Съвременна спа медицина. Санаториална и курортна индустрия: същност, функции, структура

Както знаете, отдихът се разбира като разширено възпроизвеждане на физическите, интелектуалните и емоционалните сили на човек. Отдихът е необходим както от гледна точка на индивида, така и от позицията на държавата, която за неговото развитие трябва да се грижи за възпроизводството на производителните сили на обществото, което включва и населението.

От всички форми на развлекателна дейност, възстановяването на здравето се извършва от санаторно-курортната индустрия, основана на използването на природни лечебни ресурси: хидроминерални и ландшафтно-климатични.

Курортният бизнес е един от най-древните видове туризъм. От древни времена хората са се научили да използват минералните води за медицински цели. Древни паметници на индийската, китайската и еврейската култура съдържат информация за хора, които се къпят в горещи извори на остров Евбея в Древна Гърция. Оттогава санаторно-курортният бизнес претърпя големи промени и се превърна в един от най-популярните видове отдих.

Характеристики на спа практикатае, че съчетава много функции:

Превантивно оздравяване на населението;

Рехабилитация на пациенти;

Анимация и развлекателни дейности.

Превантивно здравенаселението в санаториална и курортна практика се извършва в две основни форми:

Компенсаторно-разширено възстановяване на физическата сила на човек, проведено при ежедневно лечение в курорти вечер;

Продължително възстановяване на физическата сила и здраве в процеса на санаториално лечение през ваканционния период.

Въз основа на използването на природните лечебни ресурси за профилактика на заболявания чрез повлияване на рисковите фактори, физическото и психическото здраве на човек се възстановява в курортите. Курортите помагат за поддържане и подобряване на здравето и предотвратяване на заболявания.

Рехабилитация на пациентислед тежки заболявания (инфаркт на миокарда, реконструктивни операции на кръвоносните съдове, мозъчно-съдови кризи и злополуки с тежка патология на нервната система и опорно-двигателния апарат и др.) заема все по-важно място в медицинската практика на курортите, насърчава връщането на пациентите към активен живот и запазва възможността Повече от 50% от хората, преминали рехабилитация, продължават да работят. Балнеолечението е основен елемент на съвременната медицина в борбата за намаляване на заболеваемостта сред населението, предотвратяване на инвалидността и, като следствие, запазване и възпроизводство на трудовите ресурси.

Времето на неработоспособност на работниците след заболяване в резултат на лечение в курорти се намалява 2-3 пъти, а производителността на труда рязко се увеличава. Това е основната социална задача на санаторно-курортния бизнес.

През последните години в целия свят се наблюдава тенденция хората да обръщат все повече внимание на здравето си, за да коригират възникващите промени. Оттук и интересът към здравословния начин на живот и спорта, на които курортите започват да придават голямо значение и да създават благоприятни условия. Повечето курорти разполагат с добри спортни комплекси: фитнес зали, спортни площадки, тенис кортове, плувни басейни, центрове за наемане на спортно оборудване. В редица санаториуми са изградени ски писти с лифтове, предлага се конна езда, риболов и лов (например в санаториумите "Волжски утес", "Бяло езеро", а в Московска област "Загорские дали" и " Солнечная поляна" дори летене с балон с горещ въздух и полети с парапланери и мотоциклети).

Почивките в курортите обаче служат не само за медицински цели, но и предлагат богато разнообразие от анимирани цикли от развлекателни и развлекателни програми,способни да повишат жизнеността на почиващите и да задоволят техните духовни и емоционални потребности. Исторически е известно, че в популярните курорти в Европа и царска Русия са създадени курортни паркове и kursaals за забавление на почиващите, където се дават балове и концерти и се провеждат маскаради. През съветския период те са били запазени в естонския курорт Хаапсалу. Танцови вечери, прожекции на филми, срещи с известни културни дейци, екскурзии до природни и исторически забележителности бяха нещо обичайно.

В момента интересът към анимационните дейности в курортите не само не е намалял, но е станал много важен. Когато избират място за почивка в курортите, почиващите се ръководят както от медицински фактори, така и от спортни и анимационни услуги, които даден курорт може да предложи. Това принуждава съвременните курорти, наред с подобряването на лечебните заведения, да обръщат голямо внимание на развлекателните дейности на почиващите.

Промените в рекреационните нужди на населението и техните изисквания за качество на отдиха в курортите доведоха до развитието на санаторно-курортния бизнес в курортно-рекреационна система, чиито основни цели са повишаване на нивото на индивидуално и обществено здраве, качество и продължителност на живота. Основните тясно взаимодействат помежду си Функциите на съвременната курортно-рекреационна система (RRS) са:

Уелнес (санаториално-курортно лечение);

рехабилитация;

Превантивно-валеологични (превенция на здравословен начин на живот);

Развлекателна анимация.

Всяка функция на курортната и рекреационна система изисква свои собствени специфични технологии, които обаче трябва да се използват само интегрирано. В терапевтичните функции приоритет се дава на естествените лечебни фактори и нетрадиционните методи, насочени към разширяване на здравните резерви; в развлекателни функции - цикли от дейности, които повишават духовното здраве и моралните насоки на обществото.

Както е известно от основите на рекреацията, курортно-рекреационната система, която е една от формите на рекреационната система, възниква в резултат на взаимодействието на три суперсистеми: общество, природа и промишлено производство.

Той отдавна се е превърнал в част от социално-икономическата сфера и сега все повече се проявява икономическият аспект на дейността на руските курорти, за разлика от съветския период, когато доминираше социалният компонент.

След като оцеляха в трудните времена на началото на перестройката, нашите курорти постепенно успяха да се адаптират към новите социално-икономически условия и да работят печелившо в тях. 1999 г. показа, че заетостта на курортите е средно 67% в цялата страна, в индустриализираните, гъсто населени региони достига 90-100%, а в редица региони (Алтай, Башкирия, Челябинска област) търсенето на медицински услугите превишиха предлагането. Курортите започнаха да генерират приходи: цялата курортна система даде на страната около 2 милиарда рубли приходи. Лечебните курорти започнаха да обновяват и разширяват своите съоръжения, да извършват реконструкция и дори ново строителство: легловата база се увеличи с 1000 места. В момента руският курортен комплекс осигурява здравни ползи на повече от 7 милиона души годишно. Това е радостно, но все още не покрива нуждите от лечебно-оздравителен отдих на цялото население на страната. Освен това съществува опасност от прекомерна комерсиализация на курортните услуги, при която преследването на печалба може да намали ефективността на лечебния процес, като отмие евтините медицински услуги.

Особено внимание следва да се обърне на разрушаването на системата за контрол върху експлоатацията на природните лечебни ресурси. В момента отделни курорти (например Белокуриха) са принудени да организират собствена служба за мониторинг за рационалното използване на източниците на минерална вода. Работата по проучването и опазването на минералните води, идентифицирането на перспективни райони за лечебни райони и разработването на съвременни технологии за тяхното развитие са практически ограничени. Това намалява курортната индустрия на бъдещето. Необходимо е държавно регулиране на дейностите на курортната и рекреационна система, както в областта на управлението на рекреационната околна среда, така и в областта на социалната политика по отношение на наличието на санаториално-курортна и оздравителна почивка за гражданите. Мащабът на курортно-развлекателната система и нивото на обслужване трябва да съответстват на нивото на материално благосъстояние на хората и международните стандарти.

Новите социално-икономически условия изискват промени в дейността на индустрията, водещите задачи на която са:

Курортен маркетинг, като се вземат предвид не само медицинската статистика за заболеваемостта, но и различните развлекателни нужди на населението, които определят широчината на гамата от услуги в курортите;

Изготвяне на прогнози за развитието на курортни и рекреационни системи на различни нива в краткосрочен и дългосрочен план;

Разработване на нови технологии в областта на използването и възпроизводството на природни лечебни ресурси и методи за санаториално и курортно лечение;

Обучение на мениджъри на санаториален и курортен бизнес за курорти и туристически компании, работещи на пазара на медицински услуги;

Търсене на ефективни икономически и организационни механизми за съвместна дейност на туристическите и курортните предприятия.

При формирането на федерални и регионални курортни и рекреационни системи приоритетен подход трябва да бъде разбирането, че общественото и индивидуалното здраве е основният национален актив.

12. Рекреология и рекреационни системи
Отдих, от лат. "recreatio" означава възстановяване. Енциклопедичният речник дава тълкуване на тази дума като почивка, възстановяване. От определението за отдих логично следва концепцията за рекреация като наука за възстановяване на духовните, физически, морални, морални сили на човек, подобряване на здравето му с помощта на природата (природни фактори).
Рекреационната система е съвкупност от социални, демографски, медико-биологични, икономически и други характеристики на даден регион или територия.
Въз основа на тези характеристики, при решаването на проблемите на управлението на околната среда за целите на курортното и рекреационно развитие, основната задача е да се оцени рекреационният потенциал на района, дефиниран като взаимодействие на биоклиматични, териториални, природни и хидроминерални ресурси на изследваната територия .
Оценката на рекреационния потенциал на територията се основава на последователен анализ на характеристиките на всички нейни елементи. Тези характеристики са групирани в три основни блока:
- медико-биологични;
- психоестетическа;
- функционални и икономически.
Всеки блок включва показатели като активност, замърсяване с тежки метали, брой дни с валежи, енергийна наличност и др. Оценката се извършва за всички видове отдих през летния и зимния период, като те са три:
- образователни;
- спорт;
- уелнес.
Рекреационният потенциал може да бъде различен, има три нива:
1. Достатъчен потенциал (благоприятни климатични условия, наличие на природни, исторически и културни паметници).
2. Умерен потенциал (по-малко благоприятни климатични условия).
3. Нисък потенциал (зони с доста високи нива на замърсяване).
Отдихът като сфера на дейност има всички необходими признаци на самодостатъчност и автономност и е една от водещите в човешкия живот. Значението на отдиха се определя не само от избора на форми на отдих, но и от набора от предлагани развлекателни услуги. Развлекателната индустрия предлага широки възможности за предоставяне на услуги:
- образователен, спортен, здравен туризъм, вкл. Балнеолечение;
- хотелски услуги и престой;
- кетъринг;
- информационна и рекламна поддръжка;
- култура на свободното време.
В развитите страни отдихът като отрасъл на икономиката се превърна в една от най-важните печеливши индустрии. В някои държави тази печалба достига до 70% от националния бюджет. В тази връзка се разработват много обширни програми за отдих и се създават условия за подобряване на качеството на почивка за гражданите.
Що се отнася до Русия, където има доста висок ресурсен потенциал, използването му все още е неефективно, въпреки че постоянно се правят опити за развитие на тази индустрия.

„Концепцията за естествените лечебни фактори и тяхната класификация“
От незапомнени времена всички народи са намирали лечебни средства в околната среда. Особено значение се отделя на минералните води, лечебната кал и климата, които се използват за лечение на различни заболявания. И днес основната задача на санаторно-курортните институции е да подобрят качеството на диагностиката и ефективността на лечението с максимално използване на естествени лечебни фактори.
Природната среда е сложна многокомпонентна структура, която изисква систематичен подход за оценка на нейното състояние. Това от своя страна налага привеждането на различни групи фактори на рекреационната среда и техните показатели в сравнима форма, което позволява да се избере най-доброто решение по отношение на нивото на неговото качество.
Разнообразието от естествени лечебни фактори може да се раздели на три групи:
- природно-климатични;
- санитарно-хигиенни;
- естетичен.
Първата група е най-обемна. Той включва фактори като климат и време. Климатът е важен показател за характеристиките на всички курорти и курортни зони, т.е. такива региони, където могат да се изградят курорти.
Балнеологичните ресурси са основен показател при определяне на пригодността на територията за развитие на курорта. В този случай под балнеоложки ресурси се разбират минерални води и лечебна кал.
Същата група фактори включва ландшафт и растителни ресурси. Ландшафтите представляват сложни природни комплекси, чието функциониране - обмяната на вещество и енергия - е тясно свързано с условията на външната среда и горната част на литосферата. Важно място в обмена на вещество и енергия принадлежи на радиацията, водния баланс и обмена на газ.
По-специално, радиационният режим се влияе от редица ландшафтни фактори, свързани с растителните ресурси. Има затворени, полуоткрити и открити пространства. По време на курортно и развлекателно развитие е важно да се вземе предвид съотношението между открити и затворени пространства.
Групата на природните и климатичните фактори също включва хидроложки условия, и по-специално размера на водните площи на езерата и реките, плаваемостта, скоростта на течението, плитчините, характера на крайбрежната ивица и др.
Към тази група спадат и орографията (особености на релефа); почвени и групови условия, а именно: вид на почвата, влажност, пригодност за озеленяване и др.; инженерно-геоложки явления - свлачища, карст, сеизмичност, заблатеност.
Следващата група включва санитарно-хигиенни фактори. Организацията на териториите за отдих поставя специални изисквания към качеството на околната среда, поради което оценката на санитарната ситуация трябва да бъде задължителен елемент от развитието на териториите за отдих. Наборът от показатели, които трябва да се вземат предвид, включва
- състояние на атмосферния въздух: замърсяване (съдържание на вредни вещества), шум през деня/нощта, електромагнитни полета, импулсна радиация;
- състояние на водата във водоемите: възможност за самопречистване на водоема, замърсяване;
- почви:
способност за самопочистване, замърсяване.
Всички тези показатели не трябва да надвишават стандартите, установени от санитарно-хигиенната служба.
И последната трета група се състои от естетически фактори.
Естетическите фактори, които определят привлекателността на почивките в курортните и развлекателни зони, включват възможността за различни видове развлекателни дейности, включително от гледна точка на пригодността за организиране на масови спортове и плуване, риболовни дейности и др. Особено благоприятни са териториите с наличие на туристически съоръжения, живописни пейзажи, които имат известен контраст с пейзажите на постоянното място на пребиваване на почиващите.
Важно е емоционалното въздействие, което даден район има върху почиващите. Що се отнася до степента на живописност на ландшафта, тя до голяма степен се определя от съотношението на природните комплекси в комбинация с населението и суровостта
облекчение.
Следователно при планирането и проектирането на курортни и рекреационни комплекси и зони е необходимо да се вземат предвид местните природни и климатични фактори и условия с макро- и микроклиматично значение, за да се осигури санаториално лечение и отдих на хората.

„Климатични и рекреационни територии и тяхното проучване за рекреационни цели“
За да се разбере същността на ефекта на природните фактори върху пациенти с различни заболявания, е необходимо да се познават характеристиките на курортните зони.
Териториите, подходящи за организиране на лечение и профилактика на заболявания, както и отдих на населението и притежаващи природни лечебни ресурси (минерални води, лечебна кал, лечебен климат, плажове, други природни обекти и условия), могат да бъдат класифицирани като климатични и рекреационни територии.
Трябва да се има предвид, че климатът на всеки регион се формира под въздействието на голям брой природни фактори. Правилната им оценка помага да се състави климатична и географска характеристика на всеки регион.
Сред климатообразуващите фактори първо място заема географското разположение спрямо моретата и океаните, планините и равнините. Тези фактори от своя страна играят важна роля при формирането на най-важните видове минерални води, лечебни кали и торфи, които са налични в различни количества в различни климатични и географски зони и се използват в различна степен.
В различните региони и региони на страната ни има различни природни фактори, които позволяват успешното организиране на балнеолечение. Въпреки това, един географски принцип за характеризиране на курорта е очевидно недостатъчен, тъй като климатичните фактори също оказват значително влияние върху рационалното използване на лечебната територия.
Всички климатични фактори (атмосферно налягане, температура, влажност, вятър, слънчева радиация и др.), определени от надморската височина, географската ширина и дължина на местоположението, заедно с особеностите на ландшафта, съставляват средата, която в своята тоталността влияе положително или отрицателно на човека.
Когато се характеризират лечебните свойства на климата, напоследък се обръща много внимание на електрическото състояние на атмосферата: йонизация, напрежение на електрическото поле, проводимост на въздуха и редица други електрически явления, които са тясно свързани помежду си. Електрическата проводимост на въздуха се определя от количеството положително и отрицателно заредени частици, които съдържа, наречени атмосферни йони (аероиони).
Високата йонизация на въздуха повишава защитните функции на организма там, където те са намалени. Аеройоните стимулират аеробното окисление, активират метаболизма, подобряват усвояването на кислорода в тъканите, което е много важно при заболявания на нервната, сърдечно-съдовата, ендокринната системи и метаболитни нарушения.
Така наречените леки въздушни йони се намират в долните слоеве на атмосферата. Количеството и съставът им не са еднакви на различните места.
В селските райони, далеч от големите индустриални центрове, въздухът е богат на отрицателни йони, които имат изразени лечебни свойства. А в градовете и индустриалните центрове преобладават положителните въздушни йони, които причиняват чувство на умора, неразположение и главоболие.
Всяка област, понякога ограничена до сравнително малка площ, се характеризира със собствен йонизиращ режим на въздуха. Ежедневният и годишен ход на йонизацията на въздуха се определя от комбинация от много физически условия, състоянието на повърхността на почвата и атмосферните процеси, водещи както до образуването на аериони, така и до тяхното унищожаване.
Максималната йонизация на леките аерйони през деня в повечето места се случва в късните нощни и ранните сутрешни часове, което е свързано с чистотата на въздуха.
При естествени условия, повишена ефикасност на въздуха с рязко преобладаване на отрицателни въздушни йони се наблюдава в близост до планински реки, водопади, фонтани, където се пръска вода.
Концентрацията и знакът на заряда на въздушните йони, образувани при пръскане на вода, зависят от наличието на соли, разтворени във водата, естеството и интензивността на пръскането.
Цялостната оценка на предоставените данни дава възможност да се идентифицират шест типа климат, благоприятен за организиране на лечение и отдих на населението:
1. Континентален климат на равнини, гори и лесостепни зони. Характеризира се с преобладаване на умерени температури, относително ниска влажност и достатъчно слънчева радиация през летните месеци. В същото време няма дразнещи ефекти от колебания в сухота и влага, студ и топлина. Такива метеорологични характеристики осигуряват успокояващ ефект върху нервната и сърдечно-съдовата система,
дъх.
2. Климат на степни и пустинни зони, т.е. по-южни райони. Характеризира се с интензивност на слънчевата радиация, значителни дневни температурни колебания и по-слаба сила на вятъра. През лятото честотата на частично облачно, горещо и сухо време се увеличава в тези зони. При такъв климат лесно се регулира топлообменът между кожата и белите дробове, увеличава се секрецията на течности, като в същото време се намалява отделянето им от бъбреците и се увеличава съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта. В такъв климат успешно се лекуват пациенти с респираторни заболявания, бъбречни заболявания, анемия, функционални нарушения на нервната система.
3. Горски климат - климатът на равнини, богати на растителност. Действа успокояващо на болните, бързо възстановява силите на преболедували и уморени
от хора.
4. Степен климат. Характеризира се със сухо, горещо лято, което насърчава повишената секреция на вода от кожата и белите дробове заедно с метаболитни продукти, като по този начин улеснява работата на бъбреците. Този климат е показан при лечението на хроничен нефрит.
5. Планински климат. Характеризира се с намалено барометрично налягане, намалено съдържание на кислород във въздуха, висока интензивност на слънчевата радиация, чистота и прозрачност на въздуха. В този климат се подобрява функционирането на дихателната система (дишането се задълбочава, капацитетът на белите дробове се увеличава) и възбудимостта на сърцето намалява. Планинският климат спомага за закаляването и укрепването на организма. В планинските курорти се лекуват пациенти с белодробни заболявания, някои заболявания на сърдечно-съдовата система, анемия, туберкулоза, заболявания на кожата, костите и ставите в неактивна форма. Особеностите на влиянието на планинския климат върху тялото се определят и от надморската височина на района.
6. Приморски климат. Характеризира се (през летните месеци) с относително високо барометрично налягане, равномерна температура и чист въздух, повишено съдържание на кислород и морски соли, повишена влажност и ветрове, интензивност на слънчевата радиация. Престоят в близост до морето спомага за повишаване на метаболизма и засилва секрецията на епитела на лигавиците, подобрява състава на кръвта. В морските курорти се подобрява функцията на нервната система и укрепва тялото.
Научните изследвания през последните години помогнаха да се идентифицират лечебните свойства дори на такъв климат като пустинния, характеризиращ се със сухота, променливи ветрове и високи температури.
При избора на курортна зона руски учени още в началото на 18 век. Те изхождаха от факта, че наред с благоприятния климат е необходимо на дадената територия да има минерални води и лечебна кал. В онези дни те са открити в Северен Кавказ, а след това на черноморското крайбрежие на Кавказ, Крим и Централна Русия.
Самата концепция за курорт идва от немските думи Kur - лечение, Ort - място, т.е. място, където има лечебни фактори: минерални води, лечебна кал и благоприятен климат.
Въпреки това, в ерата на научно-техническия прогрес, заедно с наличието на природни ресурси, курортът е голям медицински комплекс, включващ комплексни хидротехнически, балнеологични, архитектурни и други санаториални структури.
Всички курорти могат да бъдат разделени на три основни типа: климатични, балнеологични и кални.
Това разделение е доста условно, т.к в същия курорт може да има минерални води и лечебна кал, както и благоприятен климат с определени лечебни свойства.
В зависимост от комбинацията от природни лечебни фактори курортите се делят на балнеокални, балнеоклиматични, климатичнокални и климатичнокалолечебни.
Въз основа на разнообразието на природния ландшафт и климатичните зони, всички курорти могат да бъдат разделени на три групи:
- равнинни крайбрежни райони с преобладаване на средиземноморски климат, степен климат, пустинен климат, влажен субтропичен климат, горски климат на умерени ширини, мусонен климат;
- континентални равнини, които включват тайга курорти, умерени горски курорти, степни и лесостепни курорти, субтропични гори, полупустини;
- планински курорти: нископланински (от 500 до 1000 м надморска височина), среднопланински нисък пояс (1000-1500 м), среднопланински горен пояс (1500-2000 м), високопланински (над 2000 м) .
Климатичните и рекреационни зони могат да бъдат разположени в горската зона на умерените ширини и в субтропичната зона, в зоната на степите, пустините, близо до моретата и в други ландшафтно-климатични зони.
Задълбочено, всеобхватно проучване на климата на различни географски зони обикновено разкрива специфични особености, присъщи само на този климатично-географски регион, които имат положителен ефект върху лечението на конкретно човешко заболяване.

Защита на системи за отдих

„Режим на стопанска дейност в санитарно-охранителните зони на курортите“
Редът и особеностите на функционирането на курорта се определят от правилника за този курорт. В границите на лечебни и рекреационни зони и курорти се забраняват (ограничават) дейности, които могат да доведат до влошаване на качеството и изчерпване на природни ресурси и обекти с лечебни свойства.
В чл. Глава 1 4 от Федералния закон на Руската федерация „За природните лечебни ресурси, лечебните и здравни зони и курорти“ дава концепцията за санитарни (планински санитарни) райони за защита, които са специално защитени природни територии с режим на управление, пребиваване и околна среда управление, установено в съответствие със законодателството на Руската федерация, осигуряващо защитата и опазването на природните лечебни ресурси и оздравителните райони с прилежащите райони от замърсяване и преждевременно изчерпване. За лечебни и рекреационни зони и курорти, където природните лечебни ресурси принадлежат към подземния слой (минерални води, лечебна кал и др.), Създават планински санитарно-охранителни райони. В останалите случаи се създават санитарно-охранителни райони. Външният контур на санитарния (планински санитарно-охранителен) район е границата на лечебно-рекреационна зона, курорт, курортен район (окръг).
Границите и режимът на санитарните (планинските) охранителни райони за лечебни и рекреационни зони и курорти с федерално значение се установяват от изпълнителните органи на държавната власт на съставните образувания на Руската федерация.
Като част от района на санитарна (планинска санитарна) защита се разграничават до три зони (глава V, член 16, клауза 3 от Федералния закон на Руската федерация „За природните лечебни ресурси, лечебните и здравни зони и курорти“).
На територията на първа зона е забранено пребиваването и всички видове стопанска дейност, с изключение на работата, свързана с изследването и използването на природни лечебни ресурси за медицински и здравни цели, при използване на екологични и рационални технологии.
На територията на втората зона е забранено поставянето на обекти и структури, които не са пряко свързани със създаването и развитието на сферата на курортното лечение и отдих, както и извършването на дейности, които замърсяват природната среда, естественото лечение. ресурси и води до тяхното изчерпване.
На територията на третата зона се въвеждат ограничения за разполагането на промишлени и селскостопански организации и структури, както и за извършването на стопанска дейност, придружена от замърсяване на околната среда, природните лечебни ресурси и тяхното изчерпване.
Законът разграничава осигуряването на установения режим на санитарна (планинска санитарна) защита: в първата зона се извършва от ползвателите, във втората и третата - от ползвателите, ползвателите на земята и гражданите, живеещи в тези зони.
Санитарно-здравните мерки и премахването на горещи точки на замърсяване в районите за санитарна (планинска санитарна) защита се извършват за сметка на ползватели, земеползватели и граждани, които са нарушили режима на санитарна (планинска санитарна) защита.
Трябва също така да се каже, че контролът и надзорът върху осигуряването на санитарна (планинска санитарна) защита на природни лечебни ресурси, лечебни и рекреационни зони и курорти се извършват в рамките на тяхната компетентност от упълномощени федерални изпълнителни органи и изпълнителни органи на съставните образувания на Руската федерация. Федерация.

„Законодателство на Руската федерация относно използването на природни лечебни ресурси“
Законодателството относно природните лечебни ресурси, курортите и курортите се основава на разпоредбите на Конституцията на Руската федерация и се състои от Федералния закон „За природните лечебни ресурси, курортите и курортите“, закони, приети в съответствие с него, и други регулаторни правни актове на Руската федерация, както и закони и други регулаторни правни актове на съставните образувания на Руската федерация.
Федералният закон на Руската федерация „За природните лечебни ресурси, оздравителните зони и курортите“ от 23 февруари 1995 г. гласи, че природните лечебни ресурси, оздравителните зони и курортите са национална собственост на народите на Руската федерация, предназначени за лечение и отдих на населението и съответно се отнасят до специално защитени природни обекти и територии, които имат свои особености в ползването и опазването.
Природни лечебни ресурси (съгласно този федерален закон) са минерални води, лечебна кал, рапа на устия и езера, лечебен климат, други природни обекти и условия, използвани за лечение и профилактика на заболявания и организиране на отдих.
Лечебните свойства на природните обекти и условия са установени въз основа на научни изследвания, дългогодишна практика и са одобрени от федералния изпълнителен орган, отговарящ за здравеопазването.
Природните лечебни ресурси са държавна собственост.
В съответствие със закона те могат да принадлежат на правото на собственост на Руската федерация (федерална собственост) или да принадлежат на правото на собственост на съставни образувания на Руската федерация - републики, територии, области, градове с федерално значение, автономни области , автономни окръзи (собственост
субект на Руската федерация).
Въпросите на собствеността, използването и разпореждането с природни лечебни ресурси са под съвместната юрисдикция на Руската федерация и нейните съставни образувания. Тяхното разработване и използване се извършва от юридически и физически лица, които имат съответните лицензи за тези видове дейности. Природните лечебни ресурси се предоставят на юридически и физически лица за лечение и профилактика на заболявания, както и за организиране на почивка на гражданите. Минералните води могат да се използват и за промишлено бутилиране (чл. 10 от Закона за природните лечебни богатства, курортите и курортите).
Други природни ресурси на териториите на лечебни и рекреационни зони и курорти могат да бъдат собственост на граждани и юридически лица, живеещи там, на различни права, включително собственост в съответствие с действащото законодателство за природните ресурси. Отношенията, свързани с използването и опазването на природни ресурси, които не са класифицирани като лечебни, се регулират от законодателството за земята, водите, горите и други закони за природните ресурси. Всички ползватели на природни ресурси са длъжни да спазват специалния защитен режим, установен на териториите на лечебни и рекреационни зони и курорти.
На териториите на лечебни и рекреационни зони и курорти се създават зони и райони на санитарна и планинска санитарна защита със специален режим на стопанска дейност, пребиваване и управление на околната среда, осигуряващи опазването и опазването на природните лечебни ресурси и лечебните и рекреационните зони. с прилежащите площи от замърсяване и преждевременно изчерпване .
В чл. 11 от Федералния закон „За природните лечебни ресурси, курортите и курортите“ регламентира разработването на находища на минерални води, лечебна кал и използването на други природни лечебни ресурси. Казват, че находищата се разработват в съответствие с лиценза. В курортите, в курортните райони (райони) разработването на природни лечебни ресурси се извършва от специализирани хидрогеоложки предприятия и организации, които имат лицензи за този вид дейност.
Обемите на добитите минерални води, лечебна кал и други полезни изкопаеми, класифицирани като естествени лечебни ресурси, са ограничени от срока на доставка и срока на експлоатация, одобрен от индустриалните категории.
Съгласно закона технологията за добив, подготовка и използване на минерални води, лечебна кал, както и на полезни изкопаеми, класифицирани като природни лечебни ресурси, трябва да гарантира опазването на находищата от преждевременно изчерпване и замърсяване и опазването на полезните изкопаеми от загуба на лечебни свойства.

В зависимост от целите на дейността функциите на курортите могат да включват: санаториално лечение;

Медицинска рехабилитация на пациенти;

Възстановително лечение на лица с преморбидни и преднозологични форми и състояния;

Здравословен отдих и профилактика на заболяванията;

Културно, образователно и развлекателно.

Първите три функции на курортите формират основата на спа терапията - терапевтичното използване на естествени физически фактори,

Уелнес почивка - престой в курорти за практически здрави хора, които не се нуждаят от специални медицински грижи, медицинско наблюдение и лечение. Основните оздравителни фактори са физическата култура и спортът, далечният и далечният туризъм, природните лечебни фактори, използвани за закаляване на организма, както и културните прояви.

Медицинският (лечебен) туризъм е временно напускане на постоянно местоживеене с медицински, здравни и евристични цели. Различават се воден, планински и ски туризъм, а по времетраене - краткотраен (пет до седем дни) и дълготраен (повече от седем дни).

Курортите са разположени в оздравителни зони - в райони с природни лечебни ресурси, подходящи за организиране на лечение и профилактика на заболявания. За най-ефективното използване на такива територии за лечебни и здравни цели е необходимо да има курортна инфраструктура.

Под курортна инфраструктуратрябва да се разбере системата от материални обекти и дейности за предоставяне на курортни услуги на населението, които насърчават здравето. Курортната инфраструктура включва лечебно-профилактични, културни, социални и развлекателни институции, спортни площадки, специално обучен медицински и обслужващ персонал и др. Курортната инфраструктура е подсистема на социалната инфраструктура и има собствена подсистема от спомагателни съоръжения (комуникации, пътища, транспорт и др. ..).

Курортното стопанство, чиято функция е да обслужва хората с цел лечение и отдих, е комплекс от медицински и превантивни институции: санаториуми, медицински пансиони, курортни клиники, плажове, минерални водни галерии, хидропатии, радонови бани, кални бани, солариуми, аерариуми, плувни басейни и водни паркове, тематични и природни паркове и др.

Болници - болници за лечение на военнослужещи или инвалиди;

Клиниките са болнични заведения, осигуряващи стационарно лечение на пациенти, обучение на студенти и изследователска работа (НИРД).

Основната посока на подобряване на здравната организация е осигуряването на нейната цялост чрез унифицирани подходи към планиране, регулиране, стандартизация, лицензиране и сертифициране. В същото време системата за задължително здравно осигуряване като основа за финансиране на медицинската помощ в рамките на държавните гаранции трябва да има положително въздействие. На федерално ниво се одобряват методи за изчисляване на стандартите за осигуряване на здравни институции с материални, трудови и финансови ресурси.

Програмите за здравеопазване на съставните образувания на Руската федерация изискват държавни гаранции за предоставяне на безплатно медицинско обслужване на гражданите.

В домашното здравеопазване се разграничават следните етапи на лечение и възстановяване.

Етап 1 - диагностика включва идентифициране на ранен етап промени във физиологичните системи на тялото (нервна, сърдечно-съдова, дихателна, храносмилателна). За това се използват традиционни методи, както и съвременни експресни методи.

Етап 2 - терапевтичен и профилактичен, насочен към възстановяване на отслабени или увредени системи на тялото. В спешни случаи се предписва лечение (медикаментозно, хирургично).

Етап 3 - рехабилитация и отдих се извършват в условията на санаторно-курортни институции.

3. Същност и компоненти на съвременната спа медицина.

Курортната медицина включва организацията на работата по формирането на санаториално-курортен продукт, който се основава на терапевтична или оздравителна технология, която подобрява качеството на живот.Социалното значение на курортната медицина се състои в създаването на значителна част от неразделна здравна система чрез формиране на подсистема “почивка” (за здравите).

Като цяло в местното здравеопазване беше разработена и ефективно работеща тристепенна рехабилитационна система, където санаторно-курортните дейности играят важна роля.

Етап 1 - поликлиниката включва предоставяне на първична медицинска помощ по местоживеене както за деца, така и за възрастни. За тези цели е разгърната мрежа от клиники за деца и възрастни. Освен това има студентски клиники и медицински и физкултурни клиники за занимаващи се с физическо възпитание и спорт, където се наблюдават и преминават медицински прегледи преди състезания висококласни спортисти, както и противотуберкулозни, дерматологични и венерически, кардиологични и др. клиники.

Етап 2 - клиничен. В амбулаторни или диспансерни етапи се лекуват до 75-90% от всички първични пациенти, а пациентите с усложнен курс, обостряне на хронично заболяване или в спешни случаи се насочват за клинично лечение.

В болнични условия пациентите получават курс на медикаментозна или комплексна терапия и по показания се подлагат на спешни или планови операции.Спешните хирургични интервенции включват отстраняване на гноен апендикс (апендицит), жлъчен мехур (холецистит), отстраняване на част от стомаха в случай на пептична язва в случай на кървене и др. Планираните операции се извършват след подготовка на пациента за операция на сърцето (коронарен байпас), белите дробове (резекция за туберкулоза), съдовете на крайниците (разширени вени), и т.н. След хирургични интервенции е задължително да се предпише рехабилитационно лечение с физиотерапевтични средства, масаж, физиотерапия.

Етап 3 - възстановителен (поддържащ), започващ след изписване от болницата. Този етап на лечение се провежда в условията на амбулаторно наблюдение или санаторно-курортно възстановяване.Най-голям лечебен ефект се наблюдава при непрекъснатост на лечението и наблюдението на пациентите. Възстановяването на физическата и психологическата активност на пациента в местен санаториум или диспансер, обикновено разположен на мястото на пребиваване на пациента (в крайградски район), позволява да се получат значителни резултати след 30-45 дни.

Според показанията и за консолидиране на резултатите от лечението пациентите се насочват към санаторно-курортни организации. Изборът на курорти зависи от наличието на курортни лечебни фактори като минерални води, лечебна кал, благоприятен климат и други специфични лечебни фактори (нафталан, кумисолечението, спелеолечение и др.).

В местната балнеология е разработена цялостна система от показания и противопоказания за санаторно-курортно лечение и възстановяване на различни заболявания.Въведени са рационални схеми за цялостна рехабилитация, като се вземат предвид възрастта, пола и професионалните характеристики на тялото на почиващите. Въпреки това, с навлизането на Русия в пазарна икономика, условията за функциониране на курортната индустрия се промениха и възникна необходимостта от разработване на нови структурни и организационни форми, които отчитат историческите, регионалните характеристики и възможностите за отдих и здраве на курорта фактори. В допълнение, тези форми трябва да осигурят повишена рентабилност на курортната индустрия и следователно да вземат предвид бизнес моделите и да осигурят използването на технология за управление на качеството на услугите.

Историята на развитието на спа медицината убедително е доказала, че тя е важна част от здравеопазването и, когато се използва правилно, има значително положително въздействие върху нивото на здраве както на отделния човек, така и на хората като цяло. място в здравната система. След успешно балнеолечение броят на дните на неработоспособност се намалява 3 - 4, а понякога и 6 - 8 пъти.

В пазарните условия спа медицината е дейност, насочена към подобряване на здравето на хората, една от услугите, т.е. продукт.

Спа медицината включва:

Терапевтичен компонент. Ние преобладавахме. XX век, предимно курортни фактори се използват при лечението на туберкулоза и други сериозни социално значими заболявания. Един модерен курорт може да има медицински клиники на високо ниво, които използват всички постижения на съвременната медицина и лечебния потенциал на курортните фактори. Тази дейност обаче не е основната в курорта,

Рехабилитационен компонент. През 40-80-те години. ХХ век Бързо се развиха фармакотерапията, апаратната физиотерапия, хирургията, курортните фактори в лечението на много заболявания избледняха на заден план. Рехабилитацията като вид дейност в курортната медицина в момента е една от основните, включително лечението на хронични заболявания във фазата на непълна ремисия, тяхната вторична профилактика и функционална рехабилитация на пациентите;

Развлекателен компонент. Като най-разпространен, този вид курортна дейност е най-малко обезпечен от гледна точка на медицински подход. Неразумно, медицински неграмотно отделение в курорта може да причини вреда вместо полза (прекомерната слънчева инсолация при напълно здрави хора може да причини имунен дефицит за дълго време; смущенията по време на аклиматизацията често водят до обостряне на исхемия, хипертония и други заболявания).

ТЕМА 3. Понятието за отдих.

Отдих(лат. recreation - възстановяване) е почивка, възстановяване на човешката сила, изразходвана в процеса на работа.

В местната и чуждестранната литература понятието „отдих“ все още се тълкува по различен начин. Рекреацията е един от основните обекти на изследване в такива науки като рекреационна география, рекреация, туризъм, управление на рекреационната среда и балнеология. В тази връзка трябва да се отбележи, че съществува голяма трудност при дефинирането на кръга от понятия, свързани с развлекателните дейности. Причината за това:

Липса на единен международен терминологичен стандарт по тази тема. В различните страни има различно официално разбиране и тълкуване на понятията и термините, свързани с отдиха и свободното време,

Липсата в Русия на единна законодателна рамка, която точно определя основните понятия, свързани с индустрията за отдих и свободното време,

Тясна връзка между понятията. По различни причини такива понятия като отдих, туризъм, почивка, екскурзия, свободно и развлекателно време, свободно време е трудно да се разделят за целите на анализа

Любителска дейност (лов, риболов, бране на гъби, горски плодове);

Въведение в света на изкуството, както и творчеството в областта на изкуството;

Интелектуална дейност (четене, самообразование);

Комуникация, основана на интерес и свободен избор;

Развлечения от активен или пасивен характер (игри, танци, шоу програми);

Пътувания и екскурзии за удоволствие.

Разнообразието от видове отдих, техните различни технологии, изискващи специални средства за отдих, естеството на използваните ресурси определят разнообразието от предприятия, предлагащи различни видове отдих. Те се наричат ​​развлекателни предприятия. Всички тези предприятия и свързаните с тях структури образуват специален клон на националната икономика - рекреационната икономика (развлекателен комплекс), чиято основна задача е да обслужва почиващите както в, така и извън постоянното им място на пребиваване.

Отдихът се отнася до такъв селективен вид дейност, който се превръща в необходимо условие за нормален живот на човека, средство за компенсиране на стреса, възстановяване на работоспособността и условие за продължаване на самото производство. Основната му задача е възстановяването и развитието на физическата и психическата сила на всеки член на обществото, цялостното развитие на неговия духовен свят.

Понастоящем в науката няма общоприета класификация на функциите за социална почивка, но те могат да бъдат разделени на три основни групи:

1) медицински и биологични;

2) социокултурни;

3) икономически.

Биомедицински функциивключват санаториално-курортно лечение и възстановяване. Подобряването на здравето чрез пътуване до курорт е един от начините за решаване на проблема с облекчаване на промишлената и непромишлената умствена умора на човек.

Социокултурни функцииса водещите функции на рекреацията. Културните или духовни потребности са нуждите от знания в най-широк смисъл, знания за света около нас и нашето място в него, смисъла и целта на нашето съществуване.

Икономически функциинасочени към просто и разширено възпроизводство на работната сила. Отдихът спестява социално необходимо време. Благодарение на отдиха се повишава работоспособността на хората, увеличава се продължителността на периода на поддържане на пълна работоспособност, което води до увеличаване на работното време поради намаляване на заболеваемостта и повишена жизненост.

Трябва да се включат и икономическите функции на рекреацията.

Ускорено развитие на икономическата структура на определена част от територията на страната;

Разширяване на обхвата на заетостта, т.е. увеличаване на заетостта на населението чрез развлекателни услуги и в отрасли, косвено свързани с отдиха;

Значително влияние върху структурата на баланса на паричните приходи и разходи на населението в цялата страна в полза на зоните за отдих;

Общите тенденции в развитието на отдиха в света са:

Приближаване на зоните за отдих до центровете на търсенето за отдих;

Формиране на системи за краткотраен отдих на гражданите;

Организиране на национални и природни паркове, както и малки горски, ливадни и хидропаркове за активен целогодишен отдих сред природата;

Създаване на нови форми и видове отдих;

Намаляване на сезонността на функционирането на развлекателните предприятия и маршрути, т.е. желанието за целогодишна работа.

Най-важната характеристика на отдиха е неговата връзка с определена територия, пространство, което може да бъде локално (читалня, плаж) или да обхваща цели географски региони за туристически пътувания и ваканционни пакети. Развлекателното зониране се основава на тази характеристика, т.е. разпределението на определени зони за различни видове отдих.

ТЕМА 4. Класификация и структурни характеристики на развлекателните дейности.

Основните характеристики на класификацията на развлекателните дейности са продължителност и местоположение.

Според продължителността на отдиха се разграничават туризъм и екскурзии. Времевата разлика между екскурзията и туризма е съвсем ясна: всичко, което отнема по-малко от 24 часа в развлекателна дейност, е екскурзия, останалото е туризъм.

Видовете развлекателни дейности са много разнообразни. Всички видове отдих могат да бъдат разделени на две големи групи: стационарни и мобилни.

Друга класификация разглежда рекреацията като дългосрочна категория (лечебен, здравен, спортен и образователен туризъм) или краткосрочна категория. Въз основа на сезонността тези групи отдих могат да бъдат разделени на летни, зимни и видове отдих през преходните сезони. Според възрастовите показатели се разграничават отдихът на деца в предучилищна възраст, ученици, младежи, хора на средна възраст и отдих на възрастното население. Освен това има семейни, индивидуални, смесени, организирани и неорганизирани почивки.

Необходимо условие за развитието на рекреацията е наличието на рекреационен потенциал, който може да бъде оценен в различни мащаби - на ниво свят, страна, регион и др.

Под рекреационен потенциалразбират целия набор от природни, културни, исторически и социално-икономически предпоставки за организиране на развлекателни дейности на определена територия. Понякога рекреационният потенциал е връзката между действителния и максимално възможния брой туристи, определена въз основа на наличието на рекреационни ресурси. Много често потенциалът за отдих означава наличието на територията на определени уникални или поне интересни не само за местните жители обекти

Използват се различни подходи за класифициране и групиране на развлекателни дейности. Най-често те се основават на целта на пътуването, естеството на организацията, правния статут, продължителността на пътуването и престоя на посетителя на определено място, сезонността, характера на движение на пътуващия, неговата възраст, професионална дейност. и т.н.

Основната характеристика на класификацията на развлекателната дейност е нейната функционална ориентация. Разграничават се следните развлекателни функции:

Терапевтични - насочени към възстановяване на човешкото здраве;

Когнитивна – насочена към развитие на духовния потенциал на личността;

Спорт - насочен към развитие на физическата сила на човек,

Според социалната функция и технологията те разграничават лечебно-курортни, оздравителни, спортни и образователни развлекателни дейности.

Лечебно-курортният отдих варира в зависимост от основните природни лечебни фактори - климат, кал, минерални води. Условията на курортния отдих трябва стриктно да отговарят на медицинските и биологични стандарти.

4. Разпределение на времето за самостоятелна работа на студентите за изучаване на дисциплината.

5.1. Основен

1. Амирханов М.М., Лукашина И.С., Трунев А.П. Природни рекреационни ресурси, състояние на околната среда и икономическо и правно състояние на морските курорти. М.: Икономика, 2007.

2. Биржаков M.B. Въведение в туризма. Санкт Петербург: Герда, 2006.

3. Боков М.Л., Ветитнев А.М., Попков В.П., Угрюмов Е.С., Шаповалов В.И. Мениджмънт в санаториални и курортни организации. В 3 части , Санкт Петербург: Издателство на Санкт Петербургския държавен университет по икономика и икономика, 2007 г.

4. Ветитнев А.М. Маркетинг на санаториални и курортни услуги: учебник. М.: Медицина, 2001.

5. Калолечение / A.P. Холопов, В.А. Шашел, Ю.М. Перов, В.П. Настенко. Краснодар: Кубанска периодика, 2002.

6. Курортно дело: справочник / ст.н.с. курорти на северозападна Русия. Санкт Петербург, 2006 г.

7. Курортно-туристически комплекс като обект на управление / Изд. Доктор по икономика науки, проф. Г.А. Карпова. Санкт Петербург: Издателство на Санкт Петербургския държавен университет по икономика и икономика, 2000 г.

8. Курортите на Русия и света: справочник / комп. А.Н. Разумов, Е.А. Турова, B.C. Шинкаренко. М.: Дирекция Всерос. форуми "Здравница", 2003г.

9. Кусков А.С., Лисикова О.В. Курортология и здравен туризъм: Учебник. Ростов н/д: Феникс, 2004.

10. Управление на туризма: Туризъм и индустриални системи: Учебник / под ред. В.А. Тримесечно. М.: Финанси и статистика, 2001.

11. Мироненко Н.С., Твердохлебов И.Л. Развлекателна география. М.: Издателство на Московския държавен университет, 2001.

12. Организация на туризма: Учебник / A.P. Дурович, Н.И. Кабушкин, Т.М. Сергеева. Мн .: Ново знание, 2003.

13. Третякова Т.Н., Тарханова Н.П. Основи на балнеологията: Учебник за студенти от дистанционно обучение. Челябинск: Издателство SUSU, 2000.

14. Туризъм и хотелиерство: Учебник / Изд. Проф., доктор по икономика ПО дяволите. Чудновски. М.: ЕКМОС, 2000.

15. Хутиев Т.В., Андрюха П.В. Спа медицина. Основи на организацията на работата на курортните институции и лекарите. Сочи: Санаториум "Южен бряг", 2005 г.


    1. Допълнителен

  1. Курортология. Изд. В.М. Боголюбова. -M.- Med., - 2000. -T. 1. –560

  2. Федерална целева програма „Развитие на планински климатичен курорт (2006-2014 г.), одобрена. Постановление на правителството на Руската федерация от 8 юни 2006 г. № 35

  3. Постановление на правителството на Руската федерация „За концепцията за развитие на туризма в Руската федерация за периода до 2005 г.“ № 954-р от 11 юли 2002 г.

  4. Алексеев А. Туризмът в Русия: проблеми на формирането и развитието // Туристически компании том. №31 2004г

  5. Арвах Ю.И. Перспективи за устойчиво развитие на туризма в курорта Геленджик: щат Сочи. унив. туризъм и курортен бизнес - Краснодар: B.I. – 2002 г.

  6. Беляева С. Обем на пазара на бизнес туризъм през 2006 г. / Финансов вестник, 25 август 2007 г.

  7. Белоусова Т. Резултати от 2005 г.: Туризмът обогатява, светът става по-близък. Ново време 02.12.2006г

  8. Бухтоярова И. „Пазарът на туристически услуги е инструмент за регионално развитие”, Санкт Петербург, Грета, 2004 г.

  9. Вавилова Е.В. Основи на международния туризъм. М., Гардарики, 2005

  10. Виноградов M.S. Какъв ще бъде туризмът? // Вестник „Свободен Кубан” 02/04/2007

  11. Goskomstat „Туризъм в цифри 2006“, М, 2007

  12. Goskomstat „Туризъм в цифри 2005“, М. 2006

  13. Данни от Департамента за развитие на туризма в Краснодарския край http http://economy.kubangov.ru

  14. Дарински А.В. Туристически райони на Руската федерация и близката чужбина, Санкт Петербург, Санкт Петербургски държавен университет, 2003 г.

  15. Дергилев Т.К. Перспективи за развитие на туризма в регионите на Русия // Бизнес Петербург, 20.10.2006 г.

  16. Дмитриевски Ю. Д. Туристически райони на света: учебник - Смоленск: СГУ, 2000 г.

  17. Зорин И.В. Проблеми и перспективи за развитие на вътрешния туризъм, http:.rmat

  18. Зорин И.В., Кварталнов В.А., Енциклопедия на туризма: Справочник - М.: Финанси и статистика, 2000 г.

  19. Илина Е. Н., Туризъм - пътуване: Учебник - М.: РМАТ, 1998 г.

  20. Каримов Г.П. Какъв ще бъде туризмът в региона? // Вестник “Бизнес” от 24 януари 2007 г. № 7 (513)

  21. Каурова А.Д. Организация на туристическия сектор Учебник. М-СПб: Герда. 2004 г. Краснодарски край. Ръководство, Авангандр, 2004 г

  22. Кусков А.С., Лисикова О.В. Курортология и здравен туризъм, R - n / Don, Phoenix, 2004

  23. Краснодарски край. Ръководство, Авангандр, 2004 г

  24. Нагалевски Ю. А., Чистяков В. И. Физическа география на Краснодарския край. Краснодар, 2001.

  25. Лов и риболов в Кубан: Пътеводител. Краснодар, 2006 г.

  26. Официален уебсайт на администрацията на Краснодарския край. Министерство на транспорта. http ://admkrai.kuban.ru/news/region/2003-45/10807.html

  27. Развитие на туризма в Краснодарския край. http://region.kuban.info/turizm/route/Oks

  28. Романов A.A., Saanyakts R.G. География на туризма. Образователна поз. „Бухал. Спорт” 2004 г

  29. Самойленко А. А. Пътеводител за Кубан. Краснодар, 2004 г.

  30. Сверчков И.К. Туризмът в региона се развива 23.11.2006 г. // Вестник “Перлата на Русия”

  31. Скворцова Н.И. Кубан чака туристи // Вестник „Кубан днес” // 27.12.2006 г.

  32. Статистика за туризма, публикувана на сайта www. .ratanews.ru

  33. Тарасенок А. Видове екологичен туризъм. //Туризъм и почивка. – 2000. - № 21

  34. Таскаев А.И., Гладков В.П., Дегтева С.В., Алексеева Р.Н. Система от особено защитени природни територии, R-n-D, Phoenix, 2004

  35. Туризъм в Краснодарския край // списание „Почивка в Русия” - № 4, 2004 г.

  36. Туристически портал на Мурманска област http www.murmantourism.ru

  37. Туристически център на Ивановска област http http://tourizm.ivanovo.ru/M6-3-5

  38. Туризъм на региона Рязан http http://www.rtourism.ru/108/

  39. Шевелева I.M., Manshina N.V. Краснодарски край. Ръководство. Вече, 2006

  40. Енциклопедия на околния свят "Около света" - М.: Белият град, 2002 г.
ЛЕКЦИОНЕН КУРС

ТЕМА 1. Същността и целите на курортния бизнес. Предмет и основни понятия на балнеологията.

Според официалната, законодателна дефиниция курортен бизнес- това е набор от всички видове научни и практически дейности за организиране и провеждане на лечение и профилактика на заболявания, основани на използването на природни лечебни ресурси. Очевидно в условията на активно развиващи се пазарни отношения това определение не изчерпва цялата широта на реалните отношения в организирането на курортни дейности.

Следното определение е по-подробно и в съответствие с Концепцията за държавна политика за развитие на курортния бизнес в Руската федерация (2003 г.): курортен бизнес(дейност) - набор от всички видове научни и практически дейности за организиране и провеждане на профилактика на заболявания, лечение и рехабилитация на пациенти въз основа на използването на природни лечебни ресурси, изследване на техните свойства и механизми на действие, набор от мерки за организиране, изграждане, управление на курорти, предоставяне на лечение и културно-битово обслужване на гражданите, експлоатация и опазване на природните лечебни ресурси и санитарна защита на курортите.

Този сектор на икономиката на услугите изпълнява важни социални задачи, основните от които са:

Укрепване на здравето на населението (индивидуално и обществено) въз основа на рационалното използване на природните и рекреационни ресурси и вътрешния курортен комплекс (санаториална и курортна инфраструктура и човешки ресурси);

Възстановяване на трудовите ресурси, заетостта и развитието на курортите.

Научната медицинска основа на курортното дело е балнеологията.

Курортология- медицинска научна дисциплина, която изучава лечебните свойства на естествените климатични и предварително образувани физически фактори, естеството на тяхното действие върху човешкото тяло, възможността за тяхното използване за лечение и профилактика на заболявания, както и за целите на лечението.

Курортологията като наука се основава на следните области:

1) балнеология (лат. balneum - баня) - наука за лечебните води, балнеолечение - използването на минерална вода за медицински цели;

2) климатология - изследване на климата, климатотерапия - използването на климата за медицински и здравни цели:

2.1) хелиология - наука за слънцето, хелиотерапия - използването на слънчева светлина за медицински и здравни цели,

2.2) аерология - изследване на въздуха, аеротерапия - използването на въздух за медицински и здравни цели,

2.3) таласология - изследване на морето; таласотерапия (гръцки thalassa - море) - лечение с морски климат и плуване в комбинация със слънчеви бани;

3) диетология - изследване на храненето, диетотерапия - използването на хранене за терапевтични и здравни цели;

4) кинезитерапия - двигателно лечение, физическо възпитание - активен отдих и лечебна физкултура (ЛФК);

5) физиотерапия - използването на предварително формирани физически фактори (изкуствени фактори) за терапевтични цели.

Курорт(нем. Kurovt, от Kig - лечение и Ort - място) - територия с природни лечебни ресурси, разработени и използвани за терапевтични и превантивни цели. Лечебните свойства на природните обекти и условия са установени въз основа на научни изследвания, дългогодишна практика и са одобрени от федералния изпълнителен орган, отговарящ за здравеопазването.

В зависимост от географското разположение и естеството на климатичните условия, курортната зона може да има един или повече природни лечебни фактори. Според естеството на природния фактор курортите се делят на:

За климатотерапията основните лечебни фактори са различните компоненти на климата. В съответствие с природните и климатичните зони такива курорти се разделят на равнинни, степни, пустинни, планински, крайбрежни и други;

За балнеолечение, чийто основен лечебен фактор е минералната вода от различни видове;

За калолечение, чийто основен лечебен фактор е различни видове кал;

На смесени, имащи комплекс от терапевтични фактори.

Въз основа на степента на терапевтична ефективност на природните лечебни фактори, нивото на тяхното развитие и подобряване, курортите се разделят на курорти и лечебни зони с федерално, регионално и местно значение.

Курортите с федерално значение на Руската федерация включват курортни градове на Черноморския бряг на Краснодарския край, Кавказките Минерални Води, Налчик, Сергиевски Минерални Води, Белокуриха, курортната зона на Санкт Петербург на брега на Финския залив , и морски курорти в Калининградска област.

Курортите с регионално значение са под юрисдикцията на държавните органи на съставния субект на Руската федерация.

Курортите с местно значение се определят от местните власти в благоприятни ландшафтни и микроклиматични условия в близост до големи градове и индустриални зони.

^ Курортен фонд на Руската федерация - това е съвкупността от всички идентифицирани и регистрирани природни лечебни ресурси, лечебни и рекреационни зони, както и курорти и курортни райони.

В зависимост от целите на дейността функциите на курортите могат да включват: санаториално лечение;

Медицинска рехабилитация на пациенти;

Възстановително лечение на лица с преморбидни и преднозологични форми и състояния;

Здравословен отдих и профилактика на заболяванията;

Културно, образователно и развлекателно.

Първите три функции на курортите формират основата на спа терапията - терапевтичното използване на естествени физически фактори,

Уелнес почивка - престой в курорти за практически здрави хора, които не се нуждаят от специални медицински грижи, медицинско наблюдение и лечение. Основните оздравителни фактори са физическата култура и спортът, далечният и далечният туризъм, природните лечебни фактори, използвани за закаляване на организма, както и културните прояви.

Медицинският (лечебен) туризъм е временно напускане на постоянно местоживеене с медицински, здравни и евристични цели. Различават се воден, планински и ски туризъм, а по времетраене - краткотраен (пет до седем дни) и дълготраен (повече от седем дни).

Курортите са разположени в оздравителни зони - в райони с природни лечебни ресурси, подходящи за организиране на лечение и профилактика на заболявания. За най-ефективното използване на такива територии за лечебни и здравни цели е необходимо да има курортна инфраструктура.

Под курортна инфраструктуратрябва да се разбере системата от материални обекти и дейности за предоставяне на курортни услуги на населението, които насърчават здравето. Инфраструктурата на курорта включва лечебно-профилактични, културни, социални и развлекателни институции, спортни площадки, специално обучен медицински и обслужващ персонал и др. Курортната инфраструктура е подсистема на социалната инфраструктура и има собствена подсистема от спомагателни съоръжения (комуникации, пътища, транспорт и др.).

Курортното стопанство, чиято функция е да обслужва хората с цел лечение и отдих, е комплекс от медицински и превантивни институции: санаториуми, медицински пансиони, курортни клиники, плажове, минерални водни галерии, хидропатии, радонови бани, кални бани, солариуми, аерариуми, плувни басейни и водни паркове, тематични и природни паркове и др.

Така научната и практическата дейност в курортите е доста разнообразна и включва няколко основни направления.

Това се дължи на сложността на санаторно-курортния продукт, който включва няколко основни компонента: медицински и здравни услуги, услуги за настаняване, храна и свободно време. Трябва да се отбележи, че в рамките на този курс се разглеждат само онези немедицински дейности, които се извършват като част от работата на санаториалните и курортни институции. Други видове дейности в курорта (масово хранене, транспортни услуги, обширни развлечения и др.), Макар и пряко свързани с предоставянето на курортни услуги (и често включени в тях), са предмет на изучаване на други дисциплини.

Задачите на курортния бизнес включват:

Разработване на научни основи за организация на курортния бизнес, въпроси на управлението и икономическото регулиране на тази дейност;

Разработване на методи и технологии за санаторно-курортно лечение и възстановяване;

Търсене на курортни ресурси;

Проучване на нуждите на населението от санаторно-курортно оздравяване и лечение, включително рекреационни нужди;

Развитие на правните аспекти на курортната дейност, лицензиране, стандартизация и сертификация на курортните услуги;

Експлоатация на курортни съоръжения (здравни курорти, курортна инфраструктура);

Подобряване на технологиите и подобряване на качеството на курортните услуги, включително настаняване, храна, анимация и развлекателни дейности;

Разработване на научни основи и стандарти за санаториална и курортна инфраструктура, подобряване, включително санитарна защита на курортите.

Основната характеристика на съвременната икономика е прогресивният растеж на сектора на услугите в сравнение с материалното производство. Няма единна общоприета дефиниция за индустрията на услугите. За да осигурим единно разбиране на проблема, ще дефинираме услугата като продукт на труда, действащ преди всичко под формата на процес на постигане на резултат, а не само на самия резултат, характеризиращ се с наличието на взаимодействие в този процес между продавача и купувача, притежаващ такива специфични свойства като неосезаемост, неотделимост от източника, променливост на качеството.

Тези определения могат да бъдат разширени до сферата на санаториалните и курортни услуги, които заемат значително място в системата за предоставяне на услуги на населението на Руската федерация.

В същото време санаториалните и курортните услуги имат както икономическа идентичност, обща за целия сектор на услугите, така и свои собствени специфични характеристики.

Оригиналността на санаторно-курортните услуги като сектор на услугите се характеризира с горепосочените характеристики, които са общи за тази сфера и я отличават от материалното производство. Те включват: неосезаемост, променливост на качеството, неотделимост от източника на производство, невъзможност за съхранение. Специфичните характеристики на санаториалните и курортни услуги се определят от историческото развитие на руската курортна система.

В по-тесен смисъл курортни услуги- това са услуги, предоставяни от предприятията за настаняване, разположени в курортните зони, на почиващите с цел задоволяване на техните нужди от санаториално лечение и курортен отдих. В този контекст те са част от развлекателните услуги.

ТЕМА 2. Основи на спа медицината.

^

1. Концепция за здравната индустрия.

Здравето на руснаците е най-важният фактор за националната сигурност на Русия. В резултат на радикална промяна в политическата и демографската ситуация, нарастващата социална ориентация на пазарните трансформации, здравето обективно се измества на първо място в системата от жизнени ценности - както на индивида, така и на обществото като цяло. Защитата и укрепването на здравето на нацията е най-важната стратегическа задача на Русия, необходимо условие за постигане на национална сигурност и възможно най-високо качество на живот.

^ Здравеопазване- това е набор от национални мерки, включително прилагането на лечебно-профилактични, здравно-възстановителни, санитарно-хигиенни, икономически, технологични и организационни мерки, в изпълнението на които те участват като центрове за санитарен и епидемиологичен надзор, лечение и профилактика, аптека, санаториум и курорт и други медицински и производствени организации, както и държавни и общински органи, синдикати и обществени организации, медии, както и трудови колективи и ръководители на предприятия и организации.

Здравеопазването заема изключително място в социално ориентираната пазарна икономика, тъй като именно тук се предоставят медицински услуги, чието създаване е основно условие за опазване и укрепване на здравето на населението.

Съвременното здравеопазване не може да се представи извън националната икономика. В реални условия здравеопазването се основава на сътрудничество със сродни сфери на дейност. Въз основа на такова взаимодействие между различни отрасли и области на дейност функционира специална подсистема на националната икономика - здравната индустрия.

^ Здравна индустрия - това е функционална многосекторна подсистема на националната икономика, която включва взаимосвързаността и взаимодействието на здравеопазването и свързаните с него индустрии и области на дейност за защита и насърчаване на здравето на хората. Формирането на здравната индустрия е свързано с прехода на здравеопазването към използването на съвременни технологии, което значително разшири технологичните и функционални връзки на здравеопазването с други сектори на националната икономика. По-пълното включване на здравеопазването в икономическия цикъл се улеснява от функционирането на последното на базата на пазарни отношения.

Много сектори на националната икономика участват пряко или непряко във функционирането на здравната индустрия, чиято структура е представена на фигурата.

Здравната индустрия включва лечебно-профилактични, медицински рехабилитационни и фармацевтични организации, санитарни и епидемиологични инспекционни центрове, предприятия на медицинската индустрия и здравноосигурителни организации. По този начин здравната индустрия е неразделна част от пазарната икономика, която играе важна роля в социално-икономическото развитие на водещите страни.Степента на развитие на здравната индустрия е тясно свързана с нивото на зрялост на съвременната пазарна икономика .

Здравната индустрия участва пряко в създаването на брутния вътрешен продукт, националния продукт, като същевременно произвежда стоки и услуги, насочени към опазване на здравето. В същото време здравната индустрия е не само производител на стоки и услуги, но и активен купувач на тях, което укрепва икономическата активност като цяло и икономиката на социалната сфера в частност, насърчава развитието на конкуренцията между различните сектори. на националната икономика

Функционирането на здравната индустрия допринася за активното създаване на допълнителни работни места в националната икономика, генериращи доходи за населението и държавата

Взаимодействие на подсистемите на здравната индустрия. Необходимостта от обединяване на различни индустрии и области на дейност, насочени към укрепване и защита на здравето в единен комплекс, се дължи на общите цели на тяхната дейност. Функционирането на здравната индустрия в нови икономически условия допълнително допринася за установяването на връзки и взаимодействия между съставните й елементи.На първо място, такива връзки възникват между две допълващи се области - сферата на медицинските услуги за населението и медицинската индустрия

Осигуряването на защита и насърчаване на здравето на нацията до голяма степен зависи от това колко координирано се развиват всички сектори и услуги на здравната индустрия. Всяко противоречие в тяхното функциониране заплашва обществото с допълнителни социални и икономически загуби. Следователно, когато се определят пътищата за развитие на всеки елемент от тази подсистема, е необходимо да се вземе предвид връзката му с други услуги и сектори на здравната индустрия.

Функции на здравната индустрия. Дейността на здравната индустрия като подсистема на националната икономика допринася за опазването и укрепването на здравето на населението и, като следствие, националната сигурност на страната.Постепенното развитие на здравната индустрия е едно от най- важни условия за провеждане на социално ориентираната политика на държавата.

Здравната индустрия като подсистема на националната икономика е натоварена със следните функции:

Предоставяне на медицински услуги на членове на обществото,

Осигуряване на членовете на обществото с медицински консумативи,

Формиране на медицинска общност със собствени професионални насоки и отговорности;

Научно познание за същността на болестите, тяхното лечение и профилактика.

Инфраструктура на здравната индустрия. Инфраструктурата на здравната индустрия е съвкупност от организации, които осигуряват условия за функциониране и развитие на здравната индустрия.Тя включва дълготрайни активи, транспорт, комуникации, логистика, снабдяване със суровини, търговия, информационни и ремонтни услуги, образование

Основната функция на инфраструктурата на здравната индустрия е да осигури необходимите условия за нормалното протичане на медицински, санитарни, диагностични, лечебни и оздравителни процеси чрез осъществяване на технологични, организационни, икономически, производствени, медико-правни и други връзки.

^ 2. Система на организация на здравеопазването в Русия.

Според Конституцията на Руската федерация и Гражданския кодекс на Руската федерация защитата на здравето на гражданите и укрепването на общественото здраве са в основата на социалната и икономическата политика на държавата. Държавната система за здравеопазване е призвана да изпълни тази важна социална задача, включително ръководството, представлявано от министерството (на федерално ниво), републиканското (на регионално ниво), както и регионалните, регионалните и градските отдели или здравни отдели ( на общинско ниво).

Цялата превантивна работа за поддържане на санитарните и противоепидемичните условия в градовете и селските райони се извършва от звената за санитарен и епидемиологичен контрол на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия.Тази служба осигурява контрол върху качеството на питейната вода , хранителни продукти, санитарно състояние на градовете, спазване на хигиенните стандарти на работа, жилища, хранителни съоръжения и др. Неговите задачи включват провеждане на превантивни ваксинации, както рутинни, така и по епидемиологични показания, в случаи на опасност от разпространение на морбили, полиомиелит , скарлатина и други инфекциозни заболявания

Понятието здравеопазване като социална функционална система включва целия комплекс от държавни, колективни, групови и лични мерки, насочени към защита на живота и здравето на всеки човек и цялото население. Системата за здравеопазване се разбира като съвкупност от услуги, органи и институции, пряко ангажирани със здравеопазването, изучаването на здравето и неговите нарушения, профилактиката, разпознаването и лечението на заболявания.

Съвременната концепция разглежда здравеопазването не като социална сфера, която се финансира на остатъчен принцип, а като сфера на поддържане на живота и сигурност.

Системата за запазване и укрепване на човешкото здраве (здравеопазване) в Русия включва:

Държавната система за здравеопазване, която осигурява възможността за задължително прилагане от лечебните заведения на единни, най-ефективни методи на работа, провеждане на планирани здравни и санитарно-хигиенни мерки, както и принципа на универсална достъпност;

Система за медицинско осигуряване;

Частна медицина (клиники, кабинети).

Дейностите на системата на здравеопазването имат две насоки:

1) превенция;

2) лечение.

Превенцията, чиято основна задача е да предотврати влошаване на здравето и развитието на болестта, включва:

Санитарно-хигиенни мерки;

Прилагане на диспансерния метод, който включва:

Активно идентифициране на пациенти с ранен стадий на заболяването и постоянно наблюдение на тях,

Активно наблюдение на пациентите и тяхното системно лечение,

Меценатството, т.е. активно систематично наблюдение на пациентите у дома, изучаване на социалните, битови и хигиенни условия на техния живот.

Превенцията се извършва:

Поликлиники (до 90% от пациентите), откъдето нуждаещите се след лечение се изпращат в болници за хоспитализация;

Диспансери. Диспансерите са лечебно-профилактични институции.

Лечението се извършва от различни клиники, чиято основна задача е да предоставят медицинска помощ с помощта на медикаменти и физически методи на лечение и хирургични методи в хирургични отделения. Специална категория са родилните болници, където се предоставят и медицински и профилактични грижи.

Лечебно-профилактичните заведения са разделени на амбулаторни и болнични.

Амбулаторните съоръжения включват:

Амбулаторните клиники са лечебни заведения, които предоставят медицинска помощ в самото заведение и у дома. Различават се от клиниката по по-малкия брой специалисти и обема на диагностичните изследвания;

Поликлиниките са независими лечебно-профилактични институции или болници, които са част от асоциация, оборудвани с лаборатории, диагностични и лечебни кабинети. Консултацията се извършва от лекари от всички специалности;

Здравни центрове в промишлени предприятия и пунктове за първа помощ в селските райони, които предоставят квалифицирана първа помощ, провеждат профилактични прегледи, наблюдават санитарното състояние на предприятието и спазването на правилата за безопасност; - диспансери, наблюдаващи пациенти с определено заболяване (туберкулоза, дерматовенерологични, психоневрологични, онкологични). Провеждане на лечение, профилактика, патронаж на пациенти;

Станции за бърза помощ, предоставящи медицинска помощ на населението при остри случаи.

Стационарните съоръжения включват:

Болниците са лечебни заведения за пациенти, нуждаещи се от постоянно лечение и грижи. В зависимост от размера и подчинеността им биват републикански, районни, районни, градски, околийски и селски болници. Те могат да бъдат както общи, така и специализирани (туберкулоза, инфекциозни заболявания, психиатрични);

Болници - болници за лечение на военнослужещи или инвалиди;

Клиниките са болнични заведения, осигуряващи стационарно лечение на пациенти, обучение на студенти и изследователска работа (НИРД).

Основната посока на подобряване на здравната организация е осигуряването на нейната цялост чрез унифицирани подходи към планиране, регулиране, стандартизация, лицензиране и сертифициране. В същото време системата за задължително здравно осигуряване като основа за финансиране на медицинската помощ в рамките на държавните гаранции трябва да има положително въздействие. На федерално ниво се одобряват методи за изчисляване на стандартите за осигуряване на здравни институции с материални, трудови и финансови ресурси.

Програмите за здравеопазване на съставните образувания на Руската федерация изискват държавни гаранции за предоставяне на безплатно медицинско обслужване на гражданите.

В домашното здравеопазване се разграничават следните етапи на лечение и възстановяване.

Етап 1 - диагностика включва идентифициране на ранен етап промени във физиологичните системи на тялото (нервна, сърдечно-съдова, дихателна, храносмилателна). За това се използват традиционни методи, както и съвременни експресни методи.

Етап 2 - терапевтичен и профилактичен, насочен към възстановяване на отслабени или увредени системи на тялото. В спешни случаи се предписва лечение (медикаментозно, хирургично).

Етап 3 - рехабилитация и отдих се извършват в условията на санаторно-курортни институции.

^ 3. Същност и компоненти на съвременната спа медицина.

Курортната медицина включва организацията на работата по формирането на санаториално-курортен продукт, който се основава на терапевтична или оздравителна технология, която подобрява качеството на живот.Социалното значение на курортната медицина се състои в създаването на значителна част от неразделна здравна система чрез формиране на подсистема “почивка” (за здравите).

Като цяло в местното здравеопазване беше разработена и ефективно работеща тристепенна рехабилитационна система, където санаторно-курортните дейности играят важна роля.

Етап 1 - поликлиниката включва предоставяне на първична медицинска помощ по местоживеене както за деца, така и за възрастни. За тези цели е разгърната мрежа от клиники за деца и възрастни. Освен това има студентски клиники и медицински и физкултурни клиники за занимаващи се с физическо възпитание и спорт, където се наблюдават и преминават медицински прегледи преди състезания висококласни спортисти, както и противотуберкулозни, дерматологични и венерически, кардиологични и др. клиники.

Етап 2 - клиничен. В амбулаторни или диспансерни етапи се лекуват до 75-90% от всички първични пациенти, а пациентите с усложнен курс, обостряне на хронично заболяване или в спешни случаи се насочват за клинично лечение.

В болнични условия пациентите получават курс на медикаментозна или комплексна терапия и по показания се подлагат на спешни или планови операции.Спешните хирургични интервенции включват отстраняване на гноен апендикс (апендицит), жлъчен мехур (холецистит), отстраняване на част от стомаха в случай на пептична язва в случай на кървене и др. Планираните операции се извършват след подготовка на пациента за операция на сърцето (коронарен байпас), белите дробове (резекция за туберкулоза), съдовете на крайниците (разширени вени), и т.н. След хирургични интервенции е задължително да се предпише рехабилитационно лечение с физиотерапевтични средства, масаж, физиотерапия.

Етап 3 - възстановителен (поддържащ), започващ след изписване от болницата. Този етап на лечение се провежда в условията на амбулаторно наблюдение или санаторно-курортно възстановяване.Най-голям лечебен ефект се наблюдава при непрекъснатост на лечението и наблюдението на пациентите. Възстановяването на физическата и психологическата активност на пациента в местен санаториум или диспансер, обикновено разположен на мястото на пребиваване на пациента (в крайградски район), позволява да се получат значителни резултати след 30-45 дни.

Според показанията и за консолидиране на резултатите от лечението пациентите се насочват към санаторно-курортни организации. Изборът на курорти зависи от наличието на курортни лечебни фактори като минерални води, лечебна кал, благоприятен климат и други специфични лечебни фактори (нафталан, кумисолечението, спелеолечение и др.).

В местната балнеология е разработена цялостна система от показания и противопоказания за санаторно-курортно лечение и възстановяване на различни заболявания.Въведени са рационални схеми за цялостна рехабилитация, като се вземат предвид възрастта, пола и професионалните характеристики на тялото на почиващите. Въпреки това, с навлизането на Русия в пазарна икономика, условията за функциониране на курортната индустрия се промениха и възникна необходимостта от разработване на нови структурни и организационни форми, които отчитат историческите, регионалните характеристики и възможностите за отдих и здраве на курорта фактори. В допълнение, тези форми трябва да осигурят повишена рентабилност на курортната индустрия и следователно да вземат предвид бизнес моделите и да осигурят използването на технология за управление на качеството на услугите.

Историята на развитието на спа медицината убедително е доказала, че тя е важна част от здравеопазването и, когато се използва правилно, има значително положително въздействие върху нивото на здраве както на отделния човек, така и на хората като цяло. място в здравната система. След успешно балнеолечение броят на дните на неработоспособност се намалява 3 - 4, а понякога и 6 - 8 пъти.

В пазарните условия спа медицината е дейност, насочена към подобряване на здравето на хората, една от услугите, т.е. продукт.

Спа медицината включва:

Терапевтичен компонент. Преобладава през 20-те – 40-те години. XX век, предимно курортни фактори се използват при лечението на туберкулоза и други сериозни социално значими заболявания. Един модерен курорт може да има медицински клиники на високо ниво, които използват всички постижения на съвременната медицина и лечебния потенциал на курортните фактори. Тази дейност обаче не е основната в курорта,

Рехабилитационен компонент. През 40-80-те години. ХХ век Бързо се развиха фармакотерапията, апаратната физиотерапия, хирургията, курортните фактори в лечението на много заболявания избледняха на заден план. Рехабилитацията като вид дейност в курортната медицина в момента е една от основните, включително лечението на хронични заболявания във фазата на непълна ремисия, тяхната вторична профилактика и функционална рехабилитация на пациентите;

Развлекателен компонент. Като най-разпространен, този вид курортна дейност е най-малко обезпечен от гледна точка на медицински подход. Неразумно, медицински неграмотно отделение в курорта може да причини вреда вместо полза (прекомерната слънчева инсолация при напълно здрави хора може да причини имунен дефицит за дълго време; смущенията по време на аклиматизацията често водят до обостряне на исхемия, хипертония и други заболявания).

Функционирането на курортната индустрия изисква разработването на нови структурни и организационни форми, основани на отчитане на историческите, регионални и национални характеристики на курортния бизнес. През последните години самият термин „курортология“ беше поставен под въпрос. Той беше предложен от виден спа ентусиаст И. А. Багашев на Всеруския конгрес за подобряване на природните лечебни зони (т.е. курорти) в Петроград през 1915 г. Терминът „лечебен курорт“ произлиза от немската дума „курорт“ (die Kuhr - лечение, der Ort - място).

Курортологияобхваща доста пълно разнообразието от съдържание на предмета, това е обемен термин (включващ климатология, балнеология, хидротермална медицина, ландшафтотерапия и др.).

Спа терапияотразява лечебната страна на спа бизнеса. По-често в този контекст се използва по-формалната фраза „санаториално-курортно лечение“.

За разлика от западните курорти, където основната курортна институция е хотел с барове, казина, кабарета и др., И където не е необходимо развитие на спа медицина, местните курорти, които нямат хотелски сектор от висок клас, заслужено се считат за развита спа медицина да бъде основното им предимство, което позволява оптимално използване на курортните ресурси за подобряване на здравето на хората.

По този начин курортната медицина осигурява организация на работата по формирането на санаториално-курортен продукт, който се основава на терапевтична или оздравителна технология, която подобрява качеството на живот. Социалното значение на курортната медицина се състои в създаването на значителна част от цялостна система за здравеопазване чрез формирането на подсистема „почивка“ (за здрави).

В местната балнеология е разработена цялостна система от показания и противопоказания за санаторно-курортно лечение и възстановяване на различни заболявания. В същото време са въведени рационални схеми за цялостна рехабилитация, като се вземат предвид възрастта, пола и професионалните характеристики на организма на почиващите.

В същото време, във връзка с навлизането на Русия в пазарната икономика, условията за функциониране на курортната индустрия се промениха, което изисква разработването на нови структурни и организационни форми, основани на отчитане на историческите, регионалните характеристики и развлекателните и здравни - подобряване на възможностите на курортните фактори, отслабени и болни и увеличаване на рентабилността на санаториалната и курортната индустрия.индустрия чрез въвеждане на бизнес закони и технология за управление на качеството на услугите.

Спа медицината заема специално място в системата на здравеопазването. Когато се използва правилно, той има значително положително въздействие върху нивото на здравето както на отделните хора, така и на хората като цяло. След успешно балнеолечение дните на неработоспособност се намаляват 3-4, дори 6-8 пъти.


Лекция № 1. Съвременни представи за спа медицината

1. Здравни и курортни институции
2. Цели на курортния бизнес
3. Курортни фактори
5. Видове курорти

1. Здравни и курортни институции
Курортологията е медицинска научна дисциплина, която изучава лечебните свойства на природните климатични и преобразувани фактори, естеството на тяхното действие върху човешкото тяло, възможността за тяхното използване за лечение и профилактика на заболявания, както и за лечебни цели.
Курортът (на немски Kurort, от Kur - лечение и Ort - място) е територия с природни лечебни ресурси, разработени и използвани за терапевтични и профилактични цели.
Курортологията като наука се основава на следните области:

    балнеология (лат. balneum - баня) - наука за лечебните води, балнеолечение - използване на минерална вода за лечебни цели;
    климатология - изследване на климата, климатотерапия - използване на климата за медицински и здравни цели:
- хелиология - наука за слънцето, хелиотерапия - използване на слънчева светлина за медицински и здравни цели,
- аерология - изследване на въздуха, аеротерапия - използване на въздуха за медицински и здравни цели,
- таласология - изследване на морето; таласотерапия (гръцки thalassa - море) - лечение с морски климат и плуване в комбинация със слънчеви бани;
    диетология - изследване на храненето, диетична терапия - използване на хранене за терапевтични и здравни цели;
    кинезитерапия - двигателно лечение, физическо възпитание - активен отдих и лечебна физкултура (ЛФК);
    физиотерапия - използването на предварително формирани физически фактори (изкуствени фактори) за терапевтични цели.
Според естеството на природния фактор курортите се делят на:
    на климатотерапевтични, чиито основни лечебни фактори са различни компоненти на климата. В съответствие с природните и климатичните зони такива курорти се разделят на равнинни, степни, пустинни, планински, крайбрежни и други;
    за балнеолечение, чийто основен лечебен фактор е минералната вода от различни видове;
    към калолечение, чийто основен лечебен фактор е кал от различни видове
Според степента на терапевтична ефективност на природните лечебни фактори, степента на тяхното развитие и усъвършенстване курортите се делят на
до курорти и лечебни заведения (национално, регионално и местно значение).

В зависимост от целите на дейността функциите на курортите могат да включват:

    Балнеолечение;
    медицинска рехабилитация на пациенти;
    възстановително лечение на лица с преморбидни и преднозологични форми и състояния;
    отдих и профилактика на болести;
    културно-образователна и развлекателна дейност.
Първите три функции на курортите формират основата на балнеотерапията - терапевтичното използване на естествени физически фактори.
Уелнес почивка - престой в курорти за практически здрави хора, които не се нуждаят от специални медицински грижи, медицинско наблюдение и лечение. Основните оздравителни фактори са физическата култура и спортът, далечният и далечният туризъм, природните лечебни фактори, използвани за закаляване на организма, както и културните прояви.
Медицинският (лечебен) туризъм е временно напускане на постоянно местоживеене с медицински, здравни и евристични цели. Различават се воден, планински и ски туризъм, а по времетраене - краткотраен (пет до седем дни) и дълготраен (повече от седем дни).
Курортите са разположени в оздравителни райони - в райони с природни лечебни ресурси, подходящи за организиране на лечение и профилактика на заболявания. За най-ефективното използване на такива територии за лечебни и здравни цели е необходимо да има курортна инфраструктура.

Курортната инфраструктура трябва да се разбира като система от материални обекти и дейности за предоставяне на курортни услуги на населението, които насърчават здравето. Инфраструктурата на курорта включва лечебно-профилактични, културни, социални и развлекателни институции, спортни площадки, специално обучен медицински и обслужващ персонал и др. Курортната инфраструктура е подсистема на социалната инфраструктура и има собствена подсистема от спомагателни съоръжения (комуникации, пътища, транспорт и др.).

2. Цели на курортния бизнес:

    разработване на научни основи за организация на курортния бизнес, управление и икономическо регулиране на тази дейност;
    разработване на методи и технологии за санаторно-курортно лечение и възстановяване;
    търсене на курортни ресурси;
    проучване на нуждите на населението от санаторно-курортно оздравяване и лечение, включително рекреационни нужди;
    развитие на правните аспекти на курортната дейност, лицензиране, стандартизация и сертификация на курортните услуги;
    експлоатация на курортни съоръжения (здравни курорти, курортна инфраструктура);
    подобряване на технологиите и подобряване на качеството на курортните услуги, включително настаняване, храна, анимация и развлекателни дейности;
    разработване на научни основи и стандарти за санаториална и курортна инфраструктура, подобряване.
3. Курортни фактори:

За много местни курорти природните и климатичните фактори са в основата на подобряването на курортното здраве.
За терапевтични, рехабилитационни и превантивни цели се използват комплексни оздравителни схеми, които предвиждат интегрирано използване на природно-климатични и предварителни фактори: курорти от смесен тип - климатобалнеологични и калолечебни и курорти, използващи специални природни и климатични фактори - нафталан. , спелеотерапия (микроклимат на солни пещери).
Във физиотерапията се използват предимно физически фактори, а не медикаменти, получени и използвани с помощта на специално медицинско оборудване (лазерна терапия, магнитна терапия, аромохидротерапия). Разработени са рационални схеми за комбиниране на физиотерапия с неинжекционно приложение на лекарства в тялото чрез електрофореза или фонофореза.
Активният отдих, включително физически упражнения, разходки, джогинг, игри на открито, различни видове туризъм и екскурзии, заема значително място в санаторно-курортното възстановяване.
В условия на голяма надморска височина се наблюдава повишен интензитет на ултравиолетовата активност. Престоят на значителна надморска височина (до 1,5-2,2 хил. м) има лечебен ефект под формата на увеличаване на броя на червените кръвни клетки поради червените кръвни резерви. Това проявява физиологичната компенсаторна реакция на организма към намаляване на съдържанието на кислород във вдишания въздух при условия на голяма надморска височина. Поради това се увеличава резервната способност на организма да понася физически натоварвания и се намалява съдържанието на кислород в атмосферния въздух, което се наблюдава при промяна на метеорологичните условия.
В курортната практика се използва диетично и лечебно хранене, което е един от основните компоненти на комплексното лечение и възстановяване на почиващите. За диетични ястия се организират така наречените лечебни маси, като се вземат предвид следните хигиенни изисквания и правила:
пълнотата на ежедневната терапевтична диета, което означава доставката на количеството протеини, мазнини, въглехидрати, хранителни вещества и витамини, необходими за тялото;
баланс - съотношението на основните компоненти (протеини, мазнини и въглехидрати, витамини и хранителни вещества) в ежедневната диета;
безопасност - спазване на хигиенните стандарти за приготвяне, топлинна обработка на хранителни продукти,
съответствие на храненето с възрастта и професионалните стандарти и патология, наблюдавана при почиващите.
Важен здравен фактор в курортите е диетичното и оздравително хранене.
Масажът е превантивен метод за лечение и възстановяване. Масажът обикновено се използва в комбинация с други лечебни процедури: бани, плуване (морско, зимно и ледено). По време на престой в сауни и руски бани се използват различни билкови лекарства за здравословни цели. Научната основа за тяхното използване е предоставена от билколечение, което се разбира като използване на лечебни растения и билкови продукти с цел насърчаване на здравето, профилактика и лечение на заболявания.
Билколечението може да служи като алтернатива на синтетичните лекарства, които могат да причинят множество нежелани реакции в организма. В условията на санаториално-курортно лечение билколечение се използва за следните цели:

    профилактика на остри заболявания;
    лечение на хронични патологии;
    подобряване на здравето на почиващите.
Почти всички санаториуми разполагат с билкови кабинети и билкови барове, където почиващите получават терапевтични и уелнес процедури, коктейли, чай, сокове и сиропи.
За терапевтични и здравни цели курортите използват психотерапия и рефлексология. Ефектът от психотерапията се основава на хипнотично внушение, което ви позволява да повлияете на психогенно причинени вегетативно-висцерални разстройства, т.е. за болезнени нарушения на вътрешните органи.
Рефлексотерапията се основава на дразнене на биологично активни точки, което в зависимост от силата на въздействието предизвиква успокояващ, аналгетичен и седативен ефект. В курортните здравни условия рефлексотерапията се използва широко за рехабилитация на почиващите.
При някои заболявания пътуванията до курорта са противопоказани.
Противопоказанията за курсово използване на методи за спа лечение включват:
    злокачествени новообразувания на всякаква локализация;
    системни кръвни заболявания, кървене или подозрение за тях;
    активна форма на туберкулоза;
    сърдечно-съдова недостатъчност;
    висока телесна температура, силно изтощение;
    остри инфекциозни заболявания;
    тежки заболявания на нервната система;
    индивидуална непоносимост към курортни фактори.

4. Лечебен и здравен туризъм.

Медицинският туризъм заема специално място в системата на глобалните курортно-туристически отношения
В древна Гърция са известни курортите Епидавър и Кос, а в Римската империя е известен светският морски курорт Бая.
Характеристики на медицинския и здравен туризъм.
Продължителността на престоя в курорта, независимо от заболяването, трябва да бъде доста дълга, поне три седмици. В противен случай няма да е възможно да се постигне изразен лечебен ефект.
скъпо. Въпреки че наскоро започнаха да се появяват сравнително евтини обиколки, този вид туризъм е предназначен главно за богати хора, обикновено фокусирани върху индивидуална програма за лечение.
Възрастов характер На курорти отиват предимно хора от по-възрастната възрастова група, чиито хронични заболявания се обострят.
Всички лечебни курорти са разположени в лечебни райони, характеризиращи се с определен комплекс от ландшафтно-климатични фактори и хидроминерални ресурси.
В допълнение към мрежата от санаторно-курортни институции има извънкурортни лечебни и здравни институции, които включват санаториуми, диспансери, лагери, организирани от предприятия за превантивно подобряване на здравето на работното място.
Санаториумите се намират в зелена зона, в близост до производство. Медицинското оборудване на тези институции е подобно на това на санаториум.
Курортната индустрия беше доминираща в туристическата индустрия;
Курортното дело е поставено на научна основа в областта на системното изучаване и опазване на природните лечебни ресурси, в организацията на лечебния процес.
Основни принципи на балнеолечение:
- индивидуален подход към всеки летовник;
- специален режим и технология на лечение;
- коригиране на предписания курс по време на лечение в курорта, в зависимост от реакцията на пациента към определени процедури.
- диференциране на курортите по възраст: за деца, юноши, младежи и хора на средна възраст, за възрастни хора, болни.
Важно е не само нивото на медицинските услуги, но и комфортът, спортното оборудване и разнообразието от дейности за свободното време.
Видовете медицински услуги също са повлияни от модата. Така през последните години западните курорти насочиха вниманието си към развитието на различни козметични услуги за корекция на лицето и фигурата. Основните видове световни курорти.

5.Видове курорти

Има три основни вида курорти:

    балнеоложки;
    кал;
    климатични.
В балнеоложките курорти естествените минерални води се използват като основен лечебен фактор. Препоръчват се за външна (вана) и вътрешна (пиене, инхалация и др.) консумация. Минералните води помагат при много заболявания. В балнеоложките курорти идват предимно хора със заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и нервната система, опорно-двигателния апарат. Проведените медицински изследвания потвърждават ефективността на лечението на редица заболявания в балнеоложките курорти. Осигурява резултати, сравними с конвенционалните лекарства, но без странични ефекти. В същото време периодът на ремисия се увеличава, вероятността от последващи обостряния и тяхната интензивност намалява.
Калните курорти са свързани с находища на лечебна кал (пелоиди). Калолечението е показано главно при патологии на ставите, нервната система с травматичен произход, както и при гинекологични и някои други заболявания. Благодарение на съвременните методи и напредналите технологии калолечението може да постигне високи медицински резултати, което допринася за нарастващата популярност на калните курорти сред туристите, нуждаещи се от медицинска помощ.
Климатичните курорти са толкова разнообразни, колкото и самият климат: горски (равнинен), планински, морски, климатотерапевтичен. Всяка от тях има уникална комбинация от климатични и метеорологични фактори (температура, атмосферно налягане, слънчева радиация и др.), които се използват за лечебни и профилактични цели. Профилът на курорта зависи от комбинацията от тези фактори. Например горските курорти с характерния си континентален климат приветстват предимно хора, страдащи от заболявания на горните дихателни пътища, астма и заболявания на нервната система, докато престоят в планинските курорти се препоръчва при ранни форми на туберкулоза и анемия.

Планина 24% Климатична 4%

Гора 10% Приморие 61%

Диаграма на климатичните курорти в света

Най-разпространеният тип климатични курорти е морският. Все повече туристи откриват възможността да съчетаят почивката на море с ефективно лечение. Морският климат ви позволява да се справите с много заболявания. Влияе благоприятно при хора със заболявания на кръвта, костната тъкан и лимфните жлези. В края на курса на лечение пациентите се чувстват по-добре, могат да издържат дълго време без лекарства или да намалят дозата на лекарствата, които приемат.
Друг вид климатични курорти са климато-кумисно-лечебните курорти. Те се намират в степната зона и са известни с комбинирания си метод на лечение, съчетаващ лечебните свойства на сухия степен климат и кумиса – ферментирала млечна напитка от кобилешко мляко. Кумисът повишава смилаемостта на бен
и т.н.................