Лечение ожогов 1 2 степени у детей. Детские ожоги: оказываем первую помощь

Когда ставится диагноз – ожог 2 степени, это означает, что повреждения кожного покрова затронули не только верхний роговой слой эпителия, но и подлежащие эпидермальные слои (элеидиновый, зернистый, шиповатый), но клеток базального слоя разрушение не коснулось.

И хотя ожог 2 степени по глубине повреждения тканей признан травмой средней тяжести, но, когда его площадь превышает размер ладони человека (т.е. 1% всей поверхности кожи), рекомендуется обращаться к врачу. Следует иметь в виду, что даже меньший по размерам ожог 2 степени у ребенка или у пожилого человека может быть очень серьезным.

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Эпидемиология

По данным обзора Global Burden of Disease, в 2013 году 35 млн. людей по всему миру получили ожоговые травмы (без указания степени тяжести). Это привело к госпитализации почти 3 млн. людей и 238 тыс. умерших.

Эксперты выяснили, что наиболее распространенными причинами ожогов являются: огонь (44%), ошпаривания (33%), горячие объекты (9%), электричество (4%), химические вещества (3%). При этом большую часть (69%) ожогов люди получают у себя дома, а также на работе (9%).

Ожог кипятком 2 и 3 степени и другими горячими жидкостями – наиболее распространены у детей в возрасте до пяти лет; в США, Канаде, странах Европы и в Австралии на долю детских ожогов приходится около двух третей всех ожоговых травм. А контакт с горячими предметами является причиной около 25% всех ожогов в детском возрасте.

Причины ожога 2 степени

Ключевые причины ожога 2 степени – повреждающее воздействие на кожные покровы различных частей тела высоких температур (открытого огня) или контакта кожи с нагретыми до высокой температуры предметами, паром, кипящими или очень горячими жидкостями, а также агрессивными химическими веществами или излучениями.

По типу воздействующего источника различают такие виды ожогов: термический ожог 2 степени (ожог огнем 2 степени, ожог кипятком 2 степени и др.), химический ожог 2 степени (кислотой, щелочью или солями тяжелых металлов), а также лучевой ожог кожи. Правда, солнечные ожоги 2 степени бывают редко: как правило, это поверхностные ожоги 1 степени. Но при очень светлой коже, особенно у блондинов и рыжеволосых, вторая степень ожога УФ-лучами может быть следствием неумеренного пользования солярием.

Как отмечают специалисты, ожог 2 степени у ребенка в возрасте от года до трех лет является следствием ошпаривания кипятком более чем в 65 случаях из 100.

Термическими или химическими чаще всего бывают ожог руки 2 степени – в том числе, ожог кисти 2 степени и ожог ладони 2 степени. Несмотря на то, что на ладонях эпидермис более толстый и плотный (из-за более высокого содержания кератинового белка DKK1, секретируемого фибробластами дермы), обширный ожог ладони 2 степени – чрезвычайно болезненная травма, так как на ладонных поверхностях кистей руки и на подушечках пальцев сосредоточено самое большое число нервных рецепторов.

Ожог ноги 2 степени или только ожог стопы 2 степени также чаще всего термические, и факторы риска здесь те же самые: неосторожное обращение с кипятком или раскаленным маслом (приводящее к ошпариванию), открытым огнем, незащищенными нагревательными приборами или агрессивными жидкостями.

Ожог лица 2 степени можно получить кипятком или паром, кислотой или щелочью, кварцевой лампой или электросваркой. Данное повреждение кожи может произойти при неправильно проводимой процедуре химической чистки кожи лица, для которой используются фенолсодержащие вещества. Случаются ожоги кожи лица йодом, перекисью водорода, перманганатом калия; не исключается ожог от бодяги 2 степени при использовании ее порошка в качестве средства для очистки кожи.

Патогенез

Локальные процессы, которые происходят в тканях под воздействием гипертермии или химических веществ, обусловливают патогенез ожогового повреждения.

Вблизи центра воздействия образуется зона коагуляции: белковые клетки эпидермиса начинают терять свою гетерополимерную структуру вследствие денатурации. В данной зоне происходит необратимый некроз, степень которого зависит как от температуры (или концентрации химического вещества), так и от длительности воздействия.

Кроме того, разрушение клеточных мембран заставляет клетки терять калий и впитывать воду и натрий из межклеточного матрикса. А повышенная проницаемость стенок сосудов приводит к увеличению количества межклеточной жидкости, что дает значительный отек при ожоге 2 степени.

Непосредственно вокруг некроза появляется зона ишемии, в которой из-за повреждения капилляров резко уменьшается кровоток, и клетки страдают от недостатка кислорода. При отсутствии адекватной медицинской помощи ишемическая зона может прогрессировать до полного некроза.

На периферии ожога находится третья зона – зона гиперемии с обратимым увеличением кровотока и воспалением, которое развивается, когда активизируются Т-клетки, лейкотриены, нейтрофилы, тромбоциты, моноциты и т.д.

Симптомы ожога 2 степени

Симптомы ожога 2 степени – это боль, покраснение, отечность, сильная болезненность кожи на ощупь, а также волдыри. При этом самые первые признаки проявляются жгучей болью и эритемой обожженного участка.

Главный отличительный признак ожога 2 степени – отслоение верхнего слоя эпидермиса и быстрое образование под ним одного или нескольких волдырей, заполненных прозрачным желтоватым экссудатом. Спустя пару дней с момента получения травмы жидкость в полости пузырей мутнеет: к ней примешиваются нерастворимый денатурированный белок и погибшие лейкоциты. Волдыри могут подтекать и самопроизвольно вскрываться, и тогда обнажается эрозированная ярко-розовая или красная область ожога, которая выглядит мокрой и блестящей.

По словам специалистов, когда площадь ожога значительная, то из-за нарушения терморегулирующей функции кожи температура при ожогах 2 степени может подниматься, и у пациентов отмечается лихорадка.

При инфицировании цвет обожженной области изменяется до пурпурного, окружающая кожа горячая на ощупь и припухшая, из раны может сочиться зеленоватая сукровица с гноем.

Диагностика ожога 2 степени

Диагностика ожога 2 степени осуществляется путем визуально обследования места травмы и уточнения ее локализации и происхождения.

В результате врач должен определить степень ожога (то есть глубину повреждения тканей) и его общую площадь – в процентном отношении ко всей поверхности кожного покрова. Оцениваются интенсивность болевого синдрома, уровень отечности тканей и признаки инфекции. От совокупности данных клинических факторов будет зависеть тактика лечения и профилактика возможных осложнений.

При значительной поверхности ожога 2 степени берутся анализы крови (полный клинический), а также развернутый анализ мочи для объективной оценки общего гомеостаза.

Инструментальная диагностика с помощью офтальмоскопа применяется при ожогах глаз, а рентген ЖКТ необходим, когда предполагается ожог пищевода.

Дифференциальная диагностика

Задача, которую выполняет дифференциальная диагностика – отличить ожог 2 степени от ожога степени 3А, при котором тоже появляются пузыри.

Лечение ожога 2 степени

У взрослых и детей старше пяти лет лечение ожога 2 степени площадью >15%, а также занимающий свыше 5% кожного покрова ожог 2 степени у ребенка до пяти лет и взрослого старше 60 проводится в лечебном учреждении. Любые ожоги 2 степени таких областей, как руки, ноги, лицо (особенно глаза), пах, тоже требуют госпитализации. В больнице обязательно делается противостолбнячный укол и проводится обезболивание.

Первая помощь при ожогах 2 степени

Следует соблюдать последовательность действий, которые включает первая помощь при ожогах 2 степени:

без промедления прекращается действие поражающего агента или контакт с источником термического и любого другого ожога и вызывается неотложка;
проводится охлаждение обожженного участка холодной водой (+16-17°C) – в течение четверти часа (использовать лед и воду ниже +10°C нельзя);
если ожог химический, точно так же (большим объемом проточной водой t +12-15°C) смывается жидкое химическое вещество (серную кислоту сначала высушивают сухой тканью); порошкообразное химическое вещество сначала удаляется сухим способом. Больше информации в статье – Что делать при химическом ожоге
принимается любое обезболивающее средство в таблетках;
на ожоговую поверхность накладывается сухая стерильная повязка, обширная зона поражения закрывается стерильными марлевыми салфетками;
если у пострадавшего нет рвоты, его поят водой с добавление поваренной соли (половина чайной ложки на 0,5 л).

Лечение начинается с очистки ожоговой поверхности водой и обработки антисептиками:2-3% раствором перекиси водорода или фурацилина, раствором хлоргексидина или мирамистина. А неповрежденную кожу по периметру ожога дезинфицируют спиртосодержащими средствами.

Небольшие пузыри, образующиеся при ожоге 2 степени, не вскрываются, а большие – стерильным инструментом должен вскрывать врач. После выхода экссудата на поврежденное место (прикрытое отслоившимся эпителием) наносятся лекарства и накладывается повязка. Удаление отслоившейся кожи, которая служила наружной стенкой ожогового волдыря, также производится хирургом – при условии помутнения экссудата. Какие-либо самостоятельные манипуляции с ожоговыми пузырями категорически противопоказаны из-за высокого риска развития нагноительного процесса.

Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря предполагает использование противомикробных препаратов и средств, способствующих репарации кожи.

Антибиотики при ожогах 2 степени незначительных размеров назначаются местно – нанесением прямо на раневую поверхность или на повязку.

Сразу следует подчеркнуть, что в современной комбустиологии применяются мази от ожогов 2 степени не с вазелиновой основой, а на основе высокомолекулярных гидрофильных гомополимеров (ПЭО).

Антибактериальная противовоспалительная мазь Левомеколь при ожогах 2 степени, содержащая хлорамфеникол (левомицетин) и регенерирующее средство метилурацил; препарат наносят на обожженное место или накладывают пропитанную им повязку (раз в день).
Комбинированная мазь Левосин (с левомицетином, сульфадиметоксином, метилурацилом и анестетиком тримекаином).
Противомикробная мазь с сульфадиазином серебра (Сульфадиазин, Сульфагин, Дермазин, Аргосульфан). Препарат не используется при значительном выделении экссудата и проблемах с почками и печенью, детям до трех месяцев и беременным. Возможно побочное действие в виде аллергии, снижении уровня лейкоцитов, воспаления почек и тканевого некроза.
Мазь со стрептоцидом и нитазолом Стрептонитол и 0,1% гентамициновая мазь (используются при инфицированных ожогах один-два раза в течение суток).

Список, включающий лекарства наружного применения для улучшения трофики тканей и стимулирования восстановления кожи, возглавляет мазь Пантенол при ожогах 2 степени – на основе провитамина В5 декспантенола. Данное средство также выпускается в форме противоожогового аэрозоля Пантенол. Больше информации – Мазь от ожогов

Ожог глаз 2 степени офтальмологи лечат комплексно, в том числе с помощью таких глазных капель, как Окомистин (Офтамирин) и Тиотриазолин.

Уход за ожогом 2 степени

Главное, чего требует уход за ожогом 2 степени – соблюдать правила антисептики для минимизации присоединения вторичной инфекции.

Многих интересует, можно ли мыть ожог 2 степени? Если при неосложненных ожогах не рекомендуется часто менять повязки (достаточно делать это через каждые 5-6 дней), то о мытье ожоговой поверхности речи быть не может. Это касается и случаев, когда у пациента ожог инфицированный.

Оптимальным считается смена повязки (с обработкой повреждения антисептиками и наложением следующей дозы мази) после того, как она стала влажной. Облегчают уход за ожогом и способствуют снижению риска его инфицирования специальные антибактериальные абсорбирующие повязки при ожогах 2 степени (и 3 степени) – Mepilex Ag, Atrauman Ag, Silkofix, Fibrotul Ag, Fibrosorb, Aquacel Ag Burn Hydrofiber (в том числе в виде перчаток – чтобы эффективнее лечить ожог кисти или ладони).

При каждой смене любой повязки должен производиться осмотр раны и оценка ее состояния, так как появившееся гнойное воспаление не исключает того, что потребуется оперативное лечение.

Оперативное лечение

Чтобы избежать масштабного нагноения и попадания продуктов некроза погибших тканей в системный кровоток, а также чтобы восстановление кожи после ожога 2 степени проходило максимально физиологично, проводят хирургическую санацию ожоговой поверхности – некрэктомию.

Оперативное лечение при данных ожогах – это послойное удаление омертвевших тканей, к которому чаще всего прибегают при обширных ожоговых повреждениях кожи (более 15-20%).

При необходимости одновременно производят закрытие раны с помощью дермо-эпидермальных аутотрансплантатов, а для стимулирования процессов ее эпителизации и репарации кожи используют ксенотрансплантаты.

Гомеопатия, физиотерапевтическое лечение, витаминотерапия

При назначении гомотоксических средств учитываются конституциональный тип и характер человека; по поводу ожогов мало кто обращается к гомеопатам. Гомеопатия для лечения ожогов 2 степени рекомендует такие средства, как Arnica 30 (арника горная), Aconit 30 (аконит), Cantharis 30 (вытяжка из шпанской мушки, принимается внутрь через каждый час до исчезновения болевого синдрома), Sulphuricum acidum 30 (серная кислота) и Urtica urens (экстракт крапивы жгучей).

Также может быть использована противовоспалительная и обезболивающая гомеопатическая мазь Траумель С при ожогах 2 степени, которая наносится на заживающую рану под повязку (но она может вызывать гиперемию кожи и зуд).

Врачи применяют физиотерапевтическое лечение в случае обширных по площади ожогов. Основные методы включают магнитотерапию, КВЧ-терапию, локальную гипероксигенацию и баротерапию. При послеожоговых рубцах используют талассотерапию, при контрактурах – массаж и ЛФК.

Рекомендуется дополнительно принимать витамины А, С и Е. Первые два способствуют выработке коллагена; витамин С снижает потребность тканей в жидкости и помогает убирать отечность; витамин Е (400-800 МЕ в день) способствует заживлению.

Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях

Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях возможно только при небольших участках поражения. Так что, если ошпаренный палец лечится дома, то ожог кисти – амбулаторно, а ожог всей руки – в больнице.

Лекарства и принципы ухода за ожоговой раной те же самые. Правда, некоторые рекомендуют народное лечение с помощью капустных листьев, тыквенных, картофельных (со сметаной) или морковных компрессов. Также советую мазать ожог сырым яичным белком или посыпать порошком из яичной скорлупы…

Целесообразнее проводить лечение травами и такими лекарственными растениями, как алоэ, каланхоэ и золотой ус.

Незначительные ожоги можно лечить с помощью компрессов с отварами календулы, подорожника, зверобоя, кипрея (иван-чая), горца змеиного, таволги, листьев брусники (столовая ложка на стакан воды). Однако на открытую рану травяные компрессы не делают. Можно прикладывать распаренную кипятком сухую ламинарию (морскую капусту) при солнечных ожогах.

Обожженную поверхность несколько раз в день орошают соком листьев алоэ, каланхоэ, золотого уса или растворами мумие и прополиса.

Питание при ожогах 2 степени

Ключевые правила, на которых базируется питание при ожогах: достаточное количество жидкости (1,5 л в день) и пища, богатая белками.

Питание является одним из основных компонентов восстановления для пациентов с ожоговыми травмами. При ожогах – из-за потерь белка через ожоговую рану – возрастает потребность в белках. По расчетам экспертов-диетологов, необходимо ежедневно употреблять 1,5-2 г белка на килограмм массы тела, то есть не менее 25% дневного количества калорий. Продукты с высоким содержанием белка включают мясо, птицу, рыба, орехи, семена, молочные продукты и яйца.

Все ожоги у детей, независимо от их получения, представляют собой травму, характеризующуюся повреждениями кожи и тканей, сильным болевым шоком и стрессом. В результате ожоговой болезни нарушается работа внутренних органов и всего детского организма в целом. Сильный шок от ожога высокой степени может вызвать прекращение роста костей и ограничению подвижности суставов, привести к инвалидности и даже к смерти.

Конечно, лучшим вариантом в таких ситуациях было бы предотвращение ожогов. Но, если инцидент уже произошёл и травма получена, следует немедленно начать лечение. При лёгких стадиях ожога кипятком или пламенем допускается принятие первоочерёдных мер в домашних условиях. Тяжёлые травмы требуют немедленного обращения к врачу.

По способу получения ожогов их классифицируют:

термические, вызываемые действием огня, горячей жидкости или нагретыми предметами;
химические, причиной которых является кислота или щёлочь;
солнечные, получаемые при длительном пребывании на солнцепёке;
электрические.

Термический ожог

Ожог, причиной которого стало температурное воздействие, считается самым простым. Ребёнок может получить его и в самом младшем возрасте, только познавая мир, и в старшем, уже по неосторожности. Всё что ему нужно для этого делать – всего лишь опрокинуть на себя чашку с кипятком или схватиться ладонями за горячую поверхность утюга.

При получении термического ожога предпринимают следующие действия:

обливают холодной водой поражённое место в течение первой четверти часа;
промывают ожог раствором соды (1 ч. л. на 200 мл воды).
наносят на поверхность кожи аэрозоли для смягчения боли;
закрывают площадь раны специальной гелевой салфеткой.

Первая степень ожога может быть вылечена с помощью специальных противоожоговых препаратов. Хотя в случае с получением травмы ребёнком отнестись к лечению следует особенно внимательно. Слишком агрессивное действие детскую на кожу йода и зелёнки исключает их использование. А применять желательно антисептики с солями серебра – например, Сульваргином, ускоряющим заживление кожи и защищающий от бактерий. Помощь в лечении первой степени ожога окажет мазь типа Солкосерила. Или усиливающие метаболические процессы спреи Пантенол и Алазоль.

Для лечения второй степени ожога огнём или кипятком кожу следует периодически мазать не спиртовыми растворами антисептиков, а в качестве обезболивающих применяют анальгин. На низких степенях можно воспользоваться рецептами народной медицины – например, прилаживанием к ране смоченного соком алоэ бинта или засыпанием её толстым слоем картофельного крахмала. Сильный термический ожог требует обязательного и немедленного обращения в больницу или вызова «скорой».

Ожог от солнца

Солнечный ожог является одним из самых распространённых и одновременно опасных видов травмы. Заметить его появление можно не сразу – через 4–5 часов. А последствиями становятся покраснение кожи на всей открытой площади, повышение температуры и рвота.

В качестве профилактики детям со светлой кожей не рекомендуется долго находиться на открытом солнце и пользоваться защитным кремом. Если же солнечный ожог у ребенка уже возник, помощь заключается в том чтобы мазать покрасневшие участки тела антиожоговой мазью или народными средствами – сметаной и кефиром. Для прекращения неприятных ощущений или уменьшения их проявлений малышу дают обезболивающее средство.

Лёгкую форму ожога от солнца можно лечить в домашних условиях. Высокая степень требует вмешательства врача. Особенно когда у ребёнка возникают головные боли и повышается температура.

Химические повреждения

Воздействие кислот и щелочей на детей встречается реже ожога кипятком или от утюга, но и представляют собой не меньшую опасность. После получения такой травмы ребёнком, независимо от вида химического вещества обязательно промывание места соприкосновения с ним водой в течение ближайших 5–10 минут. Большее количество попадающей на всю площадь раны жидкости снижает концентрацию щёлочи или кислоты. После этого накладывают стерильную повязку и вызывают «скорую».

Хотя существуют и отличия в процедуре оказания первой помощи. Для устранения последствий воздействия щёлочи салфетку, перед тем как мазать рану, смачивают в специально приготовленном растворе. Жидкость может состоять из уксуса, если развести его в пропорции 1:4 или же 1 ч. л. борной кислоты на 200 мл жидкости.

Лечить ожог у ребёнка должен только врач. При этом терапия может отнять немало времени. А для облегчения протекания болезни пострадавшему следует делать компрессы с алоэ. Для заживления применяется и витамин Е, ускоряющий заживление, и общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы.

Действие электричества

Электрические ожоги являются следствием сильной электротравмы. До обращения к медикам в первую очередь устраняют воздействие на ребёнка тока – отключают оборудование, убирают электропровод или, при невозможности делать именно так, оттаскивают пострадавшего от источника с помощью деревянной палки.

Если электричество вызвало у ребёнка остановку дыхания или сердцебиения, срочно требуется проведение массажа сердца и искусственного дыхания. А в тех случаях, когда у пострадавшего повреждены мышцы или кости, делать больше ничего не следует – лучше дождаться приезда «скорой», которая и окажет помощь ребёнку.

Лечить мелкие поверхностные ожоги первой степени от воздействия электричества часто нет необходимости – через несколько дней они заживают сами, особенно если мазать их заживляющей мазью. Высоковольтные источники тока способны нанести более глубокие раны и поражению мышц и сухожилий.

Если мышечная ткань не повреждена, ребёнку поможет кожная пластика – удаление мёртвых тканей и пересадка на ту же площадь новых лоскутов. Однако омертвение костей и мышц при высокой степени травмы может привести к единственному варианту спасения человека – ампутации поражённой конечности.

Стадии ожоговой болезни и её лечение

Ожоговой болезнью называют группу клинических симптомов, возникающих при термическом поражении кожи и тканей. Она возникает при разрушении тканей с выделением биологически активных веществ и зависит от нескольких факторов:

возраста получившего травму ребёнка;
местоположения ожога;
поражённой площади тела;
степени ожога.

Различают 4 стадии болезни:

ожоговый шок, наступающий через несколько часов после травмы и характеризующийся болезненностью и нервным возбуждением. Если поражение тела составляет 20–60% (для определения этого показателя применяю правило ладони – её площадь равна примерно 1% от общей), дополнительно появляются признаки заторможенности. Возникает слабость и чувствуется жажда. При поражении более чем 60% площади снижается артериальное давление и может полностью прекратиться мочеиспускание. Все симптомы лечатся мазями, обильным питьём, обезболивающими и кислородотерапией;
ожоговую токсемию , начинающуюся при правильном лечении первой стадии. Характеризуется бледностью и слабостью пациента, иногда вызывает почечную недостаточность. Лечится антибиотиками, витаминами, анаболическими стероидами и стимуляторами регенерации;
ожоговую септитоксемию, при которой раны начинают заживать, однако в них возможно попадание бактерий, поэтому ожог периодически требуется обработать антисептиками;
восстановительную стадию, которая может длиться от 2 месяцев до года. В этот период состояние больного улучшается, но рекомендуется всё равно продолжать лечить его, используя мази и другие препараты.

Оценка степени ожога

В зависимости от тяжести, ожоги у детей и взрослых делят на следующие степени:

1 степень , травма поверхностного типа поражающая только верхний кожный слой. Характеризуется покраснением и отёчностью поврежденного участка и является одной из самых распространённых при пользовании кипятком;
2 степень , при которой поражается уже несколько участков тела, а покраснение гораздо сильнее. Кожа покрывается волдырями. Часто возникает при ожогах от утюга;
3 степень – омертвление тканей на большей части площади и наполнение пузырей;
4 степень , глубокий ожог с полным разрушением тканей и костей. Некоторые участки кожи обуглены.

Уход за ребенком после ожога

В первую очередь место травмы оберегают от солнечных лучей. На солнце находятся только, прикрывая ожог, делать так нужно до полного заживления. Во время холода чувствительная к изменениям температуры обожжённая кожа, особенно на лице и ладони, шелушится и немеет. Поэтому ожог берегут ещё и от мороза. Для этого применяют не только мазь, но и животный жир, которым следует обработать место травмы.

Ожогом называют повреждение мягких тканей человека в результате воздействия высоких температур либо химического воздействия. Каждая степень характеризуется своей глубиной пораженных тканей, от чего принимаются конкретные меры для восстановления здоровья.

Медиками уделяется важное значение и причинам получения травмы. Но в любом случае, при возникновении ожога оказывать первую помощь пострадавшему нужно, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи.

Что собой представляет ожог второй степени и как долго заживает

Ожоги второй степени относятся к поверхностным травмам , но, тем не менее, требуют к себе пристального внимания.

В отличие от , затрагивающей лишь , в данном случае наблюдается более глубокое повреждение кожных покровов, где помимо эпидермального слоя травмируется верхний слой и нарушается микроциркуляция.

Обычно ожоги 2 степени по времени заживают относительно быстро - до двух недель и их лечение при малой площади поражения возможно в домашних условиях.

Если площадь поражения составляет более 1% («ладонь руки»), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Объясняется это возможной реакцией организма на полученную травму в виде ожоговой болезни или шока, которые являются основанием для обязательной госпитализации. Возможно занесение инфекции в рану и обезвоживание. Особое внимание уделяется детям и пожилым пациентам.

Причины возникновения

В зависимости от того, каким образом был получен ожог, различают следующие его виды:

Термический

Следствие поражения огнем, кипятком, паром или прикосновением к раскаленным предметам.

Химический

Результат воздействия на мягкие ткани кислотных и щелочных растворов.

Электрический

Образуется в точках входа/выхода электрического заряда.

Лучевой

При воздействии ультрафиолета или ионизирующей радиации.

Симптоматика

Клиническая картина ожога 2 степени выглядит следующим образом:

воспаление и покраснение пострадавшей зоны;
болезненность при прикосновении;
отечность;
образование волдырей.

Волдыри образуются моментально или спустя непродолжительное время. В результате отслоения верхнего слоя эпидермиса образуется полость, наполненная желтоватой прозрачной жидкостью - плазмой крови из нарушенных капилляров. Через несколько дней содержимое волдыря мутнеет.

Может произойти его естественный надрыв с последующим вытеканием жидкости и обнажением ярко-красной влажной эрозии. Постепенно образовавшаяся рана затягивается, а после двух недель приобретает естественный цвет кожи.

При получении солнечного ожога кожа краснеет и становится болезненной на ощупь.

Несколько позже образуется множество небольших волдырей . К данной картине можно добавить симптоматику солнечного удара - тошноту и повышение температуры тела.

При попадании инфекции область поражения приобретает пурпурный оттенок и становится горячей, отмечается выделение гноя.

Диагностика

Ожоги 2 степени диагностируются путем визуального осмотра . Врач-комбустиолог определяет площадь поражения кожи, степень ее отечности и уровень болезненности. Проверяется наличие инфекции.

При ожоге слизистых оболочек дыхательных путей делается рентгеновский снимок . При обширных зонах могут назначить развернутый анализ крови и мочи .

После оценки состояния пациента делается заключение и назначается соответствующее лечение и профилактика осложнений.

Первая помощь

Оказывается до приезда бригады врачей.

Прежде всего, необходимо устранить контакт с причиной образования ожога и вызвать скорую помощь, после чего выполняются следующие действия:

Требуется быстро охладить обожженную поверхность проточной холодной водой (15-17°С). Дело в том, что после получения ожога кожа продолжает еще какое-то время нагреваться и разрушаться, тем самым, вызывая сильную боль. Холодная вода остановит этот процесс, тем самым уменьшая глубину поражения кожи. Сужение кровеносных сосудов и снижение чувствительности нервных окончаний дают эффект анестетика. Рекомендуется обрабатывать полученную рану холодом от 20 до 60 минут - пока не возникнет онемение кожи. Напор воды должен быть небольшим во избежание причинения дополнительной боли.
При химическом ожоге вначале устраняется химическое вещество с помощью стерильной сухой салфетки, после чего остатки вещества также смываются проточной холодной водой в течение 20-30 минут.
После промывания воспаленной поверхности нужно наложить стерильную марлевую повязку.
Для снятия боли допускается прием любых обезболивающих препаратов. Эффективно обезболивание с помощью инъекций.
При отсутствии рвоты пострадавшего поят слабо подсоленной водой для профилактики обезвоживания.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи:

отдирать прилипшую к ожогам ткань;
прикладывать к ожогу лед и вату;
пользоваться лейкопластырем или плотно бинтовать рану;
обрабатывать поврежденную кожу красящими антисептиками - йодом, зеленкой, а также сметаной и маслом;
самостоятельно вскрывать волдыри.

Если площадь поражения кожи небольшая, и образовавшиеся волдыри тоже малых размеров, лечение ожога допустимо проводить в домашних условиях.

Обязательной госпитализации подлежат взрослые пострадавшие с областью поражения от 5%, а также дети до года и дети с ожогами площадью более 2%. Сюда же можно отнести людей с повреждениями лица, шеи, промежности, дыхательных путей, а также лица престарелого возраста.

Процесс послеожогового восстановления

При ожогах второй степени процесс восстановления занимает 12-15 дней .

Важно в этот период правильно ухаживать за раной, не допуская воздействия на нее травмирующих мероприятий, а также инфицирования. Должны правильно подбираться препараты местного действия для ускорения регенерации клеток.

В случае инфицирования раны время восстановления может быть значительно дольше.

Существуют три стадии заживления ран, полученных путем ожога 2 степени:

Гнойно-некротическая

Под стенкой волдыря постепенно мутнеет содержимое, образуется гной. Прилегающая кожа воспаляется. Волдырь начинает раздуваться и при больших размерах требуется его вскрытие.

Желательно, чтобы данную процедуру проводил врач. Если это невозможно, то вскрытие волдыря проводится самостоятельно с соблюдением правил дезинфекции. Для этого ожоговая поверхность обрабатывается антисептиком, прокол производится стерильной иглой. Чистой салфеткой аккуратно удаляется вытекший гной, а рана обрабатывается противоожоговой или антибактериальной мазью.

После этого накладывается стерильная повязка.

На данной стадии происходит постепенное восстановление пораженных клеток.

Исчезают воспаление и волдыри. Повязка уже не требуется, более того, ограничивается контакт раны с одеждой и другими поверхностями, которые могут ее натирать.

Поверхность ожога регулярно обрабатывается ранозаживляющими мазями, чтобы не допустить ее пересыхания и, как следствие, образования трещин. Важно исключить риск повторного инфицирования раны.

Наблюдается последняя фаза заживления раны - она затягивается новым кожным покровом.

По-прежнему применяются регенерирующие мази для ускорения данного процесса.

При уходе за ожоговой раной ключевым моментом является защита от инфицирования путем соблюдения правил антисептики.

Не рекомендуется мочить рану водой. Повязки меняются по мере их промокания с выполнением процедуры обработки травмированной поверхности. При каждой смене повязки оценивается состояние кожных покровов и делается заключение для дальнейшей терапии.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранное лечение ускорит процесс заживления ожоговой раны. Для этого применяется ряд препаратов или их аналогов как общего, так и местного действия.

Все медикаменты должны быть назначены врачом. Необходимо строго соблюдать дозировку и правила их приема.

Противовоспалительные препараты

Для лечения ожогов второй степени основной акцент делается на противовоспалительных препаратах, оказывающих местное антибактериальное действие: Левомеколь, Синтомициновая эмульсия, Фурацилиновая мазь, Гентамициновая мазь и множество им подобных.

Антисептики

В качестве антисептиков часто применяют Мирамистин и Хлоргексидин, которые хорошо зарекомендовали себя в практике первой помощи, а также 0,5% раствор диоксидина.

На сегодняшний день приобрели популярность увлажняющие заживляющие мази с содержанием Пантенола: Бепантен, Д-пантенол, которые способствуют ускорению восстановления кожных покровов на стадии регенерации.

Спрей

Эффективным является применение спрея Пантенол, который наносится на поверхность кожных покровов путем распыления без физического контакта с раной.

Гомеопатические средства

Антигистаминные препараты

Допустимо применение антигистаминных препаратов, помогающих снятию отечности и зуда поврежденных тканей: Супрастин, Зодак, Кларитин.

Следует отметить, что некоторые антигистамины вызывают сонливость.

Анальгетики

В качестве обезболивающего чаще всего принимаются любые анальгетики. В случае сильных болей можно пить Кеторол или его аналоги.

Эффективными являются инъекции с обезболивающими препаратами.

Витамины

В качестве дополнительного лечения врач может назначить прием витаминов А (ретинола), Е (токоферола) и аскорбиновой кислоты, отвечающих за выработку коллагенов и усиливающих регенеративную функцию организма.

В процессе лечения пострадавшему важно соблюдать водно-питьевой баланс для более быстрого вывода токсинов из организма. В питание рекомендуется включать продукты, богатые белками и углеводами, чтобы восполнить потерю энергии, сопровождающую ожоговые травмы.

Что делать с пузырями?

Пузыри являются первым признаком ожога второй степени.

Манипуляции с ними должны быть крайне осторожными и зависят, прежде всего, от их размеров.

Если волдыри небольшие, то при правильном уходе за ожогом они постепенно исчезают самостоятельно.
При раздутии пузырей требуется прокалывание с удалением содержимого, а также его оболочки. В данном случае желательна помощь врача, который выполнит необходимую процедуру с соблюдением всех правил.
При естественном надрыве в первую очередь необходимо выполнить обработку поверхности ожога от загрязнений антисептиком, например, 3% перекисью водорода. Затем с помощью острых стерильных ножниц срезают оболочку пузыря и наносят антибактериальную мазь.

Важно после манипуляции с волдырями в случае необходимости вовремя обратиться к врачу. Образование гнойного налета и повышение температуры говорит об инфицировании раны, в случае которого обычно назначаются антибиотики общего действия.

Действия при воспалении

Наличие воспалительного процесса говорит о попадании в организм вредоносных бактерий и вирусов. Характеризуется повышением температуры, ознобом, слабостью. В результате процесс восстановления затягивается, а на месте ожога может образоваться рубец . В таких случаях нельзя оттягивать визит к врачу, в противном случае возможен даже летальный исход

Как правило, при воспалении в первую очередь назначаются системные антибиотики в виде инъекций или пилюль. Увлажняющие мази заменяются на антисептики и мази с антибактериальным действием .

При отсутствии гнойного налета на этапе восстановления рану обрабатывают аэрозолями , образующими на поверхности защитную пленку, препятствующую проникновению вредных микробов.

В каждом отдельном случае схема лечения и подбор препаратов проводятся с учетом индивидуальных особенностей организма.

Ожог у ребенка

Если от ожога пострадал ребенок, необходимо оказать ему первую помощь по той же схеме, что указана выше. Данными навыками должны обладать каждые родители , поскольку даже самый послушный малыш не застрахован от несчастного случая. При определении второй степени ожога следует, не задумываясь, вызывать врача , который определит тяжесть и площадь поражения кожи и примет решение о необходимости госпитализации.

Принципы лечения ожогов у детей такие же, как и для взрослых с той лишь разницей, что дозировки назначаемых препаратов определяются с учетом возраста и веса пациента, а процедуры обработки часто проводятся под действием обезболивающих. Дополнительно могут также назначаться физиопроцедуры, позволяющие ускорить процесс восстановления.

Ни в коем случае нельзя заниматься домашним лечением ребенка без наблюдения врача. Малейшая неосторожность может привести к усугублению состояния здоровья.

Ожог относится к такому типу раны, который требует к себе пристального внимания и бережного обращения. Любая самодеятельность в данном вопросе недопустима. Своевременное обращение к специалисту способствует не только быстрому восстановлению здоровья, но и поможет избежать риска возникновения осложнений, чреватых негативными последствиями.

С термическими и химическими повреждениями сталкивались почти все. Причины возникновения могут быть самым разнообразными: кипяток, пар, горячие предметы, солнце, кислоты и многое другое. Степени ожога у ребенка мало чем отличаются по описанию и характеристикам. Однако родителям следует уделять им больше внимания, поскольку существуют некоторые нюансы. Независимо от площади повреждения малышу сложнее пережить любую травму, она с большей вероятностью спровоцируют цепочку неприятных последствий.

Классификация уровня тяжести

Ожог 1 и 2 степени у ребенка часто не воспринимается серьезно, а зря, ведь пострадавший участок не заживет также быстро, как у взрослого, даже если ранка небольшая. Это обуславливается тем, что кожный покров у маленького пациента более тонкий, чувствительный. Разрушение верхних слоев — не единственная проблема. При сильных термических воздействиях страдают глубокие ткани, мышцы, сухожилия. Обычно ожог второй степени не характеризуется такой симптоматикой, но у ребенка ситуация немного иная. Ранения, полученные при контакте с химикатами, заживают дольше, а все признаки становятся серьезнее. Рассматривая ожоговую болезнь, можно сказать, что здесь «грань» до ее получения в разы ниже:

Ожог 1 степени у ребенка, уже при 30-40% поражения тела вызовет проблемы;
Ожог 2 степени - это более тяжелое состояние, обычно процесс выздоровления у ребенка длится 2-3 недели, а при 15-20% площади поражения ситуация значительно осложняется.

Однако любые уровни повреждения нужно научиться распознавать, сделать это просто:

Ожог первой степени у ребенка мало чем отличается внешне от аналогичной травмы у взрослого. Покраснение, незначительная (по сравнению с другими уровнями) боль, зуд, возможна некоторая отечность. Страдает исключительно верхний роговой слой, поэтому уже после охлаждения под холодной водой ребенку станет лучше. В обычном случае дополнительная поддержка в виде лекарств и народных рецептов не требуется, но в эпизодах с детьми не помешает;
При 2 степени, ожог у ребенка имеет свои симптомы и последствия. Он сопровождается появлением пузырей с водянистым содержимым. Происходит это по причине полного отмирания эпидермиса. Боль усилится, зуд — слабее, покраснение станет более явным, и не будет спадать дольше. На месте ожога может начаться гнойный процесс. Организм ребенка менее развит и обычно не в состоянии уничтожить всю патогенную флору. Во избежание этого всегда обращайтесь к врачу в подобных эпизодах. Волдыри вскрывать дома также нельзя, это нужно делать стерильными инструментами, в чистом помещении.

Если у ребенка ожог 3 степени или выше - это будет заметно по массовому отмиранию тканей, волдырях, наполненных кровью, сильнейшей боли. Чем младше пациент — тем выше шанс развития ожоговой болезни и шока даже при минимальной площади раны. При оказании первой помощи звоните в скорую — заниматься полноценным лечением дома без консультации врача нельзя.

Дополнительная симптоматика

Существуют несколько более уникальных признаков, которые помогают классифицировать рану не по степени, а по происхождению:

При повреждении кислотой появляется плотная корочка. Из-за образования струпа в ранку не может попасть инфекция, но разрушение верхних тканей происходит быстрее;
При ожоге у ребенка щелочью деструкция уйдет глубже, но процесс будет чуть медленнее. Поверхность станет водянистой, и практически со 100% шансом внутрь попадет инфекция;
Электрические травмы сопровождаются серьезным повреждением внутренних органов, тканей. Однако снаружи след менее значительный и раны будет две: место входа и выхода.

Экстренные мероприятия

Если у ребенка ожог 1-2 степени, любое лечение нужно начинать с оказания первой помощи:

Удалите раздражитель:
- Потушите огонь, уберите малыша от горячих предметов, прямых солнечных лучей;
- Порошковые вещества струсите и ни в коем случае не втирайте их еще сильнее;
- Щелочи можно нейтрализовать слабыми растворами кислот (2% уксусная, или лимонная);
- Кислоты же, наоборот — щелочи. Раствор соды 2% вполне подойдет;
- Повреждения негашеной известью можно обработать мыльной водой.

Если вы не уверены в результате, то при любых химических ранах, прежде всего, обратитесь за медицинской помощью по горячей линии.

Независимо от степени ожога у ребенка, его нужно охладить. С этой целью можно использовать проточную воду или холодный компресс (лед, завернутый в ткань).

Важно! Обычной водой запрещено обрабатывать ранения от негашеной извести, соляной кислоты, органических соединений алюминия.

В случае нарушения целостности кожного покрова, загрязнении травмированного участка, приожоге 2, 3 степени у ребенка необходимо промыть антисептиком Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
Как средство первой помощи, в большинстве случаев, можно использовать Пантенол или Олазоль в виде спрея, Бепантен крем;
Дальше по списку — стерильная повязка. Накладывать следует при образовании волдырей или открытых ран. Перекройте ей всю поверхность ожога, сделать можно из бинта, не затягивайте сильно. Главная цель — защита раны от внешней инфекции;
Если у ребенка ожог 2 степени или более — обратитесь к врачу при первой возможности.

Чего делать нельзя?

Вскрывать волдыри;
Использовать спиртовые антисептики;
Отдирать прилипшую одежду;
Ни в коем случае не прибегать к помощи масел, зеленки, йода или перекиси водорода.

Лечение

При слабых травмах, терапию можно проводить на дому, но лечение ожогов 2 степени у детей должен проводить врач. Провести консультацию и назначить подходящие препараты, возможно потребуется вскрыть волдыри.

Медикаментозная терапия

Если ребенок крайне мал (1 год и менее), ожог, даже 1- 2 степени, может сильнейшим образом сказаться на его здоровье и лечение обязано включать аптечные препараты. После осмотра пациента, удаления отмерших и лишних тканей, врач может прописать:

Ежедневно следует промывать открытые раны антисептиками: Фурацилин, Хлоргексидин;
Пантенол, Бепантен Плюс, Спасатель, Солкосерил. Это универсальные противоожоговые средства, которые обладают комбинированным действием. Недостаточно результативны при ожоге 2, 3 степени у ребенка;
Супрастин, Фенистил, Алерзин. Антигистаминные лекарства помогают снять воспаление, отечность, покраснение, устранить зуд;
Лечение ожогов 2 степени у детей, когда образуются открытые раны и волдыри, требует нанесение комбинированных препаратов. Данная группа медикаментов помимо регенерирующих свойств, благодаря антибиотику, входящему в их состав, предотвращает инфицирование: Олазоль, Левомиколь. После нанесения такого средства необходимо наложить стерильную повязку;
Ибупрофен и Парацетамол. Обезболивающие, без которых тяжело обойтись, если речь идет о детях. Но когда боль действительно незначительная, их лучше не принимать.

Важно! Перед применением назначенных препаратов предварительно ознакомьтесь с инструкцией.

Народные средства

Существует много рецептов лечения ожога 1 степени у ребенка, но разобрать стоит наиболее популярные:

Сок алоэ вера. Обладает обезболивающим, антисептическим, успокаивающим и ускоряющим заживление тканей эффектами. Не просто так он повсеместно используется в медицине и косметологии. Наносить в чистом виде или закрепить разрезанный вдоль лист растения повязкой;
Сырой тертый картофель. Применять в форме компрессов и заменять их по мере нагревания продукта. Частично снимет боль, воспаление;
Примочки из отвара календулы;
Тертая черника или морковь;
После полного остывания поврежденной области, можно прибегнуть к помощи облепихового масла (обработать рану и наложить сверху стерильную повязку).

Ожог любой степени, не только 2-3, у ребенка грозит более серьезными осложнениями, чем идентичная травма у взрослого пострадавшего. Поэтому консультация с доктором необходима, и обязательно следуйте его рекомендациям, берегите здоровье маленького человека!

Все маленькие дети активно познают окружающий мир. И даже родительские запреты не всегда могут уберечь любопытных ребятишек от достаточно опасных исследований. В результате у малышей могут появиться самые различные травмы. Одним из крайне неприятных моментов является ожог у ребенка. К сожалению, не всегда удается защитить малыша от этой травмы. Поэтому родители должны знать, как оказать крохе первую помощь.

Разновидности ожогов

Бесстрашие и любопытство маленьких исследователей просто поражает. Ребятишек не пугает огонь. Их привлекают электрические розетки, вызывают восхищение красивые бутылочки с химическими веществами. Как утверждают врачи, именно ожог у ребенка - одна из самых частых причин, с которыми родители обращаются в лечебные учреждения. И чаще всего полученные в бытовых условиях.

Ожоги могут быть:

Термическими . Это травмы, спровоцированные воздействием высоких температур.
Химическими . Их вызывают различные средства бытовой химии.
Солнечными . Результат длительного нахождения под палящими лучами.
Электрическими . Травмы, полученные в результате неправильной эксплуатации бытовых приборов или «исследования» розеток.

В любом из этих случаев ребенку необходимо быстро и грамотно оказать первую помощь. Конечно, в зависимости от разновидности травмы будут немного отличаться и методы лечения.

Степени ожогов

Есть еще один важный критерий, который следует учитывать. Необходимо уметь определить, насколько серьезен ожог у ребенка. Ведь в тяжелых ситуациях малышу немедленно нужна квалифицированная помощь медиков.

Выделяют 4 степени ожогов детей:

Наблюдается поражение только поверхностных слоев. Поврежденный участок краснеет, отекает. Ребенок жалуется на боль и чувство жжения в этой области.
Такие травмы отличаются большой глубиной поражения. Они охватывают не только поверхностный слой, но и подкожные ткани. Ребенок испытывает сильную боль, которая продолжается достаточно долго. Вторая степень характеризуется образованием тонкостенных пузырей, заполненных жидкостью.
Поражение охватывает поверхностные и глубокие кожные ткани. Ожоги 3 степени подразделяются на виды: А и Б. Первая разновидность отличается образованием толстостенных пузырей и струпьев. Однако сохраняются здоровые клетки эпителия, волосяные луковицы и секреторные железы. За счет их происходит регенерация тканей. Для степени Б характерны тяжелые повреждения. Может наблюдаться гнойное воспаление, омертвение тканей. Ожог представляет собой влажную открытую рану. После себя он оставляет рубец.
Это самая тяжелая степень. Для нее характерно обугливание и образование черных струпьев.

В домашних условиях можно лечить только повреждения 1 и 2 степени. Травмы 3 и 4 степени требуют нахождения пациента в стационаре.

Термический ожог

Малыши очень любят находиться возле мамы на кухне. Но именно здесь их подстерегает множество опасностей. Маленькие исследователи просто не понимают, что в чашке находится кипяток, и могут потянуться за ней. Они не задумываются, что на плите стоит раскаленная кастрюля, и протягивают пальчики к ней.

В результате этого нежная детская кожа повреждается. Ожог у ребенка кипятком - это самая распространенная бытовая травма. Она значительно усугубляется наличием одежды. Вещи быстро впитывают горячую жидкость и значительно ухудшают последствия травмы.

Иногда может возникнуть ожог металлическим раскаленным предметом (прикосновение к горячей кастрюле, утюгу). Такие травмы редко бывают глубокими. Они практически никогда не охватывают большую площадь. Ведь у ребенка срабатывает инстинкт самосохранения, и он резко убирает руку от раскаленного предмета.

Первая помощь

Родители должны знать, если в результате неосторожных действий все-таки появился ожог у ребенка, что делать в этой ситуации.

Первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

Необходимо как можно быстрее снять с малыша горячую мокрую одежду. Ведь она продолжает жечь кожу. Особенно быстро следует действовать, если вещи синтетические. Снимать одежду необходимо очень осторожно, чтобы не повредить покровы, на которых могли появиться волдыри, и не причинить малышу еще больший дискомфорт. Лучше всего разрезать вещи и снять их сразу, пока они не пристали к коже. Если одежда прилипла к телу, ни в коем случае нельзя открывать ткань.
Чтобы снять жжение и снизить температуру, необходимо полить холодной водой поврежденное место. Продолжайте охлаждать ожог в течение 10-15 минут. Категорически запрещено применять лед. Это значительно усугубит травму.
Не следует смазывать рану жирными мазями, маслом. Такие действия способствуют сохранению в месте ожога высокой температуры. В результате повреждение значительно распространиться вширь и вглубь.
На место ожога наложите марлевую повязку, предварительно намочив ее холодной водой. Облегчит страдания ребенка содовый раствор. На 1 стакан воды - 1 ч. л. соды. Периодически высыхающую повязку следует поливать холодной водой. Если под рукой нет марли, можно использовать чтобы защитить рану от инфицирования.
Оказывая помощь ребенку при ожоге, на поврежденный участок (после воздействия холодной водой) можно нанести аэрозоль: «Пантенол», «Левизоль», «Левиан».
Отлично зарекомендовали себя специальные гелевые салфетки. Их чаще всего используют для ожогов 2 степени.
Категорически запрещено вскрывать появившиеся волдыри. Они защищают поврежденное место от микробов и предотвращают потерю жидкости.
Не следует обрабатывать пораженное место йодом или подобными антисептиками.
Даже при небольших ожогах рекомендуется дать ребенку болеутоляющее средство (лекарство «Панадол») и антигистаминный препарат («Димедрол», «Кларитин», «Супрастин», «Пипольфен»).

Обязательно покажите ребенка врачу! При 3 и 4 степени ожога обращение к специалистам должно быть немедленным. При таких поражениях следует незамедительно вызывать скорую.

Солнечный ожог

Это еще одна достаточно распространенная травма. Детская кожа очень нежная. Она способна быстро обгорать. Иногда достаточно провести на пляже полчаса, чтобы появился солнечный ожог у ребенка. Такое повреждение крайне неприятно и опасно. Ведь определить на ощупь или на глаз эту травму невозможно. Как правило, солнечный ожог проявляется на коже спустя несколько часов.

Именно поэтому необходимо закрывать ребенка от солнечных лучей в первые дни пребывания на пляже. Рекомендуется использовать специальные кремы или лосьоны для защиты детской кожи. Однако полностью на них полагаться не следует.

Что делать?

Если вы наблюдаете у ребенка, то ваши действия должны быть следующими:

Изначально постарайтесь максимально облегчить боль. Для этого обгоревшие участки обработайте аэрозолем «Пантенол». Неплохой эффект обеспечит сметана либо кефир. Можно прибегнуть к помощи зеленого крепкого чая. Используйте свежезаваренный напиток, обязательно охлажденный. При помощи ватного тампона обильно нанесите жидкость на обгоревшие покровы. Такую процедуру рекомендуется повторять как можно чаще.
Чтобы снизить болевые ощущения, дайте ребенку анальгезирующее средство: «Панадол».

Если наблюдается повышение температуры или возник озноб, то безотлагательно обращайтесь к доктору.

Химический ожог

В любом доме содержится большое разнообразие химических средств. Конечно же, их следует хранить в тех местах, которые недоступны для детей. Но если кроха добыл запрещенный флакончик, то вполне вероятно, что может образоваться химический ожог у ребенка.

Определить повреждение кислотой можно по следующей симптоматике:

Сильная боль.
На коже образуется характерное пятно. При воздействии серной кислоты оно приобретает тёмно-серый или черный цвет. Соляная - оставляет после себя серый оттенок. Азотная кислота дает пятно оранжевого или желтого цвета. Карболовая либо уксусная характеризуется зеленоватым оттенком.

Если ожог у ребенка спровоцирован щёлочью, то проявляются такие симптомы:

Сильная боль
Влажный глубокий ожог. Сверху его покрывает светлая корочка.
Нередко наблюдаются признаки интоксикации организма: тошнота, головная боль.

Оказание первой помощи

Главное - не паникуйте. Кроме того, необходимо знать, как оказать помощь ребенку при ожоге.

Ваши действия должны быть следующими:

Немедленно вызывайте скорую.
Тщательно промывайте поврежденный участок проточной прохладной водой. Эта процедура должна продолжаться не менее 15-20 минут.
Наложите на ожог стерильную повязку.
Если вы уверены, что повреждение спровоцировано щелочью, можно на поврежденную кожу наложить салфетку, смоченную в разведенном уксусе (1 часть уксуса к 4 частям воды) либо борной кислоте (на 1 ст. воды - 1 ч. л.).
Если нет возможности вызвать бригаду врачей, немедленно доставьте ребенка в травматологическое отделение.

Электрический ожог

Это крайне тяжелая травма. Электрические ожоги отличаются глубокими поражениями тканей. Кроме того, они чреваты серьезными последствиями. Поэтому при таких травмах родителям необходимо как можно быстрее вызвать скорую.

Как помочь ребенку

При таких поражениях очень важно действовать правильно и быстро. Что предпринять, если произошел электрический ожог? должна оказываться немедленно) надо спасать.

Это заключается в следующих мероприятиях:

Устраните воздействие тока. Категорически запрещено хватать источник тока голыми руками. Электрический прибор или провод необходимо отбросить при помощи деревянной палки. Ребенка можно оттянуть за края одежды.
Если у малыша отсутствует сердцебиение или дыхание, необходимо срочно провести Сделайте массаж сердца и прибегните к искусственному дыханию.
Немедленно доставьте пациента в больницу.

Особенности травм у ребенка до года

Ожоги у малышей опасны своими тяжелыми последствиями. Именно поэтому при таких травмах рекомендуется показать кроху врачу.

Важным фактором является площадь поражения. Если ожог 1 или 2 степени занимает площадь более 8% (это размер ладони пострадавшего), то такие травмы оцениваются как тяжелые и требуют обязательного вызова «Скорой». Но эти условия касаются детей, старше 12 месяцев.

Ожог ребенка до года оценивается несколько иначе. Ведь у младенцев кожа значительно тоньше, отличается развитой кровеносной и лимфатической сетью. Благодаря этому покровы обладают большей теплопроводностью. Поэтому даже небольшой ожог способен вызвать у малыша до года глубокие повреждения. У грудничков при повреждении 3-5% кожи необходимо вызывать «Скорую».

Какие медикаменты можно применять после ожога ребенка, чтобы облегчить неприятную симптоматику? Лучше всего проконсультироваться с врачом. Грамотный специалист подберет наиболее эффективные средства.

Чаще всего при повреждениях 1, 2 степени способны помочь такие лекарства:

«Пантенол». Лучше всего применять аэрозоль. Он способен помочь при любых термических ожогах. Его рекомендуется использовать при солнечных травмах. Разрешено наносить средство на кожу при трещинах и ссадинах.
«Олазоль». Препарат является отличным обезболивающим средством. Он защищает от развития и размножения микроорганизмов. Средство обеспечивает ускорение заживления.
«Солкосерил». Для лечения ожоговых повреждений используют гель либо мазь. Средство эффективно борется с термическими повреждениями. Оно принесет пользу, если ребенок
Гелевые противоожоговые салфетки. Такое средство эффективно охлаждает раневую поверхность, обезболивает ее. Салфетка обеспечивает уничтожение микробов. Это средство очень удобно в использовании. По мере необходимости оно легко заменяется.

Народные средства

Если под рукой нет ни единого медикамента, из перечисленных выше, как быть? Что можно ребенку от ожогов?

При можно воспользоваться сырым картофелем. Клубень необходимо натереть на терке. Кашицу помещают на пораженный участок и закрывают повязкой. Меняют тертый картофель по мере его нагревания.
Значительно ослабит неприятную симптоматику капустный лист. На ожог накладывают листок и привязывают его. Спустя несколько минут боль снижается. А через полчаса совсем исчезает.
Пользу принесет свежесрезанный листок алоэ. С него следует снять кожицу. Такой листок накладывают на поврежденный участок на 12 часов.

Если ваш ребенок получил ожог, главное - не впадайте в панику. Постарайтесь правильно оценить степень повреждения и при необходимости вызывайте скорую. А тем временем окажите правильную первую помощь.