Как определить степень ангиопатии сетчатки глаза. Что такое ангиопатия сетчатки глаза? Диабетическая ангиопатия сетчатки

Любому человеку важно, чтобы его глаза были здоровы. Ведь от этого органа зависит его качество жизни, профессиональная деятельность. Поэтому важно позаботиться об их здоровье заранее.

Когда структура сосудов глазного дна нарушается, то возникает ангиопатия сетчатки. Такие нарушения имеют тонусный или органический характер. Ангиопатия сетчатки имеет также другое название – ретинопатия. Зная, что такое ангиопатия сетчатки глаза, можно предотвратить ее или вылечить на начальной стадии. Надо четко понимать, что данное заболевание не возникает само себе, ему всегда способствуют другие болезни.

Ангиопатия – что это такое и чем опасна данная болезнь

Сетчатка имеет важное значение для глаза, она показывает, как работает нервная и сосудистая система. И когда возникает ангиопатия сетчатки глаза, что это такое мало кто знает. Однако в возникновении этой патологии никаким образом не виновата сетчатка. Это означает только одно – что в организме происходят какие-либо патологические изменения, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Сегодня в офтальмологии существует множество методик лечения ангиопатии, но, к сожалению, не одна из них не способна помочь на все сто процентов. Заболевание легче всего вылечить на начальной стадии, поэтому от своевременного выявления зависит успех. Лечение основного заболевания поможет преодолеть сопутствующие – это нужно помнить всегда.

Но если оставить все как есть, то работа зрительного анализатора будет нарушена до такой степени, что хрусталик помутнеет и образуется глаукома, сетчатка может отслаиваться, возможна вероятность кровоизлияния. В самом худшем случае, у человека развивается слепота.

Особенно опасна ангиопатия сетчатки у ребенка, так как причины возникновения ее неизвестны, а значит лечение затруднено. А ангиопатия при беременности скорей всего исчезнет после рождения малыша, поэтому здесь риски минимальны. Беременным лечение может не назначаться еще и потому, чтобы не навредить будущему малышу. Но если мать имеет слишком сильное проявление гестоза, то врач все-таки прибегает к медикаментозному лечению. Поэтому необходимо четко следить за здоровьем своих глаз и при малейших неудобствах обращаться к врачу.

Причины развития ангиопатии

Патологическому состоянию, при котором страдают сосуды сетчатки, способствуют несколько причин:

гипертония,
гипотония,
эндокринные заболевания,
сахарный диабет,
травмы,
подростковый возраст.

При увеличении артериального давления сосуды в результате становятся слишком слабыми, внутренний слой оболочки от этого разрушается, в результате микроциркуляция происходит медленно.

Гипертоническая болезнь влияет на сосуды не лучшим образом, при этом часто затрудняется ход крови по сосудам. Возникает гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Все это приводит обычно к кровоизлияниям и образованию тромбов. При повышенном давлении сосуды могут не выдержать той нагрузки, которая возникает, и лопнуть. Сосуды глазного дна при ангиопатии становятся слишком узкими и извитыми.

Чем больше человек страдает артериальной гипертензией, тем чаще у него возникает данная патология. Если в самом начале заболевания только треть больных имеют патологию, то на второй стадии 50 процентов будут иметь ее. На самой последней стадии проблемы с сосудами сетчатки имеют все больные без исключения.

Сахарный диабет действует разрушительно на все сосуды, но сетчатка и зрительный нерв страдают больше всего. На избыточность глюкозы сосуды реагируют довольно сильно: их структура истончается или утолщается, они становятся непроходимыми, капиллярная сеть разрастается. При слишком сильном развитии патологии человек может потерять зрение.

Повреждение черепа, шейных позвонков, внутренних зрительных процессов, надавливание на грудную клетку длительное время способствуют слишком интенсивному давлению, которые стенки сосудов обычно не в состоянии выдержать, они разрываются, происходит кровоизлияние, развивается травматическая ангиопатия.

Когда артериальное давление долгое время находится на пониженном уровне, возникает гипотония, сосуды начинают ветвиться, кровоток происходит уже не так быстро. Из-за того, что кровь становится слишком густой, больной страдает от образования тромбов. Сосудистая стенка становится проницаемой.

Кто входит в группу риска

Опасная ангиопатия сетчатки обоих глаз развивается от вредного воздействия некоторых привычек, как например курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Люди, работающие на вредных предприятиях, также входят в группу риска. Экология оказывает сильное влияние, когда она чрезмерно загрязнена, страдает сетчатка. В старческом возрасте ангиопатия случается чаще всего.

При повреждении органов зрения, остеохондрозе, повышенном радиационном уровне, аномалиях сосудистой системы, нарушении кроветворения также возникает ангиопатия.

Чаще всего от ангиопатии страдают:

Беременные женщины. Здесь важно вовремя вылечить данную патологию. Если допустить дальнейшее развитие, то это может привести к отслоению сетчатки. Если на ранних сроках беременности редко когда возникает ангиопатия, то ближе к родам повышается давление, поэтому риск заболеть увеличивается. Если сосудистые стенки у беременной слишком слабые, то это может привести к возникновению ангиопатии.

Новорожденные дети. При сложных родах, в результате которых младенец получил травму, у него происходят пролиферативные изменения, просвет в сосудах сужается, кровь по ним циркулирует вяло.

Подростки. Врачи не имеют четкого объяснения, в чем причины ангиопатии в подростковом возрасте. Обычно у мальчиков образуется патология – юношеская ангиопатия. Чаще всего у них возникают небольшие кровоизлияния. Нередко возникает катаракта и глаукома. У некоторых подростков это доходит даже до потери зрения.

Что свидетельствует о возникновении заболевания

Если вы думаете, что ваше зрение вмиг ухудшиться, то это не так. На начальном этапе вы не заметите никаких изменений. Многие люди даже не догадываются о развитии какой-либо патологии в глазах. И это довольно усложняет картину, так как позднее лечение может не дать положительных результатов.

Довольно часто ангиопатия сетчатки глаза у взрослых не лечится первое время, так как что это такое люди не знают. Они обращаются к офамольтологу, когда зрение у них начинает портиться. А это означает, что ангиопатия сосудов сетчатки перешла в следующую стадию. Нередко случается так, что помочь уже никак нельзя, заболевание вызвало необратимые последствия.

Поэтому человека должно насторожить, если в его глазах происходят следующие изменения:

ухудшение зрение,
все вокруг становится мутным,
видны белые точки,
возникает боль острого характера,
пульсация глазного нерва.

Кроме этого, больной может чувствовать следующие сопутствующие симптомы ангиопатии сетчатки: боль в ногах, кровь из носа, в моче тоже появляется кровь.

Диагностика ангиопатии

По результатам опроса врач решает исследовать глаз под микроскопом или нет. Если исследование необходимо, то врач дает сосудорасширяющие капли, чтобы облегчить процесс исследования.

Существуют разные формы ангиопатии и симптомы будут различаться, в зависимости от болезни пациента:

Пониженное внутричерепное давление влияет на артерии, которые извиваются и бледнеют. Вены наполняются кровью и пульсируют. Сетчатка приобретать отечность, и из-за того, что она испытывает недостаток питательных веществ, в венах возникают тромбозы.
Гипертоническая болезнь негативно действуют на сосуды, при этом может произойти их кровоизлияние. Просвет сосудов слишком сужен, они выглядят как штопор.
При диабете происходит кровоизлияние, в глазном дне возникают пятна, имеющие желтый оттенок. Просвет сосудов становится слишком узким, может возникнуть атеросклероз.
В подростковом возрасте у юношей видно, что венозная сеть расширяется и разрастается. Глазная сетчатка при этом может помутнеть, возможно кровоизлияние.

Методики определения ангиопатии:

Снимки рентгена помогут определить, насколько сосуды проходимы. Для этого в кровеносный сосуд вводится рентгеноконтрастное вещество, которое поможет выявить это.

С помощью аппарата УЗИ можно увидеть, в каком состоянии находятся сосуды.

МРТ поможет узнать о состоянии зрительного анализатора наиболее точно.

Сосуды сетчатки лучше всего изучаются с помощью фундус-графии.

Исследование центральной части сетчатки помогает выявить проблему в зрении.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

После подробного исследования врач имеет четкое представление о развитии болезни и может назначить лечение ангиопатии. Оно будет зависеть от причины заболевания.

Если в этом виновата артериальная гипертензия, то нужно позаботиться о понижении давления. Пациенту назначаются препараты, которые помогут справиться с проблемой.

При сахарном диабете возникает диабетическая ангиопатия, поэтому лечение должно быть направлено на понижение сахара в крови.

В лечении болезни сетчатки глаза применяются не только консервативные методы, но и хирургические.
При консервативных методах лечения назначаются специальные препараты. Прежде всего, необходимо укрепить стенки сосудов, улучшить микроциркуляцию крови. В этом помогает Трентал, Кавинтон,Солкосерил, Пентоксифиллин. Улучшить состояние сетчатки глаза помогают гормональные препараты (стероиды).

Чтобы уменьшить сосудистую проницаемость принимается Добезилат и другие препараты. Прием витаминов помогает облегчить ситуацию, особо полезны в этой ситуации витамины группы В. Для лечения назначаются препараты Оптикс, Витрум Вижн, Черника форте. Кокарбоксилаза помогает улучшить обменные процессы в тканях.

Предотвратить появление тромбов, которые часто сопровождают данную патологию, помогают соответствующие препараты, к примеру, Тиклодипин, Тромбонет, Лоспирин. Чтобы усилить микроциркуляцию крови в глазных сосудах применяют специальные капли, такие как Тауфон. Лечение, прежде всего, должно быть направлено на то, чтобы устранить первопричину заболевания. Улучшают состояние физиотерапевтические процедуры лазером, магнито-, иглотерапии.

Хирургическое вмешательство назначается только в самых крайних случаях, когда другие методы не оказывают должного воздействия. Лазерная коагуляция сетчатки глаза, фотокоагуляция обычно помогает победить ангиопатию. Гемодиализ, когда кровь очищается, назначается в слишком тяжелых случаях.

Народные методы лечения

Полезные вещества для лечения патологии сетчатки глаза содержатся в таких растениях как: тмин, укроп, лавр, омела белая, рыбина, петрушка, смородина.

Возьмите по половине столовой ложки зверобоя и ромашки и залейте их двумя стаканами горячей воды. Когда настой будет готов через 15-20 минут, можно процедить и применять его 2 раза в день утром натощак, и перед сном.

Листья мелиссы (15 грамм), трава тысячелистника (15 грамм), валериановый корень (15 грамм) залить водой в количестве 200 грамм. Пусть данный настой постоит в холодильнике 3 часа. Затем поставьте на огонь и доведите до кипения. Желательно держать его на водяной бане. Процедите раствор, дождитесь пока он остынет, разведите еще одним стаканом воды. В течение дня пейте настой небольшими порциями.

Возьмите хвощ полевой (20 грамм), цветов боярышника (50 грамм) и горца (30) грамм, залейте стаканом кипятка, дайте настояться 30 минут. После процеживания пейте всякий раз перед тем, как вы садитесь за стол кушать.

Народные средства принимаются только при строгом наблюдении врача.

Профилактика развития ангиопатии

Во первых, вы должны знать, чем чревата ангиопатия сетчатки обоих глаз, что это такое и как лечить. Избавьтесь от всех вредных привычек, прежде всего, откажитесь от курения и ограничьте употребление алкогольных напитков.

Питание должно быть сбалансированным, в нем должны присутствовать все необходимые для организма вещества. Особенно это касается людей, которые имеют сахарный диабет. Включайте физическую нагрузку в повседневную рутину, делайте упражнения, занимайтесь в спортзале. Ходите на осмотр к докторам как можно чаще, чтобы выявить заболевание на начальной стадии. Если имеются какие-либо заболевания, связанные с сосудами, то лечите их своевременно.

Своевременная диагностика ангиопатии поможет победить заболевание без каких-либо последствий. Чем быстрее будет вылечено основное заболевание, тем больше шансов победить патологию сетчатки глаза. Посещайте врача при малейших подозрениях, следуйте его четким инструкциям, если не хотите, чтобы жизнь потеряла свои яркие краски.

Ангиопатией сетчатки называется изменение ее капилляров, обусловленное нарушениями регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки, что приводит к затруднению притока или наоборот оттока крови. Это осложнение многих заболеваний, протекающих с поражением практически всех кровеносных сосудов в организме человека.

Изменения сосудов офтальмолог может увидеть при проведении офтальмоскопии (осмотре глазного дна) . Ангиопатия сосудов сетчатки может привести к нарушениям трофических процессов в ней и как следствию, к сбоям в функционировании всего глаза в целом. Данная патология может вызывать такие симптомы как затуманивание зрения, молнии и блики в глазах. Кроме того ангиопатия сетчатки может стать причиной быстрого прогрессирования миопии (близорукости) или дистрофии сетчатки.

Диагностика ангиопатии

Ангиопатия сетчатки диагностируется при проведении врачом офтальмологом офтальмоскопии (осмотра глазного дна). Для данной патологии характерным является нарушение хода и просвета кровеносных сосудов. Они могут быть полнокровны, извиты, расширены или сужены, что определяется причиной вызвавшей в них эти изменения.

Виды ангиопатии сетчатки

В настоящее время выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

1. Гипертоническая ангиопатия. Она является одним из осложнений гипертонической болезни. При осмотре глазного дна врач видит расширенные вены и неравномерно суженные артерии, мелкие точечные кровоизлияния. Обращает на себя внимание и выраженная венозная ветвистость. В запущенных стадиях гипертонической ангиопатии происходят и видоизменения в самих тканях сетчатки. При своевременном начале лечения данного вида ангиопатии и нормализации уровня артериального давления глазное дно постепенно снова возвращается к нормальному виду.

2. Диабетическая ангиопатия. Данная патология развивается на фоне сахарного диабета, особенно среди пациентов, не получающих полноценного своевременного лечения. В этом случае выделяют два типа патологии сосудов: макроангиопатию и микроангиопатию. При макроангиопатии происходит поражение крупных сосудов глаз, обусловленное отложением внутри их просвета мукополисахоридных комплексов, что может привести к полной их закупорке. При микроангиопатии наблюдается значительное истончение капиллярных стенок и множественные кровоизлияния в ткани глаз.

3. Гипотоническая ангиопатия. При осмотре глазного дна видны извитые сосуды. Артериальная сеть расширена. Отмечается пульсация вен.

4. Травматическая ангиопатия. Возникает на фоне внезапного и сильного сдавливания грудной клетки, а также травматических повреждений головного мозга и шейного отдела позвоночника. Развитие ангиопатии сетчатки в данном случае обусловлено значительным повышением внутричерепного давления.

Причины развития ангиопатии сетчатки

К развитию ангиопатии сосудов сетчатки глаз могут приводить следующие причины:

остеохондроз шейного отдела позвоночника,
внутричерепная гипертензия,
курение,
некоторые болезни крови,
заболевания нервной системы, приводящие к нарушению регуляции сосудистого тонуса,
работа на вредном производстве,
артериальная гипертензия,
пожилой возраст,
сахарный диабет любого типа,
системные васкулиты (воспаления стенок сосудов) аутоиммунного характера,
врожденная патология строения сосудистой стенки, например телеангиоэктазия,
длительные интоксикации организма.

Лечение ангиопатии сетчатки

Проводить диагностику ангиопатии сетчатки и назначать соответствующее лечение должен только врач. Для улучшения циркуляции крови в капиллярах сетчатки глаза врач может назначить пациенту антиагрегантные и антиоксидантные средства, а также и ангиопротекторы.

При лечении диабетической ангиопатии очень важно добиться нормализации уровня глюкозы крови. Кроме назначения инсулинотерапии или приема сахароснижающих препаратов в таблетках пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету с ограничением в рационе питания продуктов, богатых углеводами (особенно легкоусвояемыми). Немаловажное значение в комплексной терапии диабетической ангиопатии играют занятия лечебной физкультурой, т.к. физические нагрузки улучшают усвоение мышечными клетками глюкозы, а кроме того улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Лечение диабетической ангиопатии проводится совместно окулистом и эндокринологом.

При лечении гипертонической ангиопатии стремятся нормализовать уровень артериального давления. При гиперхолестеринемии показано назначение лекарственных препаратов понижающих содержание холестерина в сыворотке крови. Терапия назначается кардиологом или терапевтом.

При любом виде ангиопатии сетчатки в комплексную терапию включают физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

Коллектив врачей Очков.Нет

Случается, что некоторым из нас пришлось столкнуться с диагнозом «ангиопатия сетчатки». Что же это означает, насколько серьезно это нарушение и возможно ли вылечить этот недуг? В любом случае, паниковать не надо, лучше изучить максимум информации по данному вопросу и определить для себя программу действий.

Ангиопатия сетчатки - что это?

Термин «ангиопатия» складывается с двух слов: «ангио» - сосуд и «патия» - болезнь. При ангиопатии по каким-то причинам нарушено нормальное функционирование его сосудов. При этом сетчатка недополучает снабжение кровью из-за нарушенной функции сосудов глазного дна.

Ангиопатия является не самостоятельным диагнозом, а следствием других патологий.

При ангиопатии сетчатки изменяется кровенаполнение артерий и вен задней стенки глазного яблока, что приводит к прогрессирующим нарушениям зрения.

Причины

Любая ангиопатия появляется вследствие какого-либо длительного сбоя в организме. Чаще всего эта патология наблюдается у пациентов, чье здоровье нарушено по причине:

нарушений давления (артериальная гипертония, дистония или гипотония);
повышенного внутричерепного давления различного генеза (врожденная патология, в пожилом возрасте, вследствие заболеваний);
системных васкулитов;
юношеской ангиопатии (болезни Илза);
сахарного диабета;
атеросклероза сосудов;
артериитов (чаше в области головы);
глаукомы;
травм (чаще головы, шеи, лица);
перинатальной патологии (травмах или аномалиях у новорожденных);
инфекционных поражений головного мозга (в т. ч. и врожденных);
общей интоксикации (по внешним или внутренним причинам);
тромбозов;
серьезных нервных потрясений;
работы на вредных производствах;
радиационном поражении;
курении;
сколиозе высокой степени;
возрасте старше 70 лет.

Виды

Обычно пациенту ставится диагноз с указанием вида ангиопатии. Вид недуга указывает на заболевание, послужившее причиной появления данной глазной патологии.

Различают ангиопатию сетчатки видов:

травматическую;
диабетическую;
гипертоническую;
гипотоническую;
юношескую.

Проявления болезни

Главная опасность ангиопатии сетчатки кроется в ее бессимптомном течении.

Часто ангиопатия сетчатки случайно выявляется при осмотре глазного дна у офтальмолога. Когда же симптомы ангиопатии становятся уже хорошо заметны, то такая стадия заболевания уже требует длительного и дорогостоящего лечения.

В каком же случае обращение к врачу крайне необходимо?

Это надо сделать немедленно, если человек вдруг стал замечать у себя изменения в виде:

Резкого снижения зрения. При этом у пациента отмечается «размытость» далеко расположенных предметов или ему не удается прочесть мелкий шрифт.
Частого покраснения глаз с прожилками лопнувших сосудов.
Появления «мушек» или пелены перед глазами.
Сужения поля зрения и периферического зрения. При этом пациент может плохо видеть то, что происходит сбоку от него: выезжающую машину, приблизившегося человека и др.
Чувства пульсации в глазах.
Частых глазных болей при минимальной нагрузке (работа за компьютером, недолгое чтение или рукоделие).

Первые симптомы ангиопатии редко берутся во внимание, поэтому недуг развивается далее.

Самыми частыми симптомами этого заболевания в зрелой стадии являются проявления:

снижения остроты и четкости зрения;
ухудшения или потери цветовой чувствительности;
сужения поля зрения или его помутнения;
появления перед глазами молний, точек или белых линий.

При системных заболеваниях ангиопатия сетчатки является следствием общей ломкости сосудов в организме. При этом у пациента могут присутствовать небольшие кровотечения или кровоизлияния (кожные, носовые, прожилки крови в кале и др.)

Степени ангиопатии при гипертонии

При гипертонии ангиопатия связана с переполнением кровяного русла. В зависимости от выраженности симптомов, заболевание у гипертоников может иметь различную выраженность: 1, 2 или 3 степени. При гипертонии сосуды глазного дна расширяются и извиваются, а в глазных венах образуются мелкие кровоизлияния. Впоследствии сетчатка мутнеет, а кровоизлияния становятся постоянным спутником гипертоников.

1 степень

Это стадия, когда болезненный процесс еще обратим. Если начать при этом серьезно бороться с основным заболеванием, то изменения в глазах удастся устранить.

Ангиопатии сетчатки в начальной стадии характерны офтальмологические нарушения типа:

расширения вен;
сужения артерий;
увеличения извилистости сосудов;
несоответствия ширины сосудов и их длины.

2 степень (умеренная)

Эта стадия наступает, если не было своевременного лечения в начале заболевания. В данной стадии уже имеются органические изменения сосудов.

Второй стадии характерны проявления:

усиления несоответствий размеров сосудов и их извилистости;
сужения сосудов с ухудшением циркуляции по ним крови;
явлений тромбоза и кровоизлияний сосудов;
появления микроаневризмов и разрастаний в районе зрительного нерва;
сужения поля зрения и его затуманивание;
снижения остроты зрения и появления близорукости.

3 степень

При этой степени органическое поражение сосудов выражено максимально, а ухудшение зрения может дойти до полной слепоты.

3 стадия ангиопатии характеризуется симптомами:

отека сетчатки и зрительного нерва:
кровоизлияний в сетчатке;
очагов белого цвета:
сильного нарушения остроты зрения и его нечеткости (вплоть до потери).

Типы недуга

После посещения специалиста устанавливается не только диагноз, но и вид ангиопатии. Среди видов этого недуга встречаются ангиопатии типов:

гипертонического;
гипотонического;
смешанного;
дистонического;
диабетического;
фонового;
венозного;
травматического.

Рассмотрим особенности каждого типа из этих видов ангиопатии.

По гипертоническому типу

Возникает при затяжной гипертонии и вызвана переполненными кровью сосудами. Это приводит к дегенеративным изменениям сосудистого пучка сетчатки. При этом часто снижается острота зрения и возникает чувство затуманенности. Состояние может усугубляться, если гипертония продолжает прогрессировать.

По гипотоническому типу

Наступает из-за пониженного сосудистого тонуса и застаивания крови в сосудах. Подобный застой вызывает тромбирование капилляров. При этом появляются кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку. Зрение при этих изменениях серьезно страдает.

По смешанному типу

Вызван нарушениями сосудистой регулировки вегетативной нервной системой. Предшествуют такой патологии какие-либо системные недуги, поражающие сосудистую сеть организма. А капилляры глазного дня страдают при этом в первую очередь.

Хотя системные заболевания могут протекать в любом возрасте, смешанная форма чаще встречается у пациентов старше 30 лет. Подобные патологии могут приводить к серьезному ухудшению или потере зрения. Основными проявлениями сосудистого расстройства служат проявления «вспышек», пелены или боли в глазах, кровоизлияния в сетчатке.

Лечение ангиопатии смешанного типа тесно связано с налаживанием кровообращения всего организма. Комплексное лечение основного заболевания позволяет улучшить состояние глаз.

Диабетическая

Возникает у диабетиков. Недостаток инсулина при диабете вызывает нарушения обмена глюкозы. Однако этим заболевание не заканчивается: при недостаточности инсулинового гормона в организме происходят нарушения всех обменных процессов (углеводный, белковый, жировой, минеральный).

При диабете сужаются и поражаются сосуды во всем организме, начиная с капилляров и заканчивая крупными магистральными сосудами. При этом кровь течет медленнее, а сосуды закупориваются. Недостаток кровообращения создает проблемы в тканях, лишая их нормального питания. При этом глаза поражаются одними из первых, проявляясь высокой степенью близорукости или даже слепотой.

Фоновая ангиопатия

Появляется на фоне других заболеваний. При данном виде ангиопатии в сетчатке развиваются процессы дистрофии. Этот вид патологии служит следствием ряда заболеваний или состояний: сосудистых недугов, заболеваний крови, аутоиммунных васкулитов, травматических поражений шеи или головы, интоксикаций, сахарного диабета, гипертонии, высокого внутричерепного давления, работы с постоянным зрительным напряжением.

При фоновой ангиопатии изменение сосудистых стенок нарушает их функционирование. Стойкая дисфункция глаз приводит к необратимым зрительным нарушениям, вплоть до потери зрения.

Венозная

Возникает как осложнение патологий, связанных с нарушением кровотока. При этом кровь течет медленнее и образует застои, что приводит к образованию тромбов или кровоизлияний в глазном яблоке. Затем вены становятся извилистыми и расширенными на всем протяжении. Нередко такое нарушение бывает у гипертоников «со стажем».

Венозная ангиопатия может приводить к множественным расстройствам типа помутнения зрения или прогрессирующей близорукости. Улучшение состояния при этом недуге тесно связано с терапией основного заболевания.

Травматическая

Бывает, что самые незначительные травмы влекут за собой резкое ухудшение или падение зрения. Нередко к этому приводят травмы шеи, головного мозга, сдавливания грудной клетки. Отеки после контузий, например, приводят к помутнениям сетчатки.

При травматической ангиопатии сосуды шейного отдела сдавливаются, при этом глазные сосуды сужаются. В результате повышается внутричерепное давление, которое при таком виде ангиопатии может быть стабильно высоким. От этого страдает тонус сосудов сетчатки, что выражается постоянно усугубляющимися зрительными нарушениями, проявляющимися нарастающей близорукостью.

Механизм осложнений при травматической ангиопатии связан с тем, что внезапное сдавливание сосудов при травме спазмирует и сосуды глаз, что вызывает гипоксию сетчатки с выходом жидкости из нее. Впоследствии травма приводит к органическим изменениям сетчатки и кровоизлияниям в ней. При этом недуге также поражается зрительный нерв, что приводит к сильному ухудшению зрения или его потере.

У новорожденных

Это особый вид ангиопатиии, который часто рассматривается, как вариант нормы. Нередко такой диагноз устанавливают еще при рождении малыша. Но иногда ангиопатия у малышей может быть предвестником врожденных неврологических проблем.

Нередко ангиопатия у младенцев возникает после травм головы из-за тяжелых родов. При этом заметно покраснение глаз и появление сосудистой сеточки. Обычно эти проявления быстро проходят.

Однако консультация с неврологом при ангиопатии новорожденных в любом случае обязательна.

Сетчатка малышей очень быстро реагирует на различные нагрузки (эмоциональная, физическая), изменение положения тела. При этом специалистов должны настораживать явления любого венозного полнокровия или сужения сосудов в глазах у детей.

Нередко ангиопатия сетчатки говорит о какой-то имеющейся патологии у малыша. Ее выявление и правильное лечение приводит к уменьшению патологических изменений сосудов глаз.

Провоцирующие факторы

Помимо причин, которые приводят к ангиопатии, известно о факторах, провоцирующих и отягощающих течение болезни. Часто в качестве таких «толчков» могут служить факторы:

курения;
пожилого возраста;
хронических интоксикаций (в т. ч. и алкогольной);
гематологических заболеваний со склонностью к тромбам;
заболеваний с выраженными нарушениями нервно-сосудистой регуляции (вследствие остеохондроза, повышенного черепного давления, травм головы);
анатомических особенностей артерий.

Чем опасна ангиопатия сетчатки

Ангиопатию еще называют «бомбой замедленного действия» в организме. Нарушенные функции сосудов могут привести к дистрофическим изменениям сетчатки. Кроме ухудшения зрения или близорукости, патологический процесс может дойти до его полной утраты.

Если несерьезно отнестись к ангиопатии сетчатки, это может через какое-то время привести к серьезнейшим нарушениям в виде:

прогрессирующего ухудшения зрения;
кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку или их дистрофии;
сужения зрительного поля;
прогрессирования близорукости;
атрофии зрительного нерва;
глаукомы;
катаракты;
отслойке сетчатки;
полной слепоте.

Кроме того, ангиопатию нельзя запускать. Несвоевременное лечение этого недуга может быть малоэффективным. Важно застать недуг в фазе функциональных нарушений, пока не наступили непоправимые органические изменения в сетчатке.

Принципы терапии при ангиопатии

Лечение при ангиопатии может отличаться при разных формах этого недуга. Главным принципом при лечении любого вида ангиопатии является выяснение причины недуга и лечение первичного диагноза.

Т.е., при гипертонии необходимо вплотную заниматься ее эффективным лечением, подбирая препараты и постоянно измеряя давление. А при диабете важно регулярно принимать сахароснижающие препараты и измерять глюкозу крови.

Помимо общей терапии, при прогрессировании ангиопатии обязательно подбираются самые эффективные методы восстановления глазной сетчатки. Чаще всего при терапии используются такие медикаментозные методы:

Дезагреганты - препараты для улучшения микроциркуляции и питания тканей, укрепления сосудистой стенки (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит и др.)
Лекарства для снижения проницаемости сосудистой стенки (Гинкго билоба, Ксантиола никотинат).
Препараты-активаторы тканевого метаболизма (Кокарбоксилаза, АТФ).
Витаминотерапия (Антоциан форте, Лютеин комплекс, Нейрорубин, витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота) для поддержания хорошей микроциркуляции в глазных сосудах.
Препараты для снижения вероятности тромбообразования (Магникор, Аспирин кардио, Тромбонет, Дипиридамол и др.)
Местная терапия (закапывание капель с кортикостероидами, Тауфон, Эмкси-оптик, Эмоксипин, Айсотин).
Контроль за холестерином и понижение его (Правастатин, Аторвастатин и др.)
Диета с ограничением высококалорийных продуктов, соли, пряностей, алкоголя для замедления трансформации сетчатки.

Помимо основных методов, в терапии ангиопатии прекрасно зарекомендовали себя следующие методы лечения:

Специальная лечебная физкультура для улучшения работы сосудов и сердца, гимнастика для глаз, йоговские асаны.
Физиотерапия (магнитотерапия, лазерная коагуляция, иглорефлексотерапия). Неплохо показало себя при данном заболевании устройство «Очки Сидоренко» (совмещает эффект фонофореза, цветотерапии, пневмомассажа и инфразвука). Также в некоторых частных клиниках используется инновационный прибор импульсной терапии СТИОТРОН. Считается, что этот новый прибор способен восстанавливать регенерацию поврежденных сосудов и устранять сбои в работе самого глаза.
Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны) для улучшения кровообращения и лучшего оттока сосудов глаз.

Прогноз

Прогноз при ангиопатии вплотную зависит от правильности и своевременности лечения основного недуга. Нередко при своевременной диагностике и грамотном лечении патологические процессы в сосудах глаз можно остановить или максимально отодвинуть осложнения.

Однако при запущенной стадии (например, не поддающийся коррекции повышенный сахар крови или гипертензия злокачественного течения) ангиопатия может приводить к частичной или абсолютной потере зрения.

В ряде случаев при тяжелой степени ангиопатии высок риск отслойки сетчатки. При этом используется современный метод оперативного лечения данного заболевания - метод лазерной коагуляции.

Профилактика

Ангиопатия сетчатки часто возникает на месте уже имеющихся проблем со здоровьем. Поэтому для сохранения здоровья глаз важно заниматься своим организмом в целом: своевременно обращать внимание на тревожные «звоночки» в отношении повышенного давления, высоко сахара крови, прогрессирующего остеохондроза, любых травм головы или шеи и др. Также крайне важно не перегружать глаза длительным чтением, сидением у компьютера или телевизора, рукоделием. Помимо обязательных пауз, для лучшего функционирования глазных мышц людям умственного труда желательно 1-2 раза в день делать специальную гимнастику для глаз (по Жданову, Норбекову и др.).

Зная о бессимптомности начальных фаз ангиопатии сетчатки, важно ежегодное профилактическое обследование у офтальмолога. Состояние поврежденных сосудов глаз уже необратимо и может закончиться слепотой. Именно поэтому необходимо регулярное посещение глазного врача лицам старше 40 лет и людям, имеющим какие-либо хронические заболевания. Подбор правильного лечения и коррекция образа жизни нередко помогает отодвинуть развитие болезни на десятки лет.

Сосудистые нарушения в сетчатке нельзя игнорировать. При любых нарушениях со стороны глаз необходимо обратиться к специалисту. Лечить ангиопатию должен лишь квалифицированный врач, так как одинаковые симптомы могут быть у разных глазных патологий с совершенно различными методами лечения. Берегите ваши глаза!

Медицинские меры, предпринятые для лечения сосудистых осложнений при ангиопатии сетчатки, должны быть комплексными.

Важна медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение кровотока в сосудах глаз. Лечение проходит курсами с применением следующих препаратов – Эмоксипина, Милдроната, Солкосерила, Вазонита, Арбифлекса, Тренатала. Эти медикаменты позволяют улучшить процессы микроциркуляции в глазных сосудах. Также эффектом от использования данных лекарств будет увеличение пластичности эритроцитов, что помогает им лучше перемещаться по капиллярам глаз.
Помогают не допустить тромбообразования следующие препараты – Пентоксифиллин и Курантил. Также хорошо использовать медикаменты для улучшения реологии крови в сосудах – Ксантиола никотинат и никотиновую кислоту.
Снижает проницаемость сосудов препараты гинкго билоба и кальция добезилата.
Питание тканей глаз лучше всего обеспечивают инъекции Актовегина, а также глазные капли, о которых будет рассказано ниже. Обмен полезных веществ в сосудах и близлежайших тканях помогает восстановить использование кокарбоксилазы и АТФ.
Также необходимо принимать витаминные комплексы для улучшения состояния глаз, которые представлены препаратами Лютеин Комплекс, Антоциан Форте. Также важно принимать аскорбиновую кислоту и Нейрорубин. Такая мера позволит добиться эффекта улучшения микроциркуляции именно в глазных сосудах, а также поддержит остроту зрения больного.
Соблюдение специальной диеты, особенно при сахарном диабете, которая поможет нейтрализовать основное заболевание, а также улучшить кровообращение в сетчатке глаз. При этом важно знать, что одним из требований подобной диеты есть наличие запрета на продукты с богатым углеводным составом. Это же относится и к пище с большим количество калорий на единицу измерения. Солевые ограничения в блюдах также важны, поскольку приводят к нормализации обмена веществ и улучшению восстановительных функций организма.
Включение в распорядок дня посильных физических упражнений, которые дают энергию мышечной системе, а также улучшают состояние сосудов и сердца.
При лечении ангиопатии, которая вызвана гипертонией важно снизить уровень артериального давления, а также количество холестерина с помощью специальной диеты и медикаментов. Такое комплексное лечение может проводить терапевт или кардиолог.
Применение методов физиотерапии. Возможно использование лазерной коагуляции, а также курсового лечения магнитотерапией и иглорефлескотерапией.
Важным методом физиотерапии считаются на сегодняшний момент «Очки Сидоренко». Этот аппарат является сочетанием пневмомассажа, фонофореза, инфразвука и цветотерапии. Такой комплекс мощно воздействует на сетчатку глаза, позволяя добиться высокого эффекта в короткие сроки.
Хорошо проходить курсы массажей шейного отдела позвоночника.

Капли при ангиопатии сетчатки

Специалист-офтальмолог может назначить больному использование капель для глаз. Целью данной терапии является улучшение обменных процессов в глазах, а также интенсификация циркуляции крови в сосудах сетчатки и организация питательного процесса всех тканей глаз на длительное время.

Капли для глаз подбираются, как один из компонентов комплексной терапии и считаются элементом симптоматического лечения.

Капли при ангиопатии сетчатки представлены следующими наименованиями:

Тауфон

Капли выпускаются во флаконах по пять и десять миллилитров. Активный компонент препарата – таурин. Используется в количестве одной-двух капель три раза в сутки.

травмах роговицы,
умеренной ангиопатии сетчатки,
возрастных, лучевых и травматических катарактах,
дистрофических изменениях, которые коснулись сетчатку и роговицу,
открытоугольной глаукоме.

стабилизация мембран клеток,
активизация регенерации роговицы после травм,
стимуляция процессов обмена и энергетики в глазах,
нормализация внутриглазного давления.

Эмоксипин

Является синтетическим антиоксидантом, используемым по одной или две капли от двух до трёх раз в сутки. Курсовое лечение проходит по-разному: и три дня, и месяц. Имеются противопоказания к применению медикамента беременным женщинам и людям, имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата.

ожогах роговицы,
нарушениях кровообращения мозга,
кровоизлияниях внутри глаз, которые имеют различное происхождение,
ангиопатии, вызванной диабетом,
осложнениями, которые вызывает миопатия и глаукома.

Эффекты от применения медикамента:

способствует рассасыванию маленьких кровоизлияний, которые имеются на сетчатке,
защищает сетчатку от ярких лучей света,
укрепляет сосуды глаз и уменьшает хрупкость и проницаемость их стенок,
активизирует ток крови в сосудах.

Квинакс

Эффекты от применения медикамента:

регуляция обменных процессов в тканях глаза,
стимуляция антиоксидантных процессов,
улучшение состояния хрусталика в виде повышения его прозрачности.

Айсотин

Позволяет укрепить и восстановить зрение при различных глазных болезнях. Форма выпуска – десять миллилитров, во флаконах. Используется три раза в сутки по две капли при курсе лечения от двух и более месяцев.

восстановлении после операции на глазах, различных хирургических вмешательствах и лазерной терапии,
конъюнктивитах,
покраснениях склеры глаз,
глаукоме,
ожогах глаз,
ангиопатии диабетического происхождения,
различных зрительных патологий.

Эмокси-оптик

Выпускается, как менее дорогой заменитель Эмоксипина.

ожоге роговицы,
кровоизлиянии в склеру глаза,
воспалительных процессах в роговице,
постоянном прогрессировании близорукости.

Эффекты от применения медикамента:

укрепление сосудов, а именно их стенок,
активизируется и разжижается кровь, что способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний,
препятствование окислительным процессам с участием липидов,
повышается устойчивость тканей глаз к нехватке кислорода.

Лечение ангиопатии сетчатки народными средствами

В комплексной терапии ангиопатии сетчатки обязательно присутствует лечение народными средствами. Итак, приведём примерный перечень методов народного целительства, которые рекомендуют специалисты. 1.

От различных отложений в сосудах помогает употребление

сока, выжатого из свежей петрушки,
настоя из семян укропа,
настоя смеси, в которой присутствуют семена тмина и стебель синего василька,
чая из листьев чёрной смородины,
чая из плодов рябины.

Сборы, очищающий сосуды:

берётся сто граммов ромашки, как и сто граммов зверобоя,
можно использовать сто граммов тысячелистника и с таким же количеством берёзовых почек и бессмертника (иногда бессмертник заменяют кукурузными рыльцами),
выбранный вариант сбора берётся в количестве столовой ложки и заливается поллитром кипятка,
напиток настаивается в течение пятнадцати-двадцати минут,
после чего его нужно процедить и довести до начального объёма с помощью тёплой воды,
половина напитка выпивается вечером, причём после его употребления нельзя ни пить, ни есть, а оставшаяся половина выпивается с утра натощак,
процедура повторяется до тех пор, пока не закончится приготовленная смесь растений.

Сбор, поддерживающий тонус сосудов:

корневище валерианы и листья мелиссы берутся по пятнадцать граммов, а трава тысячелистника в количестве пятидесяти грамм,
всё хорошо перемешивается и отбирается две чайные ложки смеси,
это количество сырья заливается стаканом воды комнатной температуры и оставляют настаиваться на три часа,
после чего настой кипятится с помощью водяной бани в течение пятнадцати минут, остужается и процеживается,
затем настой доводится до четверти литра водой и выпивается в течение суток по нескольку раз,
курс терапии составляет три недели.

Сбор, поддерживающий состояние сосудов:

полевой хвощ берётся в количестве двадцати граммов, птичий горец – в количестве тридцати граммов, а боярышник – в количестве пятидесяти граммов,
всё перемешивается, берутся две чайных ложки и заливаются стаканом кипятка,
напиток оставляется для настаивания на полчаса,
принимается настой по одной столовой ложке за тридцать минут до приёма пищи три раза в сутки,
курс терапии составляет один месяц.