Острый ларинготрахеит: симптомы, лечение. Виды и лечение ларинготрахеита у взрослых

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

Код по МКБ 10:

По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

Классификация

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острый ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит - эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причины

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани - ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется , кори, или .

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как и , но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

грипп;
парагрипп;
аденовирус;
краснуха;
ОРВИ.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

респираторно-вирусные поражения (особенно опасны , парагриппаи аденовирус),
бактериальные поражения (стрептококковое или , туберкулезное),
микоплазменныепоражения,
герпесные поражения,
аллергические причины,
химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

Поднялась температура тела, болит голова;
В горле – саднит, болит, царапает, першит;
Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, приступы кашля, бледность кожи.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя , начинаясь остро или постепенно. Возникают:

резкий скачок температуры,
першение в горле,
саднение за грудиной,
грубый, сухой кашель с болезненностью,
кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
во время кашля боль за грудиной усиливается,
приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
осиплость или хрипота в голосе,
дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

головные боли;
першение в горле;
снижение работоспособности;
у пациента появляется чувство комка в горле;
изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Осложнения

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
бактериологическое исследование мокроты,
при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лекарственные препараты

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, ) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
жаропонижающие лекарства , таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
Противокашлевые или отхаркивающие препараты . При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Ингаляции при ларинготрахеите

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

температура поднялась за отметку 38 0 С;
периодически открываются носовые кровотечения;
пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
обострилась бронхиальная астма;
нарушено дыхание;
ребенку не исполнилось 12 месяцев;
тяжело протекает ларинготрахеит;
есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным , но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Физиотерапевтические процедуры

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
лечение лазером;
эндоларингиальный фонофорез;
микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

пить много теплой жидкости;
обеспечить влажность воздуха;
соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
маленькими порциями пить теплое молоко;
полоскать горло лекарственными травами;
применять компрессы, горчичники;
нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Хирургическое лечение

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Как лечить народными средствами

Имбирь, мед и лимон . Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
Хороший эффект дает сок картофеля : натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Профилактика

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

Употреблять витамины как основу профилактических мер;
Совершать физические и дыхательные упражнения;
Закаливаться;
Избегать переохлаждения;
Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно на 10 — 14 день.

Аптечные препараты и народные средства под присмотром врача составляют лечение ларинготрахеита у взрослых.

На сегодняшний день существует огромное число респираторных заболеваний. Одним из таких является ларинготрахеит. Это воспалительное заболевание, которое поражает не только гортань, но и трахею.

Главным возбудителем ларинготрахеита является вирус или бактерия. Весь период болезни сопровождается потерей голоса, сильным кашлем и возникновением гнойной мокроты.

В самых запущенных ситуациях появляется невероятная боль при разговоре в грудной клетке, и увеличиваются лимфатические узлы, размещенные на всех частях тела.

Основные причины возникновения и проявления ларинготрахеита

Прежде чем приступить к лечению, каждый врач, как правило, изучает историю болезни и старается узнать главные причины возникновения болезни. Вирусный ларинготрахеит является следствием обыкновенной простуды или ОРВИ.

Воспаление в данном случае вызывают многочисленные болезнетворные вирусы, грипп и т. д.

Нередко возбудителем является появление в организме бактерии. Это может быть стафилококк, стрептококк и прочие виды.

Заболевание может вызываться ненадлежащими условиями на работе и дома. Речь идет о загрязненном воздухе, пыли, дыме, слишком сухом воздухе, химических испарениях и т. д.

Все это негативно сказывается на работе дыхательной системы.

Недуг может стать последствием воспалительных заболеваний носа и горла (тонзиллит, ринит и т. д.). Аллергический ларинготрахеит возникает, как правило, непосредственно после контакта пациента с аллергеном.

Он лечится проще всего. Для этого стоит применять противоаллергические медикаментозные средства на протяжении определенного времени.

Проявляется аллергический ларинготрахеит достаточно многими специфичными симптомами. Любой пациент при активном протекании болезни будет чувствовать неприятные ощущения першения в горле.

В грудной клетке сначала возникает небольшое щекотание, которое перерастает при разговоре и кашле в боль.

Дыхание при ларинготрахеите усложняется и нередко сопровождается свистом. Ну и самым главным проявлением является наличие сильного кашля. Чаще всего он мокрый, благодаря возникновению слизи в трахеях.

Симптомы ларинготрахеита всеми вышеуказанными типичными проявлениями не заканчиваются. Спустя пару дней после появления недуга у пациента начинает грубеть голос. Он практически исчезает или становится осиплым.

Наличие огромного количества слизи делает дыхание более сложным, а откашлять ее невозможно до тех пор, пока не начнет действовать назначенное доктором лечение.

В самых тяжелых и запущенных ситуациях повышается температура тела до 40° C, и сбить ее очень сложно. Пациент при этом чувствует невероятную сонливость и быстро устает.

Стенозирующая форма ларинготрахеита может вызывать спазм трахеи. Впоследствии этого возникает сильный приступ удушья.

В это время больной практически не может сделать вдох. Первая помощь в таком случае должна осуществляться соответствующим специалистом.

Как определить наличие заболевания?

Сказать точно о том, что у пациента инфекционный ларинготрахеит или любая другая форма этой болезни, может только профессионал. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем самым усугублять ситуацию.

Диагностируется оно на основании жалоб пациента и проявлений, которые можно определить невооруженным глазом во время осмотра. Нередко врачи назначают перкуссию и аускультацию легких.

Если и этого недостаточно, тогда используют многочисленные бактериологические диагностики, рентгеновские исследования и т. д.

Диагноз может помочь поставить исследование, которое появилось в мире медицины относительно недавно. Речь идет о микроларингоскопии. Эта диагностика позволяет в любой момент взять биопсийный материал для исследования.

Сведения о наличии или отсутствии болезни могут предоставить в таком случае мазки, взятые из носового прохода и горла.

Некоторые специалисты берут образец мокроты для того, чтобы осуществить диагностику, которая получила название КУБ, ИФА, ПЦР и т. д., так как все они направлены на выявление в организме бактерии-возбудителя.

Если надлежащая диагностика продемонстрировала в организме наличие туберкулезных бактерий, тогда пациенту незамедлительно назначается консультация фтизиатра.

Когда же инфекционный ларинготрахеит возник вследствие сифилиса, тогда лечение назначают отоларинголог вместе с венерологом.

Когда определить характер недуга сложно на протяжении длительного промежутка времени, и никто из специалистов по каким-то причинам сделать этого не может, следует обязательно обратиться за помощью к онкологу.

Нередко случаются ситуации, когда новообразование в носоглотке провоцирует появление ларинготрахеита. В таком случае обычно назначают прохождение эндоскопической биопсии.

Все вышеуказанные диагностики помогут вам вовремя определить наличие недуга и устранить его до тех пор, пока не появились неприятные последствия.

Для того чтобы медикаментозное лечение предоставило свои результаты, следует обязательно соблюдать общие рекомендации специалистов.

Прежде всего, каждый пациент должен следить за количеством выпитой жидкости в день. Это количество должно составлять не менее 2 л. Речь идет только о чистой воде.

Если вы являетесь поклонниками чая, кофе, соков и других напитков, тогда следует их добавлять в свой рацион в качестве дополнительных напитков.

В доме или на работе нужно обязательно пару раз в день осуществлять проветривание и влажную уборку. Сухой воздух для пациентов с ларинготрахеитом недопустим. Он просто замедляет процесс выздоровления.

Эффективно для лечения данного заболевания практически не разговаривать. Таким образом, вы бережете свои голосовые связки. Многие врачи рекомендуют небольшими порциями пить теплое молоко.

Оно смягчает напряжение в связках и благотворно влияет на их работу. Каждый день хотя бы несколько раз нужно полоскать горло.

Делать это не обязательно какими-то специальными медикаментозными растворами. Достаточно всего лишь приготовить крепкий отвар ромашки лекарственной для полоскания ротовой полости.

Большинство профессионалов сошлись на том, что при лечении ларинготрахеита необходимо ставить горчичники. Согревание грудной клетки способствует скорейшему выходу слизи. Соответственно и болезнь проходит намного быстрее.

Ну и также нельзя забывать о том, что у пациента должны быть систематические прогулки на свежем воздухе. Позволяется это только тогда, когда нет высокой температуры.

Особенности медикаментозного лечения

Чаще всего пациентов мучает инфекционная форма данного заболевания. Когда очагом болезни является бактерия — применение медикаментов крайне необходимо.

Многие пациенты спрашивают: чем лечить ларинготрахеит у взрослых? Ответ достаточно прост. Чаще всего в таких случаях назначаются антибиотики в виде аэрозолей или же таблеток.

При вирусной форме обычно прописывают лекарства от кашля, болей в горле, противовирусные и другие лекарственные средства.

Это не обязательно антибиотики. Они в данном случае назначаются только в крайних мерах, когда болезнь очень запущена.

Увы, особо аккуратным должно быть медикаментозное лечение для беременных женщин и кормящих грудью матерей.

Наиболее эффективными средствами от ларинготрахеита являются:

Биопарокс (в форме аэрозоля).
Беродуал — препарат, назначенный для проведения ингаляций.
Синекод — способствует устранению кашля.
Сумамед, Лазолван и другие подобные лекарства.
Эреспал — препарат для снятия воспалительного эффекта.

Нередко осложнение ларинготрахеита, которое уже не поддается лечению, требует операционного вмешательства.

Хирург при этом удаляет излишние ткани, всевозможные кисты, которые возникли в гортани и т. д. Рецидивирующий недуг лечится при необходимости таким же способом.

Лечение ларинготрахеита народными способами

Как бы это странно ни звучало, при такой серьезной болезни также можно проводить лечение народными средствами. Порой, они приносят более результативный итог, нежели медицинские препараты.

Нередко используются всевозможные ингаляции. В них можно добавлять различные эфирные масла. Это только улучшает эффект от процедуры.

Любая ингаляция должна основываться на лекарственных травах. Эта незамысловатая процедура увлажняет гортань и трахею, благодаря чему болезнь уходит быстро.

Лекарственные травы можно также применять в виде чая. В любой аптеке есть возможность отыскать как отдельные травы, так и целые комплексы, направленные для избавления от различных болезней. Любой такой чай принесет только положительный эффект.

Ларинготрахеит лечение можно проводить с помощью лука. Этот народный продукт широкого использования эффективно воздействует на дыхательную систему, если применять его в виде ингаляции.

Для проведения такой процедуры нужно мелко порубить несколько луковиц, чтобы возник сильный характерный запах. Больной несколько раз в день должен вдыхать эти пары и тем самым происходит лечение.

Из лука можно приготовить достаточно полезный при ларинготрахеите отвар. Измельченный лук при этом нужно залить кипятком и добавить в напиток пару ложек сахара.

Все это нужно варить до тех пор, пока лук практически не растворится и напиток не приобретет густоватую консистенцию.

Быстрый переход по странице

Ларинготрахеит – это заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением трахеи и гортани. Его возникновение обусловлено попаданием в организм бактериальной или вирусной инфекции.

Вирусная природа ларинготрахеита может быть вызвана ОРВИ, гриппом и парагриппом, аденовирусными возбудителями. Часто он развивается на фоне кори, краснухи, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальная причина заболевания наблюдается при заражении туберкулезом, стафилококком, стрептококком, пневмококком, трепонемой, а также при диагностировании хламидиевой инфекции.

Катализаторами развития ларинготрахеита считаются следующие факторы:

Постоянное дыхание через рот при хроническом гайморите, искривлении носовой перегородки, аллергической заложенности носа (в норме воздух должен проходить через нос, что позволяет его очищать);
Загрязненный воздух с большим содержанием пыли или агрессивных химических веществ;
Нагрузка на дыхание и ларингеальные связки по время пения и длительного крика;
Процессы застаивания в носоглотке при бронхиальной астме.

Ослабление иммунитета вследствие заболеваний других органов (гепатит, цирроз, ревматизм, пиелонефрит, сахарный диабет и др.) может привести к частому развитию воспалительного процесса в гортани и трахеи. Эти органы становятся более восприимчивыми к инфекционным агентам, т.к. нарушается работа местного и системного иммунитета.

Если у пациента был диагностирован ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых и детей могут отличаться в зависимости от его типа. Заболевание имеет 3 разновидности:

1. Катаральную. В области трахеи и голосовых связок наблюдается отек, имеющий синюшное окрашивание. Происходит это из-за расширения сосудов, локализирующихся под слизистой оболочкой, возникает повышенная проницаемость капилляров. В этой ситуации регулярно появляются точечные кровоизлияния и происходит утолщение ткани.

2. Атрофическую. Слизистая оболочка постепенно атрофируется и теряет свои защитные свойства. Реснитчатый цилиндрический эпителий заменяется ороговевающим плоским (состояние гиперкератоза на слизистых), соединительная ткань склерозируется.

Внутригортанные мышцы не могут работать, а железы слизистой – нормально функционировать, как следствие этого, наблюдается патология голосовых связок – истончение и снижение их функциональных резервов (клинически это проявляется нарушением голоса).

3. Гиперпластическую. Наблюдается инфильтрация мышечных волокон гортани и трахеи, происходят аномальные процессы в соединительной ткани и железах слизистой. На связках возникают уплотнения – узлы. В этой ситуации в гортани могут появиться язвы и кисты.

Этим типом ларинготрахеита страдают представители тех профессий, в которых нужно постоянно напрягать голос: певцы, ведущие, актеры, преподаватели.

Симптоматика острого ларинготрахеита возникает сразу же после заражения инфекционным агентом дыхательных путей или на 3-4-е сутки после снижении температуры тела. По всей длине трахеи и гортани скапливается большое количество гнойных масс.

Экссудативная жидкость впитывается в стенки и провоцирует возникновение уплотнений. Вирусная инфекция характеризуется наличием на слизистой фибринозных пленок, а бактериальная – желтых корочек.

Острый ларинготрахеит, симптомы:

Резкое повышение температуры тела;
Зуд, першение в глотке;
Осиплость голоса, присутствие хрипоты;
Постоянная сухость в горле;
Боль в груди;
Сухой болезненный кашель;
Увеличение шейных лимфоузлов;
Дыхание жесткое, при прослушивании с хрипами.

Кашель при ларинготрахеите острой формы можно описать как «лающий» или «каркающий», что вызвано спазмом в голосовых связках. Поэтому второе название данного состояния – ложный круп (круп в переводе означает карканье, ворона).

Позывы учащаются во время смеха, крика, глубоких вдохов холодного и слишком сухого воздуха. Мокрота густая, отходит в небольших количествах. На 2-3-е сутки кашель становится влажным из-за накопления в трахеи и гортани гнойных субстанций.

Ложный круп особенно опасен у детей раннего возраста. Их дыхательные пути на присутствие инфекционного агента могут мгновенно реагировать спазмом, что резко нарушает дыхание, вплоть до его остановки.

Поэтому описанные выше симптомы острого ларинготрахеита, появившиеся у ребенка, не должны оставаться без внимания – требуется немедленная консультация педиатра.

Хронический ларинготрахеит — симптомы

При хронической форме на первый план выступают нарушения в работе голосовых связок:

Осиплость сразу после пробуждения и в вечернее время;
Утомляемость после нагрузки на голосовые связки;
Постоянные приступы кашля практически без мокроты, в периоды обострения усиливается;
Першение и сухость в горле.

Осиплость голоса усиливается в условиях непривычного климата. Женщины особенно часто страдают данным состоянием во время гормональных перестроек: менструаций, климакса, беременности. Постоянные хрипы говорят о серьезных аномалиях в голосовых связках (гипертрофия, кератоз).

Ларинготрахеит у ребенка — симптомы и особенности

Ларинготрахеит до года у детей вызывается отеком и инфильтрацией слизистой оболочки трахеи и гортани, также причина может быть в мышечном спазме. Гортанное дыхание затрудняется, и ребенок не в состоянии воспроизводить звуки.

Ларинготрахеит у детей, симптомы:

Затрудненное дыхание, одышка;
Боль в горле;
Осиплость или охриплость голоса;
Лихорадка, слабость, сонливость;
«Лающий» кашель.

Заболевание начинается с затяжных приступов кашля в ночное время суток. Характерной особенностью ларинготрахеита в детском возрасте является втягивание подложечной области (из-за стеноза гортани). Дыхание становится надрывным из-за того, что отек увеличивается.

Катализаторами появления симптомов заболевания могут быть острые, соленые кислые и слишком горячие продукты. Температура воздуха и влажность должна быть комфортной для малыша, иначе ларинготрахеит может привести к появлению удушья.

Если ребенок задыхается, ему необходима срочная госпитализация и трахеотомия при неэффективности консервативных мероприятий.

После того, как был диагностирован ларинготрахеит, как лечить выбирает сам пациент (или родители, если речь идет о ребенке). Первичными рекомендациями являются: обильное теплое питье, покой и свежий влажный воздух.

Терапия начинается с приема антибактериальных препаратов разных групп:

Антибиотики при ларинготрахеите только группы пенициллина — Аугментин, Амоксиклав;
Макролиды: Клацид, Сумамед;
Цефалоспарины (внутривенно или внутримышечно).

Приема подобных агрессивных препаратов можно избежать, если с первых часов заболевания начать прием лекарственных средств на основе интерферона: Эргоферон, Анаферон.

Ингаляции должны проводиться в обязательном порядке. Если пациент хорошо себя чувствует, то увлажнять горло достаточно с помощью физраствора. В случае отсутствия прогресса в выздоровлении рекомендуется добавлять муколитические средства (лазолван, лазорин). В острые периоды необходимы ингаляции с пульмикортом 1:1. После процедуры необходимо пополоскать рот и умыться.

Лечение ларинготрахеита у взрослых допустимо пероральными муколитиками (АЦЦ) и физиотерапией в виде электрофореза. В период выздоровления рекомендуется выполнение лечебной физкультуры, массажа и лазерной терапии зева.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

Неотложная медицинская помощь может понадобиться при остром стенозирующем ларинготрахеите, когда у пациента наблюдается удушье. Зачастую это касается детей в раннем возрасте. Вид реанимационных действий отличается в зависимости от степени стеноза.

1.) I степень – компенсированная. Характеризуется состоянием средней тяжести, одышка инспираторная (затруднен вдох) с участием мышц груди при беспокойстве. Цианоз (синюшность) отсутствует, постоянный кашель, голос осипший.

В этом случае необходимо принять следующие меры:

Обеспечить пациенту поток свежего воздуха;
Увлажнить воздух с помощью разбрызгивания воды из пульверизатора или повесить рядом с окном мокрую ткань;
Дать теплую щелочную жидкость для питья;
Успокоить пациента, чтобы предотвратить тахикардию;
Сделать раствор с 0.025% нафтизина для ингаляции.

Лечение ребенка или взрослого человека может осуществляться амбулаторно. Оксигенотерапия (подача кислорода) в этой ситуации не требуется.

2.) II степень – субкомпенсированная. Характеризуется отсутствием цианоза в состоянии покоя, но появлением синюшности при беспокойстве. Одышка инспираторная с участием мышц дыхательных путей, частый кашель.

Наблюдаются нарушения в работе сердца и нервной системы: тахикардия, повышение артериального давления, чувство тревожности, выделение холодного пота.

Необходимо срочно выполнить следующие действия:

Увлажнение потока свежего воздуха;
Успокоить пациента (если не получается сделать это вербально, используется фенобарбитал 5 мг/кг и диазепам 0.5 мг/кг);
Сделать раствор с 0.025% нафтизина или для ингаляции;
Ингаляция с содержанием кортикостероидов: пульмикорта или гидрокортизона;
Если ингаляция невозможна, необходимо интраназальное введение 0.2- 0.5 мл 0.05 раствора нафтизина;
Перерыв между введением нафтизина должен составлять не менее 8 часов, то есть не чаще 2-3 раз в сутки;
Если стеноз не купируется полностью, внутримышечно вводят дексаметозон 0.3 мг/кг;
Оксигеновая терапия для детей в обязательном порядке.

3.) III степень – декомпенсированная. Характеризуется постоянным цианозом, кожа становится бледной или «мраморной». Дыхание очень шумное, задействована и вспомогательная, и резервная мускулатура. Пациент очень беспокойный или апатичный. Наблюдается тахикардия, при этом артериальное давление снижается.

Требуется неотложная медицинская помощь:

Введение преднизолона 7 мг/кг;
Повторные ингаляции или интраназальное введения нафтизина 0.05 мг/кг;
Перевозка только в сидячем положении;
Если после инъекции опасная для жизни симптоматика не проходит, необходима интубация трахеи;
Возможно понадобится выполнение действий по сердечно-легочной реанимации.

Декомпенсированная степень уже опасна для жизни в детском возрасте. Оксигеновая терапия в этом случае обязательна.

4.) IV степень – асфиксия. Характеризуется бессознательным состоянием, кожа бледная или синюшная. Дыхание слабое, поверхностное. Зрачки пациента расширены, могут наблюдаться судороги. Недостаточность функционала сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипотензия.

Немедленная госпитализация и реанимационные меры:

Интубация трахеи;
Если это невозможно, необходимо ввести 0.05 мг/год жизни раствора атропина 0.1%, затем коникотомия (рассечение трахеи);
20% раствор натрия оксибутирата при условии, что у пациента не отсутствует рефлекс глотания;
До прибытия в реанимацию выполнения мер для поддержания работы сердца.

Без интенсивной терапии пациент с IV степенью стеноза не выживет.

Осложнения ларинготрахеита

Осложнения после ларинготрахеита крайне редки, поскольку пациенты всегда прибегают к лечению. Однако если пренебречь терапией, последствия могут быть опасными:

бронхит;
пневмония;
ложный круп;
асфиксия;
доброкачественные гиперплазии в дыхательных путях.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью при ларинготрахеите прогноз благоприятный. Родителям маленьких детей стоит опасаться стеноза III-IV степени, который очень опасен для жизни ребенка. Взрослые пациенты быстро выздоравливают после острой формы заболевания.

Хронический ларинготрахеит опасен для людей, профессия которых связана с постоянным напряжением голосовых связок. Люди творческих профессий (певцы, артисты, ведущие) рискуют потерять работу, если не обратятся за лечением вовремя.

Першение в горле, потеря голоса, а также ухудшение общего самочувствия – это симптомы, которые приходилось испытывать практически каждому человеку. В большинстве случаев их игнорируют, списывая на банальную простуду. Но их появление указывает на опасную болезнь – ларинготрахеит. Лечение у взрослых и детей должно проводиться только под контролем врача. Какие признаки помогут распознать опасность, и какое лечение поможет навсегда победить болезнь?

Общая информация

Ларинготрахеитом называют заболевание, сочетающее в себе два других:

ларингит – воспаление гортани;
трахеит – воспаление трахеи.

Ларинготрахеит развивается под действием инфекции, которая может вызываться вирусами или бактериями. Ему подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому наиболее часто это заболевание диагностируется у детей в возрасте младше 6 лет. Этот фактор объясняется несовершенством иммунной системы. Но и у взрослых пациентов недуг не является редкостью.

Ларинготрахеит хорошо поддается лечению. Но опасность заключается в том, что его симптомы часто путают с другими, менее серьезными заболеваниями (ОРЗ, ОРВИ). При отсутствии своевременного лечения ларинготрахеит переходит в хроническую форму.

Особенности проявления ларинготрахеита

Развитию ларинготрахеита почти всегда сопутствуют другие инфекционные заболевания или факторы, провоцирующие воспалительные процессы. Болезнь возникает на фоне ангины, синусита, фарингита, курения и воздействия на слизистую оболочку горла других раздражителей.

Выраженные симптомы ларинготрахеита появляются уже при значительном поражении тканей гортани и трахеи. У пациента болит голова, повышается температура до 38°С-39°С. В горле появляется першение, саднение и боль. Процесс глотания становится затруднительным. Человеку требуется прилагать усилия, чтобы проглотить хотя бы жидкость.

Вначале болезнь сопровождается сухим кашлем, который возникает из-за дискомфортных ощущений в горле. В дальнейшем кашель увлажняется, появляется мокрота.

Наибольшую опасность представляет сужение стенок гортани (стеноз гортани), возникающее из-за спазма. В этом случае прекращается поступление кислорода в легкие. При неоказании помощи острый приступ ларинготрахеита заканчивается удушьем и смертью.

Стеноз гортани может проявляться в трех формах.

Компенсированная . При этой форме организм компенсирует нехватку кислорода. У человека появляется лающий кашель и одышка. Происходит нарушение голосовой функции (осиплость голоса), а при вдохе слышен шум.

Частично компенсированная . Организм не способен в полной мере возместить дефицит кислорода. У пациента раздуваются ноздри, а шум при дыхании слышен даже на расстоянии.

Декомпенсированная . Проявляется асфиксией. Пациент страдает от приступов непродуктивного кашля, его кожа бледнеет и покрывается холодным потом. Дыхание слабое.

Формы болезни

По причине возникновения поражение гортани и трахеи делят на следующие виды:

вирусный, вызываемый вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусом и пр.;
бактериальный, возникающий на фоне стрептококковой, стафилококковой и прочих видов инфекций;
смешанный, при котором сочетаются вирусная и бактериальная инфекции;
аллергический, если виной стали аллергические причины или аутоиммунные нарушения.

По изменениям, происходящим в тканях гортани и трахеи, выделяют три формы ларинготрахеита.

Катаральную . Эта форма ларинготрахеита считается самой легкой. Для нее характерны отечность и покраснение в области голосовых связок и верхней части гортани.

Атрофическую . Характеризуется истончением слизистой оболочки пораженных органов, вследствие чего она теряет способность выполнять защитные функции. Такой форме заболевания подвержены курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также лица, работающие в угольных шахтах и запыленных помещениях.

Гиперпластическую . При этой форме происходит патологическое разрастание слизистой оболочки в области трахеи и гортани. Разрастание ткани приводит к сужению просвета пораженных органов. Это и становится причиной нарушения голосовой и дыхательных функций. Поддается только хирургическому лечению.

По частоте возникновения ларинготрахеит делят на острый и хронический. Острая форма болезни может быть первичной, то есть возникающей впервые, и рецидивирующей, которая развивается периодически под действием провоцирующих факторов.

Хронический ларинготрахеит возникает в случае неправильной терапии или полного отсутствия лечения острого ларинготрахеита.

Способы выявления и лечения ларинготрахеита

При подозрении на ларинготрахеит следует немедленно обратиться к врачу-отоларингологу. В ходе осмотра пациента врач сразу же определяет форму болезни. После этого назначается проведение лабораторных исследований крови, мочи, мокроты.

Изучение мокроты позволяет выявить возбудителя заболевания, но только в случае бактериального поражения. Поэтому очень часто проводится серологическое исследование мокроты на вирусы.

Лечение ларинготрахеита проводится в амбулаторных условиях. Если болезнь сопровождается приступами стеноза гортани, больного помещают в стационар. Основной целью лечения является снятие отечности с пораженных органов и устранение инфекционного возбудителя.

Усилить эффект медикаментозной терапии помогают народные средства. Но их применение должно согласовываться с врачом.

Медикаментозная терапия

Лечение острого ларинготрахеита вирусной природы проводится с помощью противовирусных препаратов:

Ингавирин и пр.

Препарат	Фото	Цена
		от 334 руб.
		от 433 руб.

Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, больному назначаются антибиотики:

Препарат	Фото	Цена
		от 188 руб.
		от 153 руб.
		от 72 руб.
		от 234 руб.

Снять сильную отечность помогают препараты, обладающие антигистаминным действием. К ним относятся:

Кларитин и пр.

Препарат	Фото	Цена
		от 185 руб.
		от 125 руб.
		от 213 руб.
		от 218 руб.

При сильном жаре показан прием жаропонижающих средств (Парацетамол, Ибупрофен). При сухом кашле назначаются противокашлевые препараты, а при влажном – отхаркивающие.

Народное лечение

Если лечение назначено правильно, пациент выздоравливает в течение 2-х недель. Ускорить процесс выздоровления помогают народные средства. К ним относятся:

ингаляции с содой, щелочной минеральной водой;
картофельные ингаляции;
вдыхание паров эфирных масел эвкалипта, пихты, можжевельника.

Снять воспаление в горле помогает репчатый лук, разваренный в небольшом количестве воды. Его принимают внутрь. Сильным лечебным действием обладает смесь меда, имбиря и чеснока.

Последствия отсутствия лечения при ларинготрахеите

Поражение слизистой оболочки трахеи и гортани вызывает отек и мышечный спазм. В результате происходит сужение просвета, что само по себе является опасным состоянием, требующим неотложного врачебного вмешательства.

Ларинготрахеит необходимо лечить. Но лечение должно назначаться только после определения причины развития болезни. В противном случае вирусы и бактерии начнут активно размножаться. Попав в нижние отделы дыхательных путей, они осядут в бронхах и легких, вызывая бронхит и пневмонию.

Видео: Ларинготрахеит - симптомы, течение, лечение, профилактика

Ларинготрахеит не имеет возрастных ограничений, развивается и у детей, и у взрослых. Разница возникает лишь в тяжести заболевания: у детей при несвоевременном принятии мер может возникнуть удушье — «ложный круп». Это связано с анатомическими особенностями строения детской гортани (она более узкая, чем у взрослого), рыхлой клетчаткой и интенсивной выработкой большого количества мокроты. Возникает заболевание как осложнение респираторного синдрома. Лечится комплексно: используются традиционные и народные методы и средства.

Общие рекомендации по лечению ларинготрахеита в домашних условиях

Если терапия заболевания проводится дома, необходимо соблюдать:

Постельный или полупостельный режим;

Питьевой режим: употреблять 2 — 2,5 л тёплой жидкости (чай с лимоном, соки, компоты, морс, молоко с мёдом, вода) для дезинтоксикации и с целью ускорения обменных процессов в организме.

При проведении комплексного лечения ларинготрахеита в домашних условиях, с использованием народных рецептов в дополнение к назначенным врачом медикаментозным средствам, заболевание заканчивается полным выздоровлением на 14 день.

Питание

Питание должно быть полностью щадящим:

Еду нужно готовить на пару, и съедать тёплой (не горячей и не ледяной):

Для пополнения водного баланса и уменьшения интоксикации - употреблять много жидкости;

Нельзя курить - табачный дым оказывает раздражающее и токсическое действие и усугубляет болезненное состояние.

Полоскание

Важным лечебным мероприятием в домашних условиях является полоскание ротовой полости. Эта процедура в домашних условиях значительно облегчит состояние, уменьшит боль и воспаление. Проводится каждые 2 часа и чаще. Используют для этой цели «морскую воду»: на 1 стакан воды добавляют по 1 чайной ложке соды, поваренной соли и 3 капли йода. Применяются также фурациллин, отвары лекарственных трав (ромашка, календула), либо готовы аптечные настойки (Ротокан - настойка ромашки), которые разводятся водой.

Компрессы

Рекомендуется ставить согревающие компрессы на всю поверхность грудной клетки и на область гортани - её верхний отдел. Эта манипуляция делается исключительно по назначению врача, чтобы не отяготить состояние отёком гортани. По той же причине противопоказаны (или назначаются в отдельных случаях) горчичники: они оказывают сильное согревающее действие и могут привести к отёку, а сама горчица у многих вызывает аллергическую реакцию вплоть до отёка Квинке.

Ванночки

Ножные ванночки играют немаловажную роль в лечении ларинготрахеита в домашних условиях.

При проведении этих процедур усиливается кровообращение, что приводит к:

Ускоренному выведению токсинов из организма;

Оттоку крови в сосуды ног, что вызывает значительное улучшение дыхания.

Солевые ножные ванночки ставятся за 1-1,5 часа до сна, ежедневно, на протяжении всей болезни. После процедуры нужно надеть тёплые шерстяные носки.

Ингаляции

Ингаляции - это традиционный метод лечения ларинготрахеита в домашних условиях. Если есть небулайзер - задача упрощается: при его наличии легко провести процедуру с любым лечебным компонентом. При отсутствии этого аппарата используют старый проверенный метод - можно дышать паром, используя чайник или кастрюлю.

Паровые ингаляции - одна из составляющих домашнего лечения. Они оказывают отхаркивающее действие и разжижают мокроту, увлажняют слизистую оболочку. Проводить такое лечение необходимо регулярно и только по назначению врача. Он оценивает состояния больного и разрешает или запрещает тёплые ингаляции. Под воздействием горячего воздуха усиливается кровообращение и может возникнуть отёк гортани.

Если же процедура разрешена, дышать нужно горячим паром не менее 10-15 минут 3-4 раза в день. Для этого в кастрюлю или в чайник с горячей водой добавляют тот же состав «морской воды»: по 1 чайной ложке соли, соды и йод (3 капли) и, накрывшись полотенцем, дышат паром.

Если дома используется небулайзер, можно делать ингаляции со щелочной минеральной водой. Рационально брать «Боржоми» и смешивать с физраствором.

Высокоэффективными средствами считаются отвары трав, парами которых нужно дышать.

К лечебным растениям, успешно применяемым при ларинготрахеите, относятся:

Ромашка;

Календула;

Эвкалипт.

Они составляют основу терапии при кашле, болях в горле, осиплости голоса или афонии. Используются в виде высушенных листьев, цветков, стеблей. Рекомендуется добавлять в горячую воду и готовые концентрированные эфирные масла, которые обладают теми же лечебными свойствами, что и приготовленные отвары или настои. Масло любого из перечисленных лекарственных растений можно купить в аптеке и дозировать, согласно инструкции, по каплям. Помимо основного целебного эффекта параллельно происходит лечебное воздействие в виде ароматерапии. Выбор конкретного растения не принципиален: важно увлажнение слизистой, которое происходит при ингаляции и противовоспалительное действие любого из перечисленных компонентов.

Для паровых ингаляций подходит лук - он эффективно лечит заболевание. С этой целью его измельчают и добавляют в горячую воду, парами которой дышит больной.

Чаи, отвары

Широко используются чаи и отвары для лечения ларинготрахеита в домашних условиях.

Отвар из лука улучшает состояние при его регулярном приёме. Он готовится следующим образом: лук измельчают, заливают кипятком, добавляют сахар и варят до густого состояния.

Для лечебного чая можно использовать классический набор трав, хорошо сочетающихся между собой: липа, календула, зверобой. Готовится стандартно: 1 столовая ложка смеси трав, взятых в равных частях, на 1 стакан кипятка. Принимается 4-5 раз в день.

Мёд

Добавление мёда в любой чай или отвар значительно усиливает их лечебный эффект. Мёд можно смешать с соком редьки и принимать несколько раз в день по 5-10 мл. Для этого в чисто вымытой редьке на срезанной верхушке делают ножом углубление и заливают туда мёд. Через 2 дня там появляется сок, который принимают до еды трижды в день. Он оказывает хороший противокашлевой эффект.

По поводу применения мёда в чистом виде нужно посоветоваться с врачом. Это связано с часто возникающими аллергическими реакциями на него и на другие продукты апитерапии. Мёд способствует усиленной выработке слизи, которая является прекрасной средой обитания для патогенных микроорганизмов.

Отруби

Для восстановления утраченного голоса используют отруби: 5 ложек заливают 150 мл кипятка, настаивают. В образовавшуюся однородную массу добавляют несколько капель масла шафрана и мёд. Принимают настой по 1 ложке трижды в день. Голос восстанавливается уже через несколько дней лечения.

Соки

При болях в горле при лечении ларинготрахеита в домашних условиях хороший результат даёт употребление морковного сока. Измельчённую на мелкой тёрке морковь отжимают и в полученный сок добавляют мёд: на стакан сока - ложку мёда. Его рекомендуется пить до 5 раз в день. Результат наступает на 5-6 день. Продолжают приём до полного исчезновения болей в горле.

Эффективно действуют на состояние здоровья при ларинготрахеите свекольный и картофельный соки. Их также можно получить из потёртых предварительно овощей, но готовить необходимо перед употреблением. Соки должны быть свежеотжатыми, не купленными в магазине. Только в таком виде они содержат необходимые активные компоненты, витамины и минералы.

Нужно помнить, что при ларинготрахеите лечение в домашних условиях народными средствами эффективно в составе комплексной терапии, назначенной врачом. При тяжёлых осложнениях необходима госпитализация. Поэтому консультация специалиста нужна в любом случае. Это даст возможность успешно и в кратчайшие сроки справиться с болезнью.