Грыжа нижних век глаз: как убрать без операции. Нос с горбинкой – причина комплекса? Способы корректировки формы носа

Внешность для любого человека всегда стоит на первом месте. Особенно это касается девушек. Но не всегда природа наделяет идеальными чертами лица. И как же поступать, если всю красоту портит нос с горбинкой? Сегодня это не трагедия. Ведь медицина не стоит на месте. Поэтому есть несколько способов удаления горбинки на носу. Это не только операционное вмешательство, но и более простые способы.

Что нужно знать о причинах появления?

Часто можно слышать, что основная причина носа с горбинкой у девушки - это наследственный фактор. Но ситуации бывают разные, так что нередко такое возникает при жизни. Но все-таки специалисты выделяют ряд основных причин:

• Наследственность. Это может переходить по первой линии - родители, дети. Также есть и национальность, в которой нос имеет свою форму.
• Получение травмы. Так как нос не имеет слишком прочные кости, то иногда хватает небольшого удара, чтобы спровоцировать нарастание хряща. Но не стоит забывать, что орган имеет сложную структуру, и иногда даже травмы не нужно, чтобы получить такой дефект.
• Длительное физическое воздействие. Нос с горбинкой может появиться после того, как человек длительное время носил очки с тяжелой оправой. Это воздействие на переносицу приводит к нарастанию хряща и изменению формы.

Но для чего требуется знать причину? Операция горбинки носа будет назначаться именно с учетом предыстории. Иногда нужно обязательно оперировать, иначе ничего не изменить. Перед тем как принять решение избавляться от проблемы, нужно найти грамотного врача, чтобы не усугубить ситуацию.

Показания к восстановлению эстетики

Понятно, что пластическая операция - это самый сложный процесс, который подразумевает и длительный реабилитационный период. Помимо этого, врач должен не просто поменять внешность, но и сохранить всю функцию носовых проходов. Прибегнуть к ринопластике нужно в следующих ситуациях:

• Нос с горбинкой у девушки с рождения.
• Искривление после физической травмы.
• Ранее проведенная операция с ошибкой.
• Горбинка - это непросто хрящ, а костный нарост.

Когда серьезная ситуация (а именно травма, полученная при физическом воздействии), то в процессе операции восстанавливаются и перегородки. В любом случае, такая работа считается самой сложной в хирургии и, как ни странно, весьма распространенной и востребованной. Но все ли так гладко, и каждый имеет возможность прибегнуть к исправлению? Рассмотрим далее.

Есть ли противопоказания?

По мнению врачей, исправить нос с горбинкой может не каждый. Существует ряд противопоказаний, которые полностью исключают оперирование. Это могут быть:

• Заболевания в стадии обострения.
• Сахарный диабет.
• Болезни сердца.
• Кожные и венерические заболевания.
• Сбои работы иммунной системы.
• Аллергии.
• Проблемы с печенью.
• Онкологические заболевания.

Когда можно делать операцию?

Есть такие отклонения в здоровье, которые можно пролечить и приступить к оперированию. Сюда относятся:

• Простуда и вирусы.
• Воспаление в пазухах носа.
• Ринит в стадии обострения.
• Если пациент несовершеннолетний.

При этом не стоит забывать об индивидуальности каждой личности, а также мнении врача. Все это определяется и выявляется, когда пациент первый раз приходит на прием к хирургу. После этого человеку назначаются анализы и некоторые дополнительные обследования, чтобы у врача была полная картина о состоянии его здоровья. Понятно, что процедура серьезная и подход к ней соответствующий.

Хирургическое воздействие и реабилитация

Иногда убирается горбинка на носу без операции, но не всегда. Бугор формируется не только из кости, но и хряща. Все это подвергается коррекции. Наркоз - местный или общий. А сам процесс проходит в несколько этапов. Помимо того, что будут делать разрезы и удаление, также на несколько дней накладывается фиксирующий гипс. Процесс длится около двух-трех часов, не более.

После такого воздействия нужно внимательно относиться ко всем рекомендациям врача. В этом нет сложности, но только так восстановление будет эффективным. Среди рекомендаций стоит отметить:

• Постельный режим.
• Никаких резких движений, пока не снимут швы.
• Сон на высокой подушке и только на спине.
• Прописываются лекарственные препараты, в том числе и антибиотики.
• Никаких серьезных физических нагрузок в течение 30-40 дней после процедуры.
• Меньше теплового воздействия.
• Употребление алкогольных напитков недопустимо.
• Еда только теплая.

На пятнадцатый день после оперирования убираются швы. Когда за дело берутся специалисты, то уже через шесть месяцев, на участке не будет и следа проведенной ринопластики, а нос с горбинкой исчезнет.

Какие способы еще помогают?

Не каждый готов на оперирование, но изменить внешность в лучшую сторону хочется. Что делать? Сегодня есть лазерная ринопластика. Процесс происходит не при помощи скальпеля, а лазерного луча. Но имеется ограничение. Лазер применяется только на хрящи. А вот с костями он не справится.

Сам процесс проходит таким образом, что луч убирает нарост и при этом одновременно запаивает поврежденные сосуды. В итоге, все проходит быстро и без крови. Но за это отвечает эстетическая хирургия. В процедуре есть свои плюсы:

• Нет шрамов.
• Никакого наркоза, местное обезболивание.
• Нет большой боли.
• Маленький реабилитационный период.

Сегодня даже при проведении простой операции применяется лазер (для надреза), потому что после него быстро происходит заживление. Только врач может решать, что больше подходит человеку для удаления горбинки с носа. Ведь причина появления дефекта у всех своя.

Некоторые знают, как применить косметику, чтобы не показать свой недостаток. Если горбинка небольшая, то такой способ будет вполне уместным. Нужно осветлять и затемнять определенные участки на лице. Для этого под рукой всего рекомендуется иметь следующее:

• Тональный крем, светлее и темнее имеющегося цвета кожи.
• Пудру, которая будет светлее тонального крема.
• Хайлайтер.

Когда все компоненты находятся под рукой, можно приступать к процессу создания образа. Первое - это нанесение естественного тона, после чего боковинки носа припудриваются хайлайтером. Светлые тона наносятся на переносицу. А вот темный тональный крем нужен только для горбинки. Придется постараться сделать все переходы незаметными. Тщательно выполняйте все действия, чтобы придать лицу требуемый результат. Корректировать нос с горбинкой (фото результатов можно увидеть в нашей статье) не так сложно. Не бойтесь это делать впервые. С каждым разом все действия будут более продуманными и верными.

Гимнастика для коррекции

Врачи говорят, что и такой способ несет эффект, но только в том случае, если произошло физическое воздействие и к устранению нужно приступить сразу же. Если нарос хрящ, то при правильном гимнастическом воздействии на него можно убрать дефект. Это произойдет не мгновенно, поэтому потребуется терпение.

Чем чаще прибегать к процедуре, тем лучше. Нужно кончик носа поднять вверх пальцами, а нижняя губа направляется наоборот вниз. В этом процессе требуется втянуть живот, все это на протяжении 20 секунд. Начинать необходимо с 20 повторений, постепенно увеличивая это количество. Как минимум, это делается два раза в неделю, но лучше чаще.

Применение специальных инъекций

Есть еще один распространенный способ - это введение под кожу при помощи шприца инъекций. Это выполняется для того, чтобы заполнить место около горбинки.

Это приподнимает кожу и выравнивает нос. Вот, что вводится под кожу:

• Медицинский силикон.
• Гиалуроновая кислота.
• Коллаген.
• Материал от самого пациента.

Как убрать горбинку на носу? Липолифтинг - это самая простая и безопасная процедура для любого человека. Врач работает на протяжении получаса, после чего пациент отправляется домой. Но такой эффект длится небольшой отрезок времени. Это и есть единственный минус.

Как убрать горбинку на носу? Есть множество способов в современном мире, поэтому, если человек задается целью, он обязательно придет к ее решению. Каждая коррекция имеет свою цену. Лучше подойти к вопросу серьезно и сделать правильный выбор.

Горбинка - выступающее образование на спинке носа, состоящая из хрящевой и костной ткани. Она безопасна и не препятствует носовому дыханию. Поэтому, вопрос ее удаления носит эстетический характер.

Причины, почему на носу появляется горбинка

• Наследственность,
• Носовые травмы

Народы, у которых генетическая предрасположеность к появлению горбинки на носу:

• Таджики,
• армяне,
• грузины,
• азербайджанцы,
• осетины,
• абхазы,
• черкесы,
• лезгины,
• кабардинцы,
• балкарцы,
• дагестанцы,
• ингуши,
• албанцы,
• цыгане,
• валахи,
• молдаване,
• пенджабцы,
• пуштуны,
• арабы,
• турки,
• греки.

Если произошел ушиб носа без перелома, то, в 70% случаев через некоторое время отечность спадет и горбинка исчезнет. После перелома, если кости и хрящи неправильно срослись, в 95% случах возникает утолщение, причем оно может быть в разных частях спинки носа.

Как и в каком возрасте можно убрать горбинку на носу

При помощи ринопластики горбинка удаляется раз и навсегда. На первой консультации пластический хирург проведет компьютерное моделирование носа. Это позволит увидеть будущий результат и оценить со всех сторон.

Рекомендуемый возраст для ринопластики от 18 до 40 лет, когда завершился рост костной ткани. Пластика после 40 лет может повлечь за собой много послеоперационных деформаций, например обвислость кожи. Тажке ринопластика не рекомендуется детям, до 16 лет.

Как проходит ринопластика горбинки носа

Выпрямление спинки носа происходит при помощи открытой ринопластики, за счет удаления выпирающей кости и хряща.

Операция проходит в несколько этапов.

Сначала пластический хирург надрезает ходы в носу, чтобы добраться до оперируемого участка, отделяет кожу и слизистую от твердых тканей. Затем, удаляется хрящевая ткань и проводится коррекция костной части.

Если выступ небольшой, то применяется шлифовка горбинки носа - фото до и после наглядно демонстрируют результат. При большой горбинке иссекаются лишние хрящевые ткани.

После этого оставшиеся хрящи фиксируются в правильном положении, а мягкие ткани возвращаются на место и на них накладываются швы. Спинку носа фиксируют гипсовой повязкой.

После операции накладывают повязку сроком на 10 дней. В ноздри вставляют турунды из ваты для того, чтобы остановить кровотечение. Поэтому, первое время, пока снимут тампоны и уйдет отечность, дыхание будет затруднительным. Ппациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и специальный режим, которого следует строго придерживаться, чтобы не возникло осложнений.

Чтобы минимизировать риски применяется общий наркоз, который временно обездвиживает пациента - и он не может случайным движением помешать пластическому хирургу делать точные и выверенные движения. А открытое оперативное поле позволяет хирургу полностью видеть все, что он делает.

Возможные проблемы, которые встречаются у неопытных хирургов

• Делая надрез в неправильном месте, хирург рискует, что боковые хрящи носа пациента потеряют связь и нос в дальнейшем будет шататься.
• Если чрезмерно открыть лобные пазухи, это станет причиной постоянных инфекций дыхательных путей.
• Опытный хирург будет избегать излишнего стачивания хряща до слизистой с внутренней стороны - синдром «открытой крыши». В противном слуае восстанавливать спинку носа придется вторичной ринопластикой.

Когда будет виден окончательный результат операции

Можно будет оценить только через 6-8 месяцев. В большинстве случаев пациенты довольны своим новым ровным носом. Крайне редко возникают осложнения, которые могут стать поводом для повторной ринопластики.

В зависимости от сложности предстоящей операции, у разных пластических хирургов может колебаться от 100 до 400 тысяч рублей.

Многие люди интересуются тем, как убрать горбинку на носу без операции. Некоторым людям собственный нос совсем не нравится из-за его формы. Очень часто горбинка портит внешний вид лица человека, особенно если она сильно выражена. В таком случае необходимо изменить форму носа, а для этого необходима коррекция. Существуют различные методики, которые помогают убирать этот дефект.

Почему появляется горбинка на носу?

Чаще всего причиной того, что на носу появилась деформация подобного рода, это наследственность. Предрасположенность генетического характера приводит к такой патологии. Это касается не только отдельных семей, но и национальностей. К примеру, кавказские народности имеют такую характерную форму носа.

Во-вторых, подобное отклонение может иметь не врожденный, а приобретенный характер. К примеру, когда проводилась операция, то костная и хрящевая ткани могли неправильно срастись. Тоже касается и полученных травм в данной области лица.

В-третьих, по различным причинам сама костно-хрящевая структура начинает разрастаться, что приводит к тому, что появляются неровные контуры носа, и, как следствие, визуально выделяется горбик на носу. К примеру, когда человек длительное время носит очки, которые слишком тяжелые из-за крупной оправы, то появляются такие характерные изменения в костно-хрящевом устройстве носа человека.

Такие особенности носа приводят к тому, что у человека могут появляться комплексы. Чаще всего человек становится замкнутым, а это приводит к тому, что люди с подобной проблемой на лице объясняют их неудачные личные жизни (да и все социальные взаимодействия) именно таким дефектом. Чтобы удалить такое явление, можно использовать различные методы. Если пациенту не подходит ринопластика, то можно устранить горбинку без хирургического вмешательства.

Как визуально корректировать нос с помощью макияжа?

Если горбинка не имеет яркой выраженности, то можно замаскировать ее с помощью хорошо выполненного макияжа. Визажисты считают, что правильный макияж может устранить любые дефекты на лице, а также помочь изменить различные черты, скорректировав их в лучшую сторону. Макияж, выполненный по правилам, поможет сделать достоинства лица более выделяемыми, а недостатки, наоборот, скрасить.

Визажисты советуют выделять основания носа для того, чтобы меньше было видно горбинку наверху носа.

Основание носа — это место, которое располагается ближе к бровям. Эту зону нужно выделять светлыми оттенками тонального крема и пудры. При выборе тональных кремов для лица нужно приобретать сразу несколько видов цветов. В некоторых зонах нужно будет делать осветление, а в других, наоборот, требуется затемнять кожу. Примером может быть область носа. Для того чтобы скрыть дефект на верху носа, нужно намазать верх светлым оттенком, а саму горбинку нужно покрыть оттенком тонального крема, на 2 тона темнее, чем тот, который используется возле бровей. После этого тональный крем аккуратно растушевывается.

Кстати, визажисты советуют использовать яркие оттенки помады и блеска для губ. В таком случае собеседник будет обращаться внимание на губы, а горбинка будет ускользать от взора. Вот почему нужно подчеркивать губы и их контур. Тоже касается объемных причесок. Так что девушкам с горбинками на носу можно использовать и эти хитрости для манипуляции с вниманием собеседника.

Косметическая гимнастика для лица

В некоторых случаях существуют противопоказания на проведение хирургического вмешательства в области лица. Тогда ринопластика не сможет помочь человеку, а ведь так хочется избавиться от неприятного дефекта на лице. Конечно, использовать макияж — это хороший метод, но если дефект сильно заметен, то и он не поможет. В таком случае нужно выполнять специальные упражнения для лица, которые способны изменить некоторые черты лица и сделать его более привлекательным и здоровым. Такая система разработана Кэрол Маджио. Но такая косметическая гимнастика сможет помочь только в том случае, когда горбинка образована исключительно хрящевой тканью. Если дефект сформирован костными структурами, то упражнения не смогут изменить лицо.

Во-первых, нужно выполнять следующее действие. Живот втягивается, а мышцы на ягодицах и бедрах напрягаются. Большой и указательный пальцы должны захватить переносицу. Теперь нужно аккуратно, но сильно давить на нос. С этими действиями губа должна опускаться вниз, после чего должно наступать расслабление. Движения нужно чередовать.

Во-вторых, на окончание носа можно нажимать указательным пальцем так, что он приподнимался наверх. В такой позиции нужно оставлять нос на 8-10 секунд.

Подобные действия нужно проводить ежедневно, причем по два раза в сутки минимум, только тогда они дадут положительный видимый эффект.

Инъекции филлеров

Если из-за горбинки нос становится слишком выделяющимся и грубым, то от этого недостатка можно избавиться, даже не прибегая к хирургическому вмешательству. Лечебная гимнастика для лица займет очень много времени, а в основном люди желают сразу увидеть эффект от действия. В таком случае возможно использование инъекционного метода контурной пластики лица. Человеку, решившемуся на это, можно переходить к инъекциям филлеров. Они будут производиться на основе гиалуроновой кислоты, либо коллагена. Эти вещества относятся к биодеградируемым препаратам.

Инъекции филлеров — это очень щадящее средство, которое помогает людям с подобной проблемой носа и не только.

Методика проведения процедуры следующая: сначала берется тонкая игла, которая в дальнейшем будет вводиться в нос. Необходимо сделать проколы сверху и снизу от горбинки. Далее нужно вводить препарат. Он заполнит все пространство под кожей, что приведет к выравниванию носовой линии. Кроме того, используются и бионедеградируемые средства. Примером может быть силикон.

Также врачи начали использовать и другие средства в этой процедуре. К примеру, они применяют такую методику, как липофилинг. При этой процедуре пациенту вводятся жировые клетки, который были взяты у него ранее. Они переносятся в область на носу, в которой нужно провести преобразования. Жировые клетки также относятся к филлерам, однако они имеют аутологический тип.

Однако этот метод имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относится то, что это процедура считается малоинвазивной. К тому же она проводится всего за 15 минут. Помимо этого для проведения процедуры врач использует только местную анестезию, что намного безопасней для пациента. Кроме того, после такой несложной процедуры реабилитационный период практически отсутствует. Конечно, некоторые время пациент будет ощущать дискомфорт, но потом все проходит. Такая процедура с использованием филлеров не опасна для здоровья человека, так что осложнений не бывает.

Валерия Никифорова из Владивостока спрашивает:

У меня был перелом носа. Сросся правильно, но через какое-то время после этого появилась небольшая горбинка. Хочу избавиться от нее, но не хочу делать операцию. Можно ли убрать горбинку на носу в домашних условиях без операции?

Ответ нашего эксперта:

Горбинка на переносице не нравится многим ее обладателям. Возникает она по разным причинам. В первую очередь – это генетический фактор, когда такая форма врожденная. Особенно она присуща некоторым национальностям. Спровоцировать ее появление могут травмы, неправильно сросшийся перелом, хирургическое вмешательство, постоянное ношение очков в тяжелой оправе.

Полностью убрать горбинку на носу самостоятельно невозможно, современная косметология способна помочь человеку только в клинике. Методики домашнего влияния не существует. Специалисты могут научить скрывать подобный дефект с помощью косметики, прически и поведения.

Возможность частично убрать горбинку на носу в домашних условиях без операции зависит от ее размера, вида ткани – костной или хрящевой, из которой она сформирована, возраста пациента. Сделать это без операции легко такими способами:

• макияж;
• инъекции;
• массаж;
• гимнастика;
• гипсовый лангет.

Лангеты и инъекции не совсем домашний метод, поскольку невозможен без врача. Фиксирующее устройство для придания формы ставится в клинике, носить его требуется несколько дней.

Суть инъекций заключается во введении рядом с выступом под кожу специальных веществ – силикона, коллагена, собственного жира пациента. В результате нос становится несколько больше, но ровным.

Простой способ маскировать недостаток – это обучиться профессиональному макияжу. Для скрывания деталей лица используются тональные средства разных оттенков. Более темные наносятся на ту часть, которую нужно замаскировать, светлые – на окружающую область. Но этот способ актуален лишь с небольшим дефектом.

Хрящевую горбинку несложно уменьшить с помощью специальной гимнастики и массажа. Гимнастический прием осуществляется так: пальцем необходимо надавить на кончик носа, приподнимая его. Губы растянуть в стороны, чтобы кожа над ними натянулась, а ноздри стремились вниз. Повторять нужно несколько раз дважды в сутки.

Массаж осуществляется с помощью платка, свернутого в несколько слоев и нагретого утюгом. Его прикладывают к переносице и сквозь него сильно давят на выступ пальцами в течение нескольких секунд.

Все домашние способы способны исправить только небольшую горбинку, образованную хрящевой тканью. Форма носа, полученная от природы, сформированная костной тканью, исправляется только клиническими методами с использованием современных хирургических способов.

Видео: Как убрать горбинку на носу?

Много ли людей недовольны своим носом? Точной статистики по этому вопросу нет. Зато есть статистика популярности пластических операций, в которой пластика носа традиционно занимает одно из первых мест.

Как утверждают хирурги-ринопласты, чаще всего к ним обращаются с просьбой убрать горбинку на носу . Эта особенность внешности нередко портит общий вид лица, делает нос слишком выдающимся, массивным и непропорциональным относительно других черт.

Можно ли раз и навсегда от нее избавиться? Обязательно ли делать операцию? И какова цена вопроса?.

Почему появляется горбинка на носу и как от нее избавиться?

Наличие неровностей на спинке (так называется участок носа от его кончика до переносицы) обусловлено особенностями строения костно-хрящевой ткани, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наиболее распространенными причинами являются:

• Наследственность и генетическая предрасположенность. Так, например, для кавказских народов нос с горбинкой является характерной национальной чертой;
• Неправильное сращение костей и хрящей носа после травмы либо неудачно выполненного хирургического вмешательства;
• Длительное ношение очков в тяжелой оправе - постоянное давление приводит к характерной деформации тканей.

Разумеется, те обладатели горбинки, которые хотели бы от нее избавиться, интересуются в первую очередь неинвазивными методиками. Но, к сожалению, изменить строение хрящевой и, тем более, костной ткани с помощью, например, массажа или дыхательной гимнастики абсолютно невозможно. На сегодняшний день существует два эффективных способа «выровнять» свой профиль:

• Инъекции филлеров на основе коллагена или гиалуроновой кислоты
• - хирургическая коррекция формы носа

Первый вариант - вполне щадящий: через тонкую иглу выше и ниже горбинки вводится препарат, который заполняет подкожную область и выравнивает линию спинки носа. Имеет свои «за» и «против»:

Второй, более эффективный способ убрать горбинку - . Здесь тоже есть свои нюансы и ограничения: она выполняется только пациентам старше 18 лет (так как примерно до этого возраста нос продолжает расти), имеет ряд общехирургических и специфических противопоказаний, предполагает довольно длительный реабилитационный период.

Как проводится операция по удалению горбинки с носа

В ходе консультации хирург и пациент тщательно планируют все предполагаемые изменения - как правило, для этого выполняется компьютерное моделирование конечного результата. Само хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и занимает 1-2 часа:

• Первым этапом с носа снимаются кожные покровы (т.е. операция проводится открытым доступом), выполняется разрез хряща и постепенное удаление его частей
• Далее срезается кость до нужного размера - в этот момент важно, чтобы специалист не переусердствовал и не снял слишком большой участок, иначе произойдет сужение носовых ходов с последующими осложнениями в виде затруднения дыхания, и, кроме того, может быть сведен на нет эстетический результат операции
• Заключительный этап - рассечение боковых скатов носа и их перемещение в нужное положение, чтобы спинка стала естественно округлой, сформировалась новая высота и ширина носа.
• В большинстве случаев при удалении горбинки необходима также одновременная , так как ровный и сузившийся нос визуально кажется длиннее.

После операции на нос накладывается гипсовая повязка, с помощью которой фиксируются новом положении костные и хрящевые фрагменты. Восстановительный период и связанные с ним ограничения продлятся несколько месяцев - в это время может сохраняться отечность носа и связанные с ней затруднения дыхания, запрещены интенсивные физические нагрузки, принятие горячих ванн, посещение бассейнов, саун, ношение очков с тяжелой или давящей оправой, авиаперелеты. Также, необходимо будет максимально беречь нос от внешних воздействий, поскольку срастающиеся костно-хрящевые ткани могут легко повредиться.

Окончательную форму новый нос без горбинки примет только через полгода-год, когда произойдет полное заживление и спадут все отеки. Зато итоговый результат сохраняется на всю жизнь и не требует никаких дополнительных поддерживающих процедур.

Сколько стоит убрать горбинку? Актуальные цены

Расходы пациента на коррекцию спинки носа завсисят в первую очередь от выбранной методики: средние цены на инъекционную пластику составляют 20-60 тыс. рублей, на хирургическую - 60-180 тыс . В первом случае стоимость будет зависеть в основном от требуемого количества препарата и его марки, во втором - от объема вмешательства и квалификации пластического хирурга. Окончательная цена на операцию рассчитывается уже на консультации у хирурга, как правило в нее входят компьютерное моделирование будущего носа, предоперационное обследование, сама операция, а также последующие амбулаторные осмотры и иные мероприятия - до полного заживления.

В каких случаях не стоит делать операцию? О чем еще следует знать пациенту? Комментарии специалистов

Мы попросили нескольких столичных хирургов, специализирующихся на ринопластике, рассказать о тонкостях операции по удалению горбинки. Вот какие вопросы интересовали нас в первую очередь:

• В каких случаях вы можете отказать в проведении этой операции (помимо общих медицинских показаний)?
• В чем опасность неквалифицированно проведенной операции и как ее избежать?
• Что, по вашему мнению, необходимо знать пациентам перед принятием решения о ринопластике?

руководитель Клиники пластической и реконструктивной хирургии Европейского медицинского центра (EMC), д.м.н.: В операциях, помимо общих медицинских показаний, мы отказываем редко, иногда только меняя отношение пациента к своему внешнему виду по результатам антропометрических исследований. В частности, зачастую оказывается, что горбинка носа обусловлена не высотой костно-хрящевого стыка спинки, а глубоким переносьем. В таких случаях, мы предпочитаем заполнять это углубление с помощью размягченных хрящевых трансплантатов или с помощью филлеров. Также, отказываем в изолированном выполнении удаления горбинки носа в тех случаях, когда пациент не понимает, что при этом расширится спинка носа и тогда настаиваем на выполнении остеотомий, т.е. на хирургическом сближении костей носа, чтобы контуры его были пропорциональны лицу в целом. Отсутствие достаточной квалификации у хирурга может привести к тому, что при избыточном удалении горба спинки носа получится его седловидная деформация или деформация «лодочкой», когда кончик носа будет излишне выступать по отношению к спинке над уровнем лица, что очень упрощает внешний вид пациента. Кроме того, изолированное удаление горба спинки носа может приводить к функциональным расстройствам, если не скорректировать весь ее костно-хрящевой остов. Это по медицинским показаниям. А что касается стандартной технологии удаления горбинки с одномоментным срезанием костно-хрящевой части, то при отсутствии адекватной оценки функций носа, в зоне так называемого «клапана носа» хрящи могут смещаться по отношению к перегородке, вызывая сужение дыхательных путей. Это неблагоприятно сказывается на функции внешнего дыхания, а также на общем физическом статусе пациента. Поэтому мы используем методики, при которых сохраняется не только достаточный кожный покров, но также надкостница и надхрящница в области спинки носа, переоборудуется костно-хрящевой стык (подворачиваются вовнутрь боковые хрящи носа, предупреждая тем самым сужение клапана носа), а также выстраивается ровный и гладкий контур носа, особенно в месте костно-хрящевого стыка.

основатель и ведущий пластический хирург клиники «Art Plastic», к.м.н.: Я отказываю в проведении ринопластики, в том числе и коррекции горбинки, когда нет для этого показаний, не прошло достаточно времени после первой операции, чтобы исправить ситуацию (если речь о повторной пластике носа), когда чувствую эмоциональную и психическую неадекватность пациента, а также когда у пациента есть сверх-ожидания относительно результатов операции. Если пациент не достиг совершеннолетия, советую подождать некоторое время, пока его костные и хрящевые ткани не достигнут полного развития. Главная опасность плохо выполненной ринопластики - плохой результат, как эстетический, так и функциональный, в итоге переделывать такую работу намного сложнее и менее результативно, чем с первого раза. Прежде чем идти к пластическому хирургу, пациент должен быть уверен, что обращается к опытному, квалифицированному специалисту, для этого советую руководствоваться лозунгом «дерево познается по плодам» и смотреть результаты уже выполненных этим врачом операций.

ведущий пластический хирург клиники «Студиомед», к.м.н.: Нос - центральная черта на лице и должна рассматривается не как отдельно существующая фигура, а в комплексе с остальными чертами. В некоторых случаях природные носы с горбинкой и любыми другими неровностями смотрятся более выигрышно и интересно, придавая лицу своеобразность и индивидуальность, неповторимость, чем сделанные хирургически. Некоторым приходится это объяснять, доказывать. Иногда соглашаются, иногда нет. Любая операция, выполненная неквалифицированно, без соблюдения основных техник, приводит как минимум к получению неудовлетворительного результата, а как максимум - нарушению анатомии и функциональности носа. Главное - четкое понимание у пациента, что он хочет, что может получиться и может ли врач достичь этого. Красивая картинка на экране в фотошопе - это не результат. Нарисовать можно, что угодно, а вот сделать… Нужно объективно и правильно оценить анатомию лица, анатомию носа, проходимость носовых ходов, правильность стояния носовой перегородки, эластичность кожи и ее состояние. Но самое главное - понимание между врачом и пациентом и полное доверие с его стороны к лечащему специалисту. Так как самый сложный период начинается после операции, когда нос претерпевает изменения, но еще не преобразился до желаемого состояния. И в этот момент союз между врачом и пациентом особенно важен.