Что взять на кесарево сечение. Кесарево сечение - «Экстренное кесарево сечение

Рождение ребенка – это один из самых волнительных и ответственных периодов в жизни любой семьи. Чтобы оно прошло гладко и без лишних переживаний, у будущей мамы должно быть заранее все готово для поездки в роддом. В случае планирования родоразрешения оперативным путем подготовиться гораздо проще, так как дата операции точно известна. Я советую заблаговременно составить список в роддом при кесаревом сечении, а дальше уже отмечать в нем, что вы уже собрали, а что еще нужно приобрести.

Когда собирать сумку в роддом?

Дата кесарева сечения оговаривается с акушером-гинекологом, который ведет беременность, поэтому чаще всего женщина четко знает, к какому числу ей нужно быть готовой. Однако нужно предусмотреть вариант, при котором родовая деятельность начнется раньше назначенной даты (а вероятность, что такое может случиться, достаточно велика), и тогда операция кесарева будет проводиться в экстренном порядке. Поэтому я рекомендую иметь полностью собранную сумку уже к концу 35 недели, чтобы в любой момент всё необходимое было под рукой.

Вам врач выдал уже список для роддома?

да нет

В каждом роддоме могут быть свои особенности проведения оперативного вмешательства и гигиенического ухода за малышом, поэтому обязательно следует взять список вещей в роддом при кесаревом сечении именно в той больнице, в которой вы планируете рожать. Большинство пунктов в нем, конечно же, являются стандартными, однако перечень необходимого застрахует вас и ваших родных от непредвиденных переживаний и хлопот в самый ответственный момент.

Не следует брать слишком много вещей, так как в последующем это может усложнить их хранение и поиск чего-то нужно. Возьмите себе за правило класть в сумку только то, что вы будете стопроцентно использовать. Если есть сомнения, понадобится эта вещь или нет, лучше не загромождать место и оставить её дома.

В какую сумку сложить вещи

При ее выборе главное, на что стоит обратить внимание, – это вместительность, так как список в роддом при плановом кесаревом сечении достаточно велик. Предпочтение следует отдать компактным и негромоздким моделям, которые легко поместятся под кровать или в шкафчик. Удобно будет, если у сумки имеется много отделов и небольших кармашков, так как это позволит разложить вещи так, чтобы они располагались доступно и организованно. Сумку для родильного дома лучше всего подбирать из прочных и немарких материалов, так как с появлением малыша времени на ее стирку или чистку точно не останется.

Что взять с собой из документов

Очень важно при поступлении в родильное отделение иметь все необходимые документы, так как при их отсутствии возникнут проблемы с оформлением в стационар и дальнейшим оформлением ребенка.

Перечень необходимой документации:

1. Паспорт гражданина страны (при его порче или утере необходимо получить документ, который временно его заменяет).
2. Обменная карта – документ, который ведет и оформляет врач-гинеколог, курирующий течение беременности с начала постановки на учет в кабинет женской консультации.
3. Документация медицинского страхования (обязательного и, если имеется, добровольного).
4. Родовой сертификат, который беременная получает при оформлении декретного отпуска на сроке тридцати недель.
5. Индивидуальный страховой номер лицевого счета.
6. Медицинскую карту с результатами анализов и выписные эпикризы (если такие имеются) – при наличии у женщины сопутствующей соматической патологии.

Если планируются партнерские роды (когда при кесаревом сечении присутствует отец), требуется иметь весь перечень медицинских обследований партнера (список лабораторных и инструментальных исследований оговаривается с лечащим врачом при планировании совместных родов).

Что понадобится в роддоме до операции

Для нахождения в родильном стационаре в ожидании операции беременной девушке потребуются следующие вещи:

• средства личной гигиены (зубная паста и щетка, мыло, дезодорант, туалетная бумага, салфетки (сухие и влажные), полотенце);
• несколько комплектов нижнего белья;
• ночная рубашка или пижама из натуральных тканей (хлопок, лен);
• халат домашний;
• домашняя обувь (лучше всего удобные тапочки);
• набор посуды (чашка или стакан, вилка, ложка, тарелка или блюдце).

В холодное время года предпочтительнее всего при себе иметь теплую кофту и небольшой плед.

Необходимые вещи после операции

На время пребывания в роддоме после операции понадобятся вещи не только для мамы, но и для новорожденного. Список вещей в роддом при кесаревом сечении я советую разделить на категории и отсортировать по наборам для разных случаев.

Одежда и белье

После хирургического вмешательства родильнице выдается комплект больничного белья, а вот одежду для малыша на время пребывания в роддоме следует подготовить самостоятельно и заранее.

Средства гигиены

Необходимо взять несколько наборов стерильного бинта, марли и ваты. Потребуются специальные , небольшие чистые полотенца и пеленки. Также рекомендуется приобрести гипоаллергенный крем для смазывания кожи вокруг сосков и вкладыши для груди.

Прочие мелочи

Можно взять с собой (использование его после операции рекомендуется заранее оговорить с лечащим врачом) и молокоотсос.

Основной перечень того, что понадобится будущему малышу

О том, что потребуется новорожденному в первые дни его жизни, вам подробно расскажет врач или медицинская сестра родильного отделения. Список вещей для малыша чаще всего включает:

• распашонки, ползунки, шапочки, носочки, специальные «царапки»;
• несколько пеленок из натуральных приятных тканей;
• подгузники для новорожденных нужного размера;
• детскую присыпку или тальк;
• детский гипоаллергенный крем;
• специальные влажные салфетки;
• ватные палочки и спонжи.

Что брать папе

Отцу нужно иметь при себе документы, которые потребуются в ЗАГСе при оформлении малыша. Также перед выпиской папе следует принести подготовленные нарядные вещи для малютки.

Что вам понадобится на выписку

На выписку родителям следует подготовить специальный наряд для малыша: уголок-конвертик или комбинезон. В холодное время года дополнительно потребуется плед или детское одеяло. Также нужно не забыть о необходимых документах, которые должен выдать врач для последующего оформления свидетельства о рождении.

Время стремительно бежит вперед, и не за горами девятый месяц беременности. Скоро произойдет знаменательное событие – рождение вашего малыша. Именно на последние месяцы прекрасного и одновременно сложного состояния будущие мамы обычно откладывают все приготовления. Сегодня мы составим список для роддома, то есть внимательно разберем, что нужно взять с собой в роддом, а что не является таким уж и необходимым в перинатальном центре, и когда нужно быть готовой тронуться в путь.

Вещи, которые нужно взять с собой: список 2017 года

Существует мнение, что начиная с 34 недели беременности, будущая роженица должна быть готова в любую минуту поехать в роддом. Получается, что уже к этому времени стоит собрать вещи в роддом для мамы и малыша.

Почему сформировалось такое представление? Дело в том, что мы все очень и очень разные. Какие бы сроки родов врачи нам ни ставили, даже они, как показывает практика, могут ошибаться, и ребенок может появиться на свет раньше или позже, чем установленная доктором дата родов. Уверенность в дате родов (плюс-минус 1-2 дня) возможна в случае планируемого кесарева сечения, и хотя мы надеемся, что это не ваша ситуация, ниже мы обратим внимание и на эти обстоятельства.

Невзирая на единую политику Минздрава в нашей стране, всё равно в каждом роддоме как будто в отдельном взятом государстве существуют свои правила, вернее, особенности в правилах. Поэтому, перед тем как приступать к сбору сумки, необходимо узнать в роддоме, в котором планируете рожать, что можно взять с собой. Рекомендуем также уточнить у вашего врача-гинеколога в женской консультации, что может понадобиться вам и для новорожденного в стенах этого учреждения.

Готовя сумку, помните, что в роддомах по нормам СанПина, вещи можно проносить только в полиэтиленовых пакетах. Стоит проговорить, что для роддома удобнее всего приготовить 3 пакета:

1. вещи, необходимые при поступлении в роддом и в родовой зал;
2. вещи в послеродовую палату;
3. вещи на выписку.

Итак, берем удобный пакет и складываем в него вещи. Какие? Мы проговорили, о необходимости заранее узнать в роддоме, что можно взять с собой, теперь же давайте вместе составим список необходимых вещей при поступлении в родильное отделение. Пакет № 1:

• Документы

А именно общегражданский паспорт, обменную карту, родовой сертификат или СНИЛС, полис обязательного медицинского страхования, договор (если вы заключали контракт на роды). Сложите всё в папку или удобный пакет зип-лок (система закрывания пакета), чтобы документы были под рукой. Если роды буду партнерские, то к вашим бумагам добавьте документы — паспорт, результаты необходимых анализов и обследований сопровождающего. Возможно, с некоторых документов стоит снять копии и также положить их в папку.

• Телефон и камеру, а также зарядные устройства.

Существует такой замечательный предмет, как аккумулятор для телефона. Он поможет, если у вас садится батарея телефона, вы уже в родильной палате отделения, а включить подзарядить смартфон некуда или не разрешают.

Кстати, если планируете снимать первые мгновения жизни карапузика на видеокамеру, то загодя убедитесь, что её аккумулятор заряжен полностью, а памяти достаточно хотя бы на час съемки.

• Питьевую воду.

Во время процесса родов может хотеться пить, но, к сожалению, не во всех палатах установлены аппараты для воды.

• Тапочки.

Самые обыкновенные моющиеся. Какие бы вы взяли в бассейн? Вот такие и берите. Не забудьте о сопровождающем, ему также необходима сменная обувь.

Важно! Когда вы уже определились с клиникой, в которой появится на свет ваше сокровище, уточните адрес, запишите его и положите вместе со всеми документами. Либо введите данные в навигаторе и создайте маршрут в избранном. Это сократит время и поможет добраться до роддома в кратчайшие сроки.

Первые четыре пункта понадобятся вам при поступлении в роддом. Список небольшой, мы уверены, вы ничего из этого не забудете.

В пакет № 2 стоит сложить вещи, которые нужны после родоразрешения. Он будет уже объемней. Итак, берем:

• Зубная щетка и паста;
• Расческа и резинка для волос;
• Сорочка мягкая либо халатик;
• Бюстгальтер или майка (желательно еще и вкладыши-прокладки для груди, чтобы лифчик не намокал от молока);
• Мыло жидкое (им же можно заменить гель для душа);
• Полотенце (маленькое);
• Туалетная бумага, лучше влажная (возможно, стоит еще взять одноразовые накладки на унитаз);
• Влажные салфетки, предпочтительно детские;
• Прокладки послеродовые;
• Трусики х/б либо купите специальные штанишки для фиксации прокладок, которые можно потом выкинуть;
• Носочки 2 пары: простые и теплые;
• Деньги (рублей 200-300);
• Чашка, ложка, вилка;
• Послеродовой бандаж;
• Одноразовые пеленки 90×120;
• Сухой шампунь;
• Пакетики маленькие (2-3 штучки).

Для малыша

• Подгузники (берите самые маленькие на малышей 2-5 кг);
• Крем (постарайтесь выбрать универсальный, чтобы и вы могли им пользоваться, если нужно будет увлажнить лицо или руки);
• Присыпка (пригодится нанести на маленькую попку под подгузник);
• Пустышка (если планируете её использовать);

Иногда возникает вопрос: что взять из еды? Безусловно, для близкого человека, который будет поддерживать вас всё это время в роддоме, стоит запастись перекусом. Это могут быть крекеры, орехи, сухофрукты, сухари, хлебцы. Что же касается роженицы, полагаем, что ей будет совсем не до еды в этом нелегком процессе. После завершения родов, можете попросить близких принести любимых вкусностей, но помните, что правилами медицинского учреждения могут быть запрещены к передаче некоторые продукты. Заранее уточните у медработников, что разрешено.

Будьте спокойны, если что-то забудете дома, родные или друзья донесут необходимое, ведь роддома обычно открыты для посещений.

В свою очередь, роддом тоже заботится о «постояльцах» и предоставляет многие необходимые для комфортного нахождения там вещи: пеленки, сорочки, распашонки, посуду и другие. Скорее всего, вы также получите подарок от компаний, занимающихся производством детской косметики и других необходимых ребенку вещей. В составе таких подарков могут быть пробники кремов, присыпок, подгузники, распашонки, пеленки и т.п.

Если вас направляют на кесарево сечение

Первый пакет представляет собой универсальный набор и в него можно ничего не докладывать.

В том случае, если у вас будут роды посредством кесарева сечения, то во втором пакете стоит заменить простой послеродовой бандаж на специальный послеоперационный, добавить пластыри для швов и компрессионные чулки, если у вас наблюдается предрасположенность к варикозу.

Важно! Какие прокладки выбрать, обязательны ли компрессионные чулки или можно просто эластичные бинты, и многие другие вопросы адресуйте доктору-гинекологу. Опираясь на опыт и на наблюдение за вашим здоровьем, он компетентно на них ответит.

Домой, домой или что понадобится на выписку

Многие будущие мамочки ищут ответ на форумах в интернете на вопрос: можно ли покупать вещи для малыша заранее, то есть когда он еще находится в утробе матери.

Спешим вас уверить, что табу на покупку вещей для еще нерожденного ребенка является суеверием. Рекомендуем опираться на своё чувство и здравый смысл. Если вам будет спокойнее отложить покупку на дни после родов, а значит, доверить это кому-то из близких людей, то делайте именно так, как вам нравится. Но даже в таком случае стоит пройтись заранее по магазинам и подобрать, что заказать на выписку ребятёнку. Составьте для помощника список необходимых вещей, так он не накупит лишнего.

Обязательно помните, что на выписку для новорожденного нужна не только одежда, но и автокресло для самых маленьких.

Не пренебрегайте этим приспособлением. Конечно, ехать на ручках у мамы или другого любящего человека малышу, возможно, и спокойнее, но в автолюльке гораздо безопаснее. Если такое кресло заранее куплено не было, то возьмите его напрокат либо одолжите у друзей. Попросите забирающего вас человека разобраться, как правильно устанавливать и закреплять его, и как пристегивать ремнями новорожденного. Если же решите воспользоваться службой такси, обязательно сообщите диспетчеру, что с вами будет новорожденный и нужно автокресло категории 0+.

Итак, счастливый момент возвращения домой всё ближе и ближе, и вот уже пришла пора собираться в путь. Что же помимо автокресла понадобится вам и малышу на выписку? Многое, конечно, зависит от времени года, но основное неизменно. Собираем пакет № 3:

Этот пакет понадобится вам в последний день, то есть не берите его сразу с собой в роддом. Попросите встречающих привезти его либо в день выписки, либо за день до неё.

Выписка из роддома – это событие из ряда вон выходящее, поэтому отнеситесь к нему с должным вниманием. Собирая вещи в третий пакет, подумайте, какой бы вам хотелось остаться в памяти своих родных и любимых, какой хотелось бы быть запечатлённой на фотографиях или видео. Да, вероятно, вам будет непросто привести себя в порядок без тех вещей, которые в большом количестве есть у всякой женщины под рукой дома. Но счастливые глаза – главное украшение молодой мамы, а если они еще и слегка подкрашены, то вообще загляденье.

Пока украшения можно надевать, какие хочется. Новорожденный малыш еще недостаточно владеет своими ручками, чтобы крепко уцепившись порвать, например, цепочку или дернуть сережку.

Готовя вещи на выписку, непременно думайте и о себе. Как приятно видеть ухоженную маму и опрятного малыша. Эта пара невольно вызовет улыбку у каждого.

Что касается вещей для новорожденного, часто женщины, которые ждут первенца, еще не разбираются какую одежку лучше купить для младенца. Хотим обратить ваше внимание, что любая вещь для малыша должна быть не только красивой, но и удобной. Представьте вы лежите на спине в кофточке, у которой кнопки сзади и эти кнопки врезаются в кожу, от этого очень неприятно, а сказать не можете. Увидели в воображении картинку? Достаточно прозрачный намек?

В роддомах часто медсестры помогают переодевать малышей на выписку. Не отказывайтесь, они делают это ловко и умело, а вы тем временем сможете проверить всё ли собрали и еще раз поправить прическу перед выходом.

Дополнение

Собирая пакеты в роддом, продумайте в каком порядке будете доставать вещи. Конечно, всего не предусмотришь, но документы и тапочки точно должны лежать поверх остального. Когда же будете собирать сумку на выписку, обувь кладите вниз пакета. Может быть, стоит отделить вещи малыша от ваших, если так будет удобнее.

В ряде роддомов и поныне существует традиция забирать новорожденных в отдельные палаты и давать маме отдыхать и набираться сил. Если уже заранее знаете, что будете в таком роддоме, то возьмите с собой что-то, что может вас развлечь. Например, книга, журнал, кроссворд, блокнот с карандашами. Установите на телефон радио, закачайте музыку или игры. Часть времени вы будете отсыпаться, но точно найдется время, когда делать будет нечего и вот тогда все вышеперечисленное пригодится.

Проверьте, чтобы баланс счета вашего телефонного номера был положительным. Начиная с восьмого месяца, не уходите в минус по счетам телефона, чтобы мобильная связь всегда была вам доступна.

Готовясь к появлению малыша, не накупайте подгузников, детские салфетки или пустышек впрок. Бывает такое, что они не подходят, и приходится выбрасывать вещи. Чтобы избежать этой ситуации, покупайте понемногу, пробуйте, а когда найдете подходящие, тогда уж и закупайтесь.

В заключение хотим отметить, самое важное, что вам стоит взять с собой – это отличный настрой, веру в себя и в своего малыша. Пусть для вас обоих роды будут легкими и долгожданная встреча радостной.

А что вы брали с собой в роддом и в чём выписывались?

• Мама, а как детки появляются на свет?, - спрашивает четырехлетняя Настя.
• Дядя разрезает животик, вынимает лялечку и все, - отвечает мама, решив не посвящать малолетнюю дочь во все тонкости настоящего родоразрешения. Но доля правды в ее рассказе все-таки есть, ведь огромное количество малышей на планете появились на свет именно так - посредством операции кесарева сечения.

Почему женщине проводят кесарево сечение? Во-первых, бывают случаи, когда этого требуют условия, сложившиеся спонтанно, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или какими-нибудь экстренными ситуациями. Во-вторых, бывают плановые операции, о необходимости проведения которых женщины знают еще задолго до родов. О них мы и поговорим в этой статье.

Как нужно готовиться к плановому кесареву сечению?

В первую очередь, морально. Женщина должна, отбросив все эмоции и волнения, успокоиться и настроиться только на самое лучшее. Необходимо довериться своему врачу (ведь для него, в отличие от пациентки, это не первая, а «енная» операция) и радоваться тому, что очень скоро долгожданный малыш будет сладко сопеть рядом. Если все же волнения очень сильные, стоит поговорить с мужем, подругой, а то и психологом.

Когда дата операции уже совсем близко, за 1-2 недели, будущая мама, собрав все необходимое, отправляется в родильный дом. Это необходимо для того, чтобы тщательно провести обследования для оценки состояния плода (ультразвуковое исследование и кардиотокографию), а также матери (анализы крови и мочи, степень чистоты влагалища (сдается мазок)). Кроме этого, даже если женщина уже делала подобные анализы, у нее все-равно возьмут кровь на определение группы крови и резус-фактора. Если врачи обнаружат какие-либо отклонения, женщине будет проведено медикаментозное лечение.

Так же врач установит точную дату операции. Как правило, этот день выбирают как можно ближе к предполагаемой дате родов, учитывая состояние женщины и плода, а также пожелания будущей мамы.

Иногда, если ничего не препятствует и состояние как мамы, так ребенка удовлетворительное, чтобы не находиться в роддоме длительное время, обследование можно пройти до госпитализации, а в стационар поступить за день до планового кесарева сечения или даже непосредственно в день операции.

Что происходит в день плановой операции кесарева сечения?

Как правило, такие операции проводят утром. Реже - днем. Поэтому с вечера женщина должна принять принять душ и, если есть необходимость, сбрить волосы на лобке. Пища, которую женщина принимает на ужин, должна быть легкой. Утром кушать вообще нельзя. В стационаре медсестра поможет сделать , чтобы, как и перед любой полостной операцией, очистить кишечник.

После этого с женщиной проведет беседу врач-анестезиолог, который расскажет о том, что и как будет происходить с ней во время операции в плане обезболивания. Скорее всего, это будет спинальная анестезия, то есть когда операция проводится при сознании женщины. Но, если есть какие-либо противопоказания, пациентке будет предложена общая анестезия. Согласие на операцию и определенный вид анестезии фиксируют в письменном виде.

Как проходит плановая операция кесарева сечения

Перед входом в операционную женщине дают бахилы и шапочку, а также просят надеть эластичные бинты. Последние необходимы, чтобы уберечь женщину от развития тромбоза. На столе женщина лежит нагишом. Сначала анестезиолог вводит лекарственный препарат, затем медперсонал ставит капельницу и подключает аппарат для измерения артериального давления. Также устанавливается катетер для отвода мочи. Когда все это готово, место, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептическим препаратом.

Поскольку между лицом женщины и местом операции устанавливается ширма, рядом с ней, если женщина в сознании, может находиться родной человек: муж, мама, подруга. Правда, такая практика разрешена не во всех роддомах, поэтому про возможность присутствовать «группы поддержки» на таких родах нужно уточнять заранее.

Сама процедура извлечения ребенка длиться не более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы рассечь брюшную стенку и матку, достать малыша и перерезать пуповину. Дальше начинается «чистка». Врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее. Потом он на брюшную стенку. Этот шов обрабатывают и накладывают повязку. Сверху - пузырь со льдом. Это позволит уменьшить кровотечение и стимулировать сокращения матки. На этом операция заканчивается, а новоиспеченную маму переводят в палату интенсивной терапии.

Послеоперационный период

В палате интенсивной терапии женщина находится под пристальным вниманием врачей. Чтобы скорее прийти в норму, и избежать различных осложнений, ей вводят различные препараты. В первую очередь, это антибиотики и различные обезболивающие. Последние начинают вводить, как только прекратится действие анестезии. Для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, а также лучшего сокращения мышечных тканей матки также дают необходимые лекарства. А чтобы восполнить потери жидкости в организм новоиспеченной мамы вводят физиологический раствор. В первое время женщина может ощущать боли внизу живота, общую слабость, головокружения. Возможен озноб и повышенное чувство жажды.

В первые 6-8 часов пациентке нельзя не то, чтобы вставать, но даже садиться. По истечению этого времени, с помощью родственников или медперсонала можно сесть на кровати. не особо шикарный. Сначала, в первые сутки, можно пить только воду. Уже на вторые можно побаловать себя нежирным куриным бульоном (при варке первую воду сливают) и жидкими кашами (особенно подойдет овсяная). Так называемую «нормальную» пищу можно употреблять с третьей недели, а пока необходимо полюбить и диетическое питание.

Через сутки женщину из палаты интенсивной терапии переводят в послеродовое отделение. Там она находится вместе с малышом. Если нет какого-либо рода осложнений, мама вполне может справиться с несложными задачами: покормить ребенка, помыть, переодеть его. Но, даже если самочувствие хорошее, переутомляться все же не стоит.

Приблизительно через 2-3 сутки после планового прекращают обезболивание. Но область шва каждый день тщательно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Иногда у женщины начинаются проблемы с кишечником. В таких случаях врач пропишет слабительные. Это может быть как привычная клизма, так и глицериновые свечи. Через 4-6 дней женщине необходимо сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ рубца, матки, а также придатков и смежных органов. Гинеколог проведет внешний осмотр, чтобы убедиться в том, что все в порядке. Если претензий к состоянию здоровья мамы и малыша у медработников не будет, приблизительно через их выпишут домой.

Поведение женщины дома после ПКС

Находясь дома, такой женщине особенно нужна помощь, ведь многую работу ей просто противопоказано выполнять. Особенно нужно подумать о помощнике, если в семье уже есть ребенок. Если старшенькому 2-3 года, он с чрезвычайной настойчивостью будет требовать маминого внимания и заботы. Женщина должна стараться уделять внимание первому ребенку, избегая того, чтобы брать его на руки. Особенно противопоказано нервничать.

Переходя на более привычное питание, все-равно нужно следить за рационом. По этому поводу следует посоветоваться не только со своим врачом, но и с педиатром.

После планового кесарева сечения через 1-2 недели можно принимать душ. А вот ванну (не горячую!) - только через 1,5 месяца.

Необходимо объяснить мужу, что, как минимум, на протяжении 2 месяцев женщине противопоказаны большие физические нагрузки и половые контакты. Не в последнюю очередь нужно подумать о контрацепции. Следующую беременность можно планировать не раньше чем через 2 года.

Специально для Ольга Ризак

От Гость

Всем привет у меня первое кесарево сечение было экстренное хотя готовилась рожать сама проходила со схватками потом пришла врач посмотрела на кресле и сказала срочно на операционный стол-выпадение петель пупавины они мне ее держали руками операция прошла быстро наркоз хороший но послеоперационный период был сложным тяжело все заживало....потом через 2 года у меня было плановое кесарево из за того что скор маленький между первым и вторым...в отличии от первого всезаживало быстро и очень хорошо...и вот прошло еще 4 года сейчас я жду 3-го малыша думаю тоже будет плановое кесарево....но конечно лучше рожать самой тем более если у вас нет никаких осложнений...))))

Рождение малыша является волнительным моментом для будущих родителей. За несколько недель до даты хирургического вмешательства врачи советуют начинать подготовку. Многие женщины задаются вопросом, что нужно в роддом при кесаревом сечении. Каждый медицинский центр имеет специальный список. Его выдает врач. Если же пациентке предстоит операция, в список вводится ряд дополнений. Заблаговременная подготовка позволяет женщине быстро отправиться в больницу при экстренной госпитализации. Также это позволит уменьшить волнение после проведения операции.

Кесарево сечение является хирургической разновидностью родов. Большинство пациенток ложится на операционный стол без развития естественной родовой деятельности. По этой причине требуется подготовка для послеоперационного восстановления.

При кесаревом сечении проводится рассечение брюшной полости различными методами. Распространенным разрезом является горизонтальное сечение надлобковой зоны. Редко живот рассекается вертикально. Во время хирургического вмешательства повреждается эпидермальный и мышечный слой. Также разрезается стенка матки. Такое вмешательство сопровождается длительным восстановлением.
Врачи выдают перечень средств для активного заживления.

После кесарева сечения шов необходимо закрывать специальной стерильной повязкой. Они продаются в аптеках. Размеры повязки оговариваются специалистом. Следует брать не менее 15 повязок. В отдельные клиники нужно приносить антисептические жидкости. С этой целью используется раствор перекиси водорода. Также можно принести в роддом зеленку. Оба раствора пригодятся и для обработки пупочного канатика. Они позволяют быстро засохнуть остаткам пупочного канатика.

Кесарево сечение является полноценным хирургическим вмешательством. По этой причине нужно приобрести эластичные чулки. Они предохраняют ноги женщины от сильной отечности, которая возникает после операции.

В список необходимых вещей входят различные документы. Перед посещением роддома следует заранее подготовить паспорт и карту ведения беременности. Также в большинстве клиник требуется полис медицинского страхования и направление на операцию. За несколько часов до кесарева сечения женщина проходит ознакомление с согласием на проведение хирургического воздействия. Будущая мама должна его подписать и приложить к общей документации.

Роженица должна иметь некоторое количество денежных средств. Рекомендуется взять мелкие купюры. При необходимости женщина может докупить недостающие вещи в близрасположенных магазинах. В отдельных случаях проводятся платные процедуры. Заранее подготовленные деньги позволят посетить процедуру своевременно.

Также обязательно нужно зарядить сотовый телефон. Зарядку разрешается брать в роддом. По желанию можно принести камеру или фотоаппарат.

Отдельно рассматривается одежда для послеродового периода. В хирургическое отделение многие специалисты требуют принести набор. В него входит несколько одноразовых пеленок, бумажный халат, накидка и бумажные салфетки. После проведения сечения все эти вещи уничтожаются.

В послеродовой палате разрешается носить свои вещи. Для этого рекомендуется принести сменные ночные рубашки, имеющие свободный покрой. Такой покрой позволяет врачу в любое время быстро осмотреть состояние швов. Также он удобен для грудного кормления ребенка.
В дневное время можно носить свободный халат, изготовленный из натуральных тканей. На случай загрязнения можно принести сменный халат или тунику. На ноги следует надеть носки или гольфы. Можно взять несколько пар. Обувь может быть любой. Более удобными считаются резиновые шлепки. Они легко моются от разнообразных загрязнений под проточной водой. Тряпичные тапочки сохнут медленно.

Также в послеродовом отделении нужно иметь несколько полотенец. Можно взять одно большое и несколько маленьких. Большое используется после принятия душа и для соблюдения личной гигиены. Маленькие полотенца пригодятся для рук, лица и обработки предметов обихода.

Если у пациентки длинные волосы, нужно иметь несколько предметов для закрепления прически и локон. Также следует приобрести специальную одноразовую шапочку. Она используется перед хирургическим отделением. В некоторых больницах требуется ношение платка. Он предотвращает попадание выпавших волос в стерильные условия.

Список вещей для роженицы

Выдается отдельный список вещей, которые нужны для роженицы после кесарева сечения. Пациентка должна иметь следующие предметы:

Одноразовые штанишки имеют различный размер. Для подбора размера нужно знать обхват талии и бедер. Многие аптечные киоски предлагают универсальные трусики. Они обладают высокой эластичностью и подходят всем пациенткам. Использование таких штанишек позволяет избежать занесения инфекций в репродуктивные органы. Трусики продаются по отдельности и в упаковках. В роддом понадобится не менее десяти штанишек.

В послеродовый период появляются менструалеподобные выделения. Матка очищается от лохий. Объем выделений большой. Обычные гигиенические прокладки не способны справиться с таким количеством жидкости. Большая впитывающая способность имеется у послеродовых прокладок. Они изготавливаются из натуральных материалов и не вызывают аллергических реакций. Также можно принести одну пачку обычных прокладок. Они используются при скудных выделениях.

После кесарева сечения специалист ежедневно проводит обследование половых органов. Врачу нужно установить развитие сократительной деятельности маточной шейки. Также изучается характеристика секреции. Чтобы во время осмотра не запачкать кресло, нужно использовать одноразовые пеленки. Можно купить упаковку. Они не будут лишними, так как могут подкладываться под ребенка во время отдыха от подгузника.

Для осуществления личной гигиены следует взять в больницу флакон шампуня и геля для тела. В качестве геля можно использовать детское жидкое мыло. С собой должна быть зубная щетка и паста.

Для быстрого восстановления объема талии и ускорения сократительной функции матки нужно иметь послеродовый бандаж или эластичный пояс. Ношение бандажа осуществляется только с разрешения врача. Если швы после кесарева сечения заживают медленно, пояс носить не рекомендуется.

О чем еще нужно помнить

Для сцеживания молока применяется молокоотсос. Современные магазины предлагают широкий выбор этих приборов. Предпочтение следует отдавать приборам для ручного использования. Для хранения сцеженного молока можно приобрести сменную бутылку.
Облегчить интимный уход позволяют антибактериальные влажные салфетки. Разрешается использовать и детские салфетки. По этой причине нужно принести две упаковки по 100 штук. Также понадобится туалетная бумага и бумажные полотенца.

В отдельных случаях пациентка должна иметь косметические средства. Грудь в начале кормления проходит подготовительный период. На трещинах могут появиться трещины.

Чтобы кормление не причиняло боли, используется крем, содержащий декспантенол. Многие врачи рекомендуют применять бепантеновую мазь. Она не вызывает аллергических реакций у мамы и ребенка. Также это средство можно применять для поддержания влажности кожного покрова малыша.

Рекомендуется принести и некоторые лекарственные препараты. После кесарева сечения у отдельных пациенток возникает запор. Деликатная проблема легко устраняется глицериновыми суппозиториями. Свечи не влияют на лактацию и не всасываются стенками кишечника. При наличии хронических заболеваний, требующих постоянное употребление лекарственных средств, следует иметь запас препаратов на время пребывания в больнице.

Отдельно собираются вещи для малыша. Можно купить готовую аптечку мамы и ребенка или собрать ее по списку. В аптечку входит лейкопластырь на бумажной основе, стерильный бинт, зеленка, детский крем, спринцовка для очищения носа, пипетка и ватные палочки, имеющие ограничитель, пупочный зажим. Отдельно приобретается масло для тела, присыпка, марганцовка, гель для купания и крем под подгузники.

Масло для тела позволяет устранить сухость кожи. После операции эпидермис постепенно меняется. Наблюдается сильное шелушение. Чтобы устранить этот процесс рекомендуется иметь масло. В первые дни не следует применять средства, имеющие ароматические отдушки. Если таких средств в ближайших аптеках нет, можно заменить их стерильным вазелиновым маслом.

Присыпка также является обязательным средством ухода. После каждого туалета ягодицы и промежность тщательно обрабатывается порошковым препаратом. Присыпка может быть любого производителя. Средство для купания также подбирается на вкус мамы.
С собой берутся ножницы для младенцев и ватные диски. Дисками обрабатывается пупочная зона. Ножницами срезаются ногти. Обычные ножницы с этой целью не используются.

Также нужно иметь следующие вещи:

Одноразовые подгузники подбираются по размеру. При весе до 4 кг можно принести самые маленькие подгузники. Постоянно ими пользоваться не рекомендуется. Длительное ношение вызывает мокнущие высыпания на ягодицах. Чтобы избежать развития потницы, можно применять марлевые подгузники.

Для укутывания используются обычные пеленки, изготовленные из тканей. В холодное время нужно иметь небольшое одеяло или плед. Количество пеленок не ограничивается. Перед внесением вещей в роддом проводится их обработка. Женщина должна постирать новые вещи и прогладить их с двух сторон. Это позволит устранить болезнетворные микроорганизмы с поверхности тканей.
Ребенку также необходимы слабительные свечки. Не все женщины после кесарева сечения могут кормить грудью. В этом случае у ребенка возникает запор. Слабительный препарат должен назначаться специалистом.

Чтобы женщина не испытывала дополнительного волнения в больнице, рекомендуется заблаговременно подготовиться. Все необходимые вещи прописаны в списке Его можно взять в роддоме или у наблюдающего специалиста.

Показания для кесарева сечения могут быть выявлены как во время беременности, так и непосредственно в процессе родов (даже если беременность протекала без осложнений). Таким образом, операцией по тем или иным причинам может закончиться любая беременность, и каждая будущая мама должна быть готова к тому, что малыш появится на свет в результате кесарева сечения. Владение информацией о показаниях к операции, видах обезболивания, о самом хирургическом вмешательстве и восстановлении после него поможет женщине преодолеть естественный страх перед кесаревым сечением, согласованно взаимодействовать с врачами. В этом случае легче проходит и восстановительный период.

Когда нужна операция?

Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой ребенка извлекают через разрез на матке и передней брюшной стенке. На сегодняшний день в различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 10 до 25?% от общего количества родов.

Данная операция может быть плановой и экстренной (если осложнения возникают непосредственно в процессе естественных родов, проводят экстренное кесарево сечение). Если показания к кесареву сечению выявляются во время беременности или до нее (это может быть патология, не связанная непосредственно с беременностью, например заболевания глаз), операция выполняется в плановом порядке.

На плановое кесарево сечение пациентку направляет врач акушер-гинеколог, ведущий ее беременность, или врачи других специальностей (терапевт, офтальмолог, невропатолог). Итоговое решение о необходимости планового кесарева сечения и сроках его выполнения принимает врач акушер-гинеколог в роддоме.

Некоторые будущие мамы просят врача сделать кесарево сечение по их желанию (например, женщина боится осложнений естественных родов или болезненных ощущений). На самом деле при проведении этой операции роженица подвергается такому же риску возможных осложнений, как и при любой другой полостной операции, и для проведения кесарева сечения требуются строгие показания. Поэтому в настоящее время по желанию женщины при отсутствии каких?либо медицинских показаний данная операция не выполняется.

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные показания – это ситуации, когда ребенок не может родиться через естественные родовые пути или это будет угрожать жизни матери:

• поперечное или устойчивое косое положение плода;
• предлежание плаценты (плацента полностью или частично перекрывает выход из матки) и преждевременная ее отслойка;
• несоответствие размеров таза женщины и головки плода, когда головка малыша крупнее;
• значительное сужение таза роженицы;
• тяжелая степень гестоза (осложнение второй половины беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков), если лекарственная терапия неэффективна;
• несостоятельность рубца на матке – истончение маточной стенки на месте ранее произведенной операции (предыдущего кесарева сечения, миом-эктомии – удаления миоматозных узлов);
• опухоли органов малого таза, затрудняющие рождение ребенка (например, большие миоматозные узлы, значительные опухоли яичников);
• выраженное варикозное расширение вен вульвы (наружных половых органов) и влагалища;
• заболевания различных органов (например, патология глазного дна, при которой офтальмолог дает заключение об исключении потужного периода).

Относительные показания имеют место, когда рождение ребенка через естественные родовые пути возможно, но может привести к серьезным осложнениям со стороны матери и плода. В этой ситуации учитывается несколько факторов:

• неправильное вставление плода – головка вставляется в полость малого таза таким образом, что может застрять при прохождении через кости таза;
• длительное бесплодие;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• возраст первородящей старше 35 лет;
• тазовое предлежание плода (к выходу из матки прилежит тазовый конец плода – ягодицы, колени, стопы малыша);
• отягощенный акушерский анамнез (наличие в прошлом выкидышей, абортов, пороки развития матки);
• многоплодная беременность при поперечном или тазовом предлежании первого или обоих плодов;
• гестоз легкой или средней степени;
• крупный плод (более 4?кг);
• тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, гипертоническая болезнь);
• хроническая гипоксия (нехватка кислорода) плода, внутриутробная задержка его роста.

В родах могут возникнуть следующие осложнения:

• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• угрожающий или начинающийся разрыв матки;
• аномалии родовой деятельности (дискоординация, слабость) при неэффективной консервативной терапии;
• остро развившаяся внутриутробная гипоксия (кислородная недостаточность) плода;
• выпадение петель пуповины при неподготовленных родовых путях (нераскрытой шейке матки).

В этих случаях даже при нормально протекавшей беременности врачи произведут экстренную операцию.

Подготовка к операции

Примерно на сроке 34–36 недель окончательно решается вопрос о показаниях к плановому кесареву сечению. Врач-гинеколог женской консультации направляет беременную в роддом за 1–2 недели до предполагаемой даты операции, если необходимо провести медикаментозное лечение выявленных изменений в здоровье матери и плода (например, коррекцию фетоплацентарной недостаточности), при этом также назначается предоперационное обследование.

В число дополнительных обследований, проводимых в стационаре, входят УЗИ, кардиотокография плода (наблюдение за сердцебиением), допплерометрия (исследование плодово-плацентарно-маточного кровотока). Уточняется предполагаемая дата родов и выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. Если же необходимости в пребывании в роддоме заранее нет (например, при поперечном положении плода), то предоперационное обследование можно пройти в женской консультации. После этого женщина должна посетить врача родильного дома, оговорить с ним дату операции и лечь в роддом накануне предполагаемой даты.

Перед плановым кесаревым сечением беременную направляют на следующие анализы:

Общий анализ крови и коагулограмма (исследование свертывающей системы крови). Определение группы крови и резус-фактора необходимо для возможного переливания крови во время операции при большой кровопотере.

УЗИ, допплерометрия (исследование плодово-маточно-плацентарного кровотока) и кардиотокография (КТГ – исследование сердечной деятельности плода) для оценки состояния малыша .

После консультации акушера-гинеколога и анестезиолога пациентка дает письменное согласие на проведение операции и обезболивания. Накануне операции необходимо принять душ, можно выпить успокаивающее средство (только по рекомендации врача). Вечером необходим легкий ужин; утром в день операции уже нельзя ни есть, ни пить.

За 2 часа до операции проводится очистительная клизма и бритье промежности и при необходимости – нижней части живота, где будет выполняться разрез. Непосредственно перед началом кесарева сечения в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют через несколько часов после окончания операции. Эта мера позволяет предотвратить ранение наполненного мочевого пузыря в ходе хирургического вмешательства.

Обезболивание

На сегодняшний день наиболее безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная, спинальная) анестезия. В современных роддомах более 95?% операций проводится с применением этих видов обезболивания. При эпидуральной анестезии обезболивающие препараты вводятся в эпидуральное пространство (пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками) через катетер, а при спинальной лекарство вводят непосредственно в спинномозговой канал. Прокол производится в поясничной области. Таким образом, анестетик обезболивает спинномозговые нервы, иннервирующие органы малого таза и нижнюю часть туловища.

Во время операции женщина находится в сознании и может общаться с медперсоналом, а также слышит первый крик своего малыша и видит его сразу после рождения. При таком виде анестезии препараты не попадают в кровеносную систему матери, и плод не подвергается лекарственному воздействию.

Гораздо реже используется общая анестезия, когда в течение всей операции женщина находится под наркозом: это происходит в случаях, когда есть противопоказания для эпидуральной или спинальной анестезии или когда необходимо произвести экстренное кесарево сечение и на региональную анестезию нет времени.

Эпидуральная анестезия начинает действовать через 10–20 минут после введения лекарственных препаратов, а спинальная – через 5–7 минут, тогда как в общий наркоз женщина погружается сразу после внутривенного введения препаратов. Это важно, например, когда необходима срочная операция в случае сильного кровотечения (отслойки плаценты) или при острой гипоксии (недостатке кислорода) плода – это состояние угрожает жизни малыша. Кроме того, у женщины могут быть противопоказания к эпидуральной или спинальной анестезии: низкое артериальное давление (такой вид обезболивания еще больше снижает давление, что может привести к нарушению кровоснабжения плода и плохому самочувствию матери); тяжелые деформации поясничного отдела позвоночника (грыжи, травмы), при которых невозможно точно произвести пункцию и проследить распространение препарата. Минусом общей анестезии является то, что анестетики проникают в кровь матери и могут оказывать негативное влияние на плод.

Ход операции

После обезболивания женщине смазывают кожу живота антисептиком и накрывают стерильными простынями. Само операционное поле, как и врачей, которые будут выполнять операцию, женщина не видит, так как на уровне груди устанавливается преграда.

Разрез на коже делается по верхнему краю линии роста волос на лобке или по прямой линии несколько выше. После отодвигания мышц живота выполняется поперечный разрез на матке (такой разрез лучше заживает), затем вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки, за головку или тазовый конец извлекает ребенка, затем пересекает пуповину между двумя наложенными на нее зажимами.

Малыша передают акушерке, которая измеряет и взвешивает его, после чего ребенка осматривает педиатр. Затем врач рукой удаляет послед, а разрез на матке зашивает нитью, которая рассасывается через 3–4 месяца. Далее послойно восстанавливается брюшная стенка. На кожу накладывают швы, а сверху – стерильную повязку.

В настоящее время все чаще применяют так называемый косметический шов, когда саморассасывающаяся нить проходит внутрикожно и снаружи не видна. Такой шов не надо снимать, и рубец после кесарева сечения практически незаметен: он представляет собой «тонкую ниточку».

Продолжительность операции составляет в среднем 20–40 минут (в зависимости от ее методики и сложности), при этом ребенка извлекают уже на 5–10 минуте.

По завершении хирургического вмешательства на низ живота на 2 часа кладется пузырь со льдом: это способствует сокращению мышц матки и быстрой остановке кровотечения.

Экстренное кесарево сечение проходит по той же схеме, что и плановое. Иногда во время экстренной операции делается не поперечный, а продольный разрез на коже – от пупка вниз до лобка: это ускоряет процесс вхождения в брюшную полость. Кроме того, в данном случае обеспечивается лучший доступ к органам малого таза, что необходимо при некоторых осложнениях в родах. Но поперечный разрез на коже предпочтительнее, так как рубец формируется лучше и быстрее заживает.

Если операция проводится под региональной анестезией, когда женщина находится в сознании, то после рождения малыша акушерка показывает ей ребенка и при его удовлетворительном состоянии прислоняет новорожденного к щеке матери. Так происходит первый контакт мамы с малышом.

Восстановительный период

В роддоме

Контроль за состоянием женщины. После кесарева сечения пациентку переводят в палату интенсивной терапии (реанимационное отделение), где в течение суток проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: измеряется артериальное давление, контролируется частота дыхания и сердцебиения, общее самочувствие роженицы, эффективность сокращения матки, количество выделений из половых путей, состояние послеоперационного шва, количество выделяемой мочи.

Через несколько часов после операции разрешается немного двигаться в кровати, сгибать колени, слегка поворачиваться на бок. Через 6 часов можно потихоньку вставать с кровати: с помощью медперсонала сначала женщина садится, затем встает и может немного постоять. А после перевода родильницы в послеродовое отделение через 12–24 часа ей можно не спеша передвигаться.

Уход за ребенком. В первый день новорожденный находится в детском отделении. При отсутствии осложнений через сутки малыша переводят в палату совместного пребывания с матерью. Ранняя активизация женщины после кесарева сечения очень важна для лучшего сокращения матки и восстановления перистальтики (сокращений) кишечника. Кроме того, в палате совместного пребывания женщина может кормить ребенка и ухаживать за ним.

В первые 2–3 дня после операции молодая мама кормит кроху молозивом – очень ценным и полезным для ребенка продуктом, который полностью обеспечивает его организм всеми необходимыми веществами. Спустя несколько дней (обычно на 4–5?е сутки после операции) у женщины появляется молоко. При кесаревом сечении молоко обычно приходит чуть позже, чем в случае естественных родов, когда оно появляется на 3?и сутки. Это связано с тем, что гормон, запускающий лактацию, выбрасывается в кровь несколько позже из?за отсутствия раннего прикладывания к груди (при естественных родах малыш прикладывается к груди через несколько минут после рождения – при отсутствии противопоказаний). Но на здоровье ребенка это никак не сказывается – молозиво полностью обеспечивает его энергетические потребности.

Наиболее удобной позой для кормления для матери и ребенка в этот период является поза лежа на боку: так уменьшается давление на послеоперационный шов. Практически все современные роддома ориентированы на совместное пребывание женщины с ребенком, что крайне необходимо для установления полноценной лактации и психологической связи мамы и малыша. Если такой возможности в роддоме нет, ребенка регулярно приносят маме, и она имеет возможность его покормить.

Медикаментозная терапия. После операции назначаются обезболивающие препараты, их дозировка и кратность введения зависят от интенсивности болевых ощущений женщины, обычно они требуются в первые 2–3 дня после операции. Также вводятся препараты, способствующие интенсивному сокращению матки. По показаниям назначаются антибиотики. Также внутривенно вводится физиологический раствор (0,9?% раствор NaCl), так как женщина при кесаревом сечении теряет больше крови, чем во время естественных родов. Все вводимые препараты совместимы с грудным вскармливанием. На 2 сутки назначается очистительная клизма для улучшения перистальтики кишечника и лучшего сокращения матки: после операции кишечник слабо функционирует, переполняется, что мешает нормальному сокращению матки и отхождению кровяных сгустков.

Обработка шва. Ежедневно медсестра проводит обработку послеоперационного шва антисептическим раствором (йодом, марганцовкой) и накладывает стерильную повязку. Кроме того, женщина направляется на физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления шва. Кожный рубец формируется на 5–7 сутки после операции, поэтому если на кожу наложены нерассасывающиеся швы, в это время уже можно их снимать. Если был наложен косметический шов, его не снимают. На 3–4, реже – 4–5 сутки после кесарева сечения выполняется УЗИ; оно помогает уточнить, нормально ли сокращается матка и каково состояние послеоперационного шва.

Ношение бандажа. Необходимо заранее приобрести бандаж: он значительно облегчит передвижение по палате и уменьшит боль в области послеоперационного шва, а также будет способствовать восстановлению растянутых мышц живота. Бандаж рекомендуется носить не менее 1 месяца после операции по несколько часов в день.

Питание. В первые сутки после кесарева сечения врачи разрешают пить только минеральную воду без газа. В последующие дни рекомендуется употребление кисломолочных продуктов (кефира, ряженки), так как они хорошо восстанавливают функцию кишечника, а также вареного мяса, овощных бульонов, каш. Не следует употреблять сырые овощи и фрукты, а также продукты, являющиеся источником аллергии у ребенка (мед, орехи, шоколад) и приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике мамы и малыша (капусту, виноград, редис, редьку, мучные изделия и сладкое).

После выписки

Если у мамы и малыша нет осложнений, их выписывают на 6–8 сутки после операции. В течение первого месяца женщину могут беспокоить тянущие боли в области послеоперационной раны и внизу живота. Это связано с сокращениями матки и заживлением маточного и кожного рубца.

При появлении в области рубца выделений, набухания, покраснения и отечности женщина должна обязательно обратиться к врачу женской консультации или родильного дома, где проводилась операция. Эти изменения шва говорят о возможном развитии воспалительной реакции в результате присоединения инфекции, что требует обязательного лечения. Кроме того, консультация специалиста необходима при появлении обильных или мутных выделений с неприятным запахом из половых путей, повышения температуры, резких болей внизу живота: все это может указывать на развитие послеродового эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). После кесарева сечения эндометрит встречается чаще, чем в случае естественных родов. Это объясняется тем, что матка после операции сокращается хуже, чем после естественных родов, так как на ней есть шов. Он может стать причиной задержки сгустков крови в полости матки, которые являются благоприятной питательной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление внутреннего слоя матки.

В женской консультации или медицинском центре женщину после кесарева сечения в течение 1–2 лет регулярно наблюдает врач-гинеколог.

Дома по возможности нужно ограничить интенсивные физические нагрузки – поднятие тяжестей (более 2 кг), резкие наклоны. Шов до полного заживления можно мыть под теплым душем с мылом, но ни в коем случае не тереть мочалкой. В первые несколько месяцев не рекомендуется также принимать ванну. Это связано с тем, что в послеоперационный период полость матки представляет собой раневую поверхность, а принятие ванны может спровоцировать попадание внутрь инфекции и развитие эндометрита. Через 6–8 недель произойдет образование новых клеток слизистой матки, и женщине будет разрешено принимать ванну.

Можно накладывать стерильные повязки на область шва – тогда одежда будет меньше раздражать шов. Дома рекомендуется не использовать повязку, чтобы шов «дышал».

Половые контакты после операции можно возобновить через 6–8 недель, предварительно проконсультировавшись с врачом-гинекологом.

На матке полноценный рубец формируется через 2–3 года после операции, к этому сроку происходит и общее восстановление организма после родов. Поэтому планировать следующую беременность рекомендуется именно через этот временной промежуток. Возможность самопроизвольных родов после кесарева сечения решается индивидуально, но в последнее время женщины все чаще рожают через естественные родовые пути (в случае хорошо сформированного рубца на матке) под строгим контролем специалистов.