Метод коррекции зрения Ласик. Преимущества и недостатки

История хирургической коррекции зрения берёт своё начало в 1939 году, когда японскими хирургами была предложена идея исправлять зрение с помощью специальных насечек. Однако только через 33 года эта технология была усовершенствована выдающимся русским офтальмологом С. Фёдоровым. А в 1985 немецкими хирургами была проведена первая операция по лазерной коррекции, что положило начало широчайшему использованию технологии в клиниках по всему миру.

На сегодняшний день существуют другие способы хирургической коррекции зрения, однако наиболее распространенной и безопасной считается лазерная коррекция зрения.

Программа «Здоровье » с Малышевой. Рассказывает проф. Коновалов

Подробнее про коррекцию лазером на глазах в передаче рассказывает проф. Коновалов М. Е.
Наглядная демонстрация проведения операции и отзывы уже прооперированных в нашей клинике

Операция по коррекции зрения

Операция по лазерной коррекции зрения подразумевает изменение профиля роговицы тем или иным способом.
При ЛАСИКЕ воздействие происходит на внутренние слои роговицы.

С помощью специального инструмента - микрокератома или с помощью фемтосекундного лазера — формируется тонкая пластинка роговицы, состоящая из роговичного эпителия с подлежащим слоем клеток, которая откидывается как обложка книги или крышечка.
Затем лазером производится моделирование роговицы согласно заданным параметрам.

У близоруких пациентов воздействие происходит на центральную зону роговицы, вследствие чего она становится более плоской.
При дальнозоркости - на парацентральную зону, вследствие чего она становится более выпуклой. Таким образом фокус перемещается на сетчатку.
После этого «крышечку » закрывают. Поскольку ткань роговицы способна адгезироваться, то есть слипаться в считанные минуты, наложение швов при ЛАСИК не требуется.

Операция занимает не более 7 минут на каждый глаз.

Лазерная коррекция зрения выполняется амбулаторно.
Сразу после операции Вы можете идти домой, и уже на следующий день можете видеть все без очков и контактных линз.
Зрение восстанавливается уже через 2-3 часа после операции.
Никаких специальных ограничений в физической и зрительной нагрузке после этой операции нет.
Уже на следующий день можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере, заниматься спортом и т.д.

ЛАЗИК позволяет скорректировать наиболее распространенные заболевания глаз:

гиперметропию до ±6 диоптрий
миопию до −12 диоптрий
астигматизм до ±6 диоптрий

В основном коррекцию зрения проводят в возрасте от 18 до 45 лет. В некоторых случаях возрастные рамки можно расширить. Этот вопрос решается индивидуально по показаниям.

Применение современного эксимерного лазера позволяет получить после операции:

высокое качество зрения
остроту зрения более 100%
отличное ночное зрение
отличное зрение при вождении автомобиля
минимальный восстановительный период, без дискомфорта.

Виды операций

ФЕМТО ЛАСИК и Супер ФЕМТО ЛАСИК (FEMTO LASIK)
ЛАСИК и Супер ЛАСИК (LASIK )
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК )

Оборудование для лазерной коррекции зрения

Для лазерной коррекции зрения в нашем Центре применяется самый современный эксимерный лазер последнего поколения. Лазер позволяет полностью исправить все имеющиеся дефекты зрения, и в течение нескольких часов полностью восстановить работоспособность глаз. Операция занимает всего 7 минут на каждый глаз, она абсолютно безболезненна и проводится под местной капельной анестезией.

Для изучения топографии роговицы в Центре применяется современная офтальмологическая система, которая позволяет выявить самые начальные признаки кератоконуса и вовремя обнаружить противопоказания к лазерной коррекции. Она также дает возможность проведения операции лазерной коррекции по методике персонализированной абляции для исправления любых видов астигматизма.

Лазерная коррекция зрения по методике ФРК проводится при недостаточной для проведения ЛАСИКа толщине роговицы, при близорукости до 6 диоптрий и при подозрении на кератоконус. Эта операция отличается тем, что воздействие происходит на внешние слои роговицы, что обуславливает более болезненное течение раннего послеоперационного периода, чем при операции ЛАСИК, однако отдаленные результаты этой операции ничуть не хуже. Операция происходит также быстро и с использованием того же эксимерного лазера, что и операция ЛАСИК.

Преимущества лазерной коррекции зрения

Операция производится на поверхности глазного яблока - непроникающая безболезненная
Проводится амбулаторно и оба глаза в один день
На следующий день отличное зрение — можно сразу приступать к работе
Не требуется длительной подготовки
Не утрачивается трудоспособность
Высокая точность и предсказуемость результата
При тщательном предоперационном обследовании и исключение малейших факторов риска — высокая безопасность

Стоимость коррекции зрения

На вопрос о стоимости коррекции зрения сложно дать стопроцентно точный ответ.

Стоимость зависит от метода проведения операции, квалификации и научной степени офтальмохирурга, и стадии нарушения зрения. И хотя в 95% случаев коррекцию проводят одновременно на обоих глазах, стоимость рефракционной операции всегда указывают за один глаз.

В Москве стоимость операции варьируется примерно от 18000 до 100000 рублей и выше, в расчёте на один глаз. Да, лазерная коррекция зрения дорогостоящая операция. Но, на самом деле, она окупает себя в течение нескольких лет использования очков или контактных линз. Упаковка однодневных контактных линз обойдётся в 1000 рублей, а в год их требуется на сумму 24000. Что приравнивается за пару лет к стоимости процедуры Супер ЛАСИК. Это не считая растворов и прочих необходимых принадлежностей. С качественными очками также не избежать солидных затрат. К тому же, в быту они приносят множество неудобств.

ЛАСИК является одним из современных безболезненных методов избавления от очков и линз. Лазерный кератомилез сочетает в себе микрохирургические манипуляции+эксимер-лазерные средства. Операция осуществляется на роговице глазного яблока, вследствие чего происходит ее трансформация.

Принцип лазерного кератомилеза – преимущества метода ЛАСИК для коррекции зрения

Перечень положительных сторон данного метода лечения достаточно велик:

Верхняя оболочка роговицы остается невредимой. Выпаривание роговичной ткани осуществляется на уровне среднего слоя.
Нужды в госпитализации нет. Ввиду малотравматичности рассматриваемой процедуры пациент может вернуться домой в день, когда была произведена манипуляция.
Для реабилитации не требуется много времени, поэтому реально возобновление трудовой деятельности/обучения в течение нескольких дней после проведения процедуры.
Улучшение зрение наступает через считанные часы после окончания коррекции. Хотя некоторым пациентам для этого надо больше времени, — это явление определяется индивидуально.
Возможность провести коррекцию сразу на обоих органах зрения. Делать перерыв между коррекцией одного, второго органа зрения не обязательно.
Местная анестезия, что практикуется во время проведения манипуляции не вызывает побочных явлений, способствует отсутствию болевых ощущений на время коррекции.
Послеоперационный период характеризуется минимальным дискомфортом, что самоликвидируется в кратчайшие сроки. У пациента нет необходимости в продолжительном ношении специальных защитных повязок на глаза. Хотя с целью протекции глаз от ветра, пыли, солнечных лучей врачи рекомендуют первое время после коррекции использовать затемненные очки. Побочные эффекты возникают редко.
Изменения окраса роговицы после проведения рассматриваемой процедуры не происходит.
У многих пациентов надобности использовать очки, линзы после указанной манипуляции не возникает. Если причиной плохого зрения послужили конкретные нарушения остроты зрения — близорукость/дальнозоркость, — единой коррекции будет достаточно, чтобы возобновить способности в аспекте видения. Однако если пациент стал плохо видеть на фоне определенного недуга, то коррекция не даст статического результата, — следует позаботиться о ликвидации недуга.
Коррекция по методу ЛАСИК не может спровоцировать ухудшение зрение. Исключением будут те случаи, когда с лазерной аппаратурой работал врач, что не имеет достаточного опыта работы с такой техникой. Помимо высокой стоимости эти медицинские приборы нуждаются в грамотном применении их на практике.

Стоимость процедуры будет варьироваться, в зависимости от репутации клиники, где будут проводить коррекцию, а также степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма. В среднем, цена будет стартовать от 400 долларов за 1 глаз. Стоит также учитывать стоимость консультации (от 50 долларов ), необходимость индивидуальной программы лечения (цена обговаривается с доктором).

Показания и противопоказания к операции

Рассматриваемую манипуляцию надо проводить в таких случаях:

Человек задействован в таких условиях труда, где применение очков/линз неприемлемо :

Деятельность происходит на участках, в которых много пыли, дыма, газа. Сюда причисляются работники шахт, машинисты бурильных установок, люди других подобных специальностей.
Работа заключается в необходимости мгновенного реагирования на возникшие ситуации (люди военных специальностей, милиционеры, пожарные).

По назначению доктора. Зачастую это касается тех ситуаций, когда один глаз функционирует лучше другого (близорукость, астигматизм, дальнозоркость). Здоровый орган в силу отсутствия лечения утрачивает способность адекватного фокусирования на нужных объектах.

В рассмотренных выше ситуациях коррекция по методу ЛАСИК допустима только в тех случаях, если пациент:

Не имеет нарушений функционирования роговицы, сетчатки.
Достиг того возраста, когда можно говорить об окончательном формировании глазного яблока. Такой границей является 18-летие. При констатации астигматизма процедуру лучше отложить до исполнения пациентом 21 года.
Имеет в своем анамнезе запись об отсутствии регрессии остроты зрения в течение 1 года. В противном случае — операция не будет эффективной.

Не рекомендуют также проводить подобного рода коррекцию глаз, если пациентом является беременная женщина/кормящая мать . Это обосновано тем, что в таком периоде происходит гормональный дисбаланс, который способен временно влиять на показатели зрения. Последствия коррекции могут иметь нестабильные результаты, поэтому лучшим вариантом проведения коррекции является период не менее 1 месяца после завершения лактации. В аспекте влияния на саму беременность/роды никакого эффекта рассматриваемая манипуляция не оказывает.

Лечение по методике ЛАСИК противопоказано производить, если:

Есть , которая постоянно развивается, влияя на остроту зрения.
роговица глаза, что плохо видит, обладает слишком тонкой оболочкой.
У пациента присутствуют аутоиммунные, сосудистые недуги, болезни, связанные с защитными реакциями организма: рассеянный склероз, СПИД, ревматоидный артрит. Наличие таких болезней негативно сказывается на способностях организма вылечиваться.
Подтверждается регулярное использование лекарственных препаратов, которые отрицательно воздействуют на органы зрения.
Присутствуют заболевания, благоприятствующие утончению верхнего шара роговицы. Если человек все-таки решится провести коррекцию по методике ЛАСИК, может произойти значительное ухудшение зрения в будущем, что потребует проведение более кардинальных хирургических манипуляций.
У пациента существуют проблемы в аспекте отслоения сетчатки. Никаких мер для устранения такого недуга не предпринималось.
Функционирует всего один глаз.

Не противопоказано, но нежелательно проводить рассматриваемое оперирование в таких случаях:

Существуют инфекционные поражения глаза/всего организма.
Человек страдает . При осуществлении коррекции данный синдром может усилиться, что повлияет на скорость заживления лоскута.
Имеется аллергическая реакция на те или иные продукты/препараты, что характерно регулярным приемом медикаментов.

Этапы операции ЛАСИК – видео лазерного кератомилеза

Подготовительный период:

Перед началом проведения рассматриваемой манипуляции доктор выясняет у пациента перечень принимаемых лекарственных препаратов, аллергический анамнез, наличие дополнительных недугов.
Если противопоказаний к коррекции нету, пациенту предлагают за несколько дней до коррекции использовать увлажняющие капли для глаз (искусственная слеза).
За день до процедуры нельзя принимать спиртные напитки.

Сама операция проходит в несколько этапов:

Применение анестезии за 15-20 минут до начала процедуры. Практикуются глазные капли.
Оперирующий создает роговичный лоскут, толщина которого колеблется в пределах 160 микрон, радиус – не более 4,5 мм. посредством микрокератома. Последний является медицинским инструментом, что функционирует по тому же принципу, что и рубанок. Данное устройство используют для срезания верхней доли роговицы, что есть самым ответственным моментом во всей манипуляции. Первый активный этап данной процедуры составляет 5-7 секунд.
Лоскут отрезают таким образом, чтобы сохранялась его частичная связь с роговицей. Обрезанный участок откидывают в сторону.
Благодаря эксимер-лазеру происходит ликвидация основополагающей составной роговицы (стромы). Продолжительность этого этапа составляет от 30 секунд до 1 минуты. Процесс фиксации глаза будет зависеть от модели лазера: его может удерживать непосредственно оперирующий; блокирование осуществляется компенсирующими системами лазерного устройства. Со стороны пациента могут констатироваться неприятные запахи, толчки незначительной силы. Это объясняется наличием акустических волн, которые продуцируются лазером.
Зона, на которую было произведено воздействие, промывается.
Обрезанный лоскут роговицы возвращают на его изначальное местоположение. Налаживание швов в данной методике не предусматривается – приживание роговичной материи происходит мгновенно.

Длительность коррекции составляет около 20 минут (вместе с анестезией) . После операции пациент должен находиться в клинике около 2-х часов.

Если по истечению указанного периода времени обострений не возникает, разрешается идти домой.

Восстановление после операции ЛАСИК – есть ли ограничения после лазерного кератомилеза?

После проведения рассматриваемой процедуры у пациента могут наблюдаться такие неблагоприятные последствия:

Присутствие ярких ореолов в процессе созерцания объектов.
Дискомфорт при открытии/закрытии века, связанный с сухостью, резью. С целью минимизации такого эффекта нужно использовать специальные капли для глаз, которые будут назначены врачом-офтальмологом. После использования таких препаратов может возникать непродолжительная расплывчатость, туманность. Если болевые ощущения сильные – врач назначает обезболивающие.
Неспособность находиться в ярко освещенных помещениях.
Инфицирование оперированной поверхности.
Сложность визуализации предметов в затемненном помещении, где слабый свет. Такое явление может сопровождать прооперированного 6 месяцев и более.
Колебания остроты зрения.

Чтобы сократить риск негативных последствий, рекомендовано первое посещение офтальмолога через 1-2 дня после проведения коррекции . В последующем визиты к указанному специалисту нужно организовывать в течение 6 месяцев.

Для протекции прооперированного глаза от внешних раздражителей надо выполнять комплекс мероприятий:

Нельзя применять контактные линзы, если это не одобрено доктором.
В течение первых 14 дней после коррекции следует воздержаться от косметических процедур с глазами: крема, тени, туши для ресниц стоит отложить на этот период.
Тереть глаза противопоказано.
Попадание воды в прооперированный орган нежелательно. В первый день после операции лучше не умываться, — протирать лицо посредством ватных тампонов. Голову мыть разрешается на 3-4 сутки после процедуры, избегая при этом попадания мыльных пузырей в слизистую глаз.
От посещения бань, саун, соляриев в течение одного месяца после операции надо воздержаться.
Для защиты от инфицирования в первые три недели не следует купаться в реках, морях, посещать бассейны.
Для минимизации вероятности повреждений прооперированного органа стоит в первый месяц отказаться от участия в массовых мероприятиях.

Отзывы

Добрый день! В 2009 году наконец решилась восстановить зрение при помощи лазерных технологий (LASIK). Операцию делали в одной из частных клиник Санкт-Петербурга. До этого события оба глаза видели идентично плохо: -6. После процедуры моей радости не было границ, — уверенная единичка. Однако по истечению 2-х месяцев мое зрение упало до -1. Когда я обратилась к доктору, тот объяснил указанное явление тем, что у меня слишком тонкая оболочка на роговице, такое понижение зрения считается нормальным. Хотя перед операций этот же доктор был осведомлен о состоянии моей роговицы, и заверил меня в благоприятном исходе процедуры. Прошло уже 6 месяцев: на теперешнее время мое зрение упало еще ниже (-1,5). Что делать дальше не знаю: врачи советуют операцию повторить. Соглашаться неохота: во-первых, денег стоит не малых, во-вторых, результативность не гарантирована, как я убедилась на личном опыте.

Глазки свои я лечила лазером в московской частной клинике около года назад. До процедуры левый и правый глаза видели на -6, после – зрение восстановилось полностью. В этот же день в больнице присутствовало около 25 пациентов по поводу идентичной лазерной коррекции. С некоторыми из них виделась на приеме через месяц – никто не жаловался на последствия. В плане послеоперационного периода хочу отметить незначительное покраснение глаз, резь. На следующий день все это закончилось. Так что советую данный метод, не бойтесь экспериментировать: в один прекрасный день на Вашу голову может свалиться цветочный горшок, но это не означает, что следует закрыться дома, и никуда не выходить.

Мои проблемы со зрением тянутся еще со времен 5-го класса, когда я решила сделать пирсинг на ушах. С тех пор и до момента лечения лазером имела – 3 обоих глаз. На процедуру решалась долго, выбрала столичную частную клинику. Врач посоветовал коррекцию по методу Ласик (лазером). На тот момент (2011 год) вместе с консультацией офтальмолога, операцией потратила 30 тыс. рублей. Видеть стала превосходно, но вот глаза начали проявлять чувствительность ко всему: к дыму, пыли, ветру, даже к косметике! Обращалась ко многим докторам, все утверждают, что полученные результаты – на всю жизнь, исправить их нереально. Думаю, что к такого рода процедуркам следует подходить как к крайней мере, пользоваться услугами исключительно проверенных хирургов!

На коррекцию своего плохого зрения решалась не один месяц. Чтобы было не так страшно, потянула вместе с собой подругу. У нее имелась идентичная проблема. Ласик произвели 4 года назад, после чего сняли контактные линзы, и более их не применяли. Эта разновидность операции абсолютно безопасная, никаких страшных последствий после нее быть не может. Разве что оперирующий доктор попадется неграмотный. Но здесь уже дело человеческого фактора, не самого метода.

Добрый день. В октябре прошлого года успешно осуществила коррекцию Ласик. Один глаз видел на +6 (правый), второй на +8. Сейчас мое зрение идеальное. Однако синдром сухого глаза до сих пор присутствует! Уже не знаю, как от этого избавиться: перепробовала массу глазных капелек, дорогих гелей, который назначал врач. Вначале Лакрисифи помогал, но через пару недель все опять вернулось. Когда смотрю на яркие объекты, в глазах мелькают светящиеся круги. Врач сказал через полгода все пройдет, но вот уже и сроки наступили, а негативные явления все равно присутствуют.

Оба глаза у меня видели плохо, причем имелась разница в диоптриях. На одном было -4, на втором -2. Такое различие очень мешало фокусироваться на предметах, подобрать линзы/очки вообще было нереально. Клинику выбирал долго: пошел в одну, сказали, что тонкий слой роговицы – это не проблема, там регулярно проводят такого рода коррекции, никогда не у кого не возникало жалоб. Такая сказочная нереальность меня насторожила, я решил подыскать другую лечебницу. Там меня предупредили, что с роговицей вроде моей такие процедуры не всегда могут быть плодотворными, проинструктировали о ряде вероятных исходов. Здесь-то мне и произвели операцию Ласик. Полученным результатом более чем доволен: зрение 100-процентное. В первые две недели нельзя было сидеть возле компьютера, телевизора. За руль машины сел через сутки.

Операцию Ласик мне произвели в Киеве в июле 2013 года. Советую тем, кто надумает делать такого рода процедуру сразу после ее завершения вызывать такси, ехать домой и ложиться спать, чтобы не чувствовать дискомфорта. То, что помню относительно ограничений после коррекции:

нельзя пить спиртное, красить глаза – 2 недели. Этот запрет был для меня самым тяжелым;
ходить в сауны/парилки, применять тяжелые физнагрузки;
тереть глаза (иногда так хотелось это сделать!).

Две недели после операции капала глаза искусственными слезами, что приписал мой доктор. Пила также таблетки – название не помню. Советую выходить на улицу в затемненных солнцезащитных очках: глаза защищены будут не только от солнечных лучей, но и от пыли, ветра.

Пару лет назад в Тамбове делала лазерную коррекцию по поводу: правый глаз -7, левый -8, астигматизм. Сама процедура длилась около 25 мин, после еще 2 часа в клинике, и домой. Во время процедуры боли не испытывала абсолютно никакой! Когда действие обезболивающих закончилось, началось жуткое жжение в обоих глазах, — к векам невозможно было прикоснуться. Через три дня эти боли закончились. Использовала какие-то капли, что прописывал доктор, пила антибиотики. Видеть хорошо смогла не сразу: через месяц пришла к результатам 1 – правый глаз, -0.5 – левый. Нельзя было сидеть три недели возле компьютера, заниматься спортом, делать макияж. Результатом в целом довольна.

Операция Ласик (SuperLasik) , или "лазер, ассоциированный кератомилез", в настоящее время самое широко распространенное вмешательство на глаза при лечении близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Как и при других модификациях рефракционной хирургии, операция LASIK изменяет структуру роговой оболочки, для правильной фокусировки лучей света внутри глаза. Правильный фокус приводит к улучшению зрения, как со стороны остроты, так и сточки зрения лучшей четкости. обоих глаз «Lasik» занимает не более 15 минут.

Вмешательство безболезненно и безопасно при строгом выполнении всех этапов до операции, во время и после, как со стороны медицинского персонала, так и со стороны пациента. Результат операции заметен уже через несколько часов после операции Ласик. При наличии у вас противопоказаний к операции Ласик (Lasik) существуют другие методы лазерной коррекции зрения: ФРК и LASEK, а так же рефракционная замена хрусталика с имплантацией ИОЛ и имплантация факичных ИОЛ. Врачи отделения офтальмологии центра Федорова после тщательной диагностики определят, какой из методов коррекции зрения подходит в вашем случае.

Перед LASIK

Первично необходимо пройти полное обследование офтальмолога с рядом стандартных и специальных обследований (в центре Федорова обследование перед операцией Ласик стоит 4500 рублей). Обследование направлено на диагностику параметров необходимый для коррекции зрения (толщины роговицы, кривизны роговицы, степени близорукости и дальнозоркости, томограммы и топограммы роговицы). А так же выявление противопоказаний к операции (кератоконуса, периферических дистрофий сетчатки, пресбиопии, разрывов сетчатки, амблиопии высокой степени и других заболеваний глаз).

Внимание! Перед осмотром необходимо в течении 3-х дней воздержаться от ношения мягких контактных линз!

Операция Ласик подходит пациентам со всеми степенями близорукости (до 15 диоптрий), пациентам с средними и слабыми степенями дальнозоркости, а так же для лечения роговичного астигматизма. Возможность коррекции в основном зависит от адекватности толщины роговицы, степени нарушения рефракции.

Операция Ласик

Время операции около 10 минут
Острота зрения 1.0 без коррекции очками или линзами после вмешательства
Восстановление зрения от нескольких часов до суток
Снижение выраженности «синдрома сухого глаза», вызванного ношением контактных линз

Специфические обследования перед операцией Ласик:

Кератотопография: используется для измерения кривизны передней поверхности роговой оболочки, создает "карту" роговицы.
Пахиметрия: измерение толщины роговицы, выполняется на двух аппаратах (ОСТ и пахиметре).
ИОЛ Мастер: определяет кривизну оптически активной зоны роговицы, а так же длину передне-задней оси глаза.

Как выполняется Lasik операция?

Операция выполняется в условиях операционного блока, в современной операционный согласно всем правилам асептики и антисептики, с использованием одноразовый хирургических инструментов и другого стерильного расходного материала, что позволяет исключить инфекционные риски.
Операция Ласик выполняется под местной анестезией (глазные капли). Такой способ обезболивания позволяет устранить все явления дискомфорта и болевые ощущения.
На первом этапе с помощью микрокератотома формируется поверхностный лоскут роговой оболочки. Это необходимо для достижения оптически активной обрасти (стромы), которая и отвечает за преломление света в глазу.
После формирования лоскута он откидывает и начинает работать лазер. Пациенту необходимо смотреть на зеленую метку лазера. После того, как взгляд зафиксирован, лазер начинает испарять часть стромы. Лазер для коррекции имеет ультрафиолетовый спектр воздействия и создан исключительно для лазерной коррекции зрения.
При близорукости лазер делает роговицу более плоской, снижая ее преломляющую силу, при дальнозоркости роговица должна стать более крутая, тем самым ее преломляющая сила увеличивается. При астигматизме происходит выравнивание плоскости роговицы, ее преломляющая сила становится одинаковая на всей ее плоскости.
После того, как лазер закончит свою работу, ранее сформированный лоскут, аккуратно раскладывается в прежнее положение. После операции не требуется никаких повязок, только ношение солнечно защитных очков до окончания дня.

Операция LASIK, что ожидать после вмешательства?

После завершения операции LASIK вы проведете в клинике порядка полутора часов. Спустя 30 минут вы будете ощущать чувство инородного тела в глазах, у вас будет слезотечение и неприязнь к свету. Эти симптомы сохраняются около 4 часов. Спустя час после вмешательства будет проведен первый осмотр офтальмолога, после чего пациента отпускают домой с рекомендациями. В клинике Федорова обязательные осмотры после операции Lasik проводятся в 1, 7 и 30 сутки после вмешательства.

ЛАСИК – что нужно знать

Если вы решились на операцию, выберите опытного хирурга. В центре Федорова операцию Ласик выполняет: Шуджен М.Б.
Будьте честны во время осмотра офтальмолога, не скрывайте наличие других глазных заболеваний или соматических болезней.
Задайте все вопросы на консультации, врач четко объяснит и ответит на интересующие вас вопросы.
Вы должны реалистичные в своих ожиданиях после операции, особенно при наличии амблиопии.
Возможно, что до следующего после операции дня может быть небольшая нечеткость зрения, однако, ясность наступает на следующее утро.
Зрение должно стабилизироваться в течение нескольких дней, хотя в редких случаях это может занять несколько недель.
Вы будете в состоянии идти на работу на следующий день, однако мы рекомендуем пару дней отдохнуть (по этой причине операция Ласик в центре Федорова выполняется по пятницам).
Мы рекомендуем воздерживаться от физических нагрузок в течение недели, так как во время спортивных нагрузок вы можете травмировать глаз.
Водить автомобиль вы можете на следующий день (не забудьте, что теперь вам для этого не будут требоваться очки!)

LASIK расшифровывается, как Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, что в переводе означает «лазерный кератомилез». Суть метода ЛАСИКА заключается в восстановлении естественной формы роговицы и усиления ее оптической силы за счет воздействия на нее ультрафиолетового луча эксимерлазера.

Процедура зависит от того, с какой проблемой обратился пациент. Если у человека дальнозоркость, то роговице необходимо придать закругленную форму, при близорукости – более плоскую, а при астигматизме – восстановить ее правильную форму.

LASIK является высокотехнологичной методикой, но, несмотря на это, оборудование постоянно совершенствуется. Была изобретена более совершенная процедура под названием SUPER LASIK. Чем отличается от обычной? Главное отличие в том, что в ходе операции учитывается не только вид и степень повреждения роговой оболочки, но также и индивидуальные особенности строения роговицы.

Коррекция с помощью ЛАСИКа предполагает сканирование роговицы специальным прибором корнеотопографом. На экран выводится карта роговой оболочки, затем данные переносятся в программу эксимерлазера. Такая методика дает возможность максимально улучшить зрение. Пациент получает высокую четкость и контрастность картинки, он хорошо видит даже в темное время суток.

Показания и противопоказания

Показаниями к лазерной коррекции зрения с помощью ЛАСИКа являются аномалии рефракции, а именно , близорукость и .

Избавиться от миопического астигматизма на аппарате эксимерлазера можно за один раз.

Если человек носит или , то после операции они ему не понадобятся.

Процедура подходит только для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с такими нарушениями зрения:

дальнозоркость не выше +6 Дптр;
не более -15 Дптр;
астигматизм в пределах -3+3 Дптр;
невозможность носить линзы или очки из-за профессиональной деятельности;
дисфункция одного глаза.

Исправление зрения с помощью лазера возможно не для всех пациентов. Существует множество противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед проведением операции. Они могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания

Противопоказания лазерной коррекции зрения методом LASIK:

пациенты, не достигшие совершеннолетия или в возрасте старше 45 лет (возрастные изменение роговицы не поддаются лазерной коррекции);
аутоиммунные заболевания, которые препятствуют восстановлению роговицы;
недостаточная толщина рогового слоя (менее 450 мкм);
хронические заболевания роговицы, инфекционные и воспалительные болезни;
прогрессирующие зрительные патологии, спазм хрусталика;
рубцы на роговице после перенесенных операций;
отсутствие одного глаза;
, и кератоконус;
герпес глаза;
повышенное внутриглазное давление.

Операция LASIK проводится только при отсутствии воспалительных, инфекционных и вирусных поражений роговицы. Если такие заболевания есть, то сначала нужно их вылечить, а затем делать коррекцию.

Патологии сетчатки излечиваются методом ЛАСИКа только после лазерной коагуляции.

Относительные противопоказания

Операция на глазах противопоказана в таких случаях:

патологии иммунитета;
беременность или период грудного вскармливания;
тяжелые соматические заболевания, например, сахарный диабет, проблемы с сосудами, артрит;
возрастные болезни глаз;
острые психические заболевания;
наличие кардиостимулятора.

Преимущества и недостатки

Операция методом ЛАСИКа имеет свои плюсы и минусы. Ее преимущества перед другими рефракционными процедурами такие:

безопасность, отсутствие болезненных ощущений;
широкий спектр применения в лечении офтальмологических заболеваний;
малая вероятность побочных эффектов и осложнений;
высокая эффективность, зрение возвращается в короткий промежуток времени;
быстрота процедуры;
короткий промежуток реабилитации, выписывают из больницы в день операции;
отсутствие повреждений верхнего слоя роговицы, швов и рубцов.

Операция ЛАСИК проводится с применением анестезирующих капель.

Перед тем как согласиться на коррекцию, необходимо знать недостатки этого метода:

возрастные ограничения;
высокая стоимость операции;
большое количество противопоказаний.

Подготовка

Подготовка к коррекции зрения заключается в диагностике. Для оценки состояния зрительной системы пациент должен пройти компьютеризированное обследование. За месяц до операции необходимо сдать общий анализ крови, кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис.

За 2 недели нужно отказаться от ношения очков и линз, чтобы восстановилась естественная форма роговицы.

Этапы проведения

LASIK проводят в 2 этапа:

В глаз закапывают анестезирующие капли, никаких уколов не делают. Как только средство начинает действовать, веки раздвигают при помощи векорасширителя, фиксируют голову человека в одном положении. Пациент должен смотреть прямо перед собой на светящуюся точку. Это нужно, чтобы отцентрировать положение глаза. С помощью автоматического микрокератома за 2-5 сек. снимается верхний шар роговицы и отгибается в сторону.
На этом этапе проводится лазерная коррекция. С помощью эксимерлазера задается новая форма роговицы, затем верхний слой роговой оболочки возвращается на место. Глаз обрабатывается противовоспалительным средством.

Операция длится всего 10-15 мин. ЛАСИК происходит в «моделирующем» режиме, без глубокого повреждения роговицы, поэтому швы не накладываются.

После операции не следует ждать стопроцентного зрения. Если до процедуры пациент при ношении очков или линз видел на 80%, то после ЛАСИКа такой результат и останется, только без корректирующих приборов.

Существует другая распространенная методика лазерной коррекции, называемая ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Она отличается от ЛАСИК первым этапом операции. При ФРК эксимерным лазером удаляется наружный слой роговицы (эпителий). После второго этапа эпителий на место не возвращают, он самостоятельно зарастает в течение 2 дней, поэтому пациент ощущает дискомфорт. Но зато при ФРК менее глубокие повреждения роговой оболочки.

Послеоперационный период

Уже в день операции пациент не чувствует дискомфорта. На следующие сутки человек может вернуться к своей повседневной работе.

Через неделю после ЛАСИК зрение может немного ухудшиться. Переживать не стоит. Улучшения и ухудшения могут случаться еще несколько месяцев после процедуры.

Чтобы получить максимальный эффект от операции, нельзя напрягать зрение минимум 2-3 дня, а также необходимо соблюдать такие рекомендации:

не тереть глаза;
не мыть голову;
умываться так, чтобы вода не попала в глаза;
не пользовать косметикой;
не заниматься контактными видами спорта;
отказаться от работы за компьютером и чтения книг.

Чтобы процедура прошла успешно, необходимо выбирать офтальмолога высшей категории. Обязательно нужно попросить документы, которые подтверждают квалификацию специалиста.

Полезное видео про лазерную коррекцию зрения ЛАСИК

Благодаря постоянному развитию современной офтальмологии, использование скальпеля отводится на второй план. Его заменяет высокотехнологичный метод лазерной коррекции глаза.

Операция при помощи методики Ласик (лазерный кератомилез) позволяет устранить множество глазных патологий ( , ), что дает возможность большинству людей вернуть остроту зрения, и отказаться от ношения очков или контактных линз.

При развитии глазной патологии происходит нарушение светового фокуса, который не отображается на сетчатке глаза, из-за чего видимая картинка становится нечеткой и приобретает размытые контуры.

В основе лазерной коррекции происходит механическое воздействие на роговицу, моделируя ее форму, отображение видимых образов концентрируется на центре сетчатки глаза. Это создает возможность полному восстановлению остроты зрительного восприятия.

Показания к операции

Противопоказания к проведению операции

Существуют ситуации, когда операция Ласик не производится.

Абсолютные противопоказания

Возникновение у пациента следующих заболеваний, является абсолютным противопоказанием:

Относительные противопоказания

Помимо этого, выделяются относительные противопоказания, при их возникновении проведение операции нежелательно, её лучше осуществить, когда будут устранены следующие патологические состояния :

Суть лазерной операции

В ходе проведения операции преследуется основная цель, добиться четкого расположения отображаемых предметов на сетчатке глаза.

Для этого применяется эксимерный лазерный луч, который придает роговице нужную форму:

Виды операции Ласик

В зависимости от глазной патологии, офтальмолог может выбрать методику лазерной терапии.

Существует три разновидности лазерной коррекции зрения:

ФРК. Путем воздействия эксимерного лазера происходит механическое изменение поверхностного слоя роговицы, с последующим формированием роговичного лоскута. Данная методика предполагает увеличенного процесса реабилитации. Он может длиться до 1 месяца. При этом у пациента могут появляться дискомфортные ощущения в виде рези, боли, повышенного слезоотделения.
ИФЛ. Суть этой методики сводится к вживлению импланта — факичной линзы. Внедрение импланта происходит перед радужкой глаза, или непосредственно за ней. Такая разновидность операции производится при запущенных формах глазных болезней (миопия, гиперметропия, астигматизм).
Ласик. Проведение этой операции обеспечивает эксимерный лазер, с помощью него снимают поверхностный слой роговицы, для устранения аномалий внутренних слоев. После этого, снятый эпителиальный слой возвращается на место. Главное достоинство этого оперативного вмешательства является то, что период реабилитации происходит за несколько дней.

В последнее время данная методика разнообразилась новыми направлениями:

Данная методика, это последнее достижение в области офтальмологии, что позволяет, в большинстве случаев вернуть 100 процентное зрение. Но в силу своей дороговизны, пока не нашла широкого применения в Российской Федерации и на территории СНГ.

Аппараты для лазерной коррекции

Чтобы осуществить лазерную коррекцию зрения применяют аппараты:

Эксимер лазерная установка VISX Star S4 IR (США). При использовании этого аппарата достигается высокая степень формирования гладкой поверхности роговичного слоя. Это повышает заживляемость раневой поверхности и минимизирует послеоперационный период.
Фемто — лазер IntraLase FS60. Производит отделение поверхностного слоя роговицы на молекулярном уровне.
Микрокератом Moria Evolution 3. С помощью внедрения инноваций, данный аппарат подстраивается под индивидуальные особенности глазного яблока пациента.

Основные принципы операции Ласик

Это разновидность оперативного вмешательства базируется на следующих основных принципах:

Очень важно, что проведение такой разновидности операции, не вызывает у пациента чувство страха, и психоэмоционального расстройства. Отсутствие боли не наносит психологической травмы.

Подготовка к операции

Лазерная коррекция зрения по методике Ласик не требует особой подготовки, в которой имеется необходимость при проведении полостных операций. Существуют некоторые нюансы, на которые следует обратить внимание.

Перед началом операции необходимо:

Этапы операции

имеет три стадии:

Первая стадия предполагает формирование лоскута из поверхностного слоя роговицы. Она может осуществляться двумя способами:
- Использование микрокератома. Эпителиальный слой роговицы срезается с высокой точностью, что обеспечивает ровную поверхность.
- Применение фемто — лазера. Данная методика ещё не получила широкое применение, в силу своей дороговизны. Однако её использование предполагает индивидуальный подход к пациенту, учитывая анатомические характеристики глазного яблока.На этом этапе используется вакуумное кольцо, для достижения полной неподвижности глазного яблока. Болевые ощущения исключены, пациент может отмечать, что на несколько секунд исчезает зрение.Этот этап операции считается завершенным, после создания лоскута роговицы.
Второй этап. Сформированный роговичный лоскут отводят в сторону. После чего происходит выпаривание необходимых участков роговицы. При более сложных формах глазной патологии, на этот момент операции требуется большее количество время.Пациенту, на всём протяжении этого этапа, необходимо наблюдать за светящейся точкой.
Третий этап. Офтальмолог производит размещение лоскута в первоначальное положение. За счёт действия адгезивных сил, фиксация производится самостоятельно. Что создает возможность не использовать шовный материал. В некоторых случаях, возможно установление контактной линзы чтобы глазное яблоко было более защищенным.

Длительность операции Ласик не превышает 10 минут.

Послеоперационный период

Сразу после проведения операции, больного переводят в палату, и наблюдают за его состоянием в течение 2 — 3 часов. Если его состояние является стабильным, и отсутствуют видимые осложнения, ему разрешают идти домой (особенно хорошо, если у него есть сопровождающий).

Офтальмолог назначает четкое исполнение следующих рекомендаций:

Непосредственно, после проведения операции у больного могут возникать:

Боязнь солнечных лучей, или яркого света.
Ощущения, напоминающее попадание песка в глаза.
Чувство жжения и повышенное отделение слезной жидкости.

Такие проявления считаются естественными, так как они являются ответной реакцией организма на механические раздражители.

Контрольный осмотр производится на следующий день после лазерной коррекции глаза. На протяжении всей последующей недели острота зрения может разница (всё зависит от процесса заживления ткани роговицы).

Повторные визиты в клинику, где производилась операция, происходят:

На 4 день.
Спустя 7 дней.
Через 30 дней.
По истечении полугода.
При этом каждый последующий год требует визита к окулисту не менее одного раза.

Следует учитывать, что сложные формы близорукости и гиперметропии, даже после проведения операции Ласик, иногда не дают возможности отказаться от ношения очков или контактных линз.

Этот операбельный метод устранения зрительной дисфункции выполняется с учётом передовых технологий, но иногда возникают ситуации, которые осложняют процесс реабилитации.

Ранние осложнения

К ранним формам осложнений относят:

Повышенное выделение слезы.
Возникновение рези, или болевых ощущений при моргании глазом.
Появление нестерпимого зуда.
Увеличение или уменьшение зрительного восприятия в первые сутки после операции.
При рассмотрении яркого источника света наблюдаются блики.

Такая симптоматика является поводом для посещения окулиста. После осмотра он произведет назначение глазных капель, которые уменьшат негативные последствия.

Поздние осложнения

Могут развиваться спустя некоторое время, сопровождаясь следующими симптомами:

Эффективность операции

Разновидность этой операции характеризуется высокой степенью безопасности, она является не только атравматичной для тканей глаза, но и не допускает угнетения психического состояния больного человека. Это обуславливается тем, что при ее проведении практически не наблюдается болевых ощущений.

Использование такой методики происходит под контролем компьютерной системы, что в большинстве случаев исключает вероятность совершения врачебной ошибки. Добиться стопроцентного зрения получается в 90% всех операций.

Иногда, зрение может понижаться из-за прогрессирования близорукости. Устранить эту проблему поможет повторная лазерная коррекция глаза.

Цена

Операция Ласик, считается разновидностью пластической хирургии, в связи с этим, полную стоимость оплачивает пациент. Но иногда бывают исключения для военных. Она производится в городе Москве и Санкт-Петербурге на кафедре офтальмологии Военно-медицинской академии.

Цена на данный вид операции зависит:

Заключение

Лазерная операция с использованием методики Ласик в большинстве случаев помогает добиться полной остроты зрительного восприятия, и даёт возможность человеку ощутить себя полноценным членом общества.

А также отказаться от ношения очков или контактных линз.

Больному необходимо помнить, что в 40 летнем возрасте ему могут потребоваться очки.

Этого не следует пугаться, потому что это физиологический процесс именуемый пресбиопией, при котором изображение предметов вдалеке имеют четкие очертания, а зрительная работа на близком расстоянии будет сопровождаться затруднениями, так как предметы будут расплывчатые и мутные.

Период после операции должен сопровождаться выполнением всех требований и рекомендаций врача-офтальмолога. Самостоятельное назначение препаратов, и использование рецептов народной медицины исключается полностью.

Любому пациенту, которому была произведена операция Ласик, следует помнить, что она, прежде всего, убирает симптомы болезни, и не оказывает действие на причины ее возникновения. Поэтому со временем болезнь может прогрессировать, зрительная дисфункция увеличиваться.