Действие санаторно курортной карты. За сколько по времени до поездки в санаторий обращаться в поликлинику для оформления санаторно-курортной карты

Санаторно-курортная карта по форме 072/у-04 нужна как документ, подтверждающий наличие показаний и отсутствие противопоказаний для пребывания в санатории.

Оформление санаторно-курортной карты в Москве

Санаторно-курортную карту в Москве можно получить в государственном лечебном учреждении по месту прописки. Однако в таких учреждениях медосмотр и ожидание своей очереди на получение готовой карты занимает массу времени. В центре «Санмедэксперт» оформление санаторно-курортной карты занимает гораздо меньше времени, и вам не нужно будет сидеть в очередях.

Все необходимое находится в одном месте: у нас можно пройти осмотр врачей, и получить результаты этих анализов. Таким образом, сделать санаторно-курортную карту у нас проще и быстрее.

Карту заполняет на основании записей в амбулаторной книжке пациента и результатов последнего медицинского обследования. Обязательно фиксируется дата проведения всех анализов. Врач указывает как основной диагноз, послуживший причиной направления в санаторий, так и все сопутствующие болезни, которые могут отразиться на подходах к лечению в санатории. Все диагнозы для исключения разночтений указываются в виде кодов МКБ-10, т.е. в унифицированной форме.

Как выглядит санаторно-курортная карта?

На лицевой стороне курортной карты указываются номер и дата выдачи. Обязательно должен быть внесён код Государственного регистрационного номера медицинского учреждения (клиники), совпадающий с номером на круглой печати организации на оборотной стороне карты.

Санаторная карта 072/у содержит следующие данные пациента:

дату рождения,
постоянный адрес проживания и телефон,
для инвалидов указывается необходимость сопровождения.

Со слов пациента в карту вносят следующие сведения:

место работы или учёбы;
профессия;
занимаемая должность.

В документе отмечается номер полиса медицинского страхования. При наличии социальных льгот в карте указываются их коды и перечисляются прилагающиеся к ним документы.

На оборотной стороне санаторно-курортной карты 072/у-04 содержатся 5 обязательных пунктов:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
грудного отдела;
для женщин ― гинекологическое заключение.

При наличии сопутствующих болезней в карту вносят заключения врачей других специальностей и результаты дополнительных исследований. Санаторно-курортная карта должна оформляться быстро, чтобы данные анализов соответствовали реальному состоянию больного. Поэтому очень важно обращаться в оперативные медицинские центры, как «Санмедэксперт». Это позволит получить максимум пользы от санаторного лечения, т.е. его специалисты будут основываться на самых свежих результатах обследования.

Требования к оформлению карты 072/у-04

При оформлении карты 072/у-04 надо указывать:

точное название санаторного учреждения, в которое куплена путёвка;
номер путёвки в указанную здравницу;
количество дней лечения в санатории, которое должно соответствовать числу, указанному в путёвке.

Обратный талон справки 072-у-04

К санаторной карте прилагается обратный талон, который заполняет лечащий врач пансионата. В нём указываются:

сведения об объёме полученного лечения;
сведения о состоянии здоровья после проведённого лечения;
по каким причинам отменялись назначенные врачом процедуры;
рекомендации по последующему лечению.

Талон заверяется круглой печатью санатория и подписями лечащего врача и главврача учреждения. Оформленный обратный талон вместе с санаторной книжкой, в которой зафиксированы все пройденные процедуры, необходимо вернуть своему врачу по месту постоянного лечения. Обратный талон подшивается в медицинскую карту.

Приложение N 6

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 072/У-04

"САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА"

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).

Бланк санаторно-курортной карты состоит из:

Санаторно-курортной карты;

Обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле санаторно-курортной карты (пп. 8 - 11) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте "N истории болезни или амбулаторной карты" указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".

В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт "Сопровождение" заполняется в случае, если больной относится к инвалидам I группы, либо к лицам, имеющим право на государственную социальную помощь с учетом положений части 4 статьи 37 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования".

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 545н)

(см. текст в предыдущей редакции)

Пункты "Место работы, учебы" и "Занимаемая должность, профессия" заполняются со слов больного.

Пункт "Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение" заполняется на основании медицинской документации и со слов больного.

Пункт "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований" заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования.

Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания - в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства).

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт "Диагноз при поступлении" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям, указанным в санаторно-курортной карте.

В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте "Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи".

В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.

Невзирая на растущую популярность заграничного отдыха, есть еще патриоты, которые предпочитают отдыхать в российских санаториях. Однако попасть на такой курорт не так просто, как хотелось бы. Для начала вам придется купить путевку и взять медицинское заключение от своего терапевта.

Что такое санаторно-курортная карта

Увы, избежать похода в поликлинику не получится. Санаторная карта – это специальная медицинская справка установленного образца, необходимая для отдыха на курорте. Без нее ваша путевка будет недействительной, она требуется независимо от специализации учреждения. Даже если санаторий общеоздоровительный, придется пройти осмотр и получить документ у специалиста, который вас наблюдает.

Терапевт пропишет рекомендации, противопоказания, если они имеются, заполнит все необходимые бумаги. Останется лишь проконтролировать правильность заполнения, собрать вещи и ждать нужного часа. После санаторного отдыха вы получите заполненную оздоровительным учреждением обменную карту, которую необходимо будет вернуть в поликлинику для прикрепления.

Санаторно-курортная карта – как оформить в поликлинике

Пройти медкомиссию можно в любой районной поликлинике, необязательно по месту жительства, а не в специализированной больнице, как санитарный минимум. Чтобы оформить санаторно-курортную карту, надо посетить терапевта, объяснить, какой вам нужен бланк. Врач проведет осмотр, выпишет направления в зависимости от диагноза на все необходимые обследования, а после прохождения небольшой комиссии заполнит документы. Беременным женщинам может дополнительно потребоваться родильная карта и другие документы о течении беременности.

Что нужно для санаторно-курортной карты

Отправляясь в поликлинику, не забудьте прихватить личные документы (паспорт и медицинский страховой полис). Для санаторно-курортной карты нужно взять их, чтобы получить талон на визит к врачу. Если вы собираетесь проходить комиссию на территории санатория, заранее уточните, есть ли возможность получения необходимой справки, чтобы не тратить драгоценное время на решение вопросов и поиски специалистов в последний момент. Не все санатории проводят обследования на своей территории, поэтому лучше заранее все разузнать, чтобы потом не «сесть в лужу».

Бланк санаторно-курортной карты

Когда все важные обследования пройдены, и результаты анализов получены, вам предстоит вновь посетить своего врача. Опираясь на полученные данные, он собственноручно заполнит бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04. Пример заполнения бланка вы можете взять в любом лечебном учреждении или скачать на сайте. Важно правильно сделать санаторно-курортную карту, где указываются все сведения о пациенте, санатории, куда направляется больной:

реквизиты учреждения, ответственного за выдачу документа;
ФИО, должность, специальность врача, которым выдается бланк;
ФИО, дата рождения, профессия, место работы пациента;
номер ОМС и СНИЛС;
адрес прописки;
номер амбулаторной карты;
данные о наличии или отсутствии инвалидности и необходимости сопровождения;
отметки о льготах;
рекомендации лечащего врача.

Информация с обратной стороны (обратный талон) заполняется непосредственно учреждением, где вы проходили лечение. На справке непременно должна стоять подпись врача, членов комиссии и «живая» круглая печать, без них ваш бланк будет недействительным, а деньги, потраченные на покупку путевки, выброшены на ветер. Вряд ли такая перспектива вас устроит.

Анализы для санаторно-курортной карты взрослому

Чтобы получить заключение, придется немного поднапрячься и пройтись по кабинетам, ведь санаторно-курортная книжка не может выдаваться без обследования. Кроме обычного обхода, необходимо сдать анализы для санаторно-курортной карты, но не забывайте, что срок действия анализов невелик, не тяните с визитом к терапевту. Вам понадобится сделать:

анализ мочи;
анализ на сахар;
общий анализ крови;
кардиограмму;
флюорографию;
посетить некоторых узких специалистов;
запросить справку от гинеколога в женской консультации.

Многих не прельщает перспектива ходить по больницам, ругаться в очередях и ждать по полдня нужные бумаги. В таком случае можно обратиться в частные клиники и пройти обследования у платных врачей. Этот способ быстрее и спокойнее, но, увы, дороже. Тут уж надо выбирать по возможностям. В любом случае, результаты исследований необходимо собрать и предоставить терапевту для получения заключения.

Санаторно-курортная карта для детей

В целях общего укрепления здоровья нередко в санатории отправляют детей. Путевка для ребенка может быть выдана по рекомендации участкового терапевта при наличии хронических заболеваний. Главное, чтобы болезнь не была в острой стадии на момент поездки, а диагноз стоял точный. Если отдыхать едет несовершеннолетний, который состоит на учете, то заполняется санаторно-курортная карта для детей конкретным специалистом.

Список исследований, необходимых для получения заключения детям, аналогичен тому, что вы читали выше для взрослых. Правда, иногда дополнительно назначают соскоб на энтеробиоз и сопутствующие виды исследований. В редких случаях врач может назначить специальное обследование исходя из диагноза. Для девушек может понадобиться справка от гинеколога.

Санаторно-курортная карта – срок действия

Еще один важный нюанс, о котором нельзя забывать – срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца. Не затягивайте с прохождением медкомиссии и учитывайте факторы, которые могут вам помешать, т. е. отправляться за заветным бланком нужно не раньше, чем за пару месяцев. Крайний срок получения справки – за 10 дней до поездки, иначе вы рискуете остаться дома. Существует и быстрый способ сделать документ, но лучше не рисковать и пройти обследования самостоятельно. Не теряйте обратный талон, который вы получите. Он подлежит прикреплению к амбулаторной карточке.

Санаторно-курортная карта – образец

Как получить санаторно-курортную карту, понятно. Остается разобраться с заполнением: вам необходимо очень точно внести информацию во все поля. Вы можете попросить образец санаторно-курортной карты в местной поликлинике или скачать на сайте санатория, в который планируете отправиться. Заполнение, в любом случае, является задачей специалиста. Вам останется лишь проверить, чтобы данные были верны, а реквизиты указаны правильно для предъявления по месту требования. Одна неправильная галочка может все испортить. Будьте внимательны.

Видео: оформление санаторно-курортной карты

Занимаясь организацией отдыха, не стоит забывать, что при посещении детского лагеря, лечебно-профилактического или любого оздоровительного учреждения от вас потребуется санаторно-курортная карта. Она вмещает данные о вашей истории болезни, на основе которой разрабатываются рекомендации по приёму медицинских процедур. Поэтому справка важна для всех оздоровительных, лечебных или курортных учреждений, предлагающих такой сервис отдыхающим. Стоит позаботиться о её наличии заранее, срок действия санаторно курортной карты составляет всего 2 месяца.

Официальное сопровождение курортного лечения

Карта являет собой специальный документ формы 072/у о состоянии здоровья, в котором указаны все хронические заболевания (если они есть) и рекомендации врача по оздоровительной терапии во время отдыха. Тут же расположено место для записей о результатах принятого курортного лечения. Сюда заносятся основные показатели состояния здоровья, динамика изменений, перечисляются процедуры.

Для начального оформления этого документа следует посетить врача в поликлинике, где будет сделана выборка из вашей медицинской карты, произведён осмотр, даны рекомендации, на основании чего заполняется медицинская справка 072/у-04. Вам потребуется сдать некоторые анализы, пройти ряд основных обследований, посетить определённых специалистов. Вся эта «волокита» может затянуться на несколько дней. Если вы не готовы выделить время на посещение врача, можете недорого купить необходимое документальное сопровождение.

Как быстро оформить медицинскую справку?

Вам досталась горящая путёвка или приглашение на отдых, и у вас просто нет времени основательно подготовиться к поездке, а тем более тратить его на посещение поликлиники? Выходом из ситуации может быть покупка необходимого документа. Когда санаторно-курортная карта нужна срочно, есть возможность заказать её у нас на сайте. Мы поможем вам оформить медсправку быстро:

в соответствии со всеми правилами заполнения;
с наличием действительных штампов и печатей лечебных учреждений;
по недорогой цене за качественную услугу.

В Москве справка 072/у для получения путевки будет вам предоставлена в течение одного дня.

Разделяя ответственность

Имея проблемы со здоровьем, люди обычно часто посещают врача и хорошо знают особенности диагноза. Заказывая подобный документ, вы должны осознавать всю полноту ответственности за свои действия. Если у вас есть реальные сложности со здоровьем, отнеситесь к этому предложению с полным пониманием ситуации. Только срочная потребность может подтолкнуть вас к выбору более быстрых сроков получения формы 072/у.

Если решение о покупке принято, то лучше всего воспользоваться услугами организаций, гарантирующих качество предоставляемого документа. Полное соответствие шаблонам медицинских бумаг, быстрое и грамотное оформление, недорогая стоимость, предоставление адресной доставки - плюсы, подтверждающие возможность покупки в срочном порядке.

Вы не будете выкраивать время на поход в поликлинику, не потребуется выстаивать очереди среди больных пациентов, искать нужную форму и заверять её. Медицинская справка 072/у-04, купленная на нашем сайте, поможет сберечь время, спокойствие и даст возможность настроиться на отдых. Вы просто переложите все эти заботы на плечи других людей, заплатите за услугу и получите грамотно составленный документ.

Мы предлагаем купить санаторно-курортную карту в Москве с доставкой. Собираясь в лечебно-профилактические учреждения, не забудьте о медицинских справках , быстрое и легальное их оформление поможет вам получить полный спектр услуг курорта.

Санаторно-курортная карта для взрослых (справка формы 072/у-04) выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение.

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. Справка формы №072/у-04 свидетельствует об отсутствии противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения , в первую очередь, для применения в лечении природных климатических факторов . В санаторно-курортной карте отражены данные об объективном состоянии больного, данные о результатах предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследованиях.

В общем случае, санаторно-курортная карта должна быть заполнена лечащим врачом, в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 072/у-04. Графы документа должны содержать следующие данные:

Лицевая сторона документа.

На лицевой стороне бланка должен быть вписан Код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на обратной стороне бланка).

№ Санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 348/09) и дата выдачи справки (напр. 10 мая 2009). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.

1. Лечащий врач: ФИО врача.

2. Выдана: ваше ФИО.

3. Пол: отмечен галочкой ваш пол.

4. Дата рождения: ваша дата рождения.

5. Адрес: ваш постоянный адрес и телефон.

6. № истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1349)

7. Идентификационный номер в системе ОМС: ваш номер, если таковой имеется. (напр. 880003 0063870120)

8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у Вас есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.03.2004)

10. СНИЛС: номер вашей страховки, если таковой имеется. (напр. 033-062-545-07)

11. Сопровождение: отмечен галочкой, если Вам требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если Вы учитесь или работаете, если не работаете, то должно быть написано «не работает».

13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.

Обратная сторона документа.

Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание обратной стороны документа не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:

1. Группа. Молодые люди, которые не имеют никаких заболеваний, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания: (пример заполнения)

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

Т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.

18. Лечение:

19. Продолжительность курса:

20. № Путевки:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак., pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: без патологии. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

Если Вы направляетесь в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить надоевший Вам за холодное время года хронический бронхит, возможен следующий вариант заполнения:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: без патологии. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной Вами путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной Вами путевки.

Ниже должна быть положена подпись лечащего врача и заведующего отделением (обычно разными ручками).

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной Вами путевки. Ниже должна быть положена подпись лечащего врача и заведующего отделением (обычно разными ручками).

Так должна выглядеть санаторно-курортная карта, заполненная в соответствии с инструкцией для вышеупомянутой3-ей группы граждан.

* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в своей санаторно-курортной карте.

Основные коды заболеваний, которые часто используются для заполнения справок 070/у-04 И 072/У-04

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.