Как вылечить одонтогенный гайморит без прокола. Гайморит от больного зуба

Проблема не связана с простудой или общей респираторной вирусной инфекцией. В качестве основной причины проявления называется болезнь верхних коренных зубов, откуда воспаление идет на гайморовы пазухи. Не стоит пускать все на самотек, ведь последствия могут быть серьезными.

Одонтогенный гайморит опасен своими осложнениями:

возможен отек;
воспаление глазницы;
возникает нарушение в мозговом кровообращении.

Гайморовы пазухи

Они представляют собой специфические пещерки, которые будут образовывать полости вблизи носа, соединенные с основным носовым проходом. В качестве отличительно особенности выступает наличие незначительной толщины у выводного отверстия, называемого соустьем. Если говорить о внутренней части, то тут присутствует специфическая слизь, выполняющая роль защитника от микробов. Помимо этого она поглощает твердые частицы. Специфика работы тут такова, что имеет место постоянное выведение всего тут находящегося наружу. Если имеет место отек, то отверстие будет слишком узким для выполнения своей функции и возникает застой слизи.

Причины

Болезнь будет провоцироваться инфекцией, которая поражает ротовую полость или причина заключается в проблеме с коренными зубами.

Неправильный уход или отсутствие ухода за ротовой полостью. Подобная проблема одна из самых часто встречающихся, ведь мало кто выполняет предписания стоматологов по чистке зубов и уходу за ртом. Сюда относится и несвоевременное обращение к стоматологу. Не стоит бояться визита к этому врачу, ведь ранний приход поможет быстро справиться с проблемой, а после придется иметь дело с неприятными последствиями. Больше всего рискуют те, кто имеет запущенный кариес и уже начинается некроз нерва зуба. Подобная ситуация предполагает воспаление тканей, находящихся вблизи нерва и проход инфекции к гайморовой пазухе.
Некорректная установка и выбор пломбы. Бывает и так, что недостаточно следить за своим здоровьем, ведь трудности могут появиться по независимым причинам. В ряде случае этой причиной выступают не очень хорошо разбирающиеся в своей работе стоматологи. Так устроено, что на верхних задних зубах корни находятся на незначительном удалении от пазух. Может потребоваться пломбировка и чистка канала, при которой стоматолог, если он не опытен, занесет часть пломбировки в гайморову пазуху, проведя ее по зубному каналу. Находящая вне предела зуба пломба будет определена организмом, как инородное тело и начинается соответствующая реакция.
Удаленный зуб. В некоторых ситуациях наблюдается попадание зубного корня в ранее описанную пазуху. В случае со здоровым зубом он находится на том месте, которое ему отведено и трудностей не возникает. После удаления будет образован так называемый свищ и через него инфекция проходит к гайморовой пазухе.

Симптомы одонтогенного гайморита

Стоит обратиться к специалисту, как только появляются первые признаки заболевания. В подобном случае можно избежать длительного лечения и нежелательных последствий. Одонтогенный гайморит может иметь следующие симптомы:

проблемы с обонянием;
общая слабость;
головные боли;
больного может морозить или поднимается температура;
имеются проблемы со сном;
в районе гайморовой пазухи могут наблюдаться болезненные ощущения.

В том случае, когда имеет место гнойная форма заболевания, все симптомы становятся ощутимей. Могут возникать и другие признаки этой проблемы. К примеру, легкое надавливание на лицевую кожу или незначительное постукивание по зубу приносят болевые ощущения.

Если имеет место перфоративный гайморит, то произойдет сообщение ротовой полости, пазухи и носа. Помимо этого в носовой полости может появляться часть жидкой еды, но тогда, когда голова находится в вертикальном положении. При отклонении назад течение жидкости останавливается.

Диагностика

В случае с острой разновидностью этой болезни имеет место наличие припухлости щеки. При пальпации в районе проблемной верхнечелюстной пазухи возникает резка боль. Когда проводится передняя риноскопия пациент с подозрением на одонтогенный гайморит, говорит об отечности, а слизистая будет иметь покраснение с пораженной стороны полости носа. Дополнительно имеется опухание в районе средней и нижней части. Кроме этого на средней части носового хода имеется слизисто-гнойная, а может быть и просто гной с возможностью его отделения.

Когда проводится исследование кров пациента, имеет место присутствие нейтрофильного лейкоцитоза, в том числе становится возможным повышение СОЭ. Часто пользуются диафаноскопией или назначают рентгенологическое обследование, где видны затемненные области в пораженных пазухах. При выполнении пункции наблюдается получение гноя. В случае с хронической проблемой осмотр выявляет существенную припухлость, которая находится в районе подглазничного участка.

Пальпация в районе передней челюстной стенки будет сопровождаться существенными болевыми ощущениями. Дополнительно имеет место корректировка чувствительности кожи в районе подглазничного нерва. Становится трудно дышать носом, а риноскопия показывает гной в области среднего носового хода. Помимо этого наблюдается отечность внизу и верху носовой раковины. В случае с рентгенологическим исследованием будет заметно, что зубы имеют осложненный кариес, может быть глубочайший пародонтит, а у внутрикостных имплантатов наблюдается хроническое воспаление. При всем этом повышается температура тела пациента.

Лечение заболевания

Как показывает практика, лечить одонтогенный гайморит с использованием народных средств никак не получается. Гнойная и острая его разновидности требуют квалифицированного подхода, потому стоит довериться только врачу. В первую очередь ведется борьба с источником инфекции, к примеру, он может быть пломбированным материалов или чем-то другим. После этой процедуры назначается санация рта и устраняется нагноение с применением эндоскопии. Подобная процедура будет требовать местного обезболивания, в том числе будут востребованными успокоительные препараты для амбулаторного лечения. Когда процедура завершена, требуется минут тридцать спокойствия, после чего больной направляется домой. Может потребоваться и больше времени, что зависит от состояния пациента.

Но бывают и такие моменты, когда никак не обойтись без общей анестезии. В подобном случае пациента надо госпитализировать на один день, чтобы он находился под присмотром квалифицированного медицинского персонала. Когда завершится устранение причины заболевания, понадобиться пользоваться препаратами, которые будут помогать сужать сосуды. Благодаря этому удастся вернуться в прежнее состояние.

Когда операция будет завершена, потребуется выполнять ежедневное промывание носовой полости с применением тех лекарственных растворов, которые назначает врач и в тот период, который будет необходим для полного выздоровления. Может иметь место назначение физиотерапии или будут использованы препараты, способные помочь снять болевые ощущения. При наличии осложнений, которые могут быть в виде гнойного выделения, требуется пользоваться антибиотиками, но только по рекомендации лечащего врача. Обязательным условием выздоровления считается ограничение физической нагрузки на протяжении одного месяца.

Лечение хронического одонтогенного гайморита

При лечении хронической формы одонтогенного гайморита применяются вполне стандартные методики, но в некоторых ситуациях не обойтись без вмешательства хирурга. Когда происходит устранение зуба, являющегося причиной этой проблемы, требуется выполнение пункции пазухи. После этих действий устанавливается дренажная трубочка, причем ее могут оставить на четырнадцать суток. Это вполне стандартно для такого лечения. С ее помощью в организм вводят:

антибиотик в растворенном виде;
необходимые для лечения ферменты;
асептические растворы.

В ситуации, когда не наблюдается положительного результата от консервативного лечения, рекомендуется хирургическое вмешательство. Речь идет о проведении операции, при которой выполняется отсечение патологической ткани и расширение соустья. После пяти – шести суток от подобной операции требуется начать промывку с исопльзованием физического или лекарственного раствора.

Пункция гайморовой пазухи

Помимо использования антибиотика может быть назначена пункция. Подобная процедура не считается сложной или проблематичной и практически не имеет осложнений, в том числе не потребуется никакой подготовки. Используется тонкий шпатель, у которого внизу находится ватка, которую перед процедурой смачивают лидокаином. Он устанавливается в ноздрю, чтобы сделать обезболивание перед проколом. После берут крупную стерильную иглу, имеющую загнутое окончание. Болевых ощущений быть недолжно, ведь применяется анестезия. После прокола ее не будут вытаскивать, а к ней подсоединят шприц и выполнят промывку с применением физраствора.

При процедуре пациенту надо сесть ровно и открыть рот, так как через него выводится вся жидкость. Сама по себе процедура не считается приятной и при ней возможно неприятное ощущение внутреннего давления. Когда происходит наполнение пазухи раствором, инициируется вытекание ее содержимого. Для препятствия очередного нагноения вводится диоксидин в растворенном виде. Не менее удачным считается проведение физиопроцедур. При этом назначается от пяти до семи сеансов с применением соллюкса, но могут воспользоваться и УВЧ.

Профилактика

Понятное дело, что проще предотвращать болезни, чем справляться с их последствиями. В этом плане одонтогенный гайморит будет не слишком сложным для профилактики и есть возможность свести риск проявления к минимуму. С этой целью потребуется:

минимум 2 раза в году ходить в стоматологию и заниматься своевременным лечением зубов;
следить за ротовой полостью и проводить все гигиенические процедуры;
укреплять иммунитет;
лечить заболевание при появлении первых симптомов.

Как хроническое, так и острое проявление этой проблемы у детей и взрослых считается опасным, поэтому требуется оперативное вмешательство и лечение. Надо понимать, что на дому справиться со столь непростой болезнью никак нельзя, но есть возможность защитить себя от нее, выполняя ранее указанные предписания.

Обострение

Если в анамнезе указывается обострение хронического гайморита, то имеет место кожное повреждение в области носовой полости, что проявляется в виде трещин, возникает припухлость, возможны мацерация и мокнутия. В большинстве случаев наблюдается появление коньюктивита и возможен кератит. В случае с обострением применяется прокалывание, но вариант будет не всегда уместным. Беспункционная методика не считается эффективной, если речь идет об одонтогенном гайморите. Некоторые пациенты, боясь выполнять прокол, могут затянуть с лечением, что приводит к воспалению лобной и клиновидной пазухи. Вследствие данных процессов возможно развитие менингита, появляется синус-тромбоз, а в особенно тяжелых случаях начинается абсцесс мозга.

Все это может иметь плачевные последствия, вплоть до летального исхода. Часта инвалидность, потому затягивать с решением проблемы не рекомендуется. Нельзя заниматься самолечением, в том числе пользоваться компрессами с согревающим эффектом или прогреванием. Следствием такого «лечения» будет появление серьезных воспалений и осложнений, справиться с которыми не всегда удается. Считается, что такая методика может быть задействованной, но лишь при начальной стадии развития заболевания, а это сможет определить только квалифицированный специалист. Именно поэтому не стоит затягивать посещение врача, который специализируется на лечении одонтогенного гайморита у детей и взрослых.

В случае же обычного гайморита, вам стоит почитать .

Полезное видео

Одонтогенный гайморит – разновидность заболевания, которое развивается в околоносовых пазухах. Отличием от обычного гайморита является то, что оно возникает не в результате простудных заболеваний, а вследствие вирусных и инфекционных болезней ротовой полости. Прежде всего, это заболевания зубов. Что это за недуг, следует рассмотреть подробнее.

Причины развития заболевания

Причинами болезни являются патогенные микробы, обитающие в полости рта в результате кариозных заболеваний. Они попадают в гайморову пазуху и начинают вести активную жизнедеятельность. Наиболее опасные заболевания, которые способствуют развитию гайморита такой формы:

пульпит или кариес верхних жевательных зубов;
пародонтоз;
образование кисты зуба;
повреждение гайморовой пазухи вследствие лечения зубов;
попадание материала для пломбирования в пазухи;
остеомиелит;
некачественное установление зубных имплантатов.

Также повышают риск возникновения данной болезни такие особенности:

близкое расположение корней зубов к стенкам пазух;
многочисленные стоматологические операции;
травматическое удаление зубов;
ослабленная иммунная система.

Поэтому главное отличие данного вида болезни – проблемы стоматологического характера. То есть халатное отношение к зубам, а также вмешательство неквалифицированного стоматолога.

Важно помнить! Для лечения зубов требуется ответственно и внимательно отнестись к выбору стоматолога!

Характерные симптомы

Признаки данной формы гайморита достаточно схожи с другими формами заболевания. Больной начинает чувствовать такие недомогания:

регулярные головные боли;
общая слабость организма;
повышение температуры тела;
лицевая боль при наклонах;
постоянная заложенность носа;
ухудшение обоняния.

Гнойный одонтогенный гайморит выражает данные признаки более ярко.

Стадии заболевания

В зависимости от длительности и степени тяжести данного вида заболевания, различают несколько стадий одонтогенного гайморита.

Данный тип заболевания характеризуется острыми воспалительными процессами в верхней челюсти. После активного развития начинают выделяться гнойные образования из носовых пазух. В этот период наблюдается сильная головная боль, которая носит периодический характер. Отмечается значительное повышение температуры тела. С пораженной стороны можно наблюдать незначительную отечность.

В период обострения прикасаться к пазухам становится очень болезненно. Поэтому лечение начинается с выведения гнойных образований и слизи. После такой процедуры пациент чувствует значительное улучшение. В период лечения специалист назначает прием антибиотиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если не соблюдать рекомендации доктора, заболевание может иметь хронический характер.

Хронический одонтогенный гайморит

Данная стадия заболевания является последствием острого одонтогенного гайморита. Чаще всего хроническая форма не имеет выраженных симптомов. Проявляется в виде нечастых болевых ощущений в области носовых пазух. Общее состояние организма не меняется. Характерной особенностью течения хронической формы являются регулярные выделения из носа слизи только с одной ноздри.

Хроническая стадия может вызвать образование полипов в ротовой полости. Обнаружить заболевание достаточно просто. Для этого следует сделать рентгенографию верхнего зубного ряда. Это поможет выявить причину возникновения регулярных жалоб. Врач-стоматолог устранит больной зуб, после чего гайморит беспокоить уже не будет. В период реабилитации требуется делать регулярные антибактериальные полоскания.

В запущенных случаях, когда патогенные микробы распространились на значительную поверхность пазух, проводится операция по удалению пораженных тканей. Период восстановления после операции составляет около 1 недели.

Является одной из форм острого гайморита. Представляет собой наличие гнойных образований в гайморовых пазухах. Может не беспокоить длительный период времени. Для устранения гноя требуется оперативное вмешательство и пункция. Лечение назначает специалист. Оно направлено на окончательное устранение воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Важно помнить! Вне зависимости от стадии заболевания требуется обратиться к доктору, который назначит эффективное лечение! Если длительный период игнорировать болезнь, то она может перерасти в хроническую форму.

Диагностика одонтогенного гайморита

Прежде всего, для того чтобы установить диагноз, следует обратиться к специалисту, который сделает детальный осмотр пациента. Наблюдается отечность в области пазух, а также незначительные покраснения с пораженной стороны.

После осмотра требуется сдать общий анализ крови, который покажет определенные отклонения от нормы, характерные для данного заболевания. Назначается рентгенография, благодаря которой можно обнаружить наличие гноя и причину возникновения гайморита. Чаще всего это кариозная болезнь в запущенной форме.

Как лечить одонтогенный гайморит? В зависимости от степени тяжести заболевания, существует ряд способов воздействия на гайморовы пазухи. Лечение одонтогенного гайморита после удаления зуба направлено на проведение антибактериальных и противовоспалительных процедур с помощью специальных лекарственных препаратов. Их применения достаточно для того, чтобы избавиться от гноя.

Что касается хронической формы болезни, то ее лечение достаточно длительное и емкое. В чем заключается лечение хронического одонтогенного гайморита? Для этого проводится операция. Суть ее заключается в удалении пораженных тканей гайморовых пазух. Для этого делается надрез в ротовой полости, через который достигается цель. По истечении 5 дней снимаются швы, после промывания гайморовых пазух антибактериальными средствами. Также весь период следует принимать антибиотики для устранения воспалительного процесса.

Важно помнить! Чем быстрее начать лечение, тем легче справиться с заболеванием! Период реабилитации также значительно сократится.

Лечение народными средствами

Для того чтобы вылечить одонтогенный гайморит обязательно потребуется хирургическое вмешательство. Народная медицина поможет в период реабилитации для выведения остаточной слизи из пазух. В любом случае, применения рецептов в домашних условиях недостаточно для того чтобы устранить заболевание. Но их можно использовать в качестве дополнительного воздействия.

Прополис

Для приготовления лекарства потребуется приобрести в аптеке спиртовую настойку прополиса. Смешать ее с рафинированным подсолнечным маслом в пропорции 1:1. Капать приготовленным раствором ноздри 3 раза в день.

Каланхоэ

Можно использовать измельченные листья в качестве компресса, а также капать в нос сок каланхоэ. Эти процедуры способствуют быстрому выводу скопившейся слизи и гноя из пазух.

Лавровый лист

Следует взять несколько листьев лаврового листа и залить их 1 стаканом воды. Поставить на огонь, варить около 10 минут. По истечении времени смочить кусочек марли в приготовленном отваре, сделать компресс на область носа. Держать до полного охлаждения марли. Процедуру повторять 2 раза в день.

Облепиховое масло

Потребуется 2 л крутого кипятка, в который следует налить 15 капель облепихового масла. Полученным средством делать ингаляцию на протяжении 10 минут. Данную процедуру проводить 1 раз в день, лучше на ночь.

Важно помнить! Лечение народными средствами не способно полностью устранить заболевание! В любом случае потребуется вмешательство специалиста в терапевтический процесс.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить появления гайморита данной формы, следует придерживаться таких правил:

соблюдение гигиены полости рта;
посещение стоматолога каждые полгода для профилактического осмотра;
своевременно лечить зубы;
стараться избежать удаления зубов, особенно в верхней челюсти;
обращаться к доктору при первых признаках болезни.

И, конечно, самым важным профилактическим методом является поддержание иммунной системы. Регулярный прием витаминов, полезных продуктов, закаливание и режим дня в этом помогут.

Слово «одонтогенный» говорит о том, что болезнь берет начало из зубов. Дно гайморовой или верхнечелюстной пазухи образует альвеолярный и небный отросток верхней челюсти. Костная стенка, отделяющая пазухи от корней зубов в некоторых местах полностью отсутствует, поэтому их отделяет только слизистая оболочка. Если она будет повреждена, то зубные инфекции могут легко попасть в полость одной из пазух, тем самым спровоцировав воспаление и образование гноя.

На практике встречается острый одонтогенный гайморит, который возникает внезапно и проходит в течение нескольких недель, и хронический, который длится более 1 месяца. Обе формы болезни таят свои опасности и нуждаются в индивидуальном подходе.

чаще встречается у взрослых, так как они больше сталкиваются со стоматологическими проблемами.

Обычно развивается односторонний процесс. Двухсторонний одонтогенный гайморит – это редкость. , который появляется от больного зуба, имеет такие же симптомы, как и другие виды гайморита, в связи с чем очень трудно поставить точный диагноз. Неправильная диагностика имеет плохие последствия, так как патофизиология и лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита отличаются от таковых при других формах болезни.

Причины возникновения одонтогенного гайморита

Как говорилось ранее, одонтогенные синуситы исходят з зубов. Причиной одонтогенного гайморита может быть:

неудачное лечение или удаление зубов (особенно первого и второго верхнего моляра и первого премоляра);
периодонтит и другие типы пародонтоза;
остеомиелит челюсти;
кисты;
кариес;
периимплантит (воспаление после имплантации).

Почти в половине случаев в возникновении одонтогенного гайморита у взрослых виноваты медицинские работники, проводящие стоматологические операции. Например, во время пломбирования материал может попасть в пазуху. Также случались ситуации, когда в десне оставляли кусок удаленного зуба, перевязочные материалы или инородные предметы. Всегда есть вероятность непреднамеренного травмирования слизистой оболочки или неправильной установки имплантата.

Интересно знать: корни зубов могут врастать в пазуху и потом провоцировать гайморит.

Предрасполагающие и отягощающие факторы:

анатомические обструкции синуса (могут возникать при отклоненной носовой перегородке);
расстройство мукоцилиарного клиренса;
плохой иммунологический статус.

Патологическими агентами, которые вызывают – это бактерии, вирусы или грибки, но чаще обнаруживают смешанную инфекцию. В развитии острого одонтогенного синусита чаще всего играют роль α-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк, грамотрицательные бациллы. При хроническом синусите в 50% случаев обнаруживают смесь анаэробных бактерий.

Такие как аспергиллез и мукормикоз, более распространены у больных с пониженным иммунитетом.

Симптомы одонтогенного гайморита у детей и взрослых

Данный вид синусита практически не отличается по клинической картине от остальных, поэтому одонтогенная этиология может быть упущена из виду. Зубные симптомы одонтогенного гайморита являются малозаметными, а практически всегда при остром воспалении преобладают носовые и системные клинические проявления:

лицевая боль над верхнечелюстным синусом;
носовая обструкция;
выделения из носа (чаще );
неприятный запах в носу и гнилостный вкус во рту;
ухудшение общего состояния в виде лихорадки, недомогания, головной боли.

Интересно знать: выраженная боль в зубах встречается далеко не у всех больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом.

Хронический гайморит из зуба вызывает длительную одностороннюю или двухстороннюю обструкцию носа, ухудшение обоняния, постназальный синдром. Гнойные выделения иногда обнаруживаются только во время риноскопии. Также хронический одонтогенный гайморит имеет более специфические проявления, благодаря которым можно заподозрить его происхождение – это частая зубная боль и кровотечения при чистке зубов.

Диагностика заболевания

В первую очередь, пациентам, которые испытывают симптомы одонтогенного гайморита, необходимо провести риноскопию, а также осмотр зубов.

Во время него могут быть выявлены следующие признаки:

воспаление корневой оболочки зуба;
альвеолит на месте удаленного зуба;
шатающийся зуб;
абсцесс.

Во время диагностики одонтогенного гайморита врач должен обратить особое внимание на наличие зубных пломб, имплантатов и кариеса. Оценить состояние пазух можно при помощи рентгенологического исследования. Если на рентгене видно утолщение в полу верхнечелюстного синуса – это является поводом для подозрений.

Чтобы выявить скрытые патологии врач может назначить ортопантомограмму – снимок челюсти с зубами. По нему можно увидеть характерные признаки одонтогенного гайморита.

С помощью назального эндоскопа могут провести осмотр носовых ходов и пазух. Это помогает обнаружить любые отклонения, которые могли стать причиной обструкции синусов.

Воспалительное заболевание, которое вызывает резорбцию кости, можно увидеть при помощи компьютерной томографии. КТ вообще является наиболее чувствительной, она способна с высокой точностью различать кости и мягкие ткани, поэтому томографию можно назвать золотым стандартом в диагностике затянувшегося синусита, когда не возможно установить его причину.

Как и чем лечить одонтогенный гайморит у взрослых и детей?

В лечении одонтогенного гайморита необходимо использовать медикаментозный и хирургический подход. Лечением занимаются только профессионалами – ЛОР-врач и стоматолог. Дантист проводит санацию полости рта, устраняет все очаги инфекции, при необходимости – удаляет пораженный зуб или вскрывает абсцесс.

ЛОР лечит непосредственно синусит. Для этого нужно:

уничтожить инфекцию;
снять боль и отек тканей;
облегчить выход слизи из пазухи и поддерживать нормальную проходимость.

Оба вида одонтогенного гайморита – острый и хронический требуют антибактериальной терапии. В качестве терапии первой линии для острой формы недуга выбирают . Альтернативные препараты – это цефалоспорины второго и третьего поколений, такие как Цефаклор и Цефуроксим.
Когда пациенты не реагируют на препарат первой линии, вероятной причиной является наличие бактерий, продуцирующих бета-лактамазу, или резистентных штаммов. Амоксициллин-клавуланат ) является высокоэффективным против таких устойчивых штаммов. При одонтогенном гайморите у детей часто назначается комбинация эритромицина и сульфисоксазола.

Острый гайморит следует лечить по крайней мере 14-дневным курсом, так как это дает возможность полностью удалить инфекцию из организма. При хроническом воспалении может потребоваться 4-6 недель для излечения. Его чаще лечат Амоксициллином-клавуланатом или Клиндамицином. Довольно эффективно сочетание метронидазола и пенициллина.

Интересно знать: как односторонний, так и двухсторонний одонтогенный гайморит лечится одинаково.

Для устранения симптомов болезни назначают:

сосудосуживащие капли или спреи для носа. Сосудосуживающие средства, такие как фенилэфрин (Адрианол, Виброцил, Назол Беби) и оксиметазолин (Назомакс, Ноксивин) оказывают почти немедленное симптоматическое облегчение за счет сокращения отека слизистой оболочки носа. Однако, использование этих препаратов в течение длительного периода времени сопряжено с высоким риском привыкания;
противовоспалительные спреи и капли. Кортикостероиды помогут уменьшить воспаление и, следовательно, увеличить диаметр соустья. Для взрослых подойдет Пиносол спрей, Беконазе, а детям можно давать капли , Авамис, Фликс спрей;
солевые спреи или ирригация. Солевой раствор увлажняет слизистую оболочку носа и способствует разжижению выделений. Можно купить аптечные спреи, типа Но-соль или Маример, или же делать самодельным солевым раствором из шприца. Такие процедуры можно проводить как взрослым, так и детям;
физиотерапию. На завершающем этапе болезни выздороветь помогут процедуры, способствующие ускорению кровообращения, снятию отека и боли, а также оказывающие бактерицидное действие. Например, могут назначить УВЧ, соллюкс или ингаляции.

При сильной боли можно принять анальгетики (например, ) или нестероидные противовоспалительные препараты ( , ). Они помогут устранить лихорадку. Детям лучше покупать специальные средства в виде сиропа.

Антигистаминные препараты без симптомов аллергии не прописывают, поскольку в синусите мало или вообще отсутствует гистамин.

Хирургическое лечение одонтогенного гайморита

В некоторых случаях могут провести прокол синуса, с целью введения антибактериальных и антисептических растворов и специальных ферментов. Для лечения одонтогенного гайморита может потребоваться около 5 сеансов.

Если синусит затягивается и медикаменты не помогают, врач может посоветовать функциональную эндоскопическую хирургию синуса. Цель операции – расширить естественное соустье пазухи и удалить поврежденные участки слизистой оболочки, чтобы остановить воспалительный процесс.

Эндоскопическая хирургия практически не травматичная. С ее помощью через небольшое отверстие удаляются только необратимо поврежденные ткани, полипы или инородные тела, поэтому удается сохранить функцию синуса и минимизировать риск осложнений.

Осложнения одонтогенного гайморита

Если вовремя не диагностировать болезнь и не начать ее лечение, есть вероятность распространения инфекции на другие синусы, орбиту глаза, кости лица или внутрь черепа.

Вот лишь некоторые из возможных осложнений одонтогенного гайморита:

лицевой целлюлит или абсцесс;
орбитальный целлюлит;
внутриглазничный абсцесс;
менингит;
абсцесс мозга;
тромбоз кавернозных синусов;
периодонтальный абсцесс;
ороантральная фистула.

Чтобы избежать таких опасных последствий, важно внимательно относится к своему здоровью и не пускать все на самотек.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить инфицирование верхнечелюстной пазухи, нужно следить за здоровьем ротовой полости и регулярно проходить осмотр у стоматолога. Конечно, к выбору семейного врача необходимо подходить серьезно, так как плохие специалисты часто причиняют вред пациентам.

Дополнительно для профилактики одонтогенного гайморита и других важно уделить внимание иммунитету. Для его укрепления можно воспользоваться специальными средствами или витаминами, а также не забывать про здоровый образ жизни, включающий здоровое питание, сон и отказ от вредных привычек.

Информативное видео

Одонтогенный гайморит – бактериальное или вирусное заболевание, обусловленное проникновением инфекций в околоносовые верхнечелюстные гайморовы пазухи в результате поражения верхних коренных зубов.

Воспалительный острый процесс начальной стадии, всегда имеет поражения, симптомы которого не сильно отличаются от обычного гайморита:

Отёчность;
Набухание сосудов, слизистых клеток оболочки десны и носовой полости;
Нарушение оттока слизи в связи с закрытием узкого отверстия пазухи;
Затруднение дыхания.

Если не начать оперативное, всестороннее лечение у отоларинголога и стоматолога, одонтогенный гайморит быстро переходит в гнойный. Это чревато тем, что лечение растянется на недели и даже месяцы. За это время воспалительный процесс укоренится в пазухах, и болезнь будет носить хронический характер.

Некротическому распаду тканей;
Полной интоксикации организма.

Причины заболевания

Гигиена ротовой полости

Воспалительный процесс может возникнуть при отсутствии ухода за полостью рта. Если своевременно не выполнять предписания стоматолога, затягивать с лечением, нерегулярно проводить чистку зубов, то можно столкнуться с неприятными последствиями.

Осложнение после лечения зубов.

При образовании доступных для инфекций перфораций в нёбе во время удаления, лечения, пломбирования зубов, если их корни близко расположены к гайморовым пазухам или вросли в неё.

Болезни полости рта.

Основной источник инфицирования - больные зубы: кариес, воспаление дёсен, пародонтоз, периодонтит, наличие кисты и прочие проблемные области, где на слизистых доминируют болезнетворные микроорганизмы.

Несвоевременное лечение.

Позднее обращение к доктору может привести к некачественному лечению, удалению, протезированию зубов и печальным последствиям: образованию свищей, появлению в пазухе инородного тела (остатков костной или нервной ткани, пломбировочного состава).

Как следствие, воспаление тканей гайморовой полости в результате инфицирования.

Подорванный иммунитет.

Снижение иммунитета способствует увеличению активности возбудителей гайморитов: грибков, бактерий и вирусов, обитающих в полости носа и рта. Они-то и являются источником симптомов заболевания.

Течение и симптомы болезни

В норме узкие проходы гайморовых пазух свободны, в полостях происходит постоянная естественная вентиляция, но, как только отверстия закрываются слизью, оттока нет, в замкнутой среде начинается усиленное размножение патогенных микробов.

Образуется отёчное воспаление пазух верхней челюсти, обычно с одной стороны, где больной зуб. Одонтогенный гайморит проявляется у больного следующими симптомами:

Тупые ноющие боли в щеке, под нижним веком глаза, зубах, дёснах;
Заложенность носа, серозные слизистые, затем гнойные обильные выделения;
Болезненный процесс жевания первыми и вторыми молярами, подвижность зубов;
Воспаление дёсен, мелкие язвочки;
Температура, непроходящие головные боли. Человека лихорадит, иногда мучает светобоязнь;
Нарушенное обоняние, гнилостные запахи из полости рта;
Незначительный отёк щеки и нижнего века, болезненность при пальпации области стенок пазух носа;
Воспаление лимфатических узлов, также является симптомом гайморита.

Перечисленные проявления сопутствуют острому, подострому и хроническому течению гайморита верхнечелюстной полости, хотя в некоторых случаях, хроническое заболевание бессимптомно.

Лечение

Одонтогенный гайморит редко проходит без медикаментозного лечения. Опасность болезни заключается в возможных осложнениях:

Воспаление глазных тканей;
Проникновение инфекции в клетки мозга;
Заражение лимфы крови.

Поэтому, если насморк не прекращается более недели, сопровождается общей слабостью, постоянными болями возле носа, высокой температурой - срочно к врачу.

При предположении диагноза одонтогенный гайморит, назначается панорамный снимок верхней челюсти или рентген носовых пазух, воспалённых десны и зуба.

И хирургическое вмешательство, направлены на удаление источника воспаления:

Обеспечение срочного оттока из тканей серозной жидкости и гноя с помощью надреза слизистой оболочки десны;
Дренаж и вымывание гнойного секрета гайморовой пазухи, орошение её лекарственными препаратами;
Удаление поражённых зубов или кисты;
Назначаются противовирусные или антибактериальные средства, витамины и лекарства, сужающие сосуды;
В случае необходимости доктор выписывает симптоматическое лечение, направленное на уменьшение болевых ощущений;
Дополнительно применяются средства физиотерапии, для улучшения обменных процессов в тканях носовой полости и рта.

Одонтогенный гайморит – заболевание, вызывающее воспаление верхнечелюстной пазухи вследствие инфицирования верхних коренных зубов. В результате заражение распространяется и на стенки гайморовой пазухи. Данный недуг опасен тем, что может вызывать ряд осложнений, связанных с отеком, флегмоной – гнойным воспалением глазницы и нарушением мозгового кровообращения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

Гайморовы пазухи – эти полости около носа, соединяемые с носовыми проходами. Они обладают достаточно большим собственным объемом, но, несмотря на это, их выводные отверстия – соустья, очень узки. Однако именно эти проходы и соединяют пазухи с носом. С внутренней стороны гайморова полость выслана слоем слизи, который призван уничтожать микробы и поглощать твердые частицы. В результате отработанное содержимое выводится через устье в нос, но если больной страдает гайморитом, неизменно вызывающем отек, происходит сильное сужение отверстия, препятствующее отхождению слизи.

Эти изменения затрагивают и процесс поступления кислорода к верхнечелюстным пазухам. Они начинают испытывать его недостаток, что провоцирует сбой в работе слизистой оболочки. Отек растет, к нему присоединяется боль, слизь застаивается, вызывая воспаление в пазухе и размножение болезнетворных микроорганизмов. В отличие от классического гайморита, который вызывает воспаление левой и правой гайморовых пазух, одонтогенный гайморитпроявляет себя только с одной стороны – в месте, где локализуется больной зуб.

Типы и причины заболевания

Одонтогенный гайморит имеет две стадии своего развития: серозную и гнойную. Острое воспаление начинается с серозной формы заражения слизистой оболочки, при этом ткани отекают, кровеносные сосуды расширяются, а клетки наполняются жидкостью. Если проигнорировать этот процесс, набухшая слизистая оболочка перекроет пространство соустья, остановив отток накопившейся жидкости, в результате начнет развиваться гнойный гайморит. На этой стадии у больного начинает неприятно пахнуть изо рта, возникают слабость и быстрая утомляемость. Дышать носом становится невозможно, воспаление сопровождается жаром.

Надо сказать, что обе стадии могут протекать как в острой, так и в хронической форме, причем хронический гайморит в любой момент может стать острым из-за попадания болезнетворных бактерий и снижения иммунной защиты.

Чаще всего заболевание возникает из-за недобросовестного ухода за полостью рта и несвоевременного лечения больных зубов. Наибольшую опасность представляет запущенный кариес, который заканчивается некрозом – омертвлением зубного нерва. В результате воспаляются околокорневые ткани с дальнейшим вовлечением в процесс гайморовой пазухи. Иногда заболевание может спровоцировать и сам врач-стоматолог, случайно заложив пломбировочный материал в гайморову пазуху. Нередки случаи, когда корень зуба проникал в гайморову пазуху. В результате его удаления после хирургической операции образовывался свищ, который и становился «дорогой», по которой инфекция по ротовой полости поднималась в гайморову пазуху.

Симптомы заболевания

Одонтогенный гайморитсопровождается общей слабостью, снижением обоняния, заложенностью носа, головной болью, болью в районе расположения гайморовых пазух, ознобом, повышенной температурой тела и бессонницей. Если заболевание переходит во вторую – гнойную стадию своего развития, то все вышеперечисленные симптомы усугубляются, кроме того, возникает острая боль при пальпации воспаленной стороны лица и постукивании молоточком по зубам, корни которых находятся в месте пораженной пазухи.

Симптомы одонтогенного гайморита перфоративной формы, при которой сообщаются полость рта, гайморова пазуха и нос, сопровождаются проникновением жидкой пищи в носовую полость в обычном – вертикальном положении головы. Если немного отклонить голову назад, то жидкость вытекать не будет, а если наоборот, немного наклониться вперед, то она потечет более интенсивно.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия одонтогенного гайморита проходят в два этапа. На первом врач осматривает больной зуб и определяет его состояние, а на втором осматривает гайморовы пазухи. Для определения состояния как зуба, так и пазухи, может использоваться рентгенологический метод. Если полную информацию о характере воспаления получить не удалось, может быть назначена компьютерная томография, которая поможет понять, есть ли в гайморовой пазухе посторонние предметы. Однако все эти исследования не позволяют составить полную картину произошедших изменений, наиболее полным и точным методом диагностики является эндоскопия.

Для проведения этой процедуры используется миниатюрный эндоскоп, который вводится через предварительно раздвинутое соустье и отверстие, образовавшееся после операции по удалению зубного корня. В результате угол обзора существенно расширяется, а изображение увеличивается и становится возможным провести детальное обследование состояния пораженных органов.

Лечение заболевания

должно проходить под контролем врача, лечиться на дому народными методами нельзя, это может привести к самым непредсказуемым и страшным последствиям. Первые меры, которые проводит специалист, связаны с уничтожением источника инфицирования – пломбировочного материала и других инородных тел и санацией ротовой полости. Удаление из пазухи гнойного содержимого осуществляется уже на стадии эндоскопической диагностики. Процедура проводится с применением местных обезболивающих препаратов и успокоительных средств. В тяжелых случаях может быть принято решение о применении общей анестезии. Тогда больного госпитализируют в стационар на одни сутки, где он будет находиться под наблюдением врачей.

Как только минует опасность дальнейшего инфицирования, больному назначают прием сосудосуживающих и других лекарственных средств, помогающих восстановить слизистую оболочку и вернуть ей здоровое состояние. Помимо этого, могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, обезболивающие препараты и лекарственные средства, предназначенные для промывания носа. Если заболевание протекает с осложнениями, в частности, с гнойными выделениями, врач может назначить антибактериальные препараты. Лечение одонтогенного гайморита антибиотикамипроводится с применением следующих лекарственных средств:

При одонтогенном гайморите можно применять антибиотик и местно. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Биопарокс и Зофра.

Хронический одонтогенный гайморит лечится обычными методами, но иногда не обходится без хирургического вмешательства. Обычные методы включают удаление «причинного» зуба, пункцию пазухи и введение дренажной трубочки, которая в течение 14 дней будет служить для подачи растворов антибиотиков, ферментов и асептических лекарственных средств. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в отсечении патологических тканей из пазухи и расширении таким образом соустья. Через 5-6 дней после операции приступают к промыванию физическими и лекарственными растворами.

Профилактика заболевания

Для того чтобы свести к минимуму риск развития одонтогенного гайморита, необходимо с периодичностью раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога и лечить зубы при первых признаках кариеса. Гигиена полости рта имеет очень важное значение, в идеале чистить зубы нужно три раза в день, если такой возможности нет, то хотя бы два раза – утром и вечером. В период эпидемий вирусных инфекций принимать средства для повышения иммунитета и каждые 2-3 года делать панорамный снимок челюсти, который поможет врачу оценить состояние и особенности расположения зубов. Это поможет повысить шансы человека никогда не столкнуться с одонтогенным гайморитом.

Одонтогенный гайморит, причины, симптомы, лечение

Гайморит – это заболевание, которое характеризуется сильным воспалением верхнечелюстной пазухи носа. Придаточные пазухи носа имеют вид образований небольших пещерок, которые соединяются с полостью носа. В строении присутствует две верхнечелюстные пазухи, это левая и правая и называются они – гайморовы пазухи. Боль в голове, заложенность носа и довольно затрудненное дыхание – это основные признаки одонтогенного гайморита. Во время подобного заболевания воспаляется исключительно область в верхней челюсти.

При этом заболевании в воспалительном процессе задействованы те пазухи, которые находятся над зубами и под глазами. Лечение одонтогенного гайморита на сегодня стало точкой пересечения стоматологии и отоларингологии.

Одонтогенный верхнечелюстной гайморит

Главной причиной данного заболевания становится кариес зубов верхней челюсти. И источником инфекции может быть гангренозный зуб, но существует вероятность для развития скрытого очага инфекции, протекающего в верхней челюсти, и особенно в десне, что активизируется после снижения иммунной реактивности организма. Причем, септический очаг может скрываться даже под пломбированным материалом леченого зуба. В некоторых случаях пломбировочный материал может проникать в гайморову пазуху сразу через зубные каналы при некачественной работе врача-стоматолога. И в таком случае пломбированный материал, находящийся в полости пазухи, становится инородным телом, что и вызывает воспаление.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько причин, которые способствуют возникновению одонтогенного гайморита и одной из них являются больные зубы. Ведь кариес верхних зубов способен перейти в серьезное воспаление слизистой пазухи. И происходит это во время механического воздействия на уже больные зубы. А если повреждены каналы зуба, то во время чистки зубов имеющаяся инфекция попадает в эти каналы, а из них перемещается в пазуху через прямой путь. Кроме этого причиной такого гайморита может быть неаккуратная работа стоматолога, что часто бывает после удаления зубов с инфекцией. Последней причиной гайморита может быть анатомические особенности в строении верхней челюсти. И в этом случае корни верхних зубов непосредственно прорастают в пазуху. Поэтому при любом воспалительном процессе инфекция попадает сразу на слизистую оболочку.

Симптомы одонтогенного гайморита

Обычно при обращении к врачу все пациенты жалуются на такие симптомы, как гнойные выделения из носа, заложенность носовых ходов, боль во время касания к окологлазному пространству, неприятный запах изо рта и носа, постоянная боль в верхней челюсти и в зубах. Стоит отметить, что одонтогенный гайморит не принимает хроническую форму, чем он отличается от гнойного гайморита. В данном случае поражается только одна пазуха. Например, какая именно сторона будет заражена инфекцией, зависит то, где именно расположенный больной зуб.

Довольно часто болезнь проходит бессимптомно, а первые его признаки могут появляться уже только через пол года. Данному заболеванию подвержены только взрослые, однако привычными способами болезнь вылечить не удается. А вот у детей корни зубов еще не развитые, поэтому не являются угрозой для гайморовых пазух. Если у человека присутствует неприятный запах из носа, то он становится результатом застоя жидкости в пазухе носа. А при длительном течении заболевания возможно разложение костей. В данной ситуации зловонный запах чувствуют окружающие люди изо рта больного.

Лечение одонтогенного гайморита

Данная форма гайморита лечится только в условиях клиники. Но самое главное в этом случае – это удалить основную причину болезни. И если болезнь связана с больными зубами, то врач назначает санацию ротовой полости. На начальной стадии развития одонтогенного гайморита его лечение производится сосудосуживающими препаратами. А назначенные капли в нос обеспечивают хороший отток жидкости из пазухи носа, в итоге больной начинает свободно дышать. Врач подбирает сосудосуживающие и противовоспалительные препараты.

Если одонтогенный гайморит долгое время не лечится, то в этом случае назначают пункцию, то есть врач делает прокол небольшого отверстия из пазухи уже в носовой ход. Выполняется такая процедура большой иглой и под действием местной анестезии, в итоге она обеспечивает резкий отток гноя непосредственно из пазухи носа. А после проколов назначают курс терапии антибиотиками, а также производится промывание гайморовой пазухи с помощью растворов антибиотиков через проколотое отверстие. Такая процедура позволяет снимать воспаление и устранить инфекцию. А в особенно сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. И под общей анестезией врач удаляет патогенную слизистую, вычищает зараженную пазуху и проводит обработку антибиотиками. Что касается реабилитационного периода, то в это время обязательно назначают физиотерапию, это прогревания, а также ингаляции, которые проводят только после выделения гноя из пазух и после снятия воспаления.

Профилактика гайморита

Всегда нужно соблюдать правила личной гигиены, это регулярная чистка зубов, лечение больных зубов, а также регулярное посещение стоматолога, что предотвратит развитие инфекции.

Причины, симптомы и лечение одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит представляет собой процессы распространения очагов воспаления на слизистой оболочке пазух, расположенных в верхней челюсти, в области 4, 5 или 6 зубов. Близкое расположение к гайморовым пазухам этих зубных корней обуславливает стремительное проникновение инфекций из ротовой полости в носовую область.

Причины возникновения одонтогенного гайморита

Зачастую одонтогенный гайморит формируется под влиянием диплококков, стафилококков, стрептококков и энтерококков, являющихся основными возбудителями этой болезни.

В отличие от обычного гайморита эта его разновидность не возникает на фоне простуды или респираторного вирусного заболевания.

Причины появления и распространения инфекции на область гайморовых пазух могут быть спровоцированы:

недобросовестным отношением к гигиене ротовой полости (регулярная чистка зубов, полоскательные процедуры после каждого употребления пищи и плановые осмотры у стоматолога);
неправильным лечением или ростом зубов.

В некоторых случаях после удаления зуба, отличающегося значительным размером корня, происходит разрушение перегородки, отделяющей гайморовы пазухи от верхней челюсти. Это может стать причиной дальнейшего распространения инфекции на область гайморовых пазух.

Также, удаляя зуб, стоматолог во время неверных действий может допустить попадание его частиц в область, приближенную к гайморовым пазухам.

Возникновение воспалительных очагов может быть вызвано и неаккуратной установкой пломб, в результате чего используемое лекарство может проникать в пазуху по каналам.

Симптоматика одонтогенного гайморита

Для одонтогенного гайморита нехарактерны выраженные симптомы. Основные признаки заболевания представлены:

проблемами с обонянием;
заложенностью носа, которая чаще всего проявляется в невозможности дыхания одной из ноздрей;
появлением гнойных выделений из полости носа;
возникновением неприятного запаха из носовых пазух, что происходит в результате распространения зубной инфекции;
болями в области коренных 4, 5 и 6 зубов, расположенных в верхней челюсти;
появлением отечности и покраснением воспалившейся части лица;
общей слабостью;
головными болями;
ознобом или повышением температуры;
проблемами со сном;
болезненными ощущениями в области гайморовых пазух.

Гнойный одонтогенный гайморит характеризуется более значительной интенсивностью проявления симптомов. При этом пациента могут беспокоить болевые ощущения после легких надавливаний на кожу лица или постукиваний по зубам.

Перфоративный гайморит диагностируется в случае сообщения полости рта с пазухами и носом. К этой разновидности заболевания относятся и гаймориты, для которых характерно присутствие в верхнечелюстных пазухах инородных тел в виде пломбировочного материала, зубного корня.

Существует также ряд признаков, по которым одонтогенный гайморит можно отличить от обычного заболевания.

Так, на болезнь часто указывает причинный зуб. Он может присутствовать или быть удаленным. В медицинской практике существует немало случаев диагностики одонтогенного гайморита по истечении нескольких месяцев после удаления зуба.

Заболевание в большинстве случаев поражает взрослых пациентов, но встречается и у детей. Это обусловлено недоразвитостью альвеолярного отростка у детей.

Одонтогенный гайморит отличается односторонним процессом, который развивается в той области, где были воспалены зубы.

Различают три формы заболевания, каждая из которых отличается особенностями течения. Это могут быть острый или хронический одонтогенный гайморит, а также обострение хронической формы болезни.

Заболевание достаточно опасное и довольно часто протекает абсолютно бессимптомно, что позволяет диагностировать воспалительные процессы спустя много месяцев после инфицирования.

Диагностика заболевания

При одонтогенном гайморите важны своевременная диагностика и лечение, ведь это заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений в виде отеков, воспалений глазниц и развития мозговых абсцессов. Поэтому при выявлении вышеизложенных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания состоит из:

определения зуба, который стал причиной воспаления, и исследования его состояния;
осмотра гайморовых пазух.

Выявление зуба возможно посредством проведения конусно-лучевой томограммы, панорамного или прицельного снимка челюсти.

Чтобы определить, в каком состоянии находятся верхнечелюстные придаточные пазухи, может понадобиться рентген-метод. Но, так как этот способ не может предоставить достаточный объем необходимой информации, для диагностики чаще используют компьютерную томографию, позволяющую выявить присутствие инородных тел в области гайморовых пазух.

Но подобных методик порой бывает недостаточно для точного определения заболевания, поэтому наиболее точный способ диагностировать данную форму гайморита представлен эндоскопией.

Проведению этой процедуры предшествует расширение соустья миниатюрным эндоскопом с диаметром около 3 мм. Если проводится диагностика перфоративной формы гайморита, введение прибора может осуществляться посредством отверстия, которое образовалось при удалении корня зуба.

Этот способ позволяет специалисту тщательно обследовать область пазух и соустий.

Лечение одонтогенного гайморита

Зубной гайморит сложно поддается лечению народными средствами, поэтому без помощи специалиста не обойтись.

Первый шаг лечения направлен на уничтожение источника воспаления и последующую санацию полости рта.

Важно удалить и гнойные образования из носовых пазух. Специалист может это сделать непосредственно во время эндоскопического обследования. Эта процедура проводится под местным обезболиванием, но в некоторых случаях может понадобиться и общая анестезия.

После устранения первопричин заболевания пациенту назначают сосудосуживающие препараты, которые он обязан использовать в последующие несколько дней. Это позволит слизистой оболочке восстановиться до ее естественного здорового состояния.

Если у пациента наблюдаются выделения гнойного характера, ему может быть назначен курс лечения антибиотиками. В последующий месяц лечения следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

В особом подходе нуждается лечение хронической формы одонтогенного гайморита. На первом этапе происходит удаление зуба, ставшего причиной инфицирования. После пункции пазухи в образовавшееся отверстие вставляется дренажная трубочка на 2 недели. Посредством этой трубочки специалист производит введение раствора антибиотиков, ферментов и антисептических препаратов.

Консервативный метод лечения не всегда дает желаемые результаты. В таком случае может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на отсечение патологических пазуховых тканей. Эти действия расширяют соустья.

Через неделю после такой операции пациенту может быть назначено регулярное промывание носовой полости. С этой целью используются физические и лекарственные растворы.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения одонтогенного гайморита, нужно следовать некоторым элементарным правилам, состоящим из регулярных посещений стоматолога, которые следует проводить не реже двух раз в год, своевременного лечения зубов.

Одонтогенный гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, развившееся в результате проникновения инфекции из ротовой полости. По статистике некоторых ученых, до 50% всех случаев развития острого, а особенно хронического, гайморита связано с распространением патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, проникающих в толщу верхней челюсти из очагов воспаления в полости рта.

Распространенность этого заболевания объясняется анатомической особенностью строения верхнечелюстной (гайморовой) пазухи: она расположена очень близко к корням верхних коренных зубов и при их перфорации в результате стоматологических операций или при массивном инфекционном процессе, микробы легко проникают вглубь гайморовой пазухи, провоцируя развитие болезни.

Причины появления и распространения инфекции

Большинство микроорганизмов, обитающих в ротовой полости человека, являются условно-патогенными, иммунная система здорового организма успешно подавляет их рост и развитие и не дает возможности оказывать негативное воздействие на организм, но при попадании во внутреннюю среду – на слизистую оболочку околоносовой пазухи, они становятся причиной развития бактериального воспаления.

Чаще всего одонтогенный гайморит вызывают:

Золотистый и простой стафилококк;
стрептококк;
энтерококки;
диплококки и их ассоциации.

Реже причиной инфекции становятся анаэробные микроорганизмы или патогенные грибы.

Патогенез

Также частота появления одонтогенного гайморита связана с распространенностью стоматологических заболеваний, так как очень мало людей уделяет должное внимание здоровью ротовой полости, регулярно посещает стоматолога и не имеет очагов хронической инфекции.

При постоянном источнике воспаления в корневых каналах или в тканях десны возникает постепенная сенсибилизация слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи к очагу одонтогенной инфекции, костная перегородка истончается и инфекция распространяется вглубь верхней челюсти. Лечение такого гайморита сопряжено с рядом трудностей и в особо запущенных случаях может потребоваться операция.

Одонтогенный гайморит может развиться как осложнение следующих стоматологических заболеваний:

Острый и хронический периодонтит зубов верхней челюсти;
нагноение кисты верхней челюсти;
ретенированные зубы;
остеомиелит верхней челюсти;
травматичное удаление корней зубов верхней челюсти.

Признаки

Заподозрить острый или хронический одонтогенный гайморит бывает непросто, заболевание чаще всего протекает в стертой форме, без выраженных клинических признаков и не слишком сильно мешает больному вести обычный образ жизни.

Основные симптомы

Хроническая заложенность носа – она может быть односторонней или двухсторонней, но всегда с преобладанием симптомов с одной стороны;
болевые ощущения в ротовой полости – у больного периодически возникает боль в области верхней челюсти. Также необходимо учитывать, что одонтогенный гайморит может клинически проявиться через несколько месяцев после удаления зуба – до полугода после экстракции или резекции корневого отростка;
чувство тяжести, «распирания» в области пораженной гайморовой пазухи;
неприятный запах из носа – необязательный симптом, его появление связано со спецификой бактериальной флоры ротовой полости, которая стала причиной инфекции.

Чаще всего симптомы заболевания слабо выражены и оно быстро переходит в хроническую форму. В период ремиссии больной также не ощущает себя здоровым, хронический одонтогенный гайморит становится причиной постоянных головных болей, чувства усталости, заложенности носа и общего недомогания.

Основными отличительными симптомами одонтогенного гайморита считают сочетание следующих признаков:

Связь появления клинических симптомов болезни с заболеваниями ротовой полости;
односторонность клинических симптомов;
заболевание характерно только для людей старшего возраста – у детей, из-за недоразвития альвеолярного отростка, корни зубов не выступают в верхнюю челюсть и одонтогенный гайморит практически не встречается;
слабую выраженность клинических симптомов – болевой симптом и заложенность носа при этой форме гайморита выражены гораздо слабее;
неприятный запах из носовой полости – скопление гноя с неприятным запахом характерно для одонтогенной инфекции.

Лечение

Лечение заболевания включает в себя общую и местную терапию и хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение включает в себя:

Санацию ротовой полости – только после выявления и устранения причины заболевания можно рассчитывать на полное избавление от инфекции;
антибактериальную терапию – проводится общее лечение антибиотиками широкого спектра действия, а при возможности, с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспаление;
симптоматическая терапия – включает в себя сосудосуживающие препараты, физиолечение, санацию носовой полости и так далее.

Также лечение одонтогенного гайморита обязательно включает в себя пункцию гайморовой пазухи, это необходимо и в диагностических и в лечебных целях. Пункция позволяет наиболее эффективно очистить и промыть верхнечелюстную пазуху, заполнить ее растворами антибиотиков и антисептиков.

Также необходимо общее лечение больного: соблюдение щадящего режима, десенсибилизирующая терапия, общеукрепляющие средства, витамины и так далее.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция - гайморотомия, с удалением части измененной слизистой оболочки и расширением соустья между носовым ходом и гайморовой пазухой.

Одонтогенный гайморит – неприятная и требующая длительного лечения болезнь, вылечить хроническую форму заболевания без хирургического вмешательства достаточно сложно, а вот предотвратить развитие инфекции гораздо проще. Своевременная санация ротовой полости, регулярные визиты к стоматологу и бережное отношение к своему здоровью помогают избежать развития множества заболеваний, в том числе и одонтогенного гайморита.

Подскажите пожалуйста,могут ли болеть зубы при гайморите?

Ответы:

Юлия Смирнова

Боль бывает такая, что трудно определить ее источникл. Моей маме при острой боли удалили четыре зуба и только после этого установили, что причина - гайморит.

Зови меня Доктор

могут конечно

Людмила Коренкова

вообще то нет

Дмитрий Суховерхов

Если гайморит запустить то и мозг может заболеть, а зубы на верхней челюсти тем более. Это тревожный признак, возможно воспаление действительно начало переходить на зубы. Не теряйте времени, немедленно обратитесь к врачам.

амина губайдулина

Вся носоглотка связана. Обычно из-за больного зуба, происходит обострение гайморита.

Алена Суховерхова

да могут. боль может отдавать и в зубы, хотя не факт что это гайморит.... возможно зуб мудрости вылазит

Лаура Лурье

При простуде и гайморите в т. ч. бывает ощущение, что болят все зубы сразу. Мне это знакомо.. . ужас. Полоскала рот горячей оч. соленой волдой по многу раз в день. Вроде немного легче становилось.. . Ну и обезболивающие пила. Здоровья!

Добрая Кобра

Да, говорю на 100%.Так как периодически болею гайморитом, испытала.