отита среднего уха (в отдельных случаях - наружного). Из уха выделяется желтая либо зеленая жидкость, порой с кровью. Ребенок плохо сосет грудь и нервничает, плачет без причин (плач усиливается, если нажать на козелок). Часто поворачивает голову, лежа на подушке. Возможны выделения из носика.

Важно как можно раньше обратиться к отоларингологу , который при осмотре ребенка проведет диагностику и выяснит серьезность воспаления. После чего будут назначены соответствующие медикаменты. Если следовать рекомендациям врача, то можно легко вылечить не запущенный отит в домашней обстановке. Отит может серьезно повлиять на слуховые способности ребенка,поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее и обязательно надо проконсультироваться с детским отоларингологом,но перед этим окажите первую помощь ребенку (ниже вы найдете информацию о народных методах лечения и профилактики отита у детей).

Малышу выпишут антибиотики (сиропы либо таблетки), плюс средства для нормализации работы кишечника. Будут применяться ушные и назальные капли.

Когда дитя жалуется на боли в ухе , маме нужно выполнить определенный ряд действий. Выяснить температуру тела и, если нужно, применить жаропонижающее. Дальше нос следует закапать сосудосуживающим средством (правую ноздрю капать с наклоном головы вправо и наоборот). Попросите ребенка лечь набок на здоровое ухо, а ушной проход больного закапайте ушными каплями (5 капель), предварительно подогретыми в руке. Через пару минут закройте ухо кусочком ваты и разрешите ребенку встать.

Несмотря на то,что отит у дете й относится к серьезным заболеваниям,лечение этого недуга с помощью современных медикаментов в комплексе с известными издревле народными средствами быстро помогает ребенку избавиться от резкой боли в ухе,самочувствие заметно улучшается уже на следующий день. Важно быстро обратиться за врачебной помощью при обнаружении описанных выше симптомов отита среднего уха у ребенка. Теперь мы подробно расскажем вам о первоочередных действиях родителей при обнаружении отита у ребёнка,расскажем о том,что такое острый средний отит , хронический гнойный отит и экссудативный средний отит уха.

Теперь вы знаете,что такое средний отит уха у детей и какое лечение современными и народными средствами наиболее действенное. Обязательно обратитесь к детскому отоларингологу при появлении характерных симптомов воспаления среднего уха у ребенка.

Следующая статья.

Или воспаление среднего уха - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у маленьких детей. Обычно оно сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому детьми переносится плохо.

Заболевание требует быстрого принятия правильных мер по лечению, так как может пагубно сказаться на здоровье ребенка, стать причиной проблем со слухом и появления ряда осложнений.

Воспаление среднего уха у детей, симптомы которого могут внешне почти не проявляться, сопровождается острым воспалительным процессом и образованием гнойного отделяемого из-за проникновения инфекции.

В большинстве случаев болеют маленькие дети, так как их организм еще только формируется и развивается, иммунитет еще слаб, и они очень подвержены различным инфекциям и воспалениям. Чаще всего воспаление среднего уха начинается внезапно, иногда ночью.

Ребенок начинает кричать от сильной боли в ухе, его успокоить невозможно, он вырывается и плачет, пытается закрыть больное ухо и не дает к нему притронуться, вертит головой. У маленького ребенка отит проявляется не только сильной болью в ухе.

Чем меньше ребенок, тем сложнее определить причину его беспокойства.

Он может отказаться от груди или от бутылочки, если ему будет больно сосать, а также у малыша нарушается сон, активность, он становится вялым, плаксивым и раздражительным, не играет, только плачет. У малышей часто температура тела поднимается, появляется тошнота и расстраивается стул.

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Ребенок в старшем возрасте уже может пожаловаться на боли в ухе, но часто тоже мешает осмотреть больное место, так как заболевание причиняет ему сильную боль. Но бывают и такие ситуации, что заболевание развивается со слабыми болями, поэтому родители могут и не заметить болезни, особенно если ребенок не жалуется. Следы заболевания проявляются иногда уже после самопроизвольного вскрытия нарыва - родители замечают вытекший гной на ушной раковине малыша или его следы на подушке.

Опасные признаки и возможные осложнения

Отит – это серьезное заболевание, требующее быстрого лечения

Череп человека состоит в лицевом отделе из легких и пористых костей, инфекция по ним может проникать к любым органам, расположенным в этой области, включая головной мозг. Так как все органы чувств так или иначе связаны между собой, сильная инфекция может распространиться из среднего уха и на любой из них. Хотя случается у детей, симптомы которого не проявляются, в основном заболевание протекает бурно, с образованием большого количества гноя.

Если он проникнет за пределы среднего уха во внутренние отделы слухового аппарата, это может привести к проблемам со слухом, его полной или частичной потере. При инфицировании вестибулярного аппарата у больного могут начаться проблемы с равновесием, ориентацией в пространстве.

Также существует угроза перехода заболевания в хроническую форму, что грозит различными неприятными последствиями для организма, ведь в нем возникает источник постоянно существующей инфекции.

Близость к уху крупных и очень важных нервных окончаний может вызвать воспаление и даже парез (паралич) лицевого нерва.

Еще одно грозное последствие воспаления среднего уха - это менингит, или воспаление мозговых оболочек. Из-за тонкости и пористости костей черепа, особенно у маленьких детей, наличие сильного воспалительного процесса и инфекции в непосредственной близости от мозга - это прямая угроза возможности появления такого опасного заболевания.

В заушной области имеется особая воздушная камера. Если инфекция попадет в нее, разовьется заболевание, которое называется мастоидит. Его коварство состоит в том, что оно может проявиться через некоторое время после исчезновения симптомов отита.

Безопасное лечение

Если обнаружено воспаление среднего уха у детей, симптомы которого указывают на начальную стадию заболевания до вскрытия , то ребенка обязательно показывают врачу и строго выполняют всего его предписания. Лечение проводится дома, госпитализирует малышей очень редко, только по жизненным показаниям.

Обычно врач назначает специальные капли типа , Отинума, которые аккуратно закапывают в ушко исключительно в теплом виде. Холодные капли вызовут сильную болевую реакцию и могут ухудшить течение болезни. Если же нарыв уже вскрылся, капать в уши ничего нельзя, это может привести к различным нарушениям слуха. При вскрывшемся отите в больное ухо закладывают сухую турунду, которую нужно часто менять.

Для лечения воспаления среднего уха используются следующие средства и методы:

Жаропонижающие средства помогают снизить температуру тела, поэтому больной ребенок ощущает облегчение после их приема. Детские препараты с парацетамолом к тому же имеют и обезболивающий эффект.
Ребенку нужно очистить носовые ходы, так как наличие слизи может ухудшить его состояние.
При гнойном воспалении врач выпишет , которые нужно давать малышу строго по предписанию. Самостоятельно выбирать и использовать такие препараты может быть очень опасно, так как некоторые виды антибиотиков сами имеют ототоксическое, то есть повреждающее слух действие. Кроме того, детям до определенного возраста можно давать только очень ограниченное количество таких лекарств. Выбирает антибиотики только врач, он же определяет длительность лечения и дозировку препарата. Менять эти данные самостоятельно тоже нельзя - недолеченный отит скажется на здоровье, может стать хронической проблемой, а слишком длительный и массированный прием антибиотиков пагубно влияет на полезную микрофлору кишечника. В результате может развиться дисбактериоз, который грозит малышу множеством проблем с пищеварением и общим здоровьем в будущем.
На воспаленные уши делаются сухие из большого куска ваты, обернутого марлей и зафиксированного повязкой из платка («заячьи ушки»). Сухое тепло благотворно влияет на процесс лечения .
Воспаление среднего уха также прогревают синей лампой, лечат аппаратом биотрон или греют при помощи пакетиков из ткани с нагретой каменной солью.
Малышу нужно обеспечить постельный режим, покой, легкое калорийное питание (лучше жидкое или полужидкое, если ему больно жевать и глотать), обильное витаминное питье.
Нужно следить, чтобы ребенок не находится на сквозняке, не перегревался и не переохлаждался.

В среднем на лечение воспаления среднего уха уходит от 7 до 14 дней. Острая стадия обычно занимает дня 3-4, остальное время необходимо на восстановление целостности барабанной перепонки.

Профилактика

Профилактические меры — лучший способ предотвратить недуг

Для того, чтобы не возникало воспаление среднего уха у детей, симптомы которого крайне неприятны и болезненны, стоит позаботиться о профилактике заболевания. Она состоит из следующих действий:

Правильного одевания ребенка - по погоде, а не по времени года.
Защита малыша от перегревания или переохлаждения. Если он простыл, нужно быстро принимать меры, прогрев ушки синей лампой еще до появления симптомов заболевания.
Родителям нужно следить, чтобы малыш не играл на сквозняках.
При сильной нужно принимать меры для ее быстрейшей ликвидации, так как инфекция из носоглотки может легко проникнуть в среднее ухо. У маленьких детей воспаление среднего уха возникает чаще всего именно из-за , не вылеченного вовремя или ставшего хроническим.
Кроме насморков причинами развития отита могут быть сильные воспалительные процессы в горле, особенно гнойные. Наиболее распространенной причиной в этом случае становится - источник сильной инфекции при ней расположен максимально близко к уху. Током крови и лимфы инфекция может быть разнесена куда угодно. Попав в ухо, она может стать причиной сильнейшего гнойного отита.
При кормлении грудного ребенка его нужно держать вертикально, чтобы молоко, вода или смесь не попадали в ухо через носоглотку.
Важное значение имеет и правильная чистка уха, особенно после купания. Для этого нужно использовать обычные ватные турунды, вытирать ушко насухо, не пользуйтесь ватными палочками и тем более различными подручными приспособлениями, которыми можно легко повредить барабанную перепонку или внести инфекцию.

Бережное отношение к здоровью ушей малыша, быстрое и качественное лечение отита помогут сохранить его слух в идеальном состоянии даже при часто повторяющихся в детстве воспалениях среднего уха.

Отит – одна из самых распространенных детских болезней. Больше половины младенцев болеют отитом в первый год жизни. Что же это за коварная «болячка»? Можно ли ее предупредить? Как правильно лечить отит у ребенка? И какие нежелательные последствия отита, перенесенного в младенчестве, могут настичь ребенка в будущем?

Боль в ухе у ребенка - головная боль у родителей

Болезнь отит, конечно же, случается и со взрослыми людьми. Однако, наиболее часто это заболевание возникает у детей в возрасте от 6 до 11 месяцев.

В доказательство тому безжалостная статистика: около 60 % детей в возрасте до года хотя бы раз болели отитом, а до 20 % из них заболевали отитом трижды и более раз.

Суть заболевания сводится к следующему:

Человеческий слуховой орган разделен на три отдела – наружное, среднее и внутреннее ухо. Важнейшей частью среднего и внутреннего уха является евстахиева (слуховая) труба, которая напрямую соединена с полостью носа. Зачем же природа соединила ухо и нос между собой? А затем, что процесс получения информации посредством слуха «стартует» от барабанной перепонки, на которую оказывает давление воздух снаружи (он поступает из внешнего слухового прохода) и воздух изнутри, который проходит как раз через полость носа и далее по евстахиевой трубе.

Когда в носу развивается вирус (например, во время простуды или гриппа), или когда в носовой полости скапливается много жидкости, то зачастую некоторое количество этой слизи попадает в евстахиеву трубу и закупоривает ее. В итоге воздух теряет подступ к барабанной перепонке изнутри, но продолжает оказывать на нее давление снаружи. Это и вызывает сильную боль, которая является одним из очевидных симптомов начала отита.

А если в этой жидкости (по сути – соплях), скопившихся в евстахиевой трубе, начинается воспалительный процесс (то бишь проще говоря – образуется гной), то речь уже идет об остром гнойном отите.

Воспаление может возникнуть и по другую сторону барабанной перепонки – в области наружного уха. Но у младенцев наружный отит встречается реже, чем средний.

Кроме того, средний отит может быть разным по происхождению: вирусным (как правило, он возникает на фоне ОРВИ) или бактериальным (вызывается такими бактериями как гемофильная палочка, пневмококки или стрептококки). Отрадно, что в последнее время во всем цивилизованном мире детей активно прививают от двух из трех перечисленных бактерий – вакцины существуют от гемофильной палочки и пневмококка.

Почему возникает отит у ребенка

Почему именно маленькие ребятишки особенно подвержены отиту? По нескольким объективным причинам:

У них гораздо чаще, чем у взрослых, образуется слизь в носовой полости. Ведь помимо всевозможных простуд, младенцы еще и активно плачут - ежедневно и довольно сильно. А при сильном плаче (особенно если ребенок ревет и захлебывается) жидкость почти мгновенно образуется в носовой полости.
Грудные младенцы часто срыгивают. И эти остатки молока тоже легко могут попасть в евстахиеву трубу.
Евстахиевы трубы у младенца до года пока еще значительно короткие и узкие, а значит и жидкость в них скапливается быстрее и «охотнее».
Наконец, беда еще и в том, что малыши не умеют «качественно» сморкаться. А если при этом за ними присматривает слишком активная и напористая мама (бабушка или няня) с платком в руках – это может еще больше обострить ситуацию.

Когда мама плотно закрывает ребенку нос (например, платком), и при этом заставляет его «что есть силы» дуть (якобы, чтобы «как следует» высморкаться), то сопли в итоге «улетают» не наружу как должны бы, а наоборот - устремляются по евстахиевой трубе в область среднего уха. И тем самым такая чересчур ретивая мама буквально собственноручно «организует» малышу начало отита.

Признаки отита у ребенка

Как уже говорилось, наиболее очевидный симптом отита – сильная боль в области среднего уха. Увы, но младенцы не могут сказать о ней, однако могут показать: они беспокоятся и плачут, трут ручками ушные раковины, активно крутят головой.

В числе других симптомов:

Отказ от еды;
Тошнота и рвота, нарушение равновесия;
Бессонница;
Заложенность носовой полости, покраснение носа;
Нередко наблюдается повышенная температура;
Стопроцентный признак отита - гнойные выделения из уха (желтоватые, зеленоватые или прозрачные);

Наиболее доступный и очевидный признак болезненного отита, который способна подметить каждая мама, следующий: несильно надавите указательным пальцем на козелок уха младенца. Если малыш закричит, заплачет, потянет ручки к ушку - вероятнее всего, у него стремительно развивается острый отит. Немедленно отправляйтесь к врачу!

Как правильно лечить отит у детей до года

Один из наиболее «популярных» способов народного самолечения отита в грудничков - закапывание в ушко ребенка капель масла грецкого ореха, камфарного масла и т.п. Однако медики активно критикуют любую «самодеятельность» в данном случае. Поясним, почему. Дело в том, что если воспаление и застой слизи или жидкости произошел в евстахиевой трубе (то есть в области внутреннего или среднего уха), то любой препарат, введенный через слуховой проход, просто не достигнет этой области – барабанная перепонка его задержит.

Однако, при отите у детей до года нередко происходит повреждение барабанной перепонки. И в этом случае последствия могут быть еще хуже. Потому что многие капли (в том числе и масляные), предназначенные для лечения отита в наружном ухе, при попадании через «пробитую» барабанную перепонку в область внутреннего уха, оказывают крайне негативное влияние на слуховой нерв (что может вызвать в будущем частичную или полную потерю слуха у ребенка).

Итак, если в описании к аптечному препарату для лечения отита вы видите надпись «противопоказание – перфорация барабанной перепонки», ни в коем случае не используйте это средство без назначения врача. Сначала специалист должен выяснить – не повреждена ли у грудничка при отите барабанная перепонка.

С гораздо большей долей успеха (и безопасности!) воздействовать на область евстахиевой трубы можно не через ухо, а через нос.

Чтобы быстро устранить отек в слуховой (евстахиевой) трубе, проще всего воспользоваться сосудосуживающими каплями для носа. Мы закапываем их в нос, но тем же самым путем, что и сопли, препарат легко попадает в область среднего уха, помогая снять там воспаление и застой жидкости.

Что делать, чтобы не навредить ребенку при отите?

Повторимся еще раз ради здоровья и безопасности вашего малыша: лечение отита с помощью любого препарата, вводимого через ухо, может быть весьма эффективным. Но только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена, либо если данный препарат можно использовать при перфорации перепонки. Сложность в том, что оценить обстановку и назначить адекватное лечение может только специалист и только после детального осмотра ребенка.

Поэтому для цивилизованных и разумных родителей самым адекватным решением при подозрении на отит у малыша будет следующее: ДО осмотра врача-отоларинголога (или как минимум - педиатра, вооруженного отоскопом) не следует закапывать в ухо никаких препаратов. Достаточно воспользоваться сосудосуживающими средствами, закапав их в носик младенца.

И только ПОСЛЕ того, как врач осмотрит ухо и убедится, что барабанная перепонка не повреждена и функционирует нормально - можно применять препараты, которые вводятся через ухо. Какие именно это будут средства - подскажет врач.

Самолечение - не лучший выход в случае отита у грудничка! Хотя бы потому, что вы никак не в состоянии заглянуть в область среднего и внутреннего уха, и убедиться в том, что там нет никаких деформаций, пробок или повреждений. И что ваши «лекарства», которые вы закапываете или закладываете в ухо малыша, не навредят его здоровью еще больше.

Кроме того, как правило, назначаются также жаропонижающие и обезболивающие средства - но их подбор индивидуален (имеет большое значение возраст малыша, вес, общее состояние, наличие других болезней и т.п.). Чаще всего используются парацетамол и ибупрофен.

При бактериальной форме отита назначают антибиотики (причем курс составляет 10 дней и должен выдерживаться очень строго во избежание повторного отита).

Как неправильно лечить отит у ребенка

Наиболее распространенная ошибка большинства родителей, обнаруживших отит у своего младенца (помимо закапывания в детское ухо всяческих масел) - непреодолимое желание обмотать головку ребенку парой вологодских платков с целью «как следует ушко прогреть». Не надо греть ухо! Нельзя греть!

Если в области среднего или внутреннего уха возник воспалительный процесс - появился гной (что очень часто случается, когда слизь из носа вместе с вирусом или бактериями попадает в евстахиеву трубу), то любое прогревание послужит катализатором. В итоге воспаление усилится. Хуже того - вы причините малышу дополнительную боль.

Пару слов по поводу компрессов на больное ухо: современная медицина не располагает никакими доказательствами того, что компрессы каким-либо образом влияют на протекание отита. Максимум, что даст компресс на ушке у малыша – это иллюзорное представление у его близких, что они действительно активно лечат ребенка. Но не более того.

У ребенка из уха течет гной - что это значит?

Когда область воспаления или скопления жидкости при отите приходится на среднее ухо (что бывает чаще всего), то при благополучном течении болезни слизь или гной оттекает по евстахиевой трубе в носовую полость. И соответственно, выходит из организма ребенка через нос. Но если слуховая труба крепко заложена (закупорена возникающими снова и снова в носовой области выделениями), то образующемуся при воспалении гною ничего не остается, как искать другой выход. При этом давление в области среднего уха нарастает и в конечном итоге происходит разрыв барабанной перепонки.

Через образовавшуюся «прореху» гнойная жидкость устремляется в слуховой проход и вытекает из ушка ребенка. Мы уже упоминали о перфорации (повреждении) барабанной перепонки, при которой ни в коем случае нельзя самостоятельно применять средства против отита, которые закапываются через слуховой проход. Тем не менее, с воспалением необходимо срочно бороться.

Поэтому: как только вы заметили, что из уха малыша вытекает какая-либо жидкость (чаще всего это выделения желтого или зеленого цвета), вам следует немедленно обратиться в службу неотложной помощи.

Чем опасен отит у младенца: негативные последствия

Нарушение слуха. Отит среднего уха обычно сопровождается незначительным ухудшением слуха, однако, когда воспаление проходит, слух восстанавливается до прежнего уровня спустя, как правило, 1-3 месяца. Неправильное лечение отита может стать причиной более долгосрочных проблем со слухом. Кроме того, если у ребенка в результате воспаления травмирована барабанная перепонка или другая часть среднего уха, ухудшения слуха можно ожидать почти наверняка.

Запущенный отит, который становится причиной повреждения ушных косточек или же слухового нерва, может привести к полной и необратимой глухоте.

Дальнейшее распространение инфекции. Запущенный отит у грудничка или же отит, который лечат неправильно, может распространиться на близлежащие ткани и стать причиной болезней. Одним из таких заболеваний является мастоидит – воспаление ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, которая находится сразу позади ушной раковины. Запущенный отит даже может стать причиной повреждения костей черепа. В некоторых случаях инфекции среднего уха распространяются на ткани черепа, а иногда и на ткани мозга.

Почему у моего ребенка отит возникает регулярно, а соседский Петька ни разу не болел?

Не стоит упрекать себя в ненадлежащем уходе и присмотре за малышом, если он то и дело «подхватывает» отит. Увы, но развитие этой болезни никак не зависит от того, насколько плотно вы кутаете ребенка в овечьи ушанки или пуховые платки, собираясь на прогулку.

В первую очередь «постоянство» отита обусловлено индивидуальным анатомическим строением евстахиевых труб – у одних они расположены под довольно крутым углом, и в этом случае соплям или другой жидкости весьма проблематично в них скапливаться. У других же наоборот – эти слуховые трубы прямые, узкие, с плотными стенками; они словно специально созданы для того, чтобы жидкость в них удерживалась и накапливалась.

Например, корейцы, японцы или вьетнамцы с точки зрения потенциальной вероятности отитов «скроены» наилучшим образом – благодаря ярко выраженным анатомическим особенностям, представители этих народов почти никогда не страдают отитами. А хуже всех приходится североамериканским индейцам, чукчам и эскимосам – эти народности болеют воспалениями уха почти постоянно и поголовно.

Кроме того, причиной регулярных отитов могут быть «активные» аденоиды. Они располагаются в тесной близости к тому месту, где евстахиева труба «впадает» в носовую полость. Дело в том, что при даже незначительном воспалении в области среднего уха, у многих людей аденоиды тоже отекают. И, естественно, буквально «запирают» евстахиеву трубу, затрудняя отток жидкости и слизи. В этих случаях, как правило, от аденоидов благополучно избавляются.

В наши дни это простая и безболезненная процедура (по-научному она называется аденотомия), в финале которой малышу официально разрешается полакомиться мороженым.

Зачем ребенку делают прокол?

Строение уха у всех людей индивидуально, и в том числе – «крепость» барабанной перепонки. У большинства малышей она сама разрывается при остром отите среднего уха. Кстати, не пугайтесь прежде времени – барабанная перепонка потом благополучно рубцуется и это повреждение не влияет на остроту слуха.

Но у некоторых детей она, наоборот, излишне стойкая. И чтобы «вызволить» гнойные скопления из области среднего уха, и приступить к ликвидации воспаления, врачам приходится делать в барабанной перепонке «искусственный» прокол. Если прокол не сделать – последствия могут быть чудовищными, вплоть до гнойного менингита. Хватит уже только того, что при усиливающемся воспалении в среднем ухе адская боль возрастает. И если барабанная перепонка не разрывается, давление в области среднего и внутреннего уха становится невыносимым.

Отит у грудничка: памятка на холодильник

Итак, повторим в двух словах наиболее правильный сценарий ваших действий на то случай, если вы заподозрили у малыша отит:

Закапываем в нос сосудосуживающее средство (можно использовать только капли, не спрей!);
В срочном порядке отправляемся на осмотр к отоларингологу;
При необходимости даем малышу жаропонижающее и обезболивающее препараты (например, как вариант - парацетамол и ибупрофен);
И до посещения отоларинголога больше ничего не предпринимаем! Дальнейшие действия и рекомендации врач даст после тщательного осмотра.

Наверняка вы подметили, что сценариев развития отита у грудничка могут быть десятки. И на каждом этапе того или иного «сюжета» можно предпринять как благоприятные действия, так и наоборот – усугубить болезнь. Какой смысл «играть в рулетку»? При первых же подозрениях на отит у младенца поспешите к специалисту. И на протяжении всей болезни давайте возможность опытному медицинскому взгляду объективно оценивать ситуацию и шансы на выздоровление. В противном случае последствия отита могут быть весьма печальными.

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида - катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие - часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить - ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита . Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми - от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха - настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал ». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите , который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания - ОРВИ или гриппа .

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит - односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела - доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс - 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других - перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает - разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается .
Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

диффузный (поражение с образованием гнойных масс)
гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные . Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания или тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать . У ребенка появляются жалобы на:

болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
чувство , ощущение давления
ухудшение слуха
шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: , и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или , при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает , возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича .

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные . Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Следует помнить что отит – очень серьезное . Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

какими-либо способами и средствами греть больное ухо
при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
лить в уши больного различные спиртовые настойки
самостоятельно протыкать гнойные образования
применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным , то для профилактики отита нужно:

давать малышу пить побольше жидкости
своевременно сбивать высокую температуру тела
промывать ребенку нос (продается в аптеке, например )
научить его правильно сморкаться
держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь , опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.